MEDICIN DEL TRABAJO DE CUIDADOS NO

REMUNERADOS EN SALUD:
Encuestas de Uso del Tiempo y
Cuentas Satlite del Sector Hogares,
Metodologa y Experiencias para su Aplicacin en
Chile
MEDICIN DEL TRABAJO DE CUIDADOS NO MEDICIN DEL TRABAJO DE CUIDADOS NO
REMUNERADOS EN SALUD: REMUNERADOS EN SALUD:
Encuestas Encuestas de de Uso Uso del del Tiempo Tiempo y y
Cuentas Cuentas Satlite Satlite del Sector del Sector Hogares Hogares, ,
Metodologa Metodologa y y Experiencias Experiencias para para su su Aplicacin Aplicacin en en
Chile Chile
Stgo, 13 Octubre 2006
Programa de Apoyo al Cuidado de Personas
Postradas de toda edad, con discapacidad
severa o Prdida de Autonoma
Dra. Myriam Allende S. - Dra. Mnica Torres G.
Programa de Apoyo al Cuidado de Personas
Programa de Apoyo al Cuidado de Personas
Postradas de toda edad, con discapacidad
Postradas de toda edad, con discapacidad
severa o Prdida de
severa o Prdida de
Autonoma
Autonoma
Dra. Myriam Allende S. - Dra. Mnica Torres G.
CUARTA MEDIDA 6B 100 DIAS
SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA
SUBSECRETARIA DE GESTION DE REDES ASISTENCIALES
Entre las 36 medidas, Gobierno de
Presidenta Michelle Bachelet:
Entre las 36 medidas, Gobierno de
Presidenta Michelle Bachelet:
Apunta a dar apoyo a personas
que sufren de dependencia severa
y son cuidados por sus familias.
Este cuidado muchas veces resulta
en cuidado inadecuado y/o en una
presin agobiante para la familia.
Apunta a dar apoyo a personas
que sufren de dependencia severa
y son cuidados por sus familias.
Este cuidado muchas veces resulta
en cuidado inadecuado y/o en una
presin agobiante para la familia.
Objetivos del Programa
Objetivos del Programa
Mejorar la calidad del cuidado, de la persona
postrada en su domicilio.
Capacitacin permanente a la familia que
cuida.
Aliviar a la familia (pobre e indigente) que
cuida, a travs de un apoyo monetario.
Impedir la institucionalizacin.
Prestaciones Incorporadas
Prestaciones Incorporadas
Capacitacin al cuidador, junto al apoyo y asistencia
tcnica de un equipo de salud a personas con postracin
permanente y/o prdida de autonoma, a travs de visita
Domiciliaria, con el objeto de velar por la condicin y
calidad del cuidado al interior del domicilio.

Capacitacin al cuidador, junto al apoyo y asistencia
Capacitacin al cuidador, junto al apoyo y asistencia
tcnica de un equipo de salud a personas con postracin
tcnica de un equipo de salud a personas con postracin
permanente y/o prdida de autonoma, a travs de visita
permanente y/o prdida de autonoma, a travs de visita
Domiciliaria, con el objeto de velar por la condicin y
Domiciliaria, con el objeto de velar por la condicin y
calidad del cuidado al interior del domicilio.
calidad del cuidado al interior del domicilio.
Estipendio mensual para la (el) cuidadora de personas
postradas permanentes y /o con prdida de autonoma,
en situacin de indigencia o pobreza. $20.000 por mes

