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Intervención en Discapacidad Intelectual
Intervención en Discapacidad Intelectual
Informe No 30
7907
Tecnologa, comunicacin, discapacidad
ndice
Presentacin de las autoras
Prlogo
1.
2.
17
3.
21
4.
37
5.
43
6.
Estudios de casos
Cecilia
Ana
Andrs
57
7.
Conclusiones
60
Referencias bibliogrficas
61
TRINIDAD RIVERA, profesora de psicopedagoga, trabaja en el Instituto Nacional Sueco de Educacin Especial como directora del Programa
de Desarrollo de Materiales Didcticos para Alumnos Inmigrantes con
Discapacidad. En los ltimos 10 aos ha realizado un nmero importante de publicaciones relacionadas con la educacin especial y sus
experien-cias en el terreno de la deficiencia mental y el bilingismo.
Particip en las tareas de diseo y redaccin del plan de estudio de la
enseanza de la lengua materna y del sueco como segunda lengua para
alumnos discapacitados mentales de origen inmigrante, en colaboracin
con la Agencia Nacional Sueca de Educacin.
Prlogo
Este trabajo es el fruto de la larga experiencia de las autoras en la
inves-tigacin, la
docencia y el asesoramiento
de
profesionales,
rela-cionados con la
comunicacin de
los
nios
con
discapacidad mental.
Resumiendo, nuestra intencin ha sido la de favorecer la profesionalizacin en materia de comunicacin alternativa de padres, maestros,
estudiantes, profesionales de la habilitacin y de los servicios sociales.
Tratemos de eliminar barreras y de hacer el mundo en que vivimos ms
abierto para todos.
JANE BRODIN
TRINIDAD RIVERA
Captulo 1
10
11
Nivel A
Deficiente mental grave
Su capacidad intelectual corresponde a la de un nio durante la primera
etapa evolutiva segn la teora de Piaget, es decir de los 0 hasta aproximadamente los 2 aos de edad. La persona con deficiencia mental grave:
entiende los objetos slo a travs de su uso. Por ejemplo, que se bebe
de un vaso y que una silla es para sentarse,
12
Nivel B
Deficiente mental moderado
Su capacidad intelectual corresponde a la de un nio durante la etapa
que va de los 2 hasta aproximadamente los 7 aos. La persona con
deficiencia mental moderada:
13
Nivel C
Deficiente mental leve
Su capacidad intelectual corresponde a la de un nio durante la etapa
que va de los 7 hasta aproximadamente los 12 aos. La persona con
deficiencia mental leve:
14
4- La minusvala no es una cualidad primordial del individuo con deficiencia mental sino que se produce en la interaccin de este individuo con
su entorno.
15
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Captulo 2
17
18
19
20
Captulo 3
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comunicativas
intencionadas
de
movimientos
23
24
aadida
(Nielsen, 1983)
y en nios con
25
travs
de
personas
programadas
exigen
de
continuidad,
26
27
esta
interpretacin
que
otorga
intencionalidad,
se
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30
1. Idea. (alguien tiene una idea que surge de un contenido de informacin o de un sentimiento).
2. Deseo del emisor (debe existir el deseo de compartir esa idea con
otro).
3. Traduccin (la idea que desea transmitirse debe traducirse a algn
cdigo o lenguaje).
4. Realizacin (la idea se presenta a travs de gestos, palabras u otra
forma de lenguaje).
5. Canal de transmisin (la idea alcanza al receptor por aire, si la
comunicacin es verbal; va lpiz y papel, en la escritura).
6. Decodificacin del cdigo por parte del destinatario.
7. Deseo del receptor (alguien desea recibir el mensaje).
8. Traduccin de los signos que hacen al cdigo (el receptor interpreta la
informacin).
9. Pensamiento que se produce en el receptor (que recuerda la idea que
el emisor deseaba transmitir).
10. Comprobacin (el receptor confirma la recepcin del mensaje).
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32
En parte
No
___________________________________________________________________
Reacciona cuando se lo nombra
29
29
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17
10
21
12
19
14
18
___________________________________________________________________
33
34
Cuando se trata de nios con deficiencia mental grave y plurideficiencias, el adulto debe ser capaz de atribuir intenciones comunicativas
a las conductas del nio, interpretndolas y contestndolas adecuadamente. Y es en el juego y en la situacin de interaccin madre - nio
que se da la ocasin de que se pefeccione el proceso de la comunicacin
(Brodin & Rivera, 2000). Resumiendo, podemos afirmar que los nios
con deficiencia mental grave y plurideficiencias utiliza diferentes formas
no verbales para comunicarse tales como sonidos, movimientos
del
cuerpo y gestos.
