ANEXA 36

MODUL DE PRESCRIERE, ELIBERARE I DECONTARE a medicamentelo c!

"i #$$ conti%!&ie 'e(onal$ )n tatament!l am%!latoi!
ART. 1 (1) Medicamentele cu i fr contribuie personal se acord n tratamentul
ambulatoriu pe baz de prescripie medical eliberat de medicii care sunt n relaii
contractuale cu casele de asigurri de sntate.
entru prescrierea medicamentelor cu i fr contribuie personal care se acord n
tratamentul ambulatoriu se utilizeaz numai prescripia medical electronic on!line i n
cazuri "ustificate# prescripia medical electronic off!line.
$n sistemul de asigurri sociale de sntate# prescrierea preparatelor stupefiante i
psi%otrope se realizeaz conform reglementrilor &egii nr. ''()*++, pri-ind regimul
"uridic al plantelor# substanelor i preparatelor stupefiante i psi%otrope# cu modificrile
i completrile ulterioare. rescripia medical cu regim special este utilizat pentru
preparatele stupefiante i psi%otrope i i pstreaz regimul de prescripie medical cu
regim special.
entru prescripiile medicale electronice off!line# n cazul n care o modificare este
absolut necesar# aceast meniune -a fi semnat i parafat de ctre persoana care a
completat iniial datele# pe toate formularele.
(*) rescripia medical electronic on!line i off!line este un formular utilizat n sistemul
de asigurri sociale de sntate pentru prescrierea medicamentelor cu i fr contribuie
personal n tratamentul ambulatoriu.
rescripia medical electronic on!line i off!line are dou componente obligatorii.
componenta care se completeaz de ctre medicul prescriptor i o component care se
completeaz de farmacist# denumite n continuare component prescriere# respecti-
component eliberare si o componenta facultati-a utilizata numai pentru eliberarea
fractionata atat in ceea ce pri-este numarul medicamentelor cat si cantitatea din fiecare
medicament denumita in continuare componenta eliberare pentru pacient.
/eria i numrul prescripiei medicale electronice on!line i off!line sunt unice# sunt
generate automat prin sistemul de prescriere electronic de la ni-elul caselor de asigurri
de sntate i sunt atribuite fiecrui furnizor de ser-icii medicale# respecti- fiecrui medic
care are nc%eiat con-enie pentru prescriere de medicamente.
0asele de asigurri de sntate -or atribui furnizorilor de ser-icii medicale# respecti-
medicilor care au nc%eiate con-enii pentru prescriere de medicamente un numr de
prescripii medicale electronice on!line i off!line# la solicitarea acestora i organizeaz
e-idena prescripiilor medicale electronice on!line i off!line atribuite.
(') $n cazul prescrierii electronice on!line# n situaia n care medicul prescriptor are
semntur electronic e1tins# acesta listeaz un e1emplar al prescripiei medicale
(component prescriere) care poart confirmarea semnturii electronice e1tins i l
nm2neaz asiguratului pentru depunerea la farmacie i poate lista un alt e1emplar al
prescripiei electronice (componenta prescriere) care rm2ne la medicul prescriptor
pentru e-idena proprie.
3armacia la care se prezint asiguratul sau persoana care ridic medicamentele n numele
asiguratului listeaz un e1emplar al prescripiei electronice on!line (componenta
eliberare) ! ce conine confirmarea semnturii electronice a farmacistului# care se depune
la casa de asigurri de sntate mpreun cu prescripia medical (componenta
prescriere)# factura i borderoul centralizator n -ederea decontrii. 41emplarul listat de
farmacie (componenta eliberare) -a fi semnat inclusi- de ctre asigurat)persoana care
ridic medicamentele n numele acestuia. $n cazul eliberrii medicamentelor prescrise# de
mai multe farmacii at2t n ceea ce pri-ete numrul medicamentelor c2t i cantitatea din
fiecare medicament care poate fi fractionata lunar# prescripia medical (componenta
prescriere) se depune la casa de asigurri de sntate numai de prima farmacie care a
eliberat medicamente.
(5) $n cazul prescrierii electronice on!line# n situaia n care medicul prescriptor nu are
semntur electronic e1tins# acesta listeaz obligatoriu dou e1emplare pe suport %2rtie
(componenta prescriere)# pe care le semneaz# parafeaz i tampileaz# din care un
e1emplar rm2ne la medicul prescriptor pentru e-idena proprie i un e1emplar l
nm2neaz asiguratului pentru a se depune de ctre acesta la farmacie. 3armacia listeaz
pe suport %2rtie prescripia medical electronic (componenta eliberare)# cu confirmarea
semnturii electronice a farmacistului# care se semneaz i de asigurat sau de persoana
care ridic medicamentele# pe care mpreun cu prescripia medical (componenta
prescriere) o ataeaz la factura i borderoul centralizator care se depun la casa de
asigurri de sntate n -ederea decontrii. 3armacia i poate pstra pentru e-idena
proprie o copie dup prescripia medical electronic (componenta prescriere).
(,) $n cazul prescrierii electronice off!line# medicul prescriptor listeaz obligatoriu pe
suport %2rtie ' e1emplare ale prescripiei medicale electronice (componenta prescriere)#
pe care le semneaz# parafeaz i tampileaz# din care un e1emplar l pstreaz pentru
e-idena proprie i dou e1emplare le nm2neaz asiguratului pentru a le depune la
farmacie. 3armacia listeaz pe suport %2rtie componenta eliberare cu confirmarea
semnturii electronice a farmacistului# care se semneaz i de asigurat sau de persoana
care ridic medicamentele# pe care farmacia o ataeaz# alturi de un e1emplar al
prescripiei (componenta prescriere) depuse de asigurat# la factura i borderoul
centralizator care se nainteaz casei de asigurri de sntate n -ederea decontrii.
(6) entru ele-ii i studenii care urmeaz o form de n-m2nt n alt localitate dec2t
cea de reedin# n caz de urgen medical# medicul din cabinetul colar sau studenesc
poate prescrie medicamente numai pentru afeciuni acute# pentru ma1imum 7 zile.
Medicii respecti-i au obligaia s transmit prin scrisoare medical medicului de familie
la care este nscris ele-ul sau studentul diagnosticul i tratamentul prescris. Medicii
dentiti din cabinetele stomatologice colare i studeneti pot prescrie medicamente
numai pentru afeciuni acute# pentru ma1imum 7 zile.
Medicii din cminele de btr2ni pot prescrie medicamente numai pentru ma1imum 7 zile#
pentru bolna-ii nedeplasabili sau cu afeciuni acute din aceste instituii# dac nu sunt
nscrii n lista unui medic de familie.
Medicii din instituiile aflate n coordonarea Ministerului Muncii# 3amiliei# roteciei
/ociale i ersoanelor 82rstnice 9 :irecia ;eneral rotecia ersoanelor cu <andicap
pot prescrie medicamente numai pentru ma1imum 7 zile pentru bolna-ii nedeplasabili
sau cu afeciuni acute din aceste instituii# n situaia n care persoanele instituionalizate
nu sunt nscrise n lista unui medic de familie.
Medicii din unitile i compartimentele de primire a urgenelor din cadrul spitalelor ce
sunt finanate din bugetul de stat pot prescrie medicamente cu i fr contribuie
personal n tratamentul ambulatoriu numai pentru afeciuni acute# pentru ma1imum 7
zile.
Medicii care i desfoar acti-itatea n dispensare T=0# laboratoare de sntate mintal#
respecti- centre de sntate mintal i staionar de zi psi%iatrie# cabinete de planificare
familial# cabinete de medicin dentar care nu se afl n relaie contractual cu casa de
asigurri de sntate# care se afl n structura spitalului ca uniti fr personalitate
"uridic# pot prescrie medicamente cu i fr contribuie personal n tratamentul
ambulatoriu# corespunztor :0>!urilor pre-zute n <otr2rea ;u-ernului nr. 7*+)*++?
pentru aprobarea &istei cuprinz2nd denumirile comune internaionale corespunztoare
medicamentelor de care beneficiaz asiguraii# cu sau fr contribuie personal# pe baz
de prescripie medical# n sistemul de asigurri sociale de sntate# cu modificrile i
completrile ulterioare.
(7) 0asele de asigurri de sntate nc%eie con-enii cu medicii)medicii dentiti din
cabinetele colare i studeneti# medicii din cminele de btr2ni# medicii din instituiile
aflate n coordonarea Ministerului Muncii# 3amiliei# roteciei /ociale i ersoanelor
82rstnice 9 :irecia ;eneral rotecia ersoanelor cu <andicap# cu unitile sanitare
pentru medicii care i desfoar acti-itatea n dispensare T=0# laboratoare de sntate
mintal# respecti- centre de sntate mintal i staionar de zi psi%iatrie# cabinete de
planificare familial# cabinete de medicin dentar care nu se afl n relaie contractual
cu casa de asigurri de sntate# care se afl n structura spitalului ca uniti fr
personalitate "uridic# i cu medicii din unitile i compartimentele de primire a
urgenelor din cadrul spitalelor ce sunt finanate din bugetul de stat# n -ederea
recunoaterii prescripiilor medicale pentru medicamente cu i fr contribuie personal
eliberate de ctre acetia. Modelul con-eniei este cel pre-zut n ane1a 51 la ordin.
rin medici)medici dentiti din cabinetele colare i studeneti se nelege medicii din
cabinetele medicale i stomatologice din coli i uniti de n-m2nt superior# finanate
de la bugetul de stat.
(?) rescripiile medicale aferente medicamentelor n regim de compensare 1++@ din
preul de referin se elibereaz n urmtoarele situaii.
a) pentru copii cu -2rsta cuprins ntre + ! 1? ani# gra-ide i le%uze# tineri de la 1? ani
p2n la -2rsta de *6 de ani# dac sunt ele-i# inclusi- absol-eni de liceu p2n la nceputul
anului uni-ersitar# dar nu mai mult de ' luni# ucenici sau studeniA
b) pentru bolile cronice aferente unor grupe de boli conform pre-ederilor legale n
-igoareA
c) pentru persoanele pre-zute n legile speciale# cu respectarea pre-ederilor referitoare la
prescrierea medicamentelor.
(() entru a beneficia de medicamente conform art. 155 alin. (') din Ane1a * la <.;.
nr.5++)*+15 pentru aprobarea pac%etelor de ser-icii medicale i a 0ontractului!cadru care
reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri
sociale de sntate pentru anii *+15 9 *+1,# pensionarii trebuie s prezinte medicului de
familie ultimul talon de pensie# actul de identitate# precum i o declaraie pe propria
rspundere din care s rezulte faptul c realizeaz -enituri numai din pensii de p2n la
7++ lei pe lun# iar acesta -a consemna n fia medical a pensionarului)n registrul de
consultaii numrul talonului i cuantumul pensiei i -a ane1a la fia medical declaraia
dat pe propria rspundere de ctre pensionar.
