PROPUESTA DE ORGANIZACIN DE UN SERVICIO DE CENTRO QUIRURGICO

1. DEFINICION
El Centro Quirrgico es el conjunto de ambientes o unidad
operativa compleja, donde convergen las acciones quirrgicas
programadas y de emergencias de varios Servicios del
Hospital. Funciona las 24 horas del da, absorbe un alto
porcentaje de personal y un alto presupuesto.
1.1. FUNCIN.
Gira alrededor de las salas de operaciones y
que proporciona al equipo quirrgico las facilidades necesarias
para efectuar procedimientos quirrgicos en forma eficaz,
eficiente y en condiciones de mxima seguridad con respecto
a contaminaciones
Presta atencin de Enfermera de calidad a todo
paciente sometido a una intervencin quirrgica en sus diferentes especialidades.
Reunir en un rea fsica, todos los elementos humanos y materiales necesarios para
desarrollar la actividad quirrgica y la recuperacin anestsica.
Desarrollar las funciones sustantivas de docencia e investigacin.
2. OBJETIVOS:
2.1. OBJETIVO GENERAL:
Garantizar un espacio que proporcione el mayor ndice de seguridad, confort y eficiencia,
que faciliten las actividades del personal de salud, que reduzca los riesgos innecesarios y que
ofrezca al paciente un servicio eficiente y de alta calidad.
2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
A. Unir recursos humanos y fsicos en un espacio idneo, seguro de circulacin restringida para
prestar atencin a los pacientes que requieran un procedimiento quirrgico garantizndoles que
ste sea libre de grmenes.
B. Garantizar el bienestar del paciente, proporcionndole comodidad fsica y tecnologa que le
evite posteriores complicaciones.
C. Lograr la integracin de los espacios en forma Igica ; que permita conjuntamente con el
personal, equipo y mobiliario incrementar la calidad de atencin y optimizar los recursos.
D. Desarrollar en forma idnea el trabajo con el paciente mediante la distribucin de los
espacios.
E. Evitar infecciones, a travs de la ubicacin de los espacios fsicos y las circulaciones
adecuadas.
3. UBICACION
Es importante considerar que por las funciones que se Ilevan a cabo en el Centro Quirrgico
ste debe ser fcilmente accesible y seguro evitando factores de riesgo, por lo que preferentemente
debiera estar ubicado en la segunda planta del establecimiento de salud u Hospital. La Unidad de
Centro Quirrgico entre sus relaciones primarias debe estar ubicada anexa a:
la unidad del paciente crtico, (cuidados intensivos, cuidados intermedios)
estrechamente vinculada con la Unidad de Emergencia, considerando que algunos pacientes
que ingresan a esta Unidad tienen que ser sometidos en forma inmediata a intervenciones
quirrgicas, requiriendo por lo tanto un traslado rpido, mediante distancias reducidas y
circulacin exclusiva, esta conexin puede lograrse mediante la ubicacin anexa en un mismo
piso o conexiones verticales directas (camillas).En los hospitales, en los cuales la Unidad de
Emergencia cuenta con su respectiva sala de operaciones no se considera necesaria su
vinculacin con esta Unidad.
Asimismo, estar estrechamente vinculada a la Central de Esterilizacin y Con la Unidad de
Hospitalizacin.
Entre las relaciones secundarias de ubicacin se consideran
la Unidad de Anatoma Patolgica, relacin necesaria para el traslado de las piezas anatmicas;
de no ser as, el vnculo ser en forma mecnica mediante el sistema de correo neumtico que
permita agilizar el traslado de las piezas o tejidos qua deben ser estudiados en el transcurso de
las intervenciones quirrgicas. Es recomendable que exista un sistema de intercomunicacin
directa de las salas de operaciones con la Unidad de Anatoma Patolgica, Laboratorio, Banco
de Sangre y Farmacia, la relacin de estas unidades depender de la organizacin que el
establecimiento de salud establezca para sus sistemas de comunicacin, abastecimiento y
traslado de insumos.
La vinculacin con las Unidades de Laboratorio, Banco de Sangre y Farmacia, requiere disponer
de un sistema de comunicacin y traslado rpido, qua permitan resolver las demandas urgentes del
Centro Quirrgico. Para estos efectos se debe contar con sistemas de telecomunicacin(telfono,
fax), y sistemas mecnicos de transporte adecuados a cada realidad qua permitan solicitar
insumos, enviar muestras o comunicar el resultado de los exmenes en forma rpida







4. CRITERIOS CONSTRUCTIVOS E INSTALACIONES
5.1 CRITERIOS CONSTRUCTIVOS
Es importante considerar en la construccin de los centros quirrgicos algunas
recomendaciones de carcter constructivo de las instalaciones y tipo de materiales en los
acabados:
5.1.1. CRITERIOS ESTRUCTURALES
Se deber cumplir con las normas, sismo resistentes, para evitar la vulnerabilidad
estructural, que pudiera poner en riesgo la integridad de las personas y evitar el colapso
en caso de un desastre natural. Asimismo, se tendr en cuenta las normas de seguridad
contra incendios. En el diseo es recomendable la construccin de un ducto
independiente a la Unidad del Centro Quirrgico, donde se instalarn las redes de las
instalaciones sanitarias y mecnicas, que facilite la labor para su mantenimiento.
5.1.2. TABIQUES.
Es necesario que stos tengan buenas condiciones de barrera contra incendios,
asimismo se debe considerar un buen aislamiento acstico y trmico. Los materiales de
los tabiques deben ser resistentes a la humedad y a la desinfeccin con agentes
qumicos de uso clnico. Considerando la importancia de la limpieza que debe tener esta
unidad las uniones entre los tabiques deben quedar perfectamente hermticas y selladas.
Se tendr en cuenta la solidez y la resistencia mecnica para soportar el anclaje de
artefactos, mobiliario y equipos.
5.1.3. ACABADOS
PISOS. Estos deben ser fcilmente lavables, resistentes y durables, de superficies lisas,
que permita su fcil limpieza, adems en las salas de operaciones el piso debe ser de
carcter conductivo por medida de seguridad, para evitar las cargas electrostticas,
producidas por la conductividad elctrica entre personas y equipos en contacto con el
piso, se recomienda que la resistencia mxima no ser menor de 500,000O HM, y la
mnima ser de 25,000OHM, resistencias medidas entre dos electrodos colocados sobre
el piso a una distancia de 60 cm., entre si.
REVESTIMIENTOS DE LOS MUROS. El revestimiento de los muros en las reas
restringidas y semi restringidas deben ser de material liso, durable y fcil de limpiar y en
lo posible; evitar las juntas, este revestimiento debe ser duro y no poroso, impermeables,
resistentes al lavado con desinfectantes de uso clnico. Las juntas entre los muros con el
piso y con el cielo y entre si, deben ser redondeadas. En el caso de usarse
revestimientos cermicos su uso ser slo para el rea no restringida. Se recomienda el
uso de protectores de muros laterales de acero inoxidable a una altura de 1.20 cm. del
piso en las zonas expuestas a trnsito o ingreso sbito de camillas y equipos.
