Sepsis Severa y Choque Sptico:

guas de manejo basadas en

evidencia
Severe Sepsis and Septic Shock:
guidelines management based on
evidence 2008
INTEGRANTES:
- Saavedra Castro Natali
- Saavedra Diaz Jamil
- Salinas Beltran Alvaro
- Santander Rosel Andreina
Introduccin
El choque es condicin fisiopatolgica en la cual las clulas no
obtienen todos los requerimiento de oxigeno y nutrientes
para produccin de energa (ATP).
Conceptos
Respuesta Inflamatoria Sistmica Aguda
(RISA)
1. Temperatura > 38 C rectal (37.8 C oral,
37.2 C axilar). < 36 C rectal (35.8 C
oral, 35.2 C axilar).
2. Frecuencia cardiaca > del 90 percentil
para la edad.
3. Frecuencia respiratoria > del 20lpm y/
hiperventilacin con una PaCO2 < 32 mmHg.
4. Conteo de clulas blancas > de 12,000
clulas/mm < 4,000 clulas/mm
una relacin > 0.2 (10%) de clulas
inmaduras/ neutrfilos.
2 o mas criterios
Sepsis
Se define como una respuesta inflamatoria
sistmica aguda secundaria a infeccin
sistmica sea documentada por
microbiologa o cuando hay una evidencia
clnica de infeccin.
Sepsis Severa:
Sepsis mas uno de los siguientes:
1. Escala de coma de Glasgow < 15 en
ausencia de enfermedad de CNS.
2. Valor de lactato en sangre arterial > 1.6
mmol/L en sangre venosa > 2.2 mmol/L.
3. Gasto urinario < 1 mL/Kg/h en 2 horas
seguidas con colocacin de sonda vesical.
Choque Sptico
Se define como sepsis severa con
hipotensin (2 medidas de la presin arterial
< del 3er percentilo para la edad) despus de
la administracin de 20 mL/Kg de cristaloide
o coloide ms uno de los siguientes:
1. Apoyo de inotrpico o vasopresor
(excluyendo la dopamina a dosis de 5
g/Kg/min).
2. Cualquiera de los criterios enumerados
para sepsis severa.
Sndrome de disfuncin multiorgnica:
2 mas rganos sistemas que requieran
Manejo
Se evalu la efectividad de manejar a
pacientes con sepsis y choque sptico
clasificndolos por grados:
Riesgo
Alto A
Riesgo
Moderado B
Riesgo
Bajo C
Riesgo
muy bajo D
Disfuncin multiorgnica
Cardiaco
Respiratorio
Neurolgico
Hematolgico
Renal
Heptico