ASKEP UROLITHIASIS

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Batu ginjal merupakan atu !aluran kemi" #ur$lit"ia!i!%& !u'a" 'ikenal !ejak (aman
Bail$nia 'an )e!ir kun$ 'engan 'iketemukann*a atu pa'a kan'ung kemi" mummi. Batu
!aluran kemi" 'apat 'iketemukan !epanjang !aluran kemi" mulai 'ari !i!tem kalik! ginjal&
pielum& ureter& uli+uli 'an uretra. Batu ini mungkin terentuk 'i 'i ginjal kemu'ian turun
ke !aluran kemi" agian a,a" atau memang terentuk 'i !aluran kemi" agian a,a"
karena a'an*a !ta!i! urine !eperti pa'a atu uli+uli karena "iperpla!ia pr$!tat atau atu
uretra *ang terentu 'i 'alam 'i-ertikel uretra.
Pen*akit atu !aluran kemi" men*ear 'i !eluru" 'unia 'engan pere'aan 'i negara
erkemang an*ak 'itemukan atu uli+uli !e'angkan 'i negara maju lei" an*ak
'ijumpai atu !aluran kemi" agian ata! #gunjal 'an ureter%& pere'aan ini 'ipengaru"i
!tatu! gi(i 'an m$ilita! akti-ita! !e"ari+"ari. Angka pre-alen!i rata+rata 'i !eluru" 'unia
a'ala" 1+1. / pen'u'uk men'erita atu !aluran kemi".
Pen*ea terentukn*a atu !aluran kemi" 'i'uga er"uungan 'engan gangguan aliran
urine& gangguan meta$lik& in0ek!i !aluran kemi"& 'e"i'ra!i 'an kea'aan+kea'aan lain *ang
ma!i" elum terungkap #i'i$patik%.
1.. Rumu!an )a!ala"
Bagaimana A!u"an Kepera,atan pa'a pa!ien Ur$l"itia!i!1
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Untuk mengeta"ui a!u"an kepera,atan pa'a pa!ien ur$l"itia!i!
1.2.. Tujuan K"u!u!
1. Untuk )engeta"ui De0ini!i Ur$lit"ia!i!
.. Untuk )engeta"ui Eti$l$gi Ur$lit"ia!i!
2. Untuk )engeta"ui )ani0e!ta!i Klini! Ur$lit"ia!i!
3. Untuk )engeta"ui Pat$0i!i$l$gi Ur$lit"ia!i!
4. Untuk )engata"ui Pemerik!aan Penunjang Ur$lit"ia!i!
5. Untuk )engeta"ui Penatalak!anaan Ur$lit"ia!i!
6. Untuk )engeta"ui K$mplika!i Ur$lit"ia!i!
BAB II
PE)BAHASAN
..1 De0ini!i Ur$lit"ia!i!
Ur$lit"ia!i! a'ala" a'an*a atu #kalkuli% 'i traktu! urinariu! #Brunner an' Su''art"& .77.&
"al. 1357%.
... Eti$l$gi Ur$lit"ia!i!
1. 8akt$r intrin!ik& meliputi9
1. Here'iter: 'i'uga 'apat 'iturunkan 'ari genera!i ke genera!i.
.. Umur: paling !ering 'i'apatkan pa'a u!ia 27+47 ta"un
2. ;eni! kelamin: jumla" pa!ien pria 2 kali lei" an*ak 'ian'ing pa!ien ,anita.
.. 8akt$r Ektrin!ik meliputi9
1. <e$gra0i: pa'a eerapa 'aera" menunjukkan angka keja'ian *ang lei" tinggi 'aripa'a
'aera" lain !e"ingga 'ikenal !eagai 'aera" !t$ne elt #!auk atu% Iklim 'an temperatur
.. A!upan air: kurangn*a a!upan air 'an tinggin*a ka'ar mineral kal!ium 'apat
meningkatkan in!i'en atu !aluran kemi".