REVESTIMIENTO DE CIELO. Este revestimiento debe de ser resistente al lavado con
agentes qumicos o de uso clnico, los cielos deben de ser de tipo monoltico, sin
uniones. No se deben de usar falsos cielos modulares, desmontables por que stos
acumulan polvo, lo que constituye un vehculo de trasmisin de microorganismos.
PUERTAS. Las puertas deben de ser slidas, con el diseo apropiado para el ambiente.
Las puertas de las salas de operaciones, se abrirn en un solo sentido, con apertura
automtica, lenta, con botn de piso, que permita tambin el cierre lento. Las puertas de
las salas de operaciones debern tener como mnimo 1.80 metros de ancho. El material
utilizado para las puertas generalmente es de madera, eventualmente podrn ser de
vidrio o de aluminio.
INSTALACIONES. stas deben ceirse a las especificadas en las Normas Tcnicas
para Proyecto de Arquitectura Hospitalaria; adems se tendr en cuenta en el diseo lo
siguiente:
INSTALACIONES SANITARIAS. Se considerara un sistema de corte de agua
planificado para evitar que esta unidad quede sin dotacin de agua en situaciones de
desperfecto y de mantenimiento.
INSTALACIONES ELCTRICAS. La iluminacin requerida en los procedimientos
quirrgicos hacen necesario disponer de lmparas especiales regulables de luz
artificial, generalmente colgadas del techo que permita uniformidad en la luminosidad
y en la localizacin para facilitar los procedimientos quirrgicos. En el diseo se
considerar para cada sala de operaciones: Un tablero de distribucin de fuerza y
alumbrado independiente para que conforme un circuito separado de las dems
salas de operaciones. Un circuito separado para el enchufe del equipo de rayos X.
Por lo menos dos circuitos para iluminacin: uno para el alumbrado y el otro para la
cialtica. Circuito para pozo de tierra.
INSTALACIONES MECNICAS
- OXGENO Y XIDO NITROSO En la sala de operaciones, se requiere instalar
salidas de oxgeno, xido nitroso y vaco, las mismas que deben ser fcilmente
accesibles para su mantenimiento. En la sala de recuperacin y de induccin
anestsica se contar con salida de oxgeno y vaco
-AIRE COMPRIMIDO Y VACO. En las Salas de Operaciones se debe instalar por lo
menos dos puntos de succin de vaco. El aire comprimido deber ser limpio y seco
y el compresor debe estar dotado de filtro y se ubicar donde haya aire
descontaminado.
-AIRE ACONDICIONADO. En las salas de operaciones es necesario instalar un
sistema de acondicionamiento de aire que asegure su adecuada renovacin,
temperatura, grado de humedad, pureza, y reduzca las posibilidades de explosin.
Los equipos de aire acondicionado estarn dotados con filtros que impidan la
posibilidad de ingreso de polvo.
-INSTALACIONES ESPECIALES. En los Hospitales docentes y segn la factibilidad
de cada hospital se contar con instalaciones de circuito cerrado y red de gestin
computarizada.
6. ZONAS DIFERENCIADAS DEL CENTRO QUIRURGICO.
6.1. ZONA NO RESTRINGIDA
Esta zona, tambin denominada zona negra, es el contacto del centro quirrgico con las
otros unidades del Hospital, en esta zona se realizan actividades, que requieren de mucha
limpieza, pero no necesariamente condiciones de asepsia; comprende:
6.1.1. HALL DE ACCESO
Es el espacio de recepcin del Centro Quirrgico, en l se concentra la
circulacin de pacientes en camas o camillas, del personal que labora en la Unidad,
personal que traslada suministros o evaca material usado o desperdicios, personal de
mantenimiento y equipos. Los pasillos en sta rea deben tener un ancho mnimo de 2.20
mts.

a. Equipamiento:
Tableros elctricos de control
Sistema de registro elctrico de la unidad
6.1.2. REA ADMINISTRATIVA
En esta rea se desarrollan las funciones de Jefatura, Direccin, Control,
Supervisin y otras actividades especificas de la Direccin:
a. Secretara. En este ambiente se realizan funciones de manejo administrativo de la
unidad, tales como recepcin y despacho de informacin, archivo, administracin del
personal de la unidad y abastecimiento. Su rea mnima ser de 12 m2.
.Equipamiento:
-Mdulo de Escritorio
-Mdulo para computadora
-Silla giratoria.
-Sillas pblico (2)
-Archivador de cuatro cajones
b.Oficina de Enfermera Coordinadora. En este ambiente se realizan funciones de
programacin, coordinacin, supervisin, capacitacin, investigacin y docencia de
enfermera. Su rea mnima ser de 12 m2.
.Equipamiento:
-Mdulo de escritorio
-Mdulo para computadora
-Silla giratoria
-Mesa de reuniones Sillas (2)
c. Oficina del Mdico Jefe. Es el ambiente donde se Ilevan a cabo funciones de
organizacin y coordinacin de las actividades desarrolladas en el Centro Quirrgico. Su
rea mnima ser de 16 m2.
Equipamiento:
-Mdulo de escritorio
-Mdulo para computadora.
-Silln giratorio
-Sillas de atencin
-Archivador de cuatro cajones
-Mesa de reuniones
-PizarraNegatoscopio
-Lavatorio
d. Control de Operaciones. Es el ambiente donde se registra y verifica la programacin
de las operaciones y se lleva a cabo los procedimientos tcnicos administrativos
pertinentes para el ingreso y egreso de pacientes. Su rea mnima ser de 6 m2.
e. Sala de Reuniones. Es el ambiente destinado a reuniones clnicas administrativas y de
capacitacin. El rea de este ambiente se calcula por las personas que haran uso del
ambiente, con un mnimo de 1.5 m2 por persona.
Equipamiento:
-Mesa de reuniones
-Sillas p/mesa de reuniones
-Mesita adicional con ruedas
-Pizarra acrlica
-Mueble de biblioteca
f. Baos de Personal. El nmero de servicios higinicos estarn en relacin al nmero de
salas de operaciones y al numero de personal profesional y tcnico que trabajan en la
unidad. Estarn diferenciados por sexo y su rea mnima ser 2.5 m2 por cada uno.
Equipamiento:
-Dispensador de jabn
-Dispensador de papel toalla
-Porta rollo de papel higinico
g. Sala de Espera de Familiares. Es el rea destinada a la permanencia de los familiares
de los pacientes que se encuentran en las salas de operaciones y esperan se les informe
el resultado de la intervencin quirrgica. Su rea mnima ser de 2 m2 por cada sala de
operaciones; se considerar dos lugares para familiares por cada sala de operaciones.
