El insomnio es uno de los mayores problemas de la sociedad
moderna, acuciada por un ritmo frentico que no siempre facilita conciliar el sueo reparador Domingo EL PAIS 16.01.14 Las horas pasan una tras otra, mientras la noche va llegando a su fin y Sandra contina sin pegar ojo. Otra noche sin poder conciliar el sueo, otro da ex- hausta pensando en dormir y aorando la hora de la siesta, nico momento cuando al menos puede descansar un rato, escaso, pero que le permite seguir con fuerzas y llegar nuevamente a la cama. Esas horas que se han conver- tido para ella, como para otras muchas personas en una verdadera tortura. El insomnio es un trastorno del sueo que puede estar asociado con otros problemas de salud o en la necesidad de algunas personas de llevarse a la cama los problemas del da y por tanto no tener la capacidad de desconectar y descansar la mente. Segn la Asociacin Estadounidense de Psiquitara, en su Manual diagns- tico y estadstico de los trastornos mentales: Los individuos con insom- nio primario presentan muy a menudo una combinacin de dificultades para dormir y despertares frecuentes du- rante la noche. Con menos frecuencia se quejan nicamente de no tener un sueo reparador, es decir, tienen la sen- sacin de que su sueo ha sido in- quieto, poco profundo y de poca calidad. En Espaa la cifra ms reciente pu- blicada sobre el insomnio, en enero de 2013 por la Sociedad Espaola del Sueo, afirma que el 15% de la pobla- cin padece de esta enfermedad. En la mayora de los casos asociados a otros problemas del sueo como el sndrome de apnea-hipopnea en el cual las per- sonas dejan de respirar durante algunos segundos para preocupacin de quie- nes comparten su cama. El insomnio es un problema que no conoce de edades, tanto nios, adultos, como personas mayores, lo padecen a partes iguales. Si bien es cierto que a ms edad la necesidad de sueo parece ser menor, las ocho horas diarias con la cabeza en la almohada, descan- sando, son imprescindibles para tener energas suficientes. As mismo los buenos hbitos de salud contribuyen a alcanzar el tan an- siado sueo reparador. Una alimenta- cin equilibrada, la realizacin diaria de al menos 30 minutos de ejercicios y dormir a la misma hora cada da, son algunas de las claves populares que ms se manejan para combatir los tras- tornos del sueo y en los casos ms ex- tremos el insomnio. Dormir es una prdida de tiempo En ms de una ocasin hemos odo tal afirmacin en boca de personas que consideran que las 24 horas del da no le son suficientes y perder ocho dur- miendo, sera algo impensable. Cierta- mente algunas personalidades de la historia han reconocido que solo duer- men cuatro horas como el expresidente cubano, Fidel Castro. Para la doctora Roxana Chapotn el hecho de que una persona duerma un determinado nmero de horas por de- cisin propia no es un problema, de hecho si le va bien en su vida cotidiana no tiene de qu preocuparse. El pro- blema surge cuando no puede conciliar el sueo, pese a querer e intentarlo una y otra vez, aclara. El insomnio es algo bien serio aun- que no lo crean. El estrs es uno de los peores factores sobre quienes padecen de este trastorno. La mayora de los casos de insomnio son fciles de diag- nosticar, pero lo difcil es encontrar la causa que no siempre es nica. Gene- ralmente quienes padecen de deuda de sueo, como le llaman los psiquitras, es de causa mutifactorial. Cada cual en su medio tiene agentes estresantes. La deuda del sueo es como una ope- racin matemtica que hace cada cuerpo entre las horas que descansa- mos y las horas que deberamos dormir para estar en ptimas condiciones fsi- cas y mentales. De hecho en caso de dormir muchas horas, cada organismo ajustar su necesidad de sueo. En opinin del fundador del primer laboratorio de sueo del mundo creado en la Universidad de Stanford, el Doc- tor Willian Charles Dement, cada mi- nuto quitado al sueo contina acumulndose hasta afectar la memo- ria y la visin, incluso a largo plazo provoca problemas de obesidad y car- dacos. El hbito de vida de las personas, aunque no padezcan de insomnio, in- cide directamente en la calidad de su sueo. Por ejemplo en las zonas rura- les los agricultores se despiertan tem- prano y se acuestan con las gallinas, pero a partir de septiembre tienen un pico de nocturnidad que llega incluso hasta las 10 de la noche que en su caso es altsimo porque las gallinas duer- men a las 8. Cuando llega noviembre vuelven a estabilizarse, por tanto el in- somnio puede ser temporal o hacerse relativamente mas estable en la per- sona. La persona que padece de insomnio debe levantarse temprano, gastar ener- gas, no como deportista, sino de acuerdo a su rendimiento, aconseja la doctora Chapotn. Tambin debe evi- rar el caf, y el resto de las sustancias irritantes. El t tiene xantina por eso acta como excitante del sistema ner- vioso central. En alusin a las comidas, refiere la necesidad de una dieta balanceada, sin salsas