$n situaia n care la ni-elul cabinetului medical nu e1ist declaraie dat pe propria
rspundere de ctre pensionar ane1at la fia medical (c2te una pentru fiecare prescripie
eliberat de medic sau aceeai declaraie actualizat prin semntura pensionarului i dat
! cu ocazia celorlalte prescripii medicale eliberate de medic) precum i nscrisuri pri-ind
numrul talonului i cuantumul pensiei (talon de pensie n original sau copie sau nu sunt
consemnate n fia pacientului ) n registrul de consultaii numrul talonului i cuantumul
pensiei) pentru prescripie eliberat de medic# rspunderea re-ine medicului prescriptorA
$n situaia n care la ni-elul cabinetului medical e1ist declaraie dat pe propria
rspundere de ctre pensionar ane1at la fia medical (c2te una pentru fiecare prescripie
eliberat de medic sau aceeai declaraie actualizat prin semntura pensionarului i dat
! cu ocazia celorlalte prescripii medicale eliberate de medic) precum i nscrisuri pri-ind
numrul talonului i cuantumul pensiei (talon de pensie n original sau copie sau sunt
consemnate n fia pacientului ) n registrul de consultaii numrul talonului i cuantumul
pensiei) pentru prescripia eliberat de medic# dar se do-edete c declaraia dat pe
propria rspundere dat de ctre pensionar nu este conform realitii# rspunderea nu
re-ine medicului prescriptor ci asiguratului (pensionarului).
ART. * (1) erioadele pentru care pot fi prescrise medicamentele sunt de ma1imum 7 zile
n afeciuni acute# de p2n la ? ! 1+ zile n afeciuni subacute i de p2n la '+ ! '1 de zile
pentru bolna-ii cu afeciuni cronice.
(*) entru bolna-ii cu boli cronice stabilizate i cu sc%em terapeutic stabil# medicii de
familie pot prescrie medicamente pentru o perioad de p2n la (+)(1)(* de zile inclusi-
pentru bolna-ii care sunt inclui n Brogramul pentru compensarea n procent de (+@ a
preului de referin al medicamentelor acordate pensionarilor cu -enituri realizate numai
din pensii de p2n la 7++ lei pe lunB# medicul de familie prescrie inclusi- medicamente
ca o consecin a actului medical prestat de ali medici de specialitate aflai n relaie
contractual cu casele de asigurri de sntate# pe baza scrisorii medicale# pentru o
perioad de p2n la (+)(1)(* de zile# perioada fiind stabilit de comun acord de medicul
prescriptor i asiguratul beneficiar al prescripiei medicale. Asiguraii respecti-i nu mai
beneficiaz de o alt prescripie medical pentru boala cronic respecti- pentru perioada
acoperit de prescripia medical.
(') entru bolna-ii cu boli cronice stabilizate i cu sc%em terapeutic stabil# medicii de
specialitate din specialitile clinice aflai n relaie contractual cu casele de asigurri de
sntate# pot prescrie medicamente pentru o perioad de p2n la (+)(1)(* de zile#
perioada fiind stabilit de comun acord de medicul prescriptor i asiguratul beneficiar al
prescripiei medicale.
Asiguraii respecti-i nu mai beneficiaz de o alt prescripie medical pentru boala
cronic respecti- pentru perioada acoperit de prescripia medical.
(5) Pe(ci'&ia medical$ eli%eat$ de medicii din ('itale la e*tenaea %olna+!l!i , in
!ma !n!i e'i(od de ('itali-ae contin!a.('itali-ae de -i, c!'inde medica&ia
'ent! ma*im!m 3/.30 de -ile, c! e('ectaea 'e+edeilo alin1 21).
(,) Pe(ci'&ia medical$ 'ent! a#ec i!nile conice e(te +ala%il$ ma*im!m 3/ de -ile
de la data emiteii ace(teia, ia )n a#ec&i!nile ac!te "i (!%ac!te 'e(ci'&ia medical$
e(te +ala%il$ ma*im!m 34 de oe1 Pe(ci' ia medical$ electonic$ on 5 line 'ent!
o 'eioad$ de '6n$ la 7/.70.78 de -ile 'ent! cae medic!l 'e(ci'to ae
(emn$t!$ electonic$ e*tin($, i cae (e eli%eea-$ de mai m!lte #amacii at6t )n
ceea ce 'i+e te n!m$!l c6t i cantitatea din #iecae medicament, e(te +ala%il$
ma*im!m 08/ -ile de la data emiteii ace(teia in #!nctie de n!ma!l de -ile 'ent!
cae (,a #ac!t 'e(cieea1
ART. ' Cumrul medicamentelor care pot fi prescrise cu sau fr contribuie personal n
tratamentul ambulatoriu pentru un asigurat este pre-zut n Ane1a * la <otr2rea
;u-ernului nr. 5++)*+15. 0antitatea de medicamente pentru fiecare produs se noteaz n
cifre i litere.
ART. 5 (1) rescripia medical se completeaz n mod obligatoriu cu toate informaiile
solicitate n formularul de prescripie medical electronic aprobat prin ordin al
ministrului sntii i al preedintelui 0asei Caionale de Asigurri de /ntate)n
prescripia cu regim special pentru substanele i preparatele psi%otrope i stupefiante.
(*) Medicamentele cuprinse n prescripiile medicale electronice ) prescripiile cu regim
special pentru substanele i preparatele psi%otrope i stupefiante care nu conin toate
datele obligatorii a fi completate de medic# pre-zute n formularul de prescripie
medical# nu se elibereaz de ctre farmacii i nu se deconteaz de casele de asigurri de
sntate.
ART. , (1) $n sistemul asigurrilor sociale de sntate prescrierea medicamentelor se face
de medici# ca urmare a actului medical propriu# n limita competenelor legale pe care le
au i n concordan cu diagnosticul menionat pe formularul de prescripie medical
emis.
Medicii de familie pot prescrie medicamente at2t ca urmare a actului medical propriu# c2t
i ca o consecin a actului medical prestat de ali medici n urmtoarele situaii.
a) c2nd pacientul urmeaz o sc%em de tratament stabilit conform reglementrilor legale
n -igoare pentru o perioad mai mare de '+ de zile calendaristice# iniiat prin
prescrierea primei reete pentru medicamente cu sau fr contribuie personal i# dup
caz# pentru unele materiale sanitare# de ctre medicul de specialitate aflat n relaie
contractual cu o cas de asigurri de sntate# comunicat numai prin scrisoare medical
cu respectarea restrictiilor de prescriere pre-azute in protocoalele terapeutice. >n situatia
in care in scrisoarea medicala)biletul de iesire din spital nu e1ista mentiunea pri-ind
eliberarea prescriptiei medicale# la e1ternarea din spital sau urmare a unui act medical
propriu la ni-elul ambulatoriului de specialitate# medicul de familie poate prescrie
medicamentele pre-azute in scrisoarea medical)biletul de iesire din spital# cu respectarea
restrictiilor de prescriere pre-azute in protocoalele terapeutice.
b) la recomandarea medicului de medicina muncii# recomandare comunicat prin
scrisoare medicalA
c) n cadrul Brogramului pentru compensarea n procent de (+@ a preului de referin al
medicamentelor acordate pensionarilor cu -enituri realizate numai din pensii de p2n la
7++ lei pe lunB# pe baza scrisorii medicale transmis de ali medici aflai n relaie
contractual cu casele de asigurri de sntate.
(*) Medicii din spitale sunt obligai s prescrie asigurailor# la e1ternare# medicamente n
limita specialitii i a consultaiilor interdisciplinare e-ideniate n foaia de obser-aie#
lu2ndu!se n considerare medicaia prescris anterior i n coroborare cu sc%ema de
tratament stabilit la e1ternare# dac se impune eliberarea unei prescripii medicale.
(') $n situatia in care !n a(i9!at, c! o %oal$ conic$ con#imat$, e(te intenat )n
e9im de ('itali-ae contin!$ )nt,o (ectie de ac!ti.(ectie de conici )n cad!l !nei
!nit$ i (anitae cu paturi aflat n relaie contractual cu casa de asigurri de sntate#
medic!l de #amilie.medic!l din am%!latoi!l de ('ecialitate 'oate eli%ea
'e(ci'ie medical$ pentru medicamentele i materialele sanitare din programele
naionale de sntate# pentru medicamentele aferente bolilor pentru care este necesar
aprobarea comisiilor de la ni-elul 0asei Caionale de Asigurri de /ntate)caselor de
asigurri de sntate# precum si pentru medicamentele aferente afectiunilor cronice altele
decat cele cuprinse n lista cu :0>!urile pe care o depune spitalul la contractare, )n
conditiile 'e-entaii !n!i doc!ment eli%eat de ('ital, c$ a(i9!at!l e(te intenat# cu
respectarea condiiilor de prescriere de medicamente pentru bolile cronice si a
restrictiilor de prescriere din protocoalele terapeuticeA
(5) Medicii care i desfoar acti-itatea la furnizorii de ngri"iri medicale la domiciliu )
ngri"iri paliati-e la domiciliu# pot prescrie substane i preparate stupefiante i psi%otrope
pentru terapia durerii# cu respectarea pre-ederilor legale n -igoare pri-ind condiiile de
prescriere a medicamentelor.
(,) Medicii prescriu medicamentele sub forma denumirii comune internaionale (:0>)#
iar n cazuri "ustificate medical# precum i n cazul produselor biologice# prescrierea se
face pe denumire comercial# cu precizarea pe prescripie i a denumirii comune
internaionale corespunztoare. $n cazul prescrierii medicamentelor pe denumire
comercial# cu e1cepia produselor biologice# "ustificarea medical -a a-ea n -edere
reactii ad-erse raportate prin sistemul national de farmaco-ogilenta# ineficacitatea altor
medicamente din cadrul aceleiai :0> sau particularizarea sc%emei terapeutice pentru
:0> 9 0ombinatii.
ART. 6 rescripiile medicale pe baza crora se elibereaz medicamentele cu i fr
contribuie personal n tratamentul ambulatoriu constituie documente financiar!
contabile# pe baza crora se ntocmesc borderourile centralizatoare.
ART. 7 (1) 4liberarea medicamentelor se face de ctre farmacie# indiferent de casa de
asigurri de sntate la care este luat n e-iden asiguratul# n condiiile n care furnizorul
de medicamente respecti- are contract cu aceeai cas de asigurri de sntate cu care se
afl n contract)con-enie medicul prescriptor.
rimitorul semneaz de primirea medicamentelor pe prescripia medical# pe care se
menioneaz numele# prenumele# seria i numrul actului de identitate# codul numeric
personal (0C))codul unic de asigurare)numrul cardului european)numrul paaportului
corespunztoare acestuia i data eliberrii medicamentelor.