Equipamiento:
-Sillas
-Sof de tres cuerpos
- Televisor
h. Bao de Familiares. Ubicados adyacente a la sala de espera de familiares, tendr una
rea mnima de 2.50 m2.
i. Cuarto de limpieza y depsito de artculos de aseo. Es el ambiente destinado para
realizar labores de limpieza y mantenimiento de la planta fsica, contar con un lavadero
para el preparado y enjuague de los tiles de limpieza y un espacio para guardar los
productos y utensilios. Su rea mnima ser de 2.50 m2
Equipamiento:
-Carro porta tiles de aseo
-Carro porta balde para trapeadores
-Lavadero
-Repisa porta escobas
-Lavamanos
-Basurero
-Dispensador jabn liquido
-Dispensador toalla papel
6.2. ZONA SEMIRESTRINGIDA.
Se le denomina tambin zona gris, y es el segmento del Centro Quirrgico intermedio entre
el Hall de acceso y las Salas de Operaciones, es la zona de uso exclusivo para la realizacin de
los procedimientos pre y post operatorios, requiere de condiciones de limpieza que elimine
posibilidades de infecciones, por consiguiente, slo se permite la circulacin de los pacientes en
camilla o silla de ruedas y del personal que realizar labores asistenciales. Por esta zona se
realiza el acceso de suministros y equipos necesarios para las intervenciones quirrgicas
programadas, como tambin la salida del material usado en las operaciones, y los desechos
orgnicos que resulten de ella. Comprende:
6.2.1. REA DE APOYO QUIRRGICO
a. UNIDAD DE RECUPERAC1N
rea de Recuperacin Post-anestsica. En esta rea se recibe a los pacientes que
han sido sometidos a una intervencin quirrgica y que estando bajo el efecto
anestsico necesitan una vigilancia permanente hasta que el paciente recupere su
estado de conciencia. Se debe considerar dos camas de recuperacin por cada sala
de operaciones del Centro Quirrgico. Junto a la cama debe haber instalaciones de
gases clnicos, enchufes para la conexin de equipos, monitoreo y ventilacin
necesaria para la recuperacin del paciente. El rea mnima por cama ser de 8m2.
Equipamiento:
-Cama de Recuperacin.
-Riel para portasueros.
-Canaleta para porta-instalaciones.
-Lavamanos.
- Dispensador de Jabn.
-Dispensador de papel toalla
Oficina del Anestesilogo. Es un ambiente anexo a la Sala de Recuperacin,
donde los mdicos anestesilogos realizan la programacin y Ilevan el control
administrativo de su actividad, en el pueden guardar el material, medicamentos y
equipos. Su rea mnima ser de 6m2.
Equipamiento:
- Mesa de trabajo.
- Silla giratoria.
- Estantera
Mdulo de control de monitoreo. Es el espacio que permite a travs de una luna la
vigilancia del servicio de recuperacin.
Central de Enfermeras. Es el ambiente utilizado por el personal de enfermera del
rea de recuperacin para preparar el equipo instrumental, medicamentos y elaborar
las notas para los pacientes; la misma que debe tener una ubicacin tal que permita
una visin directa de los pacientes. Se debe considerar un espacio para ubicar el
coche de paro. Comprende los siguientes espacios:
Equipamiento:
-Mesa de Trabajo.
-Silln Giratorio.
-Mesa de Apoyo.
-Estanteras colgantes
Trabajo Limpio. Es el espacio destinado para la preparacin y almacenamiento de
medicamentos e insumos. Debe contar con ventilacin, revestimientos lavables.
Contar con un lavadero de acero inoxidable, de una poza con escurridero accionado
por sistema de codo o rodilla. Se le considera una rea mnima de 4 m2.
Equipamiento:
- Mesa de trabajo.
-Lavatorio.
-Estantera
Trabajo Sucio. Espacio destinado al lavado y deposito transitorio del instrumental y
elementos utilizados en las intervenciones y procedimientos, como paso previo a su
envo a la Central de Esterilizacin. Debe contar con ventilacin y revestimiento
lavable. Contar con un lavadero. Su rea mnima ser de 4 m2
Equipamiento:
-Mesa de trabajo.
-Lavatorio
Ropa Limpia. Es el espacio destinado a guardar la ropa limpia de la Unidad. Su rea
mnima ser de 1.50 m2.
Equipamiento:
-Estantera
Ambiente de Aseo Clnico. En el dise se considerara una puerta de entrada y
otra de salida. Comprende los siguientes espacios:
Equipamiento:
-Cuarto Sptico.
- Repisa.
- Lavatorio.
-Lavadero.
-Mesa con puertas.
- Repisa colgante.
- Carro porta balde.
- Lava chatas.
-Botadero clnico.
-Lavadero.
- Lavatorio.
- Rejilla para colgar chatas y papagayos.
- Dispensador de jabn lquido.
-Dispensador de papel
Cuarto Sptico. Es el ambiente donde se clasifica y elimina los desechos, producto
de la atencin dada a los pacientes. Contar con un botadero clnico. Su rea mnima
ser de 1.50 m2.
Lavachatas. Es el ambiente destinado para lavar, desinfectar y guardar las chatas y
papagayos, debe estar ubicado formando un bloque con los servicios higinicos. Su
rea mnima ser de 1.50 m2.
Depsito de ropa sucia y desechos slidos. Es el espacio destinado al
estacionamiento transitorio de los contenedores para residuos slidos y ropa sucia
utilizada en el acto quirrgico y sala de recuperacin. En el diseo se considerar una
puerta de entrada y otra de salida. Se le considera una rea de 3.60 m2.
Equipamiento:
- Repisa.
- Mesa de Trabajo.
-Lavatorio
Almacn de equipos. Es el ambiente necesario para la disposicin transitoria de
equipos, tales como biombos, bombas de infusin, coche de curaciones, balones de
oxigeno, porta sueros, mesa y Impara de procedimientos y otros equipos a utilizarse
en la Sala de Recuperacin. Su rea mnima ser de 12 m2.
Baos de personal. Estos deben estar diferenciados por sexo, su rea mnima ser
de 2.50 m2.
b. REA DE VESTUARIOS Y ASEO. Comprende los siguientes ambientes:
Almacenamiento de Ropa Quirrgica. Puede considerarse un espacio, con un rea
mnima de 1.50m2, anexo a los vestuarios.
Equipamiento:
- Estanteras para ropas.
-Mesa de trabajo
Vestuarios Mdicos y de Personal. Estos vestuarios son exclusivos para el cambio
de la ropa quirrgica, su ubicacin ser en el lugar ms cercano a la zona restringida,
y previo a su ingreso contarn con un espacio para la recepcin y entrega de la ropa.
La salida de esos vestuarios debe dar a la zona restringida, los mismos que sern
diferenciados por sexo y contarn con duchas y lavatorio. Su rea mnima ser de
8m2.
