Cuaderno de Trabajo AIEPI PDF

Manual Clnico para el
aprendizaje de AIEPI
en enfermera
(Enfermedades Prevalentes de la Infancia desde 0 hasta 4 aos de edad)
CUADERNO DE TRABAJO
OPS/FCH/CH/09.04.E
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Manual clnico
para el aprendizaje
de AIEPI en enfermera
(Enfermedades Prevalentes de la Infancia
desde 0 hasta 4 aos de edad)
CUADERNO DE TRABAJO
Salud del Recin Nacido, Nio y Joven
rea de Salud Familiar y Comunitaria
Desarrollo de Recursos Humanos para la Salud
rea de Sistemas y Servicios de Salud
Washington D.C., 2009
OPS/FCH/CH/09.04.E
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Biblioteca Sede OPS Catalogacin en la fuente

Organizacin Panamericana de la Salud
Manual clnico para aprendizaje de AIEPI en enfermera (Enfermedades Prevalentes de la Infancia
desde 0 hasta 4 aos de edad) Cuaderno de Trabajo.
Washington, D.C.: OPS, 2009

ISBN: 978-92-75-32968-9

I. Ttulo

1. BIENESTAR DEL NIO
2. MANEJO DE ENFERMEDADES
3. CAPACITACIN DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD
4. ENFERMERA EN SALUD COMUNITARIA educacin
5. PRESTACIN INTEGRADA DE ATENCIN EN SALUD
6. EDUCACIN CONTINUA EN ENFERMERA recursos humanos
7. GUA.