2. Diet: 'iet tinggi purin& $k!alat 'an kal!ium mempermu'a" terja'in*a atu !aluran kemi"
3. Pekerjaan: pen*akit ini !ering 'ijumpai pa'a $rang *ang pekerjaann*a an*ak 'u'uk
atau kurang akti-ita! 0i!ik #!e'entar* li0e%.
..2 )ani0e!ta!i Klini! Ur$lit"ia!i!
a. )ani0e!ta!i klini! a'an*a atu 'alam traktu! urinariu! ergantung pa'a a'an*a
$!truk!i& in0ek!i 'an e'ema.
1. Ketika atu meng"amat aliran urin& terja'i $!truk!i& men*eakan peningkatan
tekanan "i'r$!tatik 'an 'i!ten!i piala ginjal !erta ureter pr$k!imal
.. In0ek!i #piel$ne0riti! 'an !i!titi! *ang 'i!ertai menggigil& 'emam 'an 'i!uria% 'apat terja'i
'ari irita!i atu *ang teru! meneru!. Beerapa atu men*eakan !e'ikit gejala namun
!e=ara perla"an meru!ak unit 0ung!i$nal #ne0r$n% ginjal.
2. N*eri *ang luar ia!a 'an keti'ak n*amanan.
. Batu 'i piala ginjal
1. N*eri 'alam 'an teru!+meneru! 'i area ka!t$-erteral.
.. Hematuri 'an piuria 'apat 'ijumpai.
2. N*eri era!al 'ari area renal men*ear !e=ara anteri$r 'an pa'a ,anita n*eri ke a,a"
men'ekati kan'ung kemi" !e'angkan pa'a pria men'ekati te!ti!.
3. Diare 'an keti'akn*amanan a'$minal 'apat terja'i. <ejala ga!tr$inte!tinal ini akiat
'ari re0le> ren$in!ti!tinal 'an pr$k!imita! anat$mi= ginjal ke lamung pan=rea! 'an u!u!
e!ar.
4. Ra!a ingin erkemi" namun "an*a !e'ikit urine *ang keluar.
5. Hematuri akiat ak!i ara!i atu.
6. Batu *ang terjeak 'i kan'ung kemi" ia!an*a men*eakan gejala irita!i 'an
er"uungan 'engan in0ek!i traktu! urinariu! 'an "ematuri.
?. ;ika atu men*eakan $!truk!i pa'a le"er kan'ung kemi" akan terja'i reten!i urine
..3 Pat$0i!i$l$gi Ur$lit"ia!i!
)ekani!me terentukn*a atu pa'a !aluran kemi" atau 'ikenal 'engan ur$litia!i! elum
'iketa"ui !e=ara pa!ti. Namun a'a eerapa 0akt$r pre'i!p$!i!i terja'in*a atu antara lain 9
Peningkatan k$n!entra!i larutan urin akiat 'ari intake =airan *ang kurang 'an juga
peningkatan a"an+a"an $rganik akiat in0ek!i !aluran kemi" atau !ta!i! urin men*ajikan
!arang untuk pementukan atu.
Super!atura!i elemen urin !eperti kal!ium& 0$!0at& $>alat& 'an 0akt$r lain men'ukung
pementukan atu meliputi 9 pH urin *ang erua" menja'i a!am& jumla" !$lute 'alam
urin 'an jumla" =airan urin. )a!ala"+ma!ala" 'engan meta$li!me purin mempengaru"i
pementukan atu a!am urat. pH urin juga men'ukung pementukan atu. Batu a!am urat
'an atu =*!tine 'apat mengen'ap 'alam urin *ang a!am. Batu kal!ium 0$!0at 'an atu
!tru-ite ia!a ter'apat 'alam urin *ang alkalin. Batu $>alat ti'ak 'ipengaru"i $le" pH urin.