(*) entru prescripia medical electronic on!line i off!line n care medicul prescriptor
are sau nu are semntur electronic e1tins# n situaia n care primitorul renun la
anumite :0>!uri)medicamente cuprinse n prescripie# farmacistul -a completa
componenta eliberare din prescripie numai cu medicamentele eliberate i -a lista un
e1emplar al acesteia pe care primitorul semneaz# cu precizarea poziiei)poziiilor din
componenta prescriere a medicamentelor la care renun# i care se depune de farmacie la
casa de asigurri de sntate. $n aceast situaie medicamentele neeliberate nu pot fi
eliberate de nicio alt farmacie.
entru prescripia medical electronic on!line n care medicul prescriptor are semntur
electronic e1tins# pentru :0>!urile)medicamentele neeliberate de farmacie i la care
asiguratul nu renun# i care pot fi eliberate de alte farmacii# farmacia care a eliberat
medicamente -a lista un e1emplar (componenta eliberare pentru pacient) cu
medicamentele eliberate si care -a fi nm2nat asiguratului )persoanei care ridica
medicamentele in numele acestuia pentru a se prezenta la alt farmacie.
entru prescriptia medicala electronica on!line n care medicul prescriptor are semntur
electronic e1tins# emisa pentru bolna-ii cu boli cronice stabilizate pentru o perioada de
pana la (+)(1)(* de zile# la cererea asiguratului)persoanei care ridica medicamentele in
numele acestuia# cantitatea de medicamente prescrise se poate elibera fractionat de catre
una sau mai multe farmacii. rima eliberare se -a face in ma1im '+ de zile de la data
emiterii componentei prescriere . 3iecare eliberare fractionat se -a face cu respectarea
cantitatii lunare din fiecare medicament determinata in functie de cantitatea inscrisa de
medic in componenta prescriere. 3armacia)farmaciile care au eliberat medicamente
fractionat -or lista un e1emplar (componenta eliberare pentru pacient ) cu medicamentele
eliberate si care -a fi nm2nat asiguratului ) persoanei care ridica medicamentele in
numele acestuia pentru a se prezenta # in termenul de -alabilitate a prescriptiei la alt
farmacie. 3armacia care elibereaza ultima fractiune din medicamentele prescrise nu -a
mai lista componenta eliberare pentru pacient.
entru prescripia medical electronic off!line sau on!line n care medicul prescriptor nu
are semntur electronic# prescripia se poate elibera numai de ctre o singur farmacie.
3urnizorii de medicamente elibereaz medicamentele din sublistele A# =# 0 ! seciunile
01 i 0'# ale cror preuri pe unitatea terapeutic sunt mai mici sau egale cu preul de
referin# cu e1cepia cazurilor n care medicul prescrie medicamentele pe denumire
comercial. $n cazul n care medicamentele eliberate au pre pe unitatea terapeutic mai
mare dec2t preul de referin# farmacia trebuie s obin acordul informat i n scris al
asiguratului)persoanei care ridic medicamentele pe prescripie 9 componenta eliberare.
$n cazul n care medicamentele eliberate n cadrul aceluiai :0> au preul de -2nzare cu
amnuntul mai mare dec2t preul de referin# farmacia trebuie s obin acordul informat
i n scris al asiguratului) persoanei care ridic medicamentele pe prescripie 9
componenta eliberare. >n toate situatiile farmacia elibereaza medicamentele
corespunzatoare formei farmaceutice si concentratiei prescrise de medic.
(') $nscrierea preurilor de -2nzare cu amnuntul se face de ctre farmacist pentru
medicamentele eliberate pe componenta eliberare a prescripiei medicale.
(5) 3armacistul noteaz preurile de -2nzare cu amnuntul# sumele aferente ce urmeaz s
fie decontate de casele de asigurri de sntate pentru fiecare medicament i sumele ce
reprezint contribuia personal a asiguratului# pe care le totalizeaz.
(,) 3armacia are dreptul s ncaseze de la asigurai contribuia personal reprezent2nd
diferena dintre preul de -2nzare cu amnuntul i suma corespunztoare aplicrii
procentului de compensare a medicamentelor corespunztoare :0>!urilor pre-zute n
sublistele A i = asupra preului de referin# respecti- diferena dintre preul de -2nzare
cu amnuntul i preul de referin al medicamentelor decontate de casele de asigurri de
sntate.
(6) 3armaciile au obligaia s asigure acoperirea cererii de produse comerciale ale
aceluiai :0># cu prioritate la preurile cele mai mici din lista cu denumirile comerciale
ale medicamentelorA s se apro-izioneze# la cererea scris a asiguratului# nregistrat la
furnizor# n ma1imum *5 de ore pentru bolile acute i subacute i 5? de ore pentru bolile
cronice# cu medicamentul)medicamentele din lista cu denumiri comerciale ale
medicamentelor# dac acesta)acestea nu e1ist la momentul solicitrii n farmacie.
/olicitarea de ctre asigurat se face n scris# iar farmacia trebuie sa faca do-ada
demersurilor efectuate n acest sens.
3ace e1cepie de la obligaia farmaciei de a se apro-iziona n ma1imum *5)5? de ore cu
medicamente situaia n care farmacia se afl n imposibilitatea apro-izionrii cu
medicamente# din moti-e independente de aceasta i pe care le poate "ustifica cu
documente n acest sens.
ART. ? rescripiile cu destinaie pediatric se deconteaz numai pentru medicamentele
de folosin pediatric# conform indicaiilor productorului de medicamente# cu e1cepia
cazurilor "ustificate n care -2rsta i greutatea pacientului impun utilizarea unei alte forme
farmaceutice adec-ate sau a unui alt medicament adec-at# dup caz.
ART. ( 0asele de asigurri de sntate deconteaz numai medicamentele cu denumirile
comerciale pre-zute n &ista cu medicamente (denumiri comerciale)# elaborat pe baza
&istei cuprinz2nd denumirile comune internaionale ! :0> ale medicamentelor din
Comenclatorul medicamentelor de uz uman de care beneficiaz asiguraii pe baz de
prescripie medical n tratamentul ambulatoriu# cu sau fr contribuie personal#
aprobat prin %otr2re a ;u-ernului.
ART. 1+ (1) 3armaciile ntocmesc un borderou centralizator cu e-iden distinct pentru
fiecare sublist. 3armaciile ntocmesc borderouri centralizatoare distincte pentru
medicamentele corespunztoare :0>!urilor aferente grupelor de boli cronice aprobate
prin comisiile de e1peri ale 0asei Caionale de Asigurri de /ntate# precum i pentru
medicamentele corespunztoare :0>!urilor din sublista = pentru pensionarii care
beneficiaz de prescripii medicale n condiiile pre-zute la art. 155 alin. (') din ane1a *
la <otr2rea ;u-ernului nr. 5++)*+15# pentru care se completeaz prescripii distincte. e
borderou fiecare prescripie medical poart un numr curent care trebuie s fie acelai cu
numrul de ordine pe care l poart prescripia medical. =orderoul -a conine i codul de
paraf al medicului# codul numeric personal al asiguratului sau codul unic de asigurare#
numrul cardului european i ara# pentru titularii de card european de asigurri sociale de
sntate# respecti- numrul paaportului# ara i tipul de formular# pentru beneficiarii
formularelor)documentelor europene# respecti- numrul paaportului# ara i tipul de
document care a desc%is dreptul la medicamente# pentru pacienii din statele cu care
Rom2nia a nc%eiat acorduri# nelegeri# con-enii sau protocoale internaionale cu
pre-ederi n domeniul sntii. $n borderouri -or fi e-ideniate distinct prescripiile
ntocmite de medicii de familie pe baza scrisorii medicale de la medicii de medicina
muncii# precum i prescripiile eliberate pentru titularii de card european i beneficiarii
formularelor)documentelor europene (distinct pentru fiecare tip de formular)document
european)# respecti- pentru pacienii din statele cu care Rom2nia a nc%eiat acorduri#
nelegeri# con-enii sau protocoale internaionale cu pre-ederi n domeniul sntii.
0asele de asigurri de sntate au obligaia s in e-idene distincte pentru sumele
decontate reprezent2nd contra-aloarea medicamentelor corespunztoare :0>!urilor
aferente grupelor de boli cronice. a medicamentelor corespunztoare :0>!urilor aferente
grupelor de boli cronice aprobate prin comisiile de e1peri ai 0asei Caionale de
Asigurri de /ntate# precum i pentru medicamentele corespunztoare :0>!urilor din
sublista = pentru pensionarii care beneficiaz de prescripii n condiiile pre-zute la art.
155 alin. (') din ane1a nr. * la <otr2rea ;u-ernului nr. 5++)*+15# pentru care se
completeaz prescripii distincte.
0asele de asigurri de sntate au obligaia s in e-idene distincte pentru sumele
decontate reprezent2nd contra-aloarea medicamentelor din prescripiile eliberate de
medicii de familie pe baza scrisorii medicale de la medicii de medicina muncii# precum i
pentru sumele decontate pentru prescripiile eliberate pentru titularii de card european i
beneficiarii formularelor europene (distinct pentru fiecare tip de formular european)#
respecti- pentru pacienii din statele cu care Rom2nia a nc%eiat acorduri# nelegeri#
con-enii sau protocoale internaionale cu pre-ederi n domeniul sntii.
(*) =orderourile se ntocmesc n * e1emplare# specific2ndu!se suma ce urmeaz s fie
ncasat de la casele de asigurri de sntate. e baza borderourilor centralizatoare#
farmaciile -or ntocmi facturi cu sumele totale ce urmeaz s fie decontate de ctre casele
de asigurri de sntate dup caz# cu e-idenierea distinct a sumei corespunztoare
procentului de 5+@ pentru prescripiile de care beneficiaz pensionarii cu -enituri de
p2n la 7++ de lei)lun suportate din bugetul Ministerului /ntii prin transfer ctre
bugetul fondului.
ART. 11 (1) 0asele de asigurri de sntate contracteaz i deconteaz contra-aloarea
medicamentelor cu i fr contribuie personal eliberate de farmaciile cu care se afl n
relaie contractual# n limita fondurilor aprobate cu aceast destinaie. /umele aprobate
la ni-elul casei de asigurri de sntate cu aceast destinaie se defalc%eaz pe trimestre i
luni.
(*) Acordarea medicamentelor i a unor materiale sanitare specifice pentru tratamentul n
ambulatoriu al bolna-ilor inclui n unele programe naionale de sntate cu scop curati-
se realizeaz n conformitate cu pre-ederile <otr2rii ;u-ernului pri-ind aprobarea
programelor naionale de sntate n -igoare si a normelor te%nice de realizare a
programelor nationale de sanatate curati-e aprobate prin ordin al presedintelui 0asei
Cationale de Asigurari de /anatate.
(') 0asele de asigurri de sntate -or nc%eia acte adiionale lunare pentru sumele
reprezent2nd contra-aloarea medicamentelor eliberate cu sau fr contribuie personal
de ctre fiecare farmacie n parte# n limita fondurilor lunare aprobate cu aceast
destinaie# la ni-elul casei de asigurri de sntate.