NLM WY159
2009 Organizacin Panamericana de la Salud
525 Twenty-third St. N.W.
Washington, DC. 20037 EE.UU.
La Organizacin Panamericana de la Salud dar consideracin muy favorable a las solicitudes de autorizacin para
reproducir o traducir, ntegramente o en parte, esta publicacin. Las solicitudes deben dirigirse al Proyecto de la Salud
del Recin Nacido, Nio y Joven, rea de Salud Familiar y Comunitaria, FCH/CH.
Las denominaciones empleadas en esta publicacin y la forma en que aparecen los datos que contiene no implican,
de parte de la Secretara de la Organizacin Panamericana de la Salud, juicio alguno sobre la consideracin jurdica de
ninguno de los pases, territorios, ciudades o zonas citados o de sus autoridades, ni respecto de la delimitacin de sus
fronteras.
La mencin de determinadas sociedades mercantiles o del nombre comercial de ciertos productos no implica que la
Organizacin Panamericana de la Salud los apruebe o recomiende con preferencia a otros anlogos.
CONTENIDO
1. Objetivos de aprendizaje .......................................................................................... 5
2. Ejercicios de los captulos 1, 2 y 3 .......................................................................... 11
3. Ejercicios para nias y nios de o a 2 meses de edad ..................................... 17
4. Ejercicios para nias y nios de 2 meses a 4 aos de edad .......................... 29
5. Ejercicios para captulos 7 y 8 ................................................................................. 47
6. Figuras, Tablas y grcos de uso prctico .......................................................... 53
Marco conceptual de la estrategia AIEPI .......................................................................... 54
Etapas para desarrollar procesos de enfermera en AIEPI ........................................... 55
Resumen del proceso de manejo integrado de casos .................................................... 56
El proceso de atencin de casos ........................................................................................ 57
Dimensiones de salud y bienestar ...................................................................................... 57
Clasicacin de la mortalidad .............................................................................................. 58
Etapas en el tratamiento de la nia y nio que ingresan al hospital ........................... 59
Esquema de reanimacin neonatal ..................................................................................... 60
Mtodo de Capurro para determinar la edad gestacional ............................................. 61
Grco para calcular la edad gestacional ......................................................................... 62
Clasicacin por peso y edad gestacional ....................................................................... 62
Curvas de crecimiento postnatal para nias y nios hasta dos meses de edad ..... 63
Clasicacin clnica CDC para SIDA peditrico ............................................................. 64
Dosis de medicamentos, frecuencia y presentacin para el tratamiento de
VIH/SIDA peditrico .............................................................................................................. 65
Flujograma de atencin institucional para consejera en VIH/SIDA ........................... 66
Modelo de una tabla de vigilancia ....................................................................................... 67
Grco de peso para edad ................................................................................................... 68
7. Tcnicas antropomtricas ....................................................................................... 69
3
1
Objetivos de aprendizaje
5
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
6
CAP 1
CAPTULO 1
< Reconocer la salud como un proceso social y biolgico
< Conocer la realidad de la salud infantil
< Evaluar el impacto de un modelo integrado de atencin a la niez
< Denir los principios de AIEPI desde el contexto de enfermera
< Denir el cuidado humano como esencia de la enfermera
CAPTULO 2
< Conocer el marco conceptual de la estrategia AIEPI
< Conocer la situacin actual del problema del menor de 5 aos en el pas
< Comprender el proceso de atencin de casos
< Aprender el proceso adecuado para utilizar los Cuadros de Procedimientos y el
Formulario de Registro
< Conocer las etapas para elaborar procesos de enfermera en AIEPI
CAPTULO 3
< Conocer cul es la denicin de promocin de salud y las dimensiones de salud
y bienestar
< Conocer la responsabilidad de los profesionales de la salud en la proteccin de
la salud infantil
< Reconocer las 16 prcticas clave para la adopcin de comportamientos
saludables
< Identicar los aspectos claves en la promocin, fomento y proteccin de la
lactancia materna
< Conocer los aspectos importantes en la preparacin y administracin de
inmunizaciones en nias y nios
< Conocer la importancia del crecimiento y desarrollo infantil
CAPTULO 4.1
< Conocer los principales factores de riesgo durante el embarazo
< Reconocer signos de peligro perinatal
< Evaluar, clasicar, tratar y aconsejar segn la condicin de riesgo de la madre
7
CAP 1
CAPTULO 4.2
< Conocer los principales factores de riesgo durante el parto
< Reconocer signos de peligro
< Evaluar, clasicar, tratar y aconsejar segn la condicin de riesgo de la madre
CAPTULO 5
5.1 Necesidad de reanimacin
< Reconocer criterios de reanimacin neonatal
< Identicar signos de peligro al momento del nacimiento
< Conocer paso por paso los procedimientos de reanimacin neonatal
< Conocer cuales son los cuidados rutinarios del recin nacido
5.2 Determinar la edad gestacional
< Determinar la edad gestacional por medio de un mtodo simplicado (Capurro)
5.3 Clasicar por peso y edad gestacional
< Clasicar al recin nacido por peso y edad gestacional
< Conocer los factores de riesgo segn su clasicacin
5.4 Evaluar y clasicar riesgo al nacer
< Reconocer condicin grave y signos de riesgo en el recin nacido
< Evaluar, clasicar, tratar y aconsejar segn las condiciones al nacer
5.5 Determinar si tiene enfermedad grave o infeccin local
< Reconocer los signos de peligro en el menor de 2 meses
< Clasicar la enfermedad grave y la infeccin local
< Realizar la conducta apropiada de acuerdo a los signos de peligro
5.6 Determinar si tiene diarrea
< Reconocer los signos de diarrea y deshidratacin
< Clasicar la diarrea y la deshidratacin
< Realizar la conducta apropiada de acuerdo a los signos presentes
5.7 Evaluar nutricin
< Clasicar el bajo peso o problemas de alimentacin en el menor de 2 meses
< Indicar tratamiento apropiado para el bajo peso o problemas de alimentacin en el
menor de 2 meses
8
CAP 1
5.8 Evaluar desarrollo
< Clasicar problemas de desarrollo en el menor de 2 meses
< Indicar tratamiento apropiado problemas de desarrollo en el menor de 2 meses
< Aplicar los mtodos de seguimiento
CAPTULO 6
6.1 Evaluar y clasicar a la nia o nio de 2 meses hasta 4 aos de edad
< Conocer como evaluar y clasicar a la nia y nio enfermo de 2 meses hasta 4
aos de edad
< Conocer cundo se lleva a una nia o nio a un servicio de salud
6.2 Signos de peligro en general
< Reconocer los cuatro signos de peligro en general
< Determinar la conducta inmediata
6.3 Evaluar si tiene tos o dicultad respiratoria
< Reconocer los signos de tos y dicultad respiratoria
< Conocer como evaluar a una nia o nio con tos o dicultad respiratoria
< Clasicar y tratar los problemas de tos y dicultad respiratoria
6.4 Evaluar si tiene diarrea
< Conocer cmo evaluar a una nia o nio con diarrea
< Reconocer signos de deshidratacin
< Clasicar y tratar la diarrea segn signos de peligro y estado de hidratacin
6.5 Evaluar si tiene ebre
< Determinar signos de peligro para ebre
< Como evaluar y clasicar a una nia o nio con ebre
< Determinar las reas de riesgo para enfermedades transmisibles
< Tratar la ebre segn signos de peligro
6.6 Evaluar si tiene problemas de odo o garganta
< Determinar, clasicar problemas de odo o garganta
< Determinar el tratamiento adecuado segn la clasicacin
< Aconsejar a los padres o cuidadores de cmo tratar en casa
6.7 Vericar si tiene desnutricin y/o anemia
< Reconocer signos de desnutricin y/o anemia
< Clasicar el estado nutricional segn signos de peligro
< Indicar tratamiento apropiado para el bajo peso o problemas de alimentacin
9
CAP 1
6.8 Evaluar si tiene problemas de desarrollo
< Reconocer signos de retraso del desarrollo segn la edad
< Clasicar problemas de desarrollo
< Aplicar los mtodos de seguimiento
6.9 Evaluar si ha sido vctima de maltrato y/o descuido
< Reconocer los tipos de maltrato hacia las nias o nios
< Reconocer signos de peligro para clasicar el maltrato
< Clasicar y tratar
< Conocer los mtodos de seguimiento y denuncia
6.10 Evaluar estado de vacunacin
< Conocer el cronograma bsico de vacunacin infantil
< Conocer las contraindicaciones de vacunacin
CAPTULO 7
< Conocer las medidas de prevencin de las enfermedades prevalentes en la
infancia
< Determinar cmo evaluar y conocer las prcticas adecuadas para cada una de
las medidas de prevencin
< Conocer la vigilancia de salud dentro del contexto de AIEPI
CAPTULO 8
< Reconocer los pasos para una buena tcnica de comunicacin
< Conocer cmo determinar prioridades para el tratamiento
< Conocer el tratamiento de infecciones locales
< Determinar cmo dar ms lquidos para la diarrea y la importancia de continuar
con la alimentacin
< Conocer los planes de tratamiento para el manejo de diarrea con y sin
deshidratacin
2
Ejercicios de los captulos 1- 3
11
EJERCICIOS DE LOS CAPTULOS 13
12
CAP 2
Ejercicio 1. Principios de AIEPI y enfermera
Dena con sus propias palabras cada uno de los principios en los que se debe basar la
estrategia AIEPI
Principios de AIEPI Denicin
Equidad
Integralidad
Eciencia
Coordinacin intersectorial
e interinstitucional
Participacin social
Trabajo en equipo
Longitudinalidad
Decisin y compromiso poltico
13
CAP 2
tica
Ejercicio 2. Las 16 prcticas clave para la adopcin de Comportamientos
Saludables y AIEPI
Dena que acciones propondra para cada una de las 16 prcticas clave
Prctica clave Acciones propuestas
Para el crecimiento y desarrollo
Para la prevencin de
enfermedades
Para la asistencia domiciliaria
apropiada
Para buscar atencin oportuna
14
CAP 2
Ejercicio 3. Lactancia materna
Anote qu signos debe reconocerse para saber si una madre est amamantando en buena
o mala posicin
Posicin Signos para reconocer
Buena
Mala
15
CAP 2
Ejercicio 4. Inmunizaciones
Indique la edad que le corresponde a cada una de las inmunizaciones
1 dosis 2 dosis 3 dosis 1er refuerzo
BCG
Hb
OPV
PENTA-
VALENTE
DPT
SRP
DT
FA
SR
BCG: Tuberculosis; Hb: hepatitis B; OPV: polio oral; DPT: difteria, tos ferina, ttanos;
SRP: sarampin, rubola, paperas; DT: difteria, ttanos; FA: ebre amarilla; SR: sarampin,
rubola.
3
Ejercicios para nias y nios
de 0 a 2 meses de edad
17
18
CAP 3
Ejercicio 5. Caso Raquel
Raquel tiene 18 aos de edad, pesa 110 libras (50 kg) y mide 1,49 m. Raquel lleg al servicio
de salud porque estaba embarazada de su segundo hijo y nunca haba sido controlada.
El parto anterior hace 10 meses fue en su casa, sin complicaciones, la nia pes 2,410 g (5
libras con 5 onzas), llor espontneamente y ha estado sana hasta la fecha.
Al examen, Raquel tiene una temperatura de 37.5 C, una presin arterial de 125/90 y un
embarazo de 36 semanas calculado por ltima menstruacin. El personal de salud le pregunta:
es su primera consulta?, Raquel dice s. Padece de alguna enfermedad?, Raquel dice
que no ha tenido ninguna molestia y no ha padecido de enfermedades serias; sin embargo,
se siente muy cansada y no tiene ganas de comer. El personal de salud evala a Raquel
y determina que no tiene hinchazn en manos o pies, pero la palma de su mano est muy
blanca y al compararla con la del personal de salud se observa palidez extrema.
Pregunta Respuestas
Cules son los problemas
de Raquel?
Cules son los signos
de peligro?
Cules son los cuidados
adecuados bsicos
inmediatos?
Cmo actuara?
19
CAP 3
Raquel tiene 18 aos de edad, pesa 110 libras (50 kg) y mide 1,49 m. Raquel lleg al servicio
de salud porque estaba embarazada de su segundo hijo y nunca haba sido controlada.
El parto anterior hace 10 meses fue en su casa, sin complicaciones, la nia pes 2,410 g (5
libras con 5 onzas), llor espontneamente y ha estado sana hasta la fecha.
Al examen, Raquel tiene una temperatura de 37.5 C, una presin arterial de 125/90 y un
embarazo de 36 semanas calculado por ltima menstruacin. El personal de salud le pregunta:
es su primera consulta?, Raquel dice s. Padece de alguna enfermedad?, Raquel dice
que no ha tenido ninguna molestia y no ha padecido de enfermedades serias; sin embargo,
se siente muy cansada y no tiene ganas de comer. El personal de salud evala a Raquel
y determina que no tiene hinchazn en manos o pies, pero la palma de su mano est muy
blanca y al compararla con la del personal de salud se observa palidez severa por lo que es
trasladada a un centro de mayor complejidad.
Durante el trayecto de 4 horas, Raquel inicia dolores de parto y percibe una contraccin cada
10 minutos. Al llegar al hospital el mdico de la emergencia examina a Raquel y la encuentra
con trabajo de parto eminente, con palidez severa, presin arterial de 120/85 y embarazo de
36 semanas por altura uterina. Al examinar a Raquel determinan que el beb est en posicin
podlica.
Pregunta Respuestas
de Raquel?
Cules son los signos de
peligro?
adecuados bsicos
inmediatos.
Cmo actuara?
20
CAP 3
Raquel tiene 18 aos de edad, pesa 110 libras (50 k) y mide 1,49 m.
Raquel lleg al servicio de salud porque inici contracciones y sinti salida de lquido
por la vagina. Estaba embarazada de su segundo hijo y nunca haba sido controlada. El
parto anterior hace 10 meses fue en su casa, sin complicaciones, la nia pes 2,4 kg, llor
espontneamente y ha estado sana hasta la fecha.
Al examen, Raquel tiene una temperatura de 37.5 C y una presin arterial de 125/90 y
un embarazo de 36 semanas calculado por ltima menstruacin. El personal de salud le
pregunta: es su primera consulta?, Raquel dice s. Padece de alguna enfermedad?,
Raquel dice que no ha tenido ninguna molestia y no ha padecido de enfermedades serias;
sin embargo, se siente muy cansada y no tiene ganas de comer. El personal de salud evala
a Raquel y determina que no tiene hinchazn en manos o pies, pero la palma de su mano est
muy blanca y al compararla con la del personal de salud se observa palidez extrema.
El personal de salud determina que el beb de Raquel est en posicin podlica y Hb de 9
g/dl por lo cual deciden efectuarle operacin cesrea.
El recin nacido, de sexo masculino, pes 2,5 kg, midi 47 cm. y su circunferencia ceflica
de 28 cm. Al nacer tard un poco en llorar y tena cianosis en manos y pies; la frecuencia
cardaca estaba en 80 por minuto, con una respiracin irregular.
Pregunta Respuestas
de Raquel?
peligro de la madre y del
recin nacido?
adecuados bsicos
inmediatos?
Cmo actuara?
21
CAP 3
Ejercicio 8. Factores asociados con la necesidad de reanimacin neonatal
Factores asociados
Antes del parto
Durante el parto
Ejercicio 9. Caso clnico para determinar edad gestacional
Al examinar por primera vez al recin nacido, el personal de salud encontr que tena las
siguientes caractersticas fsicas:
Caractersticas Puntaje
La oreja con pabelln incurvado en todo el borde superior
La glndula mamaria palpable mayor de 10 mm
El pezn con un dimetro menor de 7,5 mm, arola lisa y chata
La piel gruesa, con grietas superciales y descamacin en manos y pies
Marcas bien denidas en la mitad anterior de la planta del pie y surcos en la mitad anterior
TOTAL DE PUNTOS
EDAD GESTACIONAL EN SEMANAS
22
CAP 3
Ejercicio 10. Fotografas
Con este ejercicio, usted practicar la manera de determinar la EDAD GESTACIONAL segn
las caractersticas fsicas ms comunes, utilizando algunas fotografas de casos del lbum de
Fotografas Neonatales. Observe cuidadosamente la fotografa, describa la caracterstica y
anote el puntaje correspondiente:
Fotografa Caractersticas Puntaje
23
CAP 3
Ejercicio 11. Caso para clasicacin por peso y edad gestacional
Pedro naci producto de un embarazo de 34 semanas por Fecha de ltima Menstruacin (FUM).
Inmediatamente se determin que pesaba 2,400 gramos.
Ejercicio 12. Clasicacin por peso y edad gestacional
Con este ejercicio, usted practicar la forma de clasicar a los recin nacidos segn su PESO
y EDAD GESTACIONAL. Deber utilizar la curva de crecimiento intrauterino. En cada caso
tendr que decidir si el recin nacido es pretrmino, de trmino o postrmino (clasicacin
A); si es PEG, AEG o GEG (clasicacin B) y si es de BPN, MBPN o EBPN (clasicacin
C) y al nal decidir cul sera la conducta inmediata.
Peso
(gramos)
Edad
gestacional
(semanas)
Clasicacin
A
Clasicacin
B
Clasicacin
C
Conducta
inmediata
1,250 28
4,500 44
1,500 34
2,000 38
2,500 27
2,480 29
3,200 39
Ejercicio 13. Caso Lucrecia
Lucrecia tiene 26 aos de edad, pesa 165 libras (75 k) y mide 1,52 m.
Lucrecia lleg al servicio de salud porque inici contracciones y sinti salida de lquido por
la vagina hace dos das. Estaba embarazada de su primer hijo y haba sido controlada dos
veces en un centro de salud.
Al examen, Lucrecia tiene una temperatura de 38.5 C y una presin arterial de 150/100
y un embarazo de 38 semanas calculado por ltima menstruacin. El personal de salud
le pregunta: es su primera consulta? Lucrecia dice no. Padece de alguna enfermedad?
Lucrecia dice que ltimamente ha tenido mucho dolor de cabeza y algunas molestias. El
personal de salud evala a Lucrecia y determina que tiene hinchazn en manos o pies.
24
CAP 3
El personal de salud determina que el beb de Lucrecia est en posicin ceflica y con una
frecuencia cardiaca fetal de 130 por minuto y debido a su ruptura prematura de membranas
y las molestias que reere deciden inducir el parto.
Nace un beb de sexo femenino, pes 6.1 libras (2,8 k), midi 50 cm. y su circunferencia
ceflica de 31 cm. Al nacer tard un poco en llorar y tena cianosis en manos y pies pero
no necesit ningn procedimiento de reanimacin, nicamente los cuidados rutinarios; la
frecuencia cardiaca estaba en 120 por minuto, con una respiracin regular.
El personal de salud le pregunta a Lucrecia ha tenido ebre?, Lucrecia dice que s y se
ha sentido muy dbil. Determinan posteriormente que el beb tiene 38 semanas de edad
gestacional por el mtodo de Capurro y una temperatura rectal de 36.0 C, su llanto es
fuerte y no presenta ninguna anomala congnita ni lesiones debidas al parto.
Pregunta Madre Recin nacida
de Lucrecia y su recin
nacida?
de peligro?
adecuados bsicos
inmediatos?
Ejercicio 14. Caso Luz
Luz tena 32 semanas de embarazo, pero inici trabajo de parto. Tres das antes haba notado
la salida de abundante lquido por la vagina. Adems reere tener ebre desde hace 4 das.
Nace un varn de 2,200 gramos al cual para iniciar su respiracin tienen que darle reanimacin
con una bolsa de ventilacin y oxgeno. Responde adecuadamente y es trasladado junto con
su madre al servicio de maternidad.
Al segundo da, Luz le dice a la enfermera que no ve bien a su hijo, que le cuesta mamar y
lo siente muy fro de los pies y manos.
Pregunta Madre Recin nacida
peligro de Luz y su recin
nacido?
adecuados bsicos
inmediatos?
25
CAP 3
Ejercicio 15. Fotografas
Describa en sus propias palabras los signos clnicos que observa en cada una de las
fotografas siguientes, NO diagnsticos.
Fotografa Descripcin
Ejercicio 16. Caso Javier
Javier tiene 1 mes de edad, su madre lo llev al servicio de salud porque not que sus heces
eran ms lquidas y frecuentes.
El trabajador de salud le pregunt cunto tiempo hace?, la madre respondi que 2 das.
Luego le pregunt hay sangre en las heces?, la madre dijo que no.
26
CAP 3
Al examinar a Javier, el personal de salud determin que estaba intranquilo e irritable, no tena
los ojos hundidos y al ofrecerle lquidos o el pecho no lo quera o no poda mamar.
Pregunta Respuestas
de Javier?
peligro?
adecuados bsicos
inmediatos?
Cmo actuara?
Ejercicio 17. Caso Gloria (llenado de hoja de registro)
Gloria tiene 1 mes de edad. El profesional de salud pregunt: Qu problemas tiene la nia?
La madre respondi: Gloria tiene diarrea. Esta es la visita inicial por esta enfermedad.

