Check List DE TODO

REGISTROS MANUAL DE ESTANDARES DE SEGURIDAD Y BUENAS PRCTICAS AMBIENTALES
Item Registros Codigo

1 AH-SSMA-E-001-R-001
2 AH-SSMA-E-002-R-002
3 AH-SSMA-E-002-R-003
4 AH-SSMA-E-003-R-004
5 AH-SSMA-E-003-R-005
6 AH-SSMA-E-003-R-006
7 AH-SSMA-E-004-R-007
8 AH-SSMA-E-005-R-008
9 AH-SSMA-E-005-R-009
10 AH-SSMA-E-005-R-010
11 AH-SSMA-E-007-R-011
12 AH-SSMA-E-007-R-012
13 AH-SSMA-E-008-R-013
14 AH-SSMA-E-009-R-014
15 AH-SSMA-E-010-R-015
16 AH-SSMA-E-011-R-016
17 AH-SSMA-E-013-R-017
18 AH-SSMA-E-014-R-018
19 AH-SSMA-E-015-R-019
20 AH-SSMA-E-017-R-023
21 AH-SSMA-E-018-R-024
22 AH-SSMA-E-020-R-026
23 AH-SSMA-E-021-R-027
24 AH-SSMA-E-022-R-028
25 AH-SSMA-E-023-R-029
26 AH-SSMA-E-024-R-030
27 AH-SSMA-E-024-R-031
28 AH-SSMA-E-024-R-032
29 AH-SSMA-E-025-R-033
30 AH-SSMA-E-025-R-034
31 AH-SSMA-E-026-R-035
32 AH-SSMA-E-027-R-036
33 AH-SSMA-E-028-R-037
34 AH-SSMA-E-029-R-038
35 AH-SSMA-E-030-R-039
36 AH-SSMA-E-031-R-040
37 AH-SSMA-E-032-R-041
38 AH-SSMA-E-033-R-042
39 AH-SSMA-E-034-R-043
40 AH-SSMA-E-035-R-044
41 AH-SSMA-E-035-R-045
42 AH-SSMA-E-036-R-046
43 AH-SSMA-E-037-R-047
44 AH-SSMA-E-038-R-048
45 AH-SSMA-E-039-R-049
46 AH-SSMA-E-040-R-050
47 AH-SSMA-E-040-R-051
48 AH-SSMA-E-041-R-052
49 AH-SSMA-E-042-R-053
50 AH-SSMA-E-042-R-054
51 AH-SSMA-E-043-R-055
52 AH-SSMA-E-043-R-056
53 AH-SSMA-E-044-R-057
54 AH-SSMA-E-044-R-058
55 AH-SSMA-E-044-R-059
56 AH-SSMA-E-045-R-060
57 AH-SSMA-E-046-R-061
58 AH-SSMA-E-046-R-062
59 AH-SSMA-E-048-R-063
60 AH-SSMA-E-050-R-066
61 AH-SSMA-E-051-R-067
62 AH-CAP-R-010
63 AH-CAP-R-010
64 AH-CAP-R-009
Carta Inicio Obra
Declaracin Preocupacional
Historia Ocupacional
Carla !e In!uccin Ho"bre #ue$o
Carla !e In!uccion %&nea !e 'an!o
(est !e )$aluacin Carla !e In!uccin
*cta !e Constitucin Co"it+ Paritario
Cec, %ist -a.os / Ducas
Cec, %ist Co"e!ores / 0esti!ores
Cec, %ist O1icinas
Declaracin !e 2esi!uos en Obra
Catastro 'ensual !e 2esi!uos en Obra
Cec, %ist !e Ilu"inacin
Cec, %ist (ableros )l+ctricos
2e3istro Control !e In3reso
Cec, %ist !e 0e&culos
Cec, %ist -o!e3a !e Co"bustibles
Cec, %ist -o!e3a !e 4ases
Cec, %ist -o!e3a !e 5ustancias Peli3rosas
Cec, %ist Control !e 2ui!o
Cec, %ist Dispensa!or !e *3ua Potable
Cec, %ist )6uipos 'a/ores
Cec, %ist 'o$i"iento !e (ierra
Cec, %ist !e 5e.aletica
*n7lisis !e 2ies3os !el (raba8o
Cec, %ist *rn+s !e 5e3uri!a!
(ar8eta !e Control !e -o!e3a !e )PP
Inspeccin !e )PP
Cec, %ist 2econoci"iento / 'oti$acin
Contacto Personal
Cec, %ist )9ca$aciones
Cec, %ist )stacin !e )"er3encia
Cec, %ist Co!i3o !e Colores
Cec, %ist Herra"ientas 'anuales
Cec, %ist Herra"ientas )l+ctricas
Cec, %ist Or!en / *seo
Cec, %ist 5ierra Circular
)s"eril *n3ular
Cec, %ist Cilin!ro !e 4ases Co"pri"i!os
In$entario !e 5ustancias Peli3rosas en Centros !e *l"acena"iento
Cec, %ist 5ustancias Peli3rosas
Cec, %ist 'ane8o 'anual !e 'ateriales
Cec, %ist 'ane8o !e 'ol!a8es
Cec, %ist )n1ierra!ura
Cec, %ist Hor"i3ona!o
Cec, %ist (raba8os en Caliente
:or"ulario !e Per"iso (raba8o en Caliente
Cec, %ist )scalas
Cec, %ist *n!a"ios
(ar8etas !e *n!a"io
Cec, %ist (raba8os en *ltura
Cec, %ist Pantallas !e Proteccin
Cec, %ist Ca!enas
Cec, %ist )slin3as
Cec, %ist )strobos
Cec, %ist Co"presor
Per"iso !e -lo6ueo
(ar8eta !e -lo6ueo
Cec, %ist 'onta8e !e )structura
Cec, %ist 5ol!a!ura / O9icorte
Per"iso !e In3reso )spacios Con1ina!os
2e3istro Carla Diaria
2e3istro Carla Diaria
2e3istro !e Capacitacin
*H;55'*;);001;2;001
)5(*#D*2 I#ICIO D) O-2*
I#ICIO D) O-2* 2)0< 0 :)CH*< 26=10=2010
:eca<
5e.or<
I5(
De "i consi!eracin<
1> *sesor&a en Pre$encin !e 2ies3os
2> 'aterial !e apo/o $isual para nuestra obra ?letreros@
3> 'aterial !e capacitacin ?tr&pticosA "anuales@
)speran!o una buena aco3i!a !e su parteA
%es salu!a *tte>
*!"inistra!or !e Obra
SISTEMA DE GESTIN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO
AMBIENTE
Por la presente in1or"o a uste! 6ue nuestra e"presaA a inicia!o una Obra en
?!ireccin@A !eno"ina!a ?no"bre !e la obra@A la cual contar7 con un nB"ero apro9i"a!o
!e CCC> traba8a!ores / cu/o In3eniero *!"inistra!or es el 5r CCCCCCCCC Por
consi3uienteA solicito a uste!A continuar con la entre3a !e los si3uientes ser$icios<
*!e"7s co"unico a uste!A 6ue el Pro/ecto contar7 con un )9perto en Pre$encin !e
2ies3osA a tie"po co"pletoA 6ui+n ten!r7 la responsabili!a! !e li!erar la 3estin !el
Departa"ento !e 5e3uri!a!A 5alu! Ocupacional / 'e!io *"biente !e la Obra>
*H;55'*;);001;2;001
)5(*#D*2 I#ICIO D) O-2*
DECLARACION PREOCUPACIONAL 2)0< 0 :)CH*< 26=10=2010
P2OD)C(O <
:)CH* <
#O'-2) <
CEDF%* D) ID)#(ID*D <
:)CH* D) #*CI'I)#(O <
)D*D <
)5(*DO CI0I% <
DI2)CCIG# <
()%E:O#O :IHO O C)%F%*2 <
P2O:)5IG# F O:ICIO <
C*24O <
42FPO 5*#4FI#)O <
1.- CUESTIONARIO DE ENFERMEDADES
SI NO P2)4F#(*5 2)5PF)5(*5
J H* 5F:2IDO *%4K# *CCID)#() D)% (2*-*HO L
J H* 5IDO OP)2*DO L
J (I)#) *%4K# P2O-%)'* C*2DI*COA PF%'O#*2 O 2)#*% L
J H* 5F:2IDO %)5IG# D) )5P*%D*A HF)5O5 O 'K5CF%O5 L
J 5F:2) D) 0E2(I4O5A '*2)O5 O #MF5)*5 )# *%(F2* L
J (I)#) *%4K# P2O-%)'* *%E24ICO L
J (I)#) 0I5IG# #O2'*% L
J F5* %)#()5 GP(ICO5 L
J (I)#) OIDO5 #O2'*% L
J (I)#) *%4K# P2O-%)'* #)20IO5O O D) )PI%)P5I* L
J P*D)C) D) DI*-)()5 L
J 5F:2) D) HIP)2()#5IG# *2()2I*% L
2.- EXAMEN MDICO
P)5O < P2)5IG# *2()2I*% <
)5(*(F2* < PF%5O <
3.- HBITOS
SI NO
J :F'* D NFE (*# * ')#FDO %O H*C) L
J -)-) D NFE (*# * ')#FDO %O H*C) L
J NFE ')DIC*')#(O (O'* ) I#DINF) CFM% (O'* L
J CO#5F') O H* CO#5F'IDO D2O4*5 L ?I#DINF) NF) (IPO@
J P2*C(IC* *%4K# D)PO2() %O5 :I#)5 D) 5)'*#* L
I#DIC*2 D)PO2() NF) P2*C(IC*>
4.- EXPERIENCIA LABORAL
I#DIC*2 OCFP*CIG#A %F4*2A O-2* D :)CH* D) K%(I'O (2*-*HO
J CFM#(O (I)'PO %*-O2* )# 4)O*(*C*'*L
O-5)20*CIO#)5 D) P2)0)#CIO# D) 2I)54O5
Do/ 1e 6ue to!as las respuestas contesta!as son $er!a!eras / en cu"pli"iento a lo !ispuesto en la
%e/ 19>628A autoriOo a "i e"plea!or / a la 'utual !e 5e3uri!a! para !i$ul3ar los resulta!os !e esta
DeclaracinA !e los e97"enes "+!icos / !e laboratorio realiOa!osA si +stos 1ueran re6ueri!os>
C!"#!$%&%#!$ I!'(&)*
0P -P He1e !e 55O / '* Obra :I2'* D)% PO5(F%*#()
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO
AMBIENTE
*H;55'*;);002;2;002
)5(*#D*2 P2OCFP*CIO#*%
HI5(O2I* OCFP*CIO#*% 2)0< 0
F#+,)" E&-(#") O+.-)+%/! E0-"%+%/! ) O1"#(2)+%!#"
D#"*# H)"$)
2ut !el (raba8a!or #o"bre :ir"a
In!icacin !el e9a"en preocupacional<
Obser$aciones Departa"ento !e 55O / '*<
SISTEMA DE GESTIN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y
MEDIO AMBIENTE
#o"bre / :ir"a He1e 55O / '* Obra
*H;55'*;);002;2;002
)5(*#D*2 P2OCFP*CIO#*%
:)CH*< 26=10=2010
O1"#(2)+%!#"
:ir"a
#o"bre / :ir"a He1e 55O / '* Obra
*H;55'*;);003;2;004
)5(*#D*2 I#DFCCIO# HO'-2) #F)0O
*C(* D)2)CHO * 5*-)2 ?*2( 21A D5 #Q 40@ 2)0< 0 :)CH*< 26=10=2010
NOMBRE DEL PROYECTO
NOMBRE DEL TRABA3ADOR
RUT
ESPECIALIDAD
CATEGORIA
FECHA DURACION DE LA CHARLA
ACTA DERECHO A SABER
* tra$+s !e esta acta !eclaro aber si!o in1or"a!o acerca !e to!os los ries3os 6ue entra.an las labores
6ue !esarrollar+ en "i traba8oA as& co"o las "e!i!as pre$enti$as 6ue !ebo to"ar para acer !e esto
un "+to!o se3uro !e traba8oA a!e"7s a6uellos aspectos a"bientales 6ue ten3an relacin con "i traba8o>
1>; %e/ !e *cci!entes !el traba8o / )n1er"e!a!es pro1esionalesA %e/ #P 16>744
2>; 2e3la"ento Interno !e Hi3iene / 5e3uri!a!>
3>; Pol&ticas !e 5e3uri!a! / 5alu! Ocupacional / 'e!io *"biente>
4>; Pro3ra"a !e 5e3uri!a! / 5alu! OcupacionalA Plan !e Pre$encin *"biental
5>; 2econoci"iento !el 7rea !e traba8o>
6>; )le"entos !e proteccin personalA tipos re6ueri!osA "ane8o correcto / Obli3atorie!a!>
7>; Control !e )"er3enciasA Incen!iosA Fso !e )9tintoresA Pri"eros *u9iliosA *tencin !e lesiona!os / )>*
8>; Proce!i"iento (raba8o en *lturaA Proce!i"ientos !e (raba8o 5e3uroA uso correcto !e arn+s !e se3uri!a!
9>; 5uper1icies !e (raba8oR an!a"iosA escalasA escalerasA plata1or"asA ele$a!ores !e personasA etc>
10>; 'ane8o !e "aterialesR "aniobrasA traba8o con e6uipos !e le$ante ?(ir1or!A teclesA estrobosA etc>@>
11>; 2ies3os el+ctricosA e6uipos ener3iOa!os>
12>; )s"eril an3ularR uso se3uro>
13>; O9icorteR usoA ries3os / "e!i!as pre$enti$as>
14>; Cilin!ros !e 4ases Co"pri"i!osR "ane8oA al"acena"iento / transporte>
15>; (raba8os !e sol!a!ura>
16>; )9ca$acionesA )ntibacionesA :orti1icaciones / (alu!es>
17>; Hor"i3ona!o>
18>; House,eepin3 ?Or!en / *seo@>
19>; 5e.ales / 5e.aleros !e a!$ertencia
20>; )9posicin a 2ui!osA pol$o / $ibraciones>
21>; DesplaOa"ientos por 7reas !e traba8o>
22>; Hi3iene PersonalA 2eco"en!aciones>
23>; 'ane8oA uso / transporte !e sustancias peli3rosas>
24>; 5iste"as !e blo6ueos / uso !e (ar8eta !e 5e3uri!a!>
25>; Proce!i"iento Operacional !e )6uiposA 'a6uinarias / Herra"ientasA uso !e canastillo>
26>; Co"bustiblesR 'ane8oA *l"acena"iento / (ransporte>
27>; Ca"bio !e con!uctaA *utocui!a!o>
28>; Proibicin !e in3reso al Pro/ecto ba8o la in1luencia !e alcool /=o !ro3as>
29>; I!enti1icacin !e *spectos e I"pactos *"bientales>
30>; 5obre 2ies3os *"bientalesA 'ane8o !e resi!uos>
31>; )6uipos 2a!ioacti$os
32>; Otros ?)speci1icar@>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
INSTRUCTOR DEPTO. SSO 4 MA INSTRUCTOR DE TERRENO
#O'-2)
C*24O
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y
MEDIO AMBIENTE
:I2'* FIRMA DEL TRABA3ADOR
*H;55'*;);003;2;005
)5(*#D*2 I#DFCCIO# HO'-2) #F)0O
CH*2%* D) I#DFCCIO# * P2O:)5IO#*%)5 2)0I5IO# < 0
EMPRESA
NOMBRE
RUT
PROFESIN
CARGO
FECHA DURACION DE LA CHARLA
* tra$+sA !e esta acta !eclaro aber si!o in1or"a!o acerca !e los ries3os 6ue entra.an las labores
un "+to!o se3uro !e traba8o>
1>; Descripcin !e *SHA Ob8eti$os / *lcance>
2>; *ntece!entes 4enerales< 0isinA 'isin / 0alores !e la )"presa>
3>; Or3aniOacin !e 55O / '*R )strate3ia *SH en el 54 55O / '*
4>; De1inicin !e la Or3aniOacin Operati$a>
5>; #uestras raOones para la se3uri!a!>
6>; )strate3ia !e *SH con el 54 55O / '*
7>; )$olucin en 5e3uri!a!>
8>; 0isin !e la 5e3uri!a!>
9>; 0isin *"biental>
10>; Pol&ticas !e 5e3uri!a!A 5alu! Ocupacional / 'e!io *"biente
11>; Pro3ra"a !e 5e3uri!a! / 5alu! OcupacionalA Plan !e Pre$encin *"bientalA Pro3ra"a PersonaliOa!o
12>; 2esulta!os esta!&sticos Blti"os 6 a.os>
13>; :iloso1&a Cero *cci!ente>
14>; Intro!uccin a las 5iste"as !e 55O / '*
15>; Proce!i"ientos !el 5iste"a !e 4estin !e 55O
16>; Proce!i"ientos !el 5iste"a !e 4estin !e '*
17>; De1iniciones ?*cci!entes ?%e3alA OperacionalA !e tra/ecto@R Inci!enteR 5e3uri!a! / 5OA I!enti1icacin
!e peli3roR Plan !e Pre$encin *"bientalR *spectos *"bientalesA Peli3roR 2ies3oA *2(@>
18>; Co"ponentes !e un inci!ente>
19>; 'arco %e3al ?Constitucin Pol&ticaR C!i3o !el (raba8oR %e/ 16>744R Decretos 5upreosA 2e3la"entos@
20>; Principio !e los Pocos Cr&ticos
21>; Plan PersonaliOa!o !e *cti$i!a!es
22>; Fso !e e9tintores>
20>;
23>; )"er3encia / Pri"eros *u9ilios>
24>; Otros ?especi1icar@
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y
MEDIO AMBIENTE
INSTRUCTOR DEPTO. PRE5ENCION DE RIESGOS Y MEDIO AMBIENTE
#O'-2)
C*24O
:I2'* FIRMA DEL PARTICIPANTE
*H;55'*;);003;2;005
)5(*#D*2 I#DFCCIO# HO'-2) #F)0O
:)CH*< 26=10=2010
* tra$+sA !e esta acta !eclaro aber si!o in1or"a!o acerca !e los ries3os 6ue entra.an las labores
Descripcin !e *SHA Ob8eti$os / *lcance>
*ntece!entes 4enerales< 0isinA 'isin / 0alores !e la )"presa>
Or3aniOacin !e 55O / '*R )strate3ia *SH en el 54 55O / '*
De1inicin !e la Or3aniOacin Operati$a>
#uestras raOones para la se3uri!a!>
)strate3ia !e *SH con el 54 55O / '*
)$olucin en 5e3uri!a!>
0isin !e la 5e3uri!a!>
0isin *"biental>
Pol&ticas !e 5e3uri!a!A 5alu! Ocupacional / 'e!io *"biente
Pro3ra"a !e 5e3uri!a! / 5alu! OcupacionalA Plan !e Pre$encin *"bientalA Pro3ra"a PersonaliOa!o
2esulta!os esta!&sticos Blti"os 6 a.os>
:iloso1&a Cero *cci!ente>
Intro!uccin a las 5iste"as !e 55O / '*
Proce!i"ientos !el 5iste"a !e 4estin !e 55O
Proce!i"ientos !el 5iste"a !e 4estin !e '*
De1iniciones ?*cci!entes ?%e3alA OperacionalA !e tra/ecto@R Inci!enteR 5e3uri!a! / 5OA I!enti1icacin
!e peli3roR Plan !e Pre$encin *"bientalR *spectos *"bientalesA Peli3roR 2ies3oA *2(@>
Co"ponentes !e un inci!ente>
'arco %e3al ?Constitucin Pol&ticaR C!i3o !el (raba8oR %e/ 16>744R Decretos 5upreosA 2e3la"entos@
Principio !e los Pocos Cr&ticos
Plan PersonaliOa!o !e *cti$i!a!es
Fso !e e9tintores>
)"er3encia / Pri"eros *u9ilios>
Otros ?especi1icar@
FIRMA DEL PARTICIPANTE
*H;55'*;);003;2;006
()5( D) )0*%F*CIG# CH*2%* D) I#DFCCIG# 2)0< 0 :)CH*< 26=10=2010
P(4#+$ F#+,)
N&1(# T()1)6)*( F%(&)
I. R#"-!*) +! .!) 5 "% #" 2#(*)*#( F "% #" F)7" ) 7)" "%8.%#!$#" ()+%!#"9
1. DISPOSICIONES LEGALES
a@ (o!a lesin 6ue su1ra un traba8a!or !ebe ser !enuncia!a !entro !e la 8orna!a !e traba8o>
b@ %as !isposiciones !el 2e3la"ento interno son !e cu"pli"iento $oluntario>
c@
Ca!a $eO 6ue participe en al3una capacitacin !ebo 1ir"a para constatar "i asistencia>