Equipamiento:
-Estanteras.
-Casilleros.
- Bancas para cambio de ropa.
- Bao con ducha.
- Depsitos para recolectar ropa sucia
Ambiente de Aseo de las Salas de Operaciones. Es el ambiente destinado al
depsito del carro porta materiales de limpieza exclusivo para la limpieza de la salas
de operaciones al trmino de cada intervencin quirrgica. Asimismo, en este
ambiente se debe disponer de la instalacin de una refrigeradora para guardar
transitoriamente las piezas anatmicas. Debe contar con buena ventilacin. Se
considera un espacio mnimo de 6 m2.
Equipamiento:
-Lavadero.
-Mesa de. Trabajo.
- Lavatorios.
- Estanteras.
- Repisas
Estacionamiento de Camillas. Es el espacio destinado para estacionar camillas y
sillas de ruedas en las cuales han ingresado los pacientes y mientras permanecen en
las salas de operaciones. Su rea ser de 2 m2 x camilla y 0.50 por silla de ruedas.
Transfer. Es el espacio de transicin donde se efecta el cambio de camilla para el
acceso del paciente del rea semi restringida a la restringida y viceversa. Su rea
mnima ser de 7.20 m2.
c. REA DE ESTAR
Sala de estar de profesionales. Es el ambiente destinado al descanso del personal
profesional entre las intervenciones quirrgicas. Se considera un bao anexo a este
estar. Su rea depender del nmero de profesionales y de la organizacin del
hospital estimndose 2 m2 por persona. Cercano a este ambiente se ubicar un
espacio para registrar los reportes operatorios.
Equipamiento:
-Sillones.
- Mesa.
- Sillas.
- Sof de 3 cuerpos.
- Mueble de biblioteca
6.3. ZONA RESTRINGIDA
a. REA PREQUIRRGICA. Recepcin de pacientes y estacionamiento de camillas. Es el
espacio destinado a la recepcin y revisin del paciente a su ingreso a las salas de operaciones.
En el interior de la zona restringida del Centro Quirrgico debe considerarse un espacio para el
estacionamiento de las camiIlas de uso interno. La cantidad de camillas ser igual o mayor al
numero de salas de operaciones.
Induccin Anestsica. Es el ambiente destinado a la induccin anestsica. Para el rea
de pre anestesia la superficie debe estar en relacin al nmero de salas de operaciones.
Su rea mnima ser de 15m2, contar con las instalaciones de oxigeno y vaco
empotradas
Equipamiento:
-Vitrina de medicamentos.
-Repisa.
-Mesa de trabajo.
-Lavatorio

Almacn de anestsicos. Es el ambiente destinado al almacenamiento de
medicamentos, soluciones e insumos provenientes de la farmacia o de otro servicio de
abastecimiento del hospital, y que sern usados en los procedimientos realizados por el
anestesilogo. Su rea mnima ser de 6m2.
Equipamiento:
-Estanteras.
-Vitrina
Almacn de equipos. Es el ambiente destinado al almacenamiento de equipos mdicos
de diagnstico y tratamientos. Son de uso interno. El rea mnima estar en relacin
directa a la complejidad del hospital, a las actividades y al equipamiento necesario de las
salas de operaciones. Su rea mnima ser de 12m2.
Ambiente para Guardar el Equipo de Rayos X. Es el ambiente destinado a guardar el
equipo mvil de Rayos X, se le considera una rea mnima de 3m2.
Almacn de Insumos y Material Estril. Corresponde a un ambiente dotado de
estanteras para el almacenamiento de ropa estril, insumos e instrumental estril
necesario para el funcionamiento de la Unidad. Anexo a este ambiente se dispondr de
un espacio para armar los carros que Llevarn el material a las salas de operaciones
para las intervenciones quirrgicas. Su rea mnima ser de 8m2
b. REA QUIRRGICA. Es el rea del Centro Quirrgico considerada de mayor asepsia. En
esta rea los pasillos de entrada a las salas de operaciones debe tener un ancho mnimo de
3.20 m2.
Lavaamos de Cirujanos. Es el espacio destinado al lavado de manos del personal que
acceder a las salas de operaciones. Su ubicacin es anexa a las salas de operaciones,
por lo tanto su nmero depender del nmero de salas de operaciones, considerndose
dos lavamanos para cada sala de operaciones. Para cada lavamanos se considera un
rea de 1.5m2.
Equipamiento:
-Lavabos quirrgicos con sistema de sensores.
-Dispensador de escobillas.
-Dispensador de jabn lquido
Sala de Operaciones. Es el ambiente donde se Ileva a cabo los procedimientos
quirrgicos en condiciones de mxima seguridad en relacin a las contaminaciones.
Dependiendo del tipo de ciruga a realizarse, vara el equipamiento, as mismo vara el
personal, lo que a su vez se va a traducir en el rea de la sala de operaciones. En el caso
de hospitales docentes se debe considerar adems del equipo profesional un nmero
estimado de personas en capacitacin por cada sala de operaciones y por procedimiento.
Para definir el tamao de la sala de operaciones se tendr en cuenta el tipo de
intervencin quirrgica, la cantidad de personal, el equipamiento, el mobiliario mdico, las
instalaciones, y los espacios necesarios para las actividades propias del acto quirrgico,
as por ejemplo, hay que tener en cuenta que en algunas operaciones mayores, se
requiere de dos equipos quirrgicos, trabajando simultneamente. La altura mnima de la
sala de operaciones ser de 3 mts. En funcin de la complejidad del hospital, es
necesario considerar la pertinencia de destinar salas de operaciones de uso exclusivo de
ciruga de especialidad, o en otros casos stas tendrn que ser compartidas con las salas
de ciruga general. Las Salas de Operaciones se consideran segn la especialidad.
Equipamiento:
- Mesa Quirrgica.
- Cialtica.
-Mquina de anestesia.
Salas de Cirugas Generales. Se les considera una rea mnima de 30m2, el menor de
sus lados tendr como mnimo 5.20 m2
Salas de Ciruga Ambulatoria. Estas salas tendrn las mismas dimensiones que las
salas de ciruga general, en el caso que formen parte del centro quirrgico.
Salas de Operaciones para Ciruga Oftalmolgica. Se le considera una rea de 30m2
para ciruga oftalmolgica menor
Salas de Operaciones para Ciruga Traumatolgica. En estas salas se requiere el use
de extensores y equipos especiales, es importante considerar que para el uso de
traumatologa se requiere de equipos que producen niveles altos de acstica, por lo que
se considera en el diseo, tabiques y paramentos. Su rea mnima ser de 40 m2 Las
intervenciones quirrgicas de traumatologa pueden realizarse en las salas de
operaciones generales; sin embargo, en los hospitales donde se realizan intervenciones
mayores se dotar al Centro Quirrgico de salas de operaciones propias para la
especialidad de traumatologa.