El trabajador de salud pregunt: puede Gloria tomar el pecho o beber?, la madre respondi
que s. Ha tenido vmitos?, la madre respondi que no haba vomitado. Tiene dicultad
para respirar?, la madre respondi que no. Ha tenido temperatura o la ha sentido muy fra?,
la madre dijo no. Ha tenido movimientos anormales?, la madre respondi que no.
El personal de salud observ a Gloria y no la encontr letrgica o inconsciente, no tena tiraje
subcostal ni aleteo nasal. No escuch quejido, estridor o sibilancia. Al observar la piel de
Gloria no observ cianosis, palidez o ictericia; tampoco observ ningn signo de infeccin
local.
El profesional de salud determin el peso de Gloria:7.2 libras (3.3 kilos), su talla:53 cm, su
permetro ceflico: 36 cm; su frecuencia respiratoria: 50 por minuto y su temperatura axilar:
37.5 C . Al examinar a Gloria no encontr placas blanquecinas en la boca, su llenado capilar
fue de 1 segundo y no tena ninguna anomala congnita visible.
El trabajador de salud pregunt: Tiene la nia diarrea? La madre respondi: S, hace ya
tres das. No haba rastros de sangre en las heces. Los ojos de Gloria parecan hundidos.
El trabajador de salud pregunt: Nota alguna diferencia en los ojos de Gloria? La madre
respondi: S. El profesional de salud pellizc la piel del abdomen de Gloria y esta regres
lentamente a su posicin inicial.
27
CAP 3
Ejercicio 18. Sociodrama sobre nutricin
Se trata de un nio llamado Julio de 15 das de edad, naci en el hospital con un peso de
2,200 gramos.
Los familiares lo llevaron al puesto de salud, porque presenta manchas blancas en la boca,
que hacen difcil su alimentacin.
Es el primer hijo de la familia y la madre tiene los pechos hinchados y dolorosos, motivo por
el que preere alimentar a su hijo con agua azucarada y leche en polvo.
Al examinar a Julio se le nota enaquecido, con los muslos y piernas muy delgadas, el llanto
es fuerte, succiona bien y pesa 2,050 gramos.
No se encuentran otros problemas.
Pregunta Respuestas
Qu problemas de
alimentacin encuentra en
Julio?
Qu signos de peligro
tiene Julio?
Cmo podemos evaluar la
forma de alimentacin de
un menor de 2 meses?
Cmo actuara?
28
CAP 3
Ejercicio 19. Caso Manuel (llenado de hoja de registro)
Manuel tiene 1 mes y 28 das. El profesional de salud pregunt: qu problemas tiene el
nio? La madre respondi: Manuel no se est alimentando bien al pecho y tuve que darle
otros alimentos. Esta es la primera visita por este problema.
El trabajador de salud pregunt: Puede Manuel tomar el pecho o beber?, la madre respondi
que s agarra el pecho y mama. Ha tenido vmitos? La madre respondi que no. Tiene dicultad
para respirar? La madre respondi que no; Ha tenido temperatura o lo ha sentido muy fro?, la
madre dijo que no. Ha tenido movimientos anormales?, la madre respondi que no.
El personal de salud observ a Manuel y no lo encontr letrgico o inconsciente, no tena
tiraje subcostal ni aleteo nasal. No escuch quejido, estridor o sibilancia. Al observar la piel
de Manuel no vio cianosis, palidez o ictericia; tampoco observ ningn signo de infeccin
local.
El profesional de salud determin el peso de Manuel: 6.6 libras (3 kilos), su talla de 55 cm, su
permetro ceflico de 36 cm: adems evalu su frecuencia respiratoria: 45 por minuto, y su
temperatura axilar: 37 C. Al examinar a Manuel no encontr placas blanquecinas en la boca,
tena buen llenado capilar y no observ ninguna anomala congnita.
El trabajador de salud pregunt: Tiene el nio diarrea?, la madre respondi que no; Ha
tenido sangre en las heces?, la madre respondi que no. Luego pregunt: Tiene Manuel
alguna dicultad para alimentarse?, la madre respondi que s. Ha dejado de comer? La
madre respondi que desde hace 15 das no quiere mamar mucho, que no tiene suciente
leche por lo que Manuel no se queda satisfecho. Luego pregunt: Recibe otros alimentos?
La madre respondi que le est dando, adems del pecho, 3 biberones con leche articial.
29
CAP 3
Ejercicio 20. Caso Mara Jos
Se trata de una nia llamada Mara Jos de 36 das de edad, naci en el hospital con un peso
de 2,000 gramos y 32 semanas de gestacin.
Los familiares lo llevaron al puesto de salud, porque sienten que la nia no se est durmiendo
normalmente como sus otros hermanitos.
Es el quinto hijo de la familia y la madre tiene que salir a trabajar todas las maanas.
Al examinar a Mara Jos se le nota tranquila, no levanta la cabeza, mantiene las manos
cerradas, percibe sonidos, pero no busca objetos ni sonidos con la mirada y no sonre. Tiene
una circunferencia ceflica actual de 30 cm.

No se encuentran otros problemas.

Pregunta Respuestas
Cules son los problemas de Mara
Jos?
Cules son los signos de peligro?
Cules son los cuidados adecuados
bsicos inmediatos.
Cmo actuara?
Ejercicio 21. Caso Fernanda
Fernanda tiene 28 das. Su madre tiene 15 aos y us drogas durante el embarazo. Naci a
trmino y pes 2.300 gramos. El parto fue normal y no llor luego de nacer. Fue hospitalizada
por 10 das. Ahora est solo al cuidado de sus abuelos, quienes la notan muy quieta y con
dicultades para alimentarse. La abuela la llev a un servicio de salud.
El profesional que la atendi, luego de preguntar sobre sus condiciones de gestacin, parto
y nacimiento, observ que no presentaba el Reejo de Moro, no reaccionaba a los estmulos
sonoros, sus brazos y piernas estaban extendidos e hipotnicos y no presentaba reejo de
succin. Su permetro ceflico era de 36 cm. y no tena alteraciones fenotpicas.
30
CAP 3
Ejercicio 22. Caso Ftima
Ftima tiene 18 meses de edad, y su madre Lourdes tiene 22 aos. Pesa 11,5 kg. Tiene una
temperatura de 37,5
o
C. El profesional de salud pregunt: Qu problemas tiene esta nia?
La madre respondi: Ftima ha estado tosiendo desde hace seis das, y tiene dicultad
respiratoria. Esta es la visita inicial por esta enfermedad.
Pregunta Respuestas
de Ftima?
de peligro?
adecuados bsicos
inmediatos?
4
Ejercicios para nias y nios
de 2 meses a 4 aos de edad
31
EJERCICIOS PARA NIAS Y NIOS DE 2 MESES A 4 AOS DE EDAD
32
CAP 4
Ejercicio 23. Caso Ftima (llenado de hoja de registro)
FORMULARIO DE REGISTRO PARA LA ATENCIN DE LA NIA/NIO DE 2 MESES
A 4 AOS DE EDAD

Nombre:
Edad: Peso: kg. Temperatura: C

PREGUNTAR: Qu problemas tiene la nia/nio?