ART. 1* $n -ederea decontrii medicamentelor cu i fr contribuie personal n
tratamentul ambulatoriu# farmaciile nainteaz caselor de asigurri de sntate# n luna
urmtoare celei pentru care s!au eliberat medicamentele p2n la data pre-zut n
contractul de furnizare de medicamente nc%eiat cu casa de asigurri de sntate#
urmtoarele acte n original. factura# borderourile centralizatoare# prescripiile medicale#
cu nscrierea numrului de ordine al bonului fiscal i a datei de emitere a acestuia.
entru furnizorii de medicamente care au n structur mai multe farmacii# documentele
mai sus menionate se ntocmesc distinct pentru fiecare dintre acestea.
ART. 1' 3armaciile rspund de e1actitatea datelor cuprinse n decont i n actele
"ustificati-e# iar casele de asigurri de sntate# de legalitatea plilor efectuate.
ART. 15 (1) &ista preurilor de referin pe unitate terapeutic aferente medicamentelor
(denumiri comerciale) din catalogul naional al preurilor medicamentelor de uz uman
autorizate de punere pe pia (0ACAM4:)# aprobat prin ordin al ministrului sntii#
elaborat de 0asa Caional de Asigurri de /ntate# i metoda de calcul pentru
sublistele A# =# 0 ! seciunile 01 i 0' din sublist# aprobat prin ordin al preedintelui
0asei Caionale de Asigurri de /ntate# se public pe pagina de Deb a 0asei Caionale
de Asigurri de /ntate la adresa DDD.cnas.ro. i se actualizeaz n urmtoarele condiii.
a) la actualizarea &istei cuprinz2nd denumirile comune internaionale (:0>) ale
medicamentelor din Comenclatorul de produse medicamentoase de uz uman de care
beneficiaz asiguraii pe baz de prescripie medical n tratamentul ambulatoriu cu sau
fr contribuie personal.
b) ca urmare a actualizrii 0ACAM4: prin completarea)modificarea listei de
medicamente ! denumiri comercialeA lista se elaboreaz de 0asa Caional de Asigurri
de /ntate n termen de 1, zile de la actualizarea 0ACAM4: i intr n -igoare la data
de 1 a lunii urmtoare celei n care a fost elaborat.
c) n situaia n care n inter-alul dintre dou actualizri ale 0ACAM4: un medicament
cu aprobare de punere pe pia care a obinut aprobarea Ministerului /ntii pentru un
pre de -2nzare cu amnuntul pe unitate terapeutic mai mic dec2t preul de referin
pentru medicamentele din sublistele A# =# 0 ! /eciunile 01 i 0'A
:eintorul de aprobare de punere pe pia a medicamentului prin reprezentantul su
legal declar pe propria rspundere c asigur medicamentul pe pia n cantiti
suficiente pentru asigurarea ne-oilor de consum ale pacienilor i are capacitatea de a!l
distribui n farmaciile aflate n relaie contractual cu casele de asigurri de sntate.
d) entru situaiile pre-zute la lit. a) ! c) se au n -edere pre-ederile art. 155 alin. (,) !
(?) din Ane1a * la <.;. nr.5++)*+15.
(*) 3armaciile -or elibera medicamentele la preurile de referin stabilite n condiiile
pre-zute la alin. (1)# indiferent de data la care a fost completat prescripia medical de
ctre medic# cu respectarea pre-ederilor art. * alin. (,).
ART. 1, rescrierea# eliberarea i decontarea medicamentelor cu sau fr contribuie
personal din partea asigurailor se fac n limita fondului aprobat cu aceast destinaie.
ART. 16 &a ni-elul caselor de asigurri de sntate -or funciona comisii pentru :0>!
urile aferente fiecrei grupe de boal cronic pre-zut potri-it <otr2rii ;u-ernului nr.
7*+)*++? pentru aprobarea &istei cuprinz2nd denumirile comune internaionale ale
medicamentelor de care beneficiaz asiguraii# cu sau fr contribuie personal# pe baz
de prescripie medical# n sistemul de asigurri sociale de sntate# cu modificrile i
completrile ulterioare# pentru care este necesar aprobarea comisiilor constituite la
ni-elul caselor de asigurri de sntate.
0omisiile -or fi constituite din reprezentani ai casei de asigurri de sntate# direciei de
sntate public i ai medicilor prescriptori.
3iecare comisie -a fi constituit din ' sau , persoane# astfel.
! medicul ef al casei de asigurri de sntate sau o persoan desemnat de ctre acesta
din structurile subordonate medicului efA
! medic desemnat dintre medicii prescriptori de ctre casa de asigurri de sntate i de
direcia de sntate publicA
! un medic reprezentant al direciei de sntate publicA
! secretariatul comisiei -a fi asigurat de persoane din cadrul structurilor subordonate
medicului ef al casei de asigurri de sntate.
entru comisiile formate din , persoane# -or mai face parte din comisie.
! 1 medic din cadrul casei de asigurri de sntateA
! 1 medic prescriptor.
Atribuiile comisiei.
! asigur aplicarea criteriilor de includere)e1cludere n)din tratament n conformitate cu
protocoalele terapeutice elaborate de comisiile de specialitate ale Ministerului /ntiiA
! stabilete criterii de prioritizare a pacienilor eligibili n -ederea includerii lor n
tratament i ntocmete liste de ateptare# dac este cazulA
! emite deci-ii de a'o%ae.e('in9ee a iniieii (a! contin!$ii tatamentelo c!
medicamente ce nece(it$ a'o%aea comi(iilo de la ni+el!l ca(elo de a(i9!$i de
($n$tate, con#om citeiilo de incl!dee.e*cl!dee )n.din tatament, a c$o
+ala%ilitate )nce'e la data de emitee a deci-iei i (e temin$ la (#6it!l inte+al!l!i
)n(ci( 'e deci-ie1 O co'ie a deci-iei de a'o%ae emi($ de c$te comi(iile de la
ni+el!l ca(elo de a(i9!$i de ($n$tate (a! comi(iile de la ni+el!l CNAS (e +a ata"a
la 'e(ci'&ia medical$ cae )n(o&e"te #act!a "i %odeo!l centali-ato de'!(e la
ca(a de a(i9!$i de ($n$tate1
! secretariatul comisiei ine e-idena informatic a pacienilor aflai n tratament precum
i tratamentul aprobat cu indicarea datei la care au intrat n tratament# a datei ultimei
aprobri i a perioadei pentru care au primit ultima aprobare.
0asa de asigurri de sntate pune la dispoziia comisiei# trimestrial# un raport care
conine numrul de pacieni aflai n tratament precum i costul mediu pe pacient.
ART. 17 (1) :econtarea pentru acti-itatea curent a anului *+15 se efectueaz n ordine
cronologic p2n la 6+ de zile calendaristice de la data -erificrii prescripiilor medicale
eliberate asigurailor i acordrii -izei Bbun de platB facturilor care le nsoesc# de ctre
casa de asigurri de sntate# n limita fondurilor aprobate cu aceast destinaie.
(*) :urata ma1im de -erificare a prescripiilor medicale pre-zute la alin. (1) nu poate
depi '+ de zile calendaristice de la data depunerii acestora de ctre farmacie la casa de
asigurri de sntate. $n situaia n care# urmare a -erificrii de ctre casa de asigurri de
sntate# se constat unele erori materiale n centralizatoarele de raportare# acestea pot fi
corectate de furnizor n termen de ma1im , zile lucrtoare de la data comunicrii de ctre
casa de asigurri de sntate a respecti-elor erori constatateA comunicarea se face de ctre
casa de asigurri de sntate n format electronic.
(') $n cazul n care o factur nu este -alidat n sensul n care nu se acord -iza Bbun de
platB# casa de asigurri de sntate este obligat ca n termen de , zile lucrtoare de la
constatare s comunice furnizorului# n scris# moti-ele nea-izrii# acord2nd furnizorului
un termen de , zile lucrtoare pentru remedierea e-entualelor erori# fr a se depi
termenul pre-zut la alin. (*).
ART. 1? 0asele de asigurri de sntate i direciile de sntate public "udeene i a
municipiului =ucureti au obligaia de a organiza trimestrial sau ori de c2te ori este
ne-oie nt2lniri cu furnizorii de medicamente pentru a analiza aspecte pri-ind eliberarea
medicamentelor cu i fr contribuie personal din partea asigurailor n tratamentul
ambulatoriu# precum i respectarea pre-ederilor actelor normati-e n -igoare. Acestea -or
informa asupra modificrilor aprute n actele normati-e i -or stabili mpreun cu
furnizorii de medicamente msurile ce se impun pentru mbuntirea acti-itii.
Ceparticiparea furnizorilor la aceste nt2lniri nu i e1onereaz de rspunderea
nerespectrii %otr2rilor luate cu acest prile".
ANEXA 3:
, model ,
CONTRACT
de #!ni-ae de medicamente c! "i #$$ conti%!&ie 'e(onal$ )n tatament!l
am%!latoi!, )n cad!l (i(tem!l!i de a(i9!$i de ($n$tate
>. rile contractante.
0asa de asigurri de sntate .............................# cu sediul n
municipiul)oraul ......................# str. ...................... nr. ...#
"udeul)sectorul ..........................# telefon)fa1 ....................# reprezentat prin preedinte !
director general .......................#
i
! /ocietatea comercial farmaceutic ...........................# reprezentat
prin ......................................
! 3armaciile care funcioneaz n structura unor uniti sanitare din ambulatoriul de
specialitate aparin2nd ministerelor i instituiilor din domeniul aprrii# ordinii publice#
siguranei naionale i autoritii "udectoreti ....................................# reprezentat
prin ....................#
a-2nd sediul n municipiul)oraul .......................................# str. ..................................... nr.
...# bl. ...# sc. ...# et. ...# ap. ...# "udeul)sectorul ............................# telefon .......... fa1 ........ e!
mail ...............# i punctul n comuna ....................................# str. .................................
nr. .............#
>>. Ebiectul contractului.
Art. 1 Ebiectul prezentului contract l constituie furnizarea de medicamente cu i fr
contribuie personal n tratamentul ambulatoriu# conform reglementrilor legale n
-igoare.
>>>. 3urnizarea medicamentelor cu i fr contribuie personal n tratamentul
ambulatoriu.
Art. * 3urnizarea medicamentelor cu i fr contribuie personal n tratamentul
ambulatoriu se face cu respectarea reglementrilor legale n -igoare pri-ind &ista
cuprinz2nd denumirile comune internaionale ! :0> ale medicamentelor din
Comenclatorul medicamentelor de uz uman de care beneficiaz asiguraii pe baz de
prescripie medical n tratamentul ambulatoriu# cu sau fr contribuie personal# a
reglementrilor <otr2rii ;u-ernului nr. 5++)*+15 pentru aprobarea pac%etelor de ser-icii
medicale i a 0ontractului!cadru care reglementeaz condiiile acordrii asistenei
medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii *+15 9 *+1, i a
reglementrilor Erdinului ministrului sntii i al preedintelui 0asei Caionale de
Asigurri de /ntate nr. ..............)*+15 pentru aprobarea Cormelor metodologice de
aplicare n anul *+15 a <.;. nr.5++.)*+15.