Salas de Ciruga Cardiovascular. Su rea mnima ser de 52 m2.
Salas de Operaciones de Ginecologa y Obstetricia. Se considera una rea mnima de
36m2.































DISTRIBUCION DEL CENTRO QUIRURGICO
2.1. ESTRUCTURA FISICA:
2.1.1. AREA ASISTENCIAL
A.Salas de Operaciones:
Quirfanos
reas de Procedimientos
Evaluacin Pre Anestesia
Preparacin Pre Anestsica ( equipos y materiales)
B.URPA ( Unidad de Recuperacin Postanestsica).
Central de Esterilizacin
2.1.2.AREA ADMINISTRATIVA
Jefaturas
Centro de Computo
Star de Enfermera y Medico
.Aulas
2.1.3.AREA DE APOYO
.Deposito de equipos e instrumental
Farmacia e Insumos
Almacn de ropa limpia
Servicios Higinicos para personal
Servicios Higinicos para pacientes
.Sala de trabajo sucio
.Sala de trabajo limpio
Vestidores
rea de Camillas
Vestuario de Personal
Star de Enfermera y Descanso Medico
.Laboratorio
.Anatoma Patolgica
Tratamiento de Instrumental
.Ambiente de Ropa Sucia





2.2. DISTRIBUCION SEGN AREAS DE RIESGO
2.2.1.AREA RIGIDA O RESTRINGIDA
A.SALA DE OPERACIONES
La planta quirrgica, destinada tanto a cirugas de pacientes internados como
ambulatorios Es el ambiente donde se Ilevan a cabo los procedimientos quirrgicos en
condiciones de mxima seguridad en relacin a las contaminaciones. Dependiendo del tipo de
ciruga a realizarse, vara el equipamiento, as mismo vara el personal, lo que a su vez se va
a traducir en el rea de la sala de operaciones. En el caso de hospitales docentes se debe
considerar adems del equipo profesional un nmero estimado de personas en capacitacin
por cada sala de operaciones y por procedimiento.
Para definir el tamao de la sala de operaciones se tendr en cuenta el tipo de
intervencin quirrgica, la cantidad de personal, el equipamiento, el mobiliario mdico, las
instalaciones, y los espacios necesarios para las actividades propias. del acto quirrgico, as
por ejemplo, hay que tener en cuenta que en algunas operaciones mayores, se requiere de
dos equipos quirrgicos, trabajando simultneamente. La altura mnima de la sala de
operaciones ser de 3mts.En funcin de la complejidad del hospital, es necesario considerar
la pertinencia de destinar salas de operaciones de use exclusivo de ciruga de especialidad, o
en otros casos stas tendrn que ser compartidas con las salas de ciruga general. Las Salas
de Operaciones se consideran segn la especialidad.
a.LOCALIZACION:
- Accesibles a los Servicios de Urgencias, Unidad de Terapia Intensiva y Departamentos
de Servicios auxiliares (Esterilizacin, Radiologa, Anatoma patolgica y Laboratorio
Alejada de los Servicios Medicina, Neumologa, reas spticas, ropera y dietologa.
-Apartada en el Hospital para evitar el trnsito de personas ajenas al servicio (Consulta
externa, Salas de Espera y otros)
El N de Quirfanos requerido se establece fundamentalmente por el N de camas y otros
( cantidad y duracin de operaciones programadas, tipo de especialidades ) :
1 Quirfano por 50 Camas Hospitalarias
Por 25 a 30 camas quirrgicas 01 quirfano.
Por 01 quirfano 6 camillas de traslado
Los Quirfanos siguen 2 principios fundamentales para su diseo:
Establecer un filtro a los factores de contaminacin que pudiera introducirse en el
rea quirrgica a travs de personas, materiales, objetos e incluso el aire.
Separacin de las reas spticas y aspticas dentro de Sala de Operaciones,
facilitando as la prctica de una buena tcnica que evite la contaminacin.
Se divide en 3 zonas principales de restriccin progresiva para eliminar fuentes de
contaminacin:
ZONA NEGRA .Oficinas, Admisin Quirrgica, Baos y Vestidores
Es la primera zona de restriccin que es una verdadera zona amortiguada de
proteccin. Es el rea de acceso, en ella se revisan las condiciones de operacin y
presentacin de los pacientes; se hace todo el trabajo administrativo relacionado y el
personal ( cambiar el vestido por la ropa especial de uso de quirfanos ).
ZONA GRIS. Hall de SOP, rea de Lavado Quirrgico, Central de Equipos, Cuarto
de Anestesia, Ambiente de recepcin. Y evaluacin preoperatorio, Ambiente de
Anatoma Patolgica, Ambiente de Rayos X, Central de Esterilizacin y URPA.
La segunda zona es la llamada tambin zona limpia Todo personal que entra a la
zona gris, debe vestir pijama quirrgico. La cabeza se cubre con un gorro de tela y
oculta todo el pelo para impedir la cada de los cabellos en zonas estriles; la nariz y
la boca se cubren con una mascarilla.
ZONA BLANCA .rea de mayor restriccin (Quirfanos por especialidad, Quirfanos
de Emergencias) y ambiente de Material Estril.
El rea de mayor restriccin es el rea estril o zona blanca en la que se encuentra
la sala de operaciones.
Las reas limpias estn restringidas al trnsito limpio y las reas contaminadas
estn restringidas al trnsito contaminado.
b.DISEO Y ESTRUCTURA DE SALA DE OPERACIONES
PUERTAS :
o Ideal puertas corredizas porque eliminan las corrientes de aire causadas por
las puertas giratorias
o Puertas corredizas no deben quedar dentro de las paredes. Pero si corredizo
superficial
o Mantener la puerta de quirfano cerrada, excepto que haya necesidad de
pasaje de equipamiento, personal o pacientes
o Por lo general son de tipo volandero, provistas de un viso de 25x25 cm. y de
ancho de 1.50 mts
PAREDES Y TECHOS :
o Los quirfanos deben estar desprovisto de ventanas al exterior y las tuviera
debern estar selladas hermticamente.
o No deben usar las losetas para revestir sus paredes debido a que las uniones
son sitios propicios para el desarrollo de grmenes
PISOS :
o Los pisos deben ser antiestticos para disipar la electricidad de los equipos y
personal, y como prevenir la acumulacin de cargas electrostticas en sitios
que se usan anestsicos inflamables.
o De material plano, impermeables, inalterable, duros y resistentes. A nivel del
zcalo, las esquinas deben ser redondeadas para facilitar su limpieza
o Hay disponibles pisos conductores de losa de cemento, linleo y terrazo
VENTILACION
o El intercambio y la circulacin del aire permiten refrescar el ambiente evitando
la acumulacin de gases anestsicos dentro del quirfano.
o Se recomienda que haya 20 30 intercambios de aire por hora.
o Mantener un mnimo de 15 recambios de aire por hora, de los cuales 3 deben
ser de aire fresco.
o El aire debe ser introducido a la altura de los techos y aspirado cerca de los
pisos.
