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INFORME DEL EXAMEN FISICO DE UNA PERSONA

DATOS GENERALES:
APELLIDOS Y NOMBRES:
EDAD:
SEXO:
GRADO DE INSTRUCCIN: (PRIMARIA) (SECUNDARIA)
(SUPERIOR) PROCEDENCIA:
SERVICIO: N CAMA:
DIAGNSTICO MDICO:
GRADO DE COLABORACIN:
I.- APARIENCIA GENERAL:
1. Constitucin:
2. Conciencia:
3. Facies:
4. Postura:
5. Deambulacin:
6. Movimientos Corporales:
7. Piel:
. Peso: !alla:
". #i$nos %itales: P.&.' F.C.' F.(.'
!) '
II.- EXAMEN FISICO REGIONAL:
1 REGIONAL SUPERIOR:
1.- CABEZA :
!ama*o:
Forma:
#imetr+a:
Per+metro ce,-lico:
. CUERO CABELLUDO:
1. CARACTER!SITICAS
. CABELLO
Color:
Consistencia:
Canti.a.:
Car-ter:
/mplantacin:
". CARA:
!ama*o:
Forma:
#imetr+a:
G#$%&'#() P(*+,-&():
.. PARATO AUDITIVO
O*/0():
O1&2):
&u.icin:
3. APARATO OCULAR:
C/0() 4 P/),(5():
A6(*(,2 L(7*-8(#:
O02):
P-rpa.os:
Con0untivas:
1sclertica:
Movimientos oculares:
!ama*o .e la pupila:
Forma .e la pupila:
A9'&/:( V-)'(#:
;. NARIZ Y SENOS PARANASALES:
<. OROFARINGE:
=. CUELLO:
>. GANGLIOS:
.- REGIN DEL TORAX:
!ama*o:
Forma:
#imetr+a:
Per+metro tor-cico:
M(8():
P/7,2*(#/):
A?-#():
". SISTEMA RESPIRATORIO: S/ recomien.a reali2arlo en posicin
senta.a3 con el tra4 .escubierto.
a.5 /nspeccin:
b.5 Palpacin:
c.5 Percusin:
..5 &uscultacin:
R'-&2):
%esicular:
6roncovesicular:
7arin$otra8ueal:
..- SISTEMA CARDIOVASCULAR:
a.5/nspeccin:
b.5 Palpacin:
c.5 Percusin:
..5 &uscultacin:
Focos auscultatorios:
&rtico:
Pulmonar:
Mitral:
!ricusp+.eo:
3.- REGIN ABDOMINAL:
a.5 /nspeccin
b.5 palpacin:
c.5 Percusin:
..5 &uscultacin:
(ui.os intestinales:
;.- SISTEMA GENITO URINARIO:
R-52%/):
V/0-9(:
G/%-,(#/):
a.5 14amen e4terno:
b.5 14amen interno:
<.- RECTO
=.- SISTEMA MUSCULOES@UELETICO:
a.5 14ploracin
b.5 palpacin:
c.5 ,uer2a muscular:
..5 columna cervical
..5 Columna .orsal 9 lumbar:
>.- SISTEMA NERVIOSO:
1sta.o .e conciencia:
:rientacin:
Memoria:
Comunicacin:
;uicio:
Pensamiento:
Percepcin:
!ono muscular:
!ro<smo:
Funcin motora:
a.5 Movimiento pasivo:
b.5 Movimiento activo:
c.5 Movimiento re=e0o:
..5 Movimiento autom-tico:
Funcin sensitiva:
a.5 #ensibili.a. super<cial:
b.5 #ensibili.a. pro,un.a:
Coor.inacin:
a.5 De.o +n.ice5 nari2:
b.5 !aln > ro.illa:
c.5 %aso con a$ua:
#i$nos men+n$eos:
?ervios craneales:
a.5 @nosia %isual o (econocimiento .e ob0etos o /.enti<cacin .e colores:
b.5 @nosia &u.itiva o (econocimiento .e ob0etos por el soni.o o
(econocimiento .e melo.+as:
c.5 @nosia Perceptiva o 1stereo$nosia:
?ervio ol,ativo:
?ervio ptico.
?ervio tri$Amino:
?ervio ,acial:
?ervio $loso,ar+n$eo
?ervio neumo$-strico:
?ervio espinal:
?ervio Bipo$loso: