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Historia de la Planificacin de

Salud en Amrica Latina


(1960-1980)
Dr. Fernando Durand Concha
R1 Administracin en Servicios de Salud
El presidente John F. Kennedy junto a la Primera Dama
Jackie Kennedy en La Morita, Barinas, durante la
primera visita oficial de un presidente de los Estados
Unidos a Venezuela (Dic, 1961). En la ocasin Kennedy
y Rmulo Betancourt firmaron el acuerdo de "Alianza
para el Progreso".
Alianza para el Progreso
(ingls: Alliance for Progress),
programa de ayuda
econmica, poltica y social de
EE. UU. para Amrica Latina
efectuado entre 1961 y 1970.
La Alianza para el Progreso
durara 4 aos. Se proyect
una inversin de 2000 millones
de dlares. Sus fuentes seran
de los EE.UU. por medio de
sus agencias de ayuda, las
agencias financieras
multilaterales (BID y otros) y
el sector privado canalizados a
travs de la Fundacin
Panamericana de Desarrollo.
Centro Panamericano de Planificacin
de Salud (CPPS) 1968 encargado de
Los curso de capacitacin. Funcionando
En Santiago de Chile en el mismo
edificio de la Comisin Econmica para
Amrica Latina (CEPAL)
Centros de Estudios del Desarrollo
(CENDES) de la universidad central de
Venezuela y la OPS implementaron
en los diferentes pases el mtodo
CENDES/OPS
2do Director del CPPS fue el
Dr. David Tejada
La idea rectora era la eficiencia.
Objetivos: maximizar resultados con recursos
fijos o minimizar recursos con resultados
predeterminados.
Se basa en la ciencia tradicional, el planificador
no guarda relacin ni con el todo Social y el
Sistema de Salud.
La adecuacin de la realidad esta previsto en el
criterio de modificacin del Poltico en las metas,
asignaciones y prioridades.
Mtodo CENDES/OPS
1972- III Reunin de Ministros en Santiago de Chile
HISTORIA e INFLUENCIA POLITICA
El sueo comienza a desvanecerse:
-Asesinato de Kennedy
- Destitucin de Kruschov
- Muerte de Juan XXII
- Bloqueo a Cuba
- Revolucin en Brasil 1964
- Revolucin de Argentina 1966
Preanunciaban la crisis que habra de
instalarse en la 1era mitad de 1975
Resultado:
Plan Decenal de las Amricas
1.- Derecho Universal a la Salud
2.- Cobertura a reas Rurales y Perifricas
urbano marginales
3.- Recomienda integracin o coordinacin
de las instituciones que actan en el sector.
4.- refuerza el Rol del Estado en la formulacin
de Polticas Sectoriales
5.- Propone la Planificacin Participativa
Circulaba: Documento cientfico de OPS en
Relacin al mtodo CENDES/OPS
La Planificacin en Salud no producia el
Desarrollo y los resultados que se haban
Esperado
HISTORIA e INFLUENCIA POLITICA
Dura poco la Primavera progresista:
Implantacin de Regmenes
burocrticos -autoritarios que alteran la
correlacin de fuerzas en Amrica Latina :
- 1973 Derrocamiento de Allende
- 1974 crisis internacional por el aumento
de los precios del petrleo
-Influencia de los petrodolares en el
Mercado financiero cuya consecuencia da
el desmedido incremento de la
Deuda Externa
Los regimenes limitan o recesan las
Oficinas de Planificacin producindose
un xodo de planificadores, que en otro
Contexto van a reelaborar el pensamiento
del proceso de planificacin y sus
determinantes.
1975- Centro Panamericano de Planificacin de Salud
(CPPS/OPS)
Publica: Documento FORMULACION DE
DE POLITICAS DE SALUD
Desplaza la discusin de la Planificacin
Sectorial desde el mbito de la microeconoma
Hacia el mbito de lo Poltico
Resultado:
Pone fin a un primer gran movimiento
de la Planificacin de Salud en Amrica Latina
HISTORIA e INFLUENCIA POLITICA
En Los ltimos aos de la dcada de los 70
y los primeros de los 80, surge un modo
de encarar la planificacin como resultado
de criticas y fracasos de la visin normativa
Varios regimenes burocrticos-autoritarios
son reemplazados por nuevos gobiernos que
Tienen compromisos con la redemocratizacin
de sus pases.
El Enfoque Estratgico en la Planificacin de Salud
A partir del tratamiento particularizado dado a
esas mismas premisas surgen tres vertientes
del enfoque estratgico :
1.- La Planificacin de Situaciones
Economista Carlos Matus
2.- El Pensamiento Estratgico
Mdico Mario Testa
3.- Enfoque Estratgico
Escuela de Medelln
- El sentido de hablar de estrategia es cuando
hay un conflicto, virtual o real
-Quien planifica es un actor social del sistema
planificado
- Existe mas de una explicacin diagnostica
- Al trabajar con el sistema social posee atributos
de ser histrico, complejo y mal definido
La Planificacin de
Situaciones
Carlos Matus Economista
Chileno-CEPAL 1968
Analiza la programacin eco-
nmica normativa y propone
su reemplazo por la estrategia.
Propone un mtodo de planifi -
cacin que se centra en los
Problemas y en las operaciones
que debern desarrollarse para
enfrentarlos
El Pensamiento
Estratgico
Mario Testa
- El centro de la problemtica
es el poder
-postulado de coherencia
relacin del propsito, meto-
dos para alcanzarlos y orga -
nizacin de las instituciones
que se encargan de ello.
El Enfoque Estratgico
Facultad Nacional de Salud
Pblica de Antioquia,
Medelln Colombia
(comienzos 1960)
Su preocupacin esta dirigida
a los mtodos y tcnicas y
No a sus determinaciones.
Antecedentes:
Estrategias y plan de accin
para alcanzar la salud para
Todos en el ao 2000
(SPT/200)
Administracin estratgica
Per: Pas Sobreestudiado, pero Subgerenciado