!@
Debo cu"plir con las reco"en!aciones !el Co"it+ Paritario>
2. SUPERFICIES DE TRABA3O.
a@ (o!a super1ice i"pro$isa!a co"o tinetasA tablones sobrepuestosA etc>A no !ebe ser utiliOa!a>
b@ %a tar8eta ro8aA en un an!a"ioA "e in!ica 6ue pue!o utiliOarloA pero con "uco cui!a!o>
c@
%a escala !ebe estar !ebi!a"ente a1ianOa!a para ser utiliOa!a>
!@
)n an!a"ios !e 1 cuerpo no es necesario el uso !e baran!as !e proteccin>
3. TRABA3O EN ALTURA.
a@ )l arn+s !e se3uri!a! !ebo usarlo con 2 colas !e se3uri!a!>
b@ %as ar3ollas laterales !el arn+sA o1recen la "e8or proteccinA en caso !e ca&!as>
c@ )n to!o traba8o en altura !ebo usar barbi6ue8o>
!@
)l lu3ar !e en3ance !e la cola !e se3uri!a! !ebe ser 1ir"e / capaO !e resistir la ca&!a !el traba8a!or>
4. RIESGO ELECTRICO.
a@ )l a3ua es un "e!io aislante !e la electrici!a!>
b@ Cual6uier traba8a!or pue!e "anipular un tablero el+ctrico>
c@
%a erra"ienta 6ue no cuente con el !istinti$o !el color !el "esA !ebe ser ocupa!a en 1or"a nor"al>
!@
*ntes !e "anipular erra"ientas / e6uipos el+ctricos se !ebe re$isar su encu1e / e9tensiones>
:. MANE3O DE MATERIALES
a@ )l uso !el pito !el ri33er o se.alero "e in!ica 6ue se trasla!a car3a suspen!i!a>
b@ )l realiOar es1uerOos con la espal!a "e per"ite una "e8or capaci!a! !e le$ante>
c@
Debo e$itar !e8ar ob8etos co"o tablonesA alOapri"asA etc> *po/a!os en los "uros !on!e pue!an caer>
!@
*ntes !e le$antar una car3aA !ebo re$isar 6ue no e9ista nin3Bn peli3ro para "is "anos>
;. HERRAMIENTAS Y E<UIPOS.
a@ %a alar"a !e retroceso !ebe ser consi!era!a co"o se.al !e a!$ertencia / precaucin>
b@ Cual6uier !isco pue!e ser utiliOa!o en un es"eril an3ular>
c@
*ntes !e encu1ar una erra"ienta !ebe co"probar 6ue el botn !e encen!i!o no est+ acciona!o>
!@
)n traba8os con lla"a abierta !ebo contar con un e9tintor en el lu3ar !e traba8o>
=. EXCA5ACIONES.
a@ #o se !eben al"acenar "ateriales al bor!e !e las e9ca$aciones>
b@ %a 1alta !e entibacin o talu! apropia!o 1a$orece la 3eneracin !e !erru"bes>
c@
#o i"porta la ubicacin !e las 1uentes 3enera!oras !e $ibracin en las e9ca$aciones>
!@
Debo utiliOar los accesos abilita!os / no !esplaOar"e por los costa!os !e la e9ca$acin>
>. PLAN DE EMERGENCIA.
a@ 5lo la -ri3a!a !e e"er3encia pue!e !ar la alar"a en caso !e una e"er3encia>
b@ Para so1ocar 1ue3os con e6uipos el+ctricos ener3iOa!os pue!o usar a3ua>
c@
(o!a eri!a !ebe ser cura!a para e$itar in1ecciones>
!@
Fna "anera !e e$itar el esta!o !e soc, !e una $&cti"aA es !7n!ole a beber a3ua / "e!ica"entos>
?. ENFERMEDADES PROFESIONALES.
a@ )l uso !e "an3a lar3a 1a$orece el control !e la ra!iacin solar>
b@ %a sor!era pro1esional es una en1er"e!a! irre$ersible>
c@
#o !ebo "anipular o 3uar!ar cual6uier sustanciaA !ispositi$o o "aterial !esconoci!o>
!@
)l uso !e en!otapones o tapones au!iti$os es una "e!i!a 6ue "e prote3e contra el rui!o>
1@. MEDIO AMBIENTE.
a@ %a e9clusi$a responsabili!a!A en el cui!a!o !el "e!io a"bienteA es !e la *!"inistracin !e la Obra>
b@ *ntes !e barrer se !ebe u"e!ecer el lu3ar para e$itar el le$anta"iento !e pol$o>
c@
*l acu"ular basuras en los co"e!ores / $esti!ores se 1a$orece la propa3acin !e $ectores> ?'oscasA ratas@>
!@
%os !erra"es !e petrleo / aceitesA ta"bi+n pue!en conta"inar las napas subterr7neas !e a3ua>
ITEMES E5ALUADOS
1> DI5PO5ICIO#)5 %)4*%)5
2> 5FP)2:ICI)5 D) (2*-*HO
3> (2*-*HO )# *%(F2*
4> 2I)54O )%)C(2ICO
5> '*#)HO D) '*()2I*%)5
6> H)22*'I)#(*5 D )NFIPO5
7> )TC*0*CIO#)5
8> P%*# D) )')24)#CI*
9> )#:)2')D*D)5 P2O:)5IO#*%)5
10> ')DIO *'-I)#()
PROMEDIO FINAL 0
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD
OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE
)5(*#D*2 I#DFCCIG# HO'-2)
#F)0O
O1"#(2)+%!#" *# P(#2#!+%/! *# R%#"8"9
*H;55'*;);004;2;007
)5(*#D*2 CO'I(E P*2I(*2IO
2)0< 0 :)CH*< 26=10=2010
1. APERTURA DE LA MESA ESCRUTADORA GENERAL DE SUFRAGIOS
5e !e8a constancia 6ue<
2. CIERRE DE MESAS RECEPTORAS
5e presentaron a $otar UUU traba8a!oresA los cuales e"itieron su $oto respecti$o>
3. RECUENTO DE 5OTOS Y NOMINA DE ELEGIDOS
'*DO2I* #O'-2) D *P)%%IDO5 #Q D) 0O(O5
1a
2a
3a
4a
5a
6a
M%#&1(" T%$.7)(#"
M%#&1(" S.-7#!$#"
1 1
SISTEMA DE GESTIN DE SEGURIDAD, SALUD
*C(* D) CO#5(I(FCIO# D)% CO'I(E
P*2I(*2IO
ACTA DE ELECCIN DE REPRESENTANTES DE LOS TRABA3ADORES AL COMIT PARITARIO DE
HIGIENE Y SEGURIDAD DE OBRA
)n UUUUUUUUUUUUA a UU !e UUUUUUUUUUUUU !e 20UA sien!o las UUUUUU orasA se proce!e a constituir la
"esa escruta!ora 3eneral !e los su1ra3ios para ele3ir a los representantes !e los traba8a!ores ante el Co"it+
Paritario !e Hi3iene / 5e3uri!a!>
%a "esa escruta!ora 3eneral !e su1ra3ios es presi!i!a por el se.or UUUUUUUUUUUUUUUUA co"o
secretario a el se.or UUUUUUUUUUUUUUU / co"o $ocal a el se.or UUUUUUUUUUUUUUUUUU>
Con 1eca UU !e UUUUUUUUUUU !e 20UA "e!iante circular #P 00U / a$isos coloca!os en la )"presa se !ieron
a conocer los no"bres !e los representantes !e la e"presa ante el Co"it+ Paritario / se con$oc para el !&a
!e o/ UU !e UUUUUUUUU !e 20U a la eleccin !e los traba8a!ores>
5ien!o las UUUU oras !el UU !e UUUUUUUUUUUUU!e 20UA el Presi!ente 6ue suscribe proce!e a cerrar a
recepcin !e $otosA !e8an!o constancia 6ue<
* las UUUUU oras !el UU !e UUUUUUUUU !e 20UA se proce!e a e1ectuar el recuento !e $otosA ante la
presencia !e 6uienes suscriben> %os resulta!os son los si3uientes<
De acuer!o a lo estableci!o en el art&culo 7P !el Decreto 5upre"o #P54 1ueron ele3i!os "ie"bros !el Co"it+
Paritario en representacin !e los traba8a!ores se.ores<
2 2
3 3
#o"bres / *pelli!os #Q !e 0otos
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
4. CONSTANCIA
5e.or<
2ut<
Car3o< F%(&)
5e.or<
2ut<
Car3o< F%(&)
5e.or<
2ut<
Car3o< F%(&)
3>1 %ista!o !e personas 6ue obtu$ieron $otos en or!en !ecreciente<
3>1 De la $otacin<
V #P !e $otos entre3a!os en la "esa<
V #P !e $otos su1ra3a!os<
V #P !e $otos contabiliOa!os en urnas<
V #P !e $otos $7li!os<
V #P !e $otos nulos<
V #P !e $otos en blanco<
V (otal !e traba8a!ores !e la e"presaA 1aenaA sucursal o a3encia<
V #P !e $otantes<
V #P !e $otantes ausentes<
5ien!o las UUUU orasA se proce!e a cerrar el proceso !e eleccin / los aba8o 1ir"antes !an 1e 6ue el proceso
se e1ectu !e acuer!o a lo estableci!o en la %e/ 16>744A el Decreto #P 54 / el Decreto 5upre"o #P 30 !e
1988>
SISTEMA DE GESTIN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE
CH)CW %I5( -*XO5 D DFCH*5
O-2* O CO#(2*(O
I#5P)CCIO#*D* PO2
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I #O
BAAOS
J)9iste canti!a! !e ba.os su1icientes con1or"e a !otacin !e traba8a!oresL
J*cceso a ba.os es e9pe!ito / libre !e obstruccionesL
J5e "antiene los ba.os li"pios / !esin1ecta!osL
J5e cuenta con papeleros en ca!a ba.oL
J%os e9cusa!os cuentan con separaciones / puertas en buen esta!oL
J)9isten ba.os in!epen!ientes para o"bres / "u8eresL
J%a e"presa 6ue !esarrolla li"pieOa !e ba.os 6u&"icos cuenta con 2es> 5anitariaL
J)9iste canti!a! su1iciente !e la$a"anosL
DUCHAS
J)9iste nB"ero su1iciente !e !ucas con1or"e a !otacin !e traba8a!oresL
JCuentan las !ucas con a3ua 1r&a / calienteL
J5e ubica el cale1ont 1uera !el recinto !e !ucasL
JPiso !e !ucas es anti!esliOanteL
J5e con!ucen las a3uas ser$i!as al alcantarilla!o o planta !e trata"ientoL
J5e proporcionan art&culos su1icientes para la li"pieOa !e ba.os / !ucasL
J)9iste un encar3a!o para la li"pieOa !e ba.os / !ucasL
Otros<
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
*H;55'*;);005;2;008
)5(*#D*2 I#5(*%*CIO#)5 D) :*)#*5
CH)CW %I5( -*XO5 D DFCH*5 2)0< 0 :)CH*< 26;10;2010
M2)*
:I2'* :)CH*
#>* 2esponsable e8ecucin :eca
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)0I5G
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
CH)CW %I5( CO')DO2)5 D 0)5(IDO2)5
O-2* O CO#(2*(O
I#5P)CCIO#*D* PO2
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I #O
5ESTIDORES
J5e cuenta con casilleros su1icientes para ca!a traba8a!orL
J)9iste casillero a!icional para el traba8a!or 6ue "anipule sustancias t9icasL
J5e pro&be el uso !e $esti!ores co"o co"e!oresL
J%os $esti!ores cuentan con una $entilacin a!ecua!aL
J5e pro&be el uso !e $esti!or para al"acenar "aterialesL
J5e "antienen libres !e acu"ulacin !e a3uaL
COMEDORES
J5e cuenta con bancas / "esas su1icientes para los traba8a!oresL
JCuentan con super1icies la$ables para bancasA sillas / "esasL
J)l piso es sli!o / !e 17cil li"pieOaL
J5e realiOa !esratiOacinA !esinsectacin / sanitiOacin pro3ra"a!aL
J5e cuenta con la$aplatos con a3ua potableL
J5e cuenta con arte1acto !e re1ri3eracin para los ali"entosL
J5e cuenta con cocinilla con 6ue"a!ores en buen esta!oL
J%as ca.er&as !e la instalacin !e 3as son !e cobreL
J)9iste ilu"inacin a!ecua!a / re! el+ctricaL
J5e pro$ee !e contene!ores su1icientes para la !isposicin !e resi!uosL
J)9iste se.al+tica con proibicin !e 1u"arL
J5e cuenta con e9tintor operati$o en co"e!orL
J5e con!ucen las a3uas ser$i!as al alcantarilla!o o planta !e trata"ientoL
J5e proporcionan art&culos su1icientes para la li"pieOa !el co"e!orL
J)9iste un encar3a!o para la li"pieOa !e co"e!orL
Otros<
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
*H;55'*;);005;2;009
)5(*#D*2 I#5(*%*CIO#)5 D) :*)#*5
CH)CW %I5( CO')DO2)5 D 0)5(IDO2)5 2)0< 0 :)CH*< 26=10=2010
M2)*
:I2'* :)CH*
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)0I5G
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
CH)CW %I5( O:ICI#*5
O-2* O CO#(2*(O
I#5P)CCIO#*D* PO2
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I #O
J)9iste ilu"inacin a!ecua!aL
J5e "antiene en buen esta!o el piso / pare!esL
J)9iste canti!a! su1iciente !e escritorios / en buen esta!oL
J%as sillas se encuentran en buen esta!oL
J)9iste se.al+tica con proibicin !e 1ur"arL
J)9isten papeleros su1icientesL
J)9iste canti!a! su1iciente !e encu1es para e$itar la sobrecar3a con e9tensionesL
J)9iste e9tintor operati$o / !ebi!a"ente ubica!o con su se.al+ticaL
J)9isten $&as !e e$acuacin !ebi!a"ente se.aliOa!asL
Otros<
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
*H;55'*;);005;2;010
)5(*#D*2 I#5(*%*CIO#)5 D) :*)#*5
CH)CW %I5( O:ICI#*5 2)0< 0 :)CH*< 26=10=2010
M2)*
:I2'* :)CH*
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)0I5G
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
D)C%*2*CIG# D) 2)5IDFO5 )# O-2*
NB CORRELATI5O
NOMBRE DEL CENTRO GENERADOR9
DESTINATARIO9
NOMBRE DEL RESIDUO
CLASIFICACIN CONTENEDOR
2D 2O 2P ' ) NB *# C!$#!#*(#"
Capaci!a! !el Contene!or< ?208 lt@A ?1 "3@A ?12 o 20 "3@
OBSER5ACIONES9
NOMBRE Y FIRMA DESPACHADOR9
TRANSPORTISTA
EMPRESA9
RUT EMPRESA TRANSPORTISTA9
OBSER5ACIONES9
NOMBRE Y FIRMA DEL CHOFER9
OBRA9
2D< 2)5IDFO5 DO'ICI%I*2IO5
2O< 2)5IDFO5 O24M#ICO5
2P< 2)5IDFO5 P)%I42O5O5
'< ')(*%)5
)< )5CO'-2O5
*H;55'*;);007;2;011
)5(*#D*2 '*#)HO D) 2)5IDFO5
D)C%*2*CIG# D) 2)5IDFO5 )# O-2* 2)0<0 :)CH*<26=10=2010
DATOS DEL DESTINATARIO
NOMBRE DEL CENTRO GENERADOR9
DESTINATARIO9
CONTENEDOR UNIDAD
NOMBRE DEL DESTINATARIO9
NB *# C!$#!#*(#" C)-)+%*)* *#7 C!$#!#*(
CANTIDAD RECIBIDA
Capaci!a! !el Contene!or< ?208 lt@A ?1 "3@A ?12 o 20 "3@
OBSER5ACIONES9 DISCREPANCIASCOBSER5ACIONES
FECHA9
TRANSPORTISTA
EMPRESA9
PATENTE9 NOMBRE Y FIRMA ACEPTACIN
OBSER5ACIONES9 DEXCEPTO DISCREPANCIASE
FECHA ENTREGA A DESTINATARIO9
CANTIDAD
DESPACHADA
C*(*5(2O ')#5F*% D) 2)5IDFO5 PO2 O-2*
OBRA9
FECHA9
NB NOMBRE DEL RESIDUO
CLASIFICACIN
RD RO RP M
TOTALES9
2D< 2esi!uos Do"iciliariosR 2O< 2esi!uos Or37nicosR 2P< 2esi!uos Peli3rososR '< '+talicosR )< )sco"bros
PREPARADO POR9 RE5ISADO Y APROBADO POR9
NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA
*H;55'*;);007;2;012
)5(*#D*2 '*#)HO D) 2)5IDFO5
C*(*5(2O ')#5F*% D) 2)5IDFO5 PO2 O-2* 2)0< 0 :)CH*< 26=10=2010
CONTRATO9
CLASIFICACIN
UNIDAD DF8E
E
2D< 2esi!uos Do"iciliariosR 2O< 2esi!uos Or37nicosR 2P< 2esi!uos Peli3rososR '< '+talicosR )< )sco"bros
RE5ISADO Y APROBADO POR9 FECHA9
NOMBRE Y FIRMA
CANTIDAD MENSUAL
GENERADA
DISPOSICIN FINAL U
OTRO USO
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE
CH)CW %I5( I%F'I#*CIO#
O-2* O CO#(2*(O
I#5P)CCIO#*D* PO2
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I
J)9iste un plano re1erencial !el siste"a !e !istribucin !e lu"inarias en la obraL
