QU ES LA ACALASIA? Es un trastorno del tubo que lleva el alimento de la boca al estmago (esfago), el cual afecta la capacidad del esfago para movilizar el alimento hacia este ltimo.
CAUSAS Un anillo muscular en el punto donde el esfago y el estmago se unen (esfnter esofgico inferior) normalmente se relaja durante la deglucin. En personas con acalasia, este anillo muscular no se relaja tan bien. La razn para este problema es el dao a los nervios del esfago. Es un trastorno poco comn y puede presentarse a cualquier edad, pero es ms comn en personas de mediana edad o adultos mayores. Este problema puede ser hereditario en algunas personas.
SNTOMAS. Reflujo (regurgitacin) de alimento. Dolor torcico que puede incrementarse despus de comer o puede sentirse en la espalda, el cuello y los brazos. Tos. Dificultad para deglutir lquidos y slidos. Acidez gstrica. Prdida de peso involuntaria.
SIGNOS Y EXMENES. El examen fsico puede mostrar signos de anemia o desnutricin.
Los exmenes abarcan: Manometra esofgica. Esofagogastroduodenoscopia. Esofagografa.
TRATAMIENTO. Inyeccin con toxina botulnica (Botox). Esto puede ayudar a relajar los msculos del esfnter, pero cualquier beneficio desaparece en cuestin de semanas o meses. Medicamentos, como los nitratos de accin prolongada o los bloqueadores de los canales de calcio, que se pueden emplear para bajar la presin en el esfnter esofgico inferior. Ciruga, llamada esofagomiotoma, que se puede necesitar para disminuir la presin en el esfnter inferior. Ensanchamiento (dilatacin) del esfago en el lugar del estrechamiento (realizado durante una esofagogastroduodenoscopia).