Consulta inicial
Consulta de seguimiento
EVALUAR (Marcar con un crculo todos los signos presentes)
Ejercicio 24. Caso Mara Elena
Mara Elena tiene 18 meses de edad, y la madre Lourdes tiene 22 aos. Pesa 11,5 kg. Tiene
una temperatura de 37,5
o
C. El profesional de salud pregunt: Qu problemas tiene esta
nia? La madre respondi: Mara Elena ha estado tosiendo desde hace seis das, y tiene
dicultad respiratoria. Esta es la visita inicial por esta enfermedad.
El profesional de salud veric si Mara Elena presentaba signos generales de peligro. La
madre dijo que Mara Elena puede beber. No ha vomitado. No ha tenido convulsiones durante
esta enfermedad. El profesional de salud pregunt: Est Mara Elena excepcionalmente
soolienta? La madre respondi: S. El profesional de salud le realiz un estmulo sonoro
(hablar, aplaudir). Le pidi a la madre que moviera a la nia. Mara Elena abri sus ojos, pero
no mir a su alrededor. El profesional de salud le habl a Mara Elena, pero ella no lo mir
a la cara. Fij la vista en blanco y aparentemente no se daba cuenta de lo que ocurra a su
alrededor.
Pregunta Respuestas
de Mara Elena?
de peligro?
adecuados bsicos
inmediatos?
Cmo actuara?
33
CAP 4
Ejercicio 25 Caso Mara Elena (llenado formulario de registro)
FORMULARIO DE REGISTRO PARA LA ATENCIN DE LA NIA/NIO
DE 2 MESES A 4 AOS DE EDAD

Nombre:


Consulta inicial
EVALUAR (Marcar con un crculo todos los signos presentes)
VERIFICAR SI HAY SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL Hay algn signo de
peligro en general?
S ____ No ____
Puede la nia o nio beber o tomar el seno? Est letrgico o inconsciente? Recuerde utilizar los
Vomita el nio/nia todo lo que ingiere? signos de peligro
Tiene convulsiones? al efectuar la
clasicacin
34
CAP 4
Ejercicio 26. Caso Ariel
Ariel tiene 18 meses de edad. Pesa 11,5 kg. Tiene una temperatura de 37,5
o
C. El personal
de salud pregunt: Qu problemas tiene este nio? La madre respondi: Ariel ha estado
tosiendo desde hace seis das, y tiene dicultad para respirar. Esta es la consulta inicial por
esta enfermedad.
El personal de salud veric si Ariel presentaba signos de peligro en general. La madre dijo
que Ariel puede beber. No ha vomitado. No ha tenido convulsiones durante esta enfermedad.
El personal de salud pregunt: Est Ariel somnoliento? La madre respondi: No. El
personal de salud efectu un estmulo sonoro (aplauso). Le pidi a la madre que moviera al
nio. Ariel abri sus ojos y mir a su alrededor. El personal de salud le habl a Ariel y se daba
cuenta de lo que ocurra a su alrededor.
El personal de salud le pidi a la madre que levantara la camisa de Ariel. Luego cont el
nmero de respiraciones por minuto, las cuales fueron 41. El personal de salud no observ
signos de tiraje subcostal, estridor en reposo ni sibilancias.
Pregunta Respuestas
de Ariel?
de peligro?
adecuados bsicos
inmediatos.
Cmo actuara?
35
CAP 4
Ejercicio 27. Frecuencia respiratoria
Anote la frecuencia respiratoria en cada grupo de edad para decidir si tiene o no respiracin
rpida
Si la nia o nio tiene:
La nia o nio tiene respiracin rpida
si usted cuenta:
1 semana a 2 meses
2 a 11 meses
12 meses a 5 aos:
Ejercicio 28. Caso Ariel (llenado del formulario de registro)
FORMULARIO DE REGISTRO PARA LA ATENCIN DE LA NIA/NIO DE 2 MESES
A 4 AOS DE EDAD

Nombre:

Consulta inicial
EVALUAR (Marcar con un crculo todos los signos presentes) CLASIFICAR
Hay algn signo de
VERIFICAR SI HAY SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL peligro en general?
S ____ No ____
Puede la nia o nio beber o tomar el seno? Esta letrgico o inconsciente? Recuerde utilizar los
clasicacin
TIENE LA NIA O NIO TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR? S ____ No ____
Cunto tiempo hace? __________ das. Vericar si hay tiraje subcostal
Contar las respiraciones por 1 minuto Vericar si hay estridor
_______ Respiraciones por minuto Vericar si hay sibilancias
_______ Respiracin rpida?
36
CAP 4
Ejercicio 29. Caso Rosa
Rosa tiene 18 meses de edad. Pesa 11,5 kg. Tiene una temperatura de 37,5
o
C. El personal
de salud pregunt: Qu problemas tiene esta nia? La madre respondi: Rosa ha estado
tosiendo desde hace seis das, y tiene dicultad respiratoria. Esta es la consulta inicial por
esta enfermedad.
El personal de salud veric si Rosa presentaba signos de peligro en general. La madre dijo
que Rosa no puede beber. No ha vomitado. No ha presentado convulsiones durante esta
enfermedad. El personal de salud pregunt: Est Rosa somnolienta? La madre respondi:
S. El personal de salud realiz estmulo tctil o sonoro (aplaudi). Le pidi a la madre que
moviera a la nia. Rosa abri sus ojos, pero no mir a su alrededor. El personal de salud le
habl a Rosa, pero ella no le mir a la cara... j la vista en blanco y aparentemente no se
estaba dando cuenta de lo que ocurra a su alrededor.
El personal de salud le pidi a la madre que levantara la blusa de Rosa. Luego cont el
nmero de respiraciones por minuto, las cuales fueron 41. El personal de salud no observ
signos de tiraje subcostal, ni estridor ni sibilancias.
El personal de salud pregunt: Tiene la nia diarrea? La madre respondi: S, hace ya
tres das. No haba sangre en las heces. Los ojos de Rosa parecan hundidos. El personal
de salud pregunt: Nota alguna diferencia en los ojos de Rosa? La madre respondi: S.
El personal de salud dio a la madre agua potable en una taza y le pidi que se la ofreciera a
Rosa pero la nia no bebi. Cuando le pellizc la piel del abdomen sta regres lentamente
a su posicin inicial.
Pregunta Respuestas
de Rosa?
peligro?
adecuados bsicos
inmediatos?
Cmo actuara?
37
CAP 4
Ejercicio 30 Caso Rosa (llenado de la hoja de registro)

Nombre:

Consulta inicial
Hay algn signo de
S ____ No ____
clasicacin
TIENE DIARREA? S ____ No ____
Cunto tiempo hace? __________ das. Determinar el estado general de nio/nia:
Hay sangre en las heces? Est Letrgico o inconsciente? Inquieto o irritable?
Determinar si tiene los ojos hundidos
Ofrecer lquidos a la nia/nio:
No puede beber o bebe mal?
Bebe vidamente, con sed?
Signo del pliegue cutneo: La piel vuelve al estado anterior
Lentamente?
Muy lentamente (ms de 2 segundos)?
38
CAP 4
Ejercicio 31. Caso Judy
Judy tiene 22 meses de edad. Pesa 14 kg. Tiene una temperatura de 38,5
o
C. El personal
de salud pregunt: Qu problemas tiene esta nia? La madre respondi: Judy ha estado
tosiendo desde hace seis das, y tiene dicultad respiratoria. Esta es la consulta inicial por
esta enfermedad.
El personal de salud veric si Judy presentaba signos de peligro en general. La madre
dijo que Judy puede beber. No ha vomitado. No ha presentado convulsiones durante esta
enfermedad. El personal de salud pregunt: Est Judy somnolienta? La madre respondi:
S. El personal de salud realiz estmulo tctil o sonoro (aplaudi). Le pidi a la madre que
moviera a la nia. Judy abri sus ojos, pero no mir a su alrededor. El personal de salud le
habl a Judy, pero ella no lo mir a la cara, j la vista en blanco y aparentemente no se
estaba dando cuenta de lo que ocurra a su alrededor.
El personal de salud le pidi a la madre que levantara la blusa de Judy. Luego cont el nmero
de respiraciones por minuto, las cuales fueron 41. El personal de salud no observ signos
de tiraje subcostal o estridor.
El personal de salud pregunt: Tiene la nia diarrea? La madre respondi: S, hace ya
tres das. No haba rastros de sangre en las heces. Los ojos de Judy parecan hundidos.
El personal de salud pregunt: Nota alguna diferencia en los ojos de Judy? La madre
respondi: S. El personal de salud dio a la madre agua potable en una taza y le pidi que se
la ofreciera a Judy pero la nia no bebi. Cuando le pellizc la piel del abdomen, sta regres
lentamente a su posicin inicial.
Dado que la temperatura de Judy es de 38,5
o
C y se siente caliente al tacto, el personal de
salud evalu ms a Judy para identicar signos relacionados con la ebre. La madre dijo que la
ebre de Judy empez hace dos das. Es la estacin seca, y el riesgo de la malaria es bajo. La
madre explic que Judy no ha viajado en los dos ltimos meses. No tiene rigidez de nuca.
Pregunta Respuestas
de Judy?
de peligro?
adecuados bsicos
inmediatos?
Cmo actuara?
39
CAP 4
Ejercicio 32 Caso Judy (llenado de la hoja de registro)

