Cuerpo General de Bomberos Voluntarios del Per

Direccin General del Centro de Instruccin DIGECIN

Curso Para Bomberos Alumnos
________________________________________________________________________________________

FICHA DE INSCRIPCION
01. Lugar: _____________________________ 02. Fecha: ______________________

03. Nombre: ___________________________________________________________

04. Compaa de Bomberos:________________________________________________

05. Grado: _______________________________________________________

06. Institucin Laboral:_____________________________________________________

07. Direccin laboral: _____________________________________________________

08. Direccin residencial: _________________________________________________

09. Telfono Oficina:___________ Anexo:_____________Celular ________________

Residencial: ________________ Cuartel:_______________________
Correos electrnicos:________________________________________________
_________________________________________________________________

10. Fecha de nacimiento: ______ ______ ______

11. Escolaridad: Primaria

Secundaria

06. Sexo: F__ M ___

Tcnica

Superior

12. Profesin / Oficio: ___________________________________________________

Material del Participante

Rev. Agosto/ 2005

MP 8-8