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Nombre Genrico

cido Acetil Saliclico (Aspirina)

Nombre
Comercial

A.A.S.; Bayaspirina; Aspirineta; Adiro; Desenfriolito

Grupo

ANALGSICOS-ANTIPIRTICOS-ANTIINFLAMATORIOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Analgsico, antiinflamatorio, antiagregante plaquetario, antipirtico.

Farmacocinetica

Farmacodinamia

Tras la administracin oral, el cido acetilsaliclico se absorbe rpida y completamente desde el


tracto gastrointestinal. Las concentraciones sricas mximas en plasma se alcanzan despus
de 10-20 minutos en el caso del cido acetilsaliclico y despus de 0.3-2 horas con el cido
saliclico. Debido a la capa resistente al cido de las tabletas de ASPIRINA PROTECT 100
mg, la sustancia activa no se libera en el estmago, sino en el medio alcalino del intestino. Por
lo tanto, la absorcin del cido acetilsaliclico se realiza 3 a 6 horas despus.
El cido acetilsaliclico se elimina principalmente por metabolismo heptico. La eliminacin
cintica del cido saliclico depende de la dosis, ya que el metabolismo est limitado por la
capacidad de las enzimas hepticas. Por lo tanto, la vida media de eliminacin vara entre 2 a 3
horas despus de la administracin de dosis bajas, a alrededor de 15 horas con dosis altas. El
cido saliclico y sus metabolitos se excretan principalmente por va renal.

El cido acetilsaliclico inhibe la agregacin plaquetaria bloqueando la sntesis de tromboxano


A2 en las plaquetas. El cido acetilsaliclico pertenece al grupo de medicamentos
antiinflamatorios no esteroideos, con propiedades analgsicas, antipirticas y antiinflamatorias.

Dosis y Vias de
Aplicacin

V.O. Analgsica-Antipirtica: 10 mg/kg/dosis cada 6 hs, adultos: 500 mg cada 6 hs


Antiinflamatorio reumtico: 60-100 mg/kg/da cada 6 hs Antiagregante plaquetario: 3-5
mg/kg/da cada 24 hs, adultos: 325 mg da por medio. Dosis mxima: 3,6 g/da.

Efectos Adversos

lcera gastrointestinal, nuseas, vmitos, anemia ferropenia. Inhibe funcin plaquetaria.


Promueve retencin de agua y sal. Alcalosis respiratoria. Acidosis metablica. Hepatotoxicidad.
Zumbidos, cefalea.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 100-375-500-650 mg

Observacin

Administrar con las comidas. Suspender 1 semana previa a cirugas. Controlar transaminasas
y concentracin plasmtica en dosis elevadas. No administrar con anticidos. Concentracin
plasmtica: antiinflamatoria 150-300 g/ml; analgsica - antipirtica: < 60 g/ml. Antagoniza a la
espironolactona. Contraindicado en nios y adolescentes con varicela o influenza

Nombre Genrico

Adrenalina

Nombre Comercial

A. Bioquim; A. Fada; A. Apolo; A. Biol; A. Experientia; A. Larjan; A. Richmond

Grupo

APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo

DROGAS VASOACTIVAS

Comentario de
Accin
Teraputica

Vasopresor; estimulante cardiaco; broncodilatador.

Farmacodinamia

Farmacocinetica

Dosis

Vias de Aplicacin
Efectos Adversos
Forma de
Presentacin

Observacin

Broncodilatador adrenrgico que estimula los receptores adrenrgicos b 2 en los


pulmones, para relajar el msculo liso bronquial y aumentar la capacidad vital.
Disminuye el volumen residual y reduce la resistencia de las vas areas. La
Adrenalina (Epinefrina) acta tambin sobre los receptores alfaadrenrgicos para
contraer las arteriolas bronquiales. Acta sobre los receptores adrenrgicos b 1 en
el corazn y produce aumento de la fuerza de la contraccin por un efecto
inotrpico positivo en el miocardio.

Inicio de accin: IV 30-60seg, SC 6-15min, Intratraqueal 5-15 seg, inh 3-5 min.
Efecto mximo: IV 3 min.
Duracin: IV 5-10min, Intratraqueal 15-25min, inh/SC 1-3h.
Metabolismo: Degradacin enzimtica (heptica, renal y tracto gastrointestinal)
Reanimacin: recin nacidos - lactantes - nios: 0,01 mg/kg (0,1 ml/kg/dosis de solucin
1:10000) cada 3-5 minutos, dosis mxima 1 mg; adultos: 1 mg/dosis. Shock:
mantenimiento: infusin continua: 0,1-1 g/kg/minuto, nios >40 kg: inicial 1 g/minuto
hasta 10 g/minuto, ajustar la dosis hasta efecto deseado. Dosis mayores a 0,5 g/kg/min
no debe usarse por perodos prolongados (efectos adversos por accin alfa: isquemia renal
y miocrdica)
E.V. Intrasea Intratraqueal
Ansiedad, temblor, confusin, dificultad respiratoria, nuseas, hiperglucemia,
hipofosfatemia, arritmia, insuficiencia renal, urticaria, hipertensin, muerte sbita.
Ampollas: 1 mg/ml (1:1000)
Administracin E.V. o intrasea directa: diluir hasta una concentracin mxima de 0,1
mg/ml (1:10000). Infusin continua: 64 g/ml. Intratraqueal: la ampolla 1:1000, diluir hasta
2-3 ml con solucin fisiolgica. Incompatible con bicarbonato de sodio. Compatible con:
dopamina, dobutamina, Milrinona, pancuronio, vecuronio. Riesgo de arritmias con
anestsicos inhalatorios y digitlicos y de severa hipertensin con beta-bloqueantes. La
extravasacin puede provocar isquemia local y necrosis del tejido (antdoto: fentolamina).
Contraindicada en glaucoma.

Nombre Genrico

Albmina Humana*

Nombre Comercial

A. H. Inmuno; A.H. Boehringer; A.H. Purissimus; A.H. Hoechst; A.H. Merieux; A.H. Grifols;
A.H. Raffo

Grupo

EXPANSORES DE VOLUMEN

Comentario de
Accin
Teraputica

Expansor de volumen plasmtico. Quemaduras.

Dosis

Shock: Albmina 5% en Sc. Fisiolgica = 5 - 10 ml/kg (0,25 -0,50 g/kg)

Vas de Aplicacin

E.V.

Farmacocintica

Farmacodinamia

La distribucin anormal puede ocurrir en ciertos casos, durante las primeras 24 horas despus
de quemaduras graves y durante el choque sptico. Bajo condiciones normales, la vida media
de la albmina es en promedio de aproximadamente 19 das.
La eliminacin es predominantemente intracelular por proteasas lisosomales. Menos de 10%
de la albmina infundida deja el compartimento intravascular durante las primeras 2 horas
despus de la infusin. Como resultado, el volumen circulante se incrementar de 1 a 3 horas
despus de la administracin. La distribucin equilibrada entre el espacio intravascular e
intersticial de la seroalbmina humana infundida requiere 48 horas.
El grado de expansin del plasma es dependiente del volumen sanguneo inicial. Cuando el
volumen de la sangre circulante ha disminuido, la hemodilucin que sigue a la administracin
de seroalbmina humana persiste por varias horas, en sujetos con un volumen normal de
sangre nicamente persiste por unas cuantas horas.
Constituye ms de 50% de las protenas plasmticas y representa aproximadamente 10% de
la actividad de sntesis de protenas en el hgado. Tiene un efecto coloidosmtico
aproximadamente del cudruple de aqul del plasma sanguneo, por lo que debe tenerse
cuidado de asegurar una hidratacin adecuada del paciente.
Una de las funciones fisiolgicas ms importantes de la seroalbmina resulta de su
contribucin con la presin onctica de la sangre y la funcin de transporte de sustancias con
bajo peso molecular. Estabiliza el volumen sanguneo circulante y es un transportador de
hormonas, enzimas, frmacos y toxinas, entre otros.

Efectos Adversos

Insuficiencia cardaca por sobrecarga de volumen, urticaria.

Forma de
Presentacin

Fco de 50 ml al 20%

Observacin

Dosis mxima: 6 g/kg/da Velocidad de infusin: 0,25-1 ml/min

Nombre Genrico

Alprazolam

Nombre Comercial

Tranquinal; Alplax; Xanax; Alprazol; Bestrol; Prinox; Prenadona; Retn

Grupo

PSIQUIATRA Y NEUROLOGA

Subgrupo

PSICOFRMACOS TRANQUILIZANTES MENORES

Comentario de
Accin
Teraputica

Tranquilizante y antidepresivo.

Farmacocinetica

El alprazolam se absorbe en forma completa despus de su administracin oral y las


concentraciones plasmticas pico se obtienen 1 a 2 horas despus de la dosis. Su vida
media de eliminacin plasmtica es de alrededor 11,2 horas en los adultos y de 16,2 horas
en ancianos sanos. Su eliminacin se realiza por biotransformacin heptica mediante
reacciones oxidativas y sus metabolitos se eliminan principalmente con la orina, se une en
un 80% a las protenas sricas humanas (principalmente a las albuminas).

Farmacodinamia

El alprazolam es una triazolobenzodiazepina de vida media intermedia. Es un agonista


directo de los receptores benzodiazepnicos asociados al complejo-receptor Gaba-A. Su
mecanismo de accin exacto se desconoce. Todas las benzodiazepinas causan
clnicamente, diversos grados de inhibicin de las actividades del SNC dosis dependiente,
variando desde una leve disminucin de la performance hasta la hipnosis, por aumento o
facilitacin de la accin inhibitoria del Gaba.

Dosis

Para < de 18 aos no ha sido establecida. Investigacional: 7-16 aos: inicial 0,005 mg/kg
0,125 mg/dosis cada 8 hs Dosis mxima: 0,06 mg/kg/da Adultos: 0,25 - 0,5 mg/dosis cada
8-12 hs. Dosis mxima: ansiedad: 4 mg/da; pnico: 10 mg/da.

Vias de Aplicacin

V.O.

Efectos Adversos

Somnolencia, sedacin, ataxia, confusin, constipacin, diarrea, nuseas, vmitos, visin


borrosa, reacciones paradojales (aumenta la excitacin).

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 0,25 - 0,5 - 1 - 2 mg

Observacin

La suspensin brusca puede provocar confusin, convulsiones, psicosis txica.


Delavirdina y ritonavir pueden disminuir el metabolismo del alprazolam

Nombre Genrico

Amlodipina, besilato

Nombre Comercial

Amloc; Cardiorex; Amlopril; Anexa; Cardiorex; Pelmec; Terloc

Grupo

APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo

HIPOTENSORES

Comentario de
Accin
Teraputica

Hipertensin. Bloqueante de los canales de calcio.

Farmacocintica

Farmacodinamia

Absorcin: despus de la administracin oral se absorbe bien, alcanzando concentraciones


mximas en la sangre a las 6-12 horas de la administracin. La absorcin no se modifica
con la ingesta de alimentos. La biodisponibilidad absoluta ha sido estimada entre el 64 y el
80%.
Eliminacin: la semivida plasmtica de eliminacin final es de unas 35-50 horas, y permite
la administracin de una vez al da. Despus de la administracin continuada se alcanzan
concentraciones plasmticas estables a los 7-8 das. Se metaboliza ampliamente en el
hgado hasta metabolitos inactivos, eliminndose por la orina hasta el 10% del frmaco
inalterado, y el 60% de los metabolitos.
Reduce la carga isqumica total mediante: una dilatacin de las arteriolas perifricas,
reduciendo as la resistencia perifrica total (postcarga), frente a la que trabaja el corazn.
Como la frecuencia cardiaca permanece estable, este desahogo del corazn reduce el
consumo de energa del miocardio, as como sus necesidades de oxgeno y mediante la
dilatacin de las grandes arterias coronarias, as como las arteriolas, tanto en las zonas
normales, como en las isqumicas. Esta dilatacin aumenta el aporte de oxgeno al

miocardio en pacientes con espasmo de las arterias coronarias (angina variante o de


Prinzmetal), y contrarresta la vasoconstriccin coronaria inducida por el tabaco.

Dosis

Nios: inicial: 0,06 mg/kg/da (hasta 5 mg/da), una vez por da; dosis mxima: 0,6
mg/kg/da, (hasta 10 mg/da). Adultos: inicial: 5 mg una vez por da, mantenimiento:
5 - 10 mg una vez por da.

Vias de Aplicacin

V.O.

Efectos Adversos

Palpitaciones. Edema perifrico, cefalea, mareos, fatiga, angina, arritmia cardaca


(raro).

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 5 - 10 mg

Observacin

No discontinuar abruptamente la droga

Nombre Genrico

Amoxicilina

Nombre
Comercial

Amoxidal; Amoxidal Do; Grinsil; Abiotyl; Amixn; Amox-G; Bioxilina; Fullcilina;Trifamox;


Moxitral; Oximar

Grupo

TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

Subgrupo

ANTIBITICOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Antibitico betalactmico utilizado en el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio,


genitourinario. Profilaxis de endocarditis.

Dosis

Nios: infecciones moderadas: 40 mg/kg/da cada 8 hs; infecciones severas: 75-100


mg/kg/da cada 8-12 hs; tratamiento de otitis por S pneumoniae: 80-90 mg/kg/da cada
12 hs; profilaxis esplenectoma: < 5 aos: 25 mg/kg/da cada 24 hs; profilaxis
endocarditis: nios: 50 mg/kg, 1 hora antes del procedimiento. Adultos: 250-500 mg
cada 8 hs, dosis mxima: 3 g/da; profilaxis endocarditis: 2 g, 1 hora antes del
procedimiento. Presentacin Do administrar cada 12 hs.

Vas de
Aplicacin

V.O.

Farmacodinamia

En su accin bactericida es similar a la ampicilina en contra de organismos susceptibles durante


la etapa de multiplicacin activa. Acta mediante la inhibicin de la biosntesis del mucopptido
de la pared celular. En estudios in vitro se ha demostrado la susceptibilidad de la mayora de las
cepas de las siguientes bacterias grampositivas: estreptococos alfa y beta-hemoltico, Diplococcus pneumoniae, estafilococos no productores de penicilinas y Streptococcus faecalis. In
vitro es activa contra muchas cepas de Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae,
Escherichia coli y Proteus mirabilis. Debido a que no resiste la destruccin por penicilinas, esta
enzima no es efectiva en contra de las bacterias productoras, en particular de los estafilococos
resistentes. Todas las cepas de Pseudomonas y la mayora de las cepas

de Klebsiella y Enterobacter son resistentes.

Farmacocinetica

Es estable en el cido gstrico y se puede ingerir sin tomar en cuenta los alimentos. Se absorbe
rpidamente despus de su administracin oral. Se difunde inmediatamente en casi todos los
tejidos y lquidos del cuerpo, con excepcin del cerebro y el lquido cefalorraqudeo, salvo
cuando las meninges estn inflamadas. La vida media es de 61.3 minutos. La mayor parte se
excreta sin cambio por la orina;

Efectos Adversos

Similares a la ampicilina. Reacciones de hipersensibilidad (el rash aparece en 5-10 % de los


pacientes), vmitos, diarrea, anemia, trombocitopenia, eosinofilia, neutropenia. Existe un
10% de reaccin cruzada con cefalosporinas.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 250-500 mg Suspensin.: 50-100 mg/ml Presentacin Do comprimidos: 875


mg Suspensin: 150 mg/ml

Observacin

La absorcin no se altera con los alimentos.

Nombre Genrico

Ampicilina

Nombre
Comercial

Trifacilina; GrampenilL; Aminoxidn; Ampi-Bis; Decilina; Histopn

Grupo

TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

Subgrupo

ANTIBITICOS

Farmacocinetica

Farmacodinamia

Dosis

Con la presentacin oral, la unin a las protenas plasmticas alcanzan valores de 30 a 60% y
niveles sanguneos mximos entre 60 a 120 minutos. La vida media plasmtica es de 1 a 2
horas. En tanto que con la presentacin inyectable por va intramuscular se alcanzan niveles
sanguneos despus de 30 a 60 minutos.
Penetra a los tejidos, atraviesa la placenta y se excreta por la leche materna. Su porcentaje de
unin a protenas es de 10 a 30%; en tanto que en el lquido cefalorraqudeo llega a 5% de los
niveles plasmticos. La excrecin se lleva a cabo principalmente por va renal sin
modificaciones, aunque tambin se realiza a travs de la bilis y heces. Un bajo porcentaje se
metaboliza en cido penilnico (10 a 20%).
Es una aminopenicilina semisinttica derivada del ncleo del Penicillium; es estable en
medio cido, su absorcin es incompleta con ingestin de alimento previo. Debido a la
caracterstica de tener una estabilidad cida, AMPICILINA puede administrarse tanto por
va oral como parenteral.
100 mg/kg/da cada 6 hs Meningitis: 200-300 mg/kg/da cada 6 hs, dosis mxima V.O. : 3 g
E.V.: 12 g Adultos V.O.: 250-500 mg cada 6 hs E.V.: 500-3000 mg cada 4-6 hs

Vas de Aplicacin V.O. E.V.


Efectos Adversos

Nuseas, vmitos, diarrea, glositis, anemia, trombocitopenia, eosinofilia, eritema, rash,


urticaria.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 250-500 mg Suspensin: 50 mg/ml F.A.: 500-1000 mg

Observacin

Administrar lejos de las comidas. Cuando se reconstituye el F.A. con una concentracin de 100
mg/ml es estable slo por 2 hs en heladera. E.V. push administrar en 3-5 minutos, infusin
intermitente 15-30 minutos.

Nombre
Genrico

Ampicilina + Sulbactam

Nombre
Comercial

Unasyna; Aminoxidn Sulbactam; Ampi Bis plus; Ampigen SB; Prixn

Grupo

TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

Subgrupo

ANTIBITICOS

Dosis

V.O. <30 kg: 50 mg/kg/da de sultamicilina cada 12 hs; >30 kg: 375-750 mg cada 12 hs. E.V.:
150 mg/kg/da cada 6 hs (dosis mxima: 8 g de ampicilina/da). Adultos: 1500 mg cada 6
hs (excepto para insuficiencia vascular, infecciones intraabdominal, osteomielitis: 3000 mg
cada 6 hs). Dosis mxima: 12 g de ampicilina.

Vas de
Aplicacin

V.O. E.V.

Efectos
Adversos

Dolor en sitio de inyeccin y flebitis, diarrea, rash, nuseas, cefaleas, eritema. Leve aumento
de enzimas hepticas. Raro: alteraciones hematolgicas.

Forma de
Presentaci
n

Comprimidos: 375 mg (ampicilina: 220 mg + sulbactam: 147 mg) Suspensin: 50 mg de


sultamicilina/ml F.A.: 1,5 g (ampicilina:1 g + sulbactam: 0,5 g)

Observacin

En pacientes con restriccin de Na, debe observarse que 1500 mg de Sultamicilina contienen
5 mEq de Na. Interacciona con allopurinol (puede aumentar la frecuencia de rash por
ampicilina).

Nombre Genrico

Atenolol

Nombre Comercial

Atel; Atenoblock; A. Botenk; A. Cetus; A. Fabop; A. Fabra; A. Fecofar; A. Gador; Preparado


magistral

Grupo

APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo

HIPOTENSORES - ANTIHIPERTENSIVOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Betabloqueante. Hipotensor. Antagonista beta adrenrgico.

Farmacodinamia

Es un agente beta-bloqueante con efectos predominantes sobre los receptores beta-1. No


posee propiedades estabilizantes de la membrana ni actividad intrnseca simpatomimtica
(agonista parcial). Un factor importante puede ser la reduccin del consumo de oxgeno al
bloquear el aumento de la frecuencia cardaca inducida por las catecolaminas, la presin
arterial sistlica y la velocidad y fuerza de la contraccin del miocardio.

Farmacocintica

Aproximadamente el 50% de una dosis oral se absorbe por el tracto gastrointestinal, siendo
el resto eliminado sin alterar por las heces. Las mximas concentraciones plasmticas se
alcanzan entre las 2 a 4 horas.

Dosis

Nios: inicial: 0,5 a 1 mg/kg/da cada 12 -24 hs; dosis mxima: 2 mg/kg/da, hasta 100
mg/da. Adultos: 25-50 mg/da cada 24 hs, dosis mxima: hipertensin: 100 mg/da; angina:
200 mg/da.

Vas de Aplicacin

V.O.

Efectos Adversos

Fatiga, letargia, alucinaciones, bradicardia, hipotensin, rash, nuseas, vmitos.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 50-100 mg Suspensin (preparado magistral): 2 mg/ml

Observacin

Evitar la suspensin abrupta. Usar con precaucin en pacientes con broncoespasmo,


diabetes mellitus, hipertiroidismo. Las dosis iniciales de los antihipertensivos son tentativas,
deben ser modificadas segn la respuesta clnica y efectos colaterales.

Nombre Genrico

Atropina

Nombre Comercial

A. Apolo; A. Veinfar; A. Bioquim; A. Richmond; A.Teva; Tuteur

Grupo

MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN INTOXICACIONES

Comentario de
Accin
Teraputica

Intoxicacin por insecticidas rganofosforados, carbamatos, fisostigmina, pilocarpina,


nafazolina.

Dosis

0,01 mg/kg/dosis hasta lograr atropinizacin (midriasis, sequedad de mucosas, rash,


reduccin de secreciones bronquiales) Dosis mxima: 0,5 mg/dosis.

Vas de Aplicacin

E.V. I.M.SC. O amp en nebulizacin.

Efectos Adversos

Cuando aparece taquicardia de riesgo, fiebre, leo, alucinaciones, se debe reducir la


dosis de atropina (intoxicacin atropnica).

Forma de
Presentacin

Ampollas: 1 mg/ml

Observacin

Las intoxicaciones con compuestos rganofosforados pueden requerir dosis elevadas. El


tratamiento se mantiene por una semana o ms. Nunca discontinuarla bruscamente.
Administrar por va E.V. a goteo continuo (pueden utilizarse las vas S.C. o I.M. como
alternativas). Prueba teraputica: dar atropina S.C. a la dosis indicada 2 3 veces y
evaluar respuesta.

Nombre Genrico

Atropina Sulfato

Nombre Comercial

A. Apolo; A. Veinfar; A. Bioquim; A. Richmond; A.Teva; A. Tuteur; Isoptoatropina

Grupo

AP. CARDIOVASCULAR / OFTALMOLOGA

Subgrupo

ANTIARRTMICO - MIDRITICOS Y CICLOPLGICOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Bradicardia. Para reducir secreciones de va area superior y salivacin. Oftalmologa:


midritico y cicloplgico.

Farmacocinetica

La vida media de eliminacin de la atropina es de 2.3 horas, con solo el 18% de la


atropina excretada sin cambios. La atropina parece que experimenta hidrlisis en plasma
con la formacin de metabolitos inactivos de cido trpico y tropina. La duracin de
accin es de 45 minutos a 1 hora cuando es dada por va intramuscular o SC, y menos
cuando es dada por va IV.

Farmacodinamia

Bloquea la accin de la acetilcolina en sitios parasimpticos en msculo liso, glndulas


secretorias (disminuye el movimiento ciliar respiratorio) y sistema nervioso central;
aumenta el gasto cardiaco, suprime secreciones, antagoniza histamina y serotonina.

Dosis

20 g/kg/dosis (dosis mnima: 100 g); se puede repetir en intervalos de 5 minutos hasta
una dosis mxima total: nios: 1 mg; adolescentes: 2 mg

Vias de Aplicacin

E.V. I.M. S.C. Intratraqueal.

Efectos Adversos

Midriasis, boca seca, cicloplega, fotofobia, bradicardia seguida de taquicardia,


palpitaciones, arritmias, retencin urinaria, confusin, alucinaciones.

Forma de
Presentacin

Ampollas: 1 mg/ml Gotas: 1%

Observacin

No administrar I.M. en neonatos. Administrar sin diluir por va E.V. Contraindicado en


obstruccin del tracto urinario y glaucoma. Para la administracin Intratraqueal diluir con
solucin fisiolgica, en un volumen total de 1-2 ml.

Nombre Genrico

Azitromicina

Nombre
Comercial

Zitromax; Arzomicn; Azitrn

Grupo

TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

Subgrupo

ANTIBITICOS

Farmacocinetica

Farmacodinamia

La Azitromicina se administra por va oral e intravenosa. Despus de la administracin oral la


absorcin del antibitico es rpida. La biodisponibilidad de las cpsulas es del 37%. Los
alimentos reducen la biodisponibilidad del frmaco por lo que este se debe administrar una
hora antes de las comidas o 2 horas despus de las mismas. Los alimentos grasos aumentar
las concentraciones sricas de Azitromicina en comprimidos en un 23%.
La semivida de la Azitromicina es muy larga (68 horas) debido a una captacin por los tejidos
seguida de una lenta liberacin. El frmaco no se metaboliza y es eliminado sobre todo por
las heces. La eliminacin urinaria supone menos del 10% de la dosis.

Inhibe la sntesis de protenas bacterianas por unin a la subunidad 50s del ribosoma e
inhibiendo la translocacin de los pptidos.

Dosis

10 mg/kg/da, una vez al da. Nios > de 40 kg: 500 mg el 1er da y 250 mg en los das
siguientes. Faringitis: 12 mg/kg/da durante 5 das. Profilaxis de micobacterias atpicas:
20 - 30 mg/kg semanal, dosis mxima: 1200 mg/semanal.

Vas de
Aplicacin

V.O.

Efectos Adversos

Colitis pseudomembranosa, alergias, sntomas gastrointestinales, cefaleas, mareos, vrtigo,


somnolencia. Raro: aumento de transaminasas.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 250-500 mg Polvo para suspensin oral: 40 mg/ml

Observacin

No administrar con alimentos ni anticidos. Interacciones: carbamazepina y digoxina.

Nombre Genrico

Aztreonam*

Nombre Comercial

Azactam; Aztreonam Fada

Grupo

TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

Subgrupo

ANTIBITICOS

Comentario
Accin
Teraputica

de

Farmacocinetica

Tratamiento de infecciones severas por Gram (-) en pacientes con alergia a las penicilinas.

Es administra parenteralmente ya que se absorbe muy poco por el tracto digestivo. Los
niveles plasmticos mximos se alcanzan a los 60 minutos de una dosis i.m. Entre el 5660% del frmaco se une a las protenas del plasma, distribuyndose en la mayor parte de
fluidos y tejidos. En el lquido cefalorraqudeo se obtienen niveles suficientes para inhibir la
mayor parte de las Enterobactericeae, aunque el aztreonam no est indicado en el
tratamiento de la meningitis. Despus de una dosis nica de 500 a 1.000 mg i.m. los niveles
plasmticos exceden las concentraciones inhibitorias 90 de la mayor parte de los grmenes
gram-negativos durante 4 a 6 horas. Las concentraciones en orina exceden la CMI 90 de
los mismos durante ms de 12 horas.
La semi-vida de eliminacin del aztreonam es de 1.7 horas en los sujetos con la funcin
renal normal, pero puede aumentar hasta 6 horas en sujetos con grave disfuncin renal.

Farmacodinamia

Bactericida. Inhibe la sntesis de pared celular bacteriana. Activo frente a un amplio espectro
de patgenos aerobios Gram- incluyendo P. aeruginosa.

Dosis

90-120 mg/kg/da cada 6-8 hs, dosis mxima: 8 g/da. Adultos: 1-2 g cada 8 hs. Fibrosis
qustica: 150 mg/kg/da cada 8 hs.

Vas de Aplicacin
Efectos Adversos
Forma
de
Presentacin
Observacin

E.V.
Hipotensin, rash, convulsiones, nuseas, vmitos, anorexia, dolor abdominal, colitis
seudomembranosa, eosinofilia, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia.
F.A.: 1 g
Administrar por infusin E.V. en 20-60 minutos. Cada gramo de Aztreonam contiene 780
mg de arginina

Nombre Genrico

Benznidazol

Nombre Comercial

Radanil

Grupo

TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

Subgrupo

ANTIPARASITARIOS

Comentario de Accin
Teraputica

Chagas agudo, chagas crnico.

Dosis

< 15 aos: 5 a 10 mg/kg/da cada 12 hs, > 15 aos: 5-7 mg/kg/da cada 12 hs,
durante 30 das. Dosis mxima: 400 mg/da.

Vas de Aplicacin

V.O.

Efectos Adversos

Exantemas cutneos, nuseas. Trastornos psquicos.

Forma de Presentacin

Comprimidos: 100 mg

Nombre Genrico

Betametasona

Nombre
Comercial

Beta-Adenil; Betacort; B. Ahimsa; Betnovate; Diprosone; Maxisona; Quiacort

Grupo

TERAPIA DERMATOLGICA

Subgrupo

CORTICOSTEROIDES

Vas de
Aplicacin

Local, oral, IM, IV, I tecal.

Farmacocinetica

Farmacodinamia

Las preparaciones tpicas se administran colocando una fina capa de producto en el rea
afectado con un suave masaje, pudindose emplear o no vendajes oclusivos. Tambin hay
preparados oftlmicos, espumas en aerosol, y gotas intranasal. Despus de su
administracin oral, la se absorbe rpidamente. Los mximos niveles plasmticos despus
de una dosis oral son alcanzados a las 1-2 horas. Tpica es metabolizada localmente en la
piel, mientras que la Betametasona sistmica es metabolizada en el hgado, producindose
metabolitos inactivos. Estos, conjuntamente con una pequea cantidad de frmaco si
metabolizar son excretados en la orina. La semi-vida biolgica es de unas 35 a 54 horas.

Reducen la inflamacin al inhibir la liberacin de las hidrolasas cidas de los leucocitos,


previniendo la acumulacin de macrfagos en los lugares infectados, interfiriendo con la
adhesin leucocitaria a las paredes de los capilares y reduciendo la permeabilidad de la
membrana de los capilares, lo que ocasiona una reduccin del edema.

Efectos Adversos

Puede inhibir el eje hipofiso-suprarrenal. Hipertricosis, atrofia, hiperpigmentacin.

Forma de
Presentacin

Crema: 0,05 - 0,064 - 0,1 - 0,122%

Observacin

Uso exclusivo del especialista

Nombre Genrico

Bicarbonato de Potasio

Nombre Comercial

Preparado Magistral

Grupo

MINERALES Y OLIGOELEMENTOS

Subgrupo

ESTRUCTURALES

Comentario de
Accin
Teraputica

Acidosis metablica hipokalmica.

Farmacocinetica y
Farmacodinamia

El potasio es el catin intracelular predominante por lo que el trastorno de


su homeostasia se reflejar en forma muy importante en la excitabilidad elctrica de
nervios y msculos. As mismo, juega un papel preponderante en la gnesis y correccin
de los desequilibrios del metabolismo cido-base. Una dieta bien balanceada aporta al
adulto entre 50 y 100 mEq de potasio al da. El potasio aportado por la dieta es casi
completamente absorbido por el tracto gastrointestinal y en condiciones normales, su
concentracin plasmtica es de 4 a 5 mEq/lt. Y su concentracin intracelular es de
150 mEq/lt., aproximadamente. En condiciones normales, la cantidad de potasio
excretado por la orina es similar a la aportada por la dieta.

Dosis

Acidosis metablica aguda grave (E.V.): mEq requeridos = (cc. srica deseada - cc.
actual) x 0,3 x peso en kg. Acidosis metablica crnica (V.O.): mEq requeridos = (cc.
srica deseada - cc. actual) x 0,6 x peso en kg.

Vas de Aplicacin

V.O.

Forma de
Presentacin

Sellos de 1 g = 10 mEq de Potasio y 10 mEq de Bicarbonato Solucin (preparado


magistral): 2 mEq/ml

Nombre Genrico

Bicarbonato de Sodio

Nombre Comercial

Preparado magistral; Bicarbonato Sdico 1 Molar

Grupo

MINERALES Y OLIGOELEMENTOS

Subgrupo

ESTRUCTURALES

Comentario de
Accin
Teraputica

Correccin de acidosis metablica.

Farmacocinetica
Y
Farmacodinamia

Mediante mecanismos respiratorios renales y reguladores, el pH del plasma se mantiene


normalmente alrededor de 7.4, la concentracin de bicarbonato en plasma se mantiene en
el rango de 22 a 30 mmol/l y la presin parcial de dixido de carbono se mantiene en 40
mmHg. El sistema regulador de acidez ms importante es el de bicarbonato-cido
carbnico, el cual opera sobre una base compensatoria en la regulacin del cido-base. El
cido carbnico, el principal producto terminal en el metabolismo, se encuentra en un
equilibrio dinmico con el dixido de carbono y agua en los fluidos corporales, los cuales a
su vez estn en equilibrio con el bicarbonato y los iones hidrgeno, como se muestra en la
siguiente ecuacin:

Dosis

Acidosis metablica aguda grave (E.V.): mEq requeridos = (cc. srica deseada - cc.
actual) x 0,3 x peso en kg. Acidosis metablica crnica (V.O.): mEq requeridos = (cc.
srica deseada - cc. actual) x 0,6 x peso en kg.

Vas de Aplicacin

V.O. E.V.

Efectos Adversos

V.O.: distensin gstrica y flatulencia. E.V.: necrosis tisular (evitar la extravasacin),


hipernatremia, alcalosis metablica, hipocalcemia.

Forma de
Presentacin

Sellos: 0,5 y 1 g Solucin 1 Molar = 1 mEq de bicarbonato/ml

Observacin

Sellos de 1 g = 12 mEq de bicarbonato y 12 mEq de sodio. Medida temporal. Tratar


siempre la causa de acidosis. E.V. Va perifrica: administrar diluido al 1/6 M; Va
central: push E.V.: lento hasta 1 mEq/ml, infusin E.V.: diluir hasta 0,5 mEq/ml en Dx
5% e infundir en ms de 2 hs. Incompatible con calcio, magnesio y atropina. V.O.:
administrar 1-3 horas luego de las comidas. Corregir en primer lugar la hipokalemia.

Nombre Genrico

Cefalexina

Nombre Comercial

Ceporexn; Keforal; Beliam; Septilisn; Novalexn

Grupo

TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

Subgrupo

ANTIBITICOS

Farmacocinetica

Es resistente al cido y puede ser administrada con o entre las comidas. Es absorbido
rpidamente cuando se administra por va oral.
Se alcanzan concentraciones sricas mximas 1 hora despus de su administracin.
Existen concentraciones sricas mensurables hasta por 6 horas despus de su
administracin.
Se excreta en la orina por filtracin glomerular y secrecin tubular. Los estudios han
demostrado que en el curso de 8 horas, ms de 90% del medicamento es excretado sin
cambio en la orina

Farmacodinamia

Los estudios in vitro demuestran que las cefalosporinas son bactericidas porque inhiben la
sntesis de la pared celular.

Dosis

Nios: 25 - 50 mg/kg/da cada 6 hs, infecciones severas: 50 - 100 mg/kg/da cada 6 hs,
dosis mxima: 3 g/da Adultos: 250-1000 mg cada 6 hs, dosis mxima: 4 g/da. Profilaxis
de endocarditis bacteriana: 2 g, 1 hs antes del procedimiento

Vias de Aplicacin

V.O.

Efectos Adversos

Nuseas, vmitos, diarrea leve, reacciones alrgicas, prurito, cefaleas, neutropenia,


sobreinfecciones micticas. Nefrotoxicidad (2%).