Nombre:

Consulta inicial
Hay algn signo de
S ____ No ____
clasicacin
Hay sangre en las heces? Est letrgico o inconsciente? Inquieto o irritable?
Lentamente?
TIENE FIEBRE? (determinada por interrogatorio o si se nota al tocarlo S ____ No ____
o si tiene una temperatura de 37.5o C o ms)
Determinar si viene de zona con Malaria S ____ No ____ Viene de zona con Dengue S ____ No ____
Cunto tiempo hace? __________ das. Observar y palpar para determinar si tiene rigidez de nuca
Si hace ms de 7 das Observar manifestaciones de sangrado y
Ha tenido ebre todos los das? Determinar si tiene dolor y/o distensin abdominal y
Observar si est inquieto e irritable
40
CAP 4
Ejercicio 33. Caso Lorena
Lorena tiene 3 aos de edad. Pesa 13 kg. Tiene una temperatura de 37,5
o
C. Su madre la
trajo al servicio de salud porque en los ltimos 2 das Lorena se siente caliente al tacto. La
noche anterior llor y se quej que le dola el odo.
El profesional de salud veric y no encontr ningn signo general de peligro. Lorena no
tiene tos, dicultad respiratoria o diarrea. El riesgo de malaria es alto por lo que su ebre se
clasic como MALARIA.
A continuacin, el profesional de salud pregunt acerca del problema del odo. La madre dijo
estar segura de que Lorena tiene dolor de odo. La nia llor casi toda la noche porque le
dola el odo. No hubo secrecin. El profesional de salud no observ supuracin de pus del
odo. Palp detrs de las orejas pero no encontr tumefaccin dolorosa.
Pregunta Respuestas
de Lorena?
de peligro?
adecuados bsicos
inmediatos?
Cmo actuara?
41
CAP 4
Ejercicio 34. Caso Lorena (llenado de formulario de registro)


Nombre:

Consulta inicial
Hay algn signo de
S ____ No ____
clasicacin
Hay sangre en las heces? Est letrgico o inconsciente? Inquieto o irritable?
Lentamente?
TIENE FIEBRE? (determinada por interrogatorio o si se nota al tocarlo S ____ No ____
o si tiene una temperatura de 37.5o C o ms)
Determinar si viene de zona con Malaria S ____ No ____ Viene de zona con Dengue S ____ No ____
Cunto tiempo hace? __________ das. Observar y palpar para determinar si tiene rigidez de nuca
Si hace ms de 7 das Observar manifestaciones de sangrado y
Ha tenido ebre todos los das? Determinar si tiene dolor y/o distensin abdominal y
Observar si esta inquieto e irritable
TIENE UN PROBLEMA DE ODO O GARGANTA? S ____ No ____
Tiene dolor de odo? Determinar si hay supuracin del odo
Tiene dolor de garganta? Tiene supuracin del odo?
Palpar para determinar si hay tumefaccin En caso armativo Cuntos das? ____________
dolorosa al tacto detrs de la oreja.
42
CAP 4
Ejercicio 35. Caso Manuel (sociodrama)
Manuel naci producto de un embarazo de trmino, sin ninguna complicacin con un peso
de 2,2 Kg (5 libras). Es el quinto hijo y su madre adems de la leche materna siempre le dio
otros lquidos, atoles y agua azucarada. A los 6 meses le inici algunas frutas y verduras pero
Manuel come muy poco.
Manuel tiene actualmente 12 meses y fue llevado al servicio de salud por su abuela ya que
ambos padres trabajan y ella es quien lo cuida. La abuela reere que Manuel come muy poco
y siempre tiene diarrea, lo siente muy fri al tacto y le parece que est muy delgado. No
tiene signos generales de peligro. No ha presentado tos o dicultad respiratoria. Tiene una
temperatura de 36.5 C y no ha presentado problemas de odo o garganta.
A continuacin el profesional de salud veric el peso de Manuel, el cual fue de 6 kg (12
libras) y veric la presencia de signos de desnutricin y anemia. Manuel no tiene grasa
y parece como que solo tuviera piel y huesos. Al vericar la palma de sus manos observa
palidez palmar leve.
Pregunta Respuestas
de Manuel?
de peligro?
adecuados bsicos
inmediatos?
Cmo actuara?
Ejercicio 36. Caso Antonio
Antonio tiene 9 meses. Pesa 7 kg. Su temperatura es de 36,8 C. Lleg al servicio de salud hoy
porque sus padres estn preocupados acerca de su diarrea. No tiene signo general de peligro.
No presenta tos o dicultad respiratoria. Ha padecido diarrea desde hace cinco das y se
clasica como diarrea con DESHIDRATACIN LEVE. No tiene ebre o problemas del odo.
A continuacin, el profesional de salud veric la presencia de signos de desnutricin y
anemia. El nio no padece emaciacin visible grave. Presenta palidez palmar leve. No tiene
edema en ambos pies. El trabajador de salud usa el grco de peso para la edad a n de
determinar el peso de Antonio (7 kg.) segn su edad (9 meses).
43
CAP 4
FORMULARIO DE REGISTRO PARA LA ATENCIN DE LA NIA/NIO DE 2 MESES A 4 AOS DE EDAD

Nombre: ___________________________________________________________ Edad: ___________ Peso: ___________kg. Temperatura: ________ C
PREGUNTAR: Qu problemas tiene la nia/nio ____________________________________________________________________________________
Consulta inicial: ______________________________________________ Consulta de seguimiento: _____________________________________________
VERIFICAR SI HAY SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL
Puede beber o tomar e seno?
Tiene convulsiones?
Vomita el nio/a todo lo que ingiere?
Est letrgico o inconsciente?
Hay algn signo de
peligro en general?
S ____ No ____
Recuerde utilizar los
signos de peligro
al efectuar la
clasicacin
TIENE TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR?
Cunto tiempo que hace? ________ das
Contar las respiraciones por un minuto Vericar si hay tiraje subcostal
________ respiraciones por minuto. Vericar si hay estridor
Respiracin rpida? Vericar si hay sibilancias
S ____ No ____
TIENE DIARREA?
Cunto tiempo hace?________ das Hay sangre en las heces?
Determinar el estado general de la nia/o: Est letrgico o inconsciente? Inquieto o Irritable?
Determinar si tiene los ojos hundidos Ofrecer lquidos a la nia/nio:
Signo del pliegue cutneo: La piel se vuelve al No puede beber o bebe mal?
estado anterior Lentamente? Bebe vidamente, con sed?.
S ____ No ____
TIENE FIEBRE?
Determinada por interrogatorio, si se nota al tocarlo o si tiene una temperatura axilar de 37,5 C o ms.
Determinar si viene de zona con malaria: Si
___
No
___
Viene de zona con Dengue: Si
___
No
___

Cunto tiempo hace ____ das Observar y palpar si hay rigidez de nuca
Si hace ms de 7 das Ha tenido febre todos los das? Sangrado con o sin dolor y/o distensin abdominal
S ____ No ____
TIENE UN PROBLEMA DE ODO O GARGANTA?
Tiene dolor de odo ? Determinar si hay supuracin del odo
Palpar para determinar si hay tumefaccin dolorosa al tacto detrs de la oreja. En caso armativo
Cuntos das? ____
S ____ No ____
ENSEGUIDA VERIFICAR SI PRESENTA DESNUTRICIN Y/O ANEMIA:
Determinar si hay emaciacin visibles Determinar si tiene palidez palmar. Es:
Ver si hay edema en ambos pies Palidez palmar intensa? Palidez palmar leve?
Determinar el peso para la edad: Muy bajo ____
No muy bajo ____
Tendencia de crecimiento: Crece bien ____ No crece bien ____
S ____ No ____
EVALUAR LA ALIMENTACIN DEL NIO/NIA SI TIENE PESO MUY BAJO Y/O ANEMIA, SI NO
CRECE BIEN, O SI TIENE MENOS DE 2 AOS:
Usted le da el seno a la nia/nio
Si le da el seno, cuntas veces en al das (en 24 horas)?____ veces Le da el seno durante la noche?
La nia/nio ingiere algn otro tipo de alimento o toma algn otro lquido
Si la respuesta es armativa, qu alimentos o lquidos? ______________________________________________
Cuntas veces al da?____ veces. Qu usa para dar de comer a la nia/nio?__________________________
Si el peso es muy bajo para la edad o no crece bien, de que tamao son las porciones que le da?
La nia/nio recibe su propia porcin:?
Quin le da de comer a la nia/nio y cmo?__________
Durante esta enfermedad hubo algn cambio en la alimentacin de nio/nia?
Si lo hubo, cul fue?_________________________________________________________________________