Art. ' 3urnizarea medicamentelor i materialelor sanitare se -a desfura prin intermediul
urmtoarelor farmacii aflate n structura societii comerciale.
1. ................. din .....................# str. ..................... nr. ...# bl. ...# sc. ...#
sectorul)"udeul ...............# telefon)fa1 ...................# cu autorizaia de funcionare
nr. ......).............# eliberat de ......................# do-ada de e-aluare n sistemul asigurrilor
sociale de sntate nr. ......)........# farmacist ......................A
*. ................... din ...................# str. ..................... nr. ...# bl. ...# sc. ...#
sectorul)"udeul ...............# telefon)fa1 ...................# cu autorizaia de funcionare
nr. .....)..............# eliberat de ......................# do-ada de e-aluare n sistemul asigurrilor
sociale de sntate nr. ......).........# farmacist ......................A
'. .................... din ..................# str. ..................... nr. ...# bl. ...# sc. ...#
sectorul)"udeul ...............# telefon)fa1 ...................# cu autorizaia de funcionare
nr. ......).............# eliberat de ......................# do-ada de e-aluare n sistemul asigurrilor
sociale de sntate nr. .....)..........# farmacist .....................
CETF.
/e -or meniona i oficinele locale de distribuie cu informaiile solicitate anterior.
>8. :urata contractului.
Art. 5 rezentul contract este -alabil de la data nc%eierii lui p2n la data de '1 decembrie
*+15.
Art. , :urata prezentului contract se poate prelungi cu acordul prilor pe toat durata de
aplicabilitate a <.;. nr.5++)*+15.
8. Ebligaiile prilor.
A. Ebligaiile casei de asigurri de sntate
Art. 6 0asa de asigurri de sntate are urmtoarele obligaii.
a) s nc%eie contracte de furnizare de medicamente cu i fr contribuie personal n
tratamentul ambulatoriu numai cu furnizorii de medicamente autorizai i e-aluai
conform reglementrilor legale n -igoare i s fac publice# n termen de ma1imum 1+
zile lucrtoare de la data nc%eierii contractelor# prin afiare pe pagina Deb# lista acestora#
pentru informarea asigurailorA s actualizeze pe perioada derulrii contractelor# prin
afiare pe pagina Deb i la sediul casei de asigurri de sntate# modificrile inter-enite
n lista acestora# n termen de ma1imum , zile lucrtoare de la data nc%eierii actelor
adiionaleA
b) 0asa Asigurrilor de /ntate a Aprrii# Erdinii ublice# /iguranei Caionale i
Autoritii Gudectoreti este obligat s nc%eie contracte cu cel puin o farmacie n
localitile n care aceasta are contracte nc%eiate cu furnizori de ser-icii medicale# astfel
nc2t s se asigure accesul asigurailor la medicamenteA
c) s nu deconteze contra-aloarea prescripiilor medicale care nu conin datele obligatorii
pri-ind prescrierea i eliberarea acestoraA casele de asigurri de sntate deconteaz
prescripii medicale care nu conin toate datele# dar numai pentru afeciuni acute i dac
se poate identifica medicul# asiguratul i dac se specific faptul c tratamentul este
prescris pentru afeciune acut. $n aceast situaie casele de asigurri de sntate
atenioneaz medicii care prescriu reete fr toate datele obligatorii necesare n -ederea
eliberrii acestora i ncaseaz de la medicii respecti-i -aloarea decontat pentru fiecare
prescripie medical la care s!au constatat astfel de deficiene. /umele obinute din aceste
ncasri se utilizeaz conform pre-ederilor legale n -igoareA
d) s deconteze furnizorilor de medicamente cu care au nc%eiat contracte contra-aloarea
medicamentelor eliberate cu i fr contribuie personal# la termenele pre-zute n
Ane1a nr. * la <.;. nr.5++)*+15# n condiiile pre-zute n Erdinul ministrului sntii i
al preedintelui 0asei Caionale de Asigurri de /ntate nr. ..............)*+15 pentru
aprobarea Cormelor metodologice de aplicare n anul *+15 a <.;. nr.5++)*+15A
e) s urmreasc lunar# n cadrul aceleiai :0># raportul dintre consumul de
medicamente# al cror pre pe unitate terapeutic)pre de -2nzare cu amnuntul# dup caz#
este mai mic sau egal cu preul de referin# i total consum medicamenteA s urmreasc
lunar e-oluia consumului de medicamente cu i fr contribuie personal n tratamentul
ambulatoriu# comparati- cu fondul alocat cu aceast destinaie# lu2nd msurile ce se
impunA
f) s informeze furnizorii de medicamente n prealabil# ntr!un numr de zile similar celui
pre-zut la art. 1+ alin. (1) din te1tul de <.;. nr.5++)*+15# cu pri-ire la condiiile de
contractare i la modificrile aprute ulterior ca urmare a modificrii actelor normati-e#
prin intermediul paginii Deb a casei de asigurri de sntate# precum i prin e!mail la
adresele comunicate oficial de ctre furnizori# cu e1cepia situaiilor impuse de actele
normati-eA s informeze furnizorii de medicamente cu pri-ire la documentele comunitare
n -igoare# precum i despre acordurile# nelegerile# con-eniile sau protocoalele
internaionale cu pre-ederi n domeniul sntii# prin intermediul paginii Deb a casei de
asigurri de sntate.
g) s nm2neze la data finalizrii controlului procesele!-erbale de constatare furnizorilor
de medicamente sau# dup caz# s comunice acestora notele de constatare ntocmite n
termen de ma1imum o zi lucrtoare de la data finalizrii controluluiA n cazul n care
controlul este efectuat de ctre 0asa Caional de Asigurri de /ntate sau cu
participarea acesteia# notificarea pri-ind msurile dispuse se transmite furnizorului de
ctre casele de asigurri de sntate n termen de ma1imum 1+ zile calendaristice de la
data primirii raportului de control de la 0asa Caional de Asigurri de /ntate# la casa
de asigurri de sntateA
%) s aduc la cunotina furnizorilor de medicamente numele i codul de paraf ale
medicilor care nu mai sunt n relaie contractual cu casa de asigurri de sntate# cel mai
t2rziu la data ncetrii relaiilor contractuale dintre casa de asigurri de sntate i medicii
respecti-iA s publice i s acualizeze n timp real# pe site 9 ul casei de asigurri de
sntate# numele i codul de paraf ale medicilor care sunt n relaie contractual cu casa
de asigurri de sntateA
i) s deduc spre soluionare organelor abilitate situaiile n care se constat
neconformitatea documentelor depuse de ctre furnizori# pentru a cror corectitudine
furnizorii depun declaraii pe propria rspundereA
") s publice pe pagina Deb proprie lista farmaciilor cu care se afl n relaie contractual
i care particip la sistemul organizat pentru asigurarea continuitii pri-ind furnizarea
medicamentelor cu i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu n zilele de
s2mbt# duminic i de srbtori legale# precum i pe timpul nopiiA
H) s aduc la cunotina furnizorilor de medicamente# prin publicare zilnic pe pagina
Deb proprie# situaia fondurilor lunare aprobate i a fondurilor disponibile de la data
publicrii p2n la sf2ritul lunii n curs pentru eliberarea medicamentelorA
l) s publice lunar# pe pagina Deb proprie# totalul plilor efectuate n luna anterioar
ctre furnizorii de medicamente.
=. Ebligaiile furnizorilor de medicamente
Art. 7 3urnizorii de medicamente au urmtoarele obligaii.
a) s se apro-izioneze continuu cu medicamentele corespunztoare :0>!urilor pre-zute
n list# cu prioritate cu medicamentele al cror pre pe unitatea terapeutic este mai mic
sau egal cu preul de referin ! pentru medicamentele din sublistele A# = i 0 ! seciunile
01 i 0'A
b) s asigure acoperirea cererii de produse comerciale ale aceleiai :0># cu prioritate la
preurile cele mai mici din lista cu denumirile comerciale ale medicamentelorA s se
apro-izioneze# n ma1imum *5 de ore pentru bolile acute i subacute i 5? de ore pentru
bolile cronice# cu medicamentul)medicamentele din lista cu denumiri comerciale ale
medicamentelor# dac acesta)acestea nu e1ist la momentul solicitrii n farmacieA
solicitarea de ctre asigurat se face n scris# iar farmacia trebuie sa faca do-ada
demersurilor efectuate n acest sensA
c) s dein documente "ustificati-e pri-ind intrrile i ieirile pentru medicamentele i
materialele sanitare eliberate n baza prescripiilor medicale raportate spre decontareA
d) s -erifice prescripiile medicale n ceea ce pri-ete datele obligatorii pe care acestea
trebuie s le cuprind# n -ederea eliberrii acestora i a decontrii contra-alorii
medicamentelorA medicamentele cuprinse n prescripiile medicale
electronice)prescripiile cu regim special pentru substanele i preparatele psi%otrope i
stupefiante# care nu conin toate datele obligatorii a fi completate de medic# pre-zute n
formularul de prescripie medical# nu se elibereaz de ctre farmacii i nu se deconteaz
de casele de asigurri de sntate.