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 250-500 mg Jarabe: 50 - 100 mg/ml

Observacin

Administrar con el estmago vaco

Nombre
genrico
Nombre
Comercial
Grupo

CEFALOTINA
Kefln; Arecamn; Rupecef; Cefade
TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

Farmacodinamia
Farmacocintica

De espectro amplio con accin bactericida, acta sobre la pared celular de manera similar a
las penicilinas; as, que inhibe el septum y la sntesis de la pared celular bacteriana,
probablemente mediante aciclacin de las enzimas transpeptidasas que se unen a la
membrana. Esto previene el entrecruzamiento de las cadenas de peptidoglicano, el cual es
necesario para mantener la rigidez de la pared celular bacteriana. Tambin son inhibidos la
divisin celular y el crecimiento bacteriano, lo cual lleva a la lisis y elongacin del
microorganismo. Resultan ms susceptibles a la accin de estas, las bacterias que presentan
una divisin rpida. Despus de una inyeccin intramuscular de 0,5 g y de 1,0 g, se logran
concentraciones plasmticas pico de 10 y 20 mg/ml, respectivamente, en los siguientes 30
minutos. Con la administracin intravenosa de 1,0 g despus de 15 minutos se logran
alcanzar concentraciones plasmticas de 30mg/ml. Cuando se administra la cefalotina a
travs de una infusin intravenosa continua a razn de 500 mg por hora, se alcanzan niveles
sricos de 14 a 20 mg/ml. Aproximadamente, 70% de se une a las protenas plasmticas. Se
distribuye a casi todos los lquidos y tejidos corporales, excepto al cerebro y lquido
cefalorraqudeo. Atraviesa la barrera placentaria hasta alcanzar al feto y se puede detectar en
la leche materna. La vida media plasmtica vara de 30-40 minutos, pero puede llegar a
prolongarse en los pacientes con insuficiencia renal. De 20 a 30% de cefalotina es
rpidamente desacetilada en el hgado y cerca del 60 al 70% de la dosis administrada se
excreta a travs de la orina por los tbulos renales en las siguientes 6 horas. En orina se
logran concentrar cifras de hasta 0,8 y 0,25 mg/ml, despus de una dosis intramuscular de
0,5 g y 1,0 g, respectivamente. Cantidades muy pequeas son excretadas a travs de la bilis.

Dosis

100 mg/kg/da cada 6-8 hs Adultos: 500-2000 mg cada 6 hs Dosis prequirrgica en adultos: 1
- 2 g Dosis mxima: 12 g.

Vias de
Aplicacin
Efectos
Adversos
Forma de
Presentaci
n
Observacin

E.V.
Reacciones alrgicas, tromboflebitis, trombocitopenia, leucopenia, Nefrotoxicidad.
F.A.: 1000 mg

Asociada con amino glucsidos puede aumentar riesgo de Nefrotoxicidad.

Nombre Genrico

Cefazolina

Nombre
Comercial

Cefalomicina; Maxicilina

Grupo

TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

Subgrupo

ANTIBITICOS

farmacocintica

Se administra por va parenteral. Los mximos niveles plasmticos se alcanzan entre la 1 y 2


horas despus de la inyeccin intramuscular. Aproximadamente el 75-85% de la Cefazolina
circulante est unida a las protenas del plasma. Se distribuye ampliamente en la mayora de
rganos y tejidos, en particular en la vescula biliar, hgado, bilis, miocardio, esputo y en los
lquidos sinovial, pleural y pericardaco, no atraviesa la barrera hematoenceflica pero si la
placentaria. A diferencia de otras cefalosporinas, la Cefazolina no se metaboliza en el hgado
excretndose en su mayora en la orina sin alterar. El 60% de la dosis administrada se
excreta en la orina de 6 horas, recuperndose hasta el 80% en las primeras 24 horas. Una
pequea cantidad se excreta en la leche materna. La semi-vida de eliminacin es de 1 a 2
horas en los pacientes con la funcin renal normal, aumentando de forma significativa a
medida que se reduce el aclaramiento de creatinina. En los pacientes con enfermedad renal
terminal, la semi-vida de eliminacin puede llegar a las 12-50 horas. Es eliminada por
hemodilisis

Farmacodinamia

Igual que otros antibiticos beta-lactmicos, la Cefazolina es bactericida. Inhibe el tercer y


ltimo paso de la sntesis de la pared bacteriana, unindose especficamente a unas
protenas denominadas PBPs

Dosis

100 mg/kg/da cada 8 hs, dosis mxima: 6 g/da Adultos: 500-2000 mg cada 6-8 hs, dosis
mxima: 12 g. Dosis prequirrgica en adultos: 1 g

Vias de Aplicacin

I.M. E.V.

Efectos Adversos

Reacciones alrgicas, tromboflebitis, trombocitopenia, leucopenia, Nefrotoxicidad.

Forma de
Presentacin

F.A.: 500-1000 mg

Nombre Genrico

Ceftazidima

Nombre Comercial

Fortum; Crima 1000;Tinacef

Grupo

TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

Subgrupo

ANTIBITICOS

Farmacocinetica
YFarmacodinamia

Es un antibitico betalactmico semisinttico de amplio espectro de administracin


parenteral. Es una cefalosporina de tercera generacin que acta mediante la inhibicin
de la sntesis de la pared celular bacteriana. Inyectable es una mezcla seca, estril de
CEFTAZIDIMA pentahidratada y Larginina o carbonato de sodio. Las soluciones varan
en color que va desde amarillo claro hasta color mbar, dependiendo del diluyente y del
volumen utilizado.
El pH de la solucin recin reconstituida est habitualmente entre 5 a 7.5 u 8. Despus
de la administracin intravenosa a una dosis de 500 mg, as como la de 1 g en un lapso
de 5 minutos, en adultos, se alcanzaron concentraciones sricas pico promedio entre 45
y 90 mcg/ml, respectivamente.
La absorcin y la eliminacin fueron directamente proporcionales al tamao de la dosis

Dosis

Recin nacido: segn edad y peso. Nios: 100-150 mg/kg/da cada 8 hs, dosis mxima:
6 g. Adultos: 1-2 g cada 8 hs, dosis mxima: 12 g. Fibrosis qustica: 150-200
mg/kg/da cada 6 hs, dosis mxima: 9 g. Infeccin urinaria no complicada adultos:
250 mg cada 12 hs; las complicadas 500 mg cada 8 - 12 hs.

Vias de Aplicacin

E.V.

Efectos Adversos

Intolerancia local, hipersensibilidad, trastornos gastrointestinales.

Forma de
Presentacin

F.A.: 500-1000 mg

Nombre Genrico

Ceftriaxona

Nombre Comercial

Acantex; Bioteral; Ceftriaz; Exempla 1000; Rivacefin

Grupo

TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

Subgrupo

ANTIBITICOS

Farmacocinetica y
Farmacodinamia

Antibitico cefalospornico semisinttico de amplio espectro, de actividad bactericida


debida a la inhibicin de la sntesis de la pared celular. Es resistente a un gran nmero
de betalactamasas. Las dosis usuales producen concentraciones teraputicas en
diversos lquidos y tejidos del organismo. Las concentraciones sricas mximas son
alcanzadas rpidamente. La biodisponibilidad con la administracin intramuscular es del
100%, igual que la va intravenosa. Tiene una vida media aproximada de 8 horas,
destaca su capacidad de difusin tanto en tejidos blandos como en seos. La
concentracin bactericida en el lquido intersticial se mantiene durante 24 horas. Se une
a la albmina en forma reversible. En el espacio intersticial, se logra una concentracin
libre superior a la del plasma. Logra una buena concentracin en el LCR, la cual es
superior a la concentracin inhibitoria mnima cuando las meninges se encuentran
inflamadas. Suele hallarse en concentraciones elevadas en lquido sinovial, pericardio y
biliar, y pasa en cantidades apreciables la barrera placentaria. No se metaboliza, se
elimina en forma activa por va renal (33 a 67%) y el resto se hace a travs de la bilis. De
12-24 horas despus de la aplicacin de 1 g, se alcanzan concentraciones de 100
mcg/ml en orina y de 240 mcg/ml en bilis. No es eliminada mediante hemodilisis en
cantidades apreciables. En caso de insuficiencia heptica o renal, ambas vas se suplen
mutuamente, hacindose ms intensa la eliminacin por la va no afectada.

Dosis

Infecciones severas, sepsis, meningitis, neutropenia: 100 mg/kg/da cada 24 hs.


Infecciones leves y moderadas: 50-75 mg/kg/da cada 24 hs. Dosis mxima: 2 g
(S.N.C.: 4 g en 2 dosis). Adultos: 1 g a 2 g cada 24 hs. Dosis prequirrgica adultos: 1
g.

Vias de Aplicacin

E.V. I.M.

Efectos Adversos

Diarrea, leucopenia, trombocitopenia transitoria, anemia hemoltica, urticaria, rash, dolor


en el sitio de inyeccin, barro biliar, fiebre, cefalea, mareos, vrtigo

Forma de
Presentacin

F.A.: 500 - 1000 mg

Observacin

Eliminacin renal y biliar. Ajuste de dosis con clearance de creatinina < 10 ml/min.
Precipita en pulmones y riones de R.N. prematuros y de trmino, casos de
reacciones fatales. No se aconseja su uso en neonatos por desplazar a la bilirrubina
de su unin con la albmina. En R.N. contraindicada la administracin simultnea de
soluciones que contengan calcio (esperar 48 hs desde la ltima dosis de
Ceftriaxona)

Nombre
Genrico

Ciprofloxacina *

Nombre
Comercial

Ciriax; Novidat; Argeflox; Septicide; Fluraxina; Ocefax; Preparado magistral; Ciloxn

Grupo

T. ANTIINFECCIOSA / OFTALMOLOGA

Subgrupo

ANTIBITICOS
Es una fluoroquinolona con accin bactericida que acta a nivel intracelular inhibiendo la enzima
DNA girasa, una enzima bacteriana esencial involucrada en la transcripcin, duplicacin y
reparacin del DNA bacteriano. Las fluoroquinolonas son antibiticos de amplio espectro, activas
contra una gran variedad de grmenes grampositivos y gramnegativos. Son activas in
vitro contra muchas enterobacterias. Despus de la administracin por va oral, se absorbe
rpida y completamente. Su disponibilidad es alrededor del 70%, alcanzando concentraciones
plasmticas mximas de 2,5 mcg en 1 a 2 horas despus de una dosis de 500 mg por va oral.
Se distribuye ampliamente en la mayora de lquidos y tejidos corporales, alcanzando altas
concentraciones en hgado y vas biliares, rin, pulmn, tejido ginecolgico y prosttico, orina,
esputo, fagocitos, bilis, piel, grasa y tejido musculoesqueltico. Penetra hacia el lquido
cefalorraqudeo, pero sus concentraciones slo alcanzan 10% de las concentraciones
plasmticas, atraviesa la barrera placentaria y se excreta en la leche materna. Su vida media
plasmtica es de 3,5 a 4,5 horas aproximadamente, la cual puede prolongarse en pacientes con
dao renal severo y en personas de edad avanzada. La excrecin se produce principalmente a
travs de la orina mediante filtracin glomerular y por excrecin renal, pero una tercera parte lo
hace por vas extra renales a travs de metabolismo heptico, excrecin biliar y posiblemente por
secrecin transluminal hacia la mucosa intestinal.

Dosis

20 mg/kg/da cada 12 hs, dosis mxima: V.O.: 1,5 g; E.V.: 800 mg. Fibrosis qustica V.O. /E.V.:
30 mg/kg/da, V.O.: cada 12 hs, dosis mxima: 2 g/da; E.V.: cada 8 hs, dosis mxima: 1,2
g/da. Gotas oftalmolgicas: cada 2 - 3 hs

Vas de
Aplicacin

V.O. E.V. Local

Efectos
Adversos

Artralgias, nuseas, vmitos, cefaleas, mareos, rash, cristaluria. Rupturas tendinosas (ms
frecuentemente en tendn de Aquiles) a partir de las 48 hs de tratamiento.

Forma de
Presentaci
n

Comprimidos: 250-500 mg Solucin (preparado magistral): 30 mg/ml F.A.: 200 mg Gotas


oftalmolgicas: 0,3% Ungento oftalmolgico: 0,3%

Observacin

Se aconseja su uso en pediatra slo en situaciones especiales. Administrar lejos de las


comidas. Los anticidos (que contengan calcio, magnesio o aluminio) y el Sucralfato
disminuyen la absorcin de la Ciprofloxacina si se lo administra concomitantemente.
Aumenta riesgo de Nefrotoxicidad con ciclosporina.

Nombre Genrico

Claritromicina

Nombre
Comercial

Klaricid; Aeroxina; Centromicina

Grupo

TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

Subgrupo

ANTIBITICOS

Farmacocinetica
Y
Farmacodinamia

Inhibe la sntesis proteica en organismos susceptibles penetrando la pared celular y


unindose a las subunidades ribosomales 50S, con lo que inhibe la translocacin de la RNAaminoaciltransferasa y la sntesis polipeptdica. Absorcin: la claritromicina despus de la
administracin oral se absorbe rpidamente en el tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad
absoluta despus de administrar una tableta de 250 mg es de aproximadamente 50%. Los
alimentos causan Vademcum un ligero retraso en el inicio de la absorcin de la
claritromicina; sin embargo, la cantidad total absorbida del frmaco no se ve afectada por la
ingestin con los alimentos. Al administrar una tableta de 250 mg de claritromicina a adultos
sanos alimentados, el pico en la concentracin srica se obtiene en las primeras 1-4 horas
promediando 0,6 mg/ml y tiene una vida media de eliminacin de 5 a 6 horas. Con una
administracin sostenida cada 12 horas, el estado estable en el pico de la concentracin de
claritromicina se obtiene en un perodo de 2 a 3 das y promedia 1 o 2-3 mg/ml con dosis de
250 o 500 mg, respectivamente. La eliminacin renal de la claritromicina es relativamente
independiente de la dosis y se aproxima a la velocidad de la filtracin glomerular normal.

Dosis

Nios: 15 mg/Kg/da cada 12 hs, adolescentes y adultos (V.O.): 500 mg cada 12 hs.
Tuberculosttico: 30 mg/kg/da cada 12 hs, dosis mxima: 1 g/da.

Vias de
Aplicacin

V.O. E.V.

Efectos Adversos

Diarrea, nuseas, gusto anormal, dispepsia, dolor abdominal, cefaleas, hipersensibilidad.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 250 mg Suspensin: 25 mg/ml F.A.: 500 mg

Observacin

Contraindicada su asociacin con terfenadina en pacientes con patologa cardaca.


Interacciones: carbamazepina, cisapride, rifabutina. No refrigerar la suspensin reconstituida.

Nombre Genrico

Clonazepam

Nombre Comercial

Rivotril

Grupo

PSIQUIATRA Y NEUROLOGA

Subgrupo

TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA

Comentario de
Accin
Teraputica

Anticonvulsivante. Adyuvante dolor neuroptico. Ansioltico miorrelajante perifrico.


Espasmos secundarios a patologa espinal. Tics. Crisis de pnico.

Farmacocinetica

Farmacodinamia

Distribucin: se distribuye rpidamente en varios rganos y tejidos del cuerpo con


recaptura preferencial por estructuras cerebrales.
La vida media de distribucin es aproximadamente de 0.5-1 hora. El volumen de
distribucin es 3 L/kg. La unin a protenas es de 82-86%.
Metabolismo: Los metabolitos se presentan en la orina como compuestos libres y
conjugados (glucurnidos y sulfato).
Eliminacin: La vida media promedio de eliminacin es de 30 y 40 horas. La depuracin
es 55 ml/min. El 50-70% de una dosis se excreta en la orina, y de 10-30% en las heces
como metabolitos.
La excrecin urinaria de Clonazepam sin cambio es usualmente menos de 2% de la dosis
administrada. La eliminacin cintica en nios es similar a la observada en adultos.
Propiedades farmacolgicas que son comunes a las benzodiazepinas y que incluyen
efectos anticonvulsivos, sedativos, miorrelajantes y ansiolticos.
Como con otras benzodiazepinas, se cree que sus efectos se deben fundamentalmente a
la inhibicin pos sinptica mediada por el GABA, aunque algunos estudios en animales
ponen de manifiesto adems un efecto sobre la serotonina.
Los datos de modelos animales y algunos estudios electroencefalogrficos realizados en
el hombre han mostrado que el Clonazepam rpidamente suprime muchos tipos de
actividad paroxismal, incluyendo la descarga de pico y onda en ataques de
ausencia (petit mal), ondas de pico lenta, ondas de pico generalizadas, picos con
localizaciones temporales u otras distintas, as como ondas y picos irregulares.
Las anormalidades generalizadas de EEG se suprimen con mayor regularidad que las
anormalidades focales. De acuerdo con esto, el Clonazepam tiene efectos beneficiosos
en epilepsias generalizadas y focales.

Dosis

< 10 aos o 30 kg: inicial 0,01-0,03 mg/kg/da cada 8-12 hs, mantenimiento: 0,1-0,2
mg/kg/da cada 8 hs; > de 10 aos y adultos: inicial 0,5 mg/dosis cada 8 hs,
mantenimiento: 0,05-0,2 mg/kg/da (dosis mxima: 20 mg/da). Adyuvante dolor
neuroptico: nios: 0,01 - 0,05 mg/kg/dosis cada 12 hs; adultos: 0,5 mg/dosis cada
12 hs, mximo: 4 mg/da.

Vias de Aplicacin

V.O.

Efectos Adversos

Somnolencia, mareos, fatiga, irritabilidad, aumento de secreciones de vas areas,


erupcin cutnea

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 0,5-2 mg Gotas: 2,5 mg/ml (0,1 mg/gota)

Observacin

Contraindicado en miastenia gravis, insuficiencia renal y heptica. No suspender


abruptamente. Los depresores del S.N.C. aumentan la sedacin. La difenilhidantona
y los barbitricos aumentan el clearance del Clonazepam. Administrar con alimentos
o agua.

Nombre Genrico

Codena Clorhidrato

Nombre Comercial

Preparado magistral

Grupo

ANALGSICOS-ANTIPIRTICOS-ANTIINFLAMATORIOS

Subgrupo

ANALGSICOS OPICEOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Tratamiento dolor leve o moderado. Antitusgeno.

Farmacocinetica
Y
Farmacodinamia

Ejerce su actividad antitusiva por depresin del centro medular de la tos, elevando el
umbral de los impulsos de la tos.
Se absorbe rpidamente del tracto gastrointestinal, alcanzando su nivel teraputico
aproximadamente a las 2 horas, persistiendo por 4 a 6 horas, es rpidamente distribuida
de la sangre a los tejidos del cuerpo, principalmente a los rganos parenquimatosos como
el hgado, bazo y riones.
La codena es metabolizada en el hgado a morfina y norcodena en aproximadamente el
10% de la dosis administrada. Se excreta dentro de las primeras 24 horas por la va renal.
En la excrecin urinaria se encuentran codena y metabolitos glucurnidos conjugados,
aproximadamente el 70% en norcodena libre y norcodena conjugada, morfina y morfina
conjugada (10%), normorfina aproximadamente 4% e hidrocodena menor al 1%. El resto
de la dosis es eliminada en las heces.
La efedrina es un agente simpaticomimtico con accin alfa beta-adrenrgica, su accin
perifrica ejerce un efecto broncodilatador por estimulacin de los beta receptores, as
mismo tiene accin estimulante sobre el centro respiratorio, efectos cardiovasculares por
estimulacin de receptores alfa, pudiendo modificar la presin sistlica, diastlica y la
frecuencia del pulso.
La efedrina se absorbe del tracto gastrointestinal y se excreta principalmente por la orina
sin cambios, una pequea parte es eliminada en forma de metabolitos en las heces, su
principal proceso metablico es realizado por degradacin a nivel heptico.
Su vida media es de 3 a 6 horas.

Dosis

0,5 - 1 mg/kg/dosis cada 4-6 hs. Adultos: inicial 30 mg cada 4 - 6 hs, dosis mxima: 60
mg/dosis. Para la tos: nios: 1 a 1,5 mg/kg/da c/4-6 hs, mximo 60 mg/da; adultos: 15 a
30 mg c/4-6 hs, mximo 120 mg/da.

Vas de Aplicacin

V.O.

Efectos Adversos

Depresin respiratoria, nuseas, vmitos, constipacin, retencin urinaria, miosis,


hipotensin, contraccin del esfnter de Oddi, embotamiento mental, prurito, rash.
Elevan la presin intracraneana, pueden agravar los efectos de la isquemia cerebral o
espinal. Pueden desencadenar crisis asmticas en pacientes anestesiados. Deprimen la
tos y el reflejo de la respiracin.

Forma de
Presentacin

Jarabe: 0,3% (3 mg/ml)

Observacin

Administrar con alimentos para mejorar la tolerancia.

Nombre Genrico

Diazepam

Nombre Comercial

Cuadel; Daiv; Dipezona; Psicotrn; Rupediz; Saromet; Valium; Glutasedn; Plidn;


Lembrol; Preparado magistral

Grupo

PSIQUIATRA Y NEUROLOGA

Subgrupo

TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA / MIORRELAJANTES

Comentario de
Accin
Teraputica

Anticonvulsivante benzodiazepnico. Relajante muscular. Ansioltico.

Farmacocinetica
Y
Farmacodinamia

Las benzodiazepinas potencian el efecto inhibitorio del cido gamma aminobutrico


sobre las neuronas del SNC por unin a los receptores de las benzodiazepinas. Estos
receptores se localizan cerca de los receptores GABA en los canales del cloro dentro de
la membrana celular neuronal. La combinacin GABA ligando/receptor mantiene un
canal abierto de cloro produciendo hiperpolarizacin de la membrana quedando la
neurona resistente a la excitacin. El Diazepam se administra por va oral, intramuscular
e intravenosa. Por va oral e intramuscular la biodisponibilidad es del 86-100%. Se
absorbe rpidamente, tiene una vida media de 20-70 horas, un gran volumen de
distribucin, y un relativamente aclaramiento bajo. Es metabolizado en el hgado a
desmetildiazepn, un metabolito mayor activo con una vida media de 50- 100 horas. La
vida media y sus metabolitos se incrementa en el anciano, neonatos y pacientes con
desrdenes hepticos.

Dosis

Status eplilptico ataque E.V.: > 30 das y nios: 0,1-0,3 mg/kg/dosis cada 5 a 10 min
(dosis mxima: < 5a: 5 mg, > 5a: 10 mg); Adultos: 5 a 10 mg, puede repetirse cada 1015 min hasta un mximo de 30 mg. Infusin E.V.: 0,1-0,2 mg/kg/hora. Convulsiones
(tratamiento inmediato): 2 a 5 aos: 0,5 mg/kg; 6 a 11 aos: 0,3 mg/kg; > 12 aos y
adultos: 0,2 mg/kg. Sedacin moderada para procedimientos: V.O.: 0,2 a 0,3 mg/kg
(dosis mxima 10 mg) 45 a 60 min antes del procedimiento. Sedacin, relajacin
muscular o ansiedad: V.O.: 0,12 a 0,8 mg/kg/da cada 6-8 hs; E.V.: 0,04-0,3 mg/kg/dosis
cada 2 a 4 hs hasta un mximo de 0,6 mg/kg en el transcurso de 8 hs; adultos: 2 a 10
mg/ dosis 3 a 4 veces en el da. Pacientes en A.R.M.(E.V.): 0,2-0,4 mg/kg cada 6 hs.

Vas de Aplicacin

V.O. E.V. Intrarrectal

Efectos Adversos

Somnolencia, ataxia, disartria, irritabilidad. E.V.: depresin respiratoria, tromboflebitis.


Efecto paradojal.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 2-5-10 mg Solucin: 2 mg/ml (preparado magistral) Ampollas de 2 ml: 5


mg/ml

Observacin

Administracin: E.V.: push: sin diluir y no exceder 5 mg/minuto, infusin continua: 0,2
mg/ml en solucin fisiolgica; V.O.: administrar con los alimentos.

Nombre Genrico

Digoxina

Nombre Comercial

Lanicor; Cardiogoxin; Digocard-G; D. Biol; D. Lacefa; D. Larjan; Dimecip; Lanoxin

Grupo

APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo

CARDIOTNICOS

FARACODINAMIA

FARMACOCINETICA

Comentario de Accin
Teraputica

Dosis

Se une al sitio de unin extracelular de la subunidad de la bomba sodio-potasio en


la membrana celular de los miocitos o fibras musculares cardacas. Inhibe a la bomba
sodio potasio lo que genera una disminucin del gradiente electroqumico del sodio, lo
cual bloquea la accin de la protena antiportadora Na*, Ca+.
La mayora de los digitlicos se absorbe bien por va oral, con una biodisponibilidad que
vara entre el 65% y 100%. La mayor parte de la droga se une a los tejidos, en
concentraciones muy superiores a las del plasma. Se metaboliza de preferencia en el
hgado y slo un 15% se elimina por el rin. Para alcanzar un nivel estable, se requieren
de tres a cuatro semanas de dosis de mantencin.

Insuficiencia cardaca (efecto inotrpico positivo y cronotrpico negativo).


Digitalizacin rpida (E.V.): R.N. trmino: 0,02-0,04 mg/kg/da; R.N. pretrmino: 0,0150,025 mg/kg/da; 1 mes a 2 aos: 0,025-0,05 mg/kg/da; > 2 aos: 0,03-0,04 mg/kg/da;
adolescentes: 0,01-0,015 mg/kg/da. Dosis mxima: 1 mg. (V.O.): aumentar la dosis un
20%. La dosis se administra: 50% al inicio, 25% a las 6-8 hs, 25% restante a las 12-16
hs del inicio. En pacientes previamente digitalizados usar la mitad de la dosis.
Mantenimiento (V.O.): R.N. trmino: 0,01 mg/kg/da (1/2 gota/kg/da); 1 mes- 2 aos:
0,01-0,015 mg/kg/da (3/4 gota/kg/da); > 2 aos: 0,01 mg/kg/da (1/2 gota/kg/da de);
adolescentes: 0,005 mg/kg/da (dosis mxima: 0,25 mg/da).

Vias de Aplicacin

V.O. E.V.

Vida media

5 das.

Forma de Presentacin

Comprimidos: 0,25 mg Gotas (45 gotas/ml): 0,75 mg/ml (16,6 g/gota) Ampollas de 1
ml: 0,25 mg/ml

Observacin

Con diurticos depletores de potasio aumenta el riesgo de intoxicacin digitlica. Los


niveles de digoxina pueden aumentar por: amiodarona (reducir la dosis de
digoxina aproximadamente el 50% y monitorear niveles de digoxina), flecainida,
propafenona, espironolactona, eritromicina, verapamilo. Con corticoides aumenta
riesgo de hipokalemia. Rango teraputico: 0,8 a 2 ng/ml. Niveles > a 2 ng/ml
estn asociados a toxicidad. Reducir la dosis en insuficiencia renal.
Administracin E.V.: sin diluir o diluir 4 veces en dextrosa 5% o solucin fisiolgica
y administrar en ms de 5 minutos. Contraindicada en miocardiopata hipertrfica
obstructiva. Precaucin porque diferentes marcas comerciales presentan distinta
cantidad de droga por gota. Cerrar el frasco hermticamente. Por intoxicaciones
severas ver Fab. Digoxina

Efectos Adversos

Vmitos, mareos, diarrea, visin borrosa, aumento de la diuresis, sudores fros,


convulsiones, bloqueo A-V, arritmias.

Nombre Genrico

Difenhidramina

Nombre Comercial

Benadryl; Drepatil; Histaler

Grupo

ANTIHISTAMNICOS

Comentario de Accin
Teraputica

Antihistamnico. Coadyuvante antiemtico. Sedante.

Farmacocinetica

Se absorbe adecuadamente en vas gastrointestinales. Despus de la administracin


oral, aproximadamente 2.5 horas, se dio la concentracin srica pico. En estudios de
biodisponibilidad se detect slo el 42 a 62% considerando la primera etapa del
metabolismo.
DIFENHIDRAMINA es una amina terciaria y es metabolizada en el hombre por dos
sucesivas N- demetilaciones, el resultado de la amina primaria es oxidada a cido
carboxlico. La vida media de eliminacin vara de 3.4 a 9.3 horas. Es eliminada con
mayor rapidez por nios (aproximadamente 5.4 horas), que por adultos. Es poca
DIFENHIDRAMINA que se excreta en estado original en la orina si es que se elimina
cantidad alguna; en estado lquido aparece en su mayor parte en forma de metabolitos.

Dosis

Lactantes: 1 mg/kg/da Nios: 5 mg/kg/da cada 6-8 hs, dosis mxima: 300 mg/da
Adultos: 25-50 mg/dosis cada 4 hs, dosis mxima: 400 mg/da

Vias de Aplicacin

V.O. E.V. I.M.

Efectos Adversos

Actividad antimuscarnica significativa, sedacin. Mareos, tinnitus, fatiga, diplopa,


lasitud, incoordinacin, hipotensin, nuseas, vmitos, retencin urinaria.
Sobredosis: psicosis, fiebre, alucinaciones, convulsiones.

Forma de
Presentacin

Cpsulas: 50 mg Jarabe: 2,5 mg/ml Ampollas o F.A.: 10 mg/ml

Observacin

< De 6 meses pueden presentar hiperexcitabilidad paradojal. No usar en neonatos.


V.O.: administrar con alimentos. Contraindicado en crisis asmticas.

Nombre Genrico

Difenhidramina

Nombre Comercial

Benadryl; Difenhidramina DF Drepatil; D. Lacefa; D. Richmond; D. Richet; Histaler;


Klonadryl; Mudantos H

Grupo

MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN INTOXICACIONES

Comentario de Accin
Teraputica

Intoxicacin con drogas que producen efectos extrapiramidales.

Dosis

E.V. (lento) o I.M.: 2 mg/kg (no exceder 50 mg) V.O.: 5 mg/kg/da (no exceder 300
mg/da)

Vias de Aplicacin

I.M. E.V. V.O.

Efectos Adversos

Somnolencia, anemia hemoltica.

Forma de
Presentacin

F.A. y ampollas: 10 mg/ml Jarabe: 2,5 mg/ml Cpsulas: 50 mg

Observacin

Se debe repetir la dosis hasta la desaparicin de los sntomas extrapiramidales.

Nombre Genrico

Dipirona

Nombre Comercial

Algiopiret; Alpalgil; Ditral; Integrobe; Novacler; Novalgina; Trumeze; Unibios; D. Biocrom;


D. Drawer

Grupo

ANALGSICOS-ANTIPIRTICOS-ANTIINFLAMATORIOS

Subgrupo

ANALGSICOS - ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Analgsico, antipirtico. Dolor agudo debido a trauma o ciruga. Dolor clico. Dolor por
cncer u otro dolor agudo severo o crnico en casos refractarios a otros analgsicos.
Hiperpirexia resistente a otras drogas.

Farmacodinamia
Y
Farmacocinetica

Disminuye la sntesis de prostaglandinas (P.G.) y tromboxanos (T.X.). Las P.G.


sensibilizan a los receptores de las fibras que conducen el dolor.
Ejercen tambin un efecto inhibidor de las concentraciones del msculo liso intestinal y
uterino.
Despus de la administracin endovenosa se obtienen en 5 minutos las concentraciones
plasmticas ms altas. La vida media plasmtica es de 14 minutos metabolizndose en
el hgado, se excreta el 90% por orina y el 6% por las heces Despus de la
administracin intramuscular, es ms lenta la absorcin, obtenindose menores valores
de concentracin plasmtica
.

Dosis

10 mg/kg/dosis cada 6 hs. Adultos: 0,5 - 1 g/dosis cada 6 hs.

Vias de Aplicacin

E.V. I.M. V.O.

Efectos Adversos

Agranulocitosis, anemia aplstica, reacciones cutneas severas, hipotensin,


broncoespasmo, nuseas, vmitos, mareos, cefalea, diaforesis, anafilaxia.

Forma de
Presentacin

Ampollas: 1 g Comprimidos: 500 mg Suspensin: 50 - 80 mg/ml Gotas: 500 mg/ml (1 ml


= 30 gotas, 17 mg/gota)

Observacin

Por V.O. como droga de 3ra lnea despus de paracetamol e ibuprofeno. Precauciones:
< de 6 meses, asociada con heparina hay riesgo de sangrado, pacientes con
hepatopatas. Contraindicaciones: porfiria, leucopenia, alergia a pirazolonas,
sndrome hemorrgico,

Nombre Genrico

Dobutamina Clorhidrato

Nombre Comercial

Dobuject; D. Fabra; D. Gemepe; D. Richet; D. Scott-Cassar; Dobutrex; Duvig; E.M.C.;


Tamibud

Grupo

APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo

DROGAS VASOACTIVAS

Comentario de
Accin
Teraputica

Catecolamina sinttica con actividad inotrpica. Accin selectiva sobre receptores 1.

Farmacodinamia
Y
Farmacocinetica

Es un agente inotrpico de accin directa, cuya actividad primaria resulta de la


estimulacin de los receptores del corazn a la vez que produce efectos cronotrpicos,
hipertensivos, arritmognicos y vasodilatadores comparativamente ligeros. No causa la
liberacin de norepinefrina endgena como lo hace la dopamina.
El ataque de la accin es de 1 a 2 minutos; sin embargo, se pueden requerir hasta 10
minutos para obtener el efecto mximo de una infusin particular.
La vida media en el plasma en humanos es de 2 minutos. Las principales vas del
metabolismo son la metilacin del grupo catecol y la conjugacin. En la orina humana los
productos de mayor excrecin son los conjugados de dobutamina y 3-O-metildobutamina.

Dosis

2-20 g/kg/minuto Dosis mxima en adultos: 40 g/kg/minuto

Vias de Aplicacin

E.V.

Efectos Adversos

Ansiedad, confusin, debilidad, nuseas, vmitos, bradicardia refleja. Arritmias y


taquicardia con altas dosis.

Forma de
Presentacin

F.A.: 250 mg

Observacin

Para la administracin E.V. diluir en solucin fisiolgica o dextrosa 5% con una


concentracin mxima de 5 mg/ml. La dilucin es estable 24 hs. Incompatible con
soluciones alcalinas. Compatible con: dopamina, adrenalina, vecuronio, isoproterenol
y lidocana. No administrar a pacientes con obstruccin dinmica de salida de
ventrculo izquierdo. La coloracin roscea indica leve oxidacin pero no prdida de
potencia

Nombre Genrico

Dopamina Clorhidrato

Nombre Comercial

D. Richmond; D. Ahimsa; D. Fabra; D. Northia; Dopatropn; Hettytropin; Inotropn;


Megadose

Grupo

APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo

DROGAS VASOACTIVAS

Comentario de
Accin
Teraputica

Efecto inotrpico positivo. Aumenta flujos renal, coronario y cerebral. Incrementa la


diuresis, dosis dependiente.

Farmacodinamia
y
Farmacocintica

Los efectos fisiolgicos de la dopamina son dosis dependiente a concentraciones bajas


(0.5 - 3g/kg/min). La dopamina estimula los receptores renales D-1 produciendo una
vasodilatacin renal con aumento del flujo renal glomerular, excrecin de sodio y diuresis.
El aumento de la infusin a 3-10 g/kg/min. produce estimulacin de los receptores beta-1
Produciendo un aumento del gasto cardiaco con menos aumento en FC, presin arterial y
resistencias vasculares sistmicas. El aumento de la infusin a ms de 10 g/kg/min.
Produce una estimulacin predominante de los receptores-1 con aumento de las
resistencias vasculares sistmicas, aumento de la presin sangunea y vasoconstriccin
renal.
La dopamina se administra en infusin IV continua con un comienzo de accin de 5
minutos y una duracin menor de 10 minutos con una vida media en plama de 2 minutos.
Se distribuye ampliamente pero no cruza la barrera hematoenceflica en cantidades
importantes. Es metabolizada por la monoamino oxidasa y catecol-o-metil transferasa,
enzimas presentes en el hgado, riones, plasma y tracto gastrointestinal. Esto hace que la
administracin oral sea ineficaz. Los metabolitos metilados son conjugados con el cido
glucurnico en el hgado. Los metabolitos inactivos son despus excretados por la orina.