S ____ No ____
S ____ No ____
S ____ No ____
S ____ No ____
S ____ No ____
S ____ No ____
44
CAP 4
Ejercicio 37. Caso Eduardo
Eduardo tiene 9 meses y fue llevado al Servicio de Salud porque tena mucha tos. En su
consulta, el profesional luego de evaluarlo con las pautas sugeridas por la estrategia
AIEPI pregunt a la madre cmo encontraba ella el desarrollo de su hijo. La madre indic
que Eduardo era un poco ojo y que no era capaz de sentarse solo. S toma objetos y los
transere de una mano a otra, dice pap y dada y juega a taparse y esconderse, pero
cuando es puesto boca arriba, no consigue dar vuelta y quedar boca abajo.
Investigando en cuanto al embarazo, parto y nacimiento, la madre cont que l no fue prematuro
y que pes 3,100 gramos al nacer, pero que demor en llorar luego del parto y tuvieron que
darle oxgeno. No obstante, su permetro ceflico fue de 36 cm, present implantacin baja
del pabelln auricular, ojos con hendidura oblicua hacia arriba y clinodactilia.
Pregunta Respuestas
de Eduardo?
de peligro?
adecuados bsicos
inmediatos?
Cmo actuara?
Ejercicio 38. Caso Miriam (llenado de la hoja de registro)
Miriam tiene 9 meses. Pesa 19,8 libras (9 kg.). Su temperatura es de 37,0 C. Lleg al servicio
de salud hoy porque sus padres estn preocupados acerca de su alimentacin. No tiene
signo general de peligro. No presenta tos o dicultad respiratoria ni diarrea. No tiene ebre
o problemas del odo.
A continuacin, el profesional de salud veric la presencia de signos de desnutricin y
anemia. La nia no padece emaciacin visible grave. No presenta palidez palmar. No tiene
edema en ambos pies. El trabajador de salud usa el grco de peso para la edad a n de
determinar el peso de Miriam segn su edad.
Luego el trabajador de salud evala el desarrollo de Miriam, observndola ejecutar las
habilidades para su edad. La nia juega a taparse y descubrirse, transere objetos entre una
mano y la otra, pero no puede sentarse sin apoyo, aunque sostiene la cabeza cuando est
sentada con ayuda.
45
CAP 4
FORMULARIO DE REGISTRO PARA LA ATENCIN DE LA NIA/NIO DE 2 MESES A 4 AOS DE EDAD

Nombre: ___________________________________________________________ Edad: ___________ Peso: ___________kg. Temperatura: ________ C
PREGUNTAR: Qu problemas tiene la nia/nio? ____________________________________________________________________________________
1 Consulta __________________________ Consulta de seguimiento __________________________
VERIFICAR SI HAY SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL
Puede beber o tomar e seno?
Tiene convulsiones?
Vomita el nio/a todo lo que ingiere?
Est letrgico o inconsciente?
Hay algn signo de
peligro en general?
S ____ No ____
signos de peligro
al efectuar la
clasicacin
TIENE TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR?
Cunto tiempo que hace? ____ das
Contar las respiraciones por un minuto Vericar si hay tiraje subcostal
____ respiraciones por minuto. Vericar si hay estridor
Respiracin rpida? Vericar si hay sibilancias
S ____ No ____
TIENE DIARREA?
Cunto tiempo hace?____das Hay sangre en las heces?
Determinar el estado general de la nia/o: Est letrgico o inconsciente? Inquieto o Irritable?
Determinar si tiene los ojos hundidos Ofrecer lquidos a la nia/nio:
Signo del pliegue cutneo: La piel se vuelve al No puede beber o bebe mal?
estado anterior Lentamente? Bebe vidamente, con sed?.
S ____ No ____
TIENE FIEBRE?
Determinada por interrogatorio, si se nota al tocarlo o si tiene una temperatura axilar de 37,5 C o ms.
Determinar si viene de zona con malaria. Si
___
No
___
Viene de zona con Dengue Si
___
No
___

Cunto tiempo hace? ____ das Observar y palpar si hay rigidez de nuca
Si hace ms de 7 das Ha tenido febre todos los das? Sangrado con o sin dolor y/o distensin abdominal
S ____ No ____
TIENE UN PROBLEMA DE ODO O GARGANTA?
Tiene dolor de odo ? Determinar si hay supuracin del odo
Palpar para determinar si hay tumefaccin dolorosa al tacto detrs de la oreja. En caso armativo
Cuntos das? ____
S ____ No ____
ENSEGUIDA VERIFICAR SI PRESENTA DESNUTRICIN Y/O ANEMIA:
Determinar si hay emaciacin visibles Determinar si tiene palidez palmar. Es:
Ver si hay edema en ambos pies Palidez palmar intensa? Palidez palmar leve?
Determinar el peso para la edad: Muy bajo ____
No muy bajo ____
Tendencia de crecimiento: Crece bien ____ No crece bien ____
S ____ No ____
EVALUAR LA ALIMENTACIN DEL NIO/NIA SI TIENE PESO MUY BAJO Y/O ANEMIA, SI NO
CRECE BIEN, O SI TIENE MENOS DE 2 AOS:
Usted le da el seno a la nia/nio
Si le da el seno, cuntas veces en al das (en 24 horas)?____ veces Le da el seno durante la noche?
La nia/nio ingiere algn otro tipo de alimento o toma algn otro lquido
Si la respuesta es armativa, qu alimentos o lquidos? ______________________________________________
Cuntas veces al da?____ veces. Qu usa para dar de comer a la nia/nio?__________________________
Si el peso es muy bajo para la edad o no crece bien, de que tamao son las porciones que le da?
La nia/nio recibe su propia porcin:
Quin le da de comer a la nia/nio y cmo?__________
Durante esta enfermedad hubo algn cambio en la alimentacin de nio/nia?
Si lo hubo, cul fue?_________________________________________________________________________