Estipendio mensual para

Estipendio mensual para
la (el)
la (el)
cuidador
cuidador
a
a
de personas
de personas
postradas permanentes y /o con prdida de autonoma,
postradas permanentes y /o con prdida de autonoma,
en situacin de indigencia o pobreza. $20.000 por mes
en situacin de indigencia o pobreza. $20.000 por mes
Beneficiarios del Programa
Beneficiarios del Programa
Personas beneficiarias del Sistema
Pblico de Salud, que de manera
permanente, sufren de postracin
y/o prdida de autonoma severa.
Personas beneficiarias del Sistema
Personas beneficiarias del Sistema
Pblico de Salud, que de manera
Pblico de Salud, que de manera
permanente, sufren de postracin
permanente, sufren de postracin
y/o prdida de autonoma severa.
y/o prdida de autonoma severa.
Estimacin de Beneficiarios
Estimacin de Beneficiarios
Estimacin de Beneficiarios
Estimada en
9,3%
BENEFICIARIOS
DEL ESTIPENDIO
Estimada en
18%
Estimada en Estimada en
9,3% 9,3%
BENEFICIARIOS
DEL ESTIPENDIO
Estimada en Estimada en
18% 18%
Estimada en
4%
BENEFICIARIOS
DEL PROGRAMA
Estimada en
0,3%
Estimada en Estimada en
4% 4%
BENEFICIARIOS
DEL PROGRAMA
Estimada en Estimada en
0,3% 0,3%
Poblacin Inscrita
Mayor de 65
aos
Poblacin Inscrita
Menor de
65 aos
Poblacin Inscrita Poblacin Inscrita
Mayor de 65 Mayor de 65
aos aos
Poblacin Inscrita Poblacin Inscrita
Menor de Menor de
65 aos 65 aos
Criterio Poblacional
Criterio Poblacional
Prev. Postrados
Prev. Postrados
Pobreza
Pobreza
Persona postrada (definicin)
Persona postrada (definicin)
Es aquella que requiere de apoyo, gua y
supervisin total en Actividades de la Vida
Diaria (segn ndice de Katz):
Baarse
Vestirse
Usar el inodoro
Trasladarse
Continencia de esfnteres
Alimentarse.
Requisitos para ser Beneficiarios del
Programa de Postrados Permanentes
Requisitos para ser Beneficiarios del
Requisitos para ser Beneficiarios del
Programa de Postrados Permanentes
Programa de Postrados Permanentes
1. Postrados permanentes con
prdida de la autonoma .
2. La persona no debe
encontrarse
institucionalizada.
Requisitos para acceder al
estipendio
Requisitos para acceder al
estipendio
Postrado/a permanente segn ndice Katz
Persona incluida en programa de postrados
de atencin domiciliaria de APS
Que cuente con familiar o cuidadora
responsable (en el domicilio) capacitado
por el equipo de Salud y ADEMS
Beneficiario/a clasificado, como
pobre no indigente o indigente,
(Fonasa A, con Pensiones
Asistenciales, Chile Solidario etc)
Postrado/a permanente segn ndice Katz
Persona incluida en programa de postrados
de atencin domiciliaria de APS
Que cuente con familiar o cuidadora
responsable (en el domicilio) capacitado
por el equipo de Salud y ADEMS
Beneficiario/a clasificado, como
pobre no indigente o indigente,
(Fonasa A, con Pensiones
Asistenciales, Chile Solidario etc)
Criterios para
percibir estipendio
Criterios para
Criterios para
percibir estipendio
percibir estipendio
Sobrevida de la persona (Visita
Domiciliaria).
Mantencin de la atencin en el cuidado
por parte del familiar o cuidadora
capacitada.
Mantencin de los estndares de
higiene personal y ambiental del
postrado/a.
Apoyo desde Nivel Central
Subsecretaria de Salud Pblica
Apoyo desde Nivel Central
Subsecretaria de Salud Pblica
Entrega de Manual y video de Cuidados de la
Persona Postrada y con Perdida de Autonoma en
Domicilio.
Ficha de Ingreso y Seguimiento, tarjetn bajo
control, ficha de auditora y otros registros.
Gua Clnica de Cuidados Domiciliarios.
Capacitacin a Responsables del Programa en los
Servicios de Salud y equipos de las 10 Comunas
Piloto, mediante Video Conferencia.
Sustento legal para el pago del
estipendio
Sustento legal para el pago del
estipendio
La Ley faculta a los Municipios a travs del Decreto
N 10 de 01/01 de 1999, el que modifica al Decreto
3860 del 16/11 de 1995 del Ministerio del Interior,
respecto a Normas complementarias para la
administracin e inversin de recursos del
fondo social, cuyo objetivo sea financiar
programas y proyectos de carcter social,
especialmente aquellos orientados a superar la
extrema pobreza; elaborados y presentados por los
distintos Ministerios.
La Ley faculta a los Municipios a trav
La Ley faculta a los Municipios a trav

s del Decreto
s del Decreto
N
N

10 de 01/01 de 1999, el que modifica al Decreto

10 de 01/01 de 1999, el que modifica al Decreto
3860 del 16/11 de 1995 del Ministerio del Interior,
3860 del 16/11 de 1995 del Ministerio del Interior,
respecto a
respecto a