Dosis

2-20 g/kg/minuto por infusin contina. Dosis mxima: 50 g/kg/minuto.

Vas de Aplicacin

E.V.

Efectos Adversos

Taquicardia, palpitaciones, hipotensin, vasoconstriccin, cefalea, ansiedad, confusin,


debilidad, nuseas, vmitos, disnea, midriasis.

Forma de
Presentacin

Ampollas: 100-200-250 mg Jeringa pre llenada: 200 mg

Observacin

Diluir con solucin fisiolgica o dextrosa 5 % para su administracin. Incompatible con


soluciones alcalinas. Los efectos cardacos de la dopamina son antagonizados por los
beta-bloqueantes y la vasoconstriccin perifrica causada por altas dosis de dopamina es
antagonizada por bloqueantes alfa-adrenrgicos. La administracin E.V de
difenilhidantona en pacientes que estn recibiendo dopamina produce hipotensin y
bradicardia

Nombre Genrico

Enalapril Maleato

Nombre Comercial

Defluin; Ecaprilat; Enalafel; Enalduin; Enatral; Gadopril; Glioten; Kinfil; Lotrial; Nalapril;
Natam

Grupo

APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo

HIPOTENSORES

Comentario de
Accin
Teraputica

Vasodilatador venoso y arterial. Inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina.

Farmacodinamia

Enalapril Lasa (maleato de enalapril) es la sal maleato de enalapril, un derivado de dos


aminocidos, L-alanina y L-prolina. La enzima de conversin de angiotensina (ECA) es
una peptidil dipeptidasa que cataliza la conversin de la angiotensina I a la sustancia
hipertensora angiotensina II. Despus de su absorcin, enalapril se hidroliza a
enalaprilato, que inhibe la ECA. La inhibicin de la ECA produce un descenso de la
angiotensina II en plasma que provoca un aumento de la actividad de la renina plasmtica
(al suprimir la retroinhibicin de la liberacin de renina), y una disminucin de la secrecin
de aldosterona.
La ECA es idntica a la cininasa II. Por tanto, Enalapril Lasa tambin puede bloquear la
degradacin de bradicinina, un potente pptido vasodepresor.
Aunque se cree que el mecanismo por el que Enalapril Lasa disminuye la presin arterial
es principalmente la inhibicin del sistema renina-angiotensina-aldosterona, Enalapril Lasa
tiene accin antihipertensiva an en pacientes con hipertensin con renina baja.

Farmacocinetica

Tras la absorcin, el enalapril oral se hidroliza rpida y extensamente en enalaprilato, un


potente inhibidor de la enzima de conversin de angiotensina. El enalaprilato alcanza
concentraciones mximas en el suero 4 horas despus de una dosis oral de enalapril. La
semivida eficaz para la acumulacin de enalaprilato despus de varias dosis de enalapril
oral es de 11 horas. En sujetos con funcin renal normal, las concentraciones sricas de
enalaprilato alcanzaron su estado de equilibrio despus de 4 das de tratamiento.
En el intervalo de concentraciones que son teraputicamente apropiadas, la unin de
enalaprilato a protenas plasmticas humanas no supera el 60 %. La excrecin de
enalaprilato es principalmente renal. Los componentes principales en la orina son
enalaprilato, que representa aproximadamente el 40 % de la dosis y enalapril intacto
(aproximadamente el 20 %).

Dosis

V.O.: Nios: inicial: 0,08 mg/kg/da cada 24 hs, dosis mxima: < 12 aos: 0,6 mg/kg/da; >
12 aos: 40 mg/da; adolescentes y adultos: 2,5-5 mg/da, dosis usual para hipertensin:
10-40 mg/da. E.V. (enalaprilato): Nios: 5-10 g/kg/dosis cada 8-24 hs; adolescentes y
adultos: 0,625-1,25 mg/dosis cada 6 hs.

Vias de Aplicacin

V.O. E.V.

Efectos Adversos

Reacciones cutneas, trastornos del gusto, vrtigo, cefalea, neutropenia, hipotensin


ortosttica, tos. Teratognico.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 5-10-20 mg Solucin (preparado magistral): 2 mg/ml (0,1 mg/gota) F.A.: 2,5
mg

Observacin

Con diurticos ahorradores de potasio puede producir hiperkalemia. Precaucin en

pacientes deplecionados de sodio. Es dializable. E.V.: administrar por infusin en 5


minutos, sin diluir o diluido en solucin fisiolgica a una concentracin de 25 g/ml.

Nombre Genrico

Eritromicina, estearato

Nombre Comercial

Wemid

Grupo

TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

Subgrupo

ANTIBITICOS

La eritromicina inhibe la sntesis de las protenas sin afectar la del cido nucleico. Se ha
demostrado antagonismo entre la clindamicina y eritromicina.

Farmacocintica Y
Farmacodinamia:

El estearato de eritromicina administrado por va oral es fcil y rpidamente absorbido. Los


niveles ptimos de eritromicina en el suero son alcanzados cuando el medicamento se
toma en ayunas o antes de cada alimento. La eritromicina se difunde fcilmente por la
mayora de los lquidos en el organismo. Solamente se obtiene concentraciones bajas en
el lquido cefalorraqudeo.
En presencia de una funcin heptica normal, la eritromicina se metaboliza en el hgado y
es excretada por la bilis; se desconoce el efecto de la disfuncin heptica sobre la
excrecin de la eritromicina por el hgado. Menos del 5% de la dosis administrada por va
oral es excretada en forma activa en la orina.

Dosis

40-50 mg/kg/da cada 6-8 hs, dosis mxima: 2.

Vias de Aplicacin

V.O.

Efectos Adversos

Disturbios gastrointestinales, sordera reversible por altas dosis, reacciones alrgicas,


hepatitis colestsica, arritmias ventriculares.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 250-500 mg Suspensin: 40 mg/ml

Observacin

Es pro cintico digestivo. Se recomienda tomar los comprimidos 30-60 minutos antes de
ingerir cualquier tipo de alimento. Interacciona con el metabolismo de: anticoagulantes
orales, carbamazepina, cisapride, ciclosporina, digoxina, difenilhidantona. Ajustar dosis
con clearance de creatinina < 10 ml/min.

Nombre Genrico

Eritropoyetina Humana Recombinante *

Nombre Comercial

Eprex; Eritrogen; Hemax; Hypercrit; Pronivel; Recormon

Grupo

HEMATOONCOLOGA - INMUNOLOGA

Subgrupo

FACTORES HEMATOPOYTICOS

Farmacocintica Y
Farmacodinamia

La eritropoyetina humana recombinante es una glicoprotena producida mediante


tecnologa ADN recombinante (secuencia idntica a la de la eritropoyetina humana
producida en forma endgena.
Tiene la misma actividad biolgica de la hormona endgena que induce la eritropoyesis
mediante estimulacin de la divisin, diferenciacin y maduracin de las clulas
progenitoras eritroides en la mdula sea. La eritropoyetina tambin induce la liberacin
de reticulocitos a partir de la mdula sea hacia el torrente sanguneo donde maduran a
eritrocitos.
La concentracin pico se logra aproximadamente 15 minutos despus de la
administracin va intravenosa nica y de 5 a 24 horas despus de la administracin va
subcutnea.
Aplicada por esta ltima va puede sostenerse durante 12 a 16 horas con niveles
aceptables en sangre. Generalmente, la vida media de eliminacin es mayor despus de
las primeras dosis (ms de 7.5 horas), ya que en los tratamientos de 2 semanas o ms,
sta se reduce hasta 4.6 horas.
El efecto de la eritropoyetina humana recombinante alcanza el efecto inicial despus de 7
a 10 das, logrando que aumente la cuenta de eritrocitos, hematcrito y hemoglobina en
forma significativa de 2 a 6 semanas despus de iniciado el tratamiento.
La capacidad de respuesta depende de la dosis administrada y de la disponibilidad de las
reservas de hierro corporal Administrada por va subcutnea la eritropoyetina alcanza la
concentracin pico en sangre 5 a 24 horas despus de su administracin puede
mantenerse por 12 a 16 horas.
Una vez alcanzado el efecto hematopoytico deseado (30 a 36% de hematcrito), ste se
mantiene durante aproximadamente 2 semanas despus de retirar el tratamiento.

Comentario de
Accin
Teraputica

Anemia del pretrmino, anemia de insuficiencia renal, eritroblastopenia, pacientes


Testigos de Jehov.

Dosis

50 - 150 U.I./kg/dosis, 3 veces por semana. Duracin y dosis depende del especialista.

Vias de Aplicacin

S.C.

Efectos Adversos

Hipertensin, hipokalemia, convulsiones, sntomas de encefalopata hipertensiva,


trombosis.

Forma de
Presentacin

F.A.: 1000 - 2000 - 4000 U.I.

Observacin

Suplementar con hierro previo al inicio del tratamiento.

Nombre Genrico

Ertapenem*

Nombre Comercial

Invanz

Grupo

TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

Subgrupo

ANTIBITICOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Tratamiento secuencial de internacin ambulatoria para infecciones intraabdominales e


infecciones urinarias complicadas.

Farmacodinamia
Y
Farmacocinetica

Inhibe la sntesis de la pared celular bacteriana tras la unin a las protenas fijadoras de la
penicilina (PBPs). En Escherichia coli, la afinidad ms fuerte es por las PBPs 2 y 3.
Tiene
una
alta
unin
a
protenas
plasmticas
> 95% (reversible) con una vida media de 4,9 0,7 horas lo que permite dosificacin una
vez al da en administracin endovenosa o intramuscular.
La depuracin total es 10 a 18% mayor que la filtracin glomerular sugiriendo una posible
va secretoria de eliminacin.
Ertapenem reconstituido con lidocana 1% es absorbido prcticamente en su totalidad
luego de su administracin intramuscular, con una biodisponibilidad promedio de 90%. El
pico de concentracin plasmtica seguido de 1 gr intramuscular se alcanza
aproximadamente a las 2,3 horas
En adultos jvenes sanos luego de 1 gr ev se recupera 80% en la orina y 10% en las
heces. El metabolito principal es un derivado inactivo en forma de anillo abierto formado
por la hidrlisis del anillo b-lactmico4.

Dosis

Infecciones intraabdominales e infecciones urinarias complicadas: 3 meses a 12 aos:


15 mg/kg/dosis cada 12 hs durante 5 a 14 das, mximo 1 g/da; > 13 aos y adultos:
1 g durante 14 das.

Vias de Aplicacin

E.V. I.M.

Efectos Adversos

Dolor abdominal, constipacin, indigestin, nuseas, vmitos, cefalea, vaginitis,


convulsiones, dolor en el sitio de inyeccin.

Forma de
Presentacin

F.A.: 1 g

Observacin

Administrar con precaucin en pacientes con lesiones cerebrales o historia con


convulsiones. I.M.: Reconstituir el vial de 1 g con 3,2 ml de lidocana al 1% o al 2%,
agitar bien antes de usar (administrar I.M. profundo en un msculo de gran masa
muscular dentro de la hora de preparado). E.V.: Agitar bien luego de reconstituido y
diluir en solucin fisiolgica a una concentracin final de 20 mg/ml, infundir en 30
minutos; la solucin diluida es estable 6 hs a temperatura ambiente y 24 hs
refrigerada. El probenecid disminuye el clearance renal del ertapenem. Contiene 137
mg de sodio (aprox. 6 mEq)/g de ertapenem.

Nombre Genrico

Esmolol

Nombre Comercial

Brevibloc

Grupo

APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo

HIPOTENSORES

Comentario de
Accin
Teraputica

- Bloqueante. Hipertensin arterial post reparacin de coartacin, crisis de disnea y


cianosis, taquiarritmia auricular ectpica

Farmacodinamia
Y
Farmacocinetica

El esmolol disminuye la frecuencia cardiaca y disminuye la contraccin miocrdica. Esta


respuesta depende del nivel de actividad del sistema nervioso simptico. Durante el
ejercicio o stress, los agentes bloqueantes de los receptores b adrenrgicos atenan las
expectativas de aumento de la frecuencia cardiaca pero tienen un efecto modesto en el
corazn en reposo. Los betas bloqueantes tienen efectos significantes sobre el
automatismo y ritmo cardiaco.
El esmolol tiene una vida media de 8 min y un volumen de distribucin de
aproximadamente 2 litros por kg. La droga contiene un enlace ester y es hidrolizada
rpidamente en los eritrocitos. La vida media del metabolito-COOH es de lejos ms larga
(4 horas) y se acumula durante la infusin prolongada. Sin embargo, este metabolito tiene
una potencia muy baja como antagonista de los receptores b adrenrgicos y se excreta en
la orina. La iniciacin y finalizacin del bloqueo con esmolol es rpida con unos efectos
pico hemodinmicos que aparecen dentro de los 6-10 minutos de la administracin de la
dosis de carga con una disminucin considerable del bloqueo beta dentro de los 20 min
de parar la infusin.

Dosis

Ataque: 0,5-0,6 mg/kg en 2-4 minutos, seguido de infusin a 0,1-0,2 mg/kg/minuto

Vas de Aplicacin

E.V.

Efectos Adversos

Hipotensin, mareos, decaimiento, cefaleas.

Forma de
Presentacin

F.A. de 10 ml: 10 mg/ml Amp. de 10 ml: 250 mg/ml

Observacin

Vida 1/2 de eliminacin: 9 minutos. El esmolol puede aumentar la concentracin srica de


digoxina y teofilina. La morfina puede aumentar la concentracin srica del esmolol. La
ampolla de 250 mg/ml no se puede administrar en forma directa, debe ser diluida a una
concentracin final de 10 mg/ml en Sol. F. o Dx 5%.

Nombre Genrico

Espiramicina

Nombre Comercial

Rovamycine

Grupo

TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

Subgrupo

ANTIPARASITARIOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Toxoplasmosis congnita.

Farmacodinamia
Y
Farmacocinetica

El mecanismo de accin no se ha establecido por completo. Inicialmente, acta como


agente bacteriosttico, pero puede ser bactericida contra las cepas ms sensibles cuando
es administrada en altas concentraciones. Se acumula en altas concentraciones en las
clulas bacterianas. A diferencia de la eritromicina, la Espiramicina no produce
estimulacin de la motilidad gastrointestinal.
La absorcin de la Espiramicina por va oral es incompleta, con una biodisponibilidad oral
de 33% a 39%.la administracin con los alimentos reduce la biodisponibilidad en
aproximadamente el 50% y demora el tiempo para la obtencin de la concentracin
mxima
en plasma.
Alcanza
altas
concentraciones
en
tejidos
como
los pulmones, bronquios, amgdalas, senos nasales y el tejido plvico femenino. Estas
concentraciones titulares persisten por un largo tiempo despus de que la concentracin
srica haya descendido a niveles ms bajos. La eliminacin biliar-fecal es sustancial, con
ms del 80% de una dosis administrada eliminada en la bilis. La excrecin renal suma slo
del 4 al 14% de una dosis administrada

Dosis

Oral. Adultos.: 1-2 g/da, fraccionados en 2-4 tomas por 7 das. Infeccin grave: 3-4 g/da.
Nios: 0,5-2 g/da, fraccionados en 2-3 tomas por 7 das.

Vias de Aplicacin

V.O. IV.VR.

Efectos Adversos

Nuseas, vmitos, epigastralgias, diarrea. Arritmias (en neonatos).

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 1 g

Observacin

1 g = 3.000.000 UI

Nombre Genrico

Espironolactona

Nombre Comercial

Aldactone-A; Osirn; Lanx; Normital; Expal; E. Northia; Preparado magistral

Grupo

APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo

DIURTICOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Diurtico ahorrador de potasio para tratamiento de edema e hipokalemia inducida por


diurticos. Antialdosternico.

Farmacodinamia
Y
Farmacocinetica

Es un antagonista farmacolgico especfico de aldosterona, que acta principalmente,


mediante la unin competitiva de los receptores para aldosterona en el lugar del
intercambio de sodio y potasio que depende de aldosterona en el tbulo renal contorneado
distal. Espironolactona acta como diurtico ahorrador de potasio, causando un aumento
en la excrecin de sodio y agua pero preservando el potasio y el magnesio.
Se metaboliza ampliamente en el hgado con una biodisponibilidad superior al 90%. Los
alimentos aumentan la biodisponibilidad al aumentar su absorcin y posiblemente reducir
su metabolismo de primer paso por el hgado.
El efecto diurtico de espironolactona empieza gradualmente, alcanzando su nivel mximo
al tercer da de la administracin del tratamiento. Su accin diurtica contina durante dos
o tres das despus de suspender la administracin del tratamiento.
La concentracin plasmtica mxima es de 2.6 horas y la vida media de eliminacin de
aproximadamente 1.4 horas. Los metabolitos se eliminan principalmente en la orina y en
forma secundaria mediante excrecin biliar por medio de las heces.

Dosis

Inicial: 1 mg/kg/da cada 12-24 hs, dosis mxima: 3,3 mg/kg/da (hasta 100 mg/da

Vias de Aplicacin

V.O.

Efectos Adversos

Hiperkalemia, hiponatremia, cefalea, anorexia, nuseas, diarrea, vmitos, ginecomastia


en varones, disturbios menstruales en mujeres.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 25-50-100 mg Suspensin (preparado magistral): 5 mg/ml

Observacin

Contraindicado en hiperkalemia, hiponatremia, severa falla renal, anuria. Con


antiinflamatorios no esteroides, ciclosporina, sales de potasio: alto riesgo de hiperkalemia.
Puede ocurrir potenciacin de los efectos de las drogas antihipertensivas y de otros
diurticos.

Nombre Genrico

Estreptomicina

Nombre
Comercial

E. Rontag; E. Northia; E. Richet; E. Teva

Grupo

TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

Subgrupo

ANTIBITICOS

Farmacocinetica
Y
Farmacodinamia

Antibitico del tipo de los aminoglucsidos. Ejerce varios efectos sobre las clulas
bacterianas. Afecta la integridad de la membrana plasmtica y el metabolismo del RNA,
pero su accin ms importante es la inhibicin de protenas a nivel de la subunidad
ribosmica 30s, ejerciendo su accin bacteriosttica o bactericida.
Principalmente en el lquido extracelular, se distribuye en todos los tejidos del organismo,
excepto el cerebro; escasamente en el lquido cefalorraqudeo (LCR), y secreciones
bronquiales se ha encontrado en la bilis, en los lquidos asctico y pleural y en abscesos
tuberculosos y tejido caseoso, concentraciones elevadas en orina; tambin atraviesa la
placenta.
Principalmente en el lquido extracelular, la redistribucin inicial a tejidos es de 5 a 15%, con
acumulacin en las clulas de la corteza renal.Orina: Concentraciones altas. Liquido
sinovial: Concentraciones teraputicas.

Dosis

Neonatos: (reservado slo para pacientes que presentan resistencia a otros


aminoglucsidos) 10 - 20 mg/kg/da. Nios: 20-30 mg/kg/da 1 vez por da, dosis mxima: 1
g. Adultos: Se recomienda la administracin intramuscular de 0.5 a 2 g diarios, dependiendo
de la severidad de la infeccin, hasta que a juicio del mdico se suspenda o reduzca la
dosis.
En lesiones tuberculosas deber iniciarse el tratamiento con 1 g diario, asociado a otros
antifmicos

Vias de Aplicacin

I.M. E.V. (casos especiales)

Efectos Adversos

Ototoxicidad, Nefrotoxicidad, parestesia peribucal. Por inyeccin I.M. reacciones de


hipersensibilidad.

Forma de
Presentacin

F.A.: 1 g

Observacin

Ajustar dosis en insuficiencia renal. Para la administracin E.V. (slo para pacientes que no
toleran la inyeccin I.M. y con autorizacin de Infectologa) la dosis es 12-15 mg/kg/dosis,
se diluye en 100 ml de solucin fisiolgica e infundir en 30 - 60 minutos a travs de una va
perifrica o central.

Nombre
Genrico

Etambutol

Nombre
Comercial

E. Bizancio; E. Northia

Grupo

TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

Subgrupo

TUBERCULOSTTICOS
Posterior a una dosis oral nica de 25 mg/kg, alcanza una concentracin en suero de 2 a 5
mcg/ml de 2 a 4 horas despus de la administracin. Cuando es administrado diariamente por
un periodo prolongado a estas dosis, los niveles en suero son similares. El nivel en suero cae
a niveles no detectables en 24 horas despus de la ltima dosis, excepto en aquellos
pacientes cuya funcin renal es anormal. Las concentraciones intracelulares de eritrocitos
alcanzan valores aproximadamente del doble del plasma y mantienen esa concentracin
durante 24 horas.
Durante el periodo de 24 horas que sigue a la administracin oral aproximadamente 50% de la
dosis inicial es excretada sin cambios en la orina, mientras que de 8 a 15% adicional aparece
en forma de metabolitos. La principal va de metabolismo es por medio de una oxidacin
inicial de alcohol a un intermediario aldehdico, seguido por la conversin a cido
dicarboxlico. De 20 a 22% de la dosis inicial es excretada en heces sin cambios. No se ha
observado acumulacin del frmaco con dosis diarias consecutivas de 25 mg/kg en pacientes
con funcin renal normal; sin embargo, se ha observado acumulacin en pacientes con
insuficiencia renal.
El etambutol se difunde en clulas del gnero Mycobacterium que proliferan activamente,
como los bacilos tuberculosos. El etambutool inhibe la sntesis de uno o ms de sus
metabolitos, causando una alteracin del metabolismo celular, detencin de la multiplicacin
celular y muerte. No se ha demostrado resistencia cruzada con otros agentes
antimicobacterianos disponibles.

Dosis

15-25 mg/kg/da una vez al da, dosis mxima: 2,5 g/dosis.

Vias de
Aplicacin

V.O.

Efectos
Adversos

Neuritis ptica, cefaleas, trastornos gastrointestinales.

Forma de
Presentaci
n

Comprimidos: 400 mg

Observacin

Usar con precaucin en nios menores de 5 aos, realizar control oftalmolgico (agudeza
visual y discriminacin de colores).

Nombre Genrico

Fab Digoxina

Nombre Comercial

Digibind

Grupo

MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN INTOXICACIONES

Comentario de
Accin
Teraputica

Para intoxicaciones severas con digoxina (concentracin srica de digoxina > 6,6 mmol/l)
e intoxicaciones agudas con ingesta mayor de 0,3 mg/kg en nios pequeos.

Dosis

Fab mg = concentracin srica de digoxina en ng/ml x 5,6 x peso (kg)/1000 x 66,7 o Fab
mg = mg digoxina ingeridos V.O. X 0,8 x 66,7. Con enfermedad cardaca subyacente o
adolescentes dar dosis menores.

Vias de Aplicacin

E.V.

Efectos Adversos

Urticaria, rash, edema facial y enrojecimiento. Produce hipokalemia hasta 72 hs despus


de su uso.

Forma de
Presentacin

Ampollas: 40 mg.

Observacin

Es til an administrada tardamente. Puede repetirse a las 4 a 16 hs ms tarde. Indicada


en arritmias muy graves, inestabilidad hemodinmica. Administrar diluida en solucin
fisiolgica, durante 15-30 minutos. Una vez reconstituida es estable durante 4 hs a
5C.

Nombre Genrico

Fenilefrina

Nombre Comercial

Mydfrn; Poen efrina

Grupo

OFTALMOLOGA

Subgrupo

MIDRITICOS Y CICLOPLGICOS Frmaco agonista y adrenrgico con mnima


accin. Utilizado como vasoconstrictor y en el tratamiento de la hipotensin severa,
el shock y las taquiarritmias supraventriculares.

Farmacodinamia
Y
Farmacocinetica

Tras la inyeccin ocurre vasoconstriccin perifrica con elevacin de la presin arterial,


ms dbil, pero ms prolongada que la causada por adrenalina. Este efecto se
acompaa de bradicardia refleja. Disminuye el flujo sanguneo a los riones y la piel.
Mecanismo de accin: estimula receptores alfa 1 adrenrgicos.
Baja biodisponibilidad oral por importante efecto de primer paso en intestino e hgado.
Por va intramuscular o subcutnea demora en iniciar sus efectos de 10 a 15 min y
durante 1 a 2 h. Por va intravenosa son efectivas durante 20 min.

Dosis

Segn necesidad.

Efectos Adversos

Irritacin local.

Forma de
Presentacin

Gotas: 2,5 - 10 %

Observacin

No intercambiar por ningn otro colirio. Poenefrina y Mydfrn no son intercambiables.

Nombre Genrico

Prednisolona + Fenilefrina

Nombre Comercial

Prednefrn; Prednefrn Forte

Grupo

OFTALMOLOGA

Subgrupo

CORTICOIDES

Dosis

Cada 2 - 3 hs

Vias de Aplicacin

Local

Forma de
Presentacin

Gotas: prednisolona 0,12 % + fenilefrina 0,12 %; Gotas forte: prednisolona 1 % +


fenilefrina 0,12 %

Observacin

La prednisolona 0,12 % se puede intercambiar por fluorometolona 0,1 %. La


prednisolona 1 % se puede intercambiar por dexametasona 0,1 %.

Nombre Genrico

Tropicamida + Fenilefrina

Nombre Comercial

Fotorretn

Grupo

OFTALMOLOGA

Subgrupo

MIDRITICOS Y CICLOPLGICOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Midritico pupilar.

Dosis

1 gota cada 10 minutos 1 hora antes del examen o procedimiento quirrgico.

Vias de Aplicacin

Local

Forma de
Presentacin

Gotas: Tropicamida 0,5 % + fenilefrina 5 %

Observacin

Utilizar con cuidado en pacientes con glaucoma y en lactantes pequeos.

Nombre Genrico

Fentanilo Citrato

Nombre
Comercial

Sublimaze; F. Astra; F. Richmond

Grupo

AGENTES UTILIZADOS EN ANESTESIA

Subgrupo

ANESTSICOS GENERALES

Comentario de
Accin
Teraputica

Mecanismo de accin similar a la morfina. Coadyuvante de la anestesia general.

Los primeros efectos manifestados por el fentanilo son en el SNC y rganos que contienen
msculo liso. El fentanil produce analgesia, euforia, sedacin, disminuye la capacidad de
concentracin, nuseas, sensacin de calor en el cuerpo, pesadez de las extremidades, y
sequedad de boca. El fentanil produce depresin ventilatoria dosis
dependiente principalmente por un efecto directo depresor sobre el centro de la ventilacin
en el SNC. Esto se caracteriza por una disminucin de la respuesta al dixido de carbono
manifestndose en un aumento en la PaCO2 de reposo y desplazamiento de la curva de
respuesta del CO2 a la derecha. El fentanil en ausencia de hipoventilacin disminuye el flujo
sanguneo cerebral y la presin intracraneal. Puede causar rigidez del msculo esqueltico,
especialmente en los msculos torcicos y abdominales, en grandes dosis por vas
parenterales y administradas rpidamente.
Dosis

1 - 12 aos: 1 - 2 g/kg/dosis, > 12 aos y adultos: 0,5 - 1 g/kg/dosis Intubacin


endotraqueal: 5-10 g/kg Pacientes en A.R.M.: infusin continua: 1-2 g/kg/hora.

Vias de
Aplicacin

E.V.

Efectos
Adversos

Bradicardia, trax rgido.

Forma de
Presentacin

Ampollas: 0, 05 mg/ml

Observacin

Uso exclusivo del especialista. Si pasa en goteo puro se debe proteger de la luz. Push:
administrar en 3-5 minutos. La sobredosis puede ser tratada con naloxona. Equivalencia
analgsica: 1 g de fentanilo = 0,1 mg de morfina

Nombre Genrico
Nombre Comercial

Furosemida
Eliur; Erroln; Frecuental; Lasix; Nuribn; Furagrand; Furix; Furtenk; Iliadn; Opolam;
Retep; Viafurox

Grupo

APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo

DIURTICOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Diurtico de asa.

Farmacodinamia
Y
Farmacocinetica

Dosis

Vias de Aplicacin
Efectos Adversos
Forma de
Presentacin

Observacin

Inhibe de manera principal la absorcin de sodio y cloruro no solamente en los tbulos


proximal y distal, sino tambin en el asa de Henle. El alto grado de eficacia se debe en
gran medida al sitio de accin nico. La accin en el tbulo distal es independiente de
cualquier efecto inhibitorio de la anhidrasa carbnica y de la aldosterona. Se une
ampliamente a las protenas plasmticas, en especial a la albmina.
El inicio de la diuresis despus de la administracin oral ocurre en 1 hora. El efecto
mximo ocurre dentro de la primera o segunda hora y la duracin del efecto diurtico es
entre 6 a 8 horas.
En hombres sanos en ayunas, la biodisponibilidad promedio de Furosemida en tabletas
es de 64% en relacin con una inyeccin intravenosa del frmaco, aunque Furosemida en
tableta se absorbe en un tiempo cercano a 87 minutos.
Las concentraciones plasmticas mximas aumentan conforme aumenta la dosis, pero
los tiempos correspondientes a las concentraciones plasmticas mximas no difieren
entre las dosis.
La vida media terminal de FUROSEMIDA es aproximadamente de 2 horas. Se excreta
significativamente ms FUROSEMIDA en la orina despus de la inyeccin I.V. que
despus de la tableta. No hay diferencias significativas entre las dos formulaciones orales
en la cantidad de frmaco inalterado excretado en la orina.

Neonatos y prematuros: V.O.: 1-4 mg/kg/dosis c/12-24 hs; E.V.: 1-2 mg/kg/dosis c/12-24
hs. Lactantes y nios: E.V.: 1 mg/kg/dosis cada 6-12 hs, infusin continua: 0,05
mg/kg/hora; V.O.: inicial: 0,5 - 2 mg/kg/dosis cada 12-24 hs; dosis mxima V.O.: 6
mg/kg/da. Adultos: V.O./E.V.: 20-80 mg/da c/6-12 hs, mximo 600 mg/da. Pacientes con
fallo renal pueden requerir dosis ms altas para inducir la diuresis.
V.O. E.V.
Ototoxicidad, rash, cefalea, hipotensin, dolores musculares. En neonatos prematuros:
hipokalemia,
hipomagnesemia,
hiponatremia,
hiperuricemia,
nefrocalcinosis,
hipocalcemia.
Comprimidos: 25-40-50 mg Gotas: 20 mg/ml (1 mg/gota) Ampollas de 2 ml: 10 mg/ml
Administrar con alimentos. Para infusin E.V. diluir en solucin fisiolgica (dilucin
estable 24 hs). La velocidad mxima de administracin es 4 mg/min. Proteger de la luz si
se administra sin diluir. Los AINEs pueden reducir los efectos antihipertensivos y
diurticos de la droga. Aumenta el riesgo de hipokalemia con tiazidas y corticosteroides.
Aumenta riesgo de ototoxicidad con amino glucsidos. La administracin lenta previene la
ototoxicidad.

Nombre
Genrico

Gentamicina

Nombre
Comercial

Gentamina; Glevomicina; Plurisemina; Rupegen; G.Larjan; Gentaflam; G. Biocrom; G. Fabra;


G. Richet; Genticol

Grupo

T. ANTIINFECCIOSA / OFTALMOLOGA

Subgrupo

ANTIBITICOS

Farmacocintica
Y
Farmacocinetica

Los aminoglucsidos son transportados de forma activa a travs de la membrana bacteriana,


se unen irreversiblemente a una o ms protenas receptoras especficas de la subunidad 30S
de los ribosomas bacterianos e interfieren con el complejo de iniciacin entre el ARNm (ARN
mensajero) y la subunidad 30S. El ADN puede leerse de forma errnea, lo que da lugar a la
produccin de protenas no funcionales; los polirribosomas se separan y no son capaces de
sintetizar protenas. Esto da lugar a un transporte acelerado de aminoglucsidos, con lo que
aumenta la ruptura de las membranas citoplasmticas de las bacterias y la consiguiente
muerte celular.
Absorcin: se absorbe totalmente y de forma rpida despus de la administracin
intramuscular.
Distribucin: ampliamente distribuidos en el lquido extracelular; la redistribucin inicial a
tejidos es del 5 al 15 % con acumulacin en las clulas de la corteza renal; tambin atraviesa
la placenta.
Metabolismo: no se metaboliza.
Excrecin: es ampliamente excretado en forma inalterable por filtracin glomerular de manera
que altas concentraciones aparecen en la orina. Aproximadamente entre el 53 a 98 % de una
sola dosis intravenosa se excreta por la orina en 24 horas. Sin embargo, cuando hay
comprometimiento de la funcin renal, una acumulacin de significacin y la toxicidad
subsiguiente puede aparecer rpidamente si la dosis no es ajustada.

Dosis

5-7,5 mg/kg/da cada 8-12 hs, dosis mxima: 300 mg. Fibrosis qustica: 10 mg/kg/da, dosis
mxima: 400 mg. Endocarditis: 3 mg/kg/da cada 8 hs (monitorear concentracin
srica). Gotas oftlmicas: cada 2-3 hs

Vias de
Aplicacin

E.V. I.M. Local (oftlmica)

Efectos
Adversos

Dao vestibular, Nefrotoxicidad reversible, potencia el bloqueo neuromuscular por


anestsicos.

Forma de
Presentaci
n

Ampollas: 20-40-80 mg Gotas oftlmicas: 0,3% Pomada oftlmica: 0,1 - 0,3%

Observacin

E.V.: administrar diluido en 30 minutos. Farmacocintica: Mltiples dosis diarias: pico: 4 a 12


g/ml, valle: < 2 g/ml. Dosis nica diaria: pico: 16 a 24 g/ml, valle: < 1 g/ml. El seguimiento
se har tomando pico y valle. Pico entre 30 y 60 minutos despus de finalizada la infusin de
una hora; valle: inmediatamente antes de una prxima dosis. Se requiere monitoreo
plasmtico en: tratamientos > de 5 das, pacientes con funcin renal disminuida, pacientes con
limitada respuesta teraputica, obesidad, aumento del volumen extracelular, pacientes que
requieren aumento de dosis, fibroqusticos, quemados, pacientes sometidos a dilisis, signos
de ototoxicidad y Nefrotoxicidad y uso de otros agentes nefrotxicos.

Nombre Genrico

Glucagn Clorhidrato

Nombre Comercial

Glucagen; Hypokit; Glucagn

Grupo

ENDOCRINOLOGA Y GINECOLOGA

Subgrupo

TRATAMIENTO DE LA HIPOGLUCEMIA

Comentario de
Accin
Teraputica

Tratamiento y estudio de la hipoglucemia.

Farmacocintica y
farmacodinamia

Glucagn provoca un incremento en la concentracin de glucosa sangunea y se utiliza


en el tratamiento de la hipoglucemia. Es efectivo a dosis bajas, y no se ha reportado
evidencia de toxicidad con su uso. Glucagn acta nicamente sobre el glucgeno
heptico, convirtindolo en glucosa. La administracin parenteral de glucagn produce la
relajacin del msculo liso del estmago, duodeno, intestino delgado y colon.
El glucagn ha sido estudiado despus de su inyeccin intramuscular, subcutnea e
intravenosa en voluntarios adultos. La administracin intravenosa de glucagn mostr
proporcionalidad de la dosis de la farmacocintica entre 0.25 y 2 mg. Los clculos de una
dosis de 1 mg mostr un pequeo volumen de distribucin (promedio de 0.25 l/kg.) y una
depuracin moderada (por medio de 13.5 ml/min./kg.). La vida media fue corta, entre 8 y
18 minutos. Se alcanzaron concentraciones plasmticas mximas de 7.9 ng/ml
aproximadamente 20 minutos despus de la administracin subcutnea. Con dosis
intramusculares, se alcanzaron concentraciones plasmticas mximas de 6.9 ng/ml
aproximadamente 13 minutos despus de la dosis. El glucagn se degrada ampliamente
en hgado, rin y plasma. No se ha medido la excrecin urinaria de glucagn intacto.

