REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD PEDAGGICA EXPERIMENTAL LIBERTADOR

INSTITUTO DE MEJORAMIENTO PROFESIONAL DEL MAGISTERIO
NUCLEO TCHIRA

HISTORIA DE LA PREVENCIN Y ATENCIN TEMPRANA

PARTICIPANTE:
Freddy Jos Mendoza Daz
C.I: V- 12814658
TUTORA: Lcda. Virgilia Salas

San Cristbal, Noviembre de 2014

INTRODUCCIN
El trmino universalmente ms utilizado, ha sido el de Estimulacin
Temprana; no obstante, en las tres ltimas dcadas, se han venido utilizando
otros: Estimulacin Precoz, Estimulacin Oportuna, Educacin Temprana,
Estimulacin Adecuada, Educacin Inicial, Intervencin Temprana y Atencin
Temprana. Esta problemtica terminolgica, responde a diversas posiciones
conceptuales; por ejemplo, los que se oponen a usar el trmino precoz, basan sus
argumentos en que el mismo hace referencia a que la estimulacin se efecte
antes de que se produzca la maduracin necesaria.
En tal sentido, se muestra a partir del siglo pasado un inters marcado por
este mbito, como un modo de mejorar los distintos procesos del desarrollo infantil
y mejorar las probabilidades tanto de supervivencia como de adaptacin de los
nios inmersos en ciertas circunstancias de que representan riesgo, as como
mejorar los distintos sistemas y programas atencionales y asistenciales para ellos.
Por ello, no se puede obviar, que ante la premisa que el hombre es un ser
biopsicosocial, es necesario que todo docente este consciente que pueden existir
ciertas situaciones condicionantes tanto en actitudes, como en respuestas de los
estudiantes, es por ello, que en mbito educativo, lo racional es que ante una
situacin contrariada o no esperada en el aula, se realice un anlisis retrospectivo
para ya entonces, desarrollar un plan de atencin si lo requiere.
La atencin es secundaria a la prevencin en cuanto a lo anteriormente
mencionado, sin embargo, es necesario que se desarrollen polticas ms
congruentes y eficaces donde prevalezca la prevencin.

LA PREVENCIN Y ATENCIN TEMPRANA

Se entiende por Atencin Temprana el conjunto de intervenciones, dirigidas
a la poblacin infantil de 0-6 aos, a la familia y al entorno, que tienen por objetivo
dar respuesta lo ms pronto posible a las necesidades transitorias o permanentes
que presentan los nios con trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo de
padecerlos. Estas intervenciones, que deben considerar la globalidad del nio, han
de ser planificadas por un equipo de profesionales de orientacin interdisciplinar o
transdisciplinar.
La atencin temprana comprende tres niveles de intervencin:

Prevencin primaria: son el conjunto de actuaciones encaminadas a la

proteccin de la salud, orientadas a promover el bienestar de los nios y
sus familias. Son medidas de carcter universal con vocacin de llegar a
toda la poblacin. Comprende derechos como la asistencia sanitaria, el
permiso por maternidad o situaciones de acogida o adopcin. Los derechos
que genera la reciente Ley de Conciliacin de la Vida Familiar y Laboral
(BOE de 6 de noviembre de 1999) tambin pueden incluirse es este nivel.

Prevencin secundaria: que se basa en la deteccin precoz de las

enfermedades, trastornos o situaciones de riesgo. Se instrumenta a travs
de programas especiales dirigidos a colectivos identificados en situacin de
riesgo, como los nios prematuros de menos de 32 semanas o de menos
de 1.500 g, los embarazos de adolescentes menores de 18 aos, los
embarazos a partir de los 35 aos, con riesgo de cromosomopatas, la
deteccin precoz de enfermedades metablica, la deteccin precoz de
hipoacusias, etc.

Prevencin terciaria: son el conjunto de acciones encaminadas, una vez se

ha diagnosticado una enfermedad o problema de salud, a minimizar las
consecuencias y secuelas del mismo.

