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INFECCIONES Y

GESTACIN
Jos Ignacio Matute Albo. Matrn. HUCA (Oviedo)
LA ENFERMEDAD
Mecanismo de adquisicin.
Momento del embarazo.
Estado serolgico de la madre.
Estado inmunitario
EMBARAZO Y SISTEMA
INMUNE
Supresin y disminucin de diversas funciones
inmunitarias humorales y celulares.

Remisin de trastornos inmunitarios: artritis
reumatoide, esclerosis mltiple, etc.

Aumento en la susceptibilidad a ciertas infecciones
INFECCIONES VRICAS
Varicela Zoster.
Toxoplasma.

VARICELA ZOSTER
Transmisin: contacto directo con infectado. Aire?
Proceso: incubacin 10 a 21 das; contagio desde un
da antes del exantema hasta lesiones con costras.
Clnica: 1-2 das de seudogripe, seguido de lesiones
vesiculares que se encostran en 3 a 7 das. Principal
complicacin: neumona
HERPES ZOSTER
Reactivacin de una infeccin primaria por
varicela.
No hay pruebas de que sea ms grave en
embarazadas.
Hay pocos datos que indiquen que sea teratognico.
Contagioso cuando se rompen las vesculas pero
menos que la infeccin primaria de varicela.
VARICELA FETAL Y
NEONATAL
I. M. antes de las 20 sg, Riesgo de 2% al 8% de
embriofetopata: lesiones neurolgicas, oftalmolgicas y
musculoesquelticas.
I. M. de la 20 sg a 21 das antes del parto, fetopata rara
pero puede desarrollar herpes-zoster en la infancia sin
varicela previa.
I. M. entre los 20 y los 6 das antes del parto, alteracin
serolgica y varicela leve.
I. M. entre 5 das antes y 2 das despus, 1 de cada 3
enfermar y de estos 1 de cada 3 la varicela ser
fulminante.
VARICELA ZOSTER
Diagnstico: cnico y serologa IG-M especficas y de
IG-G.
Tratamiento a la madre: Inmunoglobulina Varicela
Zoster antes de 72 96 horas de la exposicin.
No protege al feto pero disminuye la viremia incluso 10
das despus de la exposicin.
Tratamiento al neonato: I.M. entre 5 das antes y 2
despus del parto, gammaglobulina especfica o
inespecfica lo antes posible
Vacunacin: NUNCA durante embarazo o que puedan
embarazarse durante el mes siguiente a cada dosis de
vacuna. Compatible con la lactancia materna
TOXOPLASMA