EPIDEMIOLOGA

Es la disciplina que estudia la enfermedad en poblaciones humanas, se define como:

La epidemiologa es una disciplina mdica o de las ciencias de la salud.
El sujeto de estudio de la epidemiologa es un grupo de individuos (colectivo) que
comparten alguna (s) caracterstica(s) que los rene.
La enfermedad ! su estudio toman en esta definici"n con la connotaci"n m#s amplia.
1. VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA:
Es la recolecci"n sistem#tica, an#lisis e interpretaci"n de informaci"n en salud esencial para la
planeaci"n, implantaci"n ! evaluaci"n de la pr#ctica de salud pblica, as como la diseminaci"n
oportuna.
2 PRINCIPIOS Y OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA:
2.1 PRINCIPIOS: $l plantear un sistema de vigilancia epidemiol"gica se debe recordar que:
%iene como finalidad la prevenci"n ! control de los problemas ! situaciones que
modifican el estado de salud de la poblaci"n.
La aplicaci"n e&ige de un trabajo activo ! permanente, multidisciplinario,
intersectorial !a que los problemas ! sus soluciones requieren de la participaci"n
de diferentes sectores.
'e puede aplicar a cualquier evento en salud como una enfermedad, un factor de
riesgo o una discapacidad.
El proceso de la vigilancia epidemiol"gica es m#s efica(, en la medida en que se
parte de la percepci"n poblacional sobre sus problemas ! situaci"n de salud ! se
cuenta con su participaci"n en el desarrollo, evaluaci"n ! control del mismo.
)mplica un proceso permanente de evaluaci"n de las intervenciones planteadas
para modificar ! reducir los riesgos de enfermar ! morir de la poblaci"n.
2.2 OBJETIVOS: *ontribuir a mantener actuali(ado el diagn"stico de la situaci"n de salud de un
departamento, municipio, #rea.
$po!ar el proceso de planificaci"n, ejecuci"n ! evaluaci"n de la prestaci"n de la atenci"n
en salud, determinando prioridades e identificando grupos de alto riesgo.
+lantear ! desarrollar las intervenciones requeridas para prevenir ! controlar los eventos
que alteran ! modifican el estado de salud poblacional.
Evaluar la eficacia ! afectividad de las intervenciones ! medidas tomadas.
*ontribuir a determinar las necesidades de investigaci"n en salud.
3. TIPOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA:
La recolecci"n de la informaci"n para la vigilancia se clasifica en:
PASIVA
El personal de salud ni la instituci"n buscan los casos, sino que se identifican ! registran
cuando el usuario solicita el servicio. 'e emplean las fuentes secundarias de la informaci"n,
como las historias clnicas de la consulta e&terna, los registros de los servicios de urgencias,
los certificados de defunci"n.
ACTIVA
El personal de salud ! las instituciones efectan la bsqueda de casos. 'e emplean ,uentes
primarias, como las encuestas de morbilidad, investigaciones de brotes.
ESPECIALIZADA
'e reali(a para una patologa especfica en proceso de erradicaci"n. +uede utili(ar fuentes
primarias ! secundarias.
4. FUENTES DE INFORMACIN:
DIRECTAS O PRIMARIAS
-atos captados directamente por el personal de salud en una poblaci"n. Ejemplo: registro de
encuestas, .*, informaci"n de la comunidad.
INDIRECTAS O SECUNDARIAS
Los datos !a han sido recolectados ! procesados por otro investigador. Ej. /esumen 0ensual de
*onsulta E&terna ! urgencias a travs del /)+' (/egistro individual de prestaci"n de servicios de
salud), *ensos, Estadstica de partos ! nacimientos, registro de enfermedades de notificaci"n
obligatoria.
5. CARACTERISTICAS DE LA INFORMACIN
E!"#$#%&: La informaci"n debe reflejar el evento epidemiol"gico al cual se refiere.
O'()#$*$&!&: La informaci"n debe ser el producto de criterios establecidos que permitan la
interpretaci"n en forma estandari(ada por diferentes personas en circunstancias diversas
de tiempo ! lugar.
V+,$&!: 'e refiere a que la informaci"n ha de permitir medir en forma precisa el concepto
que se estudia, con criterios uniformes.
C-.#$.%$&!&: La informaci"n ha de ser generada en forma permanente de tal manera que
e&ista la disponibilidad de los datos a travs del proceso de vigilancia.