Im$ili!a!i *ang lama akan men*eakan pergerakan kal!ium menuju tulang akan
ter"amat. Peningkatan !erum kal!ium akan menama" =airan *ang akan 'iek!kre!ikan.
;ika =airan ma!uk ti'ak a'ekuat maka penumpukan atau pengen'apan !emakin ertama"
'an pengen'apan ini !emakin k$mplek! !e"ingga terja'i atu.
Batu *ang terentuk 'alam !aluran kemi" !angat er-aria!i& a'a atu *ang ke=il 'an atu
*ang e!ar. Batu *ang ke=il 'apat keluar le,at urin 'an akan menimulkan ra!a n*eri&
trauma pa'a !aluran kemi" 'an akan tampak 'ara" 'alam urin. Se'angkan atu *ang
e!ar 'apat men*eakan $!truk!i !aluran kemi" *ang menimulkan 'ilata!i !truktur&
akiat 'ari 'ilata!i akan terja'i re0luk! urin 'an akiat *ang 0atal 'apat timul
"i'r$ne0r$!i! karena 'ilata!i ginjal.
Keru!akan pa'a !truktur ginjal *ang lama akan mengakiatkan keru!akan pa'a $rgan+
$rgan 'alam ginjal !e"ingga terja'i gagal ginjal kr$ni! karena ginjal ti'ak mampu
melakukan 0ung!in*a !e=ara n$rmal. )aka 'apat terja'i pen*akit <<K *ang 'apat
men*eakan kematian.
..4 Pemerik!aan Penunjang Ur$lit"ia!i!
a. Urinali!a 9
,arna 9 n$rmal kekuning+kuningan& an$rmal mera" menunjukkan "ematuri
#kemungkinan $!truk!i urine& kalkulu! renali!& tum$r&kegagalan ginjal%.
PH 9 n$rmal 3&5 @ 5&? #rata+rata 5&7%& a!am #meningkatkan !i!tin 'an atu a!am urat%& alkali
#meningkatkan magne!ium& 0$!0at am$nium& atau atu kal!ium 0$!0at%&
Urin .3 jam 9 Kreatinin& a!am urat& kal!ium& 0$!0at& $k!alat& atau !i!tin mungkin meningkat%&
kultur urine menunjukkan In0ek!i Saluran Ken=ing &
BUN "a!il n$rmal 4 @ .7 mgA'l tujuan untuk memperli"atkan kemampuan ginjal untuk
mengek!kre!i !i!a *ang emitr$gen.
Kreatinin !erum "a!il n$rmal laki+laki 7&?4 !ampai 14mgA'l perempuan 7&67 !ampai 1&.4
mgA'l tujuann*a untuk memperli"atkan kemampuan ginjal untuk mengek!kre!i !i!a *ang
emitr$gen.
. Dara" lengkap 9
H& Ht& an$rmal ila pa!ien 'e"i'ra!i erat atau p$li!itemia.
=. H$rm$n Parat*r$i' mungkin meningkat ila a'a gagal ginjal #PTH merang!ang
rea!$r!i kal!ium 'ari tulang& meningkatkan !irkula!i !erum 'an kal!ium urine.
'. 8$t$ R$ntgen 9 menunjukkan a'an*a =al=uli atau perua"an anat$mik pa'a area ginjal
'an !epanjang uriter.
e. IBP 9 memerikan k$n0irma!i =epat ur$lit"ia!i! !eperti pen*ea n*eri a'$minal atau
panggul. )enunjukkan an$rmalita! pa'a !truktur anat$mik #'i!ten!i ureter%.
0. Si!t$ureter$!k$pi 9 -i!uali!a!i kan'ung kemi" 'an ureter 'apat menunjukkan atu atau
e0ek e!truk!i.
g. US< <injal 9 untuk menentukan perua"an $!truk!i 'an l$ka!i atu.
..5 Penatalak!anaan Ur$lit"ia!i!
