Neumonia

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DIAGNOSTICO
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. a tdo d. rRdAnidetot
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ttados mburoriamenre
no 5e
jurii.a
h.er exmenes .rcb o g.os,
la
qre r
rend m ento es b1..
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la p a efrpirl(a es ade.uada
DIAGNSTICO DIFERENGIA!
S adiognfdtnomuesLnun nf tmdo.e igir
1 . de emi se deral Lo5 gnsi.os alle mavo!
nfe(eseprt rlslt6.omorelrio.omn nf len
2 5 a adosf e tr& mueslra un
' nftd
pem e
Pa.enle
o 5ptrde trmienro (w elu.r), s
agist cos a temr voi 5on
r Tuberu oss .liva (I8C) Pofroqusiep5edebe
$ .itar o menos 2 ba. o(pi de experoE n e
tuno .uadm e L5 de ms de 2 rhna e duE.
r mgms md o
'jg
Gs rtue ae (TBc bEnqu eddd)
r Neumonh
lue
n. ftsprd a lnLm cito
r Olros nflindd no nfedo!s
Con e objel de defrn e p@nnco uso de esquem len
pLn .o y ne.es dad de hospd za. n se . s f. os pa. eftej
e. 4 gtupd segn una Eomend{in e Amerian Thon .
so.ietr (Ars)
|
s.. cdd Ch eo de Enlemedades Relp d
5a
5u
prese. se !o. m4or etLdad
5e dena.a aque a5 coorb
lades que son ms LmpanEs
L A( dmle
vE.ula erebR
(Ftue a reurcLgc)
? htulnei.rc
.n.
I Desmnrici
incamente
etdenie.
4. E^femedd
hepn.
nn.
5 l6un. e. G'tir. .orgerea
6 L m l.in rn de lLulo o
gFve (EPOq
7 Dabeles su ioependeite
INOICACIONES
DE HOSPIALIZACION
No *sle .nredos ni.s
que pemin dG'nm'nr abso a
mede
quen debe ho\P tr DAP Lo5sg4le' (LGios
sn 6
mf J.cpdos
Po I mPrrf,r
de' u [eR' o!:9tro5
v ialos debe ser .u dadosdenle
evduads
comp@trode.onoe.4
2 F.enc resplori
g oaforal0pormnuto
5t
:J Presinsillca
nterlof 90 mHg
4 Fdad maprde 60 ai
A mtlr edid el.nteno ument de mooni.a
r C.mde6r' eda f sllirt
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E hbes edad es s retdnre que
e muJes
s Pre5en.i
de como ldad
{vEr
defnp.i pB
).
6 Compm so Ed o gir uh obr o deftme pteu
7 5lsedspone NitBen uEro g! maroral(]mg/dtr
rtuD.r de orUen iIeno 9nZ
I Los p4
entes que r 1egn ua Bl de poyo . qle
pemrr
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rarrmMto de.uados
L6 deths.t er @abd.d m,1{ n trp
ka Ib,jb. nd
b .dli,eroro5 4 oido tu J' .@rj
b idbo6 d. horroJrd d pribr et at
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ryn o ctt P6rt4i'
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. tupo5o d.i io dE1e e periodo d tEtm,eL
. ll dnla.n oa ade.ud
. Evn .oho,.Smo e nfitesg51n.os
Ctupo E 1alme1o n. de e5re grup debe h.ee
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5 h/ ds .denor de d r nb n vet erola el ms o
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.n'tro amb entl e inle( one5 Lrle Q rentes
. Rer* elrlamiefto
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ma1 ene 6tb e F puee redur I at dos s gEdhenG
. 5 momentode..nshrp! Pnmeleze
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o& r d. en nle l o a de
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o pa.leite debe sef E 4 udd
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. 5' n melo eb. s envados a 6pe' $
CRI ERIOS DE CONTROLADECUADO
s mta.es e 5 v hbitut (rr
.relio r tmb r
h.ef eretr c )
2 S n desprtaf .rmo por
asm.
I N. qu ere armet
uo de 82 agon 5t po
sobre
4 5 n v nls seario de rgerc
5 P. nLe 5 ente quc
5u enlefredd elr b en .orLrc da
CRITENIOS
DE OE RIVAC IN A ESPE CAUsTA
. Pr. enie5 .11,o d asnr.. o . 5 t.in de
pcvead
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leta d lnrh:s
n H nusoo2r . os e. r . odes@esenr i oi i mpi
r Se hn hlptalad
o hn.outiroo
de uten.a pd
rnssgm en e ao er.!6
. Hi reqeddo venl a. n me.i.a pr unr.s s de sl
c.uaquefmome^ro
de 5u d
I TCo5 os p&/eires.ricds
como sa peErer:.