C-/0,)#!: -ebe contener todos los datos ! variables previamente establecidos para
cumplir con su finalidad en cada evento epidemiol"gico.
O0-1#%.!: La informaci"n debe generarse ! notificarse a la par con los acontecimientos
de tal manera que permita la toma de decisiones ! la actuaci"n inmediata.
C-/0!1!',): que permita ser confrontada.
2. SIGNIFICADO DE NOTIFICACIN DE LOS EVENTOS:
Es el procedimiento por el cual la comunidad, los estamentos comunitarios, los individuos ! las )+'
comunican oficialmente a la autoridad sanitaria correspondiente la presencia de un factor de riesgo
o enfermedad que altera la cotidianidad.
NO OLVIDE 3UE: 1La notificaci"n constitu!e una *-4 &) !,)1#! tanto para las autoridades
sanitarias como para las instituciones de salud ! la comunidad, sobre la ocurrencia de eventos que
pueden modificar el estado de salud de la poblaci"n2.
2.1 TIPOS DE NOTIFICACIN:
Est#n determinadas por las especificidades ! el comportamiento epidemiol"gico de los eventos, la
gravedad, la transmisibilidad ! el probable impacto sobre la salud de la poblaci"n. +uede ser:
2.2 PERIODICA Y COLECTIVA:
Es aquella que permite conocer las tendencias de los eventos prioritarios, )nclu!e variables de
persona, tiempo ! lugar. 'e hace semanal, mensual o por periodo epidemiol"gico (calendario
especial).
2.3 INMEDIATA E INDIVIDUAL:
'u objetivo es facilitar la definici"n de las medidas de intervenci"n necesarias en forma oportuna.
3urgente3. 'e apo!a en la ficha epidemiol"gica para la recolecci"n completa de datos.
2.4 INMEDIATA Y COLECTIVA:
'e hace en presencia de brotes ! epidemias. 'e informa la clase de problema, nmero de
personas afectadas, lugar, perodo de ocurrencia, posibles causas, ! acciones reali(adas.
5. MANEJO DE LOS REGISTROS EPIDEMIOLGICOS
4 )dentificar las #reas problemas ! detectar oportunamente los brotes epidmicos mediante una
vigilancia eficiente a travs de una vigilancia activa ! selectiva.
4 -ebe ser din#mica ! activa, !a que los datos se basan en la detecci"n de )). en los servicios
clnicos ! de laboratorio por personal capacitado ! con tiempo suficiente para dedicarlo a la
bsqueda de ))..
Es selectivo pues s"lo se vigilan pacientes seleccionados por tener factores de riesgo para las
infecciones intrahospitalarias.
6. SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA:
,acilita ! contribu!e a que se efecte la prevenci"n ! un control efica( de los eventos que
modifican o alteran el proceso de salud de una comunidad, el cual a su ve( depende de la
capacidad de respuesta efectiva ! efica(. Lo conforman los datos epidemiol"gicos ! estadsticos5
el an#lisis de la informaci"n recolectada ! la selecci"n de alternativas de intervenci"n5 ! los
resultados obtenidos a partir de la ejecuci"n de las intervenciones ! la evaluaci"n de los cambios
de la situaci"n de salud.
6.1 EL SISTEMA ALERTA ACCIN 7 SAA:
Es un sistema de vigilancia intensificada para patologas que requieren acciones r#pidas para su
control debido a su potencial epidmico. 'u objetivo primordial es monitorear la tendencia
epidemiol"gica de eventos de gran impacto en la salud pblica, para la identificaci"n de brotes !
epidemias susceptibles de ser controladas con acciones especficas. Ejemplo: *"lera, sarampi"n.
6.2 SISTEMA DE VIGILANCIA DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS 7 VESPA:
'ubsistema de vigilancia epidemiol"gica del consumo de sustancias psicoactivas.
6.3 SISTEMA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL: SISVAN
La vigilancia alimentara ! 6utricional, se reali(a a travs del 'istema de 7igilancia $limentara !
6utricional 8')'7$68 dise9ado para tal fin, recopilando informaci"n con el fin de poder canali(ar !
focali(ar las acciones que se reali(an no solo desde el sector salud, sino desde los diferentes entes
que trabajan por el bienestar de la poblaci"n infantil.