Batu *ang !u'a" menimulkan ma!ala" pa'a !aluran kemi" "aru! !egera 'ikeluarkan agar
ti'ak menimulkan pen*umat *ang lei" erat. Batu 'apat 'ikeluarkan melalui pr$!e'ur 9
1. I!tira"at =ukup
.. Peran*ak ma!ukan =airan air puti"
2. Diet ren'a" kal!ium 'an ren'a" garam
3. Di!e!uaikan jeni! atu mi!al9 Batu kal!ium *ang perlu 'iata!i9 ikan teri& a*am& =$klat&
ka=ang& te"& !tr$,err*. Batu a!am urat *ang perlu 'iata!i9 jer$an& $tak& makanan *ang
an*ak mengan'ung purin
4. )e'ikament$!a9
a. Bila a'a in0ek!i& eri antimikr$a *ang !e!uai in0ek!i
. Hip$!itraturi9 kalium !itrat
=. Hiperkal!iuri9 tia(i'
'. Batu !i!tin9 D+peni=illamine
5. Opera!i 9 ila a'a $!truk!i atau atun*a e!ar
6. ESCL9 =ara meme=a" atu 'engan gel$mang !*$k&'ilakukan pa'a atu erukuran D .
=m !ampai !ee!ar pa!ir !e"ingga 'apat 'ikeluakan !e=ara !p$ntan.
Prin!ip pen=ega"an 'i'a!arkan pa'a kan'ungan un!ur pen*u!un atu *ang tela" 'iangkat.
Se=ara umum& tin'akan pen=ega"an *ang perlu 'ilakukan a'ala"9
)eng"in'ari 'e"i'ra!i 'engan minum =ukup& upa*akan pr$'uk!i urine .+2 liter per "ari
Diet ren'a" (atAk$mp$nen pementuk atu
Akti-ita! "arian *ang =ukup
)e'ikament$!a
Beerapa 'iet *ang 'ianjurkan untuk untuk mengurangi kekamu"an a'ala"9
1. Ren'a" pr$tein& karena pr$tein akan mema=u ek!kre!i kal!ium urine 'an men*eakan
!ua!ana urine menja'i lei" a!am.
.. Ren'a" purin& Diet ini 'ierikan kepa'a pa!ien *ang men'erita pen*akit atu ginjal a!am
urat 'an g$ut. Ka'ar purin makanan n$rmal untuk pa!ien *ang men'erita pen*akit ini
a'ala" 577+1777 mgA"ari.
2. Ren'a" Kal!ium Tinggi Si!a A!am& Diet ini 'ierikan kepa'a pa!ien atu kal!ium ginjal.
A!upan makanan *ang aik untuk pa!ien *ang men'erita pen*akit ini a'ala" kal$ri&
pr$tein& (at e!i& -itamin A& tiamin& 'an -itamin E *ang =ukup 'engan !*arat jumla" =airan
..477 mlA"r 'an ren'a" kal!ium untuk menurunkan ka'ar kal!ium 'alam urine.
3. Diet Tinggi Si!a A!am& Diet ini 'ierikan kepa'a pa!ien *ang men'erita pen*akit atu
!i!tin 'an a!am urat. K$mp$!i!i makanan *ang =ukup kal$ri& pr$tein& mineral& 'an -itamin.
Nilai gi(i *ang "aru! 'ierikan a'ala" kal$ri !ean*ak ..775& pr$tein 44 g& lemak 53 g&
kar$"i'rat 216 g& kal!im 7&? g& e!i 1F&2 g& -itamin A 1.&F1. SI& tiamin 1&. mg& 'an -itamin
E .FF mg.
)akanan *ang $le" 'ierikan 9
a. Sumer "i'rat arang& na!i& makanan G gela! !e"ari& r$ti 3 p$t$ng& kentang& ui& !ingk$ng&
kue& 'ari tepung mai(ena& "unk,e& tapi$=a& agar+agar& !elai& 'an !ir$p.
. Sumer pr$tein "e,ani 9 'aging& 47 gr atau telur . utir !e"ari 'an !u!u
=. Lemak 9 min*ak& mentega& 'an margarine
'. Sumer pr$tein naati 9 ka=ang+ka=angan kering .4 gr& ta"u& tempe& atau $n=$m 47
grA"ari
e. Sa*uran 9 !emua jeni! !a*uran paling !e'ikit 277 grA"ari
..6 K$mplika!i
1. Sumatan 9 akiat pe=a"an atu
.. In0ek!i 9 akiat 'e!imina!i partikel atu ginjal atau akteri akiat $!truk!i
2. Keru!akan 0ung!i ginjal 9 akiat !umatan *ang lama !eelum peng$atan 'an
pengangkatan atu gi
BAB III
ASUHAN KEPERACATAN
2.1 Pengkajin
A. I'entita!
1. Nama 9
.. Umur 9 Paling !ering 27 @ 47 ta"un
2. ;eni! kelamin 9 2 > Lei" an*ak pa'a pria
3. Alamat 9 Tinggal 'i 'aera" pana!
4. Pekerjaan 9 perkerja erat
B. Kelu"an Utama
1. N*eri *ang luar ia!a& akutAkr$nik.
.. K$lik *ang men*ear ke pa"a 'an genetelia.
E. Ri,a*at Pen*akit Da"ulu
1. Perna" men'erita in0ek!i !aluran kemi".
.. Sering mengk$n!um!i !u!u erkal!ium tinggi.
2. Bekerja 'i lingkungan pana!.
3. Pen'erita $!te$p$r$!i! 'engan pemakaian peng$atan kal!ium.
4. Ola"raga,an.
D. Ri,a*at Pen*akit Sekarang
1. N*eri
.. )ual A )unta"
2. Hematuria
3. Diare
4. Oliguria
5. Demam
6. Di!ururia
E. Ri,a*at Pen*akit Keluarga
1. Perna" men'erita ur$litia!i!
.. Ri,a*at ISK 'alam keluarga
2. Ri,a*at "iperten!i
Pema"aman pa!ien mengenai pera,atan "aru! 'igali untuk mengi'enti0ika!i ke!ala"an
k$n!ep!i atau ke!ala"an in0$rma!i *ang 'apat 'ik$rek!i !ejak a,al.
8. Da!ar @ Da!ar Pengkajian
1. Akti0ita!Ai!tira"at
<ejala9 Keterata!an akti-ita!Aim$ili!a!i !e"uungan 'engan k$n'i!i !eelumn*a. #=$nt$"
pen*akit tak !emu"& =e'era me'ulla !pinali!%.
.. Sirkula!i
Tan'a 9 peningkatan TDAna'i #n*eri& an!eita!& gagal ginjal%.
Kulit "angat 'an kemera"an :pu=at.
2. Elimina!i
<ejala 9 O!truk!i !eelumn*a#kalkulu!%. Penurunan "aluaran urine& kan'ung kemi"
penu". Ra!a terakar& '$r$ngan kemi".
Tan'a 9 $liguria& "ematuria& piuria. Perua"an p$la erkemi".
3. )akananA=airan
<ejala 9 munta"Amual &n*eri tekan a'$men.
Tan'a 9 'i!ten!i a'$minal: penurunanAtak a'an*a i!ing u!u!& munta".
4. N*eriAketi'akn*amanan
<ejala 9 epi!$'e akut n*eri eratA kr$nik. L$ka!i tergantung pa'a l$ka!i atu.
Tan'a 9 Demam 'an menggigil.
5. Pen*ulu"anA pemelajaran
<ejala 9 Ri,a*at kalkulu! 'alam keluarga& pen*akit ginjal& "iperten!i&g$ut& ISK Kr$ni!.
Ri,a*at pen*akit u!u! "alu!& e'a" a'$men !eelumn*a& "iperparatir$i'i!me.
