PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La hipertensin portal en la actualidad se defne como el aumento en

el gradiente de presin portosistmica en cualquier segmento del
sistema venoso portal. Si bien la hipertensin portal puede resultar de
alteraciones prehepticas (trombosis de la vena porta o la vena
esplnica), alteraciones posthepticas (sndrome de udd!"hiari) o
por causas intrahepticas no!cirrticas (esquistosomiasis, sndrome
de obstruccin sinusoidal), es la cirrosis heptica la causa ms com#n
de hipertensin portal $, por lo tanto, es la ms ampliamente
investigada.
%l sangrado variceal en el paciente cirrtico es la complicacin ms
directa de la hipertensin portal $ conlleva una alta morbimortalidad.
&o obstante, algunos estudios demuestran que los clnicos tienen un
pobre apego a los lineamientos de mane'o del paciente con sangrado
variceal agudo. &o se cuenta con datos en nuestro sistema de salud,
pero se podran esperar ci(ras similares o peores, esto parecera estar
determinado por la (alta de guas asequibles en nuestro idioma.
Los consensos entre e)pertos del area han ido desarrollando
in(ormacin sobre la hipertensin portal a nivel internacional, la
primera de estas e)periencias tuvo lugar en *+,- en .roningen,
/olanda, $ desde entonces estas reuniones se han alternado entre
%uropa (con(erencia de aveno) $ %%. 00. (1merican 1ssociation (or
the Stud$ o( Liver 2iseases).
1 nivel regional, se llevo a cabo el "onsenso 3e)icano en 45*4,
orientados a evidenciar de me'or manera el mane'o de los pacientes
con hipertensin portal $ asi (avorecer una me'or practica clnica de
esta entidad. %ste consenso conto con la participacin de e)pertos en
gastroenterologia, endoscopia $ hepatologia.
Sin embargo, a nivel centroamericano $ en el ambito nacional es mu$
poco lo que se estudiado sobre la prevalecencia de la hipertesion
portal en la poblacin salvadore6a. %s por este motivo que surge la
inquietud $ la necesidad de documentar de me'or manera en que
consiste la pretensin portal, cuales son sus causas, su
sintomatologia, consecuencias $ tratamientos implementados en %l
Salvador7 asi como indagar como este padecimiento se encuentra
presente en la poblacin salvadore6a.