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ANEXO 2
INFECCIONES Y DIABETES
Dra. Patricia Valenzuela.
INTRODUCCIN
Es bien conocido que el paciente diabtico es
ms susceptible de padecer infecciones que el
resto de la poblacin general y que en ellos, el
nmero de infecciones no slo es mayor, sino
tambin ms graves. Adems, la frecuencia y
severidad de la infeccin en ellos se relaciona
directamente con el control metablico, en
aquellos que lo alcanzan y lo mantienen, la
incidencia de infecciones es similar a la
de los no diabticos. Aparte del grado de
control metablico, existen otros factores
que favorecen el desarrollo de infecciones
en los pacientes diabticos, representados
por las complicaciones crnicas propias de la
enfermedad, tales como:
La polineuropata diabtica que condiciona
una menor sensibilidad a pequeos
traumatismos y quemaduras en los miembros
inferiores facilitando la apertura de puertas de
entrada a los microrganismos.
El vaciado mas lento de la vejiga urinaria
por neuropata autonmica favorece las
infecciones urinarias.
La arteriopata diabtica condiciona la
isquemia de los tejidos perifricos por la
ausencia, en algunas oportunidades, de flujo
sanguneo, entre otras.
A continuacin se mencionan algunas de las
infecciones ms frecuentes en los pacientes
diabticos, grmenes causales, su ubicacin y
la teraputica emprica recomendada.
A. INFECCIONES DE PIEL Y PARTES
BLANDAS.
a.1. Erisipela y celulitis. Ubicacin:
extremidades inferiores, ms frecuentemente.
Etiologa: Streptococcus sp. (Grupo A, B, C y
151
Anexos
d.
Infecciones
respiratorias
bajas.
Ubicacin: Alvolos pulmonares. Etiologa:
Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus
aureus y Enterobacterias como Klebsiella
pneumoniae y E. coli, estas menos frecuentes.
Tratamiento emprico:
Si el paciente est domiciliado en la
comunidad se recomienda: ceftriaxone 2 g EV
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Infecciones y diabetes.