J%as lu"inarias son !e capaci!a! su1icienteL
J%as $&as para el tr7nsito se encuentran bien ilu"ina!asL
J %as 7reas !e traba8o se encuentran bien ilu"ina!asL
J)9iste buena ilu"inacin en las o1icinasL
J)9iste buena ilu"inacin en los co"e!oresL
J)9iste buena ilu"inacin en los 3uar!arropiasL
J)9iste buena ilu"inacin en los ba.os / !ucasL
J)9iste buena ilu"inacin en las bo!e3asL
J)9iste la capaci!a! su1iciente !e lu"inarias en las 7reas !e traba8oL
Otros<
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
*H;55'*;);008;2;013
)5(*#D*2 D) I%F'I#*CIO#
CH)CW %I5( I%F'I#*CIO# 2)0< 0 :)CH*< 26=10=2010
O-2* O CO#(2*(O M2)*
I#5P)CCIO#*D* PO2
:I2'* :)CH*
#O #>* O-5)20*CIO#)5
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2)
C*24O
:I2'*
CH)CW %I5( (*-%)2O5 )%)C(2ICO5
O-2* O CO#(2*(O
I#5P)CCIO#*D* PO2
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I #O
J(ableros el+ctricos cuentan con interruptores !i1erencialesL
J)9isten separa!ores !e 1ase en buen esta!oL
J5e a i"ple"enta!o acr&lico !e proteccin para el cone9iona!oL
J5e i!enti1ican las 1ases / neutroL
J%os cables !e cone9iona!o est7n or!ena!osL
J)9iste cone9in a tierra al interior !e tableroL
J)9iste cone9iona!o !e l&nea a tierra en e9teriorL
J%a l&nea !e tierra est7 i!enti1ica!aL
J)9isten to"as !e corriente e"buti!os / en buenas con!icionesL
J(ablero cuenta con proteccin contra la u"e!a!L
JCuenta con siste"a !e soporte o 1i8acin a!ecua!aL
J5e cuenta con can!a!o 6ue i"pi!a su apertura por traba8a!ores no autoriOa!osL
J(ablero el+ctrico cuenta con se.al+ticaL
Otros<
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
*H;55'*;);009;2;014
)5(*#D*2 (*-%)2O5 )%)C(2ICO5
CH)CW %I5( (*-%)2O5 )%)C(2ICO5 2)0< 0 :)CH*< 26=10=2010
M2)*
:I2'* :)CH*
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)0I5G
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE
2)4I5(2O I#42)5O D) P)25O#*5 D 0)HICF%O5
:)CH* #O'-2) 2F(
P*()#()
0)HICF%O
*H;55'*;);010;2;015
)5(*#D*2 D) I#42)5O * O-2*5
2)4I5(2O I#42)5O D) P)25O#*5 D 0)HICF%O5 2)0< 0 :)CH*< 27=10=2010
)'P2)5* D)5(I#O
HO2* HO2*
O-5)20*CIO#
I#42)5O 5*%ID*
*H;55'*;);011;2;016
)5(*#D*2 0)HICF%O5
CH)CW %I5( 0)HICF%O5 2)0< 0 :)CH*< 27=10=2010
O-2* O CO#(2*(O M2)*
I#5P)CCIO#*D* PO2
:I2'* :)CH*
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I #O #>* 2esponsable e8ecucin :eca
J)l $eiculo se encuentra con sus !ocu"entos al !&aL
J )l $eiculo tiene un pro3ra"a !e "antencinL
J )l siste"a !e !ireccin !el $eiculo se encuentra en buenas con!icionesL
J )l siste"a !e 1renos se encuentra en buenas con!iciones !e operacinL
J)l siste"a !e luces se encuentra en buenas con!icionesL
J%os neu"aticos se encuentran en buenas con!iciones !e usoL
J)l $eiculo tiene neu"atico !e repuestoL
J%os li"pia parabrisas se encuentran en buenas con!icionesL
J%os parabrisas / $i!rios se encuentran en buen esta!oL
J%a bocina !el $eiculo se encuentra en buen esta!oL
J%os cinturones !e se3uri!a! se encuentran buenas con!iciones !e usoL
J%os espe8os se encuentran en buenas con!iciones !e usoL
J)l $eiculo cuenta con e9tintorA trian3ulosA 3ata / lla$e !e rue!a en buen esta!oL
J)l $eiculo cuenta con cu.asL
Otros<
0eiculo a car3o !el 5r<
0eiculo Patente<
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2) #O'-2)
C*24O C*24O
:I2'* :)CH* :I2'* :)CH*
0I* 'O#()
)5(*#D*2 -OD)4* D) CO'-F5(I-%)5
CH)CW %I5( -OD)4* D) CO'-F5(I-%)5 2)0< 0 :)CH*<
O-2* O CO#(2*(O M2)*
I#5P)CCIO#*D* PO2
:I2'* :)CH*
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I #O #>* O-5)20*CIO#)5
J%os co"bustibles se al"acenan en una bo!e3a e9clusi$aL
J%os co"bustibles se encuentran i!enti1ica!as !e acuer!o a la nor"aL
J %a bo!e3a !e co"bustibles se encuentra separa!a !e las otras bo!e3asL
J%a bo!e3a !e co"bustibles se encuentra se.aliOa!aL
J%a bo!e3a !e sustancias peli3rosasA esta construi!a !e acuer!o al estan!arL
J)9iste un encar3a!o !e la bo!e3aL
J)9iste e9tintor en la bo!e3aL
J)9iste un in$entario !e la bo!e3a !e co"bustiblesL
J)9iste un "e!io !e tras$i8e para los co"bustiblesL
J%os !epositos !e co"bustibles se encuentran en buen esta!oL
J)9iste "e!io para contener !erra"es !e co"bustiblesL
J 5e encuentran !isponibles las o8as !e se3uri!a! !e ca!a uno !e los co"bustibles al"acena!o
Otros<
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2) #O'-2)
C*24O C*24O
:I2'* :)CH* :I2'*
:)CH*
*H;55'*;);014;2;018
)5(*#D*2 -OD)4* D) 4*5)5
CH)CW %I5( -OD)4* D) 4*5)5 CO'P2I'IDO5 2e$ 0 :eca< 26=10=2010
O-2* O CO#(2*(O M2)*
I#5P)CCIO#*D* PO2
:I2'* :)CH*
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I #O #>* O-5)20*CIO#)5
J%os 3ases co"pri"i!os se al"acenan en una bo!e3a e9clusi$aL
J%os 3ases co"pri"i!os se encuentran i!enti1ica!as !e acuer!o a la nor"aL
J %a bo!e3a !e 3ases co"pri"i!os se encuentra separa!a !e las otras bo!e3asL
J%a bo!e3a !e 3ases co"pri"i!os se encuentra se.aliOa!aL
J%a bo!e3a !e 3ases co"pri"i!osA esta construi!a !e acuer!o al estan!arL
J %os 3ases co"pri"i!os se encuentran al"acena!os en 1or"a $erticalL
J)9iste un in$entario !e la bo!e3a !e 3ases co"pri"i!osL
J%os cilin!ros !e 3ases co"pri"i!os se encuentran en buen esta!oL
J 5e encuentran !isponibles las o8as !e se3uri!a! !e ca!a uno !e los cilin!ros !e 3ases
co"pri"i!os al"acena!osL
Otros<
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2) #O'-2)
C*24O C*24O
:I2'* :)CH* :I2'* :)CH*
*H;55'*;);015;2;019
)5(> -OD)4* 5F5(> P)%I42O5*5
CH)CW %I5( -OD)4* D) 5F5(*#CI*5 P)%I42O5*5 2e$> 0 :eca< 26=10=2010
O-2* O CO#(2*(O M2)*
I#5P)CCIO#*D* PO2
:I2'*
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I #O #>* O-5)20*CIO#)5
J%as sustancias peli3rosas se al"acenan en una bo!e3a !e sustancias peli3rosasL
J%as sustancias peli3rosas se encuentran i!enti1ica!as !e acuer!o a la nor"aL
J %a bo!e3a !e sustancias peli3rosas se encuentra separa!a !e las otras bo!e3asL
J%a bo!e3a !e sustancias peli3rosas se encuentra se.aliOa!aL
J%a bo!e3a !e sustancias peli3rosasA esta construi!a !e acuer!o al estan!arL
J)9iste un in$entario !e la bo!e3a !e sustancias peli3rosasL
J)9iste un "e!io !e tras$asi8e para las sustancias peli3rosasL
J%os !epositos !e sustancias peli3rosas se encuentran en buen esta!oL
J)9iste "e!io para contener !erra"es !e sustancias peli3rosasL
J 5e encuentran !isponibles las o8as !e se3uri!a! !e ca!a una !e las sustancias peli3rosas
al"acena!asL
Otros<
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2) #O'-2)
C*24O C*24O
:I2'* :)CH* :I2'*
CH)CW %I5( CO#(2O% D) 2FIDO
O-2* O CO#(2*(O
I#5P)CCIO#*D* PO2
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I
J5e an realiOa!o "e!iciones !e rui!o en las areas !e traba8oL
J 5e controla perio!ica"ente las 1uentes e"isoras !e rui!oL
J%os traba8a!ores cuentan con proteccin au!iti$a a!ecua!aL
J%os ni$eles !e presin sonora se encuentran !e acuer!o a la nor"aL
J%os e6uipos cuentan con carcaOa !e aisla"ientoL
J%os $eiculos / e6uipos cuentan con silencia!ores en buen esta!oL
J5e realiOan traba8os rui!osos en lu3ares con1ina!osL
J5e encuentran se.aliOa!as las areas !e traba8o con e9posicin a rui!oL
J5e a capacita!o a los traba8a!ores sobre la proteccin au!iti$aL
Otros<
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
*H;55'*;);017;2;023
)5(*#D*2 CO#(2O% D) 2FIDO
CH)CW %I5( CO#(2O% D) 2FIDO 2)0< 0 :)CH*< 27=10=2010
O-2* O CO#(2*(O M2)*
I#5P)CCIO#*D* PO2
:I2'* :)CH*
#O #>* O-5)20*CIO#)5
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2)
C*24O
:I2'*
*H;55'*;);018;2;024
)5(*#D*2 *4F* PO(*-%)
%I5(* D) CH)NF)O DI5P)#5*DO2 D) *4F* PO(*-%) 2)0< 0 :)CH*< 26=10=2010
OBRA9
UBICACIN9 SECTOR9
CUMPLE
ACTI5IDAD SI NO N.A. OBSER5ACIONES RESPONSABLE
1.@ CODIGO DE FALLAS
1>1 %etrero con le/en!a *3ua Potable
1>2 %la$e e9terior para e$itar conta"inacin
1>3 0asos !esecables para un solo uso
1>4 -asurero para botar $asos usa!os
1>5 'antencin !iaria !e !ispensa!ores
1>6 Fbicacin a!ecua!a !el !ispensa!or
1>7 Persona responsable !el !ispensa!or
1>8 Plano !e ubicacin / !istribucin
1>9 Otros
OBSER5ACIONES9
INSPECCIONADO POR9 APROBADO POR9
NOMBRE9 NOMBRE9
CARGO9 CARGO9
FECHA9 FECHA9
*H;55'*;);018;2;024
)5(*#D*2 *4F* PO(*-%)
:)CH*< 26=10=2010
FECHA
APROBADO POR9
5455O;00
)5(*#D*2 D) )NFIPO5 '*DO2)5
CH)CW %I5( )NFIPO5 '*DO2)5 2)0< 0 :)CH*< 30=01=2012
O-2* O CO#(2*(O M2)*
I#5P)CCIO#*D* PO2
:I2'*
J)l e6uipo se encuentra con sus !ocu"entos le3ales al !&aL
J)l e6uipo cuenta con un pro3ar"a !e "antencin $i3enteL
J )l siste"a !e !ireccin !el e6uipo se encuentra en buenas con!icionesL
J )l siste"a !e 1renos se encuentra en buenas con!iciones !e operacinL
J)l siste"a !e luces se encuentra en buenas con!icionesL
J%os neu"aticos se encuentran en buenas con!iciones !e usoL
J)l e6uipo tiene neu"atico !e repuestoL
J%os li"pia parabrisas se encuentran en buenas con!icionesL
J%os parabrisas / $i!rios se encuentran en buen esta!oL
J%a bocina !el e6uipo se encuentra en 1unciona"ientoL
J)l cinturon !e se3uri!a! se encuentran buenas con!iciones !e usoL
J%os espe8os se encuentran en buenas con!iciones !e usoL
J)l e6uipo cuenta con e9tintorA trian3ulosA 3ata / lla$e !e rue!a en buen esta!oL
J)l e6uipo cuenta con cu.asL
Otros<
)6uipo a car3o !el 5r<
)6uipo Patente<
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2) #O'-2)
C*24O C*24O
:I2'* :)CH* :I2'* :)CH*
CH)CW %I5( 'O0I'I)#(O D) (I)22*
O-2* O CO#(2*(O
I#5P)CCIO#*D* PO2
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I
J)9iste un control !e las "a6uinarias / ca"iones en 1or"a !iariaL
J(o!as las "a6uinarias cu"plen con la !ocu"entacin le3alL
J%os co1eres tienen su licencia !e con!ucir al !&aL
J)9iste un 7rea !e1ini!a para el la$a!o !e los rue!as !e ca"ionesL
J%as "a6uinarias se encuentran en buenas con!iciones !e 1unciona"ientoL
J%os ca"iones se encuentran en buenas con!iciones !e 1unciona"ientoL
J%os opera!ores !e "a6uinarias se encuentran capacita!os en base al proce!i"iento !e operacin !e estaL
J)9isten se.aleros para la circulacin se3ura !e los ca"iones / "a6uinariasL
J)l 7rea !el "o$i"iento !e tierra se encuentra se.aliOa!aL
J%os ca"iones tienen carpas en buenas con!iciones para prote3er la car3a al salir !e la obraL
Otros<
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
*H;55'*;);021;2;027
)5(*#D*2 'O0I'I)#(O D) (I)22*
CH)CW %I5( 'O0I'I)#(O D) (I)22* 2)0< 0 :)CH*< 26=10=2010
O-2* O CO#(2*(O M2)*
I#5P)CCIO#*D* PO2
:I2'* :)CH*
#O #>* O-5)20*CIO#)5
J%os opera!ores !e "a6uinarias se encuentran capacita!os en base al proce!i"iento !e operacin !e estaL
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2)
C*24O
:I2'*
CH)CW %I5( 5)X*%)(IC*
O-2* O CO#(2*(O
I#5P)CCIO#*D* PO2
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I #O
J)9iste se.al+tica in!icati$a !e )>P>P al in3resar a la ObraL
J5e se.aliOan a!ecua!a"ente e9tintores / e6uipos !e e"er3enciaL
J5e se.aliOan correcta"ente los tableros el+ctricosL
J)9isten letreros !e a!$ertencia para traba8os en altura / ca&!a !e "aterialesL
J5e a!$ierte la capaci!a! "79i"a !e an!a"ios / plata1or"asL
J5e se.aliOan las e9ca$aciones e9istentesL
J)9iste letrero in!icati$o con la $eloci!a! "79i"a al interior !e la ObraL
J)9iste se.aliOacin para in!icar el in3reso / sali!a !e ca"ionesL
J5e "antiene en buen esta!o / bien a1ianOa!a la se.al+tica !e la ObraL
J5e i!enti1ican los peli3ros con su correspon!iente letrero !e a!$ertenciaL
J5e "antiene en lu3ar $isible la se.al+tica en to!as las 7reas !e traba8oL
J)9iste se.aliOacin !e las $&as !e e$acuacin / puntos !e reunionesL
J)9iste panel in1or"ati$o con in1or"acin actualiOa!a !e 5S5O / '>*L
Otros<
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
*H;55'*;);022;2;028
)5(*#D*2 5)X*%)(IC*
CH)CW %I5( 5)X*%)(IC* 2)0< 0 :)CH*< 27=10=2010
M2)*
:I2'*
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)0I5G
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
ETAPAS DEL TRABA3O RIESGOS POTENCIALES MEDIDAS PARA CONTROLAR LOS RIESGOS
Z (o!o traba8o !ebe poseer un an7lisis !e ries3o antes !e iniciar la tarea>
P2)P*2*DO P #o"bre< #o"bre< #o"bre<
:ir"a< :ir"a< :ir"a<
Z (o!o traba8o !ebe poseer un an7lisis !e ries3o antes !e iniciar la tarea>
