Tcnicas Tronculares al Maxilar

Superior
1.-N. Dentario Posterior Tuberosidad.
2.-N. Maxilar Superior a travs del conducto palatino posterior.
Anestesia al Nervio Alveolar o Dentario Posterior
(tuberosidad) Tcnica a la tuberosidad
*Agujeros dentarios posteriores:
-Son 2 o 3.
-Miden 10 mm de longitud.
-Estn en la ara posterior del ma!ilar superior.
-"an #aia arriba$ atrs % adentro on una angulai&n de '().
-Se enuentran #ori*ontalmente a 20 mm de la resta ig&mato-al+eolar.
-Se enuentran +ertialmente a 20 mm del reborde al+eolar.
-Alojan a los ,. -entarios posteriores$ .ue tienen su origen en "2.
*T/nia:
1! 0osii&n del operador:
-Derec"a 1-2 del reloj.
-#$%uierda 10-11 del reloj.
Tambi/n se debe posiionar orretamente al paiente.
2! Separai&n on el espejo o on los dedos de la mejilla.
&! Sear$ pinelar on antis/ptio % apliar anestesia t&pia.
'! 0uni&n a ni+el del 1
er
% 2) molar.
(! -eposita un poo de anestesia.
)! 3orregir la direi&n 14 mm desde el 5ondo del +est6bulo #aia arriba$
atrs % adentro$ % on una angulai&n de '().
*3arater6stias de la aguja:
-*ina alibre 2( 7 21 g.
-+orta 20 a 21 mm.
*8onas anestesiadas:
-1
er
$ 2) % 3
er
molar on sus pulpas.
-96ngi+a +estibular.
-0eriodonto.
-Tabla &sea +estibular.
-0uede #aber un ramo pe.ue:o .ue +a a la pori&n ms p&stero-superior de la
ara interna de la mejilla.
-En aso de e!istir el 0le!o de A;erba#$ se anestesian tambi/n el 1
er
% 2) 0M.
*0reauiones:
-,o introduir la aguja ms all de los 14 mm.
-<espetar la angulai&n % direi&n.
-,o tratar de toar #ueso.
-A +ees no es anestesiada la ra6* M" del 1
er
molar.
*=ndiai&n:
->peratoria en +arias pie*as superiores.
*"entajas:
-?na sola puni&n.
-<e.uiere menos antidad de anestesia 3@' de tubo.
-0orosidad del #ueso la anestesia di5unde on 5ailidad.
*3ompliaiones:
-Aematoma del ple!o pt/rigo-al+eolar la aguja 5ue pro%etada mu% atrs %
arriba o a5uera.
--a:o de la arteria ma!ilar interna.
-Anestesia de la mand6bula la aguja 5ue pro%etada mu% lateral$ #aia a5uera.
,lo%ueo al Nervio Maxilar superior a travs del
conducto palatino posterior Tcnica de +arrea
1.- #n-iltrativa en 5rente de la pie*a.
2.- Nasopalatina a tra+/s del onduto nasopalatino.
&.- +arrea a tra+/s del onduto palatino posterior.
*-es+entajas:
-Son t/nias mu% dolorosas.
*>bjeti+o:
-Anestesiar el ,. Ma!ilar superior.
*Agujero palatino posterior:
-Est en el paladar duro.
-Est a 10 mm por dentro del reborde al+eolar a la altura del 2) molar.
-Est a ' mm del l6mite entre el paladar duro on el blando.
-aloja al ,er+io palatino anterior.
-3ara posterior es un borde ortante.
-3ara anterior es un anal.
--imetro ma%or 4 mm.
--imetro menor 3 mm.
*3onduto palatino posterior:
-Mide 1' a 1( mm.
-"a #aia atrs$ arriba % a5uera.
-,ae de la uni&n de la tuberosidad on la lmina +ertial del palatino.
-Se oneta on la 5osa pterigopalatoma!ilar.
*T/nia:
1! 0osii&n del operador:
-Derec"o 2 del reloj.
-#$%uierdo 11 del reloj.
0osii&n del paiente:
-Supina.
-Boa bien abierta.
-3uello e!tendido.
2! ?biai&n del punto de punci.n presionar la muosa de la *ona #asta
sentir la depresi&n .ue deja el agujero de salida del onduto 5rente al 2) molar.
&! Sear$ pinelar antis/ptio % apliar anestesia t&pia.
'! Se introdue un poo la aguja$ on una inlinai&n de '0 a (0) on
respeto al plano palatino % se in%eta un poo de anestesia. Ca puni&n es un
poo por delante de donde se ree .ue est el onduto.
(! 0uedo introduir la aguja no ms de 1( mm$ obteniendo una anestesia
parial del paladar$ *ona del ,. 0alatino posterior$ g6ngi+a +estibular % palatina %
parte de la ara interna del labio /e0icarrea.
)! Si introdu*o la aguja 3073( mm$ logro llegar a la 5osa 00M$ obteniendo
una anestesia tronular a "2 +arrea co0pleta.
*Dreas anestesiadas:
-0- de la #emima!ila.
-0eriodonto.
-Aemipaladar duro % su ubierta muosa.
-Aemipaladar blando.
-0iel de:
-0rpado in5erior.
-,ari*.
-Mejilla.
-Cabio superior.
*=ndiaiones:
-0roedimiento .uirErgio.
-0roedimiento largo e+ita puniones mEltiples.
-0roedimiento en #emiuadrante.
*3ompliaiones:
--iplop6a anestesia del "= par.
-Anestesia <etrobulbar midriasis$ o5talmoplej6a % anestesia orneal.
-Epista!is por penetrai&n a 5osas nasales.
-8onas is.u/mias de FGns man#as blanas por el e5eto +asomotor 0S por
anestesia direta del ganglio de MeHel.
-Al no angular la aguja en '() puedo llegar a desargar la anestesia a la 5aringe$
pro+ondole aradas a mi paiente.
-1( a 20I de las personas presentan anomal6as .ue obstru%en el onduto.
1ocabulario
-Microce-alia abe*a #ia. J+olumenK.
-Neuropexia LLLL
-Neuroapexia interrupi&n del impulso por lesi&n de la +aina de mielinaM el
a!&n .ueda indemne. Se reupera ompletamente entre 3 a 4 semanas.
-2torr34ea salida de sangre por el onduto auditi+o e!terno.
-2torrea desarga l6.uida a tra+/s del onduto auditi+o e!terno$ omo pus$
muus$ et.
-Parestesia sensaiones .ue se produen sin est6mulo e!terno % .ue a5etan
la sensibilidad.
-Pete%uia #emorragia de la piel punti5orme o lentiular.
-Ptosis a6da.
-5ecidiva repetii&n de una en5ermedad a ra6* de la on+alesenia.
-Se0iolo46a estudia los signos % s6ntomas de las en5ermedades.
-S6nto0a son las arater6stias .ue relata el en5ermo. Es subjeti+o.
-Si4no son las arater6stias de una ondii&n patol&gia .ue se obtienen
del e!amen 56sio de un en5ermo. Es objeti+o$ son e+identes % medibles.
-1es6cula sole+antamiento irunsrito lleno de ontenido l6.uido$ .ue puede
ser seroso o purulento.
-7erosto06a se.uedad de la boa.
-A0aurosis p/rdida total de la +isi&n o eguera. 0uede ser uni o bilateral.
-A0enorrea 5alta de menstruai&n en /poa .ue deber6a presentarse.