e) s -erifice dac au fost respectate condiiile pre-zute n Erdinul ministrului sntii
i al preedintelui 0asei Caionale de Asigurri de /ntate nr. ..............)*+15 pentru
aprobarea Cormelor metodologice de aplicare n anul *+15 a <.;. nr.5++)*+15# cu pri-ire
la eliberarea prescripiilor medicale# referitoare la numrul de medicamente i durata
terapiei n funcie de tipul de afeciune. acut# subacut# cronicA
f) s transmit caselor de asigurri de sntate datele solicitate# utiliz2nd platforma
informatic din asigurrile de sntate. $n situaia n care se utilizeaz un alt sistem
informatic# acesta trebuie s fie compatibil cu sistemele informatice din platforma
informatic din asigurrile de sntate# caz n care furnizorii sunt obligai s asigure
confidenialitatea n procesul de transmitere a datelor. $ncep2nd cu data implementrii
sistemului de raportare n timp real# acesta -a fi utilizat de furnizorii de medicamente
e-aluai pentru ndeplinirea acestei obligaiiA
g) s ntocmeasc i s prezinte caselor de asigurri de sntate# n condiiile stabilite prin
la Erdinul ministrului sntii i al preedintelui 0asei Caionale de Asigurri de
/ntate nr. ..............)*+15 pentru aprobarea Cormelor metodologice de aplicare n anul
*+15 a <.;. nr.5++)*+15# documentele necesare n -ederea decontrii medicamentelor cu
i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu. factur# borderou centralizator#
prescripii medicale cu nscrierea numrului de ordine al bonului fiscal i a datei de
emitere a acestuia pe baza crora au fost eliberate medicamentele# n condiiile stabilite
prin Erdinul ministrului sntii i al preedintelui 0asei Caionale de Asigurri de
/ntate nr. ..............)*+15 pentru aprobarea Cormelor metodologice de aplicare n anul
*+15 a <.;. nr.5++)*+15A sumele pre-zute n factur i medicamentele i materialele
sanitare din documentele "ustificati-e nsoitoare# prezentate caselor de asigurri de
sntate de furnizorii de medicamente n -ederea decontrii acestora# trebuie s
corespund cu datele raportate n /istemul unic integrat i cu datele raportate conform
pre-ederilor lit. -)A
%) s respecte modul de eliberare a medicamentelor cu sau fr contribuie personal n
tratamentul ambulatoriu# n condiiile stabilite prin Erdinul ministrului sntii i al
preedintelui 0asei Caionale de Asigurri de /ntate nr. ..............)*+15 pentru
aprobarea Cormelor metodologice de aplicare n anul *+15 a <.;. nr.5++)*+15A s nu
elibereze medicamente pentru care este necesar prescripie medical# n lipsa acesteiaA
i) s funcioneze cu personal farmaceutic autorizat conform legiiA
") s informeze asiguraii cu pri-ire la drepturile i obligaiile ce decurg din calitatea de
asigurat pri-ind eliberarea medicamentelor# precum i la modul de utilizare a acestora#
conform prescripiei medicaleA s afieze la loc -izibil materialele informati-e realizate
sub egida 0asei Caionale de Asigurri de /ntate i puse la dispoziie de ctre aceastaA
H) s respecte pre-ederile 0odului deontologic al farmacistului# aprobat prin :ecizia
Adunrii ;enerale Caionale a 0olegiului 3armacitilor din Rom2nia nr. *)*++( pri-ind
aprobarea /tatutului 0olegiului 3armacitilor din Rom2nia i a 0odului deontologic al
farmacistului# n relaiile cu asiguraiiA
l) s i stabileasc programul de funcionare# pe care s l afieze la loc -izibil n
farmacieA s participe la sistemul organizat pentru asigurarea continuitii pri-ind
furnizarea medicamentelor cu i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu# n
zilele de s2mbt# duminic i de srbtori legale# precum i pe timpul nopii# i s afieze
la loc -izibil lista farmaciilor care asigur continuitatea furnizrii de medicamente#
publicat pe pagina Deb a casei de asigurri de sntate. Acest program se stabilete n
conformitate cu pre-ederile legale n -igoareA
m) s elibereze medicamentele din prescripiile medicale asigurailor# indiferent de casa
de asigurri de sntate la care este luat n e-iden asiguratul# n condiiile n care
furnizorul de medicamente are contract cu aceeai cas de asigurri de sntate cu care
medicul care a eliberat prescripia medical a nc%eiat contract sau con-enie n -ederea
recunoaterii prescripiilor medicale eliberate# n situaiile pre-zute n Erdinul
ministrului sntii i al preedintelui 0asei Caionale de Asigurri de /ntate
nr. ..............)*+15 pentru aprobarea Cormelor metodologice de aplicare n anul *+15 a
<.;. nrI..)*+15A
n) s anuleze# prin tiere cu o linie sau prin nscrierea meniunii BanulatB# :0>!
urile)medicamentele care nu au fost eliberate# n faa primitorului# pe e1emplarele
prescripiei medicale electronice off 9 line i pentru prescripiile medicale eliberate pentru
substanele i preparatele psi%otrope i stupefiante# n condiiile stabilite prin Erdinul
ministrului sntii i al preedintelui 0asei Caionale de Asigurri de /ntate
nr. ..............)*+15 pentru aprobarea Cormelor metodologice de aplicare n anul *+15 a
<.;. nr.5++)*+15# nefiind permis eliberarea altor medicamente din farmacie n cadrul
sumei respecti-eA
o) s nu elibereze medicamentele din prescripiile medicale care i!au ncetat
-alabilitateaA
p) s pstreze la loc -izibil n farmacie condica de sugestii i reclamaiiA condica -a fi
numerotat de farmacie i tampilat de casa)casele de asigurri de sntate cu care
furnizorul se afl n relaie contractualA
J) s asigure prezena unui farmacist n farmacie i la oficinele locale de distribuie pe
toat durata programului de lucru declarat i pre-zut n contractul nc%eiat cu casa de
asigurri de sntateA
r) s depun# n luna urmtoare celei pentru care s!au eliberat medicamentele cu i fr
contribuie personal n tratamentul ambulatoriu# documentele necesare n -ederea
decontrii pentru luna respecti-# p2n la termenul pre-zut n contractul de furnizare de
medicamenteA
s) s se informeze asupra condiiilor de furnizare a medicamentelor cu i fr contribuie
personal n tratamentul ambulatoriuA
) s elibereze medicamentele din sublistele A# = i 0 ! seciunile 01 i 0'# ale cror
preuri pe unitatea terapeutic sunt mai mici sau egale cu preul de referin# cu e1cepia
cazurilor n care medicul prescrie medicamentele pe denumire comercial sau la cererea
asiguratului. $n cazul n care medicamentele eliberate au pre pe unitatea terapeutic mai
mare dec2t preul de referin# farmacia trebuie s obin acordul informat i n scris al
asiguratului)persoanei care ridic medicamentele pe prescripie ! componenta eliberare.
$n cazul n care medicamentele eliberate n cadrul aceleiai :0> au preul de -2nzare cu
amnuntul mai mare dec2t preul de referin# farmacia trebuie s obin acordul informat
i n scris al asiguratului)persoanei care ridic medicamentele pe prescripie ! componenta
eliberareA
t) s respecte confidenialitatea tuturor datelor i informaiilor pri-itoare la asigurai
precum i intimitatea i demnitatea acestoraA s asigure securitatea n procesul de
transmitere a tuturor datelor cu caracter personalA
) s anune casa de asigurri de sntate cu pri-ire la modificarea oricreia dintre
condiiile care au stat la baza nc%eierii contractului de furnizare de medicamente n
tratamentul ambulatoriu# n ma1imum , zile lucrtoare de la data producerii modificrii#
i s ndeplineasc n permanen aceste condiii pe durata derulrii contractelorA
u) s acorde medicamentele pre-zute n lista cu medicamente de care beneficiaz
asiguraii cu sau fr contribuie personal# care se aprob prin %otr2re a ;u-ernului# i
s nu ncaseze contribuie personal pentru medicamentele la care nu sunt pre-zute
astfel de pliA
-) s transmit zilnic caselor de asigurri de sntate# n format electronic# situaia
medicamentelor eliberate de farmaciile care din moti-e "ustificate# cu a-izul casei de
asigurri de sntate# nu elibereaz medicamente n sistem on!line# precum i situaia
substanelor i preparatelor stupefiante i psi%otrope eliberate de farmacii# conform
formularelor de raportare aprobate prin ordin al preedintelui 0asei Caionale de
Asigurri de /ntateA nerespectarea ne"ustificat a acestei obligaii pe perioada derulrii
contractului conduce la rezilierea acestuia la a patra constatareA
D) s nu elibereze prescripiile medicale care nu conin toate datele obligatorii pe care
acestea trebuie s le cuprind# precum i dac nu au fost respectate condiiile pre-zute n
Erdinul ministrului sntii i al preedintelui 0asei Caionale de Asigurri de /ntate
nr. ..............)*+15 pentru aprobarea Cormelor metodologice de aplicare n anul *+15 a
<.;. nr.5++)*+15# pri-ind eliberarea prescripiilor medicale# referitoare la numrul de
medicamente i la durata terapiei# e1cepie fc2nd situaiile pre-zute la art. 15' lit. c) din
Ane1a * la <.;. nr.5++)*+15A
1) s utilizeze sistemul de raportare n timp real ncep2nd cu data la care acesta este pus
n funciuneA
K) s rennoiasc pe toat perioada de derulare a contractului do-ada de e-aluare a
farmaciei i do-ada asigurrii de rspundere ci-il n domeniul medical pentru furnizor !
farmacii)oficine# precum i do-ada asigurrii de rspundere ci-il n domeniul medical
pentru personalul farmaceutic. farmacitii i asistenii de farmacie# care i desfoar
acti-itatea la furnizor ntr!o form pre-zut de lege i care urmeaz s fie nregistrat n
contract i s funcioneze sub incidena acestuiaA
z) s elibereze medicamentele din prescripiile medicale eliberate de medicii aflai n
relaie contractual cu casele de asigurri de sntate titularilor cardului european de
asigurri sociale de sntate emis de unul dintre statele membre ale Lniunii
4uropene)/paiului 4conomic 4uropean)0onfederaiei 4l-eiene# n perioada de
-alabilitate a cardului# respecti- beneficiarilor formularelor)documentelor europene emise
n baza Regulamentului (04) nr. ??')*++5# n aceleai condiii ca i persoanelor asigurate
n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate din Rom2niaA s elibereze
medicamentele din prescripiile medicale eliberate de medicii aflai n relaie contractual
cu casele de asigurri de sntate pacienilor din alte state cu care Rom2nia a nc%eiat
acorduri# nelegeri# con-enii sau protocoale internaionale cu pre-ederi n domeniul
sntii# n condiiile pre-zute de respecti-ele documente internaionale.
aa) s ntocmeasc e-idene distincte pentru medicamentele acordate i decontate din
bugetul 3ondului pentru pacienii din statele membre ale Lniunii 4uropene)/paiului
4conomic 4uropean)0onfederaiei 4l-eiene# titulari ai cardului european de asigurri
sociale de sntate# respecti- beneficiari ai formularelor)documentelor europene emise n
baza Regulamentului 04 nr. ??' al arlamentului 4uropean i al 0onsiliului din *(
aprilie *++5 pri-ind coordonarea sistemelor de securitate social# i s raporteze
lunar)trimestrial n -ederea decontrii# caselor de asigurri de sntate cu care se afl n
relaii contractuale facturile nsoite de copii ale documentelor care au desc%is dreptul la
medicamente i dup caz de documentele "ustificati-e)documente nsoitoare# preurile de
referin stabilite pentru cetenii rom2ni asigurai.
ab) s ntocmeasc e-idene distincte pentru medicamentele acordate i decontate din
bugetul 3ondului pentru pacienii din statele cu care Rom2nia a nc%eiat acorduri#
nelegeri# con-enii sau protocoale internaionale cu pre-ederi n domeniul sntii# care
au dreptul i beneficiaz de medicamente cu sau fr contribuie personal acordate pe
teritoriul Rom2niei i raporteze lunar)trimestrial n -ederea decontrii# caselor de
asigurri de sntate cu care se afl n relaie contractual facturile nsoite de copii ale
documentelor care au desc%is dreptul la medicamente i dup caz de documentele
"ustificati-e)documente nsoitoare# preurile de referin stabilite pentru cetenii rom2ni
asiguraiA
ac) s nu elibereze medicamente cu sau fr contribuie personal n cadrul sistemului
asigurrilor sociale de sntate# prin farmaciile)oficinele locale de distribuie e1cluse din
contractele nc%eiate ntre societile comerciale farmaceutice i casa de asigurri de
sntate# dup data e1cluderii acestora din contract sau prin alte puncte de desfacere
medicamente# farmacii)oficine locale de distribuie dec2t cele pre-zute n contract.