Z )l *2( !e terreno es una erra"ienta !estina!a a controlar los ries3os en el punto
!e traba8o para / por el traba8a!orA !a!o 6ue las con!iciones ca"bian
per"anente"enteA per"ite i!enti1icar las !i1erencias 6ue pue!en e9istir con respecto a
proce!i"ientos u otros !ocu"entos 3enera!os con anteriori!a! a la acti$i!a!>
Z %os *2( !eben consi!erar los peli3rosA aspectos / e"er3encias i!enti1ica!as en la "atriO
!e i!enti1icacinA e$aluacin / control !e peli3ros / aspectos
Z Cuan!o las tareas o traba8os 6ue se realiOan ten3an proce!i"ientosA nor"as o pr7cticas
estableci!asA estas "e!i!as !e control se !eben consi!erar co"o base para la realiOacin
!el traba8oA / a!e"7s se !eben consi!erar otras acti$i!a!es 6ue no esten conte"pla!as
!entro !e estos est7n!ares>
%a cali!a! !el *2( ser7 autoe$alua!a por los traba8a!ores en el "is"o 1or"ulario /
re$isa!a en terreno por la 5FP)20I5IG#> Z Para realiOar una acti$i!a!A uste! !ebe reunirse con su e6uipo !e traba8o en el punto
a realiOar la tareaA anotan!o en su *2( !e terreno los pasosA los ries3os / las "e!i!as
!e controlA en1atiOan!o en a6uellos !e "a/or potencial relaciona!os con se3uri!a!A
salu! ocupacional / "e!io a"biente ?en el *2( !e terrenoA uste! pue!e acer
re1erencia / aane9ar la lista !e $eri1icacin u otras@>
(o!os los
participantes
(o!os los
participantes
(o!os los
participantes
*H;55'*;);024;2;030
)5(*#D*2 *2#)5 D) 5)4F2ID*D
CH)CW %I5( *2#E5 D) 5)4F2ID*D 2)0< 0 :)CH*< 03=09=2011
O-2* O CO#(2*(O M2)*
I#5P)CCIO#*D* PO2
:I2'* :)CH*
J%as 1ibras !el te8i!o o correa est7n e9entas !e roturasA 3rietas o !es3aste e9cesi$oL
J%as costuras se encuentran en buen esta!oL
J%as partes "et7licas !el arn+s est7n libres !e corrosinL
J)l arn+s !e se3uri!a! est7 libre !e 6ue"a!uras / !e sustancias 6u&"icasL
J)l "os6uetn cuenta con !oble se3uro / +ste cierra sin traba"ientosL
J%os 3ancosA ebillas / "os6uetones est7n libres !e !e1or"acionesL
J%a l&nea !e su8ecin ?estrobo o cola !e se3uri!a!@ est7 bien trenOa!aL
J%a l&nea !e su8ecin ?estrobo o cola !e se3uri!a!@ es 1le9ibleL
J%a l&nea !e su8ecin ?estrobo o cola !e se3uri!a!@ sin cortesL
J5e i!enti1ican los arneses 6ue an soporta!o al3una ca&!a !e traba8a!orL
Otros<
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2) #O'-2)
C*24O C*24O
:I2'* :)CH* :I2'* :)CH*
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE
(*2H)(* D) CO#(2O% D) -OD)4* D) *2(ICF%O5 D) 5)4F2ID*D
#O'-2) D)% (2*-*H*DO2
2F(
)5P)CI*%ID*D
#P D) 2O%
P2I')2* )#(2)4* P2I')2* D)0O%FCIG# 5)4F#D* )#(2)4*
D)5C2IPCIG# D)% *2(ICF%O :)CH* :I2'* :)CH* :I2'* :)CH*
Y*P*(O5 5) 5)4F2ID*D
-FYO PI%O(O
*#()OHO5 D) 5)4F2ID*D
4F*#()5 D) CF)2O CO2(O5
C*5CO D) 5)4F2ID*D
P2O()C(O2 *FDI(I0O
*2#)5 D) 5)4F2ID*D
'C;55'*;);024;2;031
)5(*#D*2 )PP
(*2H)(* D) CO#(2O% D) -OD)4* D) *2(ICF%O5 D) 5)4F2ID*D 2)0< 0 :)CH*< 30=12=2006
C*24O
5FP)20I5O2
0P -P )TP)2(O )# P2)0)#CIG#
:)CH* :I2'* :)CH* :I2'*
5)4F#D* )#(2)4* 5)4F#D* D)0O%FCIG# ()2C)2* )#(2)4* ()2C)2* D)0O%FCIG#
:I2'* :)CH* :I2'* :)CH* :I2'* :)CH* :I2'*
)5(*#D*2 )PP
I#5P)CCIG# D) )%)')#(O5 D) P2O()CCIG# P)25O#*% 2)0< 01 :)CH*< 19=10=2011
TRABA3ADOR CONTROLADO ELEMENTOS INSPECCIONADOS
#O'-2)5 C*24O
C*5CO Y*P*(O5 4F*#()5 %)#()5 P2O(> *FDI(> *2#)5 5)4F2ID*D CO%*5 5)4F2ID*D
F5* )5(*DO F5* )5(*DO F5* )5(*DO F5* )5(*DO F5* )5(*DO F5* )5(*DO F5* )5(*DO
)5(*DO D) )%)')#(O <
2)*%IY*DO PO2< 2)0I5*DO PO2< O-5)20*CIO#)5<
C*24O< C*24O<
B9 -F)#O R9 2)4F%*2 M9 '*% )5(*DO S9 5I N9 #O
:I2'* :)CH*< :I2'* :)CH*<
CH)CW %I5( 2)CO#OCI'I)#(O D 'O(I0*CIG#
O-2* O CO#(2*(O
I#5P)CCIO#*D* PO2
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I
1> J)9iste plan con par7"etros !e pre"iacin para la ObraL
2> J5e publican los re6uisitos para participar en la pre"iacinL
3> J5e "antiene re3istro !e traba8a!ores pre"ia!os / a"onesta!osL
4> J5e !a cu"pli"iento a la pre"iacin cuan!o se cu"plen las "etasL
5> JParticipa el *!"inistra!or en las cere"onias !e pre"iacinL
6 JParticipa el Co"it+ Paritario en la !e1inicin !e los can!i!atos para la pre"iacinL
7 J5e !i1un!e lista !e acciones causantes !e a"onestacinL
Otros<
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
*H;55'*;);025;2;033
CH)CW %I5( 2)CO#OCI'I)#(O D 'O(I0*CIG# 2)0< 0 :)CH*< 27=10=2010
O-2* O CO#(2*(O M2)*
I#5P)CCIO#*D* PO2
:I2'*
#O #>* 2esponsable e8ecucin :eca
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
)5(*#D*2 2)CO#OCI'I)#(O D
'O(I0*CIG#

CO#(*C(O P)25O#*%
P2OD)C(O 9
2)*%IY*DO PO2 9 C*24O 9
*2)* 9 :)CH* 9
%F4*2 9 :I2'* 9
IDENTIFICACIN DEL TRABA3ADOR
#O'-2) 9
C*24O 9
)5P)CI*%ID*D
OBSER5ACIONES
RECOMENDACIONES
TOMA DE CONOCIMIENTO
:I2'* D)% (2*-*H*DO2
2)4I5(2O D 5)4FI'I)#(O D) 55O / '*
CO#(*C(O P)25O#*%< ss )ste pue!e ser !e caracter&sticas positi$as co"o ne3ati$asA per"ite in!icarle !irecta"ente a un
traba8a!or en 1or"a positi$a o ne3ati$a en la cualA realiO su traba8o
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO
AMBIENTE
*H;55'*;);025;2;034
)5(*#D*2 D) 2)CO#OCI'I)#(O
2)0< 0 :)CH*< 27=10=2010
IDENTIFICACIN DEL TRABA3ADOR
OBSER5ACIONES
RECOMENDACIONES
:I2'* D)% (2*-*H*DO2
:)CH*
)ste pue!e ser !e caracter&sticas positi$as co"o ne3ati$asA per"ite in!icarle !irecta"ente a un
*H;55'*;);026;2;035
)5(*#D*2 )TC*0*CIO#)5
CH)CW %I5( )TC*0*CIO#)5 2)0< 0 :)CH*< 07=09=2011
O-2* O CO#(2*(O M2)*
I#5P)CCIO#*D* PO2
:I2'*
J5e se.aliOan / prote3en las e9ca$acionesL
J%os talu!es se realiOan con1or"e a "ec7nicas !e suelosL
J5e acopia el "aterial a 0A5 " co"o "&ni"o !el bor!e !e la e9ca$acinL
J)9isten escalas !e in3reso / e$acuacin a no "7s !e 15 " entre ellasL
J)9isten pasarelas para el tr7nsito !e traba8a!oresL
J)9iste estu!io !e "ec7nica !e suelos con calicatasL
J5e "antine una ilu"inacin a!ecua!a al interior / pro9i"i!a! !e las e9ca$acionesL
Otros<
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2) #O'-2)
C*24O C*24O
:I2'* :)CH* :I2'* :)CH*
J%a circulacin !e "a6uinarias o e6uipos con $ibracin se "antiene a una !istancia !e
1A5 $eces la pro1un!i!a! !e la e9ca$acinL
J)9iste entibacin !e Oan8as con pro1un!ia! superior a 1A2 " cuan!o no e9iste estu!io
!e "ec7nica !e suelos 6ue in!i6ue lo contrarioL
J5e colocan ro!api+s o si"ilares para e$itar la ca&!a !e ob8etos al interior !e la
e9ca$acinL
*H;55'*;);027;2;036
)5(*#D*2 )NFIPO5 D) )')24)#CI*
CH)CW %I5( )NFIPO5 D) )')24)#CI* 2)0< 0 :)CH*< 27=10=2010
O-2* O CO#(2*(O M2)*
I#5P)CCIO#*D* PO2
:I2'* :)CH*
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I #O #>* O-5)20*CIO#)5
J)l area !e traba8o cuenta con una estacin !e e"er3enciaL
J)9iste un cua!rilla !e e"er3encia entrena!a en el area !e traba8oL
J%os e9tintores se encuentran en buanas con!iciones / certi1ica!osL
J%a ca"illa !e rescate se encuentra en buenas con!icionesL
J)9isten 1raOa!asL
J)9iste un "e!io sonoro !e alar"aL
J5e encuentra i!enti1ica!o el punto !e encuentroA !espe8a!o / se3uroL
J)9iste un lista!o con las personas capacita!as en pri"eros au9ilios !el areaL
J5e encuentra i!enti1ica!o al encar3a!o !e la estacin !e e"er3enciaL
J%a estacin !e e"er3encia se encuentra obstaculiOa!aL
Otros<
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2) #O'-2)
C*24O C*24O
:I2'* :)CH* :I2'*
CH)CW %I5( CODI4O D) CO%O2
O-2* O CO#(2*(O
I#5P)CCIO#*D* PO2
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I
J5e i"ple"enta el c!i3o !e colores en to!os los si3uientes ele"entosL
)6uipos el+ctricos
)6uipos ele$a!ores
)6uipos control !e incen!io
-o"bas / co"presores
5iste"as !e alar"as
Herra"ientas
)le"entos au9iliares para el "ane8o !e "ateriales
)le"entos !e iOa8e
J)9iste ban!era u otro "e!io !e publicacin en bo!e3a / lu3ares $isiblesL
J5e retira el color !el o los "eses anteriores para no pro!ucir con1usin en la re$isinL
J)l !istinti$o !e re$isin se i"ple"enta con1or"e a calen!ario preestableci!oL
Otros<
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
JConocen los traba8a!ores el si3ni1ica!o !el proce!i"iento !e "antencin !el c!i3o
!e coloresL
*H;55'*;);028;2;037
)5(*#D*2 CODI4O D) CO%O2
CH)CW %I5( CODI4O D) CO%O2 2)0< 0 :)CH*< 27=10=2010
O-2* O CO#(2*(O M2)*
I#5P)CCIO#*D* PO2
:I2'* :)CH*
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
*H;55'*;);029;2;038
5I5()'* D) 4)5(IG#A 5*%FD OCFP*CIO#*% D ')DIO *'-I)#() )5(*#D*2 H)22*'I)#(*5 '*#F)%)5
2)0< 01 :)CH*< 06=10=2011
CH)CW %I5( D) H)22*'I)#(*5 '*#F*%)5
O-2* O CO#(2*(O< *"pliacin centro co"ercial )l -os6ueA %ocal *-CDI# M2)*
I#5P)CCIO#*D* PO2
:I2'* :)CH*
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I #O #=* 2esponsable e8ecucin :eca
J%os "an3os !e "artillo / co"bos se encuentran 1ir"esL
J%os "an3os presentan triOa!uras o est7n astilla!osL
J%as cabeOas !e "artillos / co"bos est7n salta!as o rotasL
J*licatesA tenaOas o cai"anes presentan "an!&bulas 3asta!as o sueltasL
J*licatesA tenaOas o cai"anes en el 1ilo !e la parte cortante esta "ella!aL
J%os alicates tiene en buenas con!iciones sus 3o"as aislantesL
J%as bocas !e lla$es / !a!os se encuentran libres !e !e1or"aciones / 3rietasL
J%as paletas !e !estornilla!ores est7n libres "ella!uras o torce!urasL
J%os "an3os !e !estornilla!ores est7n en con!iciones operati$asL
J%os $7sta3os !e !estornilla!ores est7n bien te"pla!os / sin torce!urasL
J%os puntos / cinceles son lo su1iciente"ente lar3os para un uso se3uroL
NCA9 N A-7%+)17#
Otro<
Otro<
Otros<
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2) #O'-2)
C*24O C*24O
:I2'* :I2'* :)CH*
SISTEMA DE GESTIN, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE
*H;55'*;);030;2;039
)5(*#D*2 H)22*'I)#(*5 )%)C(2IC*5
2)0< 01 :)CH*< 06=10=2011
CHECF LIST HERRAMIENTAS Y EXTENSIONES ELECTRICAS
M2)*
I#5P)CCIO#*D* PO2
:I2'* :)CH*
J)l encu1e !e las erra"ienta es !el tipo in!ustrialiOa!oL
J)l encu1e se encuentra en buenas con!iciones !e usoL
J)l interruptor es el ori3inal o el a!ecua!o para la erra"ientaL
J)l interruptor !e la erra"ienta se encuentran en buenas con!icionesL
J%os cables !e las erra"ientas se encuentran en buenas con!iciones !e usoL
J%as e9tensiones son las a!ecua!as a las erra"ientas ?seccin !e cable 1A5 "&ni"o@L
J%as e9tensiones tienes en buenas con!iciones sus encu1es ?"aco / e"bra@L
J%os encu1es !e las e9tensiones son !el tipo in!ustrial ?"aco / e"bra@L
J%as e9tensiones se encuentran en con!iciones !e uso ?sin cortes o uniones@L
J%as e9tensiones poseen cable !e tierra proteccinL
J%a carcasa !e la erra"ienta se encuentra en buenas con!icionesL
J%a erra"ienta cuenta con "an3o !e su8ecinL
J5e a realiOa!o "antencin a la erra"ientaL
J%as protecciones !e las erra"ientas se encuentran en buenas con!icionesL
Otro<
Otro<
Otro<
NCA9 N )-7%+)17#
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2) #O'-2)
C*24O C*24O
OBRA O CONTRATO9
:I2'* :)CH* :I2'* :)CH*
*H;55'*;);031;2;040
)5(*#D*2 O2D)# D *5)O
CH)CW %I5( O2D)# D *5)O 2)0>0 :)CH*<
O-2* O CO#(2*(O M2)*
I#5P)CCIO#*D* PO2
:I2'* :)CH*
J)l siste"a !e ilu"inacin per"anece li"pio / en buenas con!icionesL
J%os e6uipos !e e9tincin est7n accesibles / !ebi!a"ente i!enti1ica!osL
J%os pasillos per"anecen li"pios / !espe8a!osL
J)9isten 7reas !e tr7nsito !e1ini!as al interior !e la Plata1or"aL
J%os pisos per"anecen libres !e obst7culos o sustancias !esliOantesL
J)9iste nB"ero a!ecua!o !e contene!ores para resi!uosL
J%as erra"ientas son 3uar!a!as en 1or"a or!ena!a / prote3i!asL
J)9iste un lu3ar !e1ini!o para el estaciona"iento !e "76uinas / e6uiposL
J5e controla los !espuntes con cla$os !obla!os o libres !e +stosL
J%as e9tensiones el+ctricas se "antienen por $&a a+reaL
J)9isten sectores !e1ini!os para el acopio !e !i1erentes "aterialesL
J)9iste !erra"e !e al3una sustanciaL
JIlu"inacion es a!ecua!aL
Jlos encu1es e interruptores son los a!ecua!os / estan en per1ecto esta!oL
J)9isten restos !e co"i!as en el lu3ar !e traba8oL
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2) #O'-2)
C*24O C*24O
:I2'* :)CH* :I2'* :)CH*
*H;55'*;);032;2;041
)5(*#D*2 CO2(*DO2* CI2CF%*2
CH)CW %I5( '*#)HO D) CO2(*DO2* CI2CF%*2 D) -*#CO 2)0> 0 :)CH*< 27=10=2010
O-2* O CO#(2*(O M2)*
I#5P)CCIO#*D* PO2
:I2'*
J)l cable / encu1e !e ali"entacin est7 en buen esta!oL
JHerra"ienta cuenta con c!i3o !e color !el "esL
J)l !isco est7 operati$oL
