El perfil de resistencia antimicrobiana del Streptococcus pneumoniae

Jonathan Prez
El presente artculo trata acerca de los mecanismos moleculares de la multi-resistencia a
ciertos antibiticos presentada por algunas cepas de Streptococcus pneumoniae, entre estas
los principales antibiticos a los que se ha desarrollado resistencia son los betalactmicos y los
macrlidos. En el caso de los betalactmicos el mecanismo de resistencia se debe a
mutaciones en los genes que codifican las protenas fijadoras de penicilina (PBP), las formas
alternas de PBP que muestran las cepas resistentes son 2b, 2x y 1a, estas mutaciones parecen
haber sido transferidas entre los mismos S. pneumoniae como haberse obtenido mediante
intercambio gentico con otras especias de Streptococcus.
En el caso de la resistencia contra los macrlidos se encuentra mediado por mecanismos
genticos como el gen erm(B), que codifica una metilasa resultando en la conocida como
resistencia contra macrlidos-lincosmidas-streptogramina B, o tambin por el gen mef(A) que
codifica una protena que funciona como bomba de expulsin de antibiticos, tambin se han
descrito mutaciones en el ARN ribosomal que impiden la funcin de los macrlidos.
Por ltimo otro aspecto importante de esta investigacin es la determinacin de los factores
asociados con la evolucin del pneumococo, uno de los primeros y ms obvios ha sido el uso
indiscriminado de antibiticos principalmente en Europa donde se detectaron las primeras
cepas resistentes, otro hito importante ha sido la introduccin del programa de vacunacin
con la vacuna polivalente contra 7 serotipos de pneumococo conocida como PCV7, lo cual ha
producido el reemplazo, por presin selectiva, de las cepas incluidas en la PCV7 por las nuevas
cepas no PCV7 que fueron heredando los genes de resistencia tambin de otras especies, por
ltimo se ha demostrado que la mayora de cepas resistentes tienen como hbitat la
nasofaringe lo cual nos muestra un sitio donde las distintas especies pueden realizar el
intercambio gentico para adquirir la resistencia.