8>. Modaliti de plat.
Art. ? (1) :econtarea medicamentelor cu i fr contribuie personal eliberate se face pe
baza urmtoarelor acte n original. factur# borderouri centralizatoare# prescripii
medicale# cu nscrierea numrului de ordine al bonului fiscal i a datei de emitere a
acestora. $n situaia n care n acelai formular de prescripie se nscriu medicamente din
mai multe subliste# farmaciile ntocmesc borderou centralizator cu e-iden distinct
pentru fiecare sublist. $n borderouri -or fi e-ideniate distinct prescripiile ntocmite de
medicii de familie pe baza scrisorii medicale de la medicii de medicina muncii.
3armaciile ntocmesc borderouri centralizatoare distincte pentru medicamentele
corespunztoare :0>!urilor aferente grupelor de boli cronice aprobate prin comisiile de
e1peri ai 0asei Caionale de Asigurri de /ntate# precum i pentru medicamentele
corespunztoare :0>!urilor din sublista = pentru pensionarii care beneficiaz de
prescripii n condiiile pre-zute la art. 155 alin. (') din Ane1a nr. * la <.;. nr.5++)*+15#
pentru care se completeaz prescripii distincte.
e borderou fiecare prescripie medical poart un numr curent care trebuie s fie
acelai cu numrul de ordine pe care l poart prescripia medical. =orderoul -a conine
i codul de paraf al medicului# codul numeric personal al asiguratului# numrul cardului
european# pentru titularii de card european de asigurri sociale de sntate# respecti- ara#
numrul paaportului i tipul de formular# pentru beneficiarii formularelor)documentelor
europene# respecti- numrul paaportului# ara i tipul de document care a desc%is
dreptul la medicamente# pentru pacienii din statele cu care Rom2nia a nc%eiat acorduri#
nelegeri# con-enii sau protocoale internaionale cu pre-ederi n domeniul sntii. $n
borderouri -or fi e-ideniate distinct prescripiile ntocmite de medicii de familie pe baza
scrisorii medicale de la medicii de medicina muncii# precum i prescripiile eliberate
pentru titularii de card european i beneficiarii formularelor)documentelor europene#
respecti- pentru pacienii din statele cu care Rom2nia a nc%eiat acorduri# nelegeri#
con-enii sau protocoale internaionale cu pre-ederi n domeniul sntii.
entru furnizorii de medicamente care au n structur mai multe farmacii)oficine locale
de distribuie# documentele mai sus menionate se ntocmesc distinct pentru fiecare dintre
acestea.
(*) 0asele de asigurri de sntate contracteaz i deconteaz contra-aloarea
medicamentelor cu i fr contribuie personal eliberate de farmaciile cu care se afl n
relaie contractual# n limita fondurilor aprobate cu aceast destinaie.
/umele aprobate la ni-elul casei de asigurri de sntate cu aceast destinaie se
defalc%eaz pe trimestre i luni.
(') 0asele de asigurri de sntate -or nc%eia acte adiionale lunare pentru sumele
reprezent2nd contra-aloarea medicamentelor eliberate cu sau fr contribuie personal
de ctre fiecare farmacie n parte# n limita fondurilor lunare aprobate cu aceast
destinaie# la ni-elul casei de asigurri de sntate.
Art. ( (1) :ocumentele pe baza crora se face decontarea se depun)transmit la casele de
asigurri de sntate p2n la data de ................ a lunii urmtoare celei pentru care s!au
eliberat medicamentele.
(*) Toate documentele necesare decontrii se certific pentru realitatea i e1actitatea
datelor raportate prin semntura reprezentanilor legali ai furnizorilor.
Art. 1+ (1) $n cazul n care se constat nerespectarea de ctre o farmacie)oficina locala de
distributie# in mod ne"ustificat a programului de lucru comunicat casei de asigurri de
sntate i pre-zut n contract# se aplic urmtoarele msuri.
a) la prima constatare diminuarea cu ,@ a sumei cu-enite pentru luna n care s!au
nregistrat aceste situaii
b) la a doua constatare# diminuarea cu 1+@ a sumei cu-enite pentru luna n care s!au
nregistrat aceste situaiiA
c) la a treia constatare# diminuarea cu 16@ a sumei cu-enite pentru luna n care s!au
nregistrat aceste situaii.
(*) $n cazul n care se constat nerespectarea de catre o farmacie)oficina locala de
distributie a obligaiilor pre-zute la art. 7 lit. a) 9 f)# %)# ") ! 1) i z) 9 ab)# se aplic
urmtoarele msuri.
a) la prima constatare a-ertisment scrisA
b) la a doua constatare# diminuarea cu 1+ @ a sumei cu-enite pentru luna n care s!au
nregistrat aceste situaiiA
c) la a treia constatare# diminuarea cu 16@ a sumei cu-enite pentru luna n care s!au
nregistrat aceste situaii.
entru nerespectarea obligaiei pre-zute la art. 7 lit. b) nu se aplic diminuri ale sumei
cu-enite pentru luna n care s!a nregistrat aceast situaie# dac -ina nu este e1clusi- a
farmaciei# fapt adus la cunotina casei de asigurri de sntate printr!o declaraie scris.
(') Reinerea sumei potri-it alin. (1) i (*) se face din prima plat ce urmeaz a fi
efectuat pentru furnizorii care sunt n relaie contractual cu casele de asigurri de
sntate.
(5) Recuperarea sumei potri-it pre-ederilor alin. (1) i (*) se face prin plat direct sau
e1ecutare silit pentru furnizorii care nu mai sunt n relaie contractual cu casa de
asigurri de sntate.
(,) /umele ncasate la ni-elul caselor de asigurri de sntate n condiiile alin. (1) i (*)
se utilizeaz conform pre-ederilor legale n -igoare# cu aceeai destinaie.
Art. 11 (1) :econtarea pentru acti-itatea curent a anului *+15 se efectueaz n ordine
cronologic# p2n la 6+ de zile calendaristice de la data -erificrii prescripiilor medicale
eliberate asigurailor i acordrii -izei Bbun de platB facturilor care le nsoesc# de ctre
casa de asigurri de sntate# n limita fondurilor aprobate cu aceast destinaie.
(*) :urata ma1im de -erificare a prescripiilor medicale nu poate depi '+ de zile
calendaristice de la data depunerii acestora de ctre farmacie la casa de asigurri de
sntate. $n situaia n care# urmare a -erificrii de ctre casa de asigurri de sntate# se
constat unele erori materiale n centralizatoarele de raportare# acestea pot fi corectate de
furnizor n termen de ma1im , zile lucrtoare de la data comunicrii de ctre casa de
asigurri de sntate a respecti-elor erori constatateA comunicarea se face de ctre casa de
asigurri de sntate n format electronic.
(') $n cazul n care o factur nu este -alidat n sensul n care nu se acord -iza Bbun de
platB# casa de asigurri de sntate este obligat ca n termen de , zile lucrtoare de la
e1pirarea termenului pre-zut la alin. (*) s comunice furnizorului# n scris# moti-ele
nea-izrii# acord2nd furnizorului un termen de , zile lucrtoare pentru remedierea
e-entualelor erori.
ART. 1* lata se face n contul nr. ...........................# desc%is la Trezoreria /tatului.
8>>. Rspunderea contractual.
ART. 1' entru nendeplinirea obligaiilor contractuale partea n culp datoreaz daune!
interese.
ART. 15 3armacia este direct rspunztoare de corectitudinea datelor cuprinse n decont
i n actele "ustificati-e# iar casele de asigurri de sntate de legalitatea plilor.
8>>>. 0lauz special.
ART. 1, (1) Erice mpre"urare independent de -oina prilor# inter-enit dup data
semnrii contractului# i care mpiedic e1ecutarea acestuia este considerat for ma"or
i e1onereaz de rspundere partea care o in-oc. /unt considerate ca for ma"or# n
sensul acestei clauze# mpre"urri ca. rzboi# re-oluie# cutremur# marile inundaii#
embargo.
(*) artea care in-oc fora ma"or trebuie s anune cealalt parte n termen de , zile
calendaristice de la data apariiei respecti-ului caz de for ma"or i s prezinte un act
confirmati- eliberat de autoritatea competent din propriul "ude# respecti- municipiul
=ucureti# prin care s se certifice realitatea i e1actitatea faptelor i mpre"urrilor care
au condus la in-ocarea forei ma"ore i# de asemenea# de la ncetarea acestui caz.
(') :ac nu procedeaz la anunarea n termenele pre-zute mai sus a nceperii i
ncetrii cazului de for ma"or# partea care l in-oc suport toate daunele pro-ocate
celeilalte pri prin neanunarea n termen.
(5) $n cazul n care mpre"urrile care oblig la suspendarea e1ecutrii prezentului
contract se prelungesc pe o perioad mai mare de 6 luni# fiecare parte poate cere
rezilierea contractului.
>M. Rezilierea# ncetarea i suspendarea contractului.
ART. 16 (1) 0ontractul de furnizare de medicamente cu i fr contribuie personal n
tratamentul ambulatoriu se reziliaz de plin drept printr!o notificare scris a casei de
asigurri de sntate# n termen de ma1imum , zile calendaristice de la data aprobrii
acestei msuri ca urmare a constatrii urmtoarelor situaii.
a) dac farmacia e-aluat nu ncepe acti-itatea n termen de cel mult '+ de zile
calendaristice de la data semnrii contractuluiA
b) dac# din moti-e imputabile farmaciei e-aluate# aceasta i ntrerupe acti-itatea pe o
perioad mai mare de '+ de zile calendaristiceA
c) n cazul e1pirrii perioadei de '+ de zile calendaristice de la retragerea de ctre
organele n drept a autorizaiei de funcionareA
d) la e1pirarea perioadei de '+ de zile calendaristice de la re-ocarea de ctre organele n
drept a do-ezii de e-aluare a farmacieiA
e) dac farmacia e-aluat nlocuiete medicamentele i)sau materialele sanitare
neeliberate din prescripia medical cu orice alte medicamente sau produse din farmacieA
f) odat cu prima constatare# dup aplicarea msurilor pre-zute la art. 1+ alin. (1)A pentru
societile comerciale farmaceutice n cadrul crora funcioneaz mai multe
farmacii)oficine locale de distribuie# odat cu prima constatare# dup aplicarea la ni-elul
societii a msurilor pre-zute la art. 1+ alin. (1) pentru nerespectarea programului de
lucru de ctre fiecare farmacie)oficin local de distribuie din structura societii
farmaceuticeA dac la ni-elul societii comerciale se aplic msurile pre-zute la art. 1+
alin. (1) pentru nerespectarea programului de lucru de ctre aceeai farmacie)aceeai
oficin local de distribuie din structura sa# la prima constatare rezilierea contractului
opereaz numai pentru farmacia)oficina local de distribuie la care se nregistreaz
aceste situaii i se modific corespunztor contractulA
g) n cazul nerespectrii termenelor de depunere a facturilor nsoite de borderouri i
prescripii medicale pri-ind eliberarea de medicamente conform contractului# n -ederea
decontrii de ctre casele de asigurri de sntate# pentru o perioad de dou luni
consecuti-e n cadrul unui trimestru# respecti- ' luni ntr!un anA
%) odat cu prima constatare# dup aplicarea msurilor pre-zute la art.1+ alin. (*)A pentru
nerespectarea obligaiei pre-zute la art. 7 lit. b) nu se reziliaz contractul n situaia n
care -ina nu este e1clusi- a farmaciei# fapt adus la cunotina casei de asigurri de
sntate de ctre aceasta printr!o declaraie scrisA
i) n cazul refuzului furnizorilor de a pune la dispoziia organelor de control ale 0asei
Caionale de Asigurri de /ntate i ale caselor de asigurri de sntate actele de
e-iden financiar!contabil a medicamentelor i)sau materialelor sanitare eliberate
conform contractelor nc%eiate i documentele "ustificati-e pri-ind sumele decontate din
3ond# precum i documentele medicale i administrati-e e1istente la ni-elul entitii
controlate i necesare actului de controlA
") la prima constatare n cazul nerespectrii obligaiei pre-zut la art. 7 lit. ac)
(*) entru societile comerciale farmaceutice n cadrul crora funcioneaz mai multe
farmacii)oficine locale de distribuie# condiiile de reziliere a contractelor pre-zute la art.
