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DIAGNOSTICO EN ENFERMERIA

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DIAGNOSTICO EN ENFERMERIA, TAXONOMIA, NECESIDAD DE EVITACIÓN DEL DOLOR, DETERIORO DE LA MOVILIDAD FÍSICA, ALTERACIÓN DE LA INTEGRIDAD DE LA PIEL, TRANSTORNO DEL PATRÓN DE SUEÑO, ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN SEXUAL., EVITAR PELIGROS. ,NECESIDADES DE APRENDIZAJE
OXIGENACIÓN, ELIMINACIÓN, TERMORREGULACIÓN
DIAGNOSTICO EN ENFERMERIA, TAXONOMIA, NECESIDAD DE EVITACIÓN DEL DOLOR, DETERIORO DE LA MOVILIDAD FÍSICA, ALTERACIÓN DE LA INTEGRIDAD DE LA PIEL, TRANSTORNO DEL PATRÓN DE SUEÑO, ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN SEXUAL., EVITAR PELIGROS. ,NECESIDADES DE APRENDIZAJE
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Sector 7

Capacitación Civil

DIAGNOSTICOS EN ENFERMERIA Para Apoyo Civil

Zona Militar No. 23 Poptún, Peten - Agosto 1996

Cadete: Ruiz, Carlos H. Cadete : Rough Cibernus Cadete : Tiago, Celso

Manuel Benedicto Lucas García Presidente Municipal

Morales R. H. Antonio Supervisor

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Sector 7

Capacitación Civil

INDICE
TAXONOMIA NECESIDAD DE EVITACIÓN DEL DOLOR DETERIORO DE LA MOVILIDAD FÍSICA ALTERACIÓN DE LA INTEGRIDAD DE LA PIEL TRANSTORNO DEL PATRÓN DE SUEÑO ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN SEXUAL. EVITAR PELIGROS. NECESIDADES DE APRENDIZAJE OXIGENACIÓN ELIMINACIÓN TERMORREGULACIÓN

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Falta de capacidad para .. rehusando intentar el Cuidado personal. ...Definición : El paciente es problemático en la realización de la labor específica por falta de información y/o capacitación .Definición : El Paciente o responsables no realiza el Cuidado propio y necesita ser reemplazado en totalidad . 4º .Sector 7 Capacitación Civil Clasificación de Diagnóstico Modelos que indican Falta de Cuidado Propio : 1º ..Rechazo a . .Problemas para . 2º ..Ausencia de conocimientos sobre .Definición : La persona y/o la familia se desvían de los y recomendaciones y consejos ofrecidos por los profesionales (Lista de cuidados)..Definición : El Paciente o