6. Pemerik!aan 8i!ik
2.. Diagn$!a
1. N*eri er"uungan 'engan irita!i la!
.. Perua"an elimina!i urine A' !timula!i kan'ung kemi" $le" atu& irita!i ginjal 'an
ureter& $!truk!i mekanik 'an pera'angan.
2. Re!ik$ tinggi ter"a'ap =i'era !aluran perkemi"an .' a'an*a atu pa'a !aluran kemi"
# ginjal %.
3. Re!ik$ in0ek!i .' irita!i kan'ung kemi"
4. <angguan keutu"an -$lume =airan lei" 'ari keutu"!n tuu" er"uungan 'engan
reten!i natrium
5. <angguan Nutri!i kurang 'ari ke. Tuu" .' peningkatan a!am lamung
2.2 Inter-en!i
1. DH+1 9N*eri er"uungan 'engan Irita!i Bla!!
Tujuan 9Setela" 'ilakukan tin'akan kepera,atan !elama 1H .3 jam !kal" n*eri" erkurang
Kriteria Ha!il9
1. Skala n*ri erkurang #.+3%
.. Caja rilek!
2. TD n$rmal #1.7A?7 mmHg%
3. Na'i N$rmal # 57+177%
4. )ampu ti'ur 'engan n$rmal.
INTERBENSI RASIONAL
Eatat l$ka!i& laman*aAinten!ita! n*eri #!kala 1+17% 'an pen*earann*a. Per"atiakn tan'a
n$n -eral !eperti9 peningkatan TD 'an DN& geli!a"& meringi!& merinti"& menggelepar.
)emantu e-alua!i tempat $!truk!i 'an kemajuan gerakan atu. N*eri panggul !ering
men*ear ke punggung& lipat pa"a& genitalia !e"uungan 'engan pr$k!imita! plek!u! !ara0
'an pemulu" 'ara" *ang men*uplai area lain. N*eri tia+tia 'an "eat 'apat
menimulkan geli!a"& takutA=ema!
ma!a!e ringanAk$mpre! "angat pa'a Lakukan tin'akan *ang men'ukung ken*amanan
#!eperti punggung& lingkungan *ang tenang% )eningkatkan relak!a!i 'an menurunkan
ketegangan $t$t
BantuA'$r$ng pernapa!an 'alam& imingan imajina!i 'an akti-ita!. )engali"kan
per"atian 'an memantu relak!a!i $t$t
K$la$ra!i pemerian $at !e!uai pr$gram terapi9
Analgetik&
Anti!pa!m$'ik&
K$rtik$!ter$i' Analgetik #g$l. nark$tik% ia!an*a 'ierikan !elama epi!$'e akut untuk
menurunkan k$lik ureter 'an meningkatkan relak!a!i $t$tAmental
)enurunkan re0lek! !pa!me& 'apat menurunkan k$lik 'an n*eri.
Perta"ankan paten!i kateter urine ila 'iperlukan )en=ega" !ta!i!Areten!i urine&
menurunkan ri!ik$ peningkatan tekanan ginjal 'an in0ek!i
.. DH . 9 Perua"an elimina!i urin .' irita!i pa'a kan'ung kemi
Tujuan 9 !etela" 'ilakukam tin'akan kepera,atan !elama 1H.3 jam pa!ien 'apat erkemi
'engan n$rmal
K.H 9
Input 'an $utput =airan n$rmal
P$la erkemi n$rmal
Inter-en!i Ra!i$nal
)engamati karakteri!tik urine& -$lume urin !aat erkemi& au 'an ,arna. )emerikan
in0$rma!i tentang 0ung!i ginjal& 'an a'an*a k$mplika!i.
Tentukan p$la erkemi" n$rmal 'an per"atikan -aria!i
Kalkulu! 'apat men*eakan ek!tiilita! *ang men*eakan !en!a!i keutu"an erkemi"
!egera
D$r$ng meningkatkan pema!ukan =airan
Peningkatan "i'ra!i memila! akteri&'ara" 'an 'eri! 'an 'apat memantu le,atn*a
atu.
perik!a !emua urine =atat a'an*a keluaran atu 'an kirim ke la$rat$rium untuk anali!a
Penemuan atu memungkinkan i'enti0ika!i tipe atu 'an mempengaru"i pili"an terapi.
O!er-a!i perua"an !tatu! mental&perilaku atau tingkat ke!a'aran
Akumula!i !i!a uremik 'ank e ti'ak !eimangan elektr$lit 'apat menja'i t$k!ik 'i SSP.
A,a!i pemerik!aan la$rat$rium&=$nt$" BUN& elektr$lit& kreatinin Peninggian
BUN&kreatinin 'an elektr$lit mengi'enti0ika!ikan 'i!0ung!i ginjal.
2. DH 2 9Re!ik$ tinggi ter"a'ap =i'era !aluran perkemi"an .' a'an*a atu pa'a !aluran
kemi" # ginjal %.
Tujuan 9 !etela" 'ilakukan tin'akan kepera,atan !elama 1H.3 jam ti'ak ter'apat atu
pa'a !aluran perkemi"an.
K.H 9
1. Carna& au& 'an PH urin n$rmal
.. Ti'ak ter'apat atu pa'a !aluran perkemi"an
2. Ti'ak n*eri pa'a !aat erkemi"
Inter-en!i Ra!i$nal
Pantau urine ,arna&au& PH urin.
+ Untuk 'etek!i 'ini ter"a'ap ma!ala".
Saring !emua urine&$!er-a!i ter"a'ap kri!tal. Simpan kri!tal untuk 'ili"at '$kter kirim ke
la$rat$rium
Untuk men'aptakan 'ata+ 'ata keluarn*a atu&perua"an 'iet *ang 'i'a!ari $le" k$mp$!i!i
atu
K$n!ulta!i 'engan '$kter ila pa!ien !ering erkemi"&jumla" urine !e'ikit 'an teru!
meneru!&perua"an urine. menunjukkan perkemangan $!truk!i 'an keutu"an
inter-en!i pr$gre!i0.Temuan+temuan ini
Berikan $at+$atan !e!uai pr$gram untuk memperta"ankan PH urine tepat. Dengan
perua"an PH urine A peningkatan kea!amaan A alkalinita!&0a=t$r !$luilita! untuk atu
'apat 'i =$ntr$l.
3. DH 9 Re!ik$ tinggi in0ek!i er"uungan 'engan irita!i kan'ung kemi"
Tuju"an 9 Setela" 'ilakukan tin'akan kepera,atan !elama 1H.3 jam ti'ak ti'ak a'a tan'a+
tan'a in0ek!i
K.H 9
Su"u tuu" n$rmal #26=%
)eningkatn*a pen*emu" kan'ung kemi"
Ti'ak a'a penumpukan urin 'ikan'ung kemi"
Inter-en!i Ra!i$nal
Kaji tan'a -ital 'engan !ering& =atat ti'ak memaikn*a atau erlanjutn*a "ip$ten!i&
penurunan tekanan na'i& takikar'ia& 'emam& takipnea Tan'a a'an*a !*$k !eptik&
en'$t$k!in !irkula!i men*eakan -a!$'ilata!i& ke"ilangan =airan 'ari !irkula!i& 'an
ren'a"n*a !tatu! =ura" jantung.
A,a!i "aluaran urine. Oliguria terja'i !eagai akiat penurunan per0u!i ginjal& t$k!in
'alam !irkula!i mempengaru"i antii$tik.
Kaji !u"u tiap 3 jam& !erta a'an*a n*ri *ang timul. Peningkatan !u"u 'an timuln*a n*ri
menunjukan a'an*a in0ek!i.