y picantes. Lo ms importante es no hacer nada ms que dormir en la cama, y preferentemente cuando sea justo la hora antes de dormir. Solo tomar los medicamentos habituales du- rante el da a menos que un tratamiento mdico indique un procedimiento con- trario. La edad y el insomnio De acuerdo a la profundidad del sueo se puede hablar de diferentes etapas, para analizarlas los especialis- tas necesitan realizar al paciente un en- cefalograma para ver la mayor o menor actividad del cerebro durante el sueo. El insomnio puede darse en las diferentes etapas, de ah que se estudie por esa categorizacin o por edades. Los nios tienen insomnio en la pri- mera etapa, es decir no pueden conci- liar el sueo, puede ser por malos hbitos de sueo, que corran, tengan juegos activos, se ren mucho antes de dormir. Tambin est la posibilidad de que no quieran levantarse a orinar cuando se estan quedando dormidos por el tpico miedo a la oscuridad, apunta la doctora. Las pesadillas en esta etapa tambin pueden estar asociadas con los proble- mas del sueo y en el fondo con daos mayores de tipo psicolgico debido a problemas familiares, estos casos sue- len ser de nios maltratados. Los padres pueden darle medicamen- tos a los nios que afecten alguna etapa del sueo o los altere y por ende padez- can de pesadillas, seala la doctora, aunque reconoce que es poco fre- cuente. Hay casos de nios en la etapa preescolar que ingieren medicamentos de abuelos, sin que estos sepan. A esta edad son muy frecuentes los acciden- tes en los nios por envenenamiento y los padres se dan cuenta de que han in- gerido el medicamento cuando hubo una sobredosis, pero mientras tanto solo padecen de insomnio. EN BUSCA DEL SUEO PERDIDO EL INSOMNIO CONTINA SIENDO UN PROBLEMA PARA MUCHAS PERSONAS QUE AFRONTAN LA HORA DE DORMIR COMO UNO DE LOS PEORES MOMENTOS. EL ESTRS Y LAS PANTALLAS DEL DA A DA NO CONTRIBUYEN Dnde ests, Morfeo? Poco menos de la mitad de los encuestados con motivo de este reportaje reconoci haber padecido alguna vez de insomnio y conocer a otras personas con este problema. El arte ha reflejado el insomnio. ILUSTRACIN: Mark Hess Texto y Fotos: Alberto Yoan Arego Pulido EN BUSCA DEL SUEO PERDIDO El adulto mayor generalmente padece de insomnio, pero es orgnico, o sea pueden padecer de demencias vascula- res o degenerativas y esto en ocasiones les produce alucinaciones, recuerdos vividos que creen estar en el sitio que sus mente les proporciona en el mo- mento. Las largas siestas de da influ- yen en que por las noches estn en vigilia constante, alterando significati- vamente su horario de sueo. La doctora Chapotn as mismo hace referencia a otros ancianos, maltrata- dos o que han llevado una vida no tan llevadera, que hacen la ltima crisis de la vida que es despus de los 60 aos. Estos ancianos generalmente no duermen pensando en como terminar sus vidas. Se dan cuenta de que ya es muy tarde para arreglarlas y prefieren terminarlas. Hay ancianos que viven solos y se au- tomedican para la depresin que a largo plazo les produce ansiedad. A esto hay que sumar los malos habitos como el caf, el t, el cigarro y las be- bidas alcohlicas, vicios que se ad- quieren durante una de las peores etapas para el insomnio: desde los 20 aos a los 60. Precisamente la edad ms propensa a padecer insomnio es despus de los 20 aos. La vida de las personas cambia radicalmente, pasan la etapa de la pr- dida de identidad y empiezan las res- ponsabilidades de manera parcial o total. Los seres humanos establecen su personalidad, que pueden modificar, pero aclara la doctora no pueden cam- biar y eso tambin est relacionado con la insomnia. Los obsesivos compulsivos, por ejemplo, quieren que todo les quede perfecto por lo que son muy propensos a padecer de insomnio. Tambin influ- yen los nuevos horarios de estudio, por necesdad o no, estos ayudan a crear malos habitos de vida. A partir de esta edad aumentan los niveles de estrs de manera general y esto es un peso grande para la psiquis. La cama para dormir y poco ms En una encuesta realizada con motivo de este reportaje a unas 177 personas de entre 20 y 35 aos, dos tercios de los encuestados reconoca que lea en la cama antes de dormir, vea la tele o se conecta a Internet. Un mal y psimo hbito es leer en la cama antes de dormir o dormir la siesta, particularmente si padeces de insomnio, reconoce la doctora Cha- potn. Si tienes dificultad para conci- liar el sueo debes leer, ver televisin y estudiar en la sala o en la mesa, pero no en la cama. La cama es para dormir, de manera que cuando vayas hasta ella tu cerebro se prepare solamente para dormir. En caso de dormir la siesta, es reco- mendable que duermas del lado con- trario que sueles hacerlo habitualmente por la noche. As el cerebro creer que slo ests descansando, que has ce- rrado los ojos para que pase el tiempo y por la noche conciliar el sueo de manera normal. Otras de las indicaciones mdicas antes de dormir es no