* Correspondencia: yulia.solovieva@correo.buap.mx. Maestra en Neuropsicologa, Facultad de Psicologa, BUAP. 3 Oriente 403 Centro, Puebla, 72000, Mxico. Telephone: (52) 222 242 5370.
ISSN 0718-4913 versin en lnea Universidad de La Frontera
Editorial
Nmero Especial Intervencin neuropsicolgica infantil: diversidad de posibilidades
Special Issue Intervention in child neuropsychology: diversity of possibilities
Yulia Solovieva ! *
EDITOR
1 Facultad de Psicologa, Universidad Autnoma de Puebla. Puebla, Mxico.
En las ltimas dcadas los problemas en aprendizaje y desarrollo se han convertido en el objeto cotidiano de la ciencia neuropsicolgica. La neuro- psicologa infantil haba ganado un terreno firme entre los profesionales, tanto as que en pases de Amrica Latina han surgido posgrados dirigidos especficamente a la evaluacin y tratamiento en las edades infantiles sin incluir las asignaturas relacionadas con la temtica de la neuropsicologa del adulto. En Estados Unidos existen ms de 40 posgrados que incluyen diversos aspectos de neuropsicologa infantil en comparacin con el ao 1981 en el que slo hubo dos de este tipo de posgrados (Hynd & Reynolds, 2006). En Rusia, hace 15 aos, a los neuropsiclogos los preparaban solo las universidades estatales de Mosc y Petersburgo y solo en facultades de psicologa, mientras que ahora este tipo de especializaciones existen en muchas ciudades y varias facultades, incluyendo a pedagoga y medicina clnica (Akhutina & Pilayeva, 2008). Los estudiantes y profesionales jvenes desean especializarse en la neuropsicologa infantil para solucionar los problemas de aprendizaje que realmente se convirtieron en un fenmeno cotidiano y normal. Se puede concluir que inclusive la demanda social de neuropsicolgicos infantiles est superando a la misma relacionada con al clnica de adultos. En una pltica personal reciente con los neurop- siclogos reconocidos de la Universidad Estatal de Mosc se ha menciona- do que los estudiantes no quieren evaluar a los pacientes adultos ni estudiar la afasia que ya no est de moda, sino que todos quieren convertirse en los especialistas que solucionan problemas en aprendizaje escolar. Dicho fenmeno est relacionado, desde nuestro punto de vista, con imposibilidad de las instituciones de educacin pblica y particular proponer estrategias reales que puedan permitir superar dificultades en aprendizaje que sufren los nios en todos los pases, especialmente, en los primeros aos de su egreso a las instituciones escolares. A pesar de la declaracin de inclusin de nios con necesidades diversas de aprendizaje al saln de clases comn, no existe ninguna estrategia psicopedaggica real que permita superar sus dificultades. Cabe sealar que el fracaso escolar tiene una tendencia a aumentarse, a pesar de que la duracin de escolarizacin obligatoria tiende a crecer en todos los pases. Sin duda alguna, la neuropsicologa es una de las ciencias que puede tener algunas sugerencias en relacin con el tema de problemas en aprendi- zaje y el fracaso escolar, sin embargo, an hace falta mostrar a la sociedad que la neuropsicologa realmente es una opcin para solucin de diversos problemas que surgen en la infancia. Nuestra motivacin de ofrecer a los lectores este nmero monogrfi- co es mostrar amplias posibilidades que abre la neuropsicologa para la superacin de problemas en aprendizaje y desarrollo que surgen en la infancia. Dichas posibilidades no se limitan a las sugerencias de entrena- mientos conductuales sin ninguna justificacin terica ni a uso de frmacos como nicas opciones que actualmente se promueven y se comercializan en la sociedad.
Cules son las razones por las cuales la neuropsicologa es capaz de aportar al tema de solucin de problemas de aprendizaje?