4. Pc cte5 . 6 fao5 .omo *m peEnete
mde a .cf
.orb dd mp.rta1e ( bete! .rd opr .oomm)
5 Pc eies u qu efgdvedad qE
e pesar de 1Ermir)
n.odono gEn.ump r.{neo5de.nr
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Radones areres edftmeLos
Cnp. a. : 5. omcumon
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Adeni5e EPOC erJien o15.run5de LCFA.om!
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exa.e6. oner de ! dffea e fiuf.ien. relp tna
lnnvuG de.10 aos o s . fa.rores d-d De!g!. e5pe.
mcie rumd.rs que pres1e 1os ronc (m
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se. Debe tere,* pree1e
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los pa. etue5 ruhd. :
L Esp metn bd
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..i bon(od rtdr Tranomo leL
noo oe t po .blrud v. que no e od f. .on e !.
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qe r. vle ve I iona dtdespus.!
talh enlo pr.p d poguno!ces
Lo5 pa.er:r,
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As por o oue se rc.lm en'l maejd.5 .om. si fuei
2 Rd ogtu de ra sno de h Desut'tacn pu
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labesr pa draftr otns as6 de d se .. !
I E dmen e grses en nnEE nenr iro debe ere.tr i
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que c!.on VEF era50%
. 0L.u56dLCFA A5aefse BeEbe r.ea5de
1ber.u 05 brqu e.s s, fbdis
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. sufi.ier.i .ariica nqu eiC
PE enb e.er eL sr6tr. de EPOC es e.esrlo demosh.
. I r.n .mpat b e incu/e^duG.torenesg..
. Obrfl( n rnna rete
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fRAfAMIENTO DEL PACIENTE ESTABL
. Delci. Plgene enlemedld
. re.nr Grr dr i.a
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. Cedn dettabaquko:
Es e e.menb n imprrt
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melodti d. pier:
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Debm uja er tnp elioro F
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Ll.. e.io de t rm e1.
..o.er osefe.rs 5e.ud:no! de ttmeio
Rehablitacin rcspirtoria 5eii nd .da pof e e5pe
. !] e a50r rele( onaos
TRATAMIENO DE LAS EXACERBACIONES
5.dcle.mo erx r on un umeni. de d 1 lot o
expc.l . te no epon.e a tm 1 hb{ua L
ousr5 n5 p.rl1er d eiferb{o.:5on
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. Er.!.r .onh nte1
. lnaf.en.r c.dc zquLerdr
. Tromboembo 5m. puLi:
. Ccmg r l .run desen.aden1c
. Dimiure tnbalo rc.pELnI dnel
. Coreq a na|.cf.Espt a
. sbutamol Eneoso presudao,.onerc.jmaE,1.
r! pufidda
20 m Ltos pof I veces.5 o s n 5e d spone c
emsor presdo
se pede
ad nirmr un ne bu .
.on elu!n de nrb!mo 05 I m dido en I mrde
so n f6 o g d (e ere .o preter re compii do
a. n 5rEndo epedmenle
e oxigen, !ier ndado)
. Co(icoides:Predn\on05mq&pr,
o oudLrr.
equ,
pre
de hdrc.on \r po L pEnieDl
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eloogi /, luee e!nir sob' enle..n b.tena En
e5io5 c$ a! b.renas md lHenr6 so Neueo.o
N nllueue y f,l Glara.5e debe ut arAnox(tn
5m 750mgd3hoDsx7dispof
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CRITERIOS D HOSPITAI.IZACIN
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s!a no rma. o men.i. n. b{e.
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l. Av.riguar.
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4 A.ord re8iento.
5e le debe preguaf todos l.!
Pa.
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pof e hibte
fmar prore.lridc toda5 rn
nrr.n r .s e5t e.f eols de saud .omo
por eiemoo.
el.onn e n,o lno .onir de emDaao .on5uta
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morb dr. .onro d.rgno5vts
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m {r de . grmr.j que rum
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Tod. e oi o! pemt eubGr et pr de P6@sode@n
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pa.enic,eLnlelce:c..oil amolt.on
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Dndela
e!m.5eh!stoqLc.iPf
ente5' .tvdos
mecald.be
!atido! so p.n ( o)
Despu! de pegutr 5e e ebe .on5elfa
parenl
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que.e! de flmrr u.ho5 pr. ete5 n. dl e .