S ____ No ____
S ____ No ____
S ____ No ____
S ____ No ____
S ____ No ____
S ____ No ____
EVALUAR EL DESARROLLO PSICOMOTOR DE ACUERDO A LA EDAD
2 Meses
Eleva la cabeza
Reaccin
al sonido
4 meses
Agarra objetos
Sonre y
sonidos
6 meses
Gira solo
Vuelve al sonido
12 meses
Camina
apoyado
Hace pinza
18 meses
Camina para
atrs
Garabatea
24 meses
Se quita una
ropa
Seala dos
guras
3 aos
Controla esfnter
Sube gradas
4 aos
Relata
Se viste
46
CAP 4
Ejercicio 39. Maltrato y/o descuido
Con sus propias palabras trate de denir los diferentes tipos de maltrato y/o descuido en
las nias y nios:
Tipo de maltrato Denicin
Fsico
Psicolgico o emocional
Abuso sexual
Explotacin
Abandono y trato
negligente
5
Ejercicios para captulo 7 y 8
47
48
CAP 4
Ejercicio 40. Medidas de prevencin
Describa con sus propias palabras las diferentes acciones adecuadas para cada una de las
medidas de prevencin descritas.
Medida Describa las acciones adecuadas
Medidas para prevenir la
tos y sus complicaciones
Medidas para prevenir
la diarrea
la malaria y el dengue
el parasitismo intestinal
la desnutricin y/o anemia
Ejercicio 41. Caso Cecilia (sociodrama)
Cecilia lleg acompaada de su madre, Rosa, y su padre, Agustn. Tiene 4 aos de edad y
ha sido controlada frecuentemente en este servicio de salud. Rosa le indica al trabajador de
salud que su hija Cecilia ha estado con deposiciones lquidas hace tres das y ha vomitado
lo que come tres veces.
Cecilia pesa 16 kg (35 libras), mide 100 cm. y tiene 37.0 C de temperatura.
El profesional de salud pregunt si haba sangre en las heces y Agustn respondi que no. El
profesional de salud evalu a Cecilia y veric que no tiene signos generales de peligro, sin
embargo sus ojos parecen estar un poco hundidos y se ve sedienta. No se encontr ningn
otro problema.
El profesional de salud tiene que explicar a los padres de Cecilia:
Signos generales de peligro
Uso y preparacin de las sales de rehidratacin oral
Cmo dar el tratamiento en el hogar
Cundo debe Cecilia regresar de inmediato
generales de peligro de Cecilia?
Cmo se preparan las sales de
rehidratacin oral?
Cul es la conducta inmediata?
EJERCICIOS PARA CAPTULO 7 Y 8
49
CAP 5
Ejercicio 42 Buenas tcnicas de comunicacin
En el siguiente ejercicio anote para qu es til cada una de las tcnicas de comunicacin
Tcnica Es til para:
Preguntar y escuchar
Elogiar
Aconsejar
Ejercicio 43 Caso Socorro
Socorro es una nia de 2 aos de edad. No presenta signos generales de peligro. El riesgo
de malaria es alto. Socorro tiene una temperatura de 38.5 C, de modo que su enfermedad
se clasic como MALARIA. Socorro tambin tiene dolor de odo, en el cual el trabajador de
salud puede ver pus. La madre dice que no se haba dado cuenta de que tena pus hasta el
da de la visita. Por lo tanto, tambin se asign la clasicacin de OTITIS MEDIA AGUDA.
El estado de Socorro se clasic como NO TIENE ANEMIA NI PESO MUY BAJO. No tiene
otras clasicaciones.
50
CAP 5
Reverso de un formulario de registro de casos, plegado
AOS
____kg Temp:___ ____C.
al?__ visita de seguimiento__
TRATAR
Hay algn signo de
peligro en general?
Si_____ No _____
signos de peligro al
efectuar la clasicacin
Recuerde referir a toda nia o nio con signos generales de peligro
y sin otra clasicacin grave
Malaria
Otitis media aguda
No tiene anemia
ni peso muy bajo
Regresar para su prxima
inmunizacin:
(fecha)
Volver para una consulta de reevaluacin y seguimiento en:
Administrar todas las vacunas previstas para hoy segn
el Cronograma de vacunacin
PROBLEMAS DE ALIMENTACIN
D
O
B
L
A
R
51
CAP 5
Ejercicio 44 Prioridades para el tratamiento
Anote en qu casos debe hacerse referencia urgente, referencia no urgente o problemas que
requieren explicacin especial en las nias y nios de 2 meses a 4 aos de edad.
Referencia urgente Referencia NO urgente Problemas que requieren
explicacin especial
6
Figuras, tablas y grcos
de uso prctico
53
FIGURAS, TABLAS Y GRFICOS DE USO PRCTICO
54
CAP 6
Figura 1. MARCO CONCEPTUAL DE LA ESTRATEGIA AIEPI
Atencin Integral a la mujer
durante el embarazo y el parto
Atencin integral de las
nias y nios menores
de 2 meses
Atencin integral de las
nias y nios de 2 meses
hasta 5 aos de edad
Implementacin de AIEPI
AIEPI INSTITUCIONAL
Mejorar los sistemas y
servicios de salud
Medicamentos, supervisin,
organizacin de servicios
AIEPI CLNICO
Mejorar las habilidades
del personal de salud
Capacitacin, seguimiento
AIEPI COMUNITARIO
Mejorar las prcticas
familiares y comunitarias
Prcticas claves
Mejorar la calidad de la atencin en
los servicios de salud
Mejorar el cuidado de la salud y la
adherencia al tratamiento
Incrementa el acceso y uso
de los servicios mejorados.
Estilos de vida saludables
Salud, nutricin, crecimiento y
desarrollo mejorados
Mejora la realizacin
del derecho a la salud
de nias y nios
Mejorar la calidad de la atencin
en los servicios de salud
55
CAP 6
Figura 2. ETAPAS PARA ELABORAR PROCESOS DE ENFERMERA EN AIEPI
VALORACIN RECOLECCIN DE
DATOS
ANLISIS DE DATOS
DIAGNSTICO
INTERVENCIONES DE ENFERMERA PLANEAMIENTO
EJECUCIN
EVALUACIN
DE LAS ACCIONES DEL PROCESO
ACCIONES DE SEGUIMIENTO
COMUNIDAD
VISITA DOMICILIARIA
56
CAP 6
Figura 3. RESUMEN DEL PROCESO DE MANEJO INTEGRADO DE CASOS
Para todos las nias o nios enfermos de 0 hasta 5 aos de edad que concurren a un
establecimiento de salud de primer nivel
EVALUAR a la nia o nio: Vericar si hay signos de peligro (o enfermedad grave). Preguntar sobre los
sntomas principales. Si se informa sobre un sntoma principal, indagar ms. Vericar el estado de nutricin y
vacunacin. Comprobar si hay otros problemas.
CLASIFICAR las enfermedades: Utilizar un sistema de clasicacin codicado por colores para los sntomas
principales y su estado de nutricin o alimentacin.
Si es necesaria y posible la
REFERENCIA URGENTE
Si NO ES NECESARIA O POSIBLE LA
REFERENCIA URGENTE
IDENTIFICAR EL TRATAMIENTO
URGENTE PREVIO A LA REFERENCIA
IDENTIFICAR EL TRATAMIENTO
NECESARIO
TRATAR A LA NIA O NIO: Administrar
el tratamiento urgente necesario previo a la
referencia.
TRATAR A LA NIA O NIO: Administrar
la primera dosis de medicamentos orales
en el consultorio o aconsejar a la persona a
cargo del nio.
REFERIR A LA NIA O NIO: Explicar a
la persona a cargo del nio la necesidad
de referencia. Tranquilizar a la madre o la
persona a cargo y ayudar a resolver todo
problema. Escribir una nota de referencia.
Dar instrucciones y los suministros
necesarios para cuidar al nio en el
trayecto al hospital.
ACONSEJAR A LA MADRE: Evaluar la
alimentacin de la nia o nio, incluidas las
prcticas de lactancia materna y resolver
problemas de alimentacin, si existieran.
Aconsejar acerca de la alimentacin y los
lquidos durante la enfermedad y cundo
regresar a un establecimiento de salud.
Aconsejar a la madre acerca de su propia
salud.
Atencin DE SEGUIMIENTO: Administrar atencin de seguimiento cuando la nia o nio regresa al consultorio
y, si fuera necesario, reevaluarlo para vericar si existen problemas nuevos.
57
CAP 6
Figura 4. El PROCESO DE ATENCIN DE CASOS
Figura 5. DIMENSIONES DE SALUD Y BIENESTAR
Evaluar
Clasicar
Determinar
la referencia
urgente
Dar tratamiento
Aconsejar a
la madre o al
acompaante
Indicar cundo
volver
Fsica
Social
Vida
Comunitaria
Relaciones
sociales
Bienestar
Energa Vital
Habilidades
para hacer lo
deseado
Proyecto de
Vida
Tener control
sobre la vida
Mental
58
CAP 6
Figura 6. CLASIFICACIN DE LA MORTALIDAD
Tasa de mortalidad
perinatal = X 1000
Tasa de mortalidad
Neonatal precoz = X 1000
Tasa de mortalidad
Neonatal = X 1000
Tasa de mortalidad
Infantil = X 1000
22 24 26 28 30 32 34 36 0
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28
ABORTO
Semanas de gestacin
Das postnatales
500 g
1000g 2500 g
NACIMIENTO

Un
ao
N
MORTALIDAD FETAL
MORTALIDAD PERINATAL
MORTALIDAD INFANTIL
PRECOZ TARDA POS
MORTALIDAD NEONATAL
No. de mortinatos 500 g + No. de
neonatos 500 g antes de 7 das
No. Total de nacimientos (vivos
y muertos) 500 g
No. de neonatos muertos 500 g
antes de 7 das
No. de nacidos vivos 500 g
No. de neonatos muertos 500 g
de 0 a 28 das
No. de nias y nios fallecidos desde el
nacimiento hasta antes de 1 ao
59
CAP 6
Figura 7. ETAPAS EN EL TRATAMIENTO DE LA NIA Y NIO ENFERMO QUE
INGRESA AL HOSPITAL
TRIAJE (presentes)
Vericar si hay signos de urgencia (rojo) administrar TRATAMIENTO DE
URGENCIA hasta que el paciente se estabilice
(ausentes)
Vericar si hay signos o trastornos que exigen atencin prioritaria (amarillo)
INTERROGATORIO CLNICO Y EXPLORACIN FSICA
(abarca la evaluacin de los antecedentes de vacunacin, el estado nutricional y la
alimentacin)
Atender primero a los nios con problemas que requieren atencin urgente o prioritaria
PRUEBAS DE LABORATORIO Y DE OTRO TIPO, de ser necesarias
Enumerar y considerar distintos DIAGNSTICOS DIFERENCIALES
Elegir los DIAGNSTICOS DIFERENCIALES, y los secundarios
Planicar y empezar el TRATAMIENTO
HOSPITALARIO
(incluida la atencin de apoyo)
Planicar y organizar
el TRATAMIENTO
AMBULATORIO (verde)
Organizar el
SEGUIMIENTO
si se necesita
VIGILAR, los signos de
- mejora
- complicaciones
- fracaso teraputico
Ausencia de mejora
o aparicin de un
problema nuevo
Mejora
REEVALUAR
para determinar las
causas del fracaso
teraputico
PLANIFICAR EL
EGRESO
Continuar el tratamiento
REVISAR EL
TRATAMIENTO
DAR DE ALTA AL
PACIENTE
Dar consejera
Planicar la atencin o el
SEGUIMIENTO en el
hospital o la comunidad
60
CAP 6
Figura 8. ESQUEMA DE REANIMACIN NEONATAL
NACIMIENTO
Ausencia de meconio?
Respira o llora?
Buen tono muscular?
Gestacin de trmino?
Cuidado de rutina
Proporcionar calor
Limpiar va area si es necesario
Secar
Evaluar color
Suministrar calor
Posicionar, limpiar va
area*
Secar, estimular,
reposicionar
Dar oxgeno
Evaluar
Respiraciones
Frecuencia cardaca y
color
Observar
Respirando
FC > 100 y
Rosado
Dar
oxgeno
Ventilacin a presin positiva
con bolsa y mscara*
Ventilacin a presin positive
Administrar masaje cardiaco*
Administrar adrenalina y/o
volumen
Cuidado post-
reanimacin
3
0