Dosis

< 1 mes: 20 g/kg; 1 mes a 2 aos: 500 g; > 2 aos: < 20 kg: 500 g, > 20 kg: 1 mg

Vias de Aplicacin

S.C. I.M. E.V.

Efectos Adversos

Nuseas, vmitos, diarrea, hipokalemia.

Forma de
Presentacin

F.A.: 1 mg

Nombre Genrico

Haloperidol

Nombre Comercial

Halopidol; Halozen; Limerix; Neupram

Grupo

PSIQUIATRA Y NEUROLOGA

Subgrupo

PSICOFRMACOS TRANQUILIZANTES MAYORES

Comentario de
Accin
Teraputica

Antipsictico. Antiemtico. De primera lnea en corea infantil.

Farmacocintica
Y Farmacodinamia

Los niveles plasmticos pico se presentan 20 minutos despus de la aplicacin


intramuscular. La vida media plasmtica de (eliminacin terminal) es de 21 horas
(despus de la administracin intramuscular.
La unin a protenas plasmticas es de 92%. La excrecin ocurre en las heces (60%) y
en la orina (40%).
El Halopidol es un neurolptico perteneciente al grupo de las butirofenonas. Es un
potente antagonista de los receptores centrales de dopamina y, por consiguiente, se
encuentra clasificado entre los neurolpticos muy eficaces, el HALOPERIDOL no tiene
actividad anticolinrgica o antihismaminrgica.
Como una consecuencia directa del efecto de bloqueo central de dopamina, tiene una
actividad incisiva en alucinaciones (probablemente debido a una interaccin en el tejido
mesocortical y tejido lmbico) y una actividad en los ganglios basales (haces
nigroestriados). Causa sedacin psicomotora efectiva, lo cual explica el efecto favorable
en manas y otros sndromes de agitacin.
Con base en su actividad lmbica, ejerce una accin neurolptica sedante y ha mostrado
ser til como adyuvante en el tratamiento del dolor crnico.
La actividad en los ganglios basales probablemente est por debajo de los efectos
secundarios extrapiramidales motores (distona, acatisia y parkinsonismo).
Los efectos antidopaminrgicos perifricos explican la actividad anti nusea y vmito (a
travs de la zona quimiorreceptora gatillo), la relajacin de los esfnteres
gastrointestinales e incremento en liberacin de prolactina (a travs de la inhibicin de la
actividad del factor inhibidor de la prolactina, a nivel de la adenohipfisis).

Dosis

Nios: Inicial: 0,025 - 0,05 mg/kg/da cada 8-12 hs, ir aumentando hasta que los
sntomas sean controlados o los efectos adversos intolerables. Mantenimiento:
desrdenes psicticos: 0,05-0,15 mg/kg/da cada 8-12 hs, desrdenes no
psicticos:0,05-0,075 mg/kg/da cada 8-12 hs, agitacin- hiperquinesia-antiemtico:
0,01-0,03 mg/kg/da en una sola dosis. Adultos: 5-10 mg/dosis cada 8-12 hs.

Vias de Aplicacin

V.O. E.V. I.M.

Efectos Adversos

Reacciones extrapiramidales e hipotalmicas severas, distona. Tiene menos efectos


muscarnicos e hipotensores y ms efectos extrapiramidales que la clorpromazina.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 1-5-10 mg Gotas: 2 mg/ml (0,1 mg/gota) Gotas Forte: 10 mg/ml (0,5
mg/gota) Ampollas: 5 mg/ml

Observacin

Los depresores del S.N.C pueden aumentar los efectos adversos del haloperidol. Con
adrenalina puede causar hipotensin. Carbamacepina y fenobarbital pueden
aumentar el metabolismo del haloperidol y disminuir su efectividad. El haloperidol
decanoato es de depsito y slo puede darse por va I.M.. No se recomienda usar en
nios menores de 3 aos.

Nombre Genrico

Heparina Sdica

Nombre Comercial

Sobrius; Sodiparn; H. Northia; H. Teva; Tuteur

Grupo

HEMATOONCOLOGA - INMUNOLOGA

Subgrupo

DROGAS ANTITROMBTICAS

Comentario de
Accin
Teraputica

Anticoagulante.

Farmacodinamia
Y
Farmacocinetica

La heparina en la circulacin se une a varias protenas plasmticas, clulas endoteliales


y macrfagos, lo que contribuye a su complicada farmacocintica. La heparina es
aclarada desde el plasma a travs de un mecanismo rpido saturable y otro ms lento
de primer orden. La fase saturable se debe a la unin de la heparina a los receptores en
las clulas endoteliales y macrfagos, donde es internalizada y depolimerizada; el
aclaramiento lento es principalmente renal. En dosis teraputicas, una proporcin
considerable de la heparina administrada es removida de la circulacin por el
mecanismo rpido saturable. Debido a esta cintica, la respuesta anticoagulante de la
heparina no es lineal, por lo que a medida que se aumenta la dosis, crece en forma
desproporcionada tanto la intensidad como la duracin de su efecto. Por ejemplo, la vida
media biolgica aparente de la heparina aumenta de aproximadamente 30 minutos con
un bolo IV de 25 U/kg a 60 minutos con un bolo de 100 U/kg.

Dosis

Dosis ataque: 75-100 U/kg en bolo (10 minutos). Dosis inicial: < 1 ao: 28 U/kg/hora, > 1
ao: 20 U/kg/hora, adolescentes: 18 U/kg/hora. Se adecua de acuerdo a
nomogramas.

Vias de Aplicacin

E.V. SC

Efectos Adversos

Hemorragias, trombocitopenia.

Forma de
Presentacin

F.A.: 5000 U.I./ml

Observacin

Contraindicada en: insuficiencia heptica y renal grave, endocarditis lenta, gastritis


hemorrgica, lcera gastroduodenal. Drogas que afectan la funcin plaquetaria (aspirina,
antiinflamatorios no esteroides, dipiridamol) pueden potenciar el riesgo de hemorragias;
digoxina, antihistamnicos y nitroglicerina pueden disminuir el efecto anticoagulante de la
heparina.

Nombre Genrico

Hidralazina

Nombre Comercial

Hidral; Hydrapres

Grupo

APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo

HIPOTENSORES

Comentario de
Accin
Teraputica

Antihipertensivo. Vasodilatador.

Farmacodinamia
Y
Farmacocinetica

Dosis

Produce su efecto vasodilatador perifrico al relajar directamente la musculatura lisa en los


vasos de resistencia sobre todo en la arteriola. El mecanismo de accin celular
responsable de este efecto no se ha explicado totalmente.
En caso de hipertensin, dicha accin da lugar a un descenso de la presin arterial (ms
la diastlica que la sistlica) y a un incremento de la frecuencia cardiaca del volumen
sistlico y del volumen-minuto cardiaco.
Administrada por va oral est sometida a un efecto de primer paso segn la dosis
(disponibilidad sistmica: 26-55%); este efecto del primer paso depende del tipo de
acetilador que sea el paciente, se fija a las protenas plasmticas (principalmente a la
albmina) en 88-90%. Se distribuye rpidamente por el organismo y presenta una afinidad
especial por los msculos de las paredes arteriales, atraviesa la barrera placentaria y pasa
tambin a la leche materna.
La vida media plasmtica flucta generalmente entre dos y tres horas pero en los
acetiladores rpidos es ms corta: media de 45 minutos. En los pacientes con
insuficiencia renal, la vida media plasmtica se alarga hasta 16 horas con un aclaramiento
de creatinina. La Hidralazina y sus metabolitos se excretan rpidamente por los riones.
En las 24 horas siguientes a una dosis oral se puede recuperar 80% aproximadamente de
la misma en la orina.

Lactantes y nios: inicial: 0,25 /kg/dosis 3 a 4 veces por da, mximo: 25 mg/dosis; ir
aumentando en 3 a 4 semanas hasta lactantes:5 mg/kg/da y nios: 7,5 mg/kg/da,
mximo: 200 mg/da. En pacientes con leve a moderada insuficiencia renal indicar cada 8
hs, en insuficiencia renal severa para acetiladores rpidos cada 8 a 16 hs y acetiladores
lentos cada 12 a 24 hs Adultos: inicial: 10 mg cada 6 hs, aumentar 10 a 25 mg/dosis cada 2
a 5 das hasta 300 mg/da. Rango de dosis usual para hipertensin: 25 a 100 mg/da en 2
dosis.

Vias de Aplicacin

V.O.

Efectos Adversos

Palpitaciones, taquicardia, edema, hipotensin ortosttica, cefalea, fiebre, anorexia,


nuseas, vmitos.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 25 - 50 mg

Observacin

El uso prolongado de hidralazina puede causar deficiencia de piridoxina. La


indometacina puede disminuir los efectos hipotensores de la hidralazina. Usar con
precaucin en pacientes con severa insuficiencia renal. Administrar con alimentos.

Nombre Genrico

Hidroclorotiazida

Nombre Comercial

Diural; Diurex; Tandiur; Preparado magistral

Grupo

APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo

DIURTICOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Diurtico tiazdico.

Farmacocintica Y
Farmacodinamia

Se absorbe oralmente en 65-75% de la dosis administrada y su vida media plasmtica


(t) es de 2.5 horas.
Su vida media terminal es de 9 a 14 horas en promedio. La Hidroclorotiazida no se
metaboliza y se secreta prcticamente sin cambios a travs del rin.
La accin diurtica comienza a las dos horas posteriores a su administracin oral y el
efecto pico a las 4 horas, la accin persiste de 6 a 12 horas. Las tiazidas son eliminadas
rpidamente por el rin.
Afecta el mecanismo tubular de reabsorcin de electrlitos. A dosis teraputicas
mximas todas las tiazidas incrementan la excrecin de sodio, cloro y agua a nivel del
tbulo contorneado distal en cantidades equivalentes. La excrecin de potasio y
magnesio es directamente proporcional a la dosis administrada, mientras que el calcio
incrementa su reabsorcin.

Dosis

Neonatos y lactantes < de 6 meses: 2-4 mg/kg/da cada 12 hs; dosis mxima: 37,5
mg/da. Lactantes > de 6 meses y nios: 2 mg/kg/da cada 12 hs; dosis mxima: 100
mg/da. Adultos: 25-100 mg/da cada 12 hs; dosis mxima: 200 mg/da.

Vias de Aplicacin

V.O.

Efectos Adversos

Hipotensin, cefalea, vrtigo, hipokalemia, hiperglucemia, hiperlipidemia, hiperuricemia,


nuseas, vmitos, diarrea, debilidad muscular, fotosensibilidad.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 50 mg Solucin (preparado magistral): 10 mg/ml

Observacin

Administrar con alimentos. Los AINEs disminuyen su efecto antihipertensivo. Con


anfotericina B aumenta la prdida de potasio. La hidroclotiazida aumenta las
reacciones de hipersensibilidad del allopurinol. Con diazxido aumenta la
hiperglucemia.

Nombre Genrico

Hidroclorotiazida + Amilorida

Nombre Comercial

Co-Amilozide Vannier; Hidrenox A; Hidroclorotiazida+Amilorida Biocrom; Moduretic;


Ren-Ur

Grupo

APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo

DIURTICOS

Comentario de
Accin
Teraputica

La amilorida es un diurtico ahorrador de potasio. Diabetes inspida nefrognica.

Farmacodinamia
Empieza a actuar en las dos horas siguientes a su administracin. Sus efectos
diurtico y natriurtico son mximos alrededor de la cuarta hora, y su actividad es
detectable durante 24 horas aproximadamente. Sin embargo, su accin diurtica
efectiva dura slo unas 12 horas. La accin retenedor a de potasio del clorhidrato de
amilorida se inicia en las dos horas siguientes a la administracin por va oral y alcanza

su actividad mxima entre la sexta y la dcima horas. La accin efectiva del


medicamento persiste durante 12 horas por lo menos, mientras que la disminucin de
la excrecin urinaria de potasio an es detectable a las 24 horas.
Hidroclorotiazida: La hidroclorotiazida es un agente diurtico y antihipertensivo, y
afecta el mecanismo tubular renal de reabsorcin de electrlitos.
El mecanismo del efecto antihipertensivo de las tiazidas puede estar relacionado con la
excrecin y la redistribucin del sodio del organismo. Usualmente, la hidroclorotiazida
no causa cambios clnicamente importantes de la presin arterial normal.

Clorhidrato de amilorida: Generalmente, el clorhidrato de amilorida empieza a actuar en


las dos horas siguientes a su administracin por va oral. Su efecto sobre la excrecin de
electrlitos llega a su mximo de seis a diez horas despus de la administracin y dura 24
horas aproximadamente. Alcanza su concentracin plasmtica mxima en tres a cuatro
horas, y su semivida plasmtica vara entre seis y nueve horas. Los efectos de dosis
nicas de clorhidrato de amilorida sobre los electrlitos aumentan con la dosis hasta llegar
a la de 15 mg aproximadamente.

Farmacocintica

El clorhidrato de amilorida no es metabolizado por el hgado, sino que es excretado sin


cambios por los riones. Aproximadamente la mitad de una dosis de 20 mg es excretada
con la orina y 40% con las heces en 72 horas. El clorhidrato de amilorida tiene poco efecto
sobre el ndice de filtracin glomerular y el flujo sanguneo renal. Como el clorhidrato de
amilorida no es metabolizado por el hgado, no es de esperarse que se acumule en los
pacientes con disfuncin heptica, pero s puede acumularse si se desarrolla el sndrome
hepatorrenal.
La semivida plasmtica de la es de 5.6 a 14.8 horas cuando se pueden determinar sus
concentraciones plasmticas durante 24 horas por lo menos, no es metabolizada, sino
eliminada rpidamente por los riones.

Dosis

La dosis se indica en base a la hidroclorotiazida (ver hidroclorotiazida).

Vias de Aplicacin

V.O.

Efectos Adversos

Hipotensin, cefalea, vrtigo, hipokalemia, hiperglucemia, hiperlipidemia, hiperuricemia,


nuseas, vmitos, diarrea, debilidad muscular, fotosensibilidad.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: hidroclorotiazida 50 mg + Amilorida 5 mg

Observacin

Administrar con alimentos. Los AINEs disminuyen su efecto antihipertensivo. Con


anfotericina B aumenta la prdida de potasio. La hidroclotiazida aumenta las
reacciones de hipersensibilidad del allopurinol. Con diazxido aumenta la
hiperglucemia.

Nombre Genrico

Clorpromazina + Hidrocortisona

Nombre Comercial

Preparado magistral

Grupo

APARATO DIGESTIVO Y VAS URINARIAS

Subgrupo

MEDICACION TPICA

Comentario de
Accin
Teraputica

Anestsico y antiinflamatorio para rectitis.

Dosis

Aplicar una pequea cantidad en la zona recto-anal, en forma superficial cada 6 hs.

Vias de Aplicacin

Rectal

Forma de
Presentacin

Clorpromazina al 0,2% + hidrocortisona al 0,25% en crema base.

Observacin

Contraindicado en pacientes con mucosa sensibilizada por corticoides. No introducir


dentro del recto.

Nombre Genrico

Hidrocortisona

Nombre Comercial

Fridalit; Hidrotisona; H. Klonal; H. Richmond; H. Austra; l H. Biocrom; H. Drawer; H.


Duncan; H. Fabra

Grupo

ENDOCRINOLOGA

Subgrupo

CORTICOIDES DE USO SISTMICO

Comentario de
Accin
Teraputica

Teraputica de reemplazo en insuficiencia suprarrenal. Antiinflamatorio.

Farmacocinetica
Y
Farmacodinamia

Los glucocorticoides son esteroides adren corticales de produccin endgena y sinttica, los
cuales se absorben fcilmente en el tracto gastrointestinal. Es la principal hormona secretada
por la corteza adrenal, es un polvo blanco, cristalino e inodoro muy poco soluble en agua.
Modifica la respuesta inmune a diversos estmulos.
Cuando se administran por va parenteral y en dosis equimolares, los dos compuestos son
equivalentes en su actividad biolgica. Despus de una dosis endovenosa de Hidrocortisona,
los efectos demostrables se hacen evidentes en una hora y persisten por un periodo variable.
La excrecin de la dosis administrada es casi completa en 12 horas. Por tanto, si se requieren
niveles sanguneos constantes, las inyecciones deben ser aplicadas cada 4 a 6 horas.
Esta preparacin tambin se absorbe rpidamente cuando se administra por va
intramuscular y es excretada en un patrn similar al observado tras la dosis endovenosa.
En el plasma, 90% administrada se liga en forma reversible a protenas; se metaboliza
principalmente en el hgado y en cierto grado en el rin por medio de reacciones de
conjugacin.La vida media en plasma es de 1.5 horas y la excrecin cercana a la dosis
administrada se alcanza aproximadamente a las 12 horas despus de su aplicacin.

Dosis

Antiinflamatorio o efecto inmunosupresor: E.V./I.M.: 1-5 mg/kg/da 30-150 mg/mda cada


12-24 hs, V.O.: 2,5-10 mg/kg/da 75-300 mg/m/da cada 6-8 hs; insuficiencia adrenal
aguda: E.V./I.M.: lactantes y < de 12 aos: 25-150 mg/da cada 6-8 hs, >12 aos: 150-250
mg/da cada 6-8 hs; crisis asmtica moderada y grave: E.V.: 5 mg/kg/dosis cada 6 hs;
terapia de reemplazo fisiolgico e hiperplasia adrenal congnita: V.O.: 0,6-0,8 mg/kg/da o
15-20 mg/m/da cada 8 hs, I.M.: 0,3-0,4 mg/kg/da; cada 24 hs; pre-anfotericina: 1 mg/kg;
anti estrs: estrs leve: V.O.: 50 mg/m/da, estrs grave: E.V./I.M.: 60 mg/m/dosis

Vias de Aplicacin

E.V. I.M. V.O.

Efectos Adversos

Hipertensin, hiperglucemia, lcera pptica, miopata, detencin del crecimiento,


osteoporosis, cataratas subscapular posterior, sndrome cushingoide, alcalosis
hipokalmica, edema, susceptibilidad aumentada a las infecciones, osteonecrosis.

Forma de
Presentacin

F.A.: 100-500 mg Comprimidos: 10-20 mg

Observacin

Infusin intermitente: diluir a 0,1-1 mg/ml de Dx 5% o Sol. F. (cc. mxima: 125 mg/ml) y
administrar en 20-30 minutos. Estabilidad de la droga reconstituida: 72 hs.

Nombre Genrico

Hidrocortisona Acetato

Nombre Comercial

Microsona;Transderma H; Preparado magistral

Grupo

TERAPIA DERMATOLGICA

Subgrupo

CORTICOSTEROIDES

Dosis

2 veces por da, no ms de una semana. Disminuir gradualmente.

Vias de Aplicacin

Local

Efectos Adversos

Hipertricosis, atrofia, hiperpigmentacin. En nios el uso prolongado puede detener el


crecimiento.

Forma de
Presentacin

Crema: 1%

Observacin

No usarlo en una superficie extensa de piel, sobre prpados, ni grandes pliegues; no


usarlo en el rea del paal y/o bajo oclusin.

Nombre Genrico

Hierro (como Sulfato Ferroso)

Nombre Comercial

Fer-In-Sol; Iberol; Hemo-Fer; Ferricol; Siderblut; Preparado magistral (sin hidratos de


carbono)

Grupo

MINERALES Y OLIGOELEMENTOS

Subgrupo

ESTRUCTURALES

Comentario de
Accin
Teraputica

Anemia hipocrmica microctica

Farmacodinamia
Y
Farmacocinetica

Se absorbe por va oral, principalmente en el duodeno. La regulacin del balance de


hierro en el organismo se mantiene por mecanismos que operan en la absorcin,
fundamentalmente en la mucosa duodenal.
Segn las necesidades de hierro del organismo, la absorcin puede variar desde 10 a
95% de la cantidad total ingerida por va oral. Esta autorregulacin de la absorcin es lo
que produce que la administracin por va oral sea preferida farmacolgicamente. El
mximo de hierro en plasma se obtiene a las dos horas de su administracin oral y ste
lgicamente depende de la cantidad ingerida. La absorcin despus de una dosis es
mayor que si esa misma cantidad se administrara dividida en ms dosis.
La vida media del nivel de hierro en sangre despus del mximo obtenido es de
aproximadamente seis horas.
Normalmente el efecto del tratamiento empieza de 3 a 7 das. Puede requerir tres
semanas para el mximo beneficio. Sustancias que retrasen la desintegracin de la
tableta, disminuyen su absorcin y la hacen ms insegura.

Dosis

Todas las dosis estn expresadas como Hierro elemental. Requerimientos 0-1ao: 6-10
mg/da, 1-10 aos: 10 mg/da, >10 aos: 12-15 mg/da Tratamiento de la Anemia: 3
mg/kg/da Profilctica RN trmino: 1 mg/kg/da RN pretrmino: 2 mg/kg/da.

Vias de Aplicacin

V.O.

Efectos Adversos

Nuseas, vmitos, anorexia, constipacin, diarrea, dolor epigstrico.

Forma de
Presentacin

Gotas: 125 mg/ml ( 1 gotero=0,6 ml=15 mg de Fe elemental) Preparado magistral


(solucin sin hidratos de carbono): 125 mg/ml Comprimidos: 200 mg (equivalente a
60 mg de Fe)

Observacin

Administrar separado de la leche. La vitamina C aumenta la absorcin. Anticidos y


vitamina E disminuyen la absorcin. Importante: indicar en ml o goteros (no en mg) ya
que se confunde la sal con el hierro elemental.

Nombre Genrico

Hioscina N-Butilbromuro

Nombre Comercial

Buscapina; Butilescopolamina Duncan; Cifespasmo; Colobolina; Pasmodina; Luar G; H.


Fada; H. Vannier

Grupo

APARATO DIGESTIVO Y VAS URINARIAS

Subgrupo

ANTIESPASMDICOS Y ANTIFLATULENTOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Espasmoltico, para inhibir produccin de secreciones.

Farmacodinamia
Y
Farmacocinetica

Posee una buena tolerancia y una accin espasmoltico especfica sobre la musculatura
lisa del tracto gastrointestinal, de las vas biliares y de las vas eferentes, as como de
los rganos genitales femeninos.
Este efecto se completa adecuadamente con las propiedades analgsicas del
paracetamol.
Despus de la administracin oral, es rpidamente absorbido y se acumula sobre todo
en tejido del tubo gastrointestinal, as como en el hgado y rin.
La elevada afinidad tisular de la sustancia activa se pone de manifiesto por el
sumamente breve semiperiodo de unos tres minutos del nivel en sangre (fase de
distribucin) con lenta eliminacin simultnea por va biliar y renal.
El paracetamol se absorbe rpidamente por el tubo digestivo. La metabolizacin o
desactivacin del paracetamol tiene lugar preferentemente en el hgado a travs de la
conjugacin a glucurnidos.
Se encuentran adems sulfatos y derivados de la cistena. Se elimina por va renal y su
semiperiodo de eliminacin es de 2 a 4 horas.

Dosis

Antisecretorio (coadyuvante): EV-SC-IM: Lactantes y < 6 aos: 0,3-0,6 mg/kg/dosis,


dosis mxima da: 1,5 mg/kg; 6 a 12 aos: 5 - 10 mg/dosis hasta 3 veces por da, >
de 12 aos: 20 mg/dosis hasta 4 veces por da, adultos dosis mxima: 100 mg/da.
V.O.: 6 a 12 aos: 10 mg/dosis cada 8 hs, > 12 aos: 20 mg cada 6 hs.

Vias de Aplicacin

V.O. E.V. I.M. S.L. S.C.

Efectos Adversos

Sequedad de boca, taquicardia, trastornos en la visin, constipacin, retencin urinaria.


Reacciones alrgicas.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 10 mg Ampollas: 20 mg/ml.

Observacin

Contraindicada en pacientes con miastenia gravis, megacolon y glaucoma. La hioscina


aumenta los efectos Anticolinrgicos de: antidepresivos Anticolinrgicos,
antihistamnicos, amantadina, fenotiazinas. El uso concomitante con metoclopramida
puede disminuir el efecto sobre el tracto gastrointestinal de ambas drogas. La
ampolla puede ser administrada por V.O..

Nombre Genrico

Ibuprofeno

Nombre Comercial

Ibupirac; Supragesic (F.A.: Ibuprofeno + Amp.: Dextropropoxifeno); Ibucler; Ibumar; Teprix

Grupo

ANALGSICOS-ANTIPIRTICOS-ANTIINFLAMATORIOS

Subgrupo

ANALGSICOS - ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Antipirtico, analgsico, antiinflamatorio.

Farmacodinamia
Y
Farmacocinetica

Es un frmaco inhibidor de prostaglandinas que logra mediante este mecanismo de


accin controlar inflamacin, dolor y fiebre, la accin antiprostaglandnica es a travs de
su inhibicin de ciclooxigenasa responsable de la biosntesis de las prostaglandinas.
Se absorbe con rapidez despus de la administracin oral. El 80% de la dosis oral se
absorbe en el hombre; pudiendo observarse concentraciones plasmticas mximas
despus de 1 a 2 horas. La vida media plasmtica es alrededor de 2 horas la absorcin
rectal es tambin eficaz aunque ms lenta.
Estos valores disminuyen despus de 4 horas y a valores casi imposibles de medir al
cabo de 12 a 16 horas. Del 45 al 80% de la droga se eliminar en un plazo de 24 horas.
La excrecin es rpida y completa. Ms del 90% de una dosis ingerida se excreta por la
orina como metabolitos.

Dosis

5-10 mg/kg/dosis cada 6-8 hs Adultos: 400 mg cada 6-8 hs, dosis mxima 3,2 g/da
Enfermedades reumticas nios: 30-50 mg/kg/da cada 6-8 hs, mximo 2,4 g/da. Cierre
de ductus (E.V.): 1ra dosis: 10 mg/kg, 2da y 3ra: dosis 5 mg/kg (tres dosis en total cada 24
hs, constituyen un curso completo de ibuprofeno).

Vias de Aplicacin

V.O. E.V. (goteo lento)

Efectos Adversos

Cefaleas, somnolencia, taquicardia, palpitaciones, vrtigo, constipacin, nuseas,


vmitos, disturbios visuales, tinnitus.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 400 mg Suspensin: 20 mg/ml F.A. de Ibuprofeno: 400 mg (E.V.)

Observacin

Altera la adhesin plaquetaria. Disminuye el efecto diurtico y natriurtico de la


furosemida. V.O.: administrar con alimentos o leche. Infusin E.V. (se utiliza slo el F.A.
con ibuprofeno): concentracin mxima final 2 mg/ml de Dx 5%. Puede aumentar la
concentracin srica de: ciclosporina, digoxina y metotrexate.

Nombre Genrico

Inmunoglobulina Anti hepatitis B (IGHB)*

Nombre Comercial

Anti b Igantib; Inmunoglobulina Hepatitis -B P Behring

Grupo

VACUNAS INMUNOGLOBULINAS

Subgrupo

GAMMAGLOBULINAS ESPECFICAS

Comentario de
Accin
Teraputica

Prevencin de transmisin en recin nacidos, madre HBsAg+. Inoculacin de virus de


hepatitis B (percutneo, por mucosa, sexual).

Farmacodinamia
Y
Farmacocinetica

Una serie completa de tres inmunizaciones (esquema de 0, 1 y 6 meses) del antgeno de


superficie del virus tipo B, induce en forma consistente una respuesta en la produccin de
anticuerpos
en
aproximadamente
el
95%
de
los
receptores seronegativos inmunocompetentes.

Dosis

0,06 ml/kg, mximo: 5 ml. Profilaxis en recin nacidos de madres HBsAg+: 0,5 - 1
ml/dosis

Vias de Aplicacin

I.M.

Efectos Adversos

Dolor en el sitio de inyeccin, urticaria, angioedema. Puede ocurrir raramente reaccin


anafilctica.

Forma de
Presentacin

Ampolla 5 ml: 200 U/ml

Observacin

Para profilaxis post-exposicin administrar dentro de las 72 hs de la exposicin. Para


profilaxis de recin nacidos de madres HBsAg+: dentro de las primeras 24 hs del
parto.

Nombre Genrico

Insulina Anlogo Aspart

Nombre Comercial

Novorapid

Grupo

ENDOCRINOLOGA

Subgrupo

INSULINAS DE ACCIN ULTRARRPIDA

Comentario de
Accin
Teraputica

Hipoglucemiantes de accin ultrarrpida.

Farmacodinamia
Y
Farmacocinetica

Las insulinas tienen varias acciones anablicas y anti catablicas sobre varios tejidos del
cuerpo. En el msculo y otros tejidos (excepto el cerebro) la insulina causa un rpido
transporte de glucosa y aminocidos al interior de las clulas, promueve el anabolismo e
inhibe el catabolismo proteico. En el hgado, la insulina promueve la captacin y
almacenamiento de glucosa en forma de glucgeno, inhibe la gluconeognesis y
promueve la conversin del exceso de glucosa en grasas. El comienzo ms temprano
de la actividad aproximadamente a los 15 minutos despus de su administracin, est
relacionado directamente con su mayor velocidad de absorcin. Esto permite que sea
administrada ms cerca de una comida (dentro de los 15 minutos previos) cuando se
compara con la insulina regular (30 a 45 minutos antes de la comida). ejerce su efecto
rpidamente, y tiene una menor duracin de accin, hasta de 5 horas. La velocidad de
absorcin y, consecuentemente, el comienzo de su actividad, pueden verse afectados
por el sitio de inyeccin y otras variables.

Dosis

0,03 a 0,1 U/kg/dosis de acuerdo a glucemias. Indicacin exclusiva del especialista.

Vias de Aplicacin

S.C. I.M. E.V.

Efectos Adversos

Hipoglucemia.

Forma de
Presentacin

F.A.: 100 U/ml Cartuchos de 3 ml: 100 U/ml

Observacin

Comienzo: 15 minutos. Pico: 1 - 2 hs. Duracin: 4 hs.

Nombre Genrico

Insulina Humana NPH

Nombre Comercial

Betaln Humana NPH; Biobrs Humana NPH; Insumn N; Monotard Humana; Insulatard
Humana; Humuln N

Grupo

ENDOCRINOLOGA

Subgrupo

INSULINAS DE ACCIN INTERMEDIA

Comentario de
Accin
Teraputica

Hipoglucemiantes de accin intermedia.

Farmacocintica Y
Farmacodinamia

La insulina humana recombinante se absorbe muy rpidamente de la placa subcutnea.


Su vida media es entre 8 y 9 horas. Su unin a protenas plasmticas es muy pobre, de 0
a 9%.
El pico del efecto se presenta entre 1 y 6 horas despus de la inyeccin, y la duracin de
la accin hipoglucemiantes puede ser de hasta 18 a 24 horas.
La actividad principal de la insulina humana recombinante es la regulacin del
metabolismo de la glucosa. Adems la insulina tiene acciones anablicas y anti
catablicas en diversos tejidos corporales. En el msculo y otros tejidos (excepto cerebro),
la insulina produce un transporte rpido de glucosa y aminocidos al interior de las
clulas, promueve el anabolismo, e inhibe el catabolismo proteico.
En el hgado la insulina promueve la captacin y almacenamiento de glucosa en forma de
glucgeno, inhibe la gluconeognesis y promueve la conversin del exceso de glucosa en
grasa.

Dosis

0,5 a 1,5 U/kg/da de acuerdo a requerimientos.

Vias de Aplicacin

S.C.

Efectos Adversos

Hipoglucemia. Alteracin de la grasa subcutnea en la zona de administracin.

Forma de
Presentacin

F.A. de 10 ml: 40-80-100 U/ml Cartuchos de 3 ml: 100 U/ml

Observacin

Comienzo: 2 hs. Pico: 4 - 6 hs. Duracin: 12 - 18 hs. Rotar zona de administracin

Nombre Genrico

Insulina Humana Corriente Neutra

Nombre Comercial

Betaln Humana Corriente; Actrapid Humana; Insumn R; Biobrs Humana


Corriente; Humuln R

Grupo

ENDOCRINOLOGA

Subgrupo

INSULINAS DE ACCION RPIDA

Comentario de Accin
Teraputica

Hipoglucemiante de accin rpida. Tratamiento de la cetoacidosis diabtica.

Dosis

0,03 a 0,1 U/kg/dosis de acuerdo a glucemias.

Vias de Aplicacin

S.C. I.M. E.V.

Efectos Adversos

Hipoglucemia.

Forma de Presentacin

F.A. de 10 ml: 40-80-100 U/ml Cartuchos de 3 ml: 100 U/ml

Observacin

Comienzo: 30 minutos. Pico: 2 hs. Duracin: 4 - 6 hs

Nombre Genrico

Ipatropio

Nombre Comercial

Atrovent; Iprabrn; Aerotrop; Ipratropio Northia

Grupo

APARATO RESPIRATORIO

Subgrupo

BRONCODILATADORES

Comentario de
Accin
Teraputica

Antimuscarnico. Broncodilatador.

Farmacodinamia
Y
Farmacocinetica

El efecto broncodilatador para el tratamiento del broncoespasmo asociado con asma ha


sido demostrado en estudios clnicos, la mayora de stos en combinacin con un
medicamento inhalado b-agonista.
El bromuro de Ipatropio despus de ser inhalado se distribuye rpidamente a las vas
respiratorias y sufre una mnima absorcin hacia la circulacin sistmica; a los pocos
minutos de su administracin se obtienen bajas concentraciones plasmticas. Se calcula
que la biodisponibilidad sistmica despus de la inhalacin oral, corresponde
aproximadamente a 7% de la dosis administrada.
La vida media de eliminacin del frmaco y sus metabolitos es de aproximadamente 3.6
horas. Se elimina principalmente a travs de las heces y en una menor proporcin a
travs de la orina.

Dosis

Broncoespasmo: Aerosol: 3 a 14 aos: 1-2 puffs 3 veces por da hasta 6 puffs/da,


adultos: 2 puffs 4 veces por da hasta 12 puffs/da. Gotas para nebulizar: neonatos:
25 g/kg/dosis cada 8 hs, lactantes y nios: 125 - 250 g 3 veces por da, > 12 aos y
adultos: 500 g 3-4 veces por da.

Vias de Aplicacin

Inhalatoria

Efectos Adversos

Sequedad de boca, tos, exacerbacin de sntomas, irritacin local, retencin urinaria,


constipacin.

Forma de
Presentacin

Aerosol: 20 g/dosis Solucin para nebulizar: 0,25 mg/ml (12,5 g/gota)

Observacin

No se recomienda para menores de 12 aos. El inicio de la accin es ms lento que el


de los estimulantes B-adrenrgicos.

Nombre Genrico

Ipratropio + Fenoterol

Nombre Comercial

Berodual; Ipradual

Grupo

APARATO RESPIRATORIO

Subgrupo

BRONCODILATADORES

Comentario de
Accin
Teraputica

Esta combinacin en general produce un efecto broncodilatador mayor y una duracin de


accin ms larga que cada frmaco aislado.

Dosis

Aerosol: 1-2 puffs 3 veces por da hasta un total mximo de 8 puffs Gotas para nebulizar:
< de 6 aos: 20 g de ipratropio + 50 g de fenoterol/kg/dosis 3 veces por da; 6 a 12
aos: 10 - 20 gotas hasta 4 veces por da; > 12 aos: 20 - 40 gotas hasta 4 veces por da.

Vias de Aplicacin

Inhalatoria

Efectos Adversos

Sobredosificacin: temblores sutiles en los dedos, sensacin de inquietud, palpitaciones,


sequedad de la boca.

Forma de
Presentacin

Aerosol: 20 g de ipratropio + 50 g de fenoterol/dosis Solucin para nebulizar: 250 g


de ipratropio + 500 g de fenoterol/ml (1 ml = 20 gotas)

Observacin

Usar con precaucin en pacientes con glaucoma.