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prlmi segund.leren opo' 1u daoe^que
son .on!eo5 nn
qe o ha! a.uarl. qu 1 tez
enqle 5c e5 n5r e elhe.hc
39
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la .onseje1 nlitabqu
cd sea parte tot nana de la atenc n hab tua a os pacientes
E .onq debe serc e y fime pm que l pmna s abnenga
d tuma aaplrnlolo a l peEonaiad de Gda qeto,
Es tundmenta pe6o^lr
6 aEumenic de coMndm ento
en a.lde(eft5 e corcniente m lr sobrc el electo del c
ead
l en $ .ap&ida de q4.io y a aff ac n enle fum y
m
rendimiento
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a a embMda l pEocupa
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d adulto ma/or tffi ms a i6 enlemeades y
d el 60 6 rio mit'd pof ejemp o lc a.ft@dotes
rm lies de
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ogi as. ada a rbaco etc
Tmb n e ebe eduor fadorsob 6 daos
que puede
6 que o rc&n. E ef4ro $b los h
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es ui buen aBumenro mle padEs rumadoB
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debe sef abor
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s .on$[6 ped iit]@,6pe lnente s elniorene
pblem
spiEronos, cmo thbn e los cot! 6 e n
Esto s refiere a @nsl6
prctcG pe
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a lde a h
pnidna ddnn de lele de tumr.
E prireD
de d6 6 ele..iond una ldha .on el
p&iedrc.
pm que dej,e de imar: &ff de 6 pima 2 a 4 seru^*
5e prede
j ir um fah signifi.ar como lgn mp eao5
fam lar el eiv@lo de malrimonio d prifto
del es, el.
No es &onelable hacerlo en peniis e lro resi
y por
otF
Prte
e n46o contdemr qre n hy rjpo i&, pa
dgr e f!ma: p@ artes e mejor que epui
Pa af@ l comprcm so de na lecha dtem naa se
sgiere a lima & un cor/to<ompms ePsif@do la
fed a.ordada
y onde e terpeut hbin e mp@mete
a
pBl?rtodo s apolo a
pente Estos oniGtos e
penen
rener
prepmdc de bo o s mdemfne e 4rlbe en la
fd8 c ln dicho .ompo.
Una teEem posb d de apo/ es la enlrega de a8nd
materia es e aLnoa)! (r etos, cartl lat onde dirutan
aleunos consjos
pictlcos los lntma de
Pncin
y
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pc
ente, lo .ual poa sr ereciuad
pr ot o miembrc de
Un @ano
pnio a .o deEi e el
p d de aPoyo a! fumlo'i
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poslb ida e apqo tmcolBco .n medofftot
En a actuaidad existe @Es de la llidad e d6 Pos de
medicmenros Ios srnut6 de nLcotna
y otc d86 no
koitniGi donde e boprcp n apee @m la mis ul Estos
ed cftntos enn ind cdos pe aque osturtrdores arr
le depeiente
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pm cuufL@ e lenreno adcli@
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pude ds rque losinadoB ms ad ct6
. Fumr 20 o ms
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6 por dela de tumr
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A16 de tem@ la entevst B i{6o dejr establ<ida
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adlle qe suletos inos m ra.n6 a.tuarmente d sp b es
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rg. 5cpdceide nedioyj.tdeDle
ei queB per6
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lren h peEens l, dd apteini
. &spu5 de s dir de va.uado
NormasTcnicas
de Diagnstico y
Tratamiento
lb0.t
pd R4d Er.rd N' 81lt .r
20 de db,l de 200I /r 6s d.lrrl)
I
I
ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS
ALTAS
NEuMoNi a DEL
ADULTO
ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD
ASMA BRONQUIAL
ENFERMEDAD
PULMoNAR cRNtca
OBSTRUCTIVA
I
I
LOS GRUPOS OA'ETIVOS
DE LAVACUNACIN
SON
LOS STGUiENTES (C{tLr.AO
100t):
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Dabeks trulno+mte! qre6tiblocotm
med .. ci .oosto ros pol { ii.os de espeol
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hayan reo
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1100%e pob .n obletvo en o qle ;pe.li iutos
mIore5 e 65 roj

DeEona ie slud
Nosde6m.!.ral5 !e ! rovc.Lnpr.p,c
lez .on .u nt nl !z se Jm n ft.i 2 do5 5 dc
25 n FJr:...r r..a.,1.1!.!
5 e n. s. h a.!rdr ntcn.n
lru sor;e iT r_Fii d.ss c ?5 r
No5e l rS]iros s e riiorerru p. rrre,rre..i
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