INICIOS DE LA PREVENCIN Y ATENCIN TEMPRANA

La importancia acordada a la intervencin temprana en nios que presentan
riesgo biolgico, social y con necesidades especiales comprobadas, es
incuestionable en la actualidad. La revisin histrica aporta elementos valiosos
que en el tiempo han servido de base para el establecimiento de programaciones
que aborden al nio en las primeras etapas de su vida. La educacin preescolar,
la creacin y proliferacin de servicios de atencin a los nios de corta edad, las
investigaciones realizadas en el rea de desarrollo infantil y la evolucin de la
educacin especial, concretan los aportes para el desarrollo de los programas de
intervencin temprana en la poblacin de riesgo con y sin alteraciones en el
desarrollo.
Los programas de atencin temprana para nios en situacin de riesgo
biolgico, social y/o con necesidades especiales, nacen en un contexto educativo,
ya que la meta es "el pleno desarrollo de la personalidad" y el logro de un hombre
apto para vivir y capaz de participar activa, consciente y solidariamente en los
procesos de transformacin social; consustanciado con los valores de la identidad
nacional (Ley Orgnica de Educacin).
La concepcin filosfica acerca del hombre, el contexto social y poltico del
pas, se relacionan estrechamente con la evolucin del acontecer educativo desde
sus etapas iniciales. Por otra parte, las premisas tericas en relacin al desarrollo
intelectual, social y emocional del nio han sido, sin duda alguna, tomados como
modelos en la implementacin de programaciones para la prevencin e
intervencin temprana.
Los antecedentes de la educacin preescolar generaron numerosos aportes
que han contribuido a sentar las bases que fundamentan la implementacin de
programas de intervencin temprana. La importancia acordada a la educacin en
los primeros aos de la vida de una persona data de los siglos XVII y XVIII; las
ideas filosficas parten de una concepcin del nio; Locke (1632-1704) populariz
la idea tan conocida de "tabula rasa", los nios son como una pizarra en blanco;
Rousseau (1713-1789), parte de la idea que el nio por naturaleza es bueno, en
ese sentido habra que "dejar hacer" para permitir el desarrollo del talento

individual. Estas ideas se propagaron durante el siglo XIX y sirvieron de base para
desarrollar numerosas experiencias en el campo educativo.
La educacin especial, por su parte, tambin ha generado importantes aportes
para el progreso y evolucin en el campo. A travs de una cuidadosa observacin,
Segn describi los signos tempranos de retardo, enfatizando en la importancia de
la educacin temprana. Su estada en los Estados Unidos permiti la creacin de
la Asociacin de Mdicos de las Instituciones para Idiotas y Dbiles Mentales
(1876), llamada posteriormente Asociacin Americana de Deficiencia Mental y,
desde 1987, conocida como Asociacin Americana de Retardo Mental.
Es importante hacer referencia, a los aportes de la psicologa del desarrollo,
debido a su influencia decisiva en este campo. Fue solo a comienzos del siglo XX
cuando se comenz a tomar en consideracin la descripcin de las competencias
del nio pequeo y los mtodos de evaluacin infantil. Gesell, pediatra y
psiclogo, estudia el desarrollo en nios normales, con sndrome de Down,
prematuros y con otros riesgos perinatales (1925-1929). Sus mtodos de
observacin han servido de base para la creacin de instrumentos de medida en
desarrollo infantil, hasta el presente.

INVESTIGACIONES EN EL REA Y PRIMEROS TRABAJOS

En el curso de su evolucin, los programas de prevencin e intervencin
temprana han sufrido innumerables cambios producto de las tendencias tericas
predominantes en el momento. Es as como en el mbito mundial, pueden
identificarse en las ltimas dcadas dos grandes etapas en la concepcin y
atencin de las personas con algn tipo de dificultad en su desarrollo. Una etapa
benfica o asistencial, propia de principios de siglo hasta mediados de los aos
50.
Las personas con deficiencias eran ubicadas en instituciones hospitalarias o
asilos, bajo un rgimen de internado. La atencin era eminentemente asistencial y
obedeca a una concepcin caritativa. Aparte de su carcter asistencial, los rasgos
ms caractersticos de esta etapa eran la institucionalizacin y la concentracin de
los servicios, nutriendo as la imagen de la persona con necesidades especiales