16 alin. (1) lit. f)# g)# %) i ") ! pentru nerespectarea pre-ederilor art. 7 lit. f)# g)# r)# )# -) i
ac) ! se aplic la ni-el de societateA restul condiiilor de reziliere pre-zute la art. 16 alin.
(1) se aplic corespunztor pentru fiecare dintre farmaciile)oficinele locale de distribuie
la care se nregistreaz aceste situaii# prin e1cluderea lor din contract i modificarea
contractului n mod corespunztor.
ART. 17 (1) 0ontractul de furnizare de medicamente cu i fr contribuie personal n
tratamentul ambulatoriu nceteaz n urmtoarele situaii.
a) de drept la data la care a inter-enit una dintre urmtoarele situaii.
a1) furnizorul de medicamente se mut din raza administrati-!teritorial a casei de
asigurri de sntate cu care se afl n relaie contractualA
a*) ncetarea prin faliment# dizol-are cu lic%idare# lic%idare a furnizorului de
medicamenteA
a') ncetarea definiti- a acti-itii casei de asigurri de sntateA
b) din moti-e imputabile furnizorului prin reziliereA
c) acordul de -oin al prilorA
d) denunarea unilateral a contractului de ctre reprezentantul legal al farmaciei sau al
casei de asigurri de sntate# printr!o notificare scris i moti-at# n care se -a preciza
temeiul legal# cu '+ de zile calendaristice anterioare datei de la care se dorete ncetarea
contractuluiA
e) denunarea unilateral a contractului de ctre reprezentantul legal al casei de asigurri
de sntate printr!o notificare scris pri-ind e1pirarea termenului de suspendare a
contractului n condiiile art. 1? alin. (1) lit. a)# cu e1cepia re-ocrii do-ezii de e-aluare a
furnizorului.
(*) re-ederile referitoare la condiiile de ncetare se aplic societii comerciale
farmaceutice sau farmaciilor# respecti- oficinelor locale de distribuie# dup caz.
(') $n cazul n care contractul dintre furnizori i casele de asigurri de sntate a ncetat
prin reziliere ca urmare a nerespectrii obligaiilor contractuale asumate de furnizori prin
contractul nc%eiat# casele de asigurri de sntate nu -or mai intra n relaii contractuale
cu furnizorii respecti-i p2n la urmtorul termen de contractare# dar nu mai puin de 6
luni de la data ncetrii contractului.
(5) $n cazul n care contractul dintre furnizori i casele de asigurri de sntate se
modific prin e1cluderea din contract a uneia sau mai multor persoane
nregistrat)nregistrate n contractul nc%eiat cu casa de asigurri de sntate i care
desfoar acti-itate sub incidena acestuia la furnizorii respecti-i# din moti-e imputabile
acestora i care au condus la nerespectarea obligaiilor contractuale de ctre furnizor#
casele de asigurri de sntate nu -or accepta nregistrarea n niciun alt contract de
acelai tip a persoanei)persoanelor respecti-e p2n la urmtorul termen de contractare#
dar nu mai puin de 6 luni de la data modificrii contractului.
(,) :up reluarea relaiei contractuale# n cazul n care noul contract se reziliaz)se
modific# n condiiile alin. (') i (5)# casele de asigurri de sntate nu -or mai nc%eia
contracte cu furnizorii respecti-i# respecti- nu -or mai accepta nregistrarea persoanelor
pre-zute la alin. (5) n contractele de acelai tip nc%eiate cu aceti furnizori sau cu ali
furnizori pentru aceste persoane care prin acti-itatea lor au condus la
rezilierea)modificarea contractului.
(6) $n cazul n care furnizorii intr n relaii contractuale cu aceeai cas de asigurri de
sntate pentru mai multe farmacii)oficine locale de distribuie# nominalizate n contract#
pre-ederile alin. (')# (5) i (,) se aplic n mod corespunztor pentru fiecare dintre
acestea.
ART. 1? (1) 0ontractul de furnizare de medicamente cu i fr contribuie personal n
tratamentul ambulatoriu se suspend cu data la care a inter-enit una dintre urmtoarele
situaii.
a) ncetarea -alabilitii sau re-ocarea de ctre autoritile competente a oricrui act
dintre documentele pre-zute la art. 15+ alin. (1) lit. a) ! d) din Ane1a * la <.;.
nr.5++)*+15 i nerespectarea obligaiei pre-zute la art. 7 lit. K)# cu condiia ca furnizorul
s fac do-ada demersurilor ntreprinse pentru actualizarea acestuiaA suspendarea
opereaz pentru o perioad de ma1imum '+ de zile lucrtoare de la data ncetrii
-alabilitii)re-ocrii acestuiaA
b) n cazurile de for ma"or confirmate de autoritile publice competente# p2n la
ncetarea cazului de for ma"or# dar nu mai mult de 6 luni# sau p2n la data a"ungerii la
termen a contractuluiA
c) la solicitarea furnizorului sau la constatarea casei de asigurari de sanatate# pentru
moti-e obiecti-e# independente de -oina furnizorilor i care determin imposibilitatea
desfurrii acti-itii furnizorului pe o perioad limitat de timp# dupa caz pe baz de
documente "ustificati-eA
d) nerespectarea de ctre furnizorii de medicamente a termenelor de plat a contribuiei la
3ond de la data constatrii acestui fapt de ctre casele de asigurri de sntate ca urmare a
controalelor efectuate de ctre acestea la furnizori p2n la data la care acetia i ac%it
obligaiile la zi ori p2n la data a"ungerii la termen a contractuluiA suspendarea se face
dup '+ de zile calendaristice de la data la care casa de asigurri de sntate a efectuat
ultima plat ctre furnizor.
(*) re-ederile referitoare la condiiile de suspendare se aplic societii comerciale
farmaceutice sau farmaciilor# respecti- oficinelor locale de distribuie# dup caz.
Art. 1(. $n situaia n care prin farmaciile)oficinele locale de distribuie e1cluse din
contractele nc%eiate ntre societile comerciale farmaceutice i casa de asigurri de
sntate continu s se elibereze medicamente cu sau fr contribuie personal n cadrul
sistemului asigurrilor sociale de sntate# casa de asigurri de sntate -a rezilia
contractele nc%eiate cu societile comerciale respecti-e pentru toate farmaciile)oficinele
locale de distribuie cuprinse n aceste contracte.
Art. *+ (1) /ituaiile pre-zute la art. 16 i la art. 17 alin. (1) lit. a) ! subpct. a*# a' i lit.
c) se constat# din oficiu# de ctre casa de asigurri de sntate prin organele sale abilitate
sau la sesizarea oricrei persoane interesate.
(*) /ituaiile pre-zute la art. 17 alin. (1) lit. a) ! subpct. a1 i lit. d) se notific casei de
asigurri de sntate cu cel puin '+ de zile calendaristice naintea datei de la care se
dorete ncetarea contractului.
M. 0orespondena.
Art. *1 (1) 0orespondena legat de derularea prezentului contract se -a efectua n scris#
prin scrisori recomandate cu confirmare de primire# sau la sediul prilor ! sediul casei de
asigurri de sntate i la sediul farmaciei declarat n contract.
(*) 3iecare parte contractant este obligat ca n termen de , zile lucrtoare de la
momentul n care inter-in modificri ale datelor ce figureaz n prezentul contract s
notifice celeilalte pri contractante sc%imbarea sur-enit.
M>. Modificarea contractului.
Art. ** (1) rezentul contract se poate modifica prin negociere i acord bilateral# la
iniiati-a oricrei pri contractante# sub rezer-a notificrii scrise a inteniei de modificare
i a propunerilor de modificare cu cel puin ........ zile naintea datei de la care se dorete
modificarea.
(*) Modificarea se -a face printr!un act adiional semnat de ambele pri care -a constitui
ane1 la prezentul contract.
Art. *' $n condiiile apariiei unor noi acte normati-e n materie# care intr n -igoare pe
durata derulrii prezentului contract# clauzele contrare se -or modifica i se -or completa
n mod corespunztor.
Art. *5. :ac o clauz a acestui contract ar fi declarat nul# celelalte pre-ederi ale
contractului nu -or fi afectate de aceast nulitate. rile con-in ca orice clauz declarat
nul s fie nlocuit printr!o alt clauz care s corespund c2t mai bine cu putin
spiritului contractului.
M>>. /oluionarea litigiilor.
ART. *, (1) &itigiile legate de nc%eierea# derularea i ncetarea prezentului contract -or
fi supuse unei proceduri prealabile de soluionare pe cale amiabil.
(*) &itigiile nesoluionate pe cale amiabil dintre furnizori i casele de asigurri de
sntate conform alin. (1) se soluioneaz de ctre 0omisia de Arbitra" care funcioneaz
pe l2ng 0asa Caional de Asigurri de /ntate# organizat conform reglementrilor
legale n -igoare sau de ctre instanele de "udecat# dup caz.
M>>>. Alte clauze.
..........................................................................
..........................................................................
rezentul contract de furnizare de medicamente cu i fr contribuie personal n
tratamentul ambulatoriu# n cadrul sistemului de asigurri de sntate# a fost nc%eiat
astzi .................. n dou e1emplare a c2te ................. pagini fiecare# c2te unul pentru
fiecare parte contractant.
0A/A :4 A/>;LRFR> :4 /FCFTAT4 3LRC>NER :4 M4:>0AM4CT4 O>
MAT4R>A&4 /AC>TAR4
reedinte ! director general# Reprezentant legal#
.............................. ...................
:irector e1ecuti- al :ireciei economice#
..............................
:irector e1ecuti- al :ireciei relaii
contractuale#
..............................
8izat
Guridic# 0ontencios
...................