Nombre Genrico

Ipratropio + Salbutamol

Nombre Comercial

Combivent; Iprasalb; Salbutral AC; Salbutrop

Grupo

APARATO RESPIRATORIO

Subgrupo

BRONCODILATADORES

Comentario de
Accin
Teraputica

Esta combinacin en general produce un efecto broncodilatador mayor y una duracin de


accin ms larga que cada frmaco aislado.

Dosis

Aerosol: > 12 aos y adultos: 2 puffs 4 veces por da, mximo 12 puffs. Nebulizacin >
12 aos: 1 dosis individual 3 a 4 veces por da.

Vias de Aplicacin

Inhalatoria

Efectos Adversos

Cefalea.

Forma de
Presentacin

Aerosol: 21 g de ipratropio + 120 g de sulfato de salbutamol/dosis Vial monodosis con


solucin para nebulizar: 0,5 mg de ipratropio + 2,5 mg de salbutamol base

Observacin

No se ha observado potenciacin de los efectos adversos con la combinacin.

Nombre Genrico

Isoproterenol

Nombre
Comercial

Ciapar; I. Scott-Cassar; I. Gray

Grupo

APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo

DROGAS VASOACTIVAS

Comentario de
Accin
Teraputica

Efecto beta adrenrgico, crono e inotrpico positivo. Vasodilatador arterial del msculo
esqueltico. Aumenta el consumo de O.

Farmacodinamia
Farmacocintica

Potente agonista de los receptores 1 y 2 adrenrgicos, con efectos alfa-agonista mnimos


a dosis teraputicas. Ejerce sobre el miocardio efecto inotrpico y cronotrpico positivos.
Aumenta el flujo coronario, aunque no lo suficiente como para satisfacer el aumento de la
demanda de oxgeno que resulta de la estimulacin . Aumenta el gasto cardaco y el
retorno venoso. Disminuye las resistencias vasculares perifricas por relajacin de la
musculatura lisa arterial. Eleva la presin arterial sistlica por efecto inotrpico, mientras la
diastlica disminuye secundariamente a la vasodilatacin. Relaja la musculatura lisa
bronquial, del tracto GI y de la musculatura esqueltica. Estimula la Glucogenlisis heptica.
Tras su administracin EV, se distribuye ampliamente en el organismo, comienzo de accin
casi inmediato, duracin 8-50 minutos. Metabolizacin heptica por los enzimas catecol-metil
transferasa y monoamino oxidasa en el hgado y otros tejidos. Metabolitos inactivos
excretados por orina.

Dosis

0,05-1 g/kg/minuto en infusin continua

Vias de
Aplicacin

E.V.

Efectos Adversos

Hipotensin, arritmias cardacas, cefaleas, temblores, intranquilidad, debilidad, tos, disnea.

Forma de
Presentacin

Ampollas por 5 ml: 0,2 mg/ml

Observacin

Se puede administrar sin diluir. Para infusin continua diluir en dextrosa 5% o solucin
fisiolgica en una concentracin mxima de 20 g/ml. No administrar simultneamente con
adrenalina. Aumenta el clearance de teofilina y lidocana. Taquifilaxis en uso prolongado.

Nombre Genrico

Ketamina Clorhidrato

Nombre Comercial

Ketalar; Cost; Inducmina; Ketanest

Grupo

AGENTES UTILIZADOS EN ANESTESIA

Subgrupo

ANESTSICOS GENERALES

Comentario de
Accin
Teraputica

Anestesia disociativa. Analgesia.

Farmacodinamia
Y
Farmacocinetica

Es un anestsico general inyectable, derivado de la ciclohexanona. Puede


administrarse por va I.M. o I.V. Produce anestesia disociada caracterizada por
catalepsia, amnesia y fuerte analgesia. No produce relajacin muscular. Permanecen
los reflejos larngeo - farngeo. Por vas I.M. o I.V. el comienzo de su accin es rpido.
Se metaboliza en el hgado muy rpidamente, es eliminado en su mayora a travs de la
orina.

Dosis

Induccin de anestesia: E.V.: 1-2 mg/kg en bolo I.M.: 5 mg/kg Infusin continua: 1-2
mg/kg/hora Analgesia de piel, msculo y hueso: 0,5-1 mg/kg Intubacin endotraqueal: 23 mg/kg

Vias de Aplicacin
Efectos Adversos
Forma de
Presentacin

Observacin

I.M. E.V.
Hipertensin endocraneana, sialorrea, alucinaciones auditivas y visuales. Uso crnico
(drogadependencia): taquicardia, hipertensin, hipotensin, dilatacin gstrica.
F.A. de 10 ml: 50 mg/ml
Asociar con atropina y benzodiacepinas. Con nalbufina: disminuye su efecto analgsico,
alucinaciones. Con hormonas tiroideas: taquicardia e hipertensin. Contraindicaciones:
hipertensin intracraneana, lesin ocular traumtica e hipertensin pulmonar.
Concentracin de administracin en pacientes con restriccin hdrica: 2 mg/ml en Dx 5%
o Sol. F.

Nombre Genrico

Ketoconazol

Nombre Comercial

Ketozol; Orifungal; Fungicil; Fitonal

Grupo

T. ANTIINFECCIOSA / T. DERMATOLGICA

Subgrupo

ANTIMICTICOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Farmacodinamia
Y
Farmacocinetica

Dosis
Vias de Aplicacin
Efectos Adversos
Forma de
Presentacin

Observacin

Candidiasis orofarngea. Candidiasis mucocutnea crnica. Candidiasis de piel y faneras.


Coccidioidomicosis, paracoccidioidomicosis, blastomicosis. Antimictico imidazlico de
larga duracin.

Es un derivado dioxolano -imidazol sinttico, con actividad fungicida o fungisttica frente


a dermatofitos, levaduras.
Absorcin E es un agente dibsico dbil y, por lo tanto, requiere un medio cido para su
disolucin y absorcin, con una semivida plasmtica de 2 horas durante las primeras 10
horas, y posteriormente 8 horas. Despus de su absorcin del tracto gastrointestinal, se
metaboliza transformndose en varios metabolitos inactivos. Excrecin Alrededor del 13
% de la dosis se excreta en orina, de la cual un 2 - 4 % es frmaco inalterado. La
excrecin se realiza principalmente por va biliar dentro del tracto gastrointestinal.

5-7 mg/kg/da 1 toma diaria Adultos: 200 mg/da. Dosis mxima: 800 mg/da en 2 tomas.
Local: aplicar cada 24 hs.
V.O. Local
Hepatotoxicidad, ginecomastia, disminucin de sntesis de corticoides, insuficiencia
adrenal reversible, rash, prurito.
Comprimidos: 200 mg Suspensin: 20 mg/ml Crema: 2%
En pacientes con tratamientos antiulcerosos, dichas medicaciones deben ser
administradas 2 hs despus. Administrar con comidas o jugos ctricos. Interacciones:
rifampicina disminuye los niveles en sangre de ketconazol. Aumenta los niveles de:
cisapride, digoxina, ciclosporina, terfenadina, astemizol, midazolam, ritonavir, saquinavir.
En forma local utilizar slo ante falta de respuesta teraputica al clotrimazol.

Nombre Genrico

Ketorolac Trometamina*

Nombre Comercial

Dolten; K. Northia; K. Bernab

Grupo

ANALGSICOS-ANTIPIRTICOS-ANTIINFLAMATORIOS

Subgrupo

ANALGSICOS - ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Analgsico en dolor agudo de moderado a severo, equivalente a los opioides. Escasa


eficacia antiinflamatoria.

Farmacocintica Y
Farmacodinamia

Analgsico, antiinflamatorio y antipirtico del tipo de los cidos arilpropinicos, aunque con
ncleo pirroliznico. Acta inhibiendo reversiblemente la sntesis de prostaglandinas.
La biodisponibilidad oral es de 90% y en forma I.M. es del 100%. Se distribuye de forma
selectiva por el organismo; se difunde poco a travs de las barreras hematoenceflica y
mamaria, pero lo hace con facilidad en la placenta. La accin analgsica aparece al cabo
de 10 min (I.M.) o 30-60 min (oral), alcanza su efecto mximo al cabo de 1.2-3 horas (I.M.).
La analgesia se mantiene durante 6-8 horas. Se une a las protenas plasmticas en 99%.
Slo 40% de la dosis es metabolizada en el hgado dando lugar a metabolitos
prcticamente inactivos. Es eliminado por la orina en 93% de la dosis. Su vida media es de
4-6 horas.

Dosis

E.V.: 0,5 a 0,9 mg/kg por 48 a 72 hs

Vias de Aplicacin

E.V.

Efectos Adversos

Nuseas, dispepsias, epigastralgias, constipacin, diarrea, edema, hipertensin, rash,


prurito, prpura, somnolencia, mareos, cefalea, sudoracin. Hemorragia
gastrointestinal, trombocitopenia, convulsiones, insuficiencia renal aguda.

Forma de
Presentacin

Ampollas por 1 ml: 30 mg/ml

Nombre Genrico

Labetalol Clorhidrato

Nombre Comercial

Biascor

Grupo

APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo

HIPOTENSORES

Comentario de
Accin
Teraputica

Alfa -Beta bloqueante

Farmacodinamia
Y
Farmacocinetica

Bloqueante competitivo no selectivo -adrenrgico, bloqueante selectivo de los


receptores alfa1-postsinpticos.. Bloquea los receptores 1 del corazn, los 2 del
msculo liso vascular y bronquial, y los alfa1 del msculo liso vascular. Determina
vasodilatacin y disminucin de las resistencias perifricas totales, con disminucin de la
presin arterial, sin una disminucin sustancial de la frecuencia cardaca basal, gasto
cardaco ni volumen sistlico. Por VO se absorbe rpida y casi completamente (90100%). Los efectos hipotensores aparecen entre 20 min-2 h tras su administracin VO.
Efecto mximo a las 1-4 h, duracin de la accin 8-24 h, en relacin directa a la dosis.
Tras su administracin EV, el efecto se inicia a los 2-5 min, con pico a los 5-15 min,
duracin de accin 2-4 h. Vida media 2,5-8 h. Atraviesa la placenta y se secreta en la
leche materna. Metabolismo heptico. Se elimina en las heces 30% y orina el 60%

Dosis

Crisis hipertensiva: Infusin E.V.: 1 mg/kg/h, aumentar hasta 3 mg/kg/h segn la


respuesta (neonatos: comenzar con 0,5 mg/kg/h). No se requiere ajuste de dosis en
insuficiencia renal.

Vias de Aplicacin

E.V.

Efectos Adversos

Broncoespasmo, hepatotoxicidad, hiperkalemia, arritmia ventricular.

Forma de
Presentacin

Ampollas de 4 ml: 5 mg/ml

Observacin

Para infusin continua, diluir en solucin fisiolgica o dextrosa 5%. Para pacientes con
lquidos restringidos se puede administrar sin diluir. Evitar en insuficiencia heptica.

Nombre Genrico

Lactulosa

Nombre Comercial

Lactuln; Genocoln; Medixn; Tenualax

Grupo

APARATO DIGESTIVO Y VAS URINARIAS

Subgrupo

LAXANTES Y PURGANTES

Comentario de
Accin
Teraputica

Laxante. Prevencin y tratamiento de la encefalopata heptica.

Farmacodinamia
Farmacocintica

La lactulosa es convertida por la flora intestinal del colon, en cidos orgnicos de bajo
peso molecular, como cido lctico y actico. La resultante cada en el pH y los cambios
osmticos estimulan la peristalsis del colon y normalizan la consistencia fecal. La
costipacin es aliviada y se restaura el ritmo fisiolgico del colon.
La lactulosa es un disacrido semisinttico que no es absorbido en el tracto
gastrointestinal.

Dosis

Constipacin: < 2 aos: 2,5-5 ml cada 12 hs, 2 a 12 aos: 10-15 ml cada 12 hs, > 12 aos
y adultos: 15 ml cada 12 hs, aumentar si es necesario hasta un mximo de 60 ml/da.
Hiperamonemia: lactantes: 2,5 - 10 ml/da, nios: 40-90 ml/da, cada 6-8 hs, adultos:
30 - 50 ml cada 8 hs; ajustar la dosis para producir 2 3 deposiciones por da.

Vias de Aplicacin

V.O.

Efectos Adversos

Distensin abdominal, calambres, flatulencia, diarrea, nuseas, vmitos.

Forma de
Presentacin

Jarabe: 650 mg/ml.

Observacin

Debe ser usado con precaucin en pacientes diabticos. Contiene galactosa y lactosa.
Administrar con jugo, leche o agua. Inicio de la accin 24-48 hs.

Nombre Genrico

Lamotrigina

Nombre Comercial

Lamictal dispersable; Lamirs

Grupo

PSIQUIATRA Y NEUROLOGA

Subgrupo

TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA

Comentario de
Accin
Teraputica

Antiepilptico. Estabilizador del nimo en trastorno bipolar (uso psiquitrico).

Farmacodinamia
Y
Farmacocinetica

Es un bloqueante de los canales de sodio que produce un bloqueo de la descarga


repetitiva neuronal sostenida. Adems, inhibe la liberacin de glutamato. Es un inhibidor
dbil de la dihidrofolato rectasa, por lo que existe la posibilidad de que interfiriera en el
metabolismo del folato durante la terapia; sin embargo, los estudios clnicos indicaron
que no indujo cambios en la concentracin de hemoglobina, en el volumen corpuscular
medio y en la concentracin de folato de los glbulos rojos o el suero en 1 a 5 aos de
tratamiento.
Se absorbe rpida y completamente en el intestino; en presencia de alimentos el grado
de absorcin no se modifica, aunque se retrasa el tiempo de mxima concentracin en
la sangre. Su unin a las protenas plasmticas es de aproximadamente 55%. Su
biotransformacin consiste principalmente en la conjugacin con glucuronidacin
heptica y ulterior eliminacin por va renal y en menor medida por las heces. No afecta
la farmacocintica de otros medicamentos antiepilpticos ni la de frmacos
metabolizados por las enzimas del citocromo P450 en el hgado. Su vida media es ms
corta en nios que en adultos, dato importante para la dosificacin en estos pacientes
.

Dosis

Asociada a valproato: 2 a 12 aos: semana 1 y 2: 0,15 mg/kg/da cada 12-24 hs,


semana 3 y 4: 0,3 mg/kg/da cada 12-24 hs, mantenimiento: 1 - 5 mg/kg/da cada 1224 hs, dosis mxima: 200 mg; > 12 aos y adultos: semana 1 y 2: 25 mg cada 48 hs,
semana 3 y 4: 25 mg cada da, mantenimiento: 100 - 400 mg/da cada 12 -24 hs.
Asociada a inductores enzimticos (fenitona, fenobarbital, carbamacepina), sin
valproato: 2 a 12 aos: semana 1 y 2: 0,6 mg/kg/da cada 12 hs semana 3 y 4: 1,2
mg/kg/da, mantenimiento: 5 - 15 mg/kg/da cada 12 hs, dosis mxima 400 mg; > 12
aos y adultos: semana 1 y 2: 50 mg/da, semana 3 y 4: 100 mg cada 12 hs,
mantenimiento: 300 - 500 mg/da cada 12 hs.

Vias de Aplicacin

V.O.

Efectos Adversos

, particularmente si se administra junto con valproato . Ataxia, somnolencia,


nuseas, vmitos, cefalea, fiebre. Teratognico.

Forma de
Presentacin

Comprimidos y comprimidos dispersables: 5 - 25 - 50 - 100 - 200 mg.

Observacin

Control hematolgico. Uso exclusivo del especialista. Disminuir 10-20 % de la dosis


de valproato cuando se agrega la lamotrigina. Los comprimidos dispersables deben
ser masticados o disueltos en agua. Inductores de enzimas hepticas como
carbamacepina, fenitona, fenobarbital pueden aumentar el metabolismo de la
lamotrigina. Paracetamol puede aumentar el clearence de lamotrigina.
Carbamacepina dar separada al menos 1 hora, puede aumentar efectos adversos
(ataxia, diplopa, somnolencia).

Nombre Genrico

Levofloxacina*

Nombre Comercial

Levaqun; Tavanic; Levofloxacina; Elvetium

Grupo

TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

Subgrupo

ANTIBITICOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Cervicitis, uretritis por Cl. trachomatis y gonococo. Infecciones graves por grmenes
multirresistentes. Infecciones por micobacterias.

Farmacocintica Y
Farmacodinamia

Es un antibacteriano sinttico de amplio espectro de administracin por va oral o


intravenosa. Qumicamente el levofloxacino es una girocarboxiquinolona fluorinada, es
el (-)-(s) enantimero puro de la mezcla racmica de ofloxacino Absorcin: Se absorbe
rpida y completamente despus de la toma oral. Las concentraciones plasmticas
mximas) se alcanzan usualmente de 1 a 2 horas despus de la administracin. La
biodisponibilidad absoluta de una dosis oral es de aproximadamente el 99%. No existe
efecto clnico significante de los alimentos sobre el grado de absorcin.
La administracin con alimentos prolonga ligeramente el tiempo de la concentracin
mxima en aproximadamente 1 hora y la decrece ligeramente en aproximadamente el
14%. Por lo tanto, puede administrarse sin importar los alimentos. Despus de una
dosis intravenosa durante 60 minutos en voluntarios sanos, se alcanz una
concentracin plasmtica promedio mxima durante 90 minutos.
.

Dosis

Nios: es muy limitada la informacin, algunos centros recomiendan: 6 meses a 5


aos: 10 mg/kg/dosis cada 12 hs; mayores de 5 aos: 10 mg/kg/dosis cada 24 hs.
Adultos: 500 mg cada 24 hs; infecciones graves: 750 mg cada 24 hs; tuberculosis
resistentes a las drogas tuberculostticas: 500-1000 mg cada 24 hs; diarrea del
viajero: 500 mg cada 24 hs durante 3 das.

Vias de Aplicacin

E.V. V.O.

Efectos Adversos

Diarrea, nuseas, vaginitis, rash, insomnio, toxicidad heptica. Hiperglucemia,


hipoglucemia. Rupturas tendinosas (ms frecuentemente en tendn de Aquiles) a
partir de las 48 hs de tratamiento.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 500 mg F.A. de 20 ml: 25 mg/ml

Observacin

Los anticidos a base de aluminio y magnesio deben ser ingeridos al menos 2 hs antes
o despus de la levofloxacina. Puede prolongar la vida media de la teofilina. Efectos
aditivos con medicamentos que prolongan el intervalo QT.

Nombre Genrico

Levomepromazina

Nombre Comercial

Nozinn;Togrel; L. Lando; L. Luar

Grupo

PSIQUIATRA Y NEUROLOGA

Subgrupo

PSICOFRMACOS TRANQUILIZANTES MAYORES

Comentario de
Accin
Teraputica

Analgsico, antidepresivo, ansioltico. Hipntico. Antiemtico.

Farmacocintica
Y Farmacodinamia

Es un antipsictico tioxanteno. La administracin parenteral (intramuscular) incrementa


entre 4 y 10 veces la biodisponibilidad del frmaco activo.
Se fija en gran medida a las membranas y protenas, y se acumulan en cerebro, pulmn
y otros tejidos que cuentan con riego sanguneo rico, entran tambin en la circulacin
fetal y en la leche materna.
Su vida media de eliminacin es de 24 horas, con un rango de 8 a 25 horas. Sus
efectos biolgicos de dosis nicas suelen persistir durante 24 horas por lo menos.
La administracin intramuscular evita gran parte del metabolismo heptico de primer
paso y brinda concentraciones perceptibles en el plasma en un plazo de 15 a 30
minutos.
Los alimentos modifican de manera impredecible la absorcin intestinal, quiz la
disminuyen los anticidos.
Su desaparicin del plasma incluye una fase rpida de distribucin (vida media cercana
a las dos horas) y otra de eliminacin ms lenta (vida media aproximada de 30 horas),
pero se han notificado valores notablemente variables. No se conoce la vida media
desde el cerebro humano, pero se puede establecer mediante tcnicas modernas de
gammagrafa cerebral.

Dosis

Nios: 0,25 a 1 mg/kg/da cada 8 -12 hs. Adultos: V.O.: 25 a 50 mg/da cada 6-8 hs,
antipsictico: 50-200 mg/da. I.M. dolor agudo: 10-20 mg/dosis cada 4-6 hs;

Vias de Aplicacin

V.O. I.M.

Efectos Adversos

Mareos, sequedad bucal, palidez, somnolencia, cefaleas, sensacin de cansancio y


debilidad, constipacin, agitacin, insomnio, parkinsonismo, hipotensin ortosttica
severa, pancitopenia, agranulocitosis, fotosensibilidad.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 2 - 25 - 100 mg Gotas: 0,25 mg/gota Ampollas de 1 ml: 25 mg/ml

Observacin

No administrar a pacientes que reciban antihipertensivos. Evitar la administracin de


medicamentos que contengan alcohol. Realizar peridicamente exmenes
oftalmolgicos, sanguneos y dermatolgicos. Suspender en caso de hipertermia.
Administrar con precaucin a pacientes con antecedentes epilpticos y en pacientes
con insuficiencia renal o heptica.

ombre Genrico

Levonorgestrel

Nombre Comercial

Segurit

Grupo

ENDOCRINOLOGA Y GINECOLOGA

Subgrupo

HORMONOTERAPIA

Comentario de
Accin
Teraputica

Anticoncepcin de emergencia.

Farmacocintica Y
Farmacodinamia

Es un anticonceptivo oral de emergencia, tipo progestgeno de sntesis, con ligera


actividad estrognica. La biodisponibilidad absoluta es casi del 100% de la dosis
administrada y no sufre metabolismo del primer paso. La vida media de eliminacin es
de 24.4 5.3 horas. El levonorgestrel se excreta en forma de metabolitos en orina y en
menor proporcin en heces.

Dosis

2 comprimidos juntos dentro de las 72 hs del accidente.

Vias de Aplicacin

V.O.

Efectos Adversos

Acn, aumento de peso, nuseas, dolor abdominal, cefalea, fatiga, inflamacin de la


pelvis.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 0,75 mg

Observacin

1 comprimido a ser tomado lo antes posible hasta las 72 horas. El 2 comprimido debe
ser tomado a las 12 horas hasta las 24 horas despus de la toma del 1er. comprimido.

Efectos Adversos

Tromboembolismo arterial y venoso. Retencin de lquidos, empeoramiento de migraa,


HTA. Dislipidemia. Intolerancia a la glucosa.

Forma de
Presentacin

Grageas Parte I: Estradiol 2 mg Parte II: Levonorgestrel 0.25 mg + Estradiol 2 mg

Observacin

Precaucin en pacientes con hepatopatas.

Nombre Genrico

Levosimendn*

Nombre Comercial

Simdax

Grupo

APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo

DROGAS VASOACTIVAS

Comentario de
Accin
Teraputica

Farmacodinamia

Farmacocintica

Dosis
Vias de Aplicacin
Efectos Adversos
Forma de
Presentacin

Agente inotrpico positivo y vasodilatador, tratamiento de la insuficiencia cardaca


severa, que no revierte con la teraputica convencional.
Aumenta la sensibilidad clcica de las protenas contrctiles al unirse a la troponina C
cardaca en forma calcio-dependiente, aumenta la fuerza de contraccin pero no altera
la relajacin ventricular. Adems, abre los canales de potasio sensibles a
adenosintrifosfato (ATP) en el msculo liso vascular e induce vasodilatacin de los
vasos arteriales coronario y sistmico y de los vasos venosos sistmicos. Inhibidor in
vitro selectivo de la fosfodiesterasa III. . Acciones calciodependientes vasodilatadoras e
inotrpicas positivas de levosimendn aumentan la fuerza contrctil y reducen la
precarga y poscarga, sin alterar la funcin diastlica. Activa al miocardio deprimido en
los pacientes despus de una angioplastia coronaria transluminal percutnea o una
tromblisis.
Se metaboliza de forma extensiva antes de su excrecin a la orina y las heces. La
principal va es la conjugacin con glutatin para formar metabolitos inactivos. La va
menor (aproximadamente el 6% de la dosis total de levosimendan) es la reduccin en el
intestino a un metabolito intermedio (OR-1855), que posteriormente es acetilado al
metabolito activo. Se excreta en forma de conjugados por la orina y las heces.
La levotiroxina sinttica es idntica en su efecto a la secretada naturalmente por la
tiroides. Es convertida a T3 en rganos perifricos y, como hormona endgena,
desarrolla sus efectos especficos en los receptores T3. El cuerpo no tiene la capacidad
de diferenciar entre levotiroxina endgena y exgena.
> 18 aos: Dosis de carga: 6 a 24 g/kg en 10 minutos, seguida de una infusin contnua
de 0,05 a 0,2 g/Kg/min por 24 hs.
E.V.
Hipotensin, hipoKalemia, nuseas, cefalea, dolor en el sitio de inyeccin, efectos
vasovagales.
F.A. de 5 ml: 2,5 mg/ml

Nombre Genrico

Levotiroxina

Nombre Comercial

Euthyrox; Nigalina; T4; Montpellier; L. Glaxo; L. Fabra

Grupo

ENDOCRINOLOGA

Subgrupo

HORMONOTERAPIA

Comentario de
Accin
Teraputica

Hipotiroidismo.

Farmacodinamia

Farmacocintica

La levotiroxina sinttica es idntica en su efecto a la secretada naturalmente por la


tiroides. Es convertida a T3 en la funcin de la tiroides disminuida o ausente (por ejemplo,
cretinismo, bocio no txico) causada por la deficiencia funcional, atrofia primaria, parcial o
completa ausencia de la glndula tiroides, o de los efectos de la ciruga, las hormonas
tiroideas influyen sobre el crecimiento y la maduracin de los tejidos, aumentan el gasto
de energa, y afectan la remodelacin de todos los sustratos. Las hormonas tiroideas
juegan un papel integral en ambos procesos anablicos y catablicos.
La mayora de la levotiroxina oral se absorbe en el leon y el yeyuno superior. La
absorcin puede ser aumentada por el ayuno, y se reduce en pacientes con sndromes
de mal absorcin, insuficiencia cardaca congestiva, o diarrea. Ms del 99% de la
levotiroxina (T4) est unido a las protenas del plasma, principalmente a la globulina
fijadora de tiroxina (TGB), prealbmina y albmina .Las hormonas tiroideas no cruzan
fcilmente la placenta, y slo cantidades mnimas se distribuyen a la leche materna. El
hgado es el sitio principal de la degradacin son excretados directamente en la bilis y el
intestino .El yodo liberado durante su metabolismo se utiliza para la sntesis de hormonas
en la glndula tiroides o se excreta en las heces o la orina.

Dosis

0 - 3 meses: 10-15 g/kg; 3 - 6 meses: 25-50 g; 6-12 meses: 50-75 g; 1-5 aos: 75100 g; 6-12 aos: 100-150 g; > 12 aos: 150 g.

Vias de Aplicacin

V.O.

Efectos Adversos

Taquicardia, cefaleas, arritmias cardacas, nerviosismo, insomnio, alopecia, aumento del


apetito.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 0,05 - 0,1 - 0,15 mg

Observacin

Debe ser indicado por especialistas. Sales de hierro, hidrxido de aluminio, sucralfato
disminuyen su absorcin. La levotiroxina aumenta el efecto de los anticoagulantes orales.
La fenitona puede disminuir los niveles de levotiroxina. Administrar con el estmago
vaco, 1 - 1,5 hs previo al desayuno. No administrar por sonda nasogstrica

Nombre Genrico

Lidocana + Prilocana

Nombre
Comercial

EMLA

Grupo

TERAPIA DERMATOLGICA

Subgrupo

ANESTSICOS

Farmacodinamia

Del sitio de aplicacin difunde rpidamente a los axones neuronales, si la fibra nerviosa es
mielinizada penetra por los nodos de Ranvier a la membrana citoplasmtica, bloqueando a
los canales de sodio y evitando la despolarizacin de membrana. Cuando es administrada
por va intravenosa, la lidocana es un frmaco antiarrtmico de clase Ib, que bloquea el
canal de sodio del miocardio.
Se puede usar este frmaco para tratar las arritmias ventriculares, especialmente las
isquemias agudas, aunque no es til para tratar las arritmias atriales.

La lidocana es metabolizada en el 90% por el hgado por hidroxilacin del ncleo


aromtico, resultando otras vas metablicas no identificadas an. Es excretada por
los riones. Obra efecto con ms rapidez y mayor duracin que los anestsicos locales
derivados de los steres como la cocana y procana.
Farmacocinetica

La vida media de la lidocana administrada por va intravenosa es de aproximadamente


109 minutos, pero como el metabolismo es heptico (por lo que depende de la irrigacin
sangunea del hgado), se debe bajar la dosis en pacientes que tengan gasto cardaco bajo
o que estn en shock.

Dosis

Para procedimientos dermatolgicos menores. Aplicar 2 g.

Vias de
Aplicacin

Local (piel)

Efectos Adversos

Eritema, rash. Metahemoglobinemia en altas dosis.

Forma de
Presentacin

Pomo de 5 g: lidocana 2,5%; prilocana 2,5%

Observacin

Usar sobre piel sana. Contraindicada en neonatos. Comienzo de accin en 1 hora.

Nombre Genrico

Lidocana Clorhidrato

Nombre Comercial

Fidecana; Gobbicana; Indicn; Larjancana; Xylocana

Grupo

AGENTES UTILIZADOS EN ANESTESIA

Subgrupo

ANESTSICOS LOCALES

Comentario de
Accin
Teraputica

Anestsico local del grupo amida. Arritmias ventriculares como antirrtmico.

Farmacodinamia

Farmacocintica

Dosis

Vas de Aplicacin
Efectos Adversos
Forma de
Presentacin

Observacin

La lidocana produce sus efectos anestsicos mediante el bloqueo reversible de la


conduccin nerviosa al disminuir la permeabilidad de la membrana del nervio al sodio, al
igual que afecta a la permeabilidad de sodio en las clulas del miocardio. Esta accin
disminuye la tasa de despolarizacin de la membrana, lo que aumenta el umbral para la
excitabilidad elctrica. El bloqueo afecta a todas las fibras nerviosas en el siguiente
orden: autonmicas, sensoriales y motoras, con la disminucin de los efectos en el orden
inverso. La prdida de la funcin nerviosa clnicamente es la siguiente: el dolor, la
temperatura, el tacto, la propiocepcin y el tono del msculo esqueltico
La lidocana es absorbida casi por completo tras la administracin oral, pero
sufre un extenso metabolismo de primer paso en el hgado, resultando en una
biodisponibilidad sistmica de slo el 35%. Aunque la lidocana no se
administra por va oral, cierta absorcin sistmica es posible cuando se utiliza
soluciones orales viscosas, la absorcin transdrmica de lidocana est
relacionada con la duracin de la aplicacin y el rea de superficie sobre la
cual se aplica el parche. concentracin de lidocana no aumenta con el uso
diario en pacientes con funcin renal normal. inyeccin intravenosa distribuye
en dos fases distribucin de lidocana en los tejidos ms altamente perfundidos
la segunda fase, ms lenta, el frmaco se distribuye en los tejidos adiposo y
msculo esqueltico La distribucin de la lidocana es menor en pacientes con
insuficiencia cardaca El inicio de la accin de dosis intravenosas es inmediata,
mientras que el inicio de la accin de una dosis administrada por va
intramuscular es de 5-15 minutos. La duracin de accin es de 10-20 minutos
con una dosis intravenosa y 60-90 minutos con una dosis intramuscular,
aunque esto es altamente dependiente de la funcin heptica.

Anestsico: 3-5 mg/kg sin epinefrina, 7 mg/kg con epinefrina Arritmias ventriculares:
Dosis de carga: 1 mg/kg pudiendo repetir el doble de esta dosis si el primer bolo fue
ineficaz, mantenimiento: 20-50 g/kg/minuto en goteo continuo. Adultos: 2-4 mg/minuto.
Hepatitis o cirrosis heptica, reducir la dosis al 50%.
Local y regional (S.C.) E.V.
Disociacin, parestesias periorales, tinnitus, logorrea, somnolencia y agitacin,
bradicardia, hipotensin, bloqueo, paro cardaco, hipoacusia, desorientacin.
Contracciones musculares, convulsiones.
F.A. / amp. con o sin epinefrina: 1 - 2 % Aerosol (10 %)
Efectos en el recin nacido: atraviesa rpidamente la circulacin placentaria, puede
aparecer bradicardia y depresin S.N.C. Administracin E.V.: disminuir la velocidad de
infusin en insuficiencia cardaca congestiva, enfermedades hepticas o administracin
concomitante de betabloqueantes.

Nombre Genrico

Lidocana Jalea

Nombre Comercial

Xylocana Jalea; Lignocana Jalea; Regiocana Jalea; Lidocana Jalea Scott-Cassar

Grupo

TERAPIA DERMATOLGICA

Subgrupo

ANESTSICOS

Vias de Aplicacin

Local (mucosas)

Forma de Presentacin

Gel al 2 %

Observacin

Utilizado para anestesia del tracto urinario. Dosis mxima: 600 mg/12 hs

Nombre Genrico

Lidocana Viscosa

Nombre Comercial

Xylocana Viscosa; Lignocana Viscosa; Lidocana DF; Lidocana Richmond

Grupo

TERAPIA DERMATOLGICA

Subgrupo

ANESTSICOS

Vias de Aplicacin

Local (mucosas)

Forma de
Presentacin

Frasco gotero de 50 ml: 2%

Observacin

Usada para anestesia del tracto digestivo superior. Contraindicado su uso en lactantes
pequeos.

Nombre Genrico

Lindano

Nombre Comercial

Preparado Magistral

Grupo

TERAPIA DERMATOLGICA

Subgrupo

PEDICULICIDAS Y ESCABICIDAS

Comentario de
Accin
Teraputica

Pediculosis del cuerpo. Escabicida.

Farmacodinamia y
Farmacocintica

La accin parasiticida del lindano y benzoato se potencializa y se ejerce por su efecto


txico sobre los parsitos tanto en su forma adulta como huevecillos y es efectivo
especficamente contra Sarcoptes scabiei(sarna). El efecto teraputico se logra en
concentraciones de lindano al 1% y de 25% para el benzoato de bencilo, administrados
en forma de emulsin o crema. La absorcin por va cutnea del lindano es insignificante
a travs de la piel intacta y se elimina por orina lentamente (vida media aproximadamente
de 20 horas), y depende de la extensin de superficie de la piel en que se aplica y el
tiempo que permanece sobre ella. Por lo que se recomienda aplicar slo en las zonas
afectadas y remover con bao jabonoso a las 24 horas.

Dosis

Para sarna se esparce por todo el cuerpo (excepto la cara), se deja actuar de 6 a 8 hs y
luego se lava con agua y jabn suave. El tratamiento se repite 3 veces con intervalo de 5
das entre cada aplicacin.

Vias de Aplicacin
Efectos Adversos
Forma de
Presentacin
Observacin

Local
Con sobredosis pueden ocurrir: reaccin eczematosa, dermatitis de contacto, cefalea,
nuseas, vmitos, ataxia, desasosiego, convulsiones, edema pulmonar, hepatitis,
hematuria.
Locin: 1% (pediculicida) Pomada (en vaselina slida): 1% (escabicida)
Para pacientes menores de 1 ao o de 10 kg, el tiempo de exposicin no debe exceder
de 4 hs. Evitar contacto con cara, ojos y mucosas. No usar en embarazadas.

Nombre Genrico

Linezolide*

Nombre Comercial

Zyvox

Grupo

TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

Subgrupo

ANTIBITICOS

Comentario de
Accin
Teraputica

En infecciones por grmenes resistentes a vancomicina. Antibacteriano del grupo


oxazolidinona.

