AO DE LA PROMOCIN DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE Y DEL COMPROMISO CLIMTICO

CENTRO DE CONCILIACIN EXTRAJUDICIAL GRATUITO

MINISTERIO DE JUSTICIA Y DERECHOS HUMANOS
AUTORIZADO SU FUNCIONAMIENTO POR RESOLUCIN MINISTERIAL N 0094-2009 - JUS

SOLICITUD PARA CONCILIAR

I. DATOS GENERALES:
1. Fecha: 06 de Octubre de 2014
2. Nombres y Apellidos del solicitante: Jesus Williams Urqua Macedo
3. Documento Nacional de Identidad (DNI) del solicitante: 05239813
4. Domicilio del solicitante: Av. Mariscal Castilla N 696 - Calleria
5. Nombres y Apellidos del invitado: Banco Azteca.
6. Domicilio del invitado : Jr. Raimondi N 532

II. HECHOS QUE DIERON LUGAR AL CONFLICTO:
Pretensin de cobro indebido con mtodos abusivos luego de haberse
cancelado la deuda con RMD. el 13 de Noviembre del 2013, documento N
816897, luego al registro de bitcora de gestiones del banco Azteca. Con
anteriores pretensin de cobro abusivos y con proceso Judicial.

III. PRETENSIN:
Indemnizacin por daos y perjuicios por el monto de S/. 50.00 nuevos soles,
por parte del Banco Azteca a mi favor Jess Williams Urqua Macedo.

IV. FIRMA DEL SOLICITANTE O HUELLA DIGITAL SEGN EL CASO

Firma : ..............................................
Nombre y Apellido : Jesus Williams Urqua Macedo
DNI N : 05239813

V. DOCUMENTO QUE AJUNTO O QUE ESTOY PRESENTANDO:
1. Servicio de atencin al ciudadano INDECOPI 24 Enero del 2014.
2. Acuerdo de entrega de bienes en dacin en pago CC N 816897,
13/11/2013.
3. Registro en bitcora de gestiones 15/11/2013.
4. Acta de inasistencia INDECOPI, Referencia reclamo N 010 - 2014
5. Informe Psicolgico N 186-2014-Psic.HRP. fecha 25 de Setiembre 2014.
6. Carta de INDECOPI 17 Febrero del 2014.
7. Carta de INDECOPI 18 Marzo del 2014.
8. Cedula de Notificacin de INDECOPI 12 Marzo del 2014.
9. Carta al INDECOPI 28 de Marzo del 2014.
10. Cedula de Notificacin de INDECOPI 09 de Abril del 2014.
11. Cedula de Notificacin de INDECOPI 25 de Junio del 2014.
12. Cedula de Notificacin de INDECOPI 14 de Agosto del 2014.
Consentimiento
13. Copia de Atencin medica en el IPSS