En primer lugar, la neuropsicologa es una ciencia que estudia las bases cerebrales de los procesos cognitivos, lo cual permite establecer la relacin entre los aspectos de maduracin del sistema nervioso central, exigencias de la edad psicolgica y las formas de actividades y tareas que seran de utilidad para los nios de diversas edades. En este sentido la neuropsicologa, junto con psicofisiologa puede recomendar las formas ptimas de preparacin del nio para la escuela y las vas para su adaptacin durante el inicio de la escuela primaria Es ms, se puede afirmar que la neuropsicologa puede determinar la edad ptima para el inicio del aprendizaje escolar, la cual, sin duda alguna, no es 5 aos (Bezrukih, 2009). En segundo lugar, continuando con este mismo razonamiento, desde su inicio la neuropsicologa fue una ciencia que se interes en conocer y precisar el contenido psicolgico de las acciones escolares, es decir, cono- cer, en que tipo de mecanismos cerebrales se apoyan tales acciones cogniti- vas como lectura, escritura y clculo (Luria, 1973). En este sentido, es posible promover las actividades que pueden ser tiles para los nios no solo como el apoyo, sino tambin como prevencin de los problemas de aprendizaje (Soboleva & Krasnova, 2009; Glozman, Kurdukova, & Suntso- va, 2010; Soboleva & Emelianova, 2010). En tercer lugar, la neuropsicologa permite sealar las posibilidades y las perspectivas para el desarrollo y aprendizaje de los nios que presentan trastornos especficos en su desarrollo, por ejemplo, en casos de dao cerebral congnito o adquirido y en casos de problemas madurativos ante ausencia de dao morfolgico cerebral (Solovieva et al., 2009; Delgado et Solovieva. Rev. Chil. Neuropsicol. 9(2E): 46-48, 2014
47 al., 2011; Morales et al., artculo en este nmero monogrfico). En este sentido, los neuropsiclogos pueden recomendar, a partir de qu edad y con qu caractersticas el nio puede ser incluido en el proceso de aprendi- zaje formal. Dicha edad puede no coincidir con la edad cronolgica del nio, sino con las necesidades reales del estado de su sistema nervioso central y desarrollo psicolgico. El trabajo de correccin debe anticipar a la enseanza formal del nio con necesidades especiales y crear aquellos sistemas bsicos y estructuras psicolgicas, sobre las cuales se pueda cons- truir posteriormente el aprendizaje (Tsiganok & Gordon, 1999). Finalmente, la neuropsicologa infantil, a partir de procedimientos sensibilizados de evaluacin, puede detectar las seales del riesgo prxi- mo y pronosticar las debilidades que pueden surgir en las etapas siguientes de la ontogenia. Uno de los artculos de nuestro nmero precisamente toca este aspecto (Glozman, artculo de este nmero monogrfico). Para poder ayudar efectivamente a los nios y lograr a construir programas individuales adecuados a los dificultades que ellos presentan, es preciso conocer con detalles lo que debemos desarrollar, para poder ayuda no solo ahora, sino prevenir dificultades probables en el futuro (Akhutina, Kamardina & Pilayeva, 2012). Nos queda mencionar que la neuropsicologa, actualmente, puede ofrecer mtodos de enseanza escolar mucho ms efectivos en compara- cin con la enseanza escolar tradicional, sin embargo, este tema rebasa las posibilidades de este nmero monogrfico (Solovieva & Quintanar, 2011, 2012). Sin duda alguna, si el desempeo de un neuropsiclogo en la clnica de adultos puede ser independiente de los temas de rehabilitacin, en el caso de la neuropsicologa infantil, dicho desempeo no se puede imaginar sin incluir necesidad no solo evaluar problemas, sino tambin establecer las posibilidades de su evaluacin. De acuerdo a los autores con experiencia de varias dcadas dedicadas a la neuropsicologa infantil, la correccin neurop- sicolgica constituye uno de los objetivos centrales en la investigacin y la prctica de la neuropsicologa infantil (Semago & Semago, 2003; Glozman, 2006, 2009; Akhutina & Pilayeva, 2012). El objetivo de esta compilacin es dar a conocer trabajos actuales que realizan neuropsiclogos en diversos pases, tales como Mxico, Co- lombia, Paraguay, Rusia y Argentina sobre la deteccin y superacin de problemas de aprendizaje a travs de procedimientos de correccin. Todos los artculos incluyen aspectos de evaluacin neuropsicolgica infantil, propuestas de tratamiento y exposicin de los resultados obtenidos. Inicialmente, en el nmero monogrfico se presentan 3 artculos que incluyen anlisis de casos con resultados de elaboracin y aplicacin de programas de intervencin correctiva en la edad escolar. Posteriormente siguen 5 artculos dedicados a problemas especficos que se diagnostican en la infancia, entre ellos, resultados de correccin en caso de dficit de aten- cin, de autismo, de cardiopata compleja, del sndrome Down y trastorno generalizado en el desarrollo. En el primer artculo (Janna Glozman, profesor de la Universidad es- tatal de Mosc, alumna y colaboradora de A. R. Luria) se trata de posibili- dades que puede proporcionar la evaluacin neuropsicolgica de seguimien- to realizada en diferentes momentos a partir del primer contacto con el nio. Se muestra el proceso de evolucin negativa y positiva de problemas en aprendizaje en un nio ruso con problemas de aprendizaje. En el artcu- lo se presentan procedimientos de evaluacin neuropsicolgica basadas en la propuesta de A. R. Luria y de describen los mtodos detallados utilizados en las sesiones de la correccin por parte de terapeutas. En