S
e
g
.
3
0

S
e
g
.
3
0

S
e
g
.
Apnea o
FC < 100
Respirando
FC > 100 pero
Ciantico
Respirando
FC > 100 y
Rosado
Ventilacin
efectiva FC>
100 y Rosado
Cianosis
persistente
FC < 60 FC < 60
FC < 60
Si
No
A
B
C
D
* La entubacin endotraqueal se puede
considerar en diferentes pasos
Fuente: Barber C, et al. Neoreviews
2006;7:e449-e553
61
CAP 6
Figura 9 MTODO DE CAPURRO PARA DETERMINAR LA EDAD GESTACIONAL
0
*
8
*
16
*
24
*
0
*
5
*
10
*
15
*
0
*
5
*
10
*
15
*
0
*
5
*
10
*
15
*
15
*
0
*
5
*
10
*
15
*
20
*
20
*
Chata-Deforme
Pabelln no
Incurvado
FORMA
DE LA
OREJA
FORMACIN
DEL PEZN
TEXTURA
DE PIEL
PLIEGUES
PLANTARES
TAMAO
DE LA
GLNDULA
MAMARIA
No palpable
Apenas visible
Sin areola
Muy fina
Gelatinosa
Sin pliegues
Surcos
Lneas bien
definidas
Lneas mal
definidas
Marcas mal
definidas en la
1/2 anterior
Marcas definidas
en la 1/2 anterior
Surcos en la 1/2
anterior
Surcos en la 1/2
anterior
Surcos en ms
de la 1/2 anterior
Fina
Lisa
Ms gruesa
Descamacin
Superficial
Discreta
Gruesa
Grietas
Superficiales
Descamacin en
manos y pies
Gruesa
Grietas profundas
apergaminadas
Dimetro menor
de 7.5 mm
Areola lisa y chata
Dimetro mayor
de 7.5 mm.
Areola punteada
Borde no levantado
Dimetro mayor
de 7.5 mm.
Areola punteada
Borde Levantado.
Palpable:
Menor de 5 mm
Palpable:
Entre 5 y 10 mm
Palpable:
Mayor de 10 mm
Pabelln parcial-
mente incurvado
en el borde supe-
rior
Pabelln incurva-
do en todo el bor-
de superior
Pabelln total-
mente incurvado
62
CAP 6
Grco 1. PARA CALCULAR LA EDAD GESTACIONAL EN SEMANAS,
SEGN EL MTODO DE CAPURRO
Grco 2 CLASIFICACIN POR PESO Y EDAD GESTACIONAL
42
41
40
39
38
37
36
35
34
33
32
31
30
6 12 19 26 33 40 47 54 61 68 75 82 90 94
Puntaje de los 5 parmetros

4500

4000

3500

3000

2500

2000

1500

1000

500

0

22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
PRETRMINO TRMINO
POST
TRMINO

PEG = Pequeo para la Edad gestacional; AEG = Adecuado para la Edad gestacional; GEG = Grande para la Edad Gestacional
GEG
AEG
PEG
GEG
AEG
PEG
GEG
AEG
PEG

90
o
10
o
G
R
A
M
O
S
SEMANAS
63
CAP 6
Grco 3 CURVAS DE CRECIMIENTO POSTNATAL PARA NIAS Y NIOS
HASTA 2 MESES DE EDAD
0
1
2
3
4
5
6
7
26 28 30 32 34 36 38 40 1 m 2 m

Peso de la nia a las 3
semanas: 2.4 kg

A trmino
Pretrmino
EDAD POSTNATAL
K
I
L
O
G
R
A
M
O
S
La nia nacida de 40
semanas de edad gestacional
tiene una edad de 3 semanas
P90
P10
64
CAP 6
Tabla 1 Clasicacin clnica CDC para SIDA peditrico
A. Leve sintomtico B. Moderado sintomtico C. Severamente sintomtico
linfadenopata (mayor
de 0.5 cm en ms de
dos sitios o bilateral en
un sitio)
hepatomegalia
esplenomegalia
dermatitis
Parotiditis
Infecciones recurrentes
o persistentes del
tracto respiratorio,
sinusitis u otitis media
Anemia (hemoglobina < 8
g/dL (80 g/L), neutropenia
(conteo de glbulos blancos
< 1,000/ul (<1.0 x 109 /L)
y/o trombocitopenia (conteo
de plaquetas < 100 x 103
(<100 x 109 /L) persistente
por 30 das o ms
meningitis bacteriana,
neumona o sepsis (episodio
nico)
candidiasis orofaringea
persistente (mayor de 2
meses)
cardiomiopata
infeccin por citomegalovirus
con inicio antes de un mes
de edad
diarrea recurrente crnica
hepatitis
estomatitis por Herpes Virus
Simple, recurrente ( >2
episodios en 1 ao)
Bronquitis
infeccin bacteriana seria, mltiple o
recurrente (cualquier combinacin de al
menos 2 infecciones conrmadas por
cultivo en un perodo de dos aos), de los
siguientes tipos: septicemia, neumona,
meningitis, infeccin de huesos o
articulaciones, absceso de un rgano interno
o cavidad corporal (exceptuando otitis media,
abscesos de piel o mucosas e infecciones
asociadas a catteres)
candidiasis esofgica o pulmonar (bronquios,
traquea, pulmones)
coccidiodomicosis diseminada (en otros
lugares diferentes a, o en adicin a pulmones
o ndulos linfticos cervicales o hiliares)
cryptococosis extrapulmonar
criptosporidiosis o isosporiasis con diarrea
persistente mayor de 1 mes
enfermedad por citomegalovirus con inicio
de sntomas despus de 1 mes de edad (en
un sitio diferente a hgado, baso o ndulos
linfticos)
encefalopata
infeccin por HVS causando lceras
mucocutneas que persisten ms de un
mes; o bronquitis, neumonitis o esofagitis
de cualquier duracin afectando a nios
mayores de un mes de edad
histoplasmosis diseminada (en un lugar
diferente a, o en adicin a pulmones, o
ndulos linfticos cervicales o hiliares)
sarcoma de Kaposi
linfoma primario de cerebro
linfoma de Burkitt
tuberculosis diseminada o extrapulmonar
infecciones por Mycobacterias atpicas,
diseminada (en un lugar diferente a, o en
adicin a pulmones, o ndulos linfticos
cervicales o hiliares)
neumona por Pneumocistis carinii
leucoencefalopata progresiva multifocal
septicemia por Salmonella no tifidica,
recurrente
toxoplasmosis cerebral con inicio despus
de 1 mes de edad
sndrome de desgaste
CD4 inferior al 15% para la edad del nio(a)
65
CAP 6
Tabla 3 Dosis de medicamentos, frecuencia y presentacin para el
tratamiento de VIH/SIDA peditrico
Medicamento Dosis Frecuencia Presentacin
NRTI
Zidovudina (AZT) 90 180 mg/m2 cada 8 horas Jarabe de 200 ml
5 ml = 50 mg
Lamivudina (3TC) 4 mg/kg/dosis cada 12 horas Jarabe de 240 ml
1 ml = 10 mg
Estavudina (d4T) 1 mg/kg cada 12 horas Jarabe de 200 mg
1 ml = 1 gramo
Didanosina (ddI) 90 150 mg/m2/dosis cada 12 horas En polvo para ser
reconstituida
NNRTI
Efavirenz 200 mg cada 24 horas Comprimidos de 50 mg,
100 mg y 200 mg
Nevirapina 7 mg/kg cada 12 horas Jarabe de 240 ml
5 ml = 50 mg
IP
Ritonavir 400 mg/m2/dosis cada 12 horas Jarabe de 240 ml
1 ml = 80 mg
Nelnavir 60 75 mg/kg/dosis cada 12 horas Comprimidos
machacados de 240 ml
Lopinavir/ritonavir 230 mg/m2 en base a
lopinavir
cada 12 horas Jarabe de 240 ml
1 ml = 80 mg
Indinavir 500 mg/m2 cada 8 horas Cpsulas de 400 mg
Saquinavir 600 mg/m2 cada 8 horas Cpsulas de 200 mg
66
CAP 6
Figura 10 Flujograma de atencin institucional para consejera en VIH/sida
S
Orientacin Pre-prueba
Si acepta No acepta
Firma el
consentimiento
informado
Firma el
consentimiento
informado

Algoritmo
Diagnstico
VIH positivo VIH negativo
Orientacin
Post-prueba
Orientacin
Post-prueba
Seguimiento
Reporte
Contactos
Nueva cita
en un mes
Prueba
voluntaria
Prueba sugerida por
servidor de salud
67
CAP 6
Tabla 4 Modelo de una tabla de vigilancia
Fecha: Nmero de registro del hospital:
1. Nombre del nio: Nombre de la madre:
Edad: Peso en el ingreso: Talla:
2. Diagnsticos y problemas principales:
1.
2.
3.
4.
3. Signos vitales DA 1 DA 2 DA 3 DA 4
Estado de conciencia (AVDI)
Temperatura
Frecuencia respiratoria
Frecuencia del pulso
4. Equilibrio hdrico (registrar los volmenes y las horas)
Intravenoso
Mediante sonda nasogstrica
Por va oral
Produccin de lquido
5. Tratamientos administrados (rmar en la tabla cuando se administra)
Nombre del tratamiento: Dosis:
1.
2.
3.
4.
6. Alimentacin y nutricin
Nio que amamanta
Bebidas ingeridas
Alimento ingerido
Problemas de alimentacin (dar detalles)
Peso
7. Resultado (marque con un crculo uno de los siguientes): Dado de alta en buen estado / Retirado/
Transferido/ Fallecido
68
CAP 6
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0
2
1
2
2
2
3
2
4
2
5
2
6
2
7
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2
9
3
0
3
1
3
2
3
3
3
4
3
5
3
5
1
3
1
2
1
1
1
0
98765432
1
6
1
5
1
4
1
8
1
7
2
2
2
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2
0
1
9
1
8
1
7
1
6
1
5
1
4
1
3
1
2
1
1
1
0
98
P
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1
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G
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c
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e

p
e
s
o

p
a
r
a

l
a

e
d
a
d
7
Tcnicas antropomtricas
69
TCNICAS ANTROPOMTRICAS
70
CAP 7
1. Medicin del peso en recin nacidos
2. Medicin de longitud en el recin nacido
EN EL CENTRO DE LA
PLATAFORMA
MNIMA ROPA BALANZA CALIBRADA
Dos personas
Posicin en 90
Pieza de la
cabeza ja
Pieza de los
pies mvil
Cinta mtrica
rmemente adherida
0de la escala
exactamente en la base de
la pieza de la cabeza
71
CAP 7
3. Medida de la circunferencia ceflica en el recin nacido
4. Medicin de la longitud de una nia o nio
Medida occipital justo sobre el borde peri-orbital
72
CAP 7
5. Posiciones correctas para medir la talla de la nia o nio
525 Twenty-third Street, N.W.
Washington, D.C. 20037
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