La investigacin en el terreno de la comunicacin alternativa y
complementaria est orientada a aquellas personas con dificultades
motrices y deficiencia mental leve y a los apoyos tcnicos necesarios para
su comunicacin (Calculator, 1988; Mirenda, 1990).
En el terreno de la discapacidad mental grave y plurideficiencias no
existen en la actualidad muchos estudios. Los ms interesantes se
llevan a cabo por Ligth, Calculator, Lloyd och Mirenda en Canad,
Estados Unidos y Holanda.
Competencia comunicativa
Hoy en da, muchos investigadores definen la competencia comunicativa
de una persona como la capacidad de funcionar de manera suficiente en
la comunicacin diaria. La comunicacin cumple varias funciones en
diferentes contextos. Halliday (1977) ha dividido dichas funciones en las
siguientes categoras:
1. Funcin instrumental (Yo quiero )
2. Funcin para establecer reglas (Haz as )
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36
desarrollar esta funcin al mximo es el dar tiempo para la elaboracin de mensajes y sus respuestas. La competencia social se consigue
cuando la persona cree en sus posibilidades de modificar su entorno.
La misma est intimamente ligada al contexto y la actitud del
receptor. Por ltimo, la competencia estratgica exige de una adaptacin permanente a la persona discapacitada. Un nio discapacitado
que es interpretado en forma consecuente desarrollar el sentimiento
de ser entendido lo que favorecer su capacidad de comunicarse.
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Captulo 4
Sistemas Alternativos y
Complementarios de la Comunicacin
El proceso de la comunicacin
Como decamos en el captulo anterior, comunicarse es transmitir un
mensaje de un individuo a otro. Esta definicin significa que todo lo que
un individuo hace, conscientemente o no, puede comunicar algo si es que
existe un receptor que, conscientemente o no, reciba e interprete ese
mensaje. Comunicar es interactuar con otro.
Toda comunicacin consta siempre de tres partes. La ms notoria
es la forma, es decir, el comportamiento usado para comunicarse: el
habla, el lenguaje por seas, usar objetos y figuras, etc. Otra parte de la
comunicacin es el uso: cul es el propsito? compartir informacin,
conseguir la atencin del otro, solicitar algo, hacer o responder preguntas? La tercera parte de la comunicacin es su contenido o mensaje que el
emisor enva al receptor. Otros elementos importantes para la comunicacin verbal es el cdigo comn utilizado y el contexto o referente
lingstico, fsico y social-afectivo (del Ro, 1986).
Sin embargo, este proceso puede no alcanzarse totalmente, por lo
que se hacen necesarios otros planteamientos que permitan el proceso
de dar y recibir informacin. Con el objetivo de habilitar y recuperar la
capacidad de comunicacin de muchas personas que no pueden utilizar
el habla debido a problemas motores, de la comprensin y/o expresin o
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el contexto de referencia,
39
40
41
Los apoyos tcnicos que sern necesarios para efectivizar la comunicacin alternativa.
42
qu?
5. Falta un receptor que reciba el mensaje?
6. Falta un receptor que entienda el lenguaje utilizado? Por qu?
7. Qu ideas despierta el mensaje en el receptor?
8. Falta un receptor que responda adecuadamente? Por qu?
En el captulo siguiente trataremos qu sistemas alternativos y complementarios de comunicacin pueden ser utilizados segn los diferentes
niveles que una persona con deficiencia mental puede alcanzar en el
desarrollo de la comunicacin.
43
Captulo 5
la
deficiencia
44
mental
tambin
inciden
Recordatorios anticipatorios
Los recordatorios anticipatorios son recordatorios especficos de tacto que
ayudan al nio y al adulto con deficiencias mentales graves y plurideficiencias a prepararse y esperar la llegada de una nueva actividad.