Pa!ang !lang kateter Slang kateter er0ung!i untuk mengeluarkan urin 'alam kan'ung
kemi"& !e"ingga a'a penumpukan urin *ang men*eakan in0ek!i pa'a kan'ung kemi".
Kaji 'an lap$rkan tan'a 'an gejala in0ek!i menginter-en!i tin'akan !elanjutn*a.
4. DH 9 <angguan Kelei"an -$lume =airan .' reten!i natrium
Tujuan 9 Setela" 'ilakukan tin'akan kepera,atan !elama 1 H .3 jam ke =airan pa!ien
kemali n$rmal
K.H 9
$ Input 'an $utput =airan n$rmal
$ Ti'ak a'a e'ema
Inter-en!i Ra!i$nal
A,a!i pema!ukan 'an pengeluaran =airan meman'ingkan pengeluaran a=tual 'an *ang
'ianti!ipa!i memantu 'alam e-alua!i a'an*a keru!akan ginjal
kurangi pema!ukan =airan memperta"ankan ke!eimangan =airan untuk "$me$!tati!
Kaji a'an*a $'ema O'ema menunjukan a'an*a penimunan =airan *ang erlei"
I'enti0ika!i $utput urin Untuk memantu inter-en!i 'alam pemerian Input =airan.
5. DH 9 Nutri!i kurang 'ari ke. Tuu" .' peningkatan a!am lamung
Tujuan 9 ke nutri!i terpenu"i
K.H 9
Nap!u makan memaik
Ti'ak terja'i "ip$pr$teinmia
P$r!i makan *ang 'i"i'angkan 'i"ai!kan
Inter-en!i Ra!i$nal
Eatat intake 'an $utput makanan !e=ara akurat )$nit$ring a!upan nutri!i agi tuu"
Kaji a'an*a an$rek!ia& "ip$pr$teinmia& 'iare <angguan nutri!i 'apat terja'i !e=ara
perla"an. Diare !eagai reak!i e'ema inte!tinal.
)emerikan a!upan makanan !e'ikit tapi !ering. )emperaiki !tatu! nutri!i klien
BAB III
PENUTUP
2.1 KESI)PULAN
Batu !aluran kemi" 'apat 'i!eakan $le" eragai !ea 'iantaran*a intake =airan *ang
kurang& akti-ita! *ang kurang& iklim *ang 'ingin atau pana! !erta makanan *ang 'apat
men=etu!kan terentukn*a atu ginjal. tan'a 'an gejala *ang k"a! pa'a pen*akit ini
tergantung 'ari letak atu& e!arn*a atu. <ejala *ang ter!ering a'ala" n*eri 'an gangguan
p$la erkemi".
2.. SARAN
Seagai pera,at pr$0e!i$nal !angat penting memerikan pen*ulu"an kepa'a pa!ien 'an
keluarga tentang pr$!e! terja'in*a atu 'an pen=ega"ann*a& !e"ingga pa!ien 'an keluarga
'apat mengerti 'an ekerja !ama untuk men'apatkan ke!emu"an *ang mak!imal.
DA8TAR PUSTAKA
D$enge!& )ar*l*nn E& 'kk..777.Ren=ana A!u"an Kepera,atan.;akarta9E<E
Hana0i..77F.A!u"an Kepera,atan Ur$liti"a!i!.#$nline%& #"ttp9AA$ketip!.=$mAF25FAA!kep
Uruliti"a!i!A& .4 )aret .712%.
Pri=e& S*l-ia A& 'kk. .775. Pat$0i!i$l$gi B$lume 1.;akarta9E<E
S$0*an& R$"*an..77F.)akala" Ur$liti"a!i!.#$nline%&
#"ttp9AAat"ult$=m.,$r'pre!!.=$mAk"u!u!+aki'APat$0i!i$l$gi Ur$liti"a!i!A& 'iak!e! 3 April
.712%