como una amenaza social (Ginet, 1989). En este perodo an no se han

consolidado los programas de intervencin temprana, pues pareca que solo la
medicina y la psicologa del desarrollo se interesaban en esta primera etapa de la
vida.
Los primeros trabajos sobre intervencin temprana, en el mbito mundial,
se realizaron en preescolares de clases populares, con la intencin de
contrarrestar los efectos negativos de la pobreza sobre el desarrollo humano, al
demostrarse la relacin existente entre aquella y una mayor incidencia de retardo
mental a nivel moderado y leve.
Esta intervencin temprana se llevaba a cabo en grupos fuera del hogar,
era realizada por maestros e inclua nios mayores de 3 aos. Los resultados de
estos programas dieron lugar a una ganancia en el Coeficiente Intelectual (CI) y
otras medidas cognitivas en el lapso de duracin del programa; estas ganancias
desaparecieron al evaluar a los nios un tiempo despus que el programa haba
sido descontinuado, 1 2 aos despus.
Los trabajos de Schafer y Aaronson (1968-1972) recomiendan que los
programas de intervencin temprana deberan comenzar antes de los 14 meses
de edad; por otro lado llegan a la conclusin de que "los datos de este proyecto
han proporcionado evidencia adicional de que la implicacin positiva de la madre
en el programa, su inters por la educacin del nio y su expresividad verbal estn
relacionados con el desarrollo integral temprano del nio".
Bronfenbrenner (1974) realiza una evaluacin de algunos programas de
intervencin temprana, analizando los grupos de preescolar, los trabajos de tutora
en el hogar y los trabajos de intervencin centrados en la interaccin madre-nio
realizados en el hogar. En esta revisin, diferentes investigadores llegan a las
siguientes conclusiones:
1. Las intervenciones centradas en la dada madre-nio produjeron
ganancias en el coeficiente intelectual que se mantuvieron 2-3 aos despus de
terminados los programas.

2. La magnitud de la ganancia en el Coeficiente Intelectual fue

inversamente proporcional a la edad en la cual el nio entr en el programa.

La etapa rehabilitadora o teraputica cubre las dcadas de los aos 50

hasta los 70. Los rasgos ms caractersticos aqu son el uso del modelo clnico y
el predominio de la especializacin. Los profesionales, inicialmente provenientes
del campo de la medicina y de la psicologa, tenan como objetivo fundamental la
rehabilitacin, organizando su trabajo de acuerdo con el modelo clnico e
incorporando el docente a la atencin en las instituciones educativas. Aun cuando
se contaba con una conceptualizacin y poltica y unas bases legales se mantiene
en la praxis la tendencia a continuar con la orientacin anterior.
Es a partir de la dcada de los 70 que, en Venezuela, comienza a ampliarse
la visin de la intervencin en edades tempranas y la aceptacin de que las
condiciones ambientales que rodean al nio eran decisivas en su desarrollo y
ejercan una influencia importante en el curso del mismo, implementndose
entonces estrategias de intervencin temprana con la idea de modificar el
ambiente para mejorar su calidad, lo cual a su vez poda generar un cambio
positivo en el curso del desarrollo del nio.
El nfasis en esta dcada era la atencin a la poblacin de alto riesgo
biolgico, dejando de lado el riesgo psico-social. Esta tendencia se mantiene en la
dcada de los 80 en la operatividad, aun cuando los documentos normativos, ya
desde 1976, plantean la necesidad de desarrollar lneas de accin intersectorial e
intrasectorial con el objeto de atender integralmente a esta poblacin, tomando en
consideracin los aspectos biolgicos, psicolgicos y sociales.

SITUACIN ACTUAL DE LOS PROGRAMAS DE PREVENCIN Y ATENCIN

TEMPRANA
En primer lugar, se debe destacar que en Venezuela, muchos de los
problemas presentados por los nios en su desarrollo son prevenibles. Tomando
como base algunos documentos oficiales, se puede decir que la desnutricin en el
pas present un leve descenso, gracias a los programas compensatorios, sin

