1.

Diarrea por malabsorcin (diarrea invasiva)

o Comienza con: vmitos, dolor abdominal
o Deposiciones lquidas
o Aumento del nmero de deposiciones
o resencia abundante de moco, san!re "#o pus
o p$ %cido en las &eces
o 'espuesta aceptable a la &idratacin oral
o (a diarrea cesa tras el reposo di!estivo ) a * dias
o +e asocia a ,iebre.
o osible peli!ro de sepsis
o osible intolerancia a los !lcidos
o osible sensibilizacin proteica
). Diarrea secretora
o Comienzo brusco de la diarrea
o Deposiciones mu" lquidas
o -ran aumento del nmero de deposiciones
o +in presencia de moco, san!re "#o pus
o p$ normal en &eces
o 'espuesta buena a la &idratacin oral
o (a diarrea persiste tras el reposos di!estivo mas de 1 semana
o +e asocia a des&idratacin " ,iebre
o .scaso peli!ro de sepsis
o .scasas posibilidades de intolerancia a los !lcidos
o .scasas posibilidades de sensibilizacin proteica
ACTITUD DIAGNSTICO-TERAPUTICA
2
BSCP Can Ped 2001; 25- n 3
habitual, podemos calcular el grado de deshidratacin de una forma prctica valorando
una serie de signos en la exploracin fsica (1) (tabla II)
0 1 2
LE!"# $%meda #lgo seca &eca
'()#EL# *lana #lgo hundida *rofundamente
hundida
(+(& ormales #lgo hundidos *rofundamente
hundidos
*LIE!"E ,ecuperacin - . segundos . segundos
instantnea
E",(L/!I0( ormal 1ue2umbroso #ptico
,E&*I,#0I/ )ran3uila ,pida *rofunda
E4),E5I6#6E& 0alientes 'ras 'ras, a7ules
&i el ni8o est semicomatoso o mu9 irritable a8adir :;
6eshidratacin leve< =>:; ? 6eshidratacin moderada< @>A; ? 6eshidratacin severa< B>1C;
Tabla II: Estimacin clnica de la deshidratacin (de Fortin y Parent)
La valoracin del grado de deshidratacin tiene interDs bsico de cara al tratamiento,
siendo la rehidratacin oral el tratamiento de eleccin en los ni8os con !E#
3ue presentan deshidratacin leve a moderada 9 como suplemento en los 3ue no estn
deshidratados;