Farmacodinamia

El mecanismo de accin para el linezolid es diferente que los otros agentes


antibacterianos; sin embargo, la resistencia cruzada entre linezolid y otras clases de
antibiticos es incierta. Linezolid acta va la inhibicin de la sntesis de protenas. Se une
al sitio bacterial 23S ribosomal de la subunidad 50S y previene la formacin funcional del
complejo inicial. Este paso es esencial para el proceso de la translacin bacterial.

Farmacocinetica

Se absorbe muy bien despus de administrarse por va oral. Puede administrarse


independientemente de los alimentos. Presenta una biodisponibilidad oral cercana al
100%, as que la dosificacin oral e intravenosa es la misma. La vida media es de
aproximadamente 4 a 6 horas. La mujer tiene un volumen de distribucin ligeramente
menor que los hombres y el promedio a aclaramiento es reducido aproximadamente un
20% cuando es corregido por peso corporal. es metabolizado por un proceso no
enzimtico, el dao de la funcin heptica no se esperara que alterara significativamente
su metabolismo.

Dosis

Neonatos pretrminos menores de 7 das: 10 mg/kg/dosis c/12 hs Recin nacidos a 11


aos: 10 mg/kg/dosis c/ 8 hs. Adultos: 600 mg/dosis cada 12 hs, dosis mxima: 1200
mg/da.

Vias de Aplicacin

E.V. V.O.

Efectos Adversos

Hipertensin, cefalea, diarrea, nuseas, trombocitopenia.

Forma de
Presentacin

Solucin inyectable E.V. 2 mg/ml: bolsas con solucin para infusin conteniendo 600
mg/300 ml Comprimidos recubiertos: 600 mg

Observacin

Pacientes en dilisis administrarlo despus del procedimiento. Evitar consumir alimentos


o bebidas ricos en tiramina. Precaucin cuando se administra junto con agentes
adrenrgicos o serotoninrgicos. E.V. administrar en 30 a 120 minutos.

Nombre Genrico

Loperamida Clorhidrato

Nombre Comercial

Colifilm; Contem; Custey; Dotalsec; Elcomn; Ionet ; Plorinoc; Regulane; Suprasec;


Viltar; Salvaxil; Lanseka

Grupo

APARATO DIGESTIVO Y VAS URINARIAS

Subgrupo

ANTIDIARREICOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Diarrea aguda, crnica. Sndrome de intestino corto. Accin semejante a los opiceos.

Farmacodinamia

Farmacocinetica

Dosis

Sus efectos son similares a los de los antidiarreicos opiceos, al nivel de la actividad
contrctil gastrointestinal, disminuyendo la motilidad al actuar sobre los msculos
longitudinales y circulares del intestino, esto es debido a su efecto directo e interactuando
con la liberacin de acetilcolina en las terminaciones nerviosas del plexo submucoso
intestinal.
La loperamida disminuye la secrecin intestinal, inactivando la calmodulina y
aumentando el grado de absorcin de agua y electrlitos en el lumen intestinal.
Se absorbe de manera incompleta en el tracto gastrointestinal (menos de 40%,
alcanzando su concentracin pico a las 4 horas).
Su vida media de eliminacin flucta entre 7 y 15 horas. Su distribucin es limitada,
atraviesa muy poco la barrera hematoenceflica, se metaboliza en hgado y se excreta
por va digestiva y menos de 2% por va urinaria.
Diarrea crnica (ej.: intestino corto): < 12 aos: 0,1-0,2 mg/kg/dosis c/8 hs, mximo: 2
mg/dosis (administrar 30 minutos antes de las comidas); > de 12 aos y adultos: 2-4
mg/dosis c/4-6 hs. Diarrea aguda: primeras 24 hs: 2-5 aos (13-20 kg): 1 mg cada 8 hs,
6-8 aos (20-30 kg) 2 mg cada 12 hs, 9-12 aos (+ de 30 kg): 2 mg cada 8 hs, dosis
mantenimiento: 0,1 mg/kg despus de cada deposicin (no exceder dosis inicial); adultos:
iniciar 4 mg, luego 2 mg despus de cada deposicin; dosis mxima: 16 mg/da hasta 5
das.

Vias de Aplicacin

V.O.

Efectos Adversos

Sequedad de boca, nuseas, vmitos, dolores adbominales, fatiga, mareos, coma,


depresin respiratoria, constipacin leo paraltico.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 2 mg Solucin: 0,2 mg/ml

Observacin

No debe ser usada en diarrea de origen infeccioso. Usar con precaucin en nios < de 2
aos por el riesgo de depresin respiratoria. No es recomendado para diarrea aguda
en nios.

Nombre generico

LORATIDINA-CLORIDRATO DE FENILEFRINA

Nombre Comercial

Clarityne; Alerpriv; Bedix; Bilona; Lertamine; Nularef

Grupo

ANTIHISTAMNICOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Farmacodinamia
Farmacinetica

Dosis

Antihistamnico. Indicado para el alivio de los sntomas asociados con la rinitis alrgica,
incluyendo congestin nasal, estornudos, rinorrea, lagrimeo y prurito.
La loratadina es un medicamento antihistamnico tricclico potente, de accin
prolongada, con actividad como antagonista selectivo de los receptores H1 perifricos. Se
absorbe por completo despus de ser administrada por va oral. La vida media de
eliminacin del plasma es de aproximadamente 9 horas. Sin embargo, su efecto
antihistamnico persiste durante 24 horas. El inicio de accin es muy temprano
estimndose en 30 minutos aproximadamente. Posteriormente, es metabolizada
extensamente en el hgado y excretada a travs de orina y heces. El clorhidrato de
Fenilefrina es un simpaticomimtico, su efecto principal es sobre los receptores
adrenrgicos con actividad a-adrenrgica, principalmente. Sin efecto importante en la
estimulacin del sistema nervioso central, en dosis habituales. Se absorbe a travs del
tracto gastrointestinal, como efecto del primer paso, es metabolizado por la monoamino
oxidasa, tanto a nivel intestinal como a nivel heptico. Los efectos farmacolgicos de la
fenilefrina causan gran vasoconstriccin. Se utiliza para el alivio de los sntomas de
congestin nasal en medicamentos indicados para el tratamiento de los sntomas del
resfriado comn. Su vida media plasmtica se ha determinado en aproximadamente 4
horas.
Nios mayores de 2 aos y < de 30 kg: 5 mg/da; > de 30 kg y adultos: 10 mg/da
, una vez al da.

Vias de Aplicacin

V.O.

Efectos Adversos

Sedacin, boca seca, cefalea, taquicardia, fatiga, nuseas, leve efecto anticolinrgico,
trombocitopenia, cambios de conducta, rash.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 10 mg Jarabe: 1 mg/ml

Observacin

Administrar con el estmago vaco o antes de las comidas. En insuficiencia heptica dar
dosis en das alternos. Contraindicado en glaucoma. Precaucin en pacientes asmticos.
Aumenta su concentracin plasmtica con ketoconazol, eritromicina, fluconazol,
fluoxetina.

Nombre Genrico

Lorazepam

Nombre Comercial

Trapax; Aplacasse; Emotival; Sidenar; Sedatival; Microzepam; Nervistop; Plenisedan

Grupo

PSIQUIATRA Y NEUROLOGA

Subgrupo

TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA

Comentario de
Accin
Teraputica

Anticonvulsivante. Relajante muscular. Antiemtico (vmitos anticipatorios).

Farmacodinamia

las benzodiazepinas actuan un Nivel de las REGIONES lmbica, talmica e hipotalmica


del cerebro Produciendo sedacin, hipnosis, Relajacin muscular, Actividad
anticonvulsivante y coma. Los Efectos farmacolgicos s Deben al efecto del GABA,
inhibitorio neurotransmisor un. Al interactuar alostricamente los Receptores
benzodiazepnicos Con Los Receptores GABA-rgicos, SE Potencia el efecto del GABA
Con las Correspondiente inhibicin del Sistema ascendente reticular. Las
benzodiazepinas bloquean ademas del los Efectos corticales Y lmbicos de Que Tienen
de Lugar cols estimular Las Vias reticulares. Como anticonvulsivante, Sus Efectos Sobre
el Sistema Nervioso Central persisten Mucho Ms.

Farmacocinetica

Por va oral, y parenteral. Despues De Una dosis orales es rapidamente Absorbido,


distribuyndose ampliamente bao Todos Los Tejidos corporales. Approximate el 91% del
lorazepam Presente en la Circulacin SE ENCUENTRA ONUDI a las Protenas del
plasma. El lorazepam s Conjuga Formando glucurnidos inactivos. La semi-vida del
lorazepam es de 42, 10,5 y 13 Horas en el los neonatos, Nios Mayores y Adultos
respectivamente. La semi-vida del mucho alcalde del lorazepam en los neonatos s Debe
a Que es ESTOS Nios la va metablica de glucuronidacin no madura no est. Los
metabolitos del hijo lorazepam excretados en la Orina

Dosis

Ansiedad, sedacin: lactantes y nios (V.O./E.V.): 0,05 mg/kg/dosis cada 4-6-8 hs


(mximo 2 mg/dosis), adultos: 1-10 mg/da cada 8-12 hs. Status epilepticus
(E.V./Rectal) : neonatos: 0,05 mg/kg repetir si es necesario en 10-15 min., lactantes y
nios: 0,1 mg/kg (mximo 4 mg/dosis) repetir si es necesario en 10-15 min., adultos: 4
mg/dosis repetir si es necesario en 10-15 min. Antiemtico: 0,05 mg/kg/dosis cada 6 hs,
mximo: 4 mg/dosis.

Vias de Aplicacin

V.O. S.L. E.V. Rectal

Efectos Adversos

Sedacin excesiva, ataxia.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 1 -2 -2,5 mg Ampollas: 4 mg/ml

Observacin

E.V.: Diluir previamente con igual volumen de Dx 5% o Sol.F., no exceder 2 mg/minuto.


Interacciones: otros depresores del S.N.C. o respiratorios pueden aumentar los efectos
adversos del lorazepam. Las ampollas contienen alcohol benclico 2%, polietilenglicol y
propilenglicol (precaucin en recin nacidos por toxicidad). Evitar administracin
intraarterial. Contraindicado en glaucoma de ngulo estrecho.

Nombre Genrico

Losartn potasio

Nombre Comercial

Cartan; Cozaarex; Enromic; Fensartn; Loctenk; Losacor

Grupo

APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo

HIPOTENSORES

Comentario de
Accin
Teraputica

Hipertensin. Bloqueante de los receptores de la angiotensina.

Dosis

Farmacodinamia

Farmacocintica

Hipertensin: > 6 aos: 0.75 mg/kg, una vez por da. Dosis mxima: 50 mg/da. Adultos:
inicial: 50 mg/da, una vez por da; mantenimiento: 25 a 100 mg c/ 12 - 24 hs. En
insuficiencia heptica comenzar con 25 mg una vez por da.
Tiene la capacidad de estimular la secrecin de aldosterona por la corteza adrenal. El
Losartn y su principal metabolito activo inhiben los efectos vasoconstrictores y
estimulantes de la secrecin de aldosterona de la Angiotensina II por bloqueo selectivo
del sitio de unin de la Angiotensina II en los receptores A1 que se encuentran en
diversos tejidos (por ej. msculo liso vascular, glndula adrenal, etc.). Tambin se
encontr un receptor A2 en diversos tejidos, pero se desconoce si est asociado a la
homeostasis cardiovascular. Estudios in vitro indican que la unin del Losartn al receptor
Al es reversible y competitiva, mientras que su metabolito activo es de 10 a 40 veces ms
potente y ejerce su accin inhibitoria en forma reversible y no competitiva en el receptor.
Administracin oral, el Losartn es bien absorbido y sufre un importante metabolismo de
primer paso, por lo que su biodisponibilidad es de aproximadamente 33%.
Aproximadamente un 14% de la dosis oral administrada es convertida a su principal
metabolito activo. Se alcanza un pico de concentracin plasmtica en 1 hora.
Cuando se ingiere junto con alimentos, el Losartn es absorbido ms lentamente y
disminuye su concentracin plasmtica mxima.
Tanto el Losartn como su metabolito activo se unen fuertemente a las protenas
plasmticas, principalmente a la albmina, esta unin permanece constante a travs del
rango alcanzado por las dosis recomendadas.
Luego de una administracin oral el es excretado sin cambios en un 4% a 6% en forma
de metabolitos por orina. La excrecin biliar contribuye a la eliminacin de la droga

Vas de Aplicacin

V.O.

Efectos Adversos

Hipotensin, diarrea, astenia, mareos, fatiga. Trombocitopenia, rabdomilisis,


angioedema

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 12,5 mg - 50 mg - 100 mg

Nombre Genrico

Magnesio Hidrxido

Nombre Comercial

Leche de Magnesia Phillips

Grupo

APARATO DIGESTIVO Y VAS URINARIAS

Subgrupo

LAXANTES Y PURGANTES

Comentario de
Accin
Teraputica

Laxante salino y emoliente de las heces. Purgante osmtico y anticido

Farmacodinamia

El hidrxido de magnesio es capaz de neutralizar el cido clorhdrico gstrico, dando


lugar a cloruro de magnesio y agua. Produce un aumento del pH gstrico,
disminuyendo la accin irritante del cido y la pepsina sobre la mucosa. El hidrxido
de magnesio es adems un laxante osmtico, ya que al no absorberse es capaz de
incrementar el gradiente osmtico en el intestino, atrayendo agua a la luz intestinal.
Disminuye la consistencia de las heces y aumenta su volumen, favoreciendo el
peristaltismo. Los efectos tardan en aparecer unas 3-6 horas.

Farmacocintica

Va oral:
- Absorcin: El hidrxido de magnesio es insoluble, por lo que no se absorbe en el
intestino. Al reaccionar con el cido clorhdrico produce cierta cantidad de cloruro
magnsico, que se absorbe parcialmente (15-30%) - Eliminacin: El magnesio no
absorbido se elimina con heces. La pequea cantidad que se absorbe es eliminada por
va renal, y en menor medida con la leche y el sudor.

Dosis

Laxante: > 3 aos: 5-10 ml al acostarse, adultos: 30-45 ml al acostarse. Intoxicaciones:


0,5 -1 ml/kg/dosis (40-80 mg/kg/dosis)

Vas de Aplicacin
Efectos Adversos
Forma de
Presentacin

Observacin

V.O.
Diarrea, nuseas y vmitos, clicos. Hipermagnesemia en pacientes con funcin renal
alterada.
Suspensin: 80 mg/ml.
Por su accin irritante intestinal es de uso limitado en pediatra. Se indica como catrtico
rpido en intoxicaciones. Precaucin en insuficiencia renal (riesgo de acumulacin de
magnesio). Contraindicaciones: ingestin de custicos, presencia de leo u oclusin
intestinal.

Nombre Genrico

Manitol

Nombre Comercial

Solucin de manitol al 15% (Rivero, Roux Ocefa, Rigecn)

Grupo

APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo

DIURTICOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Diuresis osmtica, eliminacin de txicos, hipertensin intracraneana.

Farmacodinamia

Farmacocintica

Diurtico osmtico, es un azcar de 6 carbonos con estructura qumica similar a la


glucosa.
Se filtra por completo en el glomrulo. Una vez filtrado no es reabsorbido por los tbulo
renales, con lo que se elimina un equivalente osmtico de agua y aumenta el volumen
urinario, excretando agua, sodio, cloro y bicarbonato.
Incrementa la osmolaridad plasmtica, expandiendo el volumen intravascular.
No altera el pH urinario
Inicio de accin
Diuresis: 15-30 min
Reduccin de la presin intracraneal: 15 min
Reduccin de la presin intraocular: 15 min
Efecto mximo
Diuresis: 1h
Reduccin de la presin intracraneal: 3-8h
Reduccin de la presin intraocular: 4-6h
Duracin
Diuresis: 3-8h
Reduccin de la presin intracraneal: 3-8h
Reduccin de la presin intraocular: 4-6h
Eliminacin
Renal

Dosis

0,25-1 g/kg en 15-30 minutos.

Vas de Aplicacin

E.V.

Efectos Adversos

Cefalea, confusin, sobrecarga circulatoria, visin borrosa, rinitis, vmitos, nuseas,


sed, retencin urinaria. La extravasacin puede provocar edema, inflamacin y
necrosis de la piel.

Forma de
Presentacin

Solucin: 150 mg/ml

Observacin

El manitol potencia el efecto ototxico de los aminoglucsidos, puede reducir el efecto


de las drogas anticoagulantes, aumenta el riesgo de toxicidad de la digoxina (por
producir hipokalemia). Reduce la toxicidad renal del cisplatino. No agregar

electrolitos a la solucin de manitol porque puede precipitar.

Nombre Genrico

Mebendazol

Nombre Comercial

Mebutar; Nemasole

Grupo

TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

Subgrupo

ANTIPARASITARIOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Antihelmntico: oxiuriasis, ascaridiasis, trichuriasis, tenias.

Farmacodinamia

Interfiere con la formacin de la tubulina celular en el intestino del parsito,


especficamente uniendo a la tubulina y causando cambios degenerativos
ultraestructurales. Como resultado, la fijacin de glucosa y las funciones digestivas del
parsito se interrumpen hasta el punto de desencadenar un proceso autoltico.

Farmacocintica

Las pequeas cantidades absorbidas tras la administracin oral sufren una fuerte
metabolizacin en el hgado que las transforma en fracciones inactivas. La semivida en el
plasma, que por lo general es de 2-9 horas, se alarga considerablemente en caso de
trastorno de la funcin heptica. Se elimina con las heces en gran parte sin transformar.

Dosis

Oxiuros: 100 mg dosis nica, repetir a los 15 das. scaris, trichurius, tenias: 100 mg 2
veces al da durante 3 das consecutivos.

Vas de Aplicacin

V.O.

Efectos Adversos

Dolor abdominal, reacciones cutneas, diarrea. Raros: leucopenia, agranulocitosis.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 200 mg Suspensin: 20 mg/ml

Observacin

Contraindicado en embarazo, lactancia y hepatopatas severas

Nombre Genrico

Meropenem*

Nombre Comercial

Zeropenem

Grupo

TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

Subgrupo

ANTIBITICOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Espectro similar al imipenem

Farmacodinamia

Ejerce su accin bactericida interfiriendo con la sntesis vital de la pared celular


bacteriana. La facilidad con la que ste penetra las clulas bacterianas, su alto nivel de
estabilidad a todas las serina -lactamasas y su marcada afinidad por las protenas de
unin a penicilina (PBPs) explican la potente actividad bactericida de Meropenem frente a
un amplio espectro de bacterias aerobias y anaerobias. Las concentraciones bactericidas
estn comnmente dentro de un orden de dilucin de la mitad de las concentraciones
inhibitorias mnimas (CIMs).

farmacocintica

El meropenem muestra una buena penetracin en la mayora de los lquidos y tejidos


corporales, incluyendo el lquido cefalorraqudeo de pacientes con meningitis bacterianala
vida media de eliminacin del meropenem es de aproximadamente 1 hora Alrededor de
70% de la dosis administrada es recuperada en 12 horas en forma de meropenem intacto
en la orina; despus de este tiempo se detecta muy poca excrecin urinaria adicional.

Dosis

Infeccin urinaria, piel y partes blandas: 30 mg/kg/da cada 8 hs, dosis mxima: 1,5 g .
Neutropenia, sepsis, neumona: 60 mg/kg/da cada 8 hs, dosis mxima: 3 g . Meningitis:
nios < 50 kg: 120 mg/kg/da cada 8 hs; Adultos y nos mayores de 50 Kg: 2 g/dosis
cada 8 hs. Fibrosis qustica: 120 mg/kg/da cada 8 hs, dosis mxima: 6 g.

Vias de Aplicacin

E.V. I.M.

Efectos Adversos

Cefalea, nuseas, dolor abdominal, diarrea.

Forma de
Presentacin

F.A.: 500-1000 mg

Observacin

Menor toxicidad a nivel S.N.C. que imipenem. Administrar en Push: 3 a 5 min.; infusin
intermitente: 15 a 30 min..

Nombre Genrico

Mesalazina (Mesalamina 5-Aminosaliclico)

Nombre Comercial

5-Asa 400; Bufexn; Pentasa; Salofalk; Yolecol

Grupo

APARATO DIGESTIVO Y VAS URINARIAS

Subgrupo

ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL

Comentario de
Accin
Teraputica

Farmacodinamia

Farmacocintica

Dosis

Tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal: colitis ulcerosa, Crohn, colitis


indeterminadas.
Aunque se desconoce el mecanismo de la accin antiinflamatoria del 5-ASA se esgrimen
varias posibilidades:
Inhibicin de la sntesis de prostaglandinas (va inhibicin de la ciclooxigenasa),
reduciendo la produccin de prostaglandinas inflamatorias.
Inhibicin de la sntesis de leucotrienos quimiotcticos (va inhibicin de
la lipooxigenasa), reduciendo por tanto la inflamacin.
Inhibicin de la quimiotaxis de macrfagos y neutrfilos en el tejido inflamado,
evitando la progresin de la inflamacin.
Los datos ms recientes sugieren que el 5-ASA es un antioxidante biolgico y que su
actividad est basada en la captacin de radicales libres del oxgeno. En esta
actividad, el 5-ASA se diferencia de la sulfasalazina, sulfapiridina, N-acetil-5-ASA (Ac5-ASA) y otros salicilatos.
Absorcin
Los niveles mximos en plasma con las formas de liberacin retardada se obtienen a las 5
horas de la ingesta. La recuperacin en orina (44%) y en heces (35%) indica que el 5-ASA
est disponible para su accin local y sistmica. En ayunas, el pico de concentracin
plasmtica se obtuvo a las 6 horas de su administracin.
La va rectal (supositorios) presenta una biodisponibilidad del 13%, siendo menor en su
uso como espuma, ya que est concebida para liberar mesalazina directamente en el
lugar de la accin propuesto, es decir, colon y recto, siendo bajos los niveles de exposicin
sistmica. En este sentido, aproximadamente el 27% de la dosis administrada se dispersa
hasta el colon descendente 4 horas despus de la administracin rectal.
V.O.: nios: 50 mg/kg/da cada 6 - 12 hs, adultos: 1 g cada 6 hs. Enema: adultos: 4 g antes
de acostarse (retener aproximadamente 8 hs). Supositorios: adultos: 500 mg a la maana y
a la noche (retener 1-3 hs)

Vias de Aplicacin

V.O. Rectal

Efectos Adversos

Cefalea, trastornos gastrointestinales, mareos, diarrea, dolor abdominal, nuseas. Raros:


pancreatitis, hepatitis, alveolitis alrgica, compromiso renal.

Forma de
Presentacin

Comprimidos de liberacin entrica: 400 - 500 mg Comprimidos de liberacin controlada:


500 mg Supositorios: 400 - 500 - 1000 mg Enemas: 1 - 4 g

Observacin

La mesalazina es el metabolito activo de la sulfasalazina. Oral: administrar con alimentos,


tragar los comprimidos enteros (no fraccionar). Los comprimidos de Pentasa (R) se
pueden dispersar en agua , pero no disolver completamente. No administrar con
lactulosa. La suspensin rectal debe agitarse bien antes de usar

Nombre Genrico

Metadona Clorhidrato*

Nombre Comercial

Preparado magistral; Gobbidona

Grupo

ANALGSICOS-ANTIPIRTICOS-ANTIINFLAMATORIOS

Subgrupo

ANALGSICOS OPICEOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Farmacodinamia

Farmacocintica

Dosis

Restringido para prevencin del sndrome de abstinencia en pacientes: con ms de 7


das de tratamiento con opioides E.V. o con dosis total acumulada de fentanilo mayor de
1,5 mg/kg o dosis equivalente de morfina. Para dolor neuroptico que no responde a
morfina.
Opioide sinttico no relacionado con la morfina qumicamente (puede ser el sustituto de la
misma). Ismero ptico: forma L es responsable de la mayor actividad analgsica y la
forma D de la actividad antagonista de los receptores NMDA. Se une a receptores
opiceos del SNC produciendo inhibicin de las vas ascendentes nociceptivas, alterando
la percepcin y la respuesta al dolor y produciendo depresin generalizada del SNC.
Inicio de accin:- IV = < 1-5 min. - SC/ IM = 5-20 min. - VO = 30-60 min
Efecto mximo:- IV = 5-20 min. - SC/ IM = 30 min a 2 horas
Duracin:- Parenteral = 4-6 horas
- VO = 4-8 horas (22-48 horas en tratamiento mantenido con metadona)
Metabolismo: Heptico
Toxicidad: Los sntomas incluyen depresin respiratoria, depresin del SNC, miosis,
hipotermia, colapso circulatorio y convulsiones. Tratamiento con naloxona (considerar la
perfusin contnua). Monitorizacin durante 36-48 horas de los pacientes intoxicados
La asociacin con antidepresivos tricclicos y frmacos que prolongan el intervalo,
aumentan su efecto y/o toxicidad.
Excrecin: Urinaria.
Prevencin de sndrome de abstinencia: 1er, 2do y 3er da: 0,05-0,1 mg/kg/dosis (dosis
mxima: 20 mg/dosis) cada 6 hs, dosis mxima diaria: 40 mg; ajustar la dosis hasta
remisin de sntomas. Luego una dosis nica matinal igual al total de la medicacin
administrada el da inmediato anterior. En los das posteriores iniciar el descenso a razn
de un 20% diario de la dosis total inicial. Dolor neuroptico: iniciar 0,1 mg/kg/dosis c/ 24
hs e ir aumentando hasta 0,1 mg/kg/dosis c/ 8 hs.

Vias de Aplicacin

Efectos Adversos

V.O.
depresin respiratoria, nuseas, vmitos, constipacin , retencin urinaria, miosis,
Hipotensin, contraccin del esfnter de Oddi, embotamiento mental, prurito, rash.
Elevan la presin intracraneana, pueden agravar los efectos de la isquemia cerebral
espinal. Pueden desencadenar crisis asmticas en pacientes anestesiados. Deprimen la
tos y el reflejo de la respiracin
.

Forma de
Presentacin
Observacin

Ampollas de 1 ml conteniendo 10 mg (10 mg/ml).Comprimidos de 5 mg


Comprimidos de 30 mg. Comprimidos de 40 mg. Solucin oral 10 mg/10 ml (1 mg/ml)
Interacciona con difenilhidantona, carbamacepina, rifampicina, depresores del S.N.C.

Nombre Genrico

Metildopa

Nombre Comercial

Aldomet; Dopagrand; Dopatral; M. Finadiet; M. Fabra

Grupo

APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo

HIPOTENSORES

Comentario de
Accin
Teraputica

Hipertensin. Agonista alfa-adrenrgico de accin central.

Farmacodinamia

Farmacocintica

La metildopa acta en el SNC para disminuir la presin arterial sistmica. Ofrece un


sustrato alternativo a la dopa y en el organismo (tejido enceflico) se convierte
alfametilnorepinefrina por la enzima dopadescarboxilasa, que reemplaza al
neurotransmisor normal, noradrenalina, en los sitios de almacenamiento. El
alfametilnorepinefrina disminuye la presin arterial por medio de la activacin de los
receptores alfa 2-adrenrgicos (centro vasomotor hipotalmico y tallo enceflico) para
atenuar la salida de seales adrenrgicas vasoconstrictoras hacia el sistema nervioso
simptico perifrico. Los individuos con insuficiencia renal son ms sensibles a los
efectos hipotensores de la metildopa.
Va de Administracin: Oral. Absorcin incompleta y variable, con una biodisponibilidad
oral del 25%,unin a protenas de un 15%,Volumen de distribucin (L/Kg)
Metabolismo heptico, excrecin urinaria.
Eliminacin: Heptica y renal. Se excreta en la orina como conjugado sulfato (50 a 70%y
como medicamento original (25%). El resto son metabolitos como la metildopamina y
metilnoradrenalina. vida media de 1.38 h.

Dosis

Inicial: 5 mg/kg/da cada 6 - 12 hs, incrementar la dosis cada 2 das hasta obtener
respuesta teraputica, dosis mxima: 40 mg/kg/da sin exceder de 3 g/da. Adultos:
inicial: 250 mg cada 8-12 hs; dosis usual: 0,5-2 g/da cada 6-12 hs, dosis mxima: 3
g/da.

Vias de Aplicacin

V.O.

Efectos Adversos

Sedacin, cefalea, mareos, disminucin de agudeza mental, disturbios psquicos,


pesadillas, sequedad bucal, anemia hemoltica, retencin hidrosalina.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 250-500 mg

Observacin

Los antiinflamatorios no esteroides antagonizan su efecto antihipertensivo.

Nombre Genrico

Metilprednisolona

Nombre
Comercial

Cipridanol; Corticel; Cortisolona; Solu Medrol; M. Richet

Grupo

ENDOCRINOLOGA

Subgrupo

CORTICOIDES DE USO SISTMICO

Farmacodinamia

Una vez formado el complejo receptor-glucocorticoide, ste penetra en el ncleo, donde


interacta con secuencias especficas de ADN, que estimulan o reprimen la trascripcin
gnica de ARNm especficos que codifican la sntesis de determinadas protenas en los
rganos diana que, en ltima instancia, son las autnticas responsables de la accin del
corticoide.La metilprednisolona puede disminiur el nmero y la actividad de las clulas
inflamatorias, potenciar el efecto de las drogas beta agonistas aumentando la produccin
de AMPc e inhibe los mecanismos broncoconstrictores, y como inmunosupresor
coadyuvante de quimioterapia.

Farmacocintica

Dosis

Inicio de accin:- IV/ IM = pocos min. Efecto mximo:- IV/ IM < 60 min.
Duracin:- 12-36 h. Metabolismo:Heptico
Eliminacin: Urinaria
Antiinflamatorio e inmunosupresor: E.V.: 30 mg/kg en una dosis, seguido de 15-30 mg/kg/da o
600 mg/m/da cada 24 hs durante 3 das; injuria de mdula espinal: E.V.: dosis de carga 30
mg/kg seguido de 5,4 mg/kg/hora por 23 hs; tratamiento de rechazo - glomrulopatas: E.V.: 10
mg/kg/dosis durante 3 das consecutivos, dosis mxima: 1 g/dosis; taquicardia ventricular miocarditis linfoctica silente: 30 mg/kg/da, en una dosis por 3 das.

Vas de
Aplicacin

E.V.

Efectos Adversos

Hipertensin, hiperglucemia, lcera pptica, miopata, detencin del crecimiento,


osteoporosis, cataratas subcapsular posterior, sndrome cushingoide, alcalosis
hipocalmica, edema, susceptibilidad aumentada a las infecciones, osteonecrosis.

Forma de
Presentacin

F.A.: 500 mg

Observacin

Infusin intermitente: diluir en Dx 5% o Sol.F. en una concentracin de 2,5 mg/ml (cc.


mxima: 125 mg/ml) y administrar en 20-60 minutos. Una vez reconstituido es estable
48 hs. Con altas dosis puede requerirse profilaxis anticida.

Nombre Genrico

Metimazol

Nombre Comercial

Danantizol

Grupo

ENDOCRINOLOGA

Subgrupo

HORMONOTERAPIA

Comentario de
Accin
Teraputica

Hipertiroidismo.

Farmacodinamia

l metimazol inhibe la accin de la enzima y tiroperoxidasa de unir el yodo a la


tiroglobulina, un paso necesario en la sntesis de tiroxina. La accin ocurre a travs
del ligando CXCL10, una quimoquina asociada a la membrana celular de las clulas
tiroideas humanas.3 No suele inhibir la accin del transportador dependiente de
sodio ubicado en la membrana basal de las clulas foliculares. La inhibicin de ese
paso requiere la inhibicin competitiva de perclorato y tiocianato.

Farmacocintica

La biodisponibilidad del metimazol por va oral es del 93%. Su absorcin es enlentecida


por la administracin conjunta con alimentos. Su eliminacin ocurre mediante
biotransformacin heptica. No se ha demostrado la existencia de metabolitos
activos. Su metabolismo se halla disminuido en las enfermedades hepticas severas. La excrecin de metimazol se efecta por va renal. El tiempo a la concentracin
srica pico ocurre apro- ximadamente entre los 30 y 60 minutos de la administracin
por va oral, y el tiempo al efecto pico es de 4-7 semanas. Se concentra activamente
en la glndula tiroides. Su volumen de distribucin es de 0,6 l/kg. Su unin a
protenas no es significativa. La vida media de eliminacin es de 5-6 horas.

Dosis

Nios: inicial: 0,4 mg/kg/da cada 8 hs, mantenimiento: 0,2 mg/kg/da cada 8 hs; dosis
mxima: 30 mg. Adultos: inicial: 5 mg cada 8 hs, mantenimiento 5-15 mg/da (dosis
mxima: 60 mg).

Vias de Aplicacin

V.O.

Efectos Adversos

Hipotiroidismo, bocio, leucopenia, rash alrgico, artralgia, parestesia, anemia aplsica.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 5 mg

Observacin

Debe ser indicado por especialista. Administrar con las comidas. Usar con precaucin en
pacientes que reciben otras drogas que causan agranulocitosis.

Nombre Genrico

Metoclopramida

Nombre Comercial

Celit; Fonderyl; Lizarona; Midatenk; Novomit; Relivern; Rilaqun; Rupemet; Sintegrn;


Primperil; Primavera-N

Grupo

APARATO DIGESTIVO Y VAS URINARIAS

Subgrupo

ANTIEMTICOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Antiemtico, antinauseoso.

Farmacodinamia
Farmacocintica

METOCLOPRAMIDA es un antiemtico, procintico. Pertenece al grupo de las ortopramidas.


A nivel central acta bloqueando los receptores D2 de la dopamina en el rea gatillo
quimiorreceptora interfiriendo con la integracin de los impulsos emetgenos aferentes.
A nivel perifrico, el bloqueo de los receptores D2 produce un incremento del peristaltismo
intestinal (efecto procintico), que es potenciado al actuar como colinrgico indirecto,
facilitando la liberacin de acetilcolina por las neuronas posganglionares intestinales.
La biodisponibilidad oral sufre notables variaciones interindividuales.
La biobisponibilidad I.M. es de 74-96%. La absorcin oral es rpida y prcticamente
completa. El tiempo preciso para que aparezca la accin es de 1-3 min (I.V.), 10-15 min (I.M.)
y 30-60 minutos (oral).
La duracin de su accin es de 1-2 horas.
El grado de unin a protenas plasmticas es de 13-30%. Metabolizado con pequea
cantidad, se elimina por la orina en forma inalterada y metabolizada, aproximadamente 5%
se excreta en heces

Dosis

Nios: 0,4 - 0,8 mg/kg/da cada 6 hs; adultos: 10-15 mg/dosis cada 6 hs. Por
quimioterapia: Adultos: EV-VO:1-2 mg/kg/dosis,c/ 2-4 hs por 2 a 5 dosis, si continan
las nuseas y/o vmitos: 0,5 mg/kg 30 mg c/4-6 hs por 5 das. Postquirrgico:
nios: 0,1-0,2 mg/kg/dosis c/6-8 hs;>14 aos y adultos: 10 mg c/6-8 hs. La dosis
mxima es la anterior a aquella que produce efectos extrapiramidales.

Vias de Aplicacin

V.O. E.V. I.M.

Efectos Adversos

Sntomas extrapiramidales (ms comunes en nios y adultos jvenes, especialmente


luego de dosis altas por va E.V.), convulsiones, sndrome maligno neurolptico.
Ocasionalmente: somnolencia, inquietud, depresin, diarrea.

