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CASO CLINICO 3

Roxana es una nia de 20 meses de edad que ha estado hospitalizada por fiebre, irritabilidad y
deshidratacin moderada. Los anlisis de sangre indican una infeccin bacteriana con valores altos de
neutrfilos (>96% ) pero la radiografa de trax y el anlisis de orina son normales .La tomografa revela
signos endocraneales de edema generalizado con cierta compresin de los ventrculos .A pesar del riesgo
asociado con el aumento de la presin del lquido cefalorraqudeo ( LCR) se realiza una puncin lumbar
que muestra una formula leucocitaria alta .El estudio del LCR mediante la prueba de cadena de
polimerasa ( PCR) muestra la presencia de Neisseria Meningitidis .Se le han administrado antibiticos por
va endovenosa por 30 horas y se ha producido cierta mejora
En los antecedentes de la nia consta que fue alimentada con leche materna hasta que cumpli los
tres meses y este es el primer episodio de infeccin .Los antecedentes familiares muestran que un primo
lejano varn y una ta suya murieron a muy corta edad (<2 aos) debido a cuadros de meningitis
1. Qu otras pruebas solicitara? Qu importancia tienen los antecedentes?
2. A diferencias de los pacientes que presentan infecciones recurrentes por bacterias gram
negativas o gram positivas, Roxana solo ha sufrido un cuadro por Neisseria Meningitidis Por qu
es improbable que se trate de un defecto en los fagocitos o los linfocitos B?
3. Los antecedentes familiares mostraron que tanto los varones como las mujeres haban
presentado este tipo de infeccin Qu indica esto? Explique el termino Autosmico Recesivo.
4. Explique cmo se puede usar una prueba que determine la actividad total del complemento
mediante CH50 y AH50 para determinar si existe un problema en la activacin de a) va clsica)
va alternativa; o c) va terminal del complemento.
5. Explique cmo se activa la va clsica y la va alternativa del complemento. Enumere las
actividades biolgicas de los segmentos proteolticos producidos por la activacin en ambas vas.
6. Por qu es tan grave un defecto en el componente C3 del complemento?
7. Describa la funcin de cada una de las siguientes protenas reguladoras el complemento:
a. Factor acelerador de la degradacin
b. Protena S
c. CD59
d. Protena inhibidora de C1