FILTRAJE DE AIRE
o Purificar todo el aire - inclusive el fresco - a travs de filtros con una eficiencia
no inferior de 90%.. Estos filtros eliminan partculas de 0.5 micras, purificando
el aire y casi eliminan todas las partculas de polvo.
o Los filtros deben cambiarse a intervalos regulares y conductos deben
limpiarse con regularidad
o Mantener una ventilacin con presin positiva en quirfano con respecto a la
de corredores y reas de lavabos o lavamanos, y rea de. Subesterilizacin
HUMEDAD Y TEMPERATURA
o El control de la temperatura y la humedad del rea quirrgica es automtico,
con sensores de ambiente que mandan una seal a los reguladores y stos, a
su vez, gobiernan las etapas de produccin de fro o calor.
o Debe conservar una alta humedad relativa de 50 a 60% para ayudar a reducir
la posibilidad de una explosin.
o Las chispas se forman con mayor facilidad si la humedad es baja.
o La T se debe conservar entre 20 a 24.4C (termostato)
CONTROL DEL AMBIENTE
o El mejoramiento del ambiente en Quirfano se obtiene principalmente con un
personal bien entrenado, que usa la pijama quirrgica correctamente, que
transita solo lo indispensable dentro del quirfano, que habla lo menos posible
durante la intervenciones y que se apega a las normas de asepsia y
antisepsia
ILUMINACION
La iluminacin general debe ser:
o Distribuida uniformemente por el quirfano
o Suficiente para detectar cambios en el color de la piel del paciente ( 200
bujas-pie)
o Proporcionada con la del campo operatorio, para reducir la fatiga ocular.
o Tanto en el rea operatoria como la general en el quirfano debe ser flexible,
ajustable y controlable.
SISTEMA INTEGRADO Y ELECTRICOS
o En quirfanos modernos hay columnas que se extienden desde el cielo raso
y tienen tomas rgidas equipadas para recibir cables elctricos, aspiracin,
oxigeno y para oxido nitroso.
o Evita el enredo de cables en piso, pudindose transformar en un peligro
-La zona de acceso de profesionales con vestido de calle y la entrada del paciente de
los Servicios.
-Los vestuarios dan acceso al rea quirrgica y son la primera barrera de proteccin
del exterior. En el vestuario debe existir una barrera claramente marcada con seales
o impedimentos fsicos que eviten el paso accidental de personal inadecuadamente
preparado.
- Todos los profesionales que entren en el rea quirrgica deben estar adecuadamente
calzados, vestidos y cubiertos con mascarilla y gorro. Es importante tener definidas las
diferentes zonas del rea quirrgica, que en situaciones ideales han de ser en una
nica direccin.
c.DISPOSICION DEL ESPACIO EN SOP
ZONA SIN RESTRICCIONES / SUCIA
o Se permite la ropa de calle.
o Zona de entrada del personal ( vestuarios y baos), ingreso de pacientes y
materiales y URPA
o Ambiente de material sucio ( donde van a parar los desechos )
o Sirve de zona exterior para entrar al interior
o Ambiente de material de limpieza
ZONA SEMIRESTRINGIDA / LIMPIA
o Requiere atuendo quirrgico.. no hace falta mascarilla.
o Corredores de acceso a los quirfanos, zonas de apoyo al quirfanos y otros
La circulacin interna del Centro Quirrgico continua siendo restringida, ya que
forma parte de un conjunto de normativas internas comnmente denominadas
Conducta Quirrgica.
ZONA RIGIDA / ESTERIL
o Uso irrestricto de mascarilla.
o Lugar donde se lleva a cabo las intervenciones quirrgicas
o Cumplimiento obligatorio de Tcnicas aspticas y estril
El espacio se distribuye dentro del quirfano de tal forma que permita al personal
desempear su trabajo con ms eficiencia.

d. ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO
ANTE SALA DE INSTRUMENTAL. rea donde equipos e instrumental se
descontaminan, lavado, secado y preparacin para la esterilizacin respectiva.
SALA DE MATERIAL ESTERIL .Los materiales deben estar ubicados
prolijamente en los estantes. El estante en la parte inferior estar a mas de 20 cm.
del piso, y el superior no menos de 45 cm. del techo. Limitar el acceso de
personal que incumple normativa zona restringida. Deben controlar y verificar
fechas de vencimiento esterilidad de material e integridad de paquetes
quirrgicos. No debe estar cerca de reas de mucho trfico y cercana ambiente
de lavabos. Humedad entre 35 a 50% y temperatura entre 18 y 22 C.
SALA DE EQUIPOS .Ambiente para guardar aparatos ( microscopio quirrgicos,
maquinas de anestesia, electro cauterios, Torres Laparoscpicas, etc) rea
importante del SOP porque evita que los equipos queden en los pasillos,
representando un peligro o deterioro
SALA DE MATERIAL DE LIMPIEZA. Ambiente de almacenamiento de materiales
y equipos utilizados para descontaminacin de Quirfanos y limpieza general del
Servicio. El uso de los materiales y equipos no deben ser utilizados en otras reas
del hospital para prevenir la contaminacin cruzada.
SALA DE MATERIAL DE ANESTESIA. Ambiente de almacenamiento materiales y
equipos anestesiologicos. Equipos de anestesia general, epidural, raqudeo.
Bombas infusoras de analgesia, etc.
SALA DE LAVABOS Se encuentra entre 2 ms quirfanos, en ambiente
restringido. Las piletas deben ser profundas, exclusivas para tal fin y contar con
grifos de accionamiento a pedal o codo o con clulas fotoelctricas. con abasto de
solucin a circuito cerrado.

e.EQUIPAMIENTO:
Mesa de operaciones: debe ser adaptable a las diferentes posiciones
quirrgicas. Podemos dividirla en: Tablero operatorio, acolchado, permeable,
conductor de la electricidad. Secciones: Apoyacabezas ,soporte dorsal ,pierneras,
Soporte plvico, estas secciones permitirn reclinar, bascular, extraer y flexionar y
base; la base puede ser fija (anclada en el suelo) o mvil.
Mesa auxiliar o rion mesa de pasteur. Se usa para colocar la ropa, el material e
instrumental que se requiere para el procedimiento quirrgico y que es de uso
continuo durante la operacin
Mesa de mayo. Accesorio de altura variable con una barra de soporte apoyada en
una base. Posee un marco para una charola rectangular de acero inoxidable. Se
emplea para colocar los instrumentos que sern de uso continuo durante la
intervencin: Bistures, tijeras, diseccin, pinzas de hemostticas y otros de
especialidad.