Forma de

Comprimidos:10 mg Gotas nios: 2 mg/ml (0,1 mg/gota) Gotas adultos: 5 mg/ml

Presentacin

Observacin

Ampollas: 10 mg/ampolla
Usar con precaucin y reducir la dosis en insuficiencia renal, hipertensin o depresin.
Los antimuscarnicos y los analgsicos opioides antagonizan el efecto de la
metoclopramida sobre el tracto gastrointestinal, los antisicticos aumentan el riesgo
de los efectos extrapiramidales. La metoclopramida aumenta los efectos del
paracetamol y aspirina. .

Nombre Genrico

Metronidazol

Nombre Comercial

Flagyl; Bexon; Neoclis; Etronil; Rozex

Grupo

TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

Subgrupo

ANTIBITICOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Infecciones por anaerobios. Antiprotozoario: amebiasis intestinal y extraintestinal,


giardiasis, trichomoniasis. Ginecologa: Triconoma vaginalis, Gardnerella vaginalis
(tratamiento local)

Farmacodinamia

El metronidazol posee una actividad antiprotozoaria y antimicrobiana sobre formas


intestinales y sistmicas muy amplias; es un amebicida de tipo difusible de accin directa
y efecto destructor sobre la E. histolytica en sus formas qustica y trofozoita. Tambin
acta contra bacterias anaerobias obligadas como bacteroides y Fusobacterium spp, es
til en todas las formas de amebiasis, pero particularmente en la extra intestinal y en la
tricomoniasis de localizacin intra y extra vaginal en la mujer y en las del tracto
genitourinario del hombre.

Farmacocinetica

Por su peso molecular bajo, el metronidazol se difunde por todos los tejidos y lquidos del
organismo, incluyendo lquido cefalorraqudeo, hueso alveolar, saliva, lgrimas,
esperma en el hombre y leche materna en la mujer. Se metaboliza en el hgado y se
elimina a travs de la orina, heces y leche materna.

Dosis

Infecciones anaerbicas: (V.O. E.V.) 30 mg/kg/da cada 8 hs, dosis mxima: V.O.: 2 g;
E.V.: 4 g . Amebiasis: 35 mg/kg/da cada 8 hs durante 10 das. Giardias y
trichomonas: 15 mg/kg/da cada 8 hs durante 5 das. Local vaginal: 1 vulo por
noche, por 10 noches.

Vias de Aplicacin

V.O. E.V. Vaginal

Efectos Adversos

Nuseas, vmitos, sabor metlico, cefaleas, anorexia, diarrea, boca seca, glositis,
estomatitis, neuropatas, rash, neutropenia reversible.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 250 - 500 mg Jarabe: 25 - 40 mg/ml F.A.: 500 mg vulos: 500 mg

Observacin

E.V: Administrar en forma lenta (30 minutos). Precaucin en pacientes con discrasias
sanguneas, enfermedades del S.N.C. o heptica. Interacciones con anticoagulantes
orales, barbitricos y cimetidina. Ajuste de dosis en pacientes con fallo heptico (50%
de la dosis) y en pacientes con fallo renal (clearance de creatinina < 10 ml/min).

Nombre Genrico

Milrinona

Nombre Comercial

Corotrope

Grupo

APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo

DROGAS VASOACTIVAS

Comentario de
Accin
Teraputica

Agente inotrpico positivo, mejora la funcin diastlica. Inhibidor de la fosfodiesterasa.


Tratamiento a corto plazo de la insuficiencia cardiaca congestiva aguda.

Farmacodinamia

acta como agente inotropo positivo y vasodilatador, Inhibe la enzima fosfodiesterasa


III, esto aumentan las concentraciones intracelulares de AMPc y de calcio para
mejorar as la contraccin muscular cardaca, esto explica sus efectos inotrpicos y
cronotrpicos positivos.

Farmacocintica

Inicio de accin: 5 minutos


Efecto mximo: 10 minutos
Duracin: 30 minutos - 2h
Eliminacin: Renal y heptica
Vida media de eliminacin: 2-6 horas. Unin a protenas plasmticas en un 70%.

Dosis

Dosis carga: 50 ug/kg en 15 minutos. Mantenimiento: 0,25 - 0,75 ug/kg/minuto, dosis


mxima en adultos: 1,13 mg/kg/da . Puede ser necesario disminuir la velocidad de
infusin en pacientes con insuficiencia renal. Ajustar la dosis en recin nacidos.

Vias de Aplicacin

E.V.

Efectos Adversos

Arritmias ventriculares, hipotensin, cefalea, hipokalemia.

Forma de
Presentacin

Observacin

F.A. de 10 ml: 1 mg/ml 10 mg (1mg/ml).


Ampollas de 20ml contendiendo 20 mg (1mg/ml).
Requiere monitoreo clnico. Incompatible con fursemida. Infusin continua: diluir en
dextrosa 5% o solucin fisiolgica, concentracin usual < 200 g/ml. No administrar
por ms de 48 hs.

Nombre Genrico

Morfina Clorhidrato

Nombre Comercial

Morfina Fada; M. Richmond; M. Bizancio; Preparado magistral (solucin acuosa de


liberacin inmediata)

Grupo

ANALGSICOS-ANTIPIRTICOS-ANTIINFLAMATORIOS

Subgrupo

ANALGSICOS OPICEOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Dolor agudo y crnico, moderado o severo. Tratamiento sintomtico de disnea. Crisis de


disnea y cianosis. Opiceo fuerte.

Farmacodinamia

Farmacocintica

Dosis

Vias de Aplicacin

El efecto primario de la morfina se manifiesta en el SNC y rganos que contienen


msculo liso. La morfina produce analgesia, euforia, sedacin, disminucin de la
capacidad de concentracin La morfina puede reducir la presin arterial por inducir
histamino liberacin, o bradicardia por aumento de la actividad del vago. depresor sobre
el nodo sinusal y actuar disminuyendo la conduccin por el nodo aurculo-ventricular
produce depresin respiratoria dosis dependiente aumento de la PaCO2 basal
disminuye el flujo sanguneo cerebral y la presin intracraneal, deprime el reflejo de la
tos por efecto directo sobre la mdula

Absorcin: La Morfina se absorbe de manera variable desde las vas GI. La aparicin de
la analgesia ocurre dentro de los 15 a 60 minutos. La analgesia mxima ocurre hora
despus de la dosis.
Distribucin: Se distribuye ampliamente en todo el cuerpo.
Metabolismo: La Morfina se metaboliza principalmente en el hgado.
Excrecin: La duracin de su accin es de 3 a 7 horas. La Morfina se excreta por orina y
bilis.
V.O.: Dosis inicial 0,1 mg/kg cada 4 hs E.V.-S.C.-I.M.: 0,05 mg/kg cada 4 hs Infusin
continua: 0,1 mg/kg/hora >60 kg: Dosis inicial V.O.: 10 mg cada 4 hs (no tiene dosis
tope); E.V.: 5 mg cada 4 hs. Aumentar la dosis 50% cada vez hasta alcanzar dosis
efectiva
V.O. E.V. I.M. S.C. Rectal

Efectos Adversos
Forma de
Presentacin
Observacin

Ampollas: 10 mg/ml Preparado magistral: Jarabe 0,1% (1 mg/ml), 0,3% (3 mg/ml), 1%


(10 mg/ml)
Es recomendable asociar un AINE. Recordar que el dolor neuroptico responde
parcialmente a los opiceos (asociar adyuvantes). Equivalencia analgsica: 1 mg de
morfina E.V. = 2 mg de morfina V.O. 1 mg de morfina E.V. = 10 g de fentanilo

Nombre Genrico

Mupirocina

Nombre Comercial

Bactrobn; Mupax; Mupirox

Grupo

TERAPIA DERMATOLGICA

Subgrupo

ANTIBITICOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Accin antiestafilocccica y antiestreptocccica.

Farmacodinamia

Farmacocintica

La mupirocina es el primer antibitico tpico sin relacin estructural con otros antibiticos
conocidos. Se ha demostrado en estudios con Staphylococcus aureus y Escherichia coli
que SINPEBAC* se une a la isoleucil-RNAt sintetasa, compitiendo con la isoleucina por el
sitio de unin a la enzima; inhibiendo en consecuencia, la sntesis de protenas y RNA de
la bacteria. La accin inhibitoria de SINPEBAC* al 2% aplicado por va tpica resulta en
un efecto bactericida, principalmente en el pH cido normal de la piel.
La absorcin sistmica de mupirocina a travs de la piel humana intacta es lenta, aunque
puede ocurrir a travs de la piel afectada/enferma. Sin embargo, estudios clnicos han
demostrado que cuando se aplica por va sistmica, se metaboliza a cido mnico,
metabolito microbiolgicamente inactivo, y es rpidamente excretado por el rin.

Dosis

Una pequea cantidad 2 veces por da durante 5 das

Vas de Aplicacin

Local

Efectos Adversos

Raramente dermatitis de contacto

Forma de
Presentacin

Ungento: 2%

Observacin

Decolonizacin de Staphylococcus aureus nasal y tratamiento del imptigo (evita el uso


de antibiticos orales).

Nombre Genrico

Nalbufina Clorhidrato

Nombre Comercial

Nubana; Naltrox; Nalbufina Chobet; Onfor

Grupo

ANALGSICOS-ANTIPIRTICOS-ANTIINFLAMATORIOS

Subgrupo

ANALGSICOS OPICEOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Analgsico agonista - antagonista. Adyuvante de la anestesia.

Dosis

0,1 - 0,3 mg/kg/dosis cada 4-6 hs Adultos: 10 mg/dosis cada 4-6 hs Coadyuvante de la
anestesia: 150-500 g/kg. Reducir la dosis en insuficiencia heptica.
Es un potente analgsico agonista-antagonista de los opiceos que guarda relacin
qumica con la naloxona y con la oximorfona. Posee un potencial analgsico equivalente
mg por mg a la morfina. Produce analgesia al parecer mediante acciones agonistas en
los receptores opiceos k y acciones antagonistas en los receptores mu. Los receptores

Farmacodinamia

mu estn ampliamente distribuidos por todo el SNC, especialmente en el sistema


lmbico, tlamo, cuerpo estriado, hipotlamo y mesencfalo, as como las lminas I, II,
IV y V del asta posterior de la mdula espinal. Los receptores kappa se ubican
principalmente en la mdula espinal y en la corteza cerebral, por lo tanto, son estos
sitios y sus zonas implicadas en donde acta la nalbufina.

Farmacocinetica

Vias de Aplicacin

Efectos Adversos

Despus de ser administrada por va intravenosa, su accin inicia aproximadamente a los


2 minutos. Cuando se administra por va subcutnea o intramuscular su efecto inicia antes
de 15 minutos. La duracin de la accin analgsica se prolonga de tres a seis horas. La
nalbufina se une a las protenas plasmticas en 30% aproximadamente. Se metaboliza a
nivel heptico, con una vida media plasmtica de 5 horas. Se excreta principalmente a
travs de la heces sin experimentar cambios y en 7% a travs de la orina como nalbufina
sin cambios, como conjugados y como metabolitos.
E.V. I.M. S.C.
Nuseas, mareos, sedacin y sequedad de boca. Con una frecuencia menor pueden
presentarse vmito, cefalea y sensacin de aturdimiento.
Con muy poca frecuencia se han presentado casos de visin borrosa, euforia, fro,
inquietud y alteraciones respiratorias.

Forma de
Presentacin

Ampollas: 10 mg/ml

Observacin

Por ser un agonista-antagonista se debe dejar un intervalo > de 1 hora si se administra


otro opiceo.

Nombre Genrico

Naloxona

Nombre Comercial

Narcanti; Grayxona

Grupo

MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN INTOXICACIONES

Comentario de
Accin
Teraputica

Antagonista de los opioides y derivados.


La naloxona es un antagonista puro de los narcticos que previene o revierte los efectos
producidos por los opioides que incluye la depresin respiratoria, sedacin e
hipotensin. Tambin revierte los efectos psicoticomimticos y disforticos
producidos por los narcticos con efectos agonsticos y antagonsticos como la
pentazocina.

Farmacodinamia

Farmacocinetica

a naloxona se absorbe por el aparato gastrointestinal, pero est sujeta


considerablemente a un primer paso del metabolismo. Es metabolizado en el hgado,
principalmente por conjugacin a glucurnido, y excretado en la orina. Tiene una vida
media plasmtica corta, de aproximadamente una hora, despus de la administracin
parenteral. Su accin es rpida; su efecto usualmente se nota en los dos primeros
minutos, despus de su aplicacin I.V., y en forma ms lenta despus de aplicacin
I.M., subcutnea, sublingual o inyeccin endotraqueal. La duracin de accin puede
ser ms corta que la de la mayora de los opioides. El volumen aparente de
distribucin es de 2.77 0.16 lt./kg. La vida media es 48.6 7.3 minutos en sujetos
normales y 29.9 2.6 minutos cuando las enzimas microsomales hepticas han sido
inducidas (por ejemplo, despus del uso de barbitricos o ingesta prolongada de
alcohol). Por esto, dosis repetidas de naloxona pueden ser necesarias, para el
tratamiento de la depresin respiratoria.

Dosis

Recin nacidos: 0,01 mg/kg (dosis mxima: 0,1 mg) cada 2-3 minutos hasta obtener
respuesta; nios mayores: 0,01 mg/kg (dosis mxima: 0,2 mg), Adultos: 0,4-2 mg
cada 2-3 minutos si es necesario. Infusin continua: 2,5-160 g/kg/hora.

Vias de Aplicacin

E.V. I.M. S.L.

Efectos Adversos

En sobredosis: nuseas y vmitos (raramente).

Forma de
Presentacin

Ampollas: 0,4 mg/ml

Observacin

Debe ser utilizado por mdicos entrenados en su uso. No produce depresin


respiratoria, farmacodependencia ni sndrome de abstinencia.

Nombre Genrico

Neomicina, sulfato

Nombre Comercial

Neoms Bowers

Grupo

TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

Subgrupo

ANTIBITICOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Insuficiencia heptica (como antisptico intestinal).

Farmacodinamia

Acta inhibiendo la sntesis de protenas en las clulas bacterianas sensibles. Es eficaz


sobre todo contra bacilos gram-negativos, pero tambin tiene alguna actividad contra
organismos gram-positivos. Neomicina es activo in vitro contra Escherichia coli,
Klebsiella y contra flora anaerbica intestinal.El mecanismo de accin consiste en la
unin irreversible del antibitico al segmento 30S del ribosoma, por lo que da un
resultado biocida. No disminuye su eficacia en presencia de pus.

Farmacocintica

La absorcin por va oral es muy pobre, en torno a un 3-5%. La unin a protenas es


baja, pero muy variable. En todo caso inferior al 30%. La distribucin es muy
selectiva, con un alto grado de fijacin a tejido renal y odo. Tarda varios das en
alcanzar un estado de equilibrio de las concentraciones tisulares, que se mantiene
incluso hasta semanas despus de la suspensin del mismo. La excrecin del
frmaco absorbido es renal. El 97% no absorbido se elimina por heces inalterado

Dosis

50 mg/kg/da cada 6-8 hs, dosis mxima: 12 g

Vias de Aplicacin

V.O.

Efectos Adversos

Sordera irreversible parcial o total. En altas dosis: nuseas, vmitos, diarrea.


Tratamiento prolongado: sndrome de malabsorcin, esteatorrea.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 250 mg

Observacin

Contraindicado en pacientes con obstruccin intestinal. No debe ser usado con


aminoglucsidos parenterales. Puede potenciar los efectos de los anticoagulantes
orales.

Nombre Genrico

Nifedipina

Nombre Comercial

Adalat; Nifecor; Nifedel; N. Finadiet; Nifelat; Nifenitrn

Grupo

APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo

HIPOTENSORES

Comentario de
Accin
Teraputica

Vasodilatador arterial. Bloqueante de los canales de calcio.

Farmacodinamia y
Farmacocinetica

Es un ion calcio inhibidor (bloqueador lento de los canales de calcio) e inhibe el flujo
transmembranal de los iones de calcio dentro del msculo cardiaco, alterando las
concentraciones de calcio srico.
Se absorbe completamente despus de su administracin oral.
La droga es detectable en suero 10 minutos despus de su administracin oral y el pico
sanguneo ocurre en aproximadamente 30 minutos.
La vida media no tiene cambio con la dosis.
Es altamente hidrosoluble, sus metabolitos inactivos se excretan de 60-80% por la orina.

Dosis

Comprimidos de liberacin controlada: 0,25-0,5 mg/kg/da (dosis mxima 10 mg/dosis),


cada 12-24 hs; dosis mxima: 3 mg/kg/da (hasta 120 mg/da). Adultos: Inicial:
comprimidos de liberacin controlada: 30 a 60 mg/da cada 24 hs; cpsulas S.L.: 10
mg cada 8 hs; mantenimiento: cpsulas S.L.: 10-30 mg/dosis cada cada 6-8 hs; dosis
mxima: 120 mg/da (comprimidos de liberacin controlada).

Vias de Aplicacin

V.O. S.L.

Efectos Adversos

Reacciones de calor, cefalea, nuseas, reacciones cutneas, edemas en miembros


inferiores, taquicardia, palpitaciones, hiperplasia gingival.

Forma de
Presentacin

Cpsulas: 10 mg Comprimidos de liberacin retardada: 10-20 mg

Observacin

Para la administracin S.L. retirar el contenido de la cpsula con una jeringa. El


contenido lquido difiere segn la marca comercial. No administrar con jugo de
pomelo. Interacciones: aumenta los efectos adversos de los betabloqueantes;
aumenta la concentracin srica de la digoxina; la rifampicina disminuye niveles de
nifedipina; con ciclosporina se exacerba la hiperplasia gingival.

Nombre Genrico

Nistatina

Nombre Comercial

Micostatn; Preparado magistral

Grupo

TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

Subgrupo

ANTIMICTICOS

Comentario de
Accin
Teraputica

La nistatina es un antibitico fungicida y fungisttico in vitro en contra de una gran


variedad de levaduras y hongos obtenindose de Streptomyces noursei NIZIN-V est
indicado en el tratamiento de la candidiasis vulvovaginal (moniliasis) confirmndose
el diagnstico por frotis con KOH y/o cultivos tambin tiene actividad contra otras
especies de Candida

Farmacodinamia

La nistatina es fungisttico y fungicida in vitro contra una variedad de levaduras y


hongos similares a levaduras.
La nistatina acta al unirse con esteroles en la membrana celular de especies
de Candidasusceptibles, ocasionando cambios en la permeabilidad de la membrana, y la
subsecuente salida de componentes intracelulares.
En subcultivos repetidos con elevados niveles de nistatina, Candida albicans no
desarrolla resistencia a nistatina. Generalmente, el desarrollo de resistencia a nistatina
no se produce durante el tratamiento. La nistatina no tiene actividad apreciable en contra
de bacterias, protozoarios o virus.

Farmacocinetica

La absorcin gastrointestinal de la nistatina es insignificante. La mayora de la nistatina


administrada pasa sin cambios en las heces

Dosis

Lactantes: 50.000 - 100.000 U cada 6 hs Nios y adultos: 200.000 - 500.000 U cada 6


hs.

Vias de Aplicacin

V.O.

Efectos Adversos

Diarrea, nuseas, vmitos.

Forma de
Presentacin

Suspensin: 100.000 - 500.000 U/ml Comprimidos: 500.000 U

Observacin

Dejar 3-4 minutos en la boca para favorecer el contacto con las mucosas No se absorbe.

Nombre Genrico

Nitrato de Plata

Grupo

TERAPIA DERMATOLGICA

Subgrupo

ANTISPTICOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Cauterizacin de heridas, eliminacin de verrugas y otras anormalidades del epitelio.

Farmacodinamia

Castico, antisptico (bacteriosttico), germicida y astringente. El in plata se une a


grupos sulfidrilo, fosfato, carboxilo y otros grupos, alterando la capacidad biolgica de las
protenas celulares, produciendo su desnaturalizacin y precipitacin. A altas
concentraciones se comporta como castico y escartico.

Farmacocintica

Tpica: El nitrato de plata no se absorbe al formar rpidamente precipados con cloruros


y las protenas que impiden su absorcin.

Vias de Aplicacin

Tpica

Efectos Adversos

Coloracin negra de la zona (oxidacin rpida).

Forma de
Presentacin

Barritas

Observacin

Para su aplicacin debe sumergirse la punta de la barrita en agua.

Nombre Genrico

Nitrofurazona

Nombre Comercial

Furacn; Preparado magistral

Grupo

TERAPIA DERMATOLGICA

Subgrupo

ANTISPTICOS

Comentario de
Accin
Teraputica

De eleccin en quemaduras.

Farmacodinamia

Es un bactericida tpico hidrosoluble que acta inhibiendo un gran nmero de enzimas


bacterianas involucradas en la degradacin aerbica y anaerbica de la glucosa y el
piruvato. Presenta un amplio espectro de accin prolongada sobre la mayora de las
bacterias que provocan infecciones de las superficies de piel y mucosas
( Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli, Clostridium perfringens,
Aerobacter aerogenes y Proteus). Facilita tambin la cicatrizacin de heridas y
quemaduras al evitar la sobreinfeccin bacteriana y la maceracin tisular. Su
espectro de accin abarca bacterias gram-positivas y gram-negativas, no genera
resistencia bacteriana, no se inactiva en presencia de sangre, suero o pus. Su largo
efecto permite el tratamiento de heridas que requieren de curaciones poco frecuentes
y su aplicacin no es dolorosa.

Dosis

Bactericida: 1:10.000 Bacteriosttica: 1:100.000

Vias de Aplicacin

Tpica

Efectos Adversos

Sensibilizacin alrgica.

Forma de

Solucin: 0,22% Gasa embebida en solucin al 0,22%

Presentacin
Observacin

Muy buena penetracin.

Nombre Genrico

Nitroprusiato de Sodio

Nombre Comercial

Niprusodio; Doketrol; Nitroprus

Grupo

APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo

HIPOTENSORES

Comentario de
Accin
Teraputica

Vasodilatador arterial y venoso.

Farmacodinamia

Farmacocintica

NTP es un potente vasodilatador perifrico no selectivo, tanto arterial como venoso.


Clnicamente produce disminucin de la TA como resultado de relajacin arterial y
venosa. Puede ocurrir el fenmeno de robo coronario por disminucin de la
resistencia de vasos no isqumicos y redistribucin de flujo a expensas de reas
isqumicas.
Es vasodilatador cerebral, con aumento del FSC y de la PIC.
Puede actuar como antiagregante plaquetario, especialmente con ritmos de infusin
superiores a los 3 mcg/Kg/min.
Muy rpido, entre 1-2 minutos.
Efecto mximo: Casi inmediato entre 1 y 10 minutos.
Duracin: 1-10 minutos despus de parar la perfusin.
Metabolismo: tisular y en los hemates, siendo los principales metabolitos el cianuro y el
tiocianato ( los niveles de este ltimo no deben sobrepasar los 6 mg/dl).
Eliminacin: Renal.

Dosis

Inicial: 0,5-1 g/kg/min Mantenimiento: hasta 4-6 g/kg/min

Vias de Aplicacin

E.V.

Efectos Adversos

Nuseas, vmitos, sudoracin, inquietud, cefalea, palpitaciones. Intoxicacin por


tiocianato.

Forma de
Presentacin

F.A.: 50 mg

Observacin

Diluir en dextrosa al 5% en una concentracin de 0,2 mg/ml (concentracin mxima de


dilucin: 1 mg/ml); la dilucin dura 24 hs si se mantiene protegida de la luz

Nombre Genrico

Noradrenalina

Nombre Comercial

Fioritina; N. Biol; N. Richet; N. Northia

Grupo

APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo

DROGAS VASOACTIVAS

Comentario de
Accin
Teraputica

Simpaticomimtico. Shock cardiognico o sptico con hipotensin refractaria con baja


resistencia perifrica.
La norepinefrina estimula los receptores y b adrenrgicos. Es un a agonista otente y tiene poca
accin en los receptores 2. Su accin sobre los receptores a es un tanto menos potente que
la de la adrenalina. Incrementa las presiones sistlicas, diastlica y la presin diferencial. El

Farmacodinamia

gasto cardiaco no se altera o est disminuido. Aumenta la resistencia perifrica total


reduciendo el flujo sanguneo renal (el filtrado glomerular se conserva y cae slo si la
disminucin del flujo sanguneo es importante), heptico y del msculo estriado. Produce
aumento del flujo coronario por dilatacin coronaria inducida indirectamente
La administracion por va oral no es eficaz, porque es conjugada y oxidada rpidamente en la mucosa
del tubo digestivo y en el hgado, mientras que por va subcutnea e intramuscular su absorcin es

Farmacocintica

lenta por su efecto vasoconstrictor.Luego de su administracin por va intravenosa es metabolizada en


el hgado, rin y en el plasma por dos enzimas:la MAO y la COMT a metabolitos inactivos. Su accin
dura de uno a dos minutos y es eliminada por va renal como metabolitos inactivos. La excrecin renal
de norepinefrina aumenta en pacientes con feocromocitoma

Dosis

0,05-1 g/kg/minuto, dosis mxima: 2 g/kg/min Adultos: iniciar 4 g/minuto Infusin: 812 g/minuto

Vias de Aplicacin

E.V.

Efectos Adversos

Hipertensin,

Forma de
Presentacin

Ampollas de 4 ml: 1 mg/ml

Nombre Genrico

Norfloxacina *

Nombre
Comercial

Noroxn; Uroseptal; Memento NF; Urotem; Uroxacn; Norflol; Norsol; Chibroxn

Grupo

ANTIMICROBIANO (quinolona).

Subgrupo

ANTIBITICOS
20 mg/kg/da cada 12 hs, dosis mxima: 800 mg. Adultos: 400 mg cada 12 hs. Oftalmologa: 1
gota cada 2-3 hs

Dosis

Infecciones:Vas urinarias: 1 tableta cada 12 horas por 7 das.


Gastrointestinales: 1 tableta cada 12 horas por 5 das.

Farmacodinamia

acta a travs de la inhibicin del ADN-girasa, presentando una actividad de tipo


bactericida, la cual se lleva a cabo de la siguiente forma: accin inhibitoria sobre la
reaccin ATP-dependiente de la espirilizacin del ADN, mediada por el ADN girasa.
Inhibicin de la relajacin del espiral de ADN. Promocin de ruptura a diversos niveles
de la doble hlice del ADN. Clnicamente se ha observado actividad contra diversas
bacterias de tipo grampositivos o gramnegativos
,
Absorcin es rpida y alcanza al cabo de una hora, picos de 0.8, 1.5 y 2.4 g/ml. La vida
media de la norfloxacina es de 3 a 4 horas en el suero y el plasma. Un estado estable

Farmacocintica

es alcanzado despus de 2 das de administracin. Se une 15 a 20% a las protenas


plasmticas y su volumen de distribucin es de 3.3 L/kg. Su eliminacin urinaria es
de 25 a 30%, tanto por filtracin glomerular y secrecin tubular siendo tambin
excretada por la bilis y 30% en las heces.

Vias de Aplicacin

V.O. Local

Efectos Adversos

Disturbios gastrointestinales, cefalea, mareos, rash.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 400 mg Gotas: 0,3%

Observacin

Uso aconsejado nicamente en situaciones especiales, de uso restringido en pediatra. En


pacientes con dao renal: duplicar el intervalo o dar la mitad.

Nombre Genrico

Octretido*

Nombre Comercial

Sandostatn

Grupo

APARATO DIGESTIVO Y VAS URINARIAS

Subgrupo

OTROS

Comentario de
Accin
Teraputica

Inhibe la secrecin pancretica, gstrica y de pptidos gastrointestinales. Reduce


motilidad intestinal y flujo sanguneo esplcnico. Hiperinsulinemia.

Farmacodinamia
Farmacocintica

Acta de manera similar a la somatostatina endgena pero de manera ms prolongada.


Su accin es la de suprimir la secrecin de serotonina y pptidos
gastroenteropancreticos, incluyendo la gastrina motilina y secretina. Tambin estimula la
absorcin de lquidos y electrlitos, y prolonga el tiempo de trnsito intestinal.
Disminuye el flujo carcinoide, desciende las concentraciones circulantes del cido 5hidroxiindolactico, metabolito de la serotonina, y controla otros sntomas relacionados
con el sndrome carcinoide. Se absorbe en forma rpida y completa posterior a la
inyeccin. Su unin a protenas es moderada en pacientes acromeglicos (41.2%) y alta
en el resto de los pacientes (65%). Su vida media de eliminacin es para la va S.C. 1.7
horas y para la I.V. 10 minutos en fase alfa y 90 minutos en fase beta. Estos tiempos
pueden incrementarse en pacientes ancianos o insuficientes renales que requieran
dilisis.
La mxima concentracin es de 5.2 ng/ml con dosis de 100 mg, la cual se alcanza
en 30 minutos. Su efecto farmacolgico dura hasta 12 horas dependiendo del tipo de
tumor. Su eliminacin es por va renal

Dosis

Diarrea: lactantes y nios: E.V./S.C.: 1-10 g/kg/dosis cada 8 hs-12 hs; adultos: S.C.: 50
g/dosis cada 12-24 hs, E.V.: inicial: 50-100 g cada 8 hs, mximo: 500 g cada 8
hs. Vrices esofgicas sangrantes: E.V.: nios: bolo de 1 g/kg, seguido de una
infusin continua: inicial 1 g/kg/hora, pudindose aumentar hasta 5 g/kg/hora
(dosis mxima: 50 g/hora); adultos: bolo de 25-50 g seguido de una infusin
continua de 25-50 g/hora. Quilotrax: 0,3 - 10 g/kg/hora

Vias de Aplicacin

S.C. E.V.

Efectos Adversos

Hiperglucemia e hipoglucemia, alteracin de la secrecin de la somatotrofina, anorexia,


hipertensin, nuseas, flatulencia, diarrea, dolor quemante en el sitio de inyeccin,
coldocolitiasis.

Forma de
Presentacin

Ampollas de 1 ml: 0,05 - 0,1 mg/ml F.A. de 5 ml: 0,2 mg/ml

Observacin

Uso exclusivo del especialista. S.C.: se recomienda dejar que la solucin alcance la
temperatura ambiente. E.V. push: puede administrarse sin diluir. Infusin
intermitente: diluir en Sol. F. o dextrosa 5 % (50-200 ml) y administrar en 15-30
minutos, estabilidad de la solucin: 24 hs. Puede reducir la absorcin de la
ciclosporina. Con metadona, risperidona, amiodarona: se aumentan los efectos
adversos de ambas drogas. Precaucin en pacientes con arritmias, enfermedad
biliar y en insuficiencia cardaca severa.

Nombre Genrico

Nitroglicerina

Nombre Comercial

Dauxona; Enetege; Niglinar; Nitro-dur; N. Richmond; Nitrogray; Trinitroglicerina Fabra

Grupo

APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo

DROGAS VASOACTIVAS

Comentario de
Accin
Teraputica

Vasodilatador coronario de corta duracin. Hipotensor endovenoso, perifrico y


pulmonar

Farmacodinamia

Es un potente vasodilatador arterial y venoso, centrndose fundamentalmente su accin


vasodilatadora en el territorio venoso. Similar a otros nitratos, es convertida en xido
ntrico (NO) que acta sobre la musculatura lisa induciendo su relajacin y la consiguiente
vasodilatacin.
Clnicamente produce una disminucin de la precarga, del gasto cardiaco, de la PVC y de la
presin arterial. Produce vasodilatacin coronaria, vasodilatacin cerebral, y aumento de
la presin intracraneal.
Produce relajacin de la musculatura lisa del tero. Es espasmoltico de la musculatura
uretral.
Inicio de accin: IV: 1-2 minutos. Sublingual: 1-3 minutos. VO: 1 hora. Tpica: 30 minutos.
Semivida: 1-3 minutos. Los metabolitos que son 10 veces menos potentes como
vasodilatadores, tienen una semivida de unas 2 horas.

Farmacocinetica

Duracin: IV: 10 minutos. Sublingual: 30-60 minutos. VO: 8-12 horas. Tpica: 8-24 horas.
Metabolismo: Heptico casi al 100%.
Eliminacin: Aclaramiento renal

Dosis

0,5-10 g/kg/minuto

Vias de Aplicacin

E.V.

Efectos Adversos

Vrtigo, cefaleas, taquicardia, nuseas, hipotensin, mareos, dermatitis exfoliativa.

Forma de
Presentacin

Ampollas de 5 ml: 5 mg/ml

Observacin

Para infusin continua diluir en dextrosa 5% o solucin fisiolgica en una concentracin


de 50-100 g/ml (concentracin mxima: 400 g/ml) . Disminuye el efecto
anticoagulante de la heparina. Los beta-bloqueantes y bloqueantes de los canales
de calcio pueden aumentar el efecto hipotensor de la nitroglicerina.

Nombre Genrico

Omeprazol *

Nombre Comercial

Acimed; Danlox; Fabrazol; Fendiprazol; Gastec; Gastrotem; Klomeprax; Losec;


Omeprasec; Ppticus; Procelac

Grupo

APARATO DIGESTIVO Y VAS URINARIAS

Subgrupo

ANTIULCEROSOS Y ANTICIDOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Hemorragia digestiva severa. lcera gastro-duodenal. Reflujo gastro-esofgico.


Condiciones hipersecretorias.

Farmacodinamia

Farmacocintica

El omeprazol pertenece a la familia de los benzimidozoles sustitutivos, es considerado un


inhibidor irreversible de la enzima H+, K+-ATPasa (bomba de protones) que es el
mediador de la secrecin de cido que se encuentra situada sobre la membrana apical de
la clula parietal.
Omeprazol produce slo cambios mnimos y transitorios en el volumen del jugo gstrico,
en la secrecin de pepsina, en el factor intrnseco y no afecta la motilidad gstrica.
La absorcin tiene lugar en el intestino delgado, complementndose de 3-6 horas. La
biodisponibilidad sistmica de una dosis oral es de aproximadamente del 35%,
incrementndose a 60% despus de la administracin repetida una vez al da. La
ingestin concomitante con alimentos no interfiere con la biodisponibilidad. La unin a las
protenas plasmticas es alrededor del 95%. Es metabolizado completamente en hgado,
el principal metabolito (hidroxiomeprazol) en el plasma.
No se han encontrado metabolitos con efectos sobre la secrecin gstrica. Slo 80% de
una dosis se excreta en la orina y el resto en heces.

Dosis

No existe dosis peditrica, dosis recomendada V.O. :0,7-1 mg/kg/da cada 24 hs; E.V.:
0,7-3,3 mg/kg/da, prevencin de lceras administrar cada 24 hs (para dosis menores
a 80 mg) y pasar a la va oral tan rpido como el paciente tenga tolerancia;
hemorragias digestivas administrar cada 8 hs, de 3 a 5 das segn evolucin y luego
cada 12-24 hs. Adultos V.O: 20 mg/da, condiciones hipersecretorias: 60 mg/da. E.V.:
lceras duodenales: 120 mg/da cada 8 hs, sndrome de Zollinger-Ellison: 60
mg/dosis cada 8 hs, seguido de una terapia de mantenimiento V.O. de 90 mg/dosis
cada 12 hs y luego cada 24 hs.

Vias de Aplicacin

V.O. E.V.

Efectos Adversos

Diarrea, nuseas, constipacin, dolor abdominal, vmitos, cefalea, mareos. Nefritis


intersticial.

Forma de
Presentacin

Cpsulas: 10-20 mg Comprimidos "mups": 10-20 mg F.A.: 40 mg (reconstituir slo con el


solvente que trae el F.A.)