embargo, la desnutricin crnica se ha incrementado en la poblacin, abarcando

un mayor nmero de personas provenientes de los estratos sociales medios
(Provea, 1994). En 1992 se detectan dficits importantes en nutrientes y
vitaminas, adems del aumento de la desnutricin crnica en nios menores de 15
aos. En estrecha relacin con el deterioro nutricional, tambin se registra un
incremento de recin nacidos con un peso inferior a los 2.500 gramos, de un 8%
en 1991 a un 12% para 1992.
Otra repercusin de la crisis social se refleja en la dbil coordinacin de los
programas dirigidos a la proteccin de la salud para la poblacin en general, por
parte del Estado. En tal sentido, la red de atencin primaria en salud es
prcticamente inexistente, adems de la carencia de informacin en materia de
educacin para la preservacin de la salud.
La tasa de mortalidad infantil aument en 1992 en relacin a 1991 en 1.5%.
Entre las causas se destaca la hipoxia, asfixia, diarreas, en su gran mayora
causas prevenibles; adems del incremento de enfermedades infecciosas, con 20
mil 244 casos de sarampin diagnosticados en 1993, en comparacin al ao
anterior, el cual report solo 9 mil casos (Provea, 1994). Otra de las enfermedades
infecciosas que producen en muchos casos secuelas en el desarrollo evolutivo es
la meningitis. El Ministerio de Sanidad y Asistencia Social report 830 casos en
menores de 1 ao y 403 entre 1 y 4 aos.
Este es el entorno de crecimiento, aprendizaje y formacin de la infancia en
Venezuela. Este ambiente ejerce su influencia negativa desde el momento mismo
de la concepcin, pues los elementos nutricionales de la madre, su estado de
salud y emocional no le permiten proporcionarle al ser en formacin los
requerimientos mnimos indispensables para crecer sano y saludable; este
problema es ms evidente en los estratos socioeconmicos IV y V donde
mayormente se reflejan las dificultades antes mencionadas.
Lo anteriormente sealado justifica el desarrollo de polticas de salud,
sociales y educativas encaminadas a la atencin integral temprana de la infancia
desde la concepcin hasta los 6 aos de edad que permitan la coordinacin y

ejecucin de programas intersectoriales basados en una comprensin de las

necesidades reales del nio y la familia.
En los programas de intervencin temprana se enfatizan los factores de
riesgo; sin embargo, las investigaciones en el rea destacan los factores
protectores relacionados con la dinmica familiar y la calidad de la atencin
brindada al nio de alto riesgo, como factores importantes en su evolucin
satisfactoria. En tal sentido, los programas preventivos deben considerar estos
elementos para promover el sano desarrollo de los nios.
Igualmente, se debe sealar la importancia de los elementos de tipo social.
El incremento de los factores de riesgo en la poblacin es el primer aspecto que
plantea la necesidad de redimensionar las acciones implementadas para atender
efectivamente al nio en edades tempranas. En particular, el riesgo social genera
un riesgo biolgico, y rebasa las posibilidades de atencin a nivel de los Centros
de Desarrollo Infantil, si no se desarrollan programas intersectoriales de
prevencin primaria, lo que le imprime el carcter de pertinencia social a este
modelo. Esto conlleva al planteamiento de algunas reflexiones e interrogantes en
relacin a la capacidad de estos servicios para incrementar la cobertura de la
poblacin a atender.

CONCLUSION

La reorientacin del modelo en el orden estratgico se plantea enfatizar en

la praxis de la Prevencin y Atencin Integral Temprana por un lado, la
coordinacin y ejecucin de programas intersectoriales y por el otro, el
establecimiento de lneas de accin intramodalidad e intrasectoriales a fin de
garantizar la continuidad en la atencin integral de esta poblacin.
Considerando al nio como un ser bio-psico-social, se puede definir el
riesgo como toda situacin de desventaja, propia del nio o de su entorno en
donde la interaccin y coexistencia de un conjunto de factores biolgicos,
psicolgicos y sociales, pueden generar en l mayor probabilidad de alteraciones
en su desarrollo, adaptacin e integracin eficaz al medio donde se desenvuelve.
El nio es vulnerable a los factores nocivos del ambiente desde el momento
de la concepcin, pues ya en la forma embrionaria mantiene una relacin
permanente con su entorno, la cual se prolongar hasta despus del nacimiento y
durante toda la vida. La carga gentica que posee el individuo controla el
funcionamiento a nivel fisiolgico y bioqumico, aportando elementos que
determinarn la apariencia fsica, la estatura y probablemente la capacidad
intelectual, pero no se constituye en el nico factor que modula el desarrollo del
feto.

REFERENCIAS

Daz, Carlos. (S/F). Atencin Temprana. Estimulacin Precoz. [Artculo en Lnea].

Disponible en: http://www.aepap.org/familia/atenciontemprana.htm [Consulta:
2014. Noviembre 03]
Nez, B.,
Chvez, N., Fernndez, F., y
otros. (1998). Conceptualizacin y
Polticas de la Prevencin y Atencin Integral Temprana. [Artculo en Lnea].
Disponible
en:
http://www.pasoapaso.com.ve/index.php/temas/envenezuela/item/2986-Conceptualizaci%C3%B3n%20y%20Pol%C3%ADtica%
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20Tempra [Consulta: 2014. Noviembre, 3]