el segundo artculo (Adriana Mata, Yulia Solovieva, Fabiola Soto y Luis Quintanar) egresada de la Maestra en Rehabilitacin Neurolgica de la Universidad Autnoma de Mxico y docentes de la Universidad Aut- noma de Puebla (Yulia Solovieva y Luis Quintanar) y de la Universidad Autnoma de Mxico) los autores comparten la experiencia de uso del mtodo novedoso para la superacin de problemas parciales en el aprendi- zaje escolar: mtodo de formacin de la actividad grfica por etapas. El artculo representa un ejemplo de las posibilidades creativas de la neuropsi- cologa a partir de conocimiento de las actividades rectoras de las edades psicolgicas. Se argumenta la necesidad de variacin de los programas de intervencin en la edad escolar que motivan al nio y estimulan el proceso de aprendizaje escolar. En el tercer artculo (David Molina y Rosario Bonilla) se presentan un caso con antecedentes de sufrimiento fetal y con historia larga de pro- blemas en su desarrollo psicolgico. Los autores muestran resultados de evaluacin neuropsicolgica que permiti proponer vas y estrategias para la correccin. El programa aplicado condujo a los efectos positivos que permiten a superar las dificultades en regulacin y control y funciones espaciales. En el cuarto artculo, las autoras colombianos de la especializacin en la Neuropsicologa Infantil de la Universidad Javeriana de Cali (Viviana Sols Arcila y Mara Cristina Quijano) muestran datos de evaluacin neu- ropsicolgica y resultados de aplicacin del programa interventivo en un caso de dficit de atencin con predominio de impulsividad en la edad escolar. El artculo subraya la necesidad de realizacin de anlisis neuropsi- colgica detallado en casos de dficit de atencin en la edad escolar y eleccin de las actividades que permiten especficas que permitan consolidar los aspectos de autorregulacin y control. En el quinto artculo (Alejandra Morales, Yulia Solovieva, Emelia Lzaro, Luis Quintanar y Regina Machinskaya, alumna graduada, docentes de la Universidad de Puebla y electrofisilogo experta de Academia de Ciencias de Educacin de la Federacin Rusa, respectivamente) se muestran los resultados de anlisis neuropsicolgico, psicolgico y electrofisiolgico en un caso de autismo con evidencia de retrazo en el desarrollo. El dia- gnstico neuropsicolgico se corrobora con datos obtenidos a partir del anlisis cualitativo visual de electroencefalograma aplicado en 2 momentos de seguimiento del caso clnico. Se presenta el contenido del programa de intervencin aplicado durante un periodo de ms de 2 aos que contina actualmente. Se discute la presencia de dao cerebral congnito en casos que frecuentemente reciben el diagnstico del autismo infantil y se argu- mentan las posibilidades amplias de mejora y progreso en el aprendizaje escolar a pesar de presencia de cuadro clnico severo en las etapas iniciales de tratamiento. Se argumentan las ventajas del diagnstico neuropsicolgico funcional que conduce a la elaboracin del programa de correccin corres- pondiente a la edad psicolgica y las necesidades reales del nio. En el sexto artculo (Montserrat Armele, Desire Daz y Jorge Galea- no, colegas de la Asociacin Paraguaya de Neuropsicologa) se analizan las caractersticas de un nio con antecedentes de cardiopata compleja en la infancia temprana. La evaluacin neuropsicolgica permiti evidenci dificultades en todas las esferas del desarrollo. Los autores del artculo argumentan la necesidad de organizacin de procedimientos interventivos durante largo periodo de tiempo, en el caso concreto, de 5 aos. El pro- grama de intervencin ha permitido formar los hbitos motores, fortalecer la esfera emocional favoreciendo a los procesos cognitivos. El sptimo artculo (Mara Christina Quijano y Mara Teresa Cuervo Cuesta, coordinadora y docente de la Especializacin en Neuropsicologa Infantil de la Universidad Javeriana de Cali, Colombia) se dedica la presen- tacin de posibilidades de anlisis desde el enfoque neuropsicolgico de un paciente con el sndrome de Down. Las autores muestran datos del anlisis del sndrome, contenido del programa de intervencin y los resultados obtenidos. El artculo es de indudable inters debido a pocos trabajos que muestran ejemplos de intervencin neuropsicolgica argumentada con resultados positivos. Se discuten las posibilidades de la inclusin de la funcin reguladora del lenguaje en las actividades voluntarias como un medio til para la superacin de las dificultades que presenta el paciente. Finalmente, en el octavo artculo, escrito por Elvira Pea (Argentina) se describen los procedimientos de evaluacin e intervencin en caso de trastornos generalizados en el desarrollo desde el punto de vista del modelo elaborado por el Dr. Juan Enrique Azcoaga. En el caso predominaron las dificultades verbales junto con dificultades en la adquisicin de la funcin simblica. Como se puede observar, en el nmero de renen las propuestas de evaluacin e intervencin neuropsicolgica desde dos enfoque neuropsi- colgicos actualmente existentes en America Latina: neuropsicologa hist- rico-cultural y el modelo neurofisiolgico. Consideramos que este nmero monogrfico puede ser de inters pa- ra un crculo amplio de especialistas interesados en los temas de desarrollo infantil, de los problemas que surgen por causas diversas en el aprendizaje escolar y en amplias posibilidades de su superacin que la neuropsicologa infantil ofrece.
Referencias
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