J)l !isco se encuentra en buen esta!oL
J)l botn !e encen!i!o est7 en buenas con!icionesL
J)9iste "esn !e traba8o estableL
J%u3ar !e traba8o libre !e obst7culos / !e sustancias !esliOantesL
J(raba8a!or autoriOa!o para operar la erra"ientaL
Otros<
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2) #O'-2)
C*24O C*24O
:I2'* :)CH* :I2'* :)CH*
*H;55'*;);033;2;042
)5(*#D*2 )5')2I% *#4F%*2
CH)CW %I5( )5')2I% *#4F%*2 2)0> 0 :)CH*< 27=10=2010
O-2* O CO#(2*(O M2)*
J%a parte e9puesta !el !isco presenta un 7n3ulo "79i"o !e abertura !e 180P ?3ra!os@L
J%a $eloci!a! "79i"a in!ica!a en el !isco en r>p>" es i3ual o superior al es"eril an3ularL
J5e 3uar!a en la bo!e3a en un lu3ar li"pio / secoL
J)l tipo !e !isco es el apropia!o con1or"e a un traba8o !e corte o !esbasteL
J)l "onta8e !el !isco es correcto para e$itar triOa!uras / !estrucciones bruscasL
J%os 1lan3es son a!ecua!osL
J)l cable !e ali"entacin se "antiene en buenas con!iciones / cuenta con en1cu1e in!ustialL
JHerra"ienta cuenta con el c!i3o !el color !el "esL
Otros<
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2) #O'-2)
C*24O C*24O
:I2'* :)CH* :I2'* :)CH*
a8usta!o / en buenas con!icionesL
J5e "antiene una a!ecua!a presin sobre la erra"ientaA e$itan!o 3olpes / torsiones laterales
sobre el !iscoL
J5e e$ita el al"acena"iento !el es"eril an3ular en lu3ares !on!e no 6ue!e e9puesto a 3olpes
pro!uci!os por otras erra"ientas o por 3olpear sus caras laterales contra otros ob8etosL
J5e a8usta a!ecua!a"ente el !iscoA e$itan!o triOa!urasA "al a8uste al e8e / roces con el cas6uete
protector !el !iscoL
J)l opera!or utiliOa el !isco !e !esbaste por su peri1eria ?cara es"erila!ora@ / no por las caras
lateralesL
J)l opera!or usa ropa a8usta!a / a!ecua!aA e$itan!o el e"pleo !e "an3as lar3asA ropa suelta u
otros ele"entos 6ue i"pi!an la su8ecin 1ir"e / "anipulacin se3ura !el e6uipoL
J)l opera!or !el es"eril utiliOa to!os sus ele"entos !e proteccin personalL ?Protector 1acialA
anteo8os !e se3uri!a!A protector au!iti$oA casco !e se3uri!a!A 3uantesA coletoA polainas / Oapatos
!e se3uri!a!@
*H;55'*;);034;2;043
CH)CW %I5( '*#)HO D) CI%I#D2O5 D) 4*5)5 CO'P2I'IDO5 2)0> 0 :)CH*< 2771072010
O-2* O CO#(2*(O M2)*
I#5P)CCIO#*D* PO2
:I2'*
J%os cilin!ros se encuentran con la i!enti1icacin !el pro!ucto en 1or"a $isibleL
J5e encuentran separa!os los cilin!ros llenos !e los 6ue estan $aciosL
J5e encuentran separa!os los cilin!ros !e 3as co"bustible !e los !e o9i3enoL
J%os cilin!ros !e 3ases co"pri"i!os se encuentran e9puestos a 1uentes !e i3nicinL
J%os cilin!ros !e 3ases co"pri"i!os se encuentran ubica!os en posicin $erticalL
J%os cilin!ros !e 3ases co"pri"i!os son transporta!os sobre un carroL
J%os cilin!ros !e 3ases co"pri"i!os se encuentran en buenas con!icionesL
J%os cilin!ros !e 3ases co"pri"i!os se encuentran con cas6uete protectorL
J%as $al$ulas !e los cilin!ros se encuentran cerra!asL
Otros<
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2) #O'-2)
C*24O C*24O
:I2'* :)CH* :I2'* :)CH*
)5(*#D*2 CI%I#D2O5 D) 4*5)5
CO'P2I'IDO5
FECHA 9 OBRA 9
NB NOMBRE SUSTANCIA
AMBIENTE
I#0)#(*2IO 5F5(*#CI*5 P)%I42O5*5 D CO'-F5(I-%)5 )# C)#(2O5
D) *%'*C)#*'I)#(O
FICHA SEGURIDAD
CODIGO
UBICACIN CENTRO DE
ALMACENAMIENTO
*H;55'*;);035;2;044
)5(*#D*2 D) 5F5(*#CI*5 P)%I42O5*5
2)0I5IG#< 0
:)CH*< 27=10=2010
STOCF USO EN PROYECTO
I#0)#(*2IO 5F5(*#CI*5 P)%I42O5*5 D CO'-F5(I-%)5 )# C)#(2O5
D) *%'*C)#*'I)#(O
CH)CW %I5( 5F5(*#CI*5 P)%I42O5*5
O-2* O CO#(2*(O
I#5P)CCIO#*D* PO2
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I
J(raba8a!or esta capacita!o para "anipular a!ecua!a"ente la sustancia peli3rosaL
J(raba8a!or conoce la o8a !e se3uri!a! !e la sustancia peli3rosa 6ue utiliOar7L
J%a sustancia peli3rosa se encuentra i!enti1ica!aL
J(raba8a!or cuenta con un "e!io para co"batir una e"er3enciaL
J(raba8a!or cuenta con un en$ase a!ecua!o para el trasla!o !e la sustancia peli3rosaL
J(raba8a!or posee un "e!io se3uro para el tras$asi8e !e la sustancia peli3rosaL
Otros<
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
J)l area !e traba8o !on!e se aplicara la sustancia peli3rosa se encuentra libre !e 1uentes !e
i3nicinL
*H;55'*;);035;2;045
)5(*#D*2 5F5(*#CI*5 P)%I42O5*5
CH)CW %I5( 5F5(*#CI*5 P)%I42O5*5 2)0< 0 :)CH*< 27=10=2010
O-2* O CO#(2*(O M2)*
I#5P)CCIO#*D* PO2
:I2'* :)CH*
#O #>* O-5)20*CIO#)5
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2)
C*24O
:I2'*
CH)CW %I5( '*#)HO '*#F*% D) '*()2I*%)5
O-2* O CO#(2*(O
I#5P)CCIO#*D* PO2
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I #O
J(raba8a!or e"plea t+cnica !e le$anta"iento correctoL
J(raba8a!or utiliOa 3uantes apropia!os para el trasla!o !e "aterialesL
J%as $&as para el tr7nsito !e "ateriales est7n e9pe!itas / bien ilu"ina!asL
J)l peso !el "aterial es "enor a 50 ,3> o a 20 ,3> en el caso !e "u8eres / "enores !e
J)9iste coor!inacin para trasla!ar "aterial entre 2 o "7s traba8a!oresL
J5e prote3e el trasla!o !e "ateriales contra ca&!as a pisos in1erioresL
J5e e$ita el trasla!o !e "ateriales al subir por escalaL
J%os ele"entos au9iliares se encuentran en buen esta!oL
J5e e$ita la sobrecar3a !e los ele"entos au9iliaresL
J)l trasla!o con ele"entos au9iliares se realiOa con una !istribucin estableL
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
*H;55'*;);036;2;046
)5(*#D*2 '*#)HO '*#F*% '*()2I*%)5
CH)CW %I5( '*#)HO '*#F*% D) '*()2I*%)5 2)0< 0 :)CH*< 27=10=20107
M2)*
:I2'*
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)0I5G
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
CH)CW %I5( '*#)HO '*#F*% D) 'O%D*H)5
O-2* O CO#(2*(O
I#5P)CCIO#*D* PO2
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I #O
J5e realiOa la secuencia correcta tanto al retirar co"o al colocar el "ol!a8eL
J5e aisla e i!enti1ica la Oona !e !esci"breL
J5e uliliOan los apare8os a!ecua!os para el trasla!o !e "ol!a8e con 3rBaL
J5e utiliOan 3u&a ?$ientos@ para !iri3ir el "ol!a8e !urante su trasla!o con 3rBaL
J)9iste la colocacin su1iciente !e alOapri"as con1or"e a in!icaciones !el planoL
J5e pro&be el uso !e la 3rBa para liberar "ol!a8es ancla!os total o parcial"enteL
J5e e$ita el !erra"e !el !es"ol!anteL
J)l "ol!a8e se acopia en sectores pre$ia"ente !e1ini!osL
J%os accesorios !el "ol!a8e per"anecen en canastillos o en recipientes a!ecua!osL
J5e e$ita el uso !e 1ierro !e construccin co"o pasa!or en el alOapri"a!oL
J5e e$ita el al"acena"iento $ertical !e alOapri"as ?ries3o !e ca&!aL
J5e controla 6ue el "ol!a8e no 6ue!e apo/a!o sobre "uro sin a1ianOarseL
Otros<
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
J5e res3uar!a 6ue no e9istan traba8a!ores ba8o la Oona !e ca&!a !el "ol!a8e cuan!o
se 6uita el apuntala"ientoL
*H;55'*;);037;2;047
)5(*#D*2 '*#)HO '*#F*% 'O%D*H)5
CH)CW %I5( '*#)HO '*#F*% D) 'O%D*H)5 2)0< 0 :)CH*< 27=10=2010
M2)*
:I2'* :)CH*
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)0I5G
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
CH)CW %I5( )#:I)22*DF2*
O-2* O CO#(2*(O
I#5P)CCIO#*D* PO2
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I
J)9isten e6uipos !e iOa8e para la !escar3a !e en1ierra!ura en la obraL
J )9isten ele"entos !e iOa8e certi1ica!os para realiOar "aniobras !e en1ierra!uraL
J 5e conoce el peso !e los pa6uetes !e en1ierra!uraL
J )9iste un 7rea para el acopio !e "aterialesL
J %os traba8a!ores estan capacita!os en t+cnicas !e en1ierra!urasL
J %os traba8a!ores e"plean t+cnicas !e le$anta"iento correctoL
J(raba8a!or utiliOa 3uantes apropia!os para el trasla!o !e "aterialesL
J%as $&as para el tr7nsito !e "ateriales est7n e9pe!itas / bien ilu"ina!asL
J5e trasla!a "anual"ente en1ierra!uras con peso "enor a 50 ,3>L
J)9iste coor!inacin para trasla!ar "aterial entre 2 o "7s traba8a!oresL
J5e prote3e los e9tre"os sobresalientes !e las estacas !e 1ierroL
J%os e6uipos !e corte !e en1ierra!ura se encuentran en buenas con!icionesL
J%os traba8a!ores 6ue realiOan corte !e 1ierro con es"eril an3ular utiliOan la careta 1acialL
J )9iste un !eposito para el acopio !e !espuntes !e en1ierra!uraL
Otros<
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
*H;55'*;);038;2;048
)5(*#D*2 )#:I)22*DF2*
CH)CW %I5( )#:I)22*DF2* 2)0< 0 :)CH*< 27=10=2010
O-2* O CO#(2*(O M2)*
I#5P)CCIO#*D* PO2
:I2'* :)CH*
#O #>* O-5)20*CIO#)5
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2)
C*24O
:I2'*
CH)CW %I5( HO2'I4O#*DO
O-2* O CO#(2*(O
I#5P)CCIO#*D* PO2
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I
J%os traba8a!ores estan capacita!os respecto al or"i3ona!oL
J%os traba8a!ores cuentan con )PP apropia!os para la tareaL
J%as $&as para el tr7nsito se encuentran est7n e9pe!itas / bien ilu"ina!asL
J %os e6uipos se encuentran en buenas con!iciones !e 1unciona"ientoL
J)9iste coor!inacin para el $acia!o !el or"i3nL
J5e prote3en las 7reas a!/acentes o ni$eles in1eriores contra la ca&!as !e "aterialesL
J%os an!a"ios o plata1or"as !e traba8os se encuentran aproba!os para su utiliOacinL
J%os accesos se encuentran en buen esta!oL
J)9isten lineas el+ctricas i!enti1ica!as en las 7reas !e "aniobrasL
J%as carreras se encuentran libres !e or"i3nL
J )9iste un acopio !e resi!uos !e or"i3n en el area !e traba8oL
J %as "allas !e en1ierra!ura se encuentran prote3i!as con placas para realiOar el
or"i3ona!o !e losaL
Otros<
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
*H;55'*;);039;2;049
)5(*#D*2 HO2'I4O#*DO
CH)CW %I5( HO2'I4O#*DO 2)0< 0 :)CH*< 27=10=2010
O-2* O CO#(2*(O M2)*
I#5P)CCIO#*D* PO2
:I2'* :)CH*
#O #>* O-5)20*CIO#)5
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2)
C*24O
:I2'*
)5(*#D*2 (2*-*HO )# C*%I)#()
FORMULARIO PERMISO DE TRABA3O EN CALIENTE 2)0< 01 :)CH*< 11=10=2012
I'PO2(*#()< %ea atenta"ente este per"iso antes !e co"pletarlo> :)CH* D) )'I5IO#
1> )ste per"iso slo es $7li!o por la 1eca in!ica!a> DI* ')5 *XO
2> De ca"biar las con!iciones en 6ue se !esarrollan los traba8os se !ebe solicitar un nue$o per"iso>
2@11
2>1> Cli"aticasA (erreno o cual6uier otra 6ue a1ecte las tareas en !esarrollo>
3> (o!os los per"iso seran re$isa!os pre$ia"ente a su autoriOacin>
4> )ste per"iso se !ebe solicitar al inicio !e la 8orna!a al encar3a!o !e pre$encin>
(o!os los per"isos se arci$ar7n lle$an!o un control !e las tareas 6ue se realiOan>
NOMBRE DEL PROYECTO9 AMPLIACION CENTRO COMERCIAL EL BOS<UE, LOCAL ABCDIN
ESPECIALIDADES OXICORTE
TAREAS CONTEMPLADAS
EN EL PRESENTE PERMISO
PELIGROS POTENCIALES
ASOCIADOS A LA TAREA
MEDIDAS DE
PRE5ENCIN
DURACION9 1 DGA NO EXTENDIBLE HORA DE EMISION HORA DE 5ENCIMIENTO
SEGURIDAD EN EL AREA DE TRABA3O SI NO NCA
J5e co"prueban los ele"entos !e proteccion propios !e los e6uiposL ?"ano"etrosA 0aul$ulasA soplete@
J5e co"prueba 6ue no a/ "aterial co"bustible cercanoL ?no in1erior a 10 "etros oriOontal@
J5e co"prueba 6ue no a/ "aterial co"bustible !eba8oL ?no se per"itira la e9istencia !e "ateriales co"bustibles@
J%as "an3uera !el e6uipo !e o9i3eno estan operati$asL ?sin 6ue"a!urasA cortesA !es3aste e9cesi$o@
J%as "an3uera !el e6uipo !e o9i3eno cuentan con abraOa!eras en las conecciones a soplete / "ano"etrosL
J%os cables !e tierra / porta electro!o estan operati$osL ?sin cortes ni !a.a!a su aislacin@
J%os ele"entos !e proteccin personal son los a!ecua!os a los ries3os a cubrirL ?au!iti$aA pro/eccin !e particulas@
JCuenta con un e9tintor portatil en lu3ar !on!e !esarrolla las sol!a!urasL
J%a ropa !e traba8o es la a!ecua!a para realiOar traba8os !e sol!a!uraL
APROBACIONES
RESPONSABLE DEL TRABA3O AUTORIHACION PRE5ENCION DE RIESGOS
NOMBRE NOMBRE
RUT RUT
FIRMA FIRMA
RESPONSABLE DE TERRENO
NOMBRE
FIRMA
SOLDADURA AL
ARCO
SOLDADURA
OXIACETILENICA
SOLDADURA
OXIGAS
RUT
FIRMA
CH)CW %I5( )5C*%*5
O-2* O CO#(2*(O
I#5P)CCIO#*D* PO2
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I
J)scala cuenta con inclinacin !e apo/o a!ecua!aL ?)ntre 70 / 75P@
J)l 7n3ulo !e abertura !e la escala !e ti8era es el correctoL ?Hasta 30P co"o "79i"o@
J)l apo/o es estableA proibien!o su ubicacin sobre super1icies i"pro$isa!asL
J)scala sobresale por lo "enos 1 " "7s arriba !el apo/o superiorL
J)scala cuenta con a1ianOa"iento en su parte superior e in1eriorL