Por ejemplo, puede tocrsele un pi (recordatorio de tacto) o puede
dejarse que el nio con deficiencias toque el calcetn (recordatorio de
objeto) para comunicarle que "se le van a poner los calcetines". Puede
golpearse la cuchara contra el plato (recordatorio auditorio) para informarle que es "hora de comer". Puede permitrsele olfatear el jabn
(recordatorio olfatorio) para indicarle que es "hora del bao". Se aconseja
no usar recordatorios que inciten una respuesta negativa o que sean
difciles de percibir. Por ejemplo, al nio al que han pinchado mucho en
sus pies para sacarle muestras de sangre puede causarle rechazo el
recor-datorio de tocarle el pie para indicarle que "se le van a poner los
calcetines". Otras personas pueden ser demasiado sensibles a ciertos
aromas, reaccionando negativamente a los recordatorios olfatorios (Chen,
1999).
Los recordatorios deben ser seleccionados de manera precisa e
individual para cada persona, debiendo guardar una conexin directa
con lo que representan, presentndose inmediatamente antes que
comience la actividad a la que se desea asociar. Slo de esta manera, se
45
Se encontrarn a la vista del usuario, en todos los cuartos y ambientes fsicos donde vive. Tambin en la maleta, cuando sale de casa.
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Smbolos
Cuchara
comida
Toalla
ducha
Mochila
escuela/centro de da
Olla
cocina
Taza
merienda
Paal
ir al bao
Zapatos/chaqueta
salir de paseo
Almohada
descansar
Cepillo de dientes
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Fotografas e ilustraciones
Los objetos concretos son reemplazados por fotografas de personas,
objetos, actividades y entornos conocidos y de la vida cotidiana de la
persona con deficiencias. Se utilizarn fotografas en situaciones especficas, por ejemplo, cuando se va de compras al mercado, la lista estar
en imgenes. Estas fotos sern siempre muy personales y se tomarn en
colaboracin con la persona que las usar para comunicarse. Esas
imgenes fotogrficas podrn juntarse en una carpeta, ordenadas de
acuerdo a distintas categoras.
Tambin pueden utilizarse ilustraciones en blanco y negro o color,
pero teniendo en cuenta que exigen de la persona una capacidad de
abstraccin mayor.
Pictograma
El Pictogram Ideogram Comunication (PIC) es un sistema compuesto por
pictogramas que hacen referencia bsicamente a objetos y otros
contenidos que se pueden representar con caracteres muy iconogrficos y
48
que mantienen una relacin conceptual con los objetos que representan.
Fue creado en Canad por logopeda Maharaj en 1980. Luego de
algunos aos, la central de elaboracin de materiales didcticos para los
deficientes mentales del Instituto Nacional Sueco de Materiales Didcticos tradujo 400 pictogramas al sueco, luego de algunas adaptaciones.
En este momento el Instituto Nacional Sueco de Educacin Especial
poseee los derechos para desarrollar los pictogramas. Su produccin
supera en este momento cerca de 1000 smbolos y aparecen nuevos cada
ao, por pedido expreso de padres, maestros y asistentes personales.
Este inters se despert primeramente en las escuelas, ante la
necesidad de los alumnos no verbales de comunicarse a travs de un
sistema que no requiera de una capacidad de abstraccin muy alta. En
la actualidad, el desarrollo ms grande se da en el terreno de los
pictogra-mas para adultos con deficiencia mental y su entorno social y
laboral.
El sistema Pictograma consta de estilizados dibujos blancos sobre
fondo negro. Este es un sistema basado en elementos muy representativos, algunos ideogramas (smbolos fciles de recordar) y algunos pocos
arbitrarios.
49
dans,
finlands,
francs,
ingls,
islands,
italiano,
portugus y sueco.
bsicas
del
alumno
50
sugerencias
som
apenas
orientativas,
ya
que
son
las
51
Programa de entrenamiento
El mtodo supone el entrenamiento de hasta 5 pictogramas por leccin
con un mnimo de 2. Los pasos a seguir sern siempre los mismos:
tableros de comunicacin
agenda de actividades
recetas de cocina
fsicos, etc.
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Bliss
Este sistema fue creado por Charles Bliss, quiene deseaba crear un
sistema de comunicacin internacional o esperanto grfico que pudiese
derribar algunas de las barreras existentes entre las distintas naciones
del mundo. Su profesin y estudios dentro de la ingeniera qumica
deben sin duda haber contribudo en su objetivo de encontrar las bases
lgicas de este sistema de comunicacin. El mismo fue aplicado como
sistema de comunicacin aumentativa y complementaria para nios con
parlisis cerebrales y nios con deficiencia mental en el Instituto
Childrens Center de Ontario en 1971.
Est formado por un cierto nmero de formas bsicas que se
combinan entre s originando nuevos smbolos. Esta cualidad permite el
desarrollo de un muy rico vocabulario a travs de la simple combinacin
de las formas bsicas1.
