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  • 2009 09 Proceso Planificacion Salud 2da Parte

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    Pro bienestar de la familia ecuatoriana
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    Gerencia en Salud PROCESOS DE PLANIIFICACION EN SALUD (2da. Parte) 4, FASES DE LA PROGRAMACION: 4.1 Estudio del problema: El problema es una desviacion entre lo a es, y lo que se desea que sea; es una situacion indeterminada en la que se percibe duda o incertidumbre y existe un estimulo ‘que ppresiona para su solucion En Salud, resulta de la comparacién de la situaci6n actual y la imagen objetivo, en lo ‘que se refiere al nivel y estructura de la salud de la poblacién, a la organizacion y ‘operacién de los servicios de salud y a la disponibilidad y uso de los recursos huma- nos, materiales, financieros y tecnolégicos. EI problema una vez detectado debe ser definido, para lo cual es necesario proceder al analisis del problema propiamente dicho, a sus efectos, a los factores condicionantes de ese estado de salud, a las acciones extrasectoriales que se ejecutan y que repercuten sobre la salud, como sobre las posibles soluciones. Los problemas suelen tener caracteristicas, entre ellas se sefalan: * Complejidad: Dentro de la escala la complejidad suele variar entre problemas tan simples que casi no constituyen problemas hasta algunos sumamente complejos, estos ultimos necesitan del esfuerzo continuado de un alto nivel de inteligencias y especialistas para encarar su manejo, por lo que convien descomponerlos en subproblemas, simplificacion ayuda a caracterizarlos solucionarlos. En salud los problema: suelen ser muy complejos, en virtud de la misma complejidad del sector y sus interrelaciones con los otros sectores sociales y los econémicos, a su vez dentro ‘Médico Maestro en Salud Pobiica Funcionario Jubiado OPSIOMS Colaboradar de APROFE Dr. Vladimir Basabe Fiatlo * del mismo sector los elementos y las interrelaciones existentes son miltiples yvariadas. Grado de actualidad: Consiste en el andlisis de la pertinencia en el tiempo del problema detectado, ya sea en el presente como en el futuro, ya que puede perder actualidad en el momento que se plantea o se ejecutan las soluciones Periodicidad: £1 problema puede ser unico, ya que nunca antes se ha presentado, o puede ser permanente © puede aparecer ciclicamente, es el caso de epidemias y endemias. Evolucién temporal del problema: es importante el investigar cuando aparecié el problema, su evolucion historica hasta llegar al estado actual, yprever cual seré su evolucién sino se acta para modificarlo, Ubicacién espacial de! proble: determinan los parémetros espaciales dentro de los cuales se desarrolla el problema siendo necesario la utilizacion de cartografia actualizada en diferentes escalas. ‘Magnitud y sentido de la desviacién: be establecerse cudn grande es la viacion de la situacion observada re la deseada y la tendencia tente. En general se necesita poner de informacién previa sobre valores nacionales, regionales y locales que permitan definir el sentido y uantificar la magnitud de la desviacion observada En la caracterizacion de los problemas es necesario tomar en cuenta varios Care Pao Sol ec Gaci Sa. Sxenir 7008 componentes como son: El Decisor, los objetivos, el contexto en el cual se desarrolla el problema. * El decisor es la persona o grupo que esta insatisfecho con la situacion existente, o con la perspectiva de una situacion futura, y que posee el deseo y el poder para encaminar acciones destinadas a alterar esa situacion y convertirla en una mas satisfactoria. En el decisor se considera la preexistencia de un cierto contenido de informacion que condiciona su capacidad de decisién como son su ideologia politica, sus conocimientos sobre el tema, su experiencia previa, las pautas culturales y sociales; a estos elementos se suma la infaltable existencia de objetivos y propésitos personales que guian al decisor, y que constituyen el “Elemento Humano” en el proceso de toma de decisiones. Entodo problema debe estar claramente definido quién o quiénes seran los decisores, ya que la solucién en la mayoria de las veces depende de las caracteristicas del decisor. Sobre los objetivos que se desea alcanzar, éstos eben ser explicitados con precision, ya que sélo asi se puede definir las acciones necesarias para pasar de la situacion actual 2 la situacién objetivo, la misma que no. necesariamente debe ser diferente a la observada, ya que la decisién puede ser no producir ningin car EI contexto en el la el problema se refiere a n depender de la accion raleza o de de otras personas. Los estados naturales son aquellos fenémenos que pueden presentarse en el futuro y que tienen relacién con el problema en cuestion, que no son controlables por el decisor y que no dependen de acciones humanas intencionales. En la mayoria de los problemas, otros decisores actiian directa 0 indirectamente por lo cual debe tomarse en cuenta las reacciones que el problema o sus posibles soluciones origina en otras personas; especialmente si ellas pueden influir de alguna manera en la evolucién del problema, y mas an si toman acciones en forma

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