J5e "antienen pel!a.os en buen esta!o / libres !e sustancias !esliOantesL
JPela.os enca8a!os o re1orOa!os e$itan!o slo cla$arlos en los lar3uerosL
J5e pro&be el uso !e pino en la construccin !e escalasL
J5e pro&be el uso !e escalas "et7licas cerca !e circuitos o l&neas el+ctricasL
J%as bases !e la escala cuentan con una super1icie anti!esliOanteL
Otros<
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
J)l espacia"iento !e los pel!a.os es el a!ecua!oL ?#o "a/or !e 30 / "enos !e 25
c"@
J5e e$ita pintar las escalas !e "a!era para !escubrir las 3rietasL ?Fso slo !e barn&O
transparente@
J5e "antienen libres !e 3riestas en sol!a!uraA cantos a1ila!os las escalas !e acero o
alu"inioL
*H;55'*;);041;2;052
)5(*#D*2 )5C*%*5
CH)CW %I5( )5C*%*5 2)0< 0 :)CH*< 27=10=2010
O-2* O CO#(2*(O M2)*
I#5P)CCIO#*D* PO2
:I2'* :)CH*
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
*H;55'*;);042;2;053
)5(*#D*2 *#D*'IO5
CH)CW %I5( *#D*'IO5 2)0< 0 :)CH*< 01=09=2011
O-2* O CO#(2*(O M2)*
I#5P)CCIO#*D* PO2
:I2'* :)CH*
J)9iste "e"oria !e c7lculo por parte !el pro$ee!or para los an!a"iosL
JCuenta con se.al+tica !e ca&!a !e "aterialesL
[Cuenta con se.al etica !e su capaci!a! "79i"a !e car3aL
J*n!a"ios cuentan tar8eta $er!e o ro8a con1or"e a su esta !e operacinL
J5e instalan le8os !e ten!i!os el+ctricosL ?3 " para l&neas !e tensin !e asta 5>000 0@
J)l piso !e sustentacin !el an!a"io es sli!oA pare8o / absoluta"ente estableL
JCuenta con arriostra"iento o apuntala"iento su1iciente para e$itar su ca&!aL
J%os pie !ereco cuentan con base 1ir"e o placa base para su sustentacinL
J%os an!a"ios se encuentran bien ni$ela!os / aplo"a!osL
J5e retiran ob8etos o ele"entos inestables !e los an!a"iosL
J5e conoce la resistencia !el an!a"io / se e$ita su sobrecar3aL
JCuentan con baran!as / ro!api+sL
J5e pro&be el uso !e an!a"ios tipo catre sobre los 2 cuerposL
J5e pro&be el uso !e tablones !e pinoL
JDia3onales cuentan con ca$etas / no con cla$osL
J5e cubre total"ente la super1icie con los tablones o ban!e8as su1icientesL
J*n!a"io cuenta con accesos interioresL
J%a super1icie !el an!a"io es anti!esliOanteL
J%os ele"entos "et7licos cuentan con proteccin contra la corrosinL ?Pintura anti;9i!o o 3al$aniOa!o@
J)9iste "e"oria !e c7lculo por parte !el pro$ee!or para los an!a"iosL
J*n!a"ios "$iles cuentan con rue!as con 1renos operati$osL
J5e pro&be el ar"a!o !e an!a"ios "$iles cuan!o e9ce!e 3 $eces la altura !el pri"er catreL
J%os an!a"ios col3antes cuentan con cuer!a !e $i!a in!epen!iente !e la plata1or"aL
J%os an!a"ios col3antes "$iles cuentan con !ispositi$os !e 1reno auto"7ticoL
Otros<
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2) #O'-2)
C*24O C*24O
:I2'* :)CH* :I2'* :)CH*
circulacin !e $e&culos o "a6uinariaL
FYF
*H;55'*;);042;2;054
)5(*#D*2 *#D*'IO5
(*2H)(*5 D) 5)4F2ID*D D) *#D*'IO5 2)0< 0 :)CH*< 07=09=2011
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL
Y MEDIO AMBIENTE
(*2H)(* D) 5)4F2ID*D D) *#D*'IO
NO LO MODIFI<UE
G#!#()!* .! -#7%8( *# A++%*#!$#.
F)7$)!* ) 7" P(+#*%&%#!$".
E0-!%I!*"# ) .!) ")!+%/! 8()2#.
ESTE ANDAMIO HA SIDO CONSTRUIDO DE ACUERDO CON LAS
ESPECIFICACIONES DE SEGURIDAD DEL PROYECTO.
S% ."$#* &*%'%+) #"$# )!*)&% (#$%() #"$) $)(6#$)
SIN AUTORIHACIN, ."$#* #"$)9
#O'-2)< )5P)CI*%ID*D<
(*2H)(* D) 5)4F2ID*D D) *#D*'IO
NO LO MODIFI<UE
FECHA 5BBB OBSER5ACIN
(*2H)(* D) 5)4F2ID*D D) *#D*'IO
NO USAR
JUN ANDAMIO INSEGUROJ
ESTE ANDAMIO ESTA SIENDO LE5ANTADO O DESMANTELADO POR LO
TANTO NO CUMPLE CON LAS NORMAS DE SEGURIDAD Y ES9
S% ."$#* &*%'%+) #"$# )!*)&% (#$%() #"$) $)(6#$)
SIN AUTORIHACIN, ."$#* #"$)9
PELIGRO
G#!#()!* .! -#7%8( *# A++%*#!$#.
F)7$)!* ) 7" P(+#*%&%#!$".
*H;55'*;);043;2;055
)5(*#D*2 (2*-*HO5 )# *%(F2*
CH)CW %I5( (2*-*HO5 )# *%(F2* 2)0< 0 :)CH*< 07=09=2011
O-2* O CO#(2*(O M2)*
I#5P)CCIO#*D* PO2
:I2'* :)CH*
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I #O #>* 2esponsable e8ecucin
J5e utiliOa arn+s !e se3uri!a! con ancla8e sli!o en traba8os por sobre 1A8 "L
J5e e"plea un absorbe!or !e i"pacto ?soc, absor$er@ en traba8os por sobre los 5 "L
J5e utiliOan 2 colas !e se3uri!a!L
J5e ase3ura 6ue tanto erra"ientas "anuales co"o "ateriales no cai3an a ni$eles in1erioresL
J5e e"plea el barbi6ue8o en to!o traba8o en alturaL
J5e instalan !ebi!a"ente las 3rapas crosb/ en las l&neas !e $i!aL
J%a !istancia "79i"a !e la l&nea !e $i!a es !e 15 "L
J%as l&neas !e $i!a son usa!as por 2 traba8a!ores co"o "79i"oA entre soportesL
Otros<
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2) #O'-2)
C*24O C*24O
:I2'* :)CH* :I2'* :)CH*
J5e controla 6ue los traba8os en altura sean !esarrolla!os por "7s !e 1 traba8a!or para 6ue en
caso !e acci!ente se !+ a$iso en 1or"a in"e!iataL
J5e instalan !eli"itaciones / se.ales !e a!$ertencia en las 7reas !on!e pue!a caer erra"ientas
o "aterialesL
J5e instalan l&neas !e $i!a !e cable acera!o !e 1=2\ !e !i7"etro con sus e9tre"os 1i8os a la
instalacin e9istenteL
J5e pro&be el uso !e cor!eles !e i1bra u otros ele"entos !e su8ecin para ree"plaOar cables !e
aceroL
*H;55'*;);043;2;055
)5(*#D*2 (2*-*HO5 )# *%(F2*
:)CH*< 07=09=2011
:eca
#>*< #O *P%IC*-%)
:)CH*
CH)CW %I5( P*#(*%%*5 D) P2O()CCIG#
O-2* O CO#(2*(O
I#5P)CCIO#*D* PO2
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I
J5e instalan las pantallas a una !istancia no "a/or a 7 " !es!e la losa !e a$anceL
J5e pro&be su elaboracin con 1ierro !e construccinL
J5e instalan con una inclinacin a la oriOontalA entre 30P / 45PL
J5e installan 3 3rapas crosb/ en los cables !e su8ecin en la posicin correctaL
J5e realiOa la li"pieOa peri!ica !e las pantallasL
Otros<
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
J5e i"ple"enta el siste"a !e suspensin con cable acera!o / no ala"bre / 1ibras
sint+ticas o naturalesL
J5e !etiene la operacin en ni$eles superiores e in1eriores cuan!o se suben las
pantallasL
J5e encuentran libres !e 9i!oA !es3asteA !e1or"acionesA !a.os o !eterioros 6ue
a1ecten la resistencia !e la pantallaL
*H;55'*;);043;2;056
)5(*#D*2 P*#(*%%*5 D) P2O()CCIG#
CH)CW %I5( P*#(*%%*5 D) P2O()CCIG# 2)0< 0 :)CH*< 07=09=2011
O-2* O CO#(2*(O M2)*
I#5P)CCIO#*D* PO2
:I2'* :)CH*
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
CH)CW %I5( )5%I#4*5 D) C*D)#*5
O-2* O CO#(2*(O
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I #O
J)slabones se encuentran sin 1racturas o 1isurasL
J%as ca!enas 6ue no se est7n usan!o se "antienen en soportes col3a!as / en or!enL
J%os 3rilletes / acopla"ientos son los a!ecua!os a la eslin3a !e ca!enaL
J%as ca!enas est7n libres !e corrosin se$eraL
J5e i!enti1ican las eslin3as !e ca!ena 6ue no est7n operati$asL
J5e "i!e el lar3o !e los ra"ales !e la eslin3a par $eri1icar elon3ancionesL
Otros<
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
J5e retira la sucie!a!A aceiteA 3rasa o si"ilares 6ue pue!an ocultar i"per1eccionesA
antes !e la inspeccinL
J)slabones se encuentran libres !e "ellasA estr&asA "uescas trans$ersales a3u!asA
abolla!urasA "arcas / super1icies puli!as 6ue pue!en !ebilitar los eslabonesL
*H;55'*;);044;2;057
)5(*#D*2 )NFIPO5 D) %)0*#()
CH)CW %I5( )5%I#4*5 D) C*D)#*5 2)0< 0 :)CH*< 27=10=2010
M2)*
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)0I5G
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
*H;55'*;);044;2;058
)5(*#D*2 )NFIPO5 D) %)0*#()
CH)CW %I5( C*-%)5 D) *C)2OA )5%I#4*5=)5(2O-O5 2)0>0 9=7=2011
O-2* O CO#(2*(O M2)*
I#5P)CCIO#*D* PO2
:I2'* :)CH*
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I #O #>* O-5)20*CIO#)5
J)st7n libres !e cocas / !istorsin !e ala"bres / toronesL
J5in estira"iento o alar3a"iento !el cableL
JCorte in1erior a 3 ebras por la/ o 5 en total en !i1erentes toronesL
J%ibres !e cocas o 8aulas !e p78aroL
J)9entos !e corrosinL
J%ubricacin a!ecua!aA e$itan!o la se6ue!a!L
J%ibres !e torci"ientoL
JCon!icin a!ecua!a !el al"a o soporte centralL
J'e!icin nor"al !el !i7"etro !el cableL
J*la"bres sin !es3asteL
J*usencia !e abuso "ec7nicoL
J)9iste lu3ar !e1ini!o !e al"acena"ientoL
Otros<
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2) #O'-2)
C*24O C*24O
:I2'* :)CH* :I2'*
*H;55'*;);044;2;059
)5(*#D*2 )NFIPO5 D) %)0*#()
CH)CW %I5( 4*#CHO5 D 42I%%)()5 2)0> 0 :)CH*< 27=10=2010
O-2* O CO#(2*(O M2)*
I#5P)CCIO#*D* PO2
:I2'* :)CH*
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I #O #>* O-5)20*CIO#)5
JCuenta con se3uro !el 3anco operati$oL
J*usencia !e !es3aste o !e1or"acinL
J*usencia !e 3rietas / 1isurasL
J*usenica !e torce!ura en o8al / plano !el 3ancoL
J*bertura !e la 3ar3anta sin !istorsin e9cesi$aL
J*usencia !e !es3aste o !e1or"acinL
JPasa!or sin !es3asteA centra!o / con asenta"iento nor"alL
J*bertura !e la boca nor"alL
J*usencia !e torce!uras o !obla!urasL
JPuntos !e resistencia sin !e1icienciasL
J)9iste lu3ar !e al"acena"iento !e1ini!oL
Otros<
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2) #O'-2)
C*24O C*24O
:I2'* :)CH* :I2'*
CH)CW %I5( CO'P2)5O2
O-2* O CO#(2*(O
I#5P)CCIO#*D* PO2
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I #O
J%a estructura !el co"presor se encuentra en buen esta!oL
J)l co"presor tiene siste"a !e "ini"iOacin acustica en su estructuraL
J%as puetras !el co"presor tienen capa /=o can!a!oL
J)l "otor !el co"presor se encuentra en buen esta!oL
J%as "an3ueras !el co"presor se encuentarn en buenas con!icionesL
J%as uniones cica3o se encuentran prote3i!as con ca!enasL
J%os neu"aticos !el co"presor se encuentran en buen esta!oL
J%as correas !e trans"icin se encuentran en buen esta!oL
J)l ra!ia!or se encuentra en buen esta!oL
J%as $al$ulas !e los cilin!ros se encuentran cerra!asL
J%os in!ica!ores !e (Q se encuentran en buen esta!oL
J%os "ano"etros se encuentran en buen esta!oL
J)l co"presor tiene 1u3as !e aceiteL
J)9iste un pro3ra" !e "anetncin !el co"presorL
J)l co"presor tiene se.aletica !e a!$ertencia !e peli3rosL
Otros<
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
*H;55'*;);045;2;060
)5(*#D*2 CO'P2)5O2
CH)CW %I5( CO'P2)5O2 2)0< 0 :)CH*< 27=10=2010
:I2'*
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)0I5G
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
*H;55'*;);046;2;061
)5(*#D*2 D) -%ONF)O
P)2'I5O D) -%ONF)O 2)0<0 :)CH*< 27=10=2010
:)CH* -%ONF)O HO2* I#ICIO HO2* (E2'I#O )NFIPO O 5I5()'* * -%ONF)*2
#O'-2) 5O%ICI(*#() %F4*2
D)5C2IPCIG# D)% (2*-*HO
PERSONAL IN5OLUCRADO
#P #O'-2) CO'P%)(O #P D) (*2H)(* O C*#D*DO :I2'*
1>
2>
3>
4>
5>
6>
7>
8>
9>
10>
C*D* (2*-*H*DO2 F5*2M 5F P2OPIO C*#D*DO O (*2H)(* D) -%ONF)O>
(ODO )% P)25O#*% :I2'*#() )5(M )# CO#OCI'I)#(O D)% P2OC)DI'I)#(O D) -%ONF)O
:I2'* 5O%ICI(*#() :I2'* H):) ()22)#O :I2'* H):) 55O D '*
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y
MEDIO AMBIENTE
*H;55'*;);046;2;061
)5(*#D*2 D) -%ONF)O
:)CH*< 27=10=2010
)NFIPO O 5I5()'* * -%ONF)*2
%F4*2
:I2'*
:I2'* H):) 55O D '*
*H;55'*;);046;2;062
)5(*#D*2 D) -%ONF)O
(*2H)(* -%ONF)O 2)0< 0
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL
Y MEDIO AMBIENTE
*H;55'*;);046;2;062
)5(*#D*2 D) -%ONF)O
:)CH*< 07=09=2011
CH)CW %I5( 'O#(*H) D) )5(2FC(F2*
1eca< UUUUUU = UUUUUUUU = UUUUUU =
*si3na!o a< Contratista<
)speciali!a! #o"bre !e la )"presa Contratista
%u3ar !e (raba8o< 5uper$isor !e *rea<
Opera!or< 2i33er<
#o"bre !el Opera!or #o"bre !el 2i33er
Descripcin !el traba8o / car3a a le$antar<
)l Peso es< Conoci!o )sti"a!o<
(onela!as "+tricas o ,ilo3ra"os (onela!as "+tricas o ,ilo3ra"os
5i el peso es esti"a!oA con1ir"ar /=o calcular el peso realA antes !e proce!er con el iOa!o>
5i el terreno no est7 ni$ela!oA ubicar un punto a ni$el para la 3rBa o preparar un lu3ar ni$ela!o>
)l terreno !e apo/o !e la 3rBa !ebe estar ni$ela!o / sli!o para apo/os>
Descripcin !e la 42F* a usar<
'arca< 'o!elo< Capaci!a!<
(onela!as "+tricas
Con!iciones en 6ue se $a a usar la 42F*<
%ar3o !e Plu"a< *n3ulo !e plu"a< 2a!io '79i"o<
'etros o pies 4ra!os
*ltura !e %e$ante< *n3ulo !e 4iro<
'etros o pies 4ra!os
De acuer!o a la tabla !e car3a !e la 3rBa / to"an!o en cuenta el lar3o / 7n3ulo !e la plu"aA ra!io /
7n3ulo !e 3iroA !eter"ine la capaci!a! !e car3a bruta>
Wilos = (onela!as
)stroba!a<
Canti!a! !e )slin3as o )strobos<
(ipo< %ar3o< Capaci!a!<