Observacin

Su indicacin debe ser refrendada por el Servicio de Gastroenterologa. El inyectable


una vez reconstituido dura 4 hs, infundir lentamente, sin diluir (velocidad mxima: 4
ml/min). Cpsula: no masticar ni aplastar los grnulos, se puede abrir la cpsula y
administrar el contenido con yogur o jugo de naranjas. Comprimido "mups": tragar
entero con medio vaso de liquido y no debe ser pulverizado ni masticado, tambin
puede ser desintegrado en medio vaso de agua sin gas o jugo de frutas (se agita
hasta que el comprimido se desintegre y se bebe el lquido con los pellets
inmediatamente o dentro de los 30 minutos). Para administrar por S.N.G. disolver la
cpsula de 20 mg en 10 ml de bicarbonato de sodio o disolver la presentacin
comprimidos mups en agua. El omeprazol puede demorar la excrecin de: diazepam,

difenihidantona. Disminuye la concentracin de hierro, altera la concentracin de


ciclosporina, itraconazol, ketoconazol, voriconazol, claritromicina, digoxina.
Contraindicado con atazanavir

Nombre Genrico

Paracetamol

Nombre Comercial

Paracetamol Raffo; Causaln; Termofrn; Viclor

Grupo

ANALGSICOS-ANTIPIRTICOS-ANTIINFLAMATORIOS

Subgrupo

ANALGSICOS - ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Antipirtico, analgsico.

Farmacodinamia

farmacocintica

Acta inhibiendo la sntesis de prostaglandinas, mediadores celulares responsables de la


aparicin del dolor. participa en la sntesis de tromboxanos que favorecen la coagulacin
de la sangre; es eficaz en el sistema nervioso central y en clulas endoteliales, pero no
en plaquetas y clulas del sistema inmunitario, las cuales tienen niveles altos de
perxidos.
La biodisponibilidad oral es de 60-70%. Se absorbe rpidamente desde el tubo digestivo,
alcanzando concentraciones plasmticas mximas al cabo de 40 a 60 minutos.
Se une en 30% a protenas plasmticas y tiene un volumen de distribucin mximo de 1 a 2
horas. Aproximadamente, 25% del medicamento es sujeto de metabolismo de primer paso en
el hgado.
Su vida media es de 2 a 4 horas y se metaboliza fundamentalmente a nivel del hgado, por lo
que en casos de dao heptico la vida media se prolonga de manera importante. En la orina
se excreta sin cambio entre 1 y 2% de la dosis. Se sabe que el medicamento se puede
eliminar por hemodilisis, pero no por dilisis peritoneal.Eliminacion renal.

Dosis

10 mg/kg/dosis cada 4-6 hs, dosis mxima: 2,6 g/da. Adultos: 325 a 650 mg/dosis, dosis
mxima.: 4 g/da.

Vias de Aplicacin

V.O. Rectal

Efectos Adversos

En sobredosis: necrosis tubular renal y heptica, coma hipoglucmico. Por


intoxicaciones

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 500 mg Gotas: 100 mg/ml Solucin: 20 mg/ml

Observacin

Antiinflamatorio dbil. Evitar el uso crnico en insuficiencia heptica.

Nombre Genrico

Penicilina G. Benzatnica

Nombre
Comercial

Benzetacil L-A; Galtamicina; Bandapn; Benzatn Penicilina

Grupo

TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

Subgrupo

ANTIBITICOS

Dosis

Menores 30 kg: 600.000 U.I. Mayores 30 kg: 1.200.000 U.I. cada 25-30 das, dosis
mxima: 2.400.000 UI

Farmacodinamia

Ejerce accin bactericida contra los microorganismos sensibles a la penicilina durante la


etapa de multiplicacin activa. Acta por inhibicin de la biosntesis del mucopptido de la
pared celular. No es activa contra bacterias productoras de penicilinasa, entre las cuales
figuran muchas bacterias de estafilococos. La penicilina G ejerce una intensa actividad in
vitro contra estafilococos (excepto las cepas productoras de penicilinasa), estreptococos
(grupos A, C, G, H, L y M) y neumococos. Otros microorganismos sensibles a la penicilina
G son: Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis,especies
de Clostridium, Actinomyces bovis, Streptobacillus moniliformis, Listeria monocytogenes y Leptospira. Treponema pallidum
Rpido efecto inicial mximo de la penicilina G potsica acuosa, la duracin intermedia de la penicilina G procanica y las concentraciones sricas sostenidas. Distribuye en todos los tejidos del cuerpo

Farmacocintica

en cantidades muy variables. Las concentraciones ms altas se encuentran en los riones, menores
cantidades en el hgado, la piel e intestino En presencia de funcin renal normal, el frmaco es
excretado rpidamente por secrecin tubular. En neonatos y lactantes pequeos, y en individuos con
deterioro de la funcin renal, la excrecin se retarda considerablemente.

Vias de
Aplicacin

I.M. Profunda

Efectos Adversos

Reacciones alrgicas, sobre todo cutneas. Anemia hemoltica, leucopenia.

Forma de
Presentacin

F.A.: 1.200.000 - 2.400.000 U.I.

Observacin

No administrar en menores de 2 aos.

Nombre Genrico

Picosulfato de Sodio

Nombre Comercial

Dulcolax (gotas); Rapilax; Trali; Verilax

Grupo

APARATO DIGESTIVO Y VAS URINARIAS

Subgrupo

LAXANTES Y PURGANTES

Comentario de
Accin
Teraputica

Laxante estimulante
El pisosulfato sdico, ingrediente activo es un laxante que acta de manera local
perteneciente al grupo triarilmetano, el cual, despus de sufrir fragmentacin
bacteriana en el colon, estimula la mucosa del intestino grueso causando peristalsis.

Farmacodinamia y
Farmacocinetica

Despus de la administracin oral, llega al colon sin absorberse de manera


cuantificable, es por esto, que se evita la circulacin enteroheptica. La forma activa
(difenol libre) se forma en el colon, mediante segmentacin bacteriana.
Posteriormente, la accin se inicia entre 6 y 12 horas, lo cual es determinado por la
liberacin de la sustancia activa de la preparacin.No existe una relacin entre el
efecto laxante y los niveles plasmticos del difenol activo.

Dosis

2-5 aos: 2,5 mg/dosis nica, 5-10 aos: 2,5-5 mg/dosis nica, > 10 aos y adultos: 515 mg.

Vias de Aplicacin

V.O.

Efectos Adversos

Puede causar dolor abdominal. El uso prolongado puede generar disfuncin colnica.

Forma de
Presentacin

Gotas: 7,5 mg/ml

Observacin

Contraindicado en abdomen agudo. Preferentemente administrar por la noche.

Nombre Genrico

Potasio Cloruro

Nombre Comercial

Control K; Cloruro de Potasio (Fada, Veinfar); Preparado magistral

Grupo

MINERALES Y OLIGOELEMENTOS

Subgrupo

ESTRUCTURALES

Comentario de
Accin
Teraputico

Farmacodinamia y
Farmacocintica

Hipopotasemia.
El cloruro de potasio se absorbe bien desde el tracto gastrointestinal,
los niveles sricos se encuentran en el rango de 3.5 a 5.5. mEq/L; el
medicamento es excretado por va renal, recobrndose del 85-95% en
la orina; aproximadamente de 10 a 15 mEq son excretados en heces al
da. El potasio es un electrolito esencial del cuerpo. Es el principal
catin del fluido intracelular y se encuentra relacionado por su
mecanismo de accin en numerosas reacciones enzimticas y
procesos fisiolgicos como la conduccin nerviosa, contraccin
muscular, metabolismo de los carbohidratos y mantenimiento de la
funcin renal normal.

Dosis

Requerimientos de potasio: V.O./ E.V.: < 1 ao: 2-6 mEq/kg/da; > 1 ao: 1-3 mEq/kg/da;
adultos: 40-80 mEq/da. Hipokalemia sintomtica: E.V.: neonatos, lactantes, nios:
0,5-1 mEq/kg/dosis. Hipokalemia asintomtica: V.O.: nios: 3 mEq/kg/da (ms
prdidas concurrentes), adultos: 40-100 mEq en dosis divididas (se recomienda no
superar 20 mEq/dosis).

Vias de Aplicacin

V.O. E.V.

Efectos Adversos

V.O.: nuseas, vmitos, dolor abdominal, diarrea, hiperkalemia. E.V.: flebitis, parestesias,
arritmias, bloqueo, paro cardaco.

Forma de
Presentacin

Cpsulas de liberacin prolongada: 600 mg (8 mEq de K) Sol. V.O: 223 mg/ml (3 mEq de
K/ml ) Ampollas: 3 mEq/ml

Observacin

Precaucin en insuficiencia renal y suprarrenal. E.V: no administrar sin diluir (va


perifrica: cc. de potasio menor a 60 mEq/litro por el riesgo de flebitis; va central:
150-200 mEq/litro). Velocidad de infusin: < a 0,25 mEq/kg/hora. Inf. mx: 20 mEq/h.

Realizar monitoreo cardaco durante la infusin. Solventes compatibles: Dx 5%, Sol.


F.. Aumenta riesgo de hiperkalemia con antiinflamatorios no esteroides, ciclosporina,
digoxina, heparina, diurticos ahorradores de potasio.1 g de ClK = 13,5 mEq de K.
Controlar y corregir hipomagnesemia.

Hidroxiprogesterona
Caproato + Estradiol
Benzoato
Nombre Comercial

Primosistn

Grupo

ENDOCRINOLOGA Y GINECOLOGA

Subgrupo

HORMONOTERAPIA

Comentario de Accin
Teraputica

Efecto estrgeno / gestgeno. Hemorragias disfuncionales.

Dosis

1 ampolla

Vias de Aplicacin

I.M.

Efectos Adversos

Tromboembolismo arterial y venosos. Retencin de lquidos, empeoramiento de


migraa. HTA. Dislipidemia. Intolerancia a la glucosa. Distrss respiratorio
cuando se lo administra rpidamente.

Forma de Presentacin

Ampolla: Caproato de Hidroxiprogesterona 250 mg + Benzoato de Estradiol 10


mg/ ml

Observacin

Debe ser indicado por especialistas. Precaucin en pacientes con hepatopatas.

Nombre Genrico

Medroxiprogesterona

Nombre Comercial

Cycrin Depo-Provera; Farlutale; Livomedrox; Medrosterona; M. Filaxis; M. Kampel

Grupo

ENDOCRINOLOGA Y GINECOLOGA

Subgrupo

HORMONOTERAPIA

Comentario de Accin
Teraputica

Efecto gestgeno. Hemorragias disfuncionales. Inhibidor gonadotrfico.

Dosis

Amenorrea: V.O.: 5 - 10 mg/da durante la segunda mitad del ciclo I.M.: 150
mg/semana ( dar la primera inyeccin en los primeros 5 das del ciclo).

Vias de Aplicacin

I.M. V.O.

Efectos Adversos

Insuficiencia suprarrenal, fiebre, insomnio, anorexia, prdida o ganancia de peso,


depresin, tromboembolismo, exoftalmia, diplopa. Mastodinia. Intolerancia a la
glucosa.

Forma de Presentacin

F.A: 500 mg Jeringa prellenada: 150 mg/ml Comprimidos: 10 mg

Observacin

Debe ser indicado por especialista. E.V.: agitar bien antes de administrar. V.O.:
administrar con los alimentos. Usar con precaucin en pacientes con
depresin mental, diabetes, epilepsia, asma, disfuncin renal o cardaca.
Suspender si hay disturbios visuales o migraas.

Nombre Genrico

Progesterona

Nombre Comercial

Prolutn

Grupo

ENDOCRINOLOGA Y GINECOLOGA

Subgrupo

HORMONOTERAPIA

Comentario de Accin
Teraputica

Efecto gestgeno. Prueba de progesterona.

Dosis

100 mg (1 ampolla)

Vias de Aplicacin

I.M.

Forma de Presentacin

Ampolla: 100 mg

Nombre Genrico

Progesterona Natural Micronizada

Nombre Comercial

Progest; Utrogestn; Faselut ICN; Gester; Mafel

Grupo

ENDOCRINOLOGA Y GINECOLOGA

Subgrupo

HORMONOTERAPIA

Comentario de Accin
Teraputica

Efecto gestgeno.

Dosis

200 mg/da

Vias de Aplicacin

V.O.

Nombre Genrico

Ranitidina Clorhidrato

Nombre Comercial

Acidex; Dualid; Fendibina; Gastrial; Gastrolets; Gastrosedol; Gastrozac; Luvier; Taural;


Zantac

Grupo

APARATO DIGESTIVO Y VAS URINARIAS

Subgrupo

ANTIULCEROSOS Y ANTICIDOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Farmacodinamia

Anti H2, antiulceroso, prevencin de lcera de stress.

Antagonista de los receptores H2 de la histamina.


Inhibe la secrecin, tanto la estimulada como la basal de cido gstrico, reduciendo el
volumen y el contenido en cido y pepsina de la secrecin.
No se metaboliza completamente y la mayor parte del frmaco (hasta el 70%) aparece
en la orina inalterado. En tratamientos IV de ms de cico das de duracin se observa
un aumento de las enzimas hepticas, por lo que se deben monitorizar en
tratamientos prolongados.

Farmacocinetica

Inicio de accin: IV: rpido. VO: 1- 3 h


Efecto mximo: IV/IM: 1-2 h ; vo: 2-3 h
Duracin: IV: 6-8h. VO: 8-12 h
Metabolismo: Heptico, aunque no se metaboliza completamente.
Eliminacin: Renal (93 % en administracin IV. Y el 60-70 % si VO). El resto se excreta
por las heces

Dosis

Prematuros y lactantes a trmino < 2 semanas: V.O.: 1 mg/kg/dosis c/12 hs; E.V.: dosis
de carga: 1,5 mg/kg, mantenimiento: 1,5 mg/kg/da c/12 hs. Nios: V.O.: 4-5
mg/kg/da c/8-12 hs, dosis mxima: 300 mg/da; E.V.: 2-4 mg/kg/da c/6-8 hs. Adultos:
V.O.: profilaxis: 150 mg/da c/24 hs, tratamiento: 150 mg c/12 hs; E.V.: 50 mg/dosis
c/6-8 hs, dosis mxima: 400 mg/da.

Vias de Aplicacin

V.O. E.V.

Efectos Adversos

Mareos, insomnio, agitacin, rash cutneo, constipacin, nuseas, diarrea, vmitos,


cefalea. Bradicardia en infusin rpida. Raros: Aumento de transaminasas,
leucopenia, trombocitopenia, broncoespasmo.

Forma de
Presentacin

Jarabe: 7,5 mg/ml Comprimidos: 150-300 mg Ampollas de 5 ml: 10 mg/ml

Observacin

Administrar separado al menos 1- 2 hs de los anticidos y sucralfato, porque disminuyen


su absorcin. En fibrosis qustica administrar 1-2 hs antes de las comidas. Para su
administracin E.V. diluir en Dx 5% o Sol. F. a una concentracin de 0,5 mg/ml
(mximo: 2,5 mg/ml) e infundir en 15-30 minutos. Precaucin en pacientes con
insuficiencia heptica

Nombre Genrico

Beclometasona + Salbutamol

Nombre Comercial

Beclasma; Salbutol-Beclo; Ventide

Grupo

APARATO RESPIRATORIO

Subgrupo

CORTICOIDES TPICOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Farmacodinamia

Antiinflamatorio tpico, broncodilatador.

Es agonista Beta 2 adrenrgico, estimula a los receptores beta 2 que se encuentran en


gran nmero en el msculo liso bronquial; esta estimulacin activa las protenas Gs y
aumenta el AMPc,lo que causa disminucin del tono muscular (broncodilatacin).
Adems, tambin aumenta la conductancia de calcio y potasio en las clulas musculares
bronquiales causando hiperpolarizacin de la membrana y relajacin. El frmaco tambin
acta sobre las clulas inflamatorias estimulando los receptores beta 2 presentes en ellas
y evitando as la liberacin de mediadores y citocinas inflamatorias.

Dosis

1 - 2 puff cada 6 - 8 hs.

Vias de Aplicacin

Inhalatoria

Efectos Adversos

Los de sus componentes.

Forma de
Presentacin

Aerosol: Beclometasona 50 g + Salbutamol 100 g/dosis

Nombre Genrico

Ipratropio + Salbutamol

Nombre Comercial

Combivent; Iprasalb; Salbutral AC; Salbutrop

Grupo

APARATO RESPIRATORIO

Subgrupo

BRONCODILATADORES

Comentario de
Accin
Teraputica

Esta combinacin en general produce un efecto broncodilatador mayor y una duracin de


accin ms larga que cada frmaco aislado.

Vias de Aplicacin

Inhalatoria

Efectos Adversos

Cefalea.

Forma de
Presentacin

Aerosol: 21 g de ipratropio + 120 g de sulfato de salbutamol/dosis Vial monodosis con


solucin para nebulizar: 0,5 mg de ipratropio + 2,5 mg de salbutamol base

Observacin

No se ha observado potenciacin de los efectos adversos con la combinacin.

Nombre Genrico

Salbutamol

Nombre Comercial

Airsalbu; Amocasn; Asmatol; Duopack; Medihaler; Salbutol; Salbutral; Ventoln; S. Fabra;


S. Lacefa; S. Richet

Grupo

APARATO RESPIRATORIO

Subgrupo

BRONCODILATADORES

Comentario de
Accin
Teraputica

Beta 2 adrenrgico, broncodilatador. Estimula la diuresis de potasio.

Dosis

Nebulizacin: 0,125-0,250 mg/kg/dosis cada 2-6 hs (1/2-1 gota/kg), dosis mxima: 5


mg/dosis Aerosol: 1-2 puff cada 4-6 hs (mximo 12 puff/da), prevencin del
broncoespasmo inducido por el ejercicio: 2 puffs 15 - 30 minutos previo al ejercicio.

Vias de Aplicacin

Nebulizacin Inhalatoria

Efectos Adversos

Temblor, nerviosismo, taquicardia, nuseas, vmitos, hipokalemia.

Forma de
Presentacin

Solucin para nebulizar: 5 mg/ml (no todas las marcas tienen la misma cantidad de gotas
por mililitro) Aerosol: 0,1 mg/dosis

Observacin

Bajas dosis con ms frecuencia (0,05 mg/kg cada 20 minutos o continuas) son mas
efectivas en crisis asmticas que mayores dosis en mayores perodos. Los betabloqueantes pueden inhibir parcial o totalmente su efecto.

Nombre Genrico

Sales para Rehidratacin Oral (OMS)

Nombre Comercial

Sales para rehidratacin oral (Roux Ocefa, Fabra, Microsules)

Grupo

MINERALES Y OLIGOELEMENTOS

Subgrupo

ESTRUCTURALES

Comentario de
Accin
Teraputica

Deshidratacin. Reposicin de agua y electrolitos.

Farmacodinamia
Farmacocinetica

El fundamento de la terapia de rehidratacin oral es la conservacin del sistema de


cotransporte facilitado glucosa-sodio en la mucosa del intestino delgado. La glucosa
es absorbida activamente por el intestino normal y transporta sodio con ella en una
relacin aproximadamente equimolecular. Por lo tanto, hay una mayor absorcin neta
a partir de una solucin salina isotnica con glucosa que de una sin glucosa. Durante
la diarrea aguda la absorcin de sodio se ve alterada y una solucin salina sin
glucosa puede incrementar el volumen de las heces por pasar por el intestino sin
absorberse. Puesto que el sistema de absorcin de la glucosa habitualmente se
mantiene intacto durante la diarrea, la absorcin neta de agua y electrolitos a partir
de una solucin isotnica de dextrosa y sal puede igualar o exceder el volumen de
las heces diarreicas, an si la prdida es rpida.
La reposicin de potasio durante la diarrea aguda previene la hipokalemia,
especialmente en los nios, en los cuales las prdidas de potasio por las heces son
mayores que en los adultos.
El agregado de citrato a las Soluciones de Rehidratacin Oral tiene como finalidad
corregir la acidosis metablica causada por la diarrea y la deshidratacin. Tiempo al
pico de efecto: 8 a 12 horas.

Dosis

Administrar segn indicacin mdica. Se disuelve el sobre en 1 litro de agua potable, se


descarta a las 24 hs.

Vias de Aplicacin

V.O.

Efectos Adversos

Distensin abdominal, vmitos, aumento de la catarsis.

Forma de
Presentacin

Sobres conteniendo: Cloruro de sodio 3,5 g; Cloruro de potasio 1,5 g; Citrato trisdico
dihidratado 2,9 g; Glucosa anhidra 20 g.

Observacin

Rehidratacin oral, cuando la va oral no est contraindicada.

Nombre Genrico

Salmeterol

Nombre Comercial

Serevent

Grupo

APARATO RESPIRATORIO

Subgrupo

BRONCODILATADORES

Comentario de
Accin
Teraputica

2-Adrenrgico de accin prolongada.

Farmacodinamia

Agonista selectivo de accin prolongada de los receptores 2 -adrenrgicos. Inhibe la


liberacin en pulmn de mediadores procedentes de mastocitos, inhibe as la
respuesta al alrgeno inhalado y atena la hiperreactividad bronquial.

Farmacocintica

Los niveles en el plasma no son una indicacin de los efectos teraputicos. Adems, slo
se dispone de datos limitados sobre la farmacocintica del salmeterol, debido a la
dificultad tcnica de analizar el frmaco en el plasma por las bajas concentraciones
que se alcanzan (aproximadamente 200 pg/ml o menos) despus de la dosis
inhalada.

Dosis

> 4 aos y adultos: 2 puff (50 g) cada 12 hs, dosis mxima: 100 g cada 12 hs.

Vias de Aplicacin

Inhalatoria

Efectos Adversos

Temblor, cefalea, broncoespasmo, taquicardia, irritacin de garganta, hipokalemia.

Forma de
Presentacin

Aerosol: 25 g/dosis

Observacin

No usar en crisis agudas, tarda 20 - 30 minutos en iniciar su accin. Su efecto dura


aproximadamente 12 hs. En asma moderada y severa, asociar siempre con un
corticoide de accin tpica. Precaucin en pacientes con trastornos cardiovasculares,
convulsiones, hipertiroidismo. Dosis elevadas prolongan el intervalo QT.

Nombre Genrico

Sodio Cloruro

Nombre
Comercial

Cloruro de Sodio 20% (Veinfar Fada); Preparado magistral

Grupo

MINERALES Y OLIGOELEMENTOS

Subgrupo

ESTRUCTURALES

Comentario de
Accin
Teraputica

Hiponatremia.

Dosis

Requerimientos: 2 mEq/kg/da. Tratamiento hiponatremia: primero tratamiento etiolgico.


Hiponatremia aguda, sintomtica con Na <130: (Na terico - Na real) x 0,6 x peso (kg) =
mEq Na a administrar como ClNa al 3% en 1- 4hs.

Vias de
Aplicacin

V.O. E.V.

Efectos Adversos

Edema, nuseas, vmitos.

Forma de
Presentacin

Ampollas: 200 mg/ml (3,4 mEq de Na/ml) Solucin V.O. (preparado magistral): 233 mg/ml
(4 mEq de Na/ml)

Observacin

No corregir la natremia ms de 10 mEq/litro por vez. No administrar al 20% E.V. sin diluir.
Precaucin en pacientes con insuficiencia cardaca congestiva, severa insuficiencia
renal, retencin de sodio con edema, neonatos con hiperbilirrubinemia.
Seudohiponatremia: cada aumento de 62 mg% en la glucemia, se produce un descenso
de 1 mEq en la concentracin de Na.

Nombre Genrico

Sodio Cloruro

Nombre
Comercial

Cloruro de Sodio 20% (Veinfar Fada); Preparado magistral

Grupo

MINERALES Y OLIGOELEMENTOS

Subgrupo

ESTRUCTURALES

Comentario de
Accin
Teraputica

Hiponatremia.

Dosis

Requerimientos: 2 mEq/kg/da. Tratamiento hiponatremia: primero tratamiento etiolgico.


Hiponatremia aguda, sintomtica con Na <130: (Na terico - Na real) x 0,6 x peso (kg) =
mEq Na a administrar como ClNa al 3% en 1- 4hs.

Vias de
Aplicacin

V.O. E.V.

Efectos Adversos

Edema, nuseas, vmitos.

Forma de
Presentacin

Ampollas: 200 mg/ml (3,4 mEq de Na/ml) Solucin V.O. (preparado magistral): 233 mg/ml
(4 mEq de Na/ml)

Observacin

No corregir la natremia ms de 10 mEq/litro por vez. No administrar al 20% E.V. sin diluir.
Precaucin en pacientes con insuficiencia cardaca congestiva, severa insuficiencia
renal, retencin de sodio con edema, neonatos con hiperbilirrubinemia.
Seudohiponatremia: cada aumento de 62 mg% en la glucemia, se produce un descenso
de 1 mEq en la concentracin de Na.

Nombre Genrico

Teofilina

Nombre Comercial

Crisasma; Drilyna; Teosona; Liopect; T. Fabra; T. Biocrom; Nefoben; T. Lacefa; T. Northia

Grupo

APARATO RESPIRATORIO

Subgrupo

BRONCODILATADORES

Comentario de
Accin
Teraputica

Inhibidor de la fosfodiesterasa.

Dosis

0 a 6 meses: 10 mg/kg/da, 6 meses a 9 aos: 16 mg/kg/da cada 6 hs, 9 a 16 aos: 12


mg/kg/da cada 6 hs, >16 aos: 10 mg/kg/da; dosis mxima: 600 mg/da. Apnea del
recin nacido: 4 mg/kg/da. La frecuencia de la teofilina de accin retardada es cada
8 - 12 hs. Ajustar la dosis segn respuesta y nivel srico.

Farmacodinamia

Produce una relajacin de la musculatura lisa; en este sentido es la xantina ms potente.


Por su mecanismo de accin, su efecto farmacolgico ms importante es la relajacin del
msculo liso bronquial, en especial cuando ha sido contrado en forma experimental o
debido a cuadros clnicos de asma. Sin embargo, los mecanismos por los cuales realiza
la accin anterior no estn suficientemente claros. Posiblemente, la explicacin a este
fenmeno se encuentra relacionada con su capacidad para inhibir las nucletido
fosfodiesterasas cclicas.
La teofilina se absorbe con rapidez despus de su administracin, distribuyndose en todos los
compartimentos corporales.

Farmacocintica

Se une a las protenas plasmticas en aproximadamente 60%. Su vida media plasmtica es de 3 a 7


horas y hasta 8.7 horas en adultos no fumadores; en los bebs prematuros la vida media puede
aumentar cerca de 50 horas. Se metaboliza en el hgado y se excreta por va renal.

Vias de Aplicacin

V.O.

Efectos Adversos

Irritabilidad, inquietud, convulsiones, cefalea, insomnio, palpitaciones, hipotensin,


extrasstoles, hiperglucemia, dolor abdominal, vmitos.

Forma de
Presentacin

Comprimidos: 100-200-300 mg Comprimidos dividosis de accin prolongada: 100-200300 mg Cpsulas liberacin prolongada: 75-125-250 mg Comprimidos flexidosis: 300
mg Comprimidos 24 hs: 400 mg Jarabe: 8-10-16 mg/ml

Observacin

Concentracin srica: apnea primaria R.N.: 3-10 g/ml, broncodilatador pico 10-15 g/ml.
Aumentan los niveles de teofilina: eritromicina, ciprofloxacina, norfloxacina.
Disminuyen los niveles de teofilina: rifampicina, carbamacepina, fenobarbital,
difenilhidantona. Aumenta el riesgo de hipokalemia con dosis altas de salbutamol.

Nombre Genrico

Vancomicina Clorhidrato *

Nombre Comercial

Vancocn; Vancoled; Vancomax; Vancotie

Grupo

TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA

Subgrupo

ANTIBITICOS

Comentario de
Accin
Teraputica

Tratamiento de infecciones por microorganismos Gram+ resistentes a beta-lactmicos


(SAMR. S. viridans, Bacillus, Corynebacterium, C. difficile).

Farmacodinamia y
farmacocinetica

Antibitico glucopptido con accin bactericida.


Acta bloqueando la sntesis de la pared celular bacteriana, ya que tiene la capacidad de
unin con terminaciones peptdicas del mucopptido de la pared, impidiendo el proceso de
polimerizacin final del peptidoglucano.
La administracin de una infusin alcanza concentraciones de hasta 49 mcg/ml.
La vida media de eliminacin es de 4 a 6 horas y casi 75% de la dosis administrada es
eliminada sin metabolizar por el rin mediante filtracin glomerular en las primeras 24 horas.
En la insuficiencia renal, la eliminacin de se ve comprometida, pudiendo extenderse su vida
media hasta 7.5 das.
.
VANCOMICINA se une en 55% a las protenas plasmticas y se distribuye en la pleura,
pericardio y lquido de ascitis.
Alcanza concentraciones teraputicas tambin en otros lquidos como sinovial, orina y lquido
de dilisis peritoneal; sin embargo, no atraviesa las meninges normales pero s las meninges
inflamadas, alcanzando concentraciones adecuadas, en estas condiciones, en el lquido
cefalorraqudeo.

Dosis

40 mg/kg/da cada 12 hs, dosis mxima: 2 g/da. Meningitis: 60 mg/kg/da cada 6 hs.
Colitis pseudomembranosa V.O.: 10 mg/kg/dosis cada 6 hs (mximo 2000 mg/da),
adultos: 500 a 2000 mg/da cada 6 hs. Fibrosis qustica: 40-60 mg/kg/da cada 12 hs,
dosis mxima: 2 g/da. Dosis prequirrgica en adultos: 1 g.

Vias de Aplicacin

E.V. Intratecal

Efectos Adversos

Sndrome de cuello rojo con hipotensin. Asociado a la velocidad de inyeccin: flebitis,


reacciones febriles, rash, eosinofilia, neutropenia, ototoxicidad, nefrotoxicidad.

Forma de
Presentacin

F.A.: 500 mg

Observacin

Administrar en infusin durante 1 hora. Precaucin: necrosis por extravasacin.


Farmacocintica: controlar los niveles sricos por su variabilidad individual.
Monitoreo de vancomicina en plasma (luego de 48 hs de iniciado el tratamiento):
Valle: bacteriemia, endocarditis, osteomielitis, meningitis, neumona intrahospitalaria
provocada por S aureus: 15 a 20 g/ml; resto de indicaciones: 10 a 15 g/ml. El
seguimiento de niveles plasmticos adecuados puede hacerse slo con seguimientos
de valles (valle: inmediatamente antes de una prxima dosis).

Nombre Genrico

Vasopresina*

Nombre
Comercial

Pitressin

Grupo

APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo

DROGAS VASOACTIVAS

Comentario de
Accin
Teraputica

Para hipotensin refractaria a catecolaminas con hipopleja.

Farmacodinamia

Farmacocintica

Acta a nivel del tubulo colector facilitando la absorcin de agua con disminucin del flujo
urinario y aumento de la osmolaridad urinaria. Mecanismo intracelular mediado por el
AMP-c. A diferencia de la desmopresina induce la liberacin de ACTH aumentando los
niveles de cortisol. Asimismo tiene actividad sobre la musculatura lisa visceral,
produciendo contraccin de la musculatura lisa con vasoconstriccin y aumento
delperistaltismo. A nivel cardiovascular este efecto determina: constriccion arteriolar con
disminucin del gasto cardaco, aumento de resistencias vasculares perifricas,
disminucin del flujo coronario y de otros teritorios vasculares. (esplcnico, portal,
muscular y cutneo). A nivel intestinal induce aumento del tono y la actividad
peristltica, disminucin del flujo sanguneo, esplacnico, pancretico, portal,
mesentrico, disminucin de la presin portal y del flujo de las varices gastroesofgicas.

Administracin parenteral EV, IM o SBC. Inicio de efecto a las 2-3 horas. Distribucin en
espacio extracelular, no unin a proteinas plasmticas. Degradacin a nivel heptico y
renal. Tiempo de vida medio plasmtico 10-20 min.

Dosis

0,01 - 0,15 U/kg/hora

Vias de
Aplicacin

E.V.

Efectos Adversos

Hipertensin, bradicardia, arritmias, trombosis venosa, fiebre, vrtigo, temblor, diaforesis.

Forma de
Presentacin

F.A.: 20 U/ml (0,4 mg/ml)

Nombre Genrico

Vitamina K (Fitomenadiona)

Nombre Comercial

Konakin; Mestil KA;Tanvimil K; Rupek; Vitamina K Biol; Vitamina K Veinfar

Grupo

VITAMINAS Y COFACTORES

Subgrupo

LIPOSOLUBLES

Comentario de
Accin
Teraputica

Antihemorrgica en cuadros txicos por derivados del dicumarol, warfarina, etc. Dficit de
factores de coagulacin: II - VII - IX - X. Manifestaciones hemorrgicas.

Farmacodinamia

La deficiencia de vitamina K lleva a una disminucin de los factores de coagulacin y de


protrombina o factor II. El cido ascrbico por su accin oxidorreductora y reguladora
de la respiracin celular, es indispensable para mantener la integridad de las
sustancias del colgeno y del cemento intercelular evitando por este mecanismo los
trastornos hemorrgicos de la piel, tejido subcutneo y mucosas, as como la ruptura
capilar bajo presin.
La hesperidina es un bioflavonoide que inhibe la enzima hialuronidasa evitando as la
no despolimerizacin del cido hialurnico, sustancia fundamental del tejido conectivo
que contiene plasticidad y resistencia a la matriz intercelular.
El uso teraputico de HESPER-VIT K, por la sinergia entre el cido ascrbico y los
bioflavonoides, combinados con la vitamina K tienen la capacidad de corregir la
tendencia a la hemorragia disminuyendo la fragilidad de los capilares y aumentado la
resistencia vascular.

Farmacocintica

Se absorben en las porciones medias del intestino delgado ORAL. distribucin


corresponde al volumen plasmtico. En el plasma, el 90% de la vitamina K1 est
unido a las protenas (fraccin VLDL). Las concentraciones plasmticas normales de
vitamina K1 son entre 0,4 a 1,2 ng/ml. Tras la administracin IV de 10 mg de vitamina
K1 (1 ampolla de Konakion 10 mg), el nivel plasmtico es de 500 ng/ml una hora
despus de la administracin y de 50 ng/ml, a las 12 horas. La vitamina K1 no
atraviesa con facilidad la placenta y se encuentra en pequeas cantidades en la leche
materna.
Biotransformacin: la vitamina K1 se transforma en metabolitos ms polares, p. ej.,
fitomenadiona-2,3-epxido. Parte de este metabolito es reconvertido a vitamina K1.
Eliminacin: la vitamina K1 se excreta con la bilis y la orina en forma de glucurnidos
y sulfoconjugados. Menos del 10% de la dosis se excreta inalterada por la orina. La
semivida de eliminacin es de 14+6 horas (IV) en adultos.

Dosis

R.N.D: 0-1 ao: 5-10 g, 1-10 aos: 15-30 g > 11 aos: 45-80 g. Intoxicaciones: 1
mg/kg/da cada 8 hs, mximo: 10 mg. Deficiencia de protrombina: lactantes: 2 mg,
nios mayores: 5-10 mg. Deficiencia vitamina K debida a drogas: V.O. : 2,5 a 5
mg/da.

Vias de Aplicacin

V.O. I.M. E.V.

Efectos Adversos

Cefaleas, mareos, movimientos convulsivos, nuseas, vmitos, eritema, urticaria, rash,


erupciones, disgeusia, ictericia. Hemlisis en el recin nacido, cuerpos de Heinz
intraeritrocitarios.

Forma de
Presentacin

Ampollas: 1 y 10 mg Comprimidos: 10 mg

Observacin

La administracin E.V. push no debe exceder de 1 mg/minuto. La absorcin oral depende


de la presencia de sales biliares. Contraindicada en deficiencia de G6PD. Si hay dao
heptico no sobrepasar los niveles teraputicos. Controlar su efectividad con tiempo

de protrombina. Las ampollas de marca Konakin(R)se pueden administrar por V.O.


(el volumen requerido debe extraerse de la ampolla con el dispensador que viene, se
retira la aguja y se coloca el contenido directamente en la boca del nio)