Normas complementarias para la

Normas complementarias para la
administraci
administraci

n e inversi
n e inversi

n de
n de recursos del
fondo social

,
,
cuyo objetivo sea financiar
cuyo objetivo sea financiar
programas y proyectos de car
programas y proyectos de car

cter social,
cter social,
especialmente aquellos orientados a superar la
especialmente aquellos orientados a superar la
extrema pobreza; elaborados y presentados por los
extrema pobreza; elaborados y presentados por los
distintos Ministerios
distintos Ministerios
.
.
Sustento legal para el pago
del estipendio
Sustento legal para el pago
del estipendio
El Municipio, con las facultades que le confiere la Ley Orgnica
Constitucional de Municipalidades 18.695 y sus modificaciones
posteriores,, puede decretar la aprobacin de Programas Sociales
como es el caso de la medida presidencial 6B y reconocer a
personas naturales individualizadas, para proceder al pago del
estipendio en cuestin.
Es un Programa de Gobierno, que se vincula a un Programa
existente en el Minsal, " Programa de Resolutividad 2006,
aprobado por Resolucin Exenta N 351 del 9/2/2006.
Se ha dictado para su efecto la Resolucin exenta N 482 del 17 de
mayo 2006, la cual aprueba la complementacin del Programa, que
incorpora el pago del estipendio a cuidadores familiares de
Postrado.
Comunas Piloto
Comunas Piloto
Servicio de Salud Comuna
COQUIMBO COQUIMBO
CONCEPCION CORONEL
UBLE CHILLAN
TALCAHUANO HUALPEN
ARAUCANIA SUR TEMUCO
LLANQUIHUE CHILOE PALENA PUERTO MONTT
METROPOLITANO NORTE LAMPA
METROPOLITANO OCCIDENTE PUDAHUEL
METROPOLITANO SUR EL BOSQUE
METROPOLITANO SUR ORIENTE SAN RAMON
10 10
124
137
71
813
56
117
75
24
Postrados Estimados que
podran cumplir con los
requisitos biomdicos y
de indigencia o pobreza
72
50
87
Recursos Asociados Ao 2006
Recursos Asociados Ao 2006
$2.178.141.525
322
TOTAL
Recursos Financieros
Recursos Financieros
N de
N de
Comunas
Comunas
Programas
Recursos Asociados Ao 2006
Recursos Asociados Ao 2006
$113.820.000
813 10
Pilotos
$1.093.970.853 8.981 322
TOTAL
$172.310.853
1.436 143
Programas
Expansin
$807.840.000
6.732 169
Programas
Continuidad
Recursos Financieros Recursos Financieros
Total Total
Estimado de Estimado de
Postrados con Postrados con
estipendio estipendio
N de N de
Comunas Comunas
Estipendio
Informacin Requerida del funcionamiento
del Programa
Informacin Requerida del funcionamiento
del Programa
Cada comuna deber informar mensualmente al Servicio
de Salud y este al Ministerio:
Poblacin bajo Control de Postrados y o con
prdida de autonoma.
Ingreso y Egresos (por fallecimiento, traslado o
institucionalizacin definitiva)
Poblacin con estipendio vigente y poblacin
excluida por no cumplimiento de los criterios
de inclusin.
N de cuidadores capacitados: nuevos y
antiguos
CUIDADORES IDENTIFICADOS QUE
CUMPLEN CRITERIOS PARA ESTIPENDIO