#/lon ; ca!ena ; cable 'etros o pies
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO
AMBIENTE
(ipo !e estroba!o<
Obser$aciones<
CONDICIONES DEL SITIO
*>; Con!iciones !el suelo 5I #O
5uper1icie !ura
Co"pacta!o
*rena
4ra$illa
2elleno
-arro
->; J)s el suelo a!ecua!o para soporteL
C>; J)9isten l&neas el+ctricas o rac, !e tuber&as sobre la 4rBaL
D>; JIOa e6uipos sobre planta en operacinL
)>; 5er$icios ba8o tierra
*lcantarilla!o
%&neas el+ctricas
)stan6ues
Drena8es
%&neas !e proceso
%&neas !e 3as
:>; J)l ra!io !e 3iro !e la 3rBa est7 !espe8a!oL
4>; J5on las con!iciones a"bientales aceptablesL
Ilu"inacin
0eloci!a! !el 0iento
%lu$ia
#ie$e
(e"peratura e9tre"a
H>; J)l traba8o 1ue co"unica!o a otros en el 7reaL
FIRMAS
Opera!or< #o"bre< :ir"a<
2i33er< #o"bre< :ir"a<
5uper$isor< #o"bre< :ir"a<
)NFI0*%)#CI*5<
1 ; (onela!a ?"+trica@ ] 1000 Wil3ra"os ] 2205 %ibras
1 ; (onela!a ?lar3a@ ] 1016 Wil3ra"os ] 2240 %ibras
1 ; (onela!a ?corta@ ] 907 Wil3ra"os ] 2000 %ibras
1 ; Wil3ra"o ] 2205 Wil3ra"os ] 1 ; libra ] 453A59 3ra"os
1 ; 'etro ] 1A09 /ar!as ] 3A28 pies ] 39A37 pul3a!as
*H;55'*;);048;2;063
CH)CW %I5( 'O#(*H) D) )5(2FC(F2* 2)0< 0 :)CH*< 27=10=2010
1eca< UUUUUU = UUUUUUUU = UUUUUU =
#o"bre !e la )"presa Contratista
#o"bre !el 2i33er
(onela!as "+tricas o ,ilo3ra"os
5i el peso es esti"a!oA con1ir"ar /=o calcular el peso realA antes !e proce!er con el iOa!o>
5i el terreno no est7 ni$ela!oA ubicar un punto a ni$el para la 3rBa o preparar un lu3ar ni$ela!o>
)l terreno !e apo/o !e la 3rBa !ebe estar ni$ela!o / sli!o para apo/os>
Capaci!a!<
#o"inal
2a!io '79i"o<
'etros o pies
De acuer!o a la tabla !e car3a !e la 3rBa / to"an!o en cuenta el lar3o / 7n3ulo !e la plu"aA ra!io /
7n3ulo !e 3iroA !eter"ine la capaci!a! !e car3a bruta>
Capaci!a!<
(onela!as "+tricas
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO
)5(*#D*2 'O#(*H) D)
)5(2FC(F2*
*H;55'*;);050;2;066
)5(*#D*2 D) 5O%D*DF2* D OTICO2()
CH)CW %I5( 5O%D*DF2* D OTICO2() 2)0> 0 :)CH*< 07=09=2011
O-2* O CO#(2*(O M2)*
I#5P)CCIO#*D* PO2
:I2'*
J)l e6uipo !e o9icorte se encuentra en buenas con!iciones !e usoL
J)l e6uipo !e o9icorte cuenta con $al$ula anti retroceso !e las lla"asL
J%os cilin!ros !e 3as se encuentran ase3ura!os con ca!enas sobre un carroL
J%as $al$ulas sen encuentran en buenas con!iciones !e usoL
J%os "ano"etros se encuentran en buen esta!o !e 1unciona"ientoL
J)l operario se encuentra con to!o sus )PP a!ecua!os / libres !e co"bustiblesL
J)l 7rea !e traba8o se encuentra se.aliOa!aL
J)l 7rea !e traba8o se encuentra libre !e co"bustibles in1la"ables en to!os los ni$elesL
J)n espacios con1ina!os se realiOa una "e!icin !e 3ases e9plosi$osL
J)l operario cuenta con un e9tintor !isponible en el lu3arL
J)9isten en el 7rea !e traba8o bio"bos o pantallas !e proteccinL
J)l e6uipo !e sol!a!ura / o9icorte se re$isa !e acuer!o al co!i3o !e colorL
Otros<
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2) #O'-2)
C*24O C*24O
:I2'* :)CH* :I2'* :)CH*
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO
AMBIENTE
J%as uniones !e las "an3ueras son !e bronce / se encuentran ase3ura!as con
abraOa!erasL
*H;55'*;);051;2;067
)5(*#D*2 )5P*CIO5 CO#:I#*DO5
P)2'I5O D) I#42)5O * )5P*CIO5 CO#:I#*DO5 2)0< 0 :)CH*< 27=10=2010
E7 -(#"#!$# #" 2K7%* "/7 -( > ,()". T*)" 7)" +-%)" *#7 -#(&%" *#1#(K! L.#*)( #!
#7 7.8)( *# $()1)6 ,)"$) L.# 7) $)(#) "# ,)4) +&-7#$)*.
:)CH* HO2* I#ICIO HO2* (E2'I#O )NFIPO O 5I5()'* D) I#42)5O
#O'-2) 5O%ICI(*#() %F4*2
D)5C2IPCIG# D)% (2*-*HO
E<UPOS IN5OLUCRADOS EN LA TAREA
#P )NFIPO O-5)20*CIO# -F)#O ?-@ =
'*%O ?'@
1>
2>
3>
4>
5>
6>
7>
8>
9>
10>
11>
:I2'* 5O%ICI(*#() :I2'* H):) ()22)#O :I2'* H):) 55O / '*
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y
MEDIO AMBIENTE
'C;55'*;);51;2;
)5(*#D*2 )5P*CIO5 CO#:I#*DO5
P)2'I5O D) I#42)5O * )5P*CIO5 CO#:I#*DO5 2)0< 0 :)CH*< 30=12=2006
E! #"$) #$)-) "# +#($%'%+) L.# 7" $()1)6)*(#" L.# #6#+.$)! 7) )+$%2%*)*) +!+#! 7"
(%#"8" 4 7) '(&) *# +!$(7)(7".
#P #O'-2) CO'P%)(O 2F( :I2'*
1>
2>
3>
4>
5>
6>
7>
8>
9>
10>
11>
12>
13>
14>
15>
16>
U!) 2#M $#(&%!)* #7 $()1)6, #"$# -#(&%" *#1#(K "#( *#2.#7$ )7 D#-)($)&#!$ *#
S#8.(%*)*, S)7.* O+.-)+%!)7 4 M#*% A&1%#!$#
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y
MEDIO AMBIENTE
CODI4O< *H;C*P;2;010
2)0I5IG# < 0
CH*2%* DI*2I* :)CH* < 26=OC(F-2)=2010
NN NOMBRE TRABA3ADOR RUT ESPECIALIDAD FIRMA
1>;
2>;
3>;
4>;
5>;
6>;
7>;
8>;
9>;
10>;
11>;
12>;
13>;
14>;
15>;
16>;
17>;
18>;
19>;
20>;
21>;
22>;
23>;
24>;
25>;
P*2(ICIP*#()5 2)%*(O2
4)2)#CI* #O'-2)
5FP)20I5IO# )'P2)5*
*D'I#I5(2*CIO# C*24O
(2*-*H*DO2)5 :I2'*
AMBIENTE
CGDI4O < *H;C*P;2;010
2)0I5IG# < 0
CH*2%* DI*2I* :)CH* < 26=OC(F-2)=2010
5FP)20I5O2 = C*P*(*Y M2)* D) (2*-*HO
:)CH* HO2*
(2*-*HO 2I)54O5 ')DID* D) CO#(2O%
O-5)20*CIO#)5<
PERMISOS E<UIPOS DE PROTECCIN ESPECGFICOS
5I #O 5I #O
2)CI#(O5 C)22*DO5 CO#(2* C*ID*5
)#(2*D* * M2)*5 )# P2OC)5O 2)5PI2*DO2)5
%%*'* *-I)2(* NFI'ICO5
-%ONF)O D) 5)4F2ID*D OIDO5
)5P*CIO5 CO#:I#*DO5 O(2O5
O(2O5
5I #O
5I )% (2*-*HO )5 D) *%(O 2I)54OA 5) CO'F#ICG *% D)P*2(*')#(O D) 5)4F2ID*DA 5*%FD OCFP*CIO#*% D '*
5) CO#5ID)2*# %O5 2I)54O5 D)2I0*DO5 D)% F5OA '*#IPF%*CIG# D *%'*C)#*'I)#(O D) 5F5(*#CI*5 P)%I42O5*5
5I 0* * (2*-*H*2 5O-2) *#D*'IO5A E5(O5 CF)#(*# CO# %* (*2H)(* D) *#D*'IO ?0)2D)@ NF) *F(O2IY* 5F F5O
5I )% (2*-*HO )5 D) *%(O 2I)54OA 5) 2)*%IYG )% *#M%I5I5 D) 2I)54O5 D)% (2*-*HO ?*2(@
%) CO22)5PO#D) I#5P)CCIO#*2A %O5 )%)')#(O5 D) P2O()CCIG#A D) 5F5 (2*-*H*DO2)5
)TI5() F# P2OC)DI'I)#(O D=O P2OC)DI'I)#(O OP)2*CIO#*% P*2* )% (2*-*HO
DEPARTAMENTO DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE
CGDI4O < *H;C*P;2;009
2)0I5IG#< 0
2)4I5(2O D) C*P*CI(*CIG# :)CH* < 26=OC(F-2)=2010
OBRA O CONTRATO TIPO DE CHARLA
REA DE TRABA3O C*P*CI(*CIG# I#()2#*
LUGAR DE REUNIN C*P*CI(*CIG# )T()2#*
CH*2%* I#()42*%
TEMAS TRATADOS 2)I#5(2FCCIG#
TEMAS GENERALES 2)F#IO# D) (2*-*HO
P2OC)DI'I)#(O
TEMADSE
5)4F2ID*D
5*%FD OCFP*CIO#*%
ANLISIS DE RIESGOS ')DIO *'-I)#()
FECHA Y HORA
ACCIONES PRE5ENTI5AS
P)25O#*% *SH
P)25O#*% 5F-CO#(2*(O
NB NOMBRE TRABA3ADOR RUT ESPECIALIDAD FIRMA
1>;
2>;
3>;
4>;
5>;
6>;
7>;
8>;
9>;
10>;
11>;
12>;
13>;
14>;
15>;
16>;
17>;
18>;
19>;
20>;
P*2(ICIP*#()5 2)%*(O2
4)2)#CI* #O'-2)
5FP)20I5IG# )'P2)5*
*D'I#I5(2*CIG# C*24O
(2*-*H*DO2)5 :I2'*
CH)CW %I5( C*#*5(I%%O CO# 42F*
O-2* O CO#(2*(O
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I #O
C*#*5(I%%O CO# 42F*
JCanastillo a si!o !ise.a!o por in3eniero estructuralL
JDise.o consi!era 1actor !e se3uri!a! 5L
J5ol!a!ura a si!o !ise.a!a con 1actor !e se3uri!a! 5L
J5ol!a!uras an si!o realiOa!as por personal cali1ica!oL
J*r3olla / 3rilletes !e suspensin al 3anco "ini"iOan balanceoL
J5uper1icie !e traba8o interior cuenta con 1>2 " co"o "&ni"oL
J%a proteccin peri"etral es sli!aL
J*berturas !e la proteccin peri"etral no "a/ores a 1>5 c"L
JPuerta abre acia a!entroL
JPuerta tiene cerra!ura positi$aL
JPasa"anos internos a 1 " !e alturaL
JCanastillo cuenta con teco !e proteccinL
J5uper1icies internas son lisasL
JCanastillo est7 pinta!o para "a/or $isibili!a!L
JCanastillo cuenta con cone9iones para $ientos 3u&asL
*CC)5O2IO5 D) %)0*#()
J*ccesorios !e le$ante est7n en buenas con!icionesL
J4anco !e 3rBa cuenta con cierre !e se3uri!a!L
J5e cuenta con cable !e se3uri!a! a!icional enlaOa!o por sobre el 3anco !e la 3rBaL
J)9iste certi1icacin !e cali!a! en to!os los accesorios !e le$anteL
CO#DICIO#)5 D) 5)4F2ID*D D) %* 42F*
J4rBa cuenta con inclin"etroL
J)9iste li"ita!or auto"7tico !e carrera !el 3ancoL
J)9iste in!ica!or !e la e9tensin !e la plu"aL
JCuenta con ca&!a libre !el 3anco blo6uea!aL
J%os 1renosA trin6uetes / prensas est7n en buenas con!icionesL
JCuenta con in!ica!or !e "o"ento !e car3aL
J)9iste controla!or !e $eloci!a! "anual ?"79 30 "="in@L
J)9iste tabla !e car3a en espa.olL
J)9iste se.al+tica en espa.olL
JCuenta con control !e iOa"iento !e la plu"aL
PO5ICIO#*'I)#(O D) %* 42F*
J%a 3rBa esta ni$ela!a ?#o "7s !e 1^ !e su ni$el totalL
J)l terreno est7 co"pacta!oL
J5e e9tien!en co"pleta"ente los 3atos i!r7ulicosL
J5e usan bases ba8o los 3atosL
!el canastilloL
5L
P2F)-* D) C*24*
J)l peso a usar en la prueba est7 certi1ica!o ?200^ !el peso 6ue se preten!e le$antar
J5e inspecciona la 3rBa !espu+s !e la pruebaL
J5e inspeccionan los accesorios !e le$ante !espu+s !e la pruebaL
J%a prueba !e car3a es realiOa!a satis1actoria"enteL
J5e inspecciona el canastillo !espu+s !e la pruebaL
J5e inspecciona el terreno !espu+s !e la pruebaL
COO2DI#*CIO# D) %* '*#IO-2*
J5e realiO un *2( establecien!o las responsabili!a!es !e to!os los in$olucra!osL
J5e !e1inieron los a/u!antes a car3o !e los $ientos 3u&asL
J)9isten "+to!os / puntos !e ancla8e !e proteccin contra ca&!asL
J)9isten "+to!os / "e!ios !e acceso / e3reso !el canastilloL
J)9isten puntos !e ase3ura"iento !el canastillo a la estructura sli!a "7s pr9i"aL
CO#DICIO#)5 D) OP)2*CIG#
J(o!os los traba8a!ores cuentan con arneses !e se3uri!a! en el canastilloL
J5e cuenta con ra!ios !e co"unicacin en per1ectas con!iciones !e operacinL
J)9iste $isibili!a! entre ri33er / opera!orL
J%a $eloci!a! !el $iento es in1erior a 35 ,"> por oraL
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
*H;55'*;);056;2;068
)5(*#D*2 F5O D) C*#*5(I%%O
CH)CW %I5( C*#*5(I%%O CO# 42F* 2)0< 0 :)CH*< 27=10=2010
M2)*
#>* O-5)20*CIO#)5
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)0I5G
#O'-2)
C*24O
:I2'*
CH)CW %I5( P2O()CCIO# 2*DI*CIO# F0
O-2* O CO#(2*(O
)%)')#(O5 * I#5P)CCIO#*2 5I
J)9iste letrero in!icati$o !e ni$eles !e ra!iacin ultra$ioletaL
J(raba8a!ores conocen si3ni1ica!o !e letrero in!ica!or !e ni$eles !e ra!iacinL
J)9iste !ispensa!or !e blo6uea!or solarL
J5e "antiene en -o!e3a la resolucin !e blo6uea!or !el Instituto !e 5alu! PBblicaL
J(raba8a!ores e9puestos utiliOan a!ecua!a"ente el blo6uea!or solarL
J5e re3istra la entre3a inicial !el blo6uea!or solarL
J(alleres cuentan con proteccin contra la ra!iacin F0L ?(ol!osA "allasA tecosA etc@
J5e e$ita el uso !e "an3a corta en traba8a!ores e9puestos a la ra!iacin F0L
J5e "antiene nB"ero su1iciente !e !ispensa!ores !e a3ua / est7n prote3i!os !el solL
J5e utiliOan bio"bos o pantallas en los traba8os con sol!a!uraL
Otros<
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
controlL
*H;55'*;);058;2;069
)5(*#D*2 D) P2O()CCIG# 2*DI*CIG# F0
CH)CW %I5( P2O()CCIO# 2*DI*CIO# F0 2)0< 0 :)CH*< 27=10=2010
O-2* O CO#(2*(O M2)*
#>*< #O *P%IC*-%)
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
CH)CW %I5( P2O()CCIO# 2*DI*CIO# F0
O-2* O CO#(2*(O
OBSER5ACIONES
MEDIDAS PARA SU LE5ANTAMIENTO
RESPONSABLES
CO')#(*2IO5<
2)*%IYG
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
*H;55'*;);058;2;069
)5(*#D*2 D) P2O()CCIG# 2*DI*CIG# F0
CH)CW %I5( P2O()CCIO# 2*DI*CIO# F0 2)0< 0 :)CH*< 27=10=2010
O-2* O CO#(2*(O M2)*
OBSER5ACIONES
MEDIDAS PARA SU LE5ANTAMIENTO
RESPONSABLES
#>*< #O *P%IC*-%)
CO')#(*2IO5<
2)*%IYG 2)0I5G
#O'-2)
C*24O
:I2'* :)CH*
:/:;545;5O;'*
)5(*#D*2 (2*-*HO )# *%(F2*
2)0< 04 :)CH*< 23=10=2011
1> )ste per"iso slo es $7li!o por la 1eca in!ica!a> :)CH* D) )'I5IO#
2> De ca"biar las con!iciones en 6ue se !esarrollan los traba8os se !ebe solicitar un nue$o per"iso> DI* ')5 *XO
2>1> Cli"7ticasA (erreno o cual6uier otra 6ue a1ecte las tareas en !esarrollo>
2@11
3> (o!os los per"iso ser7n re$isa!os pre$ia"ente a su autoriOacin>
NOMBRE DEL PROYECTO9 A&-7%)+%/! +#!$( +&#(+%)7 E7 B"L.#, L+)7 ABCDIN
*2)* D) (2*-*HO T((#$)" L")" 5%8)" P%7)(#" A!*)&%" E"+)7)
)5P)CI*%ID*D
Y#"#( C)(-%!$#(O) E!'%#(()*( 3(!)7#" E"$(.+$.()" A71)P%7#(O)
C%#7 E7#+$(%+%*)* P%!$.()" C7%&) I!+#!*% T)1%L.#(O)
(*2)*5 CO#()'P%*D*5
)# )% P2)5)#() P)2'I5O
P)%I42O5 PO()#CI*%)5
*5OCI*DO5 * %* (*2)*
')DID*5 D) P2)0)#CIG#
DURACION9 1 DGA NO EXTENDIBLE HORA DE EMISION @>9@@ AM HORA DE 5ENCIMIENTO 1>9@@ PM
SEGURIDAD EN EL AREA DE TRABA3O SI NO
J)l 7rea !e traba8o a si!o inspecciona!a para ase3urar 6ue no e9isten ries3os potencialesL
J:ueron i!enti1ica!os los peli3ros presentes en la plani1icacin !el traba8oL
J(ienen tar8eta $er!e los an!a"iosL
J)st7n ce6uea!os los arn+s !e se3uri!a!L
J)st7n con !oble cola los arn+s !e se3uri!a!L
SOLICITANTE SI O1"#()2)+%!#".