Los smbolos Bliss utilizados en este trabajo derivan de los smbolos descriptos
en Semantografy, copyright C. K. Bliss, 1949. Blisssymbolics
Communication Institute Exclusive licensee,1982. Svensk Svenska
arbetsgruppen fr bliss kommunikation
53
Categoras
Los smbolos que utiliza el sistema bliss se pueden agrupar en 4
categoras:
casa
hombre
mujer
persona
auto
Ideogrficos:
ms
abstractos,
representan
ideas
conceptos
sentimiento
tiempo
antes
54
despus
feliz
triste
temprano
tarde
Pronombres: amarillo
Sustantivos: naranja
Verbos: verde
Adjetivos: azul
Diversos: blanco
Sociales: rosado
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56
Captulo 6
Estudios de casos
Cecilia
Tiene cerca de 10 aos. Vive con sus padres y un hermano mayor en las
afueras de una ciudad pequea. Tiene una deficiencia mental grave,
problemas motrices y autismo. Tambin padece de epilepsia, por la que
le han recetado muchos medicamentos que no siempre funcionan.
Aunque no se encuentran impedimentos a nivel del aparato fonatorio, no
articula. Su mam cuenta:
Cuando Cecilia tena unos 8 meses comenzamos a sospechar que
alg o no andaba bie n ya que no era tan activa como lo fue su hermano
mayor a esa edad. Comenz a decir alg unas palabras, pero dej de
hacerlo al poco tie mpo. A los 2 aos comenzaron a tomarles las
primeras pruebas y una psicloga nos aconsej que le prestramos
ms atencin! Su hermano comenz el preescolar y yo ocup todo mi
tie mpo con Cecilia. Pese a ello no vimos nin guna mejora, sin o todo lo
contrario. Luego de una serie de pruebas y visitas al hospital un mdico nos inform que Cecilia es deficiente mental grave.
Cecilia no se acerca la canilla cuando tiene sed o a la
heladera cuando tiene hambre. Pero cuando ve el vaso de agua
servido o un plato de comida, comprende. No creo que entienda
an la imagen de una naranja como una representacin del objeto
real. Ella comprende lo que se le dice algunas veces otras no.
Baarse en la piscina y andar a caballo son las actividades
que ms le gustan. Adora jugar con su hermano mayor y les
aseguro que cuando ms bruscos son los juegos y las luchas, ms
57
Ana
Tiene 2 aos y medio y vive con sus padres y dos hermanas ms pequeas en el campo. Es deficiente mental moderada con deficiencias motrices, auditivas y visuales aadidas. Tiene problemas de articulacin muy
pronunciados y la lengua muy ancha.
Su mam nos cuenta:
Ana es la nia ms alegre del mundo. Es capaz de llamar la
atencin cuando quiere algo y reacciona cuando se la nombra.
Aunque su len-gua le impide hablar puede imitar sonidos. Su
forma de comunicarse es a travs de reacciones naturales,
balbuceos
y gestos.
58
Andrs
Tiene 10 aos y una deficiencia mental moderada. Vive con su madre y
un hermano menor. Durante los ltimos aos ha desarrollado mucho,
pero aunque mantiene un nivel de comprensin verbal aceptable tiene
dificul-tades para expresarse verbalmente. Es necesario proporcionale
toda la informacin mediante el lenguaje oral acompaado
por
manejar
Pictogramas,
tendrn
ms
posibilidades
59
de
Captulo 7
Conclusiones
En este trabajo hemos discutido el proceso de la comunicacin en deficiencia mental y los sistemas alternativos y complementarios necesarios
cuando las personas no pueden utilizar el lenguaje verbal como medio de
expresin. No siempre son las sofisticadas ayudas tcnicas la respuesta
a los problemas de comunicacin de las personas con deficiencias. La
res-puesta la encontramos en hechos de la vida cotidiana como son el
juego, la comunicacin y la interaccin con un entorno sensible y atento
que atribuye intencionalidad a los intentos comunicativos.
Para la mayora de nosotros, el poder comunicarnos es algo natural.
Pero no todos pueden hacerlo de all la creacin de distintos sistemas
alternativos para tratar de derribar barreras y hacer el mundo en que
vivimos ms abierto para todos.
El poltico norteamericano Daniel Webster escribi estas palabras
en la mitad del siglo XIX:
60
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