Porta sueros .Para colgar los frascos o bolsas que contienen las soluciones (
cristaloides, coloides, sangre, plaquetas, antibiticos, etc) Se pueden adaptar para
fijar las bombas de infusin que regulan la administracin de lquidos Para fijar la
escala para medir la presin venosa central.
Porta lavatorios .Accesorio que se utiliza para colocar guantes, gasas, dressing,
campos o batas quirrgicas e instrumental y colocar instrumental usado segn
tiempos quirrgicos, de uso no frecuente.
lmpara quirrgica Deben ser a prueba de explosiones. Energa radiante auxiliar
para campo operatorio. Es conveniente que las lmparas de quirfano tengan
interruptor automtica en caso de falla o descargas elctricas.
Bancos. Son bancos de reposo (anestesilogo y enfermeros). Generalmente
utilizan algunas especialidades con frecuencia ciruga plstica, exploracin
vascular, mximo facial, y otros.
Maquina de anestesia Son equipos que distribuyen una mezcla de gases , vapores
y varan las proporciones para controlar el nivel de conciencia de un paciente y/o
analgesia durante los procedimientos quirrgicos
Equipo de aspiracin Son equipos de remocin de secreciones oro farngeas y
contenido hemtico, y/o lquidos de lecho quirrgico
cesto de ropa. Material que sirve para acopio de ropa sucia en los quirfanos.
Debe estar hecho de un material resistente para fluidos, etc Debe ser impermeable
y de fcil uso.
unidad de electrocauterio Los bistures electrnicos pueden trabajar de cuatro
maneras diferentes: coagulando, disecando, electro-desecacin y
fulguracin. CARACTERISTICA: Corte y coagulacin simultneos Importante en
intervencin de rganos con abundantes lechos capilares Permite fcil acceso a
ciertas zonas ( endoscopia)
sistemas de comunicacin Son un medio vital dentro del quirfano como para
pedir ayuda y/o ofrecer informacin al equipo quirrgico. Sistema de comunicacin
de voz Circuito Cerrado de Televisin Computadoras
monitores ( E.V.E) .Monitores y computadoras sirven para mantener informado al
personal sobre las funciones fisiolgicas del paciente durante la intervencin
quirrgica y para registrar otros datos
Desfibrilador
Equipo de oxigenoterapia
Instrumental quirrgico. Son de acero inoxidable y se puede clasificar en seis
grandes grupos: Instrumental de diresis, de prehensin, de separacin, de
clampeo, de aspiraciny de sntesis.
B. CENTRAL DE ESTERILIZACIN
Ambiente donde se procesan y esterilizan todos los materiales utilizados en la
atencin de los pacientes internados y ambulatorios. La Central de Esterilizacin consta
de instalaciones de avanzada, ocupa una amplia superficie y es diseada de acuerdo a
lo establecido en las Normas Nacionales. Los equipos esterilizadores provistos de
tecnologa, funcionan controlados permanentemente para garantizar as la eficacia de
todos los procesos. Dicho sector dispone de un plantel de personal altamente
especializado que incluye de una farmacutica especialista en esterilizacin. De acuerdo
a las normas de cada establecimiento, el Servicio de Esterilizacin permanece siempre
atento a la incorporacin de nuevas tecnologas e identificado con el mejoramiento
continuo de la calidad de atencin del paciente, para ello se esfuerza mediante la
capacitacin, dedicacin y actualizacin permanente.
a. EQUIPAMIENTO:
Esterilizador a calor seco: estufas Poupinel. La esterilizacin por calor seco es
el sistema de esterilizacin ms antiguo y se retirara el material con precaucin por
su alta temperatura. Relaciones tiempo / temperatura en la esterilizacin por calor
seco:
180 C 30 minutos
170 C 60 minutos
150 C 150 minutos
120 C 6 horas.
Materiales: instrumental quirrgico, vidrio, polvo de talco, Controles: fsicos,
qumicos y biolgicos (tiras de esporas).
Esterilizacin qumica: oxido de etileno. El xido de etileno es un gas que
acta en frio (32 - 57 C) en el interior de las cmaras. Se utiliza para la
esterilizacin de materiales termo sensibles: plsticos. Mtodo de elevada
eficacia microbicida. Necesita ciclos largos y posterior aireacin: en total 16
horas. Es toxico por inhalacin, irritante para piel y mucosas, y potencialmente
cancergeno. Es de elevado costo econmico. Extremar precauciones en el
secado. Muy utilizado a nivel industrial para materiales desechables y
reutilizables
Esterilizacin qumica: plasma gas. Proceso de esterilizacin a baja
temperatura que consiste en la difusin de perxido de hidrgeno en fase plasma
(entre lquido y gas). Utilizado para materiales termosensibles (plsticos). Menor
espectro biocida que el Oxido de Etileno. No traspasa envolturas de celulosa lo
que limita su capacidad de penetracin. Eliminar la humedad al mximo. Es un
sistema muy caro reservado a uso industrial y centrales de esterilizacin grandes
Estantes para almacenamiento post-esterilizacin. almacenar el material en
Estanteras abiertas (cestas de malla) para evitar la acumulacin de polvo y
suciedad. Deben mantener una distancia de seguridad: 20-25 cm del
suelo.y 40-45 cm del techo. Algunos fabricantes recomiendan que el Tiempo
de caducidad segn el tipo envoltura:
o
o
o

El Control de la caducidad en los contenedores se realiza con etiquetas
autoadhesivas que identifiquen: n autoclave, n de lote, fecha de esterilizacin,
fecha de caducidad. El material ser considerado estril mientras el embalaje se
encuentre integro

C.UNIDAD DE RECUPERACIN POSANESTSICA (URPA)
El Centro Quirrgico dispone de un rea de recuperacin post-anestsica,
exclusiva para aquellos pacientes que se encuentran internados y han sido intervenidos
quirrgicamente. El rea de recuperacin tendra capacidad para cuatro pacientes,
cuenta con un equipo de enfermera para su control, y est provista por gases
medicinales de origen central, que le otorgan al paciente no slo confort sino tambin
seguridad.
En esta rea se recibe a los pacientes que han sido sometidos a una intervencin
quirrgica y que estando bajo el efecto anestsico necesitan una vigilancia permanente
hasta que el paciente recupere su estado de conciencia.
a. Equipamiento:
Se debe considerar dos camas de recuperacin por cada sala de operaciones del
Centro Quirrgico. Junto a la cama debe haber instalaciones de gases clnicos, enchufes
para la conexin de equipos, monitoreo y ventilacin necesaria para la recuperacin del
paciente.