CUIDADORES IDENTIFICADOS QUE
CUIDADORES IDENTIFICADOS QUE
CUMPLEN CRITERIOS PARA ESTIPENDIO
CUMPLEN CRITERIOS PARA ESTIPENDIO
JUNIO 812
JULIO 1.084
AGOSTO 1.554
SEPTIEMBRE 2.257
Comunas Incorporadas
Comunas Incorporadas
ARICA
ALTO HOSPICIO
PICA
POZO ALMONTE
ALTO DEL CARMEN
CALDERA
COPIAPO
HUASCO
COQUIMBO
CATEMU
LLAY LLAY
LOS ANDES
PANQUEHUE
PUTAENDO
RINCONADA
SAN ESTEBAN
SAN FELIPE
SANTA MARIA
CASABLANCA
SAN ANTONIO
VALPARAISO
CON CON
QUINTERO
ALTO BIO BIO
ANTUCO
CABRERA
LAJA
LOS ANGELES
MULCHEN
NEGRETE
QUILACO
QUILLECO
SANTA BARBARA
TUCAPEL
YUMBEL
CHILLAN VIEJO
CHILLAN
COELEMU
COIHUECO
NINHUE
IQUEN
PEMUCO
PORTEZUELO
QULLON
S IGNACIO
SAN CARLOS
SAN FABIAN
SAN NICOLAS
TREHUACO
YUNGAY
HUALPEN
TALCAHUANO
ANGOL
COLLIPULLI
CURACAUTIN
Comunas Incorporadas
Comunas Incorporadas
ERCILLA
LONQUIMAY
LOS SAUCES
LUMACO
PUREN
RENAICO
TRAIGUEN
VICTORIA
TEMUCO
FUTRONO
LA UNION
LANCO
LOS LAGOS
MAFIL
MARIQUINA
PAILLACO
PANGUIPULLI
RIO BUENO
VALDIVIA
AYSEN
HUALPEN
PUERTO MONTT
BARNECHEA
LA REINA
LAS CONDES
MACUL
UOA
PEALOLEN
PROVIDENCIA
VITACURA
TIL TIL
LAMPA
PUDAHUEL
EL BOSQUE
BUIN
LA CISTERNA
LA GRANJA
LO ESPEJO
PAC
PAINE
SAN BERNARDO
SAN JOAQUIN
SAN MIGUEL
EL BOSQUE
SAN JOSE DE MAIPO
SAN RAMON
Oportunidades del Programa
Oportunidades del Programa
Oportunidades del Programa
Fortalecimiento del vnculo de los Equipos de
Salud con las Familias y la Comunidad, en
coherencia con el Modelo de Salud Familiar
Mejorar la calidad del cuidado a los postrados.
Reconocer y Potenciar la labor de los cuidadores
en su tarea.
Responsabilizar a los equipos de Salud de
otorgar atencin integral y continua a los
postrados y a los cuidadores.
Oportunidades del Programa
Oportunidades del Programa
Oportunidades del Programa
Reconocimiento al trabajo realizado por las
personas cuidadoras.
Establecer redes de apoyo a las (o)
cuidadoras a travs de la estrategia
comunitaria.
Expansin del Programa a comunas sin el
beneficio.
Determinar prevalencia de la postracin en la
poblacin a cargo y su realidad
socioeconmica.
Dificultades y Desafos...
Dificultades y Desafos...
Dificultades y Desafos...
Urgencia en la implementacin de la Medida 4B
Mejoramiento progresivo de acuerdo a experiencias
locales de este componente
Adecuacin de instrumentos
Mejora de Registros
Simplificacin del proceso de pago
Necesidad de un control riguroso de la ejecucin del
Programa por los equipos locales y Servicios de Salud
Visitas Domiciliarias
Actualizacin mensual de planillas de cuidadoras
Capacitacin de cuidadores
Incorporar nuevas comunas
Incorporar nuevas comunas
DESAFOS
TORRES DEL PAINE
PUERTO NATALES
TIMAUKEL
CABO DE HORNOS
SAN GREGORIO
RIO VERDE
LAGUNA BLANCA
PALENA
FUTALEUFU
JUAN FERNANDEZ
OLLAGUE
MARIA ELENA
CAMIA
PUTRE
GENERAL LAGOS
CAMARONES
Por una Salud Acogedora,
Comprometida, Participativa e
inclusiva...
...Trabajemos juntos
Ellos se lo merecen.