Trombosis venosa profunda (TVP)

Formacin de un trombo en la circulacin venosa

profunda
Factores de riesgo.
Edad, sexo, traumatismos, drogas,
obesidad, inmovilizacin,
intervencin quirrgica: rodilla,
cadera, abdominal mayor,
embarazo, dispositivo
intravascular, deficiencia de
protenas cy s, trombofilia
hereditaria, previa TEV, cncer,
lupus, ingesta de estrgenos.

Epidemiologa.
2 5% adultos
Fisiopatologa:
Triada de Virchow
Cuadro clnico:
Parestesias, dolor, edema, aumento de
temperatura, eritema, enrojecimiento,
pulso dbil, llenado capilar disminuido,
aumeto de TA, taquicardia o
bradicardia.
Signo pategnomnico:
Dolor en la pantorrilla a la flexin
del pie.
Sx. Tromboemblico = P. (TVP)
Proximal (90%) mayor importancia
Distal (10%)
Vena: safena, popltea, femoral y
tibiales.
4. Tratamiento.
1- Ayuno.
2- Soluciones: fisiolgica
100oml c/12hrs.
3. Medidas generales:
- reposo absoluto
- elevacin de extremidad
- vendaje de Johns
- vigilar coloracin, pulso y llenado
capilar
- cuidados generales de enfermera.
Viginlancia hemodinmica
- oxgeno
- familiar que lo asista, barandales.
Tratamiento inicial: farmacolgico.
1. manejo del dolor: tramadol 50mg
IV c/8hrs. Ketorolaco 30mg IV
c/8hrs
2. protector de mucosa: omperazol
40mg c/24hrs
Estudio de laboratorio:
Biometra hemtica, TP, TPT, Dmero D,
Grupo RH, ultrasonido doppler, TAC
helicoidal, RM, venografa, Rx trax, ECG.
Tratamiento tromboltico:
-Heparina no fraccionada 80
u/kg/hr. Matenimiento 8u/kg/hr.
4000 bolo 10 000u c/8hrs.
- enoxoparina 1mg/kg c/12hrs. No
en pacientes >60 aos.
- Alteplasa 100mg infusin c/12hrs
24hrs-72hrs comenzamos con :
Acenocumarina 2mg c/24hrs VO o
wafarina 5mg c/24hrs VO

5. Interconsultas:
Angiologa.

6. ingreso UCI.

7. Gracias