En este ambiente se Ileva a cabo el monitoreo de las funciones vitales hasta la
recuperacin del paciente, para posteriormente trasladarlo al ambiente de readaptacin al
medio de oxgeno y aspiracin.
b.Estructura:
Su rea mnima ser de 8 m2 dos camas por cada quirfano. Se recomienda
contar con oxgeno y aspiracin
D.CIRUGIA AMBULATORIA
La ciruga ambulatoria, se define como una unidad, en la que se Ilevan a cabo
procedimientos de ciruga y otros, a pacientes previamente programados para un tipo
especial de ciruga de baja y mediana complejidad y procedimientos de diagnstico. Este
tipo de ciruga permite el rpido retorno del paciente a su vida normal y disminuye el tiempo
de espera de los pacientes para su tratamiento. La ciruga ambulatoria es conocida tambin
con el nombre de ciruga de da, ciruga sin ingreso. La implementacin de esta unidad en el
hospital es especial, debido a los nuevas avances tecnolgicos que permiten evitar la
hospitalizacin en muchos casos y depender de la demanda de intervenciones quirrgicas
y del nivel segn la clasificacin para los procedimientos quirrgicos. Es importante que
cada hospital cuente con un manual de procedimientos donde se consideren requisitos
previos para la seleccin de los pacientes, en los que se tendr en cuenta entre otros la
clasificacin de los procedimientos quirrgicos por niveles y otros datos tales como edad, las
alteraciones patolgicas de tipo psiquitrico, accesibilidad del domicilio del paciente al
hospital o el lugar donde se Ilevar a cabo su postoperatorio, adems otras consideraciones
como: mnimo dolor postoperatorio y ninguna posibilidad de sangrado postquirrgico.
Considerando que estas unidades son nuevas en su funcionamiento y no cuentan con una
data histrica se hace necesario ver su viabilidad a partir de la demanda, la misma que se
podra establecer mediante las estadsticas de las intervenciones quirrgicas en los servicios
de hospitalizacin clasificando estas por los niveles ya mencionados, basndose para el
diagnstico en la clasificacin Internacional de enfermedades y seleccionar los
procedimientos quirrgicos efectuados as como las condiciones de los pacientes y la lista
de espera de los mismos en el lapso de un ao. Estas unidades deben de estar organizadas
de tal manera que cuenten con un manual de organizacin y funciones, manual de normas y
procedimientos, guas de atencin claramente definidas ya probadas, el consentimiento
informado al paciente, una historia clnica, que forme parte de la historia nica del hospital,
una infraestructura fsica que permita brindar confort al usuario interno y externo con una
clara diferenciacin de los ambientes fsicos.
INFRAESTRUCTURA
En este ambiente se Ileva a cabo el tratamiento quirrgico y los
procedimientos de diagnstico. Ser idntico a los quirfanos convencionales, en
cuanto a diseo, su rea mnima ser de 30 m2. Dependiendo de la demanda y para
dar operatividad a esta unidad
EQUIPAMIENTO
Se recomendara dos salas de operaciones., equipo de oxigeno, camas
quirrgicas-ginecobstetricas, estantes, mesa de mayo o auxiliar, material e
instrumental quirrgico segn especialidad a intervenir
E. SALA DE PARTOS
Ambiente equipado para la resolucin de todas las situaciones obsttricas, Es
el lugar donde se realiza la culminacin del embarazo, las dimensiones para esta sala
son aproximadamente de 45 metros cuadrados.
b. INFRAESTRUCTURA. Cuenta con reas especificas destinadas al monitoreo y la
atencin del parto y del recin nacido, de acuerdo a normas establecidas y considerando
las particularidades culturales de la poblacin.
o rea de dilatacin
o rea de atencin de partos
o rea de atencin inmediata del recin nacido
o Sala de alojamiento conjunto o de puerperio.
EQUIPAMIENTO
- Cama donde se realiza el parto se denomina "burro", tiene soportes para apoyar
las piernas y asideros para agarrarse al empujar ,esta es una cama articulada la cual
se puede poner en posicin ginecolgica.
- Cuna trmica para recibir al neonato: Con fuente de luz, oxigeno, aspiracin y
cronometro, son camas abiertas que disponen de un dispositivo que emite calor
radiante. El objetivo que tienen es calentar al neonato y mantenerlo a la temperatura
deseada (aproximadamente entre 36-37 C) por el cuidador/a. Su manejo es sencillo
y hoy disponen de unos dispositivos que controlan por si solas la cantidad de calor
que tiene que emitir por medio de un sistema servo-control de temperatura, que
irradia ms o menos calor dependiendo de la temperatura que se programe y
queramos que alcance el paciente. Est formada por una unidad rodable electrnica
controlada por un microprocesador Este equipo electro mdico estabiliza la
temperatura de la piel del paciente segn distintos parmetros
-Fuente de luz quirrgica corresponde con una luz neutra blanca. Esta luz permite
una visin de mayor contraste, lo que respalda notablemente la capacidad visual del
usuario y descansa la vista.
-Carro de anestesia, con material especifico para hacer una anestesia. Monitor de
anestesia el cual monitoriza las constantes vitales de la madre cuando se utiliza
anestesia general. Consta de una pantalla en la que se aprecia: electrocardiograma,
frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, temperatura, presin invasiva y no
invasiva, gasto cardiaco, oximetra de pulso y otros parmetros de acuerdo a la
especialidad.
-Incubadora de transporte. Tienen una cubierta de vidrio que cubre al beb
completamente y el calor sale de la parte de abajo. Suelen ser las ms utilizadas
porque el nio no est sometido a corrientes de aire. Los bebs prematuros (de
menos de 1500 gramos) tienen preferencia a la hora de ir a una incubadora cerrada
Los dems nios, en sus primeros das de vida, es mejor que estn en una abierta y
pasados dos o tres das se les pasa a una cerrada.
-Equipo estndar de quirfano o Material quirrgico para realizar el parto Algunos
instrumentos bsicos de ciruga que se utilizan durante el parto son:
Bisturs
Tijeras (diseccin, hilo, apsito)
Pinzas (tejido, dentadas, lisas)
Material de sutura
- Monitor fetal. Es una mquina que se usa para poder determinar si el feto se
encuentra en buenas condiciones de salud (si se encuentra en sufrimiento o no),
antes del nacimiento. El monitor se sita a un lado de la cama de la paciente
embarazada. Consta de dos pequeos aparatos que se colocan sobre el abdomen;
uno traduce los latidos cardiacos fetales y el otro determina si hay contracciones del
tero. Un tercer dispositivo se lo entrega a la madre para que pulse un botn que
indicar si ha percibido movimientos por parte del feto. Todo esto se grafica en un
papel, el cual es interpretado por el mdico, e indica si existe bienestar o sufrimiento
fetal. Determina si el trabajo de parto puede continuar o es necesario realizar una
cesrea de emergencia
-Bomba de perfusin.- Es el procedimiento mediante el cual se le suministran por
va intravenosa, sustancias nutrientes para lograr o mantener un buen estado
metablico y energtico; con el objetivo de nutrir e hidratar al paciente que no puede
hacerlo por otro sistema. Va sujeta al pie de gotero y controla la cantidad de oxitocina,
de suero o de calmantes que se administran a la madre si es necesario.


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