6.4 SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL: SISVEA
El 'istema de 7igilancia Epidemiol"gico $mbiental 3')'7E$3 busca reali(ar un monitoreo crtico de
los determinantes ambientales que inciden sobre el proceso salud 8 enfermedad identificando los
factores de riesgo de la poblaci"n.
6.5 SISTEMA DE VIGILANCIA DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR8 SIVIM
Este subsistema se encarga de identificar, anali(ar, medir frecuencia segn el tipo de violencia ! la
atenci"n recibida por las vctimas de maltrato.
6.2 LOS COMIT9S DE VIGILANCIA PIDEMIOLGICO O DE VIGILANCIA DE LA
SALUDP:BLICA ;COVE<
'on grupos funcionales constituidos por trabajadores de diferentes disciplinas con el fin de
anali(ar la informaci"n de la vigilancia Epidemiol"gica en cualquier nivel del 'istema :eneral de
'eguridad 'ocial (institucional, local, municipal, departamental ! nacional).
=. VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE LAS INFECCIONES INTRA>OSPITALARIAS:
El 'istema de 7igilancia Epidemiol"gica de las )nfecciones )ntrahospitalarias ('7E)).), permite la
observaci"n activa de la frecuencia ! distribuci"n de los procesos infecciosos adquiridos en los
hospitales, a fin de asegurar que la informaci"n obtenida, sustente la toma de decisiones
orientadas al control de infecciones, su prevenci"n ! las responsabilidades de los integrantes del
equipo de 'alud.
=.1. NORMAS DE FUNCIONAMIENTO:
Las ;nidades de 7igilancia de cada .ospital deber#n trabajar en forma coordinada con todo el
equipo de 'alud quienes recibir#n informaci"n del sistema. Los productos de la 7igilancia deber#n
constituirse en herramientas de gesti"n para todos los niveles de atenci"n.
=.2 C!1!"#)1?@#$"!@:
Los hospitales deben reali(ar la vigilancia empleando mtodos activos de recolecci"n de
datos considerando:
a) la revisi"n de historias clnicas de pacientes con factores de riesgo o condiciones
+reviamente seleccionadas para su vigilancia5
b) revisi"n de los resultados de cultivos positivos de pacientes.
-ebe e&istir un equipo multidisciplinario responsable de la vigilancia epidemiol"gica
conformado por un epidemi"logo, una enfermera u otro profesional con funciones en el
control de )). ! un microbi"logo con horas asignadas a la tarea.
La notificaci"n de las )). es responsabilidad del encargado de la oficina de epidemiologa.
La vigilancia debe proporcionar informaci"n oportuna sobre la incidencia ! prevalencia de
las infecciones, asociaci"n a procedimientos invasivos, agentes etiol"gicos m#s frecuentes
! patrones de resistencia de los microorganismos.
-eben e&istir normas ! procedimientos para el estudio ! manejo de brotes epidmicos en
los que especifica c"mo ! quin asumir# el lidera(go en la investigaci"n ! manejo de
brotes epidmicos ! las atribuciones que tiene.
El hospital difundir# la informaci"n de la vigilancia a todos los miembros del equipo de
salud que deben conocerlo.
El sistema de vigilancia debe ser evaluado peri"dicamente con estudios de prevalencia.
El hospital debe contar con personal capacitado especialmente asignado para reali(ar las
tareas de vigilancia epidemiol"gica.
=.3. P1-0A@$#-:
-isminuir la incidencia de las infecciones )ntrahospitalarias. -isminuir la frecuencia de
brotes epidmicos.
-isminuir el costo por estancia hospitalaria prolongada secundaria a las )). ! por el uso de
productos ($ntibi"ticos, material de curaciones, etc.) ! servicios (reintervenciones
quirrgicas, aislamiento, etc.) debidos a las )).
-isminuir la incidencia de e&posiciones laborales del equipo de salud a los agentes
microbianos ! las infecciones que pueden ocurrir por estas e&posiciones.
<ptimi(ar el costo beneficio de las actividades de prevenci"n ! control locales.
=.4 O'()#$*-:
+roporcionar informaci"n para establecer medidas eficaces de prevenci"n ! control de ))..
-eterminar el comportamiento epidemiol"gico de las ))..
Establecer las tasas de endemia basales de ))..
Establecer los factores de riesgo de las )). ! sus tendencias en el tiempo.