RESPONSABLE DEL TRABA3O NO
N&1(# N&1(#
R.$ R.$
F%(&) F%(&)
N&1(#
FIRMA
O1"#(2)+%!#"
SI NO
N$)9 E7 (#"-!")17# '%(&)!$# *# #"$# -#(&%" "#() L.%#! 2#7)() -( #7 +.&-7%&%#!$ +)1)7 *# 7)" &#*%*)" *# -(#2#!+%! *%"-.#"$)" #! #7 -(#"#!$# -#(&%".
5I5()'* D) 4)5(IO# D) 5)4F2ID*DA 5*%FD OCFP*CIO#*% D ')DIO *'-I)#()
:O2'F%*2IO P)2'I5O D) (2*-*HO )# *%(F2*
AUTOHACION
3EFE DE OBRA
AUTORIHACIN DE LOS ENCARGADOS DE
PRE5ENCION DE RIESGOS
D# ! "#( )-(1)* #"$# -#(&%" ! "# -*()! (#)7%M)( 7" $()1)6" "7%+%$)*", S#() RESPONSABILIDAD *#7 "7%+%$)!$# )+)$)( +)1)7&#!$# #"$) &#*%*) *# PRE5ENCIN.
)5(*#D*2 )TC*0*CIO#)5
P)2'I5O (2*-*HO )TC*0*CIO#)5 2)0<02 :)CH*< 20=10=2011
SEGURIDAD EN EL AREA DE TRABA3O SI NO NCA
J5e prote3en las e9ca$aciones L
J5e se.aliOan las e9ca$acionesL
J5e realiOa las e9ca$aciones en 1or"a !e talu!L
J5e acopia el "aterial a 0A8 "etros co"o "ini"o !el bor!e !e la e9ca$acinL
J)9isten escalas !e in3reso a la e9ca$acionL
J%as escalas sobrepasan 1 "etro sobre la cota 0L
J)stan en buenas con!iciones las escalas !e in3reso a la e9ca$acinL
J)9isten escalas en caso !e e$acuacin a no "as !e 15 "etros entre ellasL
J5e instalan ro!apies para e$itar la ca&!a !e ob8etos al interior !e la e9ca$acinL
J5e instalan entibaciones en Oan8as con una pro1un!i!a! superior a 1A2 "etrosL
HORA DE INICIO9 HORA DE 5ENCIMIENTO9
(*2)*5 CO#()'P%*D*5
)# )% P2)5)#() P)2'I5O
P)%I42O5 PO()#CI*%)5
*5OCI*DO5 * %* (*2)*
')DID*5 D) P2)0)#CIG#
#P #O'-2) CO'P%)(O 2F(
1>
2>
3>
4>
5>
6>
7>
8>
9>
10>
TODO EL PERSONAL <UE EST IN5OLUCRADO DEBE FIRMAR EL PRESENTE PERMISO
D*(O5 D)% 2)5PO#5*-%) :I2'* 2)5PO#5*-%) :I2'* H):) ()22)#O :I2'* P2)0)#CIO# D) 2I)54O5
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO
AMBIENTE
QPARA <UE ES LA
EXCA5ACIONR
PROFUNDIDAD APROXIMADA DE
LA EXCA5ACION
JCirculan to!os lo e6uipos "otoriOa!os a una !istancia !e 1A5 $eces la pro1un!i!a!
!e la e9ca$acionL
DURACION9 1 DGA NO EXTENDIBLE

N$)9 E7 (#"-!")17# '%(&)!$# *# #"$# -#(&%" "#() L.%#! 2#7)() -( #7 +.&-7%&%#!$ +)1)7 *# 7)" &#*%*)" *#
-(#2#!+%/! *%"-.#"$)" #! #7 -(#"#!$# -#(&%".
)5(*#D*2 '*NFI#*2I*
P)2'I5O D) (2*-*HO '*NFI#*2I* P)5*D* 2)0<02 :)CH*< = =2013
2013
5> )l opera!or !eber7 "ostrar los !ocu"entos !el $e&culo o su licencia !e con!ucir si as& es re6ueri!o>
CAMION GRSA GRSA HOR<UILLA GRSA PLUMA CAMION GRSA ARTICULADO
CAMION TOL5A CAMION TRASPORTE BOMBA ESTACIONARIA BOMBA TELESCOPICA
RETROEXCA5ADORA EXCA5ADORA MINI CARGADOR OTRO
DATOS DE OPERADOR9 RUT9 TIPO LICENCIA9
PLACA PATENTE9 EMPRESA9 MARCA9 RE5ISION TECNICA9
5ENCIMIENTO PERMISO DE CIRCULACION9 5ENCIMIENTO LICENCIA DE CONDUCIR9
(*2)*5 CO#()'P%*D*5
)# )% P2)5)#() P)2'I5O
P)%I42O5 PO()#CI*%)5
*5OCI*DO5 * %* (*2)*
')DID*5 D) P2)0)#CIG#
DURACION9 1 DGA NO EXTENDIBLE HORA DE INICIO9 HORA DE 5ENCIMIENTO9
NOMBRE COMPLETO RUT FIRMA
TODO EL PERSONAL <UE EST IN5OLUCRADO DEBE FIRMAR EL PRESENTE PERMISO
D*(O5 D)% 2)5PO#5*-%) :I2'* 2)5PO#5*-%) :I2'* H):) ()22)#O :I2'* P2)0)#CIO# D) 2I)54O5
)l responsable 1ir"ante es 6uien $elara por el cu"pli"iento cabal !e las nor"as !e se3uri!a! 6ue se solicitan en este per"iso>

5I5()'* D) 4)5(IO# 5)4F2ID*DA 5*%FD OCFP*CIO#*% D
')DIO *'-I)#()
MA<UINA
IN5OLUCRADA
#ota< )l no cu"plir con los !atos solicita!os pue!e si3ni1icar el retiro !e la "a6uinaria !e la 1aena>
)5(*#D*2 (*-%)2O5 )%)C(2ICO5
CHECF LIST TABLEROS ELECTRICOS DE FAENA
2)0< 02
:)CH*< 17=10=2011
M2)*
I#5P)CCIO#*DO PO2< :I2'* :)CH*
J)l tablero posee un auto"atico 3eneralL
J)l tablero poseen su unterruptor !i1erencialL
J%os !i1erenciales / auto"aticos se encuentran en buenas con!iciones !e usoL
J%os !i1erenciales / auto"aticos estan bien a1ianOa!os al tableroL
J%os tableros poseen barras !e ali"enta!oresA tierra / neutroL
J%os con!uctores poseen cable !e tierra proteccinL
J%os encu1es !e los tableros son !el tipo in!ustrialiOa!oL
J%os encu1es se encuentra en buenas con!iciones !e usoL
J%os con!uctores !e ali"entacion son !e seccion i3ual o superior a 2A5 ""2L
J%as cone9iones !el tablero se encuentran en buenas con!icionesL
J%os tableros estan cerra!os con can!a!oL
J5e a!$ierte "e!iante se.al etica !e peli3ro electrico en los tablerosL
J5e a realiOa!o "antencin pre$enti$a a los tablerosL
J%a ali"entacin !e los tableros es aereaL
Otros<
Otros<
Otros<
Otros< #=*< #o aplicable
O-5)20*CIO#)5<
2)*%IYG
2)0I5G
#O'-2) #O'-2)
AMBIENTE
OBRA O CONTRATO9
C*24O C*24O
:I2'* :I2'* :)CH*
)5(*#D*2 '*NFI#*2I*
PERMISO DE TRABA3O CONMPACTADORES DE TERRENO
2)0<02 :)CH*< = =2013
1> %ea con !eteni"iento este !ocu"ento antes !e llenarlo> DI* ')5 *XO
2> )ste per"iso slo es $7li!o por la 1eca in!ica!a>
2013
5IBROPIHN OTRO
DATOS DE OPERADOR 19 RUT9 FIRMA
DATOS DE OPERADOR 29 RUT9 FIRMA
EMPRESA <UE REALIHA LAS TAREAS9 MARCA DEL E<UIPO9
(*2)*5 CO#()'P%*D*5
)# )% P2)5)#() P)2'I5O
P)%I42O5 PO()#CI*%)5
*5OCI*DO5 * %* (*2)*
DURACION9 1 DGA NO EXTENDIBLE HORA DE INICIO9 HORA DE 5ENCIMIENTO9
SEGURIDAD EN EL TRABA3O SI NO NCA
QR#2%" 7" !%2#7#" *#7 #L.%- )!$#" *# %!%+%)( #7 $()1)6R D+&1."$%17#, )8.), )+#%$#E
QL)" -)($#" &/2%7#" *#7 #L.%- $%#!#! "." -($#++%!#"R D-7#)", +((#)", &$(#"E
QT%#!# 7" #7#&#!$" *# -($#++%/! -#("!)7 )*#+.)*"R D-($#++%/! ).*%$%2), 1$$", 8)')"E
QH) (#+%1%* 7) %!"$(.++%/! !#+#")(%) -)() -#()( #7 #L.%-R
DATOS DE SOLICITANTE 3EFE TERRENO PRE5ENCIONISTA
#o"bre
2ut

SISTEMA DE GESTION SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL
Y MEDIO AMBIENTE
E<UIPO
IN5OLUCRADO
RODILLO
COMPACTADOR
PLACA
COMPACTADORA
')DID*5 D)
P2)0)#CIG#
:ir"a
1> )ste per"iso slo es $7li!o por la 1eca in!ica!a>
*2)* D) (2*-*HO T((#$)" L")" 5%8)"
)5P)CI*%ID*D
Y#"#( C)(-%!$#(O) E!'%#(()*(
C%#7 E7#+$(%+%*)* P%!$.()"
(*2)*5 CO#()'P%*D*5
)# )% P2)5)#() P)2'I5O
P)%I42O5 PO()#CI*%)5
*5OCI*DO5 * %* (*2)*
')DID*5 D) P2)0)#CIG#
DURACION9 1 DGA NO EXTENDIBLE HORA DE EMISION @>9@@ AM
SEGURIDAD EN EL AREA DE TRABA3O
J)l 7rea !e traba8o a si!o inspecciona!a para ase3urar 6ue no e9isten ries3os potencialesL
J:ueron i!enti1ica!os los peli3ros presentes en la plani1icacin !el traba8oL
J(ienen tar8eta $er!e los an!a"iosL
J)st7n ce6uea!os los arn+s !e se3uri!a!L
J)st7n con !oble cola los arn+s !e se3uri!a!L
SOLICITANTE SI O1"#()2)+%!#".
RESPONSABLE DEL TRABA3O NO
N&1(# N&1(#
R.$ R.$
F%(&) F%(&)
N&1(#
5I5()'* D) 4)5(IO# D) 5)4F2ID*DA 5*%FD OCFP*CIO#*% D ')DIO *'-I)#() :O2'F%*2IO
P)2'I5O D) (2*-*HO )# *%(F2*
AUTOHACION
3EFE DE OBRA
O1"#(2)+%!#"
SI NO
N$)9 E7 (#"-!")17# '%(&)!$# *# #"$# -#(&%" "#() L.%#! 2#7)() -( #7 +.&-7%&%#!$ +)1)7 *# 7)" &#*%*)" *# -(#2#!+%! *%"-.#"$)" #! #7 -(#"#!$# -#(&%".
)5(*#D*2 (2*-*HO )# *%(F2*
2)0< 04 :)CH*< = =2013
:)CH* D) )'I5IO#
DI* ')5 *XO
2@13
P%7)(#" A!*)&%" E"+)7)
3(!)7#" E"$(.+$.()" A71)P%7#(O)
C7%&) I!+#!*% T)1%L.#(O)
')DID*5 D) P2)0)#CIG#
HORA DE 5ENCIMIENTO 1>9@@ PM
SEGURIDAD EN EL AREA DE TRABA3O SI NO
O1"#()2)+%!#".
FIRMA
5I5()'* D) 4)5(IO# D) 5)4F2ID*DA 5*%FD OCFP*CIO#*% D ')DIO *'-I)#() :O2'F%*2IO
P)2'I5O D) (2*-*HO )# *%(F2*
N$)9 E7 (#"-!")17# '%(&)!$# *# #"$# -#(&%" "#() L.%#! 2#7)() -( #7 +.&-7%&%#!$ +)1)7 *# 7)" &#*%*)" *# -(#2#!+%! *%"-.#"$)" #! #7 -(#"#!$# -#(&%".

Check List DE TODO

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Check List DE TODO

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

REGISTROS MANUAL DE ESTANDARES DE SEGURIDAD Y BUENAS PRCTICAS AMBIENTALES

Item Registros Codigo

También podría gustarte