comer excesiva- mente, no tomar agua, no jugar. El sexo, comenta la doctora, normal- mente se practica de noche y tal vez la explicacin no sea solo por tab, sino que tiene una explicacin fisiolgica. El cuerpo manifiesta una sensacin de placer compatible con el sueo, ya que los niveles hormonales por las no- ches suelen disminuir, entindase adre- nalina, endorfinas y otras. Por tanto, la cama es para dormir y hacer el amor preferentemente. En este aspecto, los problemas de dis- funciones sexuales tambin pueden contribuir a trastornos del sueo, pues el afectado se pasa la noche pensando en su estado y cmo afectar la rela- cin de pareja. Un hecho que afecta tanto a hombres como a mujeres, y para el que los sexlogos recomiendan intentar hacer el amor, que evidente- mente no es lo misno que tener sexo, y dormir juntos aunque no hagan nada. Simplemente tratar de dormir juntos para encontrarse a s mismos. Medicinas si las manda el mdico Aunque pudiera pensarse que la au- tomedicacin es una prctica exten- dida entre la poblacin, el muestreo de la encuesta ha destacado que slo un 17% de los encuestados ha acudido sin prescripcin mdica a su botiqun. Pero, tambin sac a relucir que slo un 6% de los que han padecido insom- nio han ido al mdico para atenderse el trastorno. Entre los medicamentos ms deman- dados por los clientes de una farmacia de la Macarena estn la melatonina, la dormidina y la valeriana que es de las ms naturales, comenta la farmacu- tica Patricia Arenas Arenas. Y luego estn los recetados, que son los que cubre el seguro, cloridazepan y otros, que no los decidimos nosotros, si no el mdico correspondiente, agreg. Para Patricia hay mucha gente que ya va con la idea preestablecida de los medicamentos que los ayudan a conci- liar el sueo, pese a no tener indicacio- nes mdicas e incluso evitando los consejos de quienes estn en la farma- cia. As la dormidina sigue siendo muy socorrida, por encima de la valeriana que trae menos complicaciones gracias a su compuesto solo a base de plantas. En el caso de los medicamentos para tratamientos psiquitricos la mayora suelen provocar insomnio en los pa- cientes. La medicamentacin siempre trae efectos secundarios, una conclusin en la que coinciden tanto la doctora como la farmacutica. En muchos casos los frmacos no suelen resolver los proble- mas y es necesario que quien padezca de insomnio acuda a un psiclogo e in- cluso se haga un electroencefalograma para ver en qu etapa del sueo se en- cuentra su problema en especfico. Insomnio en un mundo de pantalla Solo un 44% de los encuestados, menos de la mitad, afirm que en al- guna ocasin padeci insomnio, no obstante el 53% dice conocer al menos a alguien que haya atravesado por este trastorno. Uno de los resultados ms preocupan- tes de la encuesta es el hecho de que muchos se pasan entre 3 y 6 horas de- lante de una pantalla, a veces ms entre la tele, el mvil y el ordenador. La edad ms dada a padecer insomnio es a partir de los 20. La vida cambia radicalmente La tecnologa afecta y mucho -indica la doctora Chapotn- La hora ms ac- tiva de Facebook y otras redes sociales es despus de las 6 de la tarde, porque es cuando las personas van terminando sus quehaceres, sobretodo los jvenes que pasan las madrugadas conectados. Los videojuegos son fatales para el in- somnio, incluso ver televisin acos- tado tambin es perjudicial. Cuestionados sobre las causas del in- somnio, todas las respuestas han coin- cidido en sealar al estrs, las preocupaciones y el nerviosismo de la vida cotidiana como las principales. As mismo, algunos lo asociaron a pa- decimientos como la depresin y claro est las horas que se pasan las personas delante de una pantalla. En 2013 los espaoles vieron 4 horas diarias de tele. El insomnio no debe ser tomado a la ligera y si bien a veces confundimos las simples preocupaciones que nos llevan a dormir poco por los exmenes o problemas en el trabajo, con este pa- decimiento. Cuando llevamos ms de un mes sin poder pegar los ojos o des- cansar sin complicaciones, la respuesta debe ser ir al mdico de inmediato. Eso s, como seala la doctora Ro- xana Chapotn: la persona que cuenta ovejas y duerme no padece de insom- nio. La persona que toma medicamen- tos para dormir no padece de insomnio, lo que padece es de depen- dencia farmacolgica y eso es psicol- gico, nada ms. Grfica con el resultados de la encuesta realizada a 177 personas sobre el insomnio, un muestreo entre jvenes de 20 a 35 aos, la mayora estudiantes universitarios. Diseo Alberto Yoan Arego Pulido
GOC-2019-O39 Reglamento para El Empleo de Redes de Telecomunicaciones Inalámbricas de Alta Velocidad en Las Bandas de Frecuencias de 2.4 GHZ y 5 Ghz. Reglamento para Las Redes Privadas de Datos.
Carter, E. McGoldrick, M. (1999). The family life cycle and family therapy An overview. In E. Carter McGoldrick (Eds.). The family life cycle A framework for family therapy. (pp.3-20). New York Gardner Press,.docx