-etectar brotes epidmicos de )). en forma preco( ! oportuna.
Evaluar el impacto de las acciones de prevenci"n ! control reali(adas.
.
1B. INFECCIN NOSOCOMIAL:
Es aquella en la que e&iste evidencia que no estaba presente o en incubaci"n al momento del
ingreso del paciente al hospital.
1B.1 AGENTE ETIOLGICO:
Entidad biol"gica, fsica o qumica capa( de causar enfermedad.
1B.2 LOS FACTORES AMBIENTALES:
El ambiente ! los seres vivos est#n en una mutua relaci"n: el ambiente influ!e sobre los seres
vivos ! stos influ!en sobre el ambiente ! sobre otros seres vivos. La forma en que ambos se
influencian o condicionan se ha llegado a denominar como factores o condicionantes ambientales o
ecol"gicos.
1B.3 TRANSMISIN DE LA INFECCIN:
Las infecciones son trasmitidas ! causadas por /$"1--1C!.$@/-@, que solo se pueden ver con el
microscopio. 7er figura =
11. MODOS DE TRANSMISIN DE LA INFECCIN
+or contacto directo, (persona a persona)
+or contacto indirecto (objeto 8 persona): vendas, sondas, instrumental, gotas de secreci"n
nasal ! respiratoria.
$ travs de vehculos: alimentos contaminados, medicamentos ! fluidos humanos como la
sangre.
$ travs de vectores: artr"podos, insectos
11.1 CADENA DE TRANSMISIN EPIDEMIOLGICA
>acteria8microorganismo
.erida infectada persona o vegetal

+aciente
+or contacto directo
.erida abierta
AGENTE
AGENTE
RESERVO
RIO
RESERVO
RIO
MODO DE
TRANSMISI
ON
MODO DE
TRANSMISI
ON
PUERTA DE
SALIDA
PUERTA DE
SALIDA
HUESPED
SUSCEPTIB
LE
HUESPED
SUSCEPTIB
LE
PUERTA DE
ENTRADA
PUERTA DE
ENTRADA
,):;/$ 6?=

12. PRINCIPIOS BDSICOS PARA TRANSMISIN DE INFECCIN
,uente de infecci"n (end"gena o e&"gena).
;n microorganismo infectante.
;na va de transmisi"n efectiva.
;n husped susceptible: aquel que no ha desarrollado inmunidad activa o pasiva frente a
un microorganismo infectante.
13. PROCESO INFECCIOSO
Las infecciones penetran en el hospital a travs de diferentes rutas o vehculos, como puede ser el
paciente, el personal, los familiares ! los visitantes, los alimentos, el agua, vectores. Equipos !
materiales, ! se puede producir la transmisi"n, por: (7er figura =)
13.1 CONTACTO DIRECTO: @ue es el contacto fsico inmediato de una persona con otra persona
o animal infectado. Ejemplo de esto, es la transmisi"n de las enfermedades venreas, por medio
del contacto se&ual.
13.2 CONTACTO INDIRECTO: +or medio de objetos, superficies, ropa, el aire, el agua, etc.
contaminado.
13.3 GOTAS: -e saliva u otros materiales lan(ados al aire a travs de la tos, estornudos,
conversaci"n ! algunos procedimientos reali(ados durante la atenci"n al paciente. +or su peso !
tama9o caen r#pidamente ! no quedan suspendidos.
13.3 A9REA: -iseminaci"n de aerosoles microbianos transportados hacia una puerta de entrada
apropiada, generalmente el tracto respiratorio. 'on suspensiones areas de partculas con
di#metro de =8A micras, penetran f#cilmente en los alvolos pulmonares ! all permanecen. +ueden
permanecer suspendidas en el aire durante largos perodos de tiempo. $lgunas mantienen su
virulencia ! otras la pierden.
14. TRANSMISIN POR VE>CULO COM:N: +or contaminaci"n de alimentos, agua, materiales,
equipos.
14.1 POR VECTORES: )nsectos, artr"podos, roedores:
14.2 MECDNICA: por traslado mec#nico del agente infeccioso sin necesidad de que se verifique
multiplicaci"n o desarrollo del microorganismo.
14.3 BIOLGICA: *uando es necesaria la propagaci"n, el desarrollo cclico o una combinaci"n de
ambos antes de que el vector pueda transmitir la forma infectante del agente al hombre, por medio
de la picadura, por regurgitaci"n, a travs de una herida causada por la picadura, rascado, o
frotaci"n.
