TROMBOEMBOLIA E INFARTA

PULMONAR
Miguel Acevedo Reina

DEFINICIN:
padecimiento
obstructivo de la
circulacin arterial
pulmonar

TROMBOS

GRASA

CELULAS
TUMORALES

LIQUIDO
AMNIOTICO

TROMBOSIS
TROMBOSIS.
Proceso de formacin
de un trombo.
Triada de Virchow.
Lesin endotelial.
Estsis o turbulencia.
hipercoagulabilidad

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TROMBOSIS
LESION ENDOTELIAL.
Corazn.
Circulacin arterial.
Arterias con ateroesclerosis intensa.
Lesin vascular: traumtica o inflamatoria.
Estrs hemodinmico: HAS.
Turbulencias: vlvulas cicatrizadas o
endocarditis.
Influencias sutiles: tabaquismo,
hipercolesterolemia.
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 ALTERACIONES DEL FLUJO.

Turbulencias.
Estsis.
Alteracin en el flujo laminar = plaquetas en

contacto con el endotelio.

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 Placas ateroesclerticas ulceradas.

Aneurismas = estsis localizada.
Infartos antiguos = lesin muscular
Estenosis mitral
Sndrome de hiperviscosidad = policitemia.

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TROMBOSIS

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TROMBOSIS
TROMBOS ARTERIALES.
Oclusivos.
Art.coronarias, cerebrales, femorales.
Etiologia: vasculitis, traumatismo.
HP: blanco grisceo, friable, red de plaquetas, fibrina, eritros y

leucos.
TROMBOS VENOSOS (FLEBOTROMBOSIS)
Oclusivos casi.
Largo cilindro intraluminal, +++eritrocitos = trombo rojo o de estsis.
90% Ms Is, 10% ms ss, plexo periprostatico, venas ovricas, senos

durales, vena porta .

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TROMBOSIS
DESTINO DEL TROMBO.
1. Propagacin: +++ cantidad de plaq y fibrina =

obstruccin vascular.
2. embolia : desprendimiento.
3. Disolucin: proceso fibrinoltico.
4. organizacin y recanalizacin: inflamacin --fibrosis----recanalizacin----engrosamiento pared
vascular (trombos antiguos).

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TROMBOSIS

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TROMBOEMBOLIA
20 X 1000 HOSPITALIZADOS

Sexo femenino
+20 aos

3 10 das
Aguda

Alectasia
Presentacin
14-28 das

Crnica
necrosis

50- 60 %

Muerte x dilatacin
del ventrculo
derecho

Cuadro clnico

Choque

Dolor
torcico

Taquicardia

Sudoracin
profusa

Fiebre

Hemoptisis

Radiografa

Tratamiento
10 000 UI cada 4-6 hrs HEPARINA IV x 10 das

Warfarina 10 15 mg (5-7 das)

Warfarina 4 6mg x 4-6 meses