15 PARA 3UE SE INICIE UNA INFECCIN SE RE3UIERE LA PRESENCIA DE CUATRO
ELEMENTOS NECESARIS:
;n agente infeccioso.
La concentraci"n del agente infeccioso (dosis infectante).
La ruta de transmisi"n adecuada.
.usped susceptible.
12. DREAS DE MAYOR RIESGO PARA AD3UIRIR Y DESARROLLAR UNA INFECCIN
NOSOCOMIAL.
La infecci"n hospitalaria se produce como consecuencia de la
interacci"n entre $gente, husped ! medio ambiente, como un
proceso.
I/!C). &), '!@%1)1- &) B-C-#+ #-/!&! &) 26 &) !C-@#- &), 2BB5 0-1 A,) "!@#1- %1'!.-.
)nfecci"n de car#cter multicausal, por factores ambientales, que
afectan indirectamente a la poblaci"n.
)magen tomada en las calles de >ogot# por $le& castro urbano.
15. DIVERSOS FACTORES DE RIESGO:
E.&AC).-@: )nherentes al paciente, como son: edad, se&o, disminuci"n de las defensas a causa
del estrs que genera la hospitali(aci"n, la patologa dbase con la cual ingresa al hospital, la
alteraci"n de las barreras anat"micas (piel ! mucosas) e inmunol"gicas (inmunidad humoral !
celular) debido a procedimientos invasivos diagn"sticos ! teraputicos.
EEGENOS: La virulencia de la cepa: determinada por la patogenicidad de las especies !
el nmero de microorganismos. :eneralmente los agentes infecciosos adquiridos en el
medio hospitalario, pueden presentar m#s patogenicidad !Bo virulencia ! ser m#s
resistentes a los antibi"ticos !Bo antispticos.
GLOSARIO
EPIDEMIA:
$parici"n, en una comunidad o regi"n definida, de casos de una enfermedad (o de un brote) con
una frecuencia que claramente rebasa la incidencia normal prevista. El nmero de casos que indica
la e&istencia de una epidemia vara segn el agente infeccioso, las dimensiones ! el tipo de la
poblaci"n e&puesta, su e&periencia previa o la falta de e&posici"n a la enfermedad, as como la
poca ! el lugar donde se presenta. $s pues, la epidemia es relativa a la frecuencia habitual de la
enfermedad en la misma (ona.
ENDEMIA:
Es considerada como la presencia permanente de casos de una enfermedad o evento en un #rea
geogr#fica determinada.que denota la presencia habitual de una enfermedad o un agente
infeccioso en una determinada (ona geogr#fica o grupo de poblaci"n.
FRECUENCIA:
En epidemiologa se usa una variedad de mtodos para manejar datos. ;n mtodo fundamental es
la distribuci"n de frecuencias, que ubica a las personas en categoras distintas de acuerdo a una
variable. +uede ser: por se&o, edad, nivel de ingresos o estado de enfermedad.
INCIDENCIA:
Es el nmero de casos nuevos de una enfermedad, un sntoma, muerte o lesi"n que se presentan
durante un perodo de tiempo especfico, como en un a9o. $ menudo se e&presa como el
porcentaje de una poblaci"n.
PANDEMIA:
+uede ser un brote provocado por un nuevo virus humano que se disemina por todo el mundo.
-ebido a que el virus de pandemia, es nuevo para las personas, mucha gente se podra enfermar
seriamente o incluso morir.
PREVALENCIA:
La prevalencia es el nmero total de los individuos que presentan un atributo o enfermedad en un
momento o durante un periodo dividido por la poblaci"n en riesgo de tener el atributo o la
enfermedad en ese punto en el tiempo o en la mitad del periodo. *uantifica la proporci"n de
personas en una poblaci"n que tienen una enfermedad.
ELABORADO: PEFALOZA GONZALEZ ALVAROGG
A01).&$4 SENA
C%1@- 55523.
ASESORIA. MARILU NIFO PINILLA.
E.H)1/)1! E@0)"$!,$4!&!.
D-").#) SENA.
DAVID TORRES
I.@#1%"#-1 #$"@
SENA.
BIBLIOGRAFIA.
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8D$1)""$A.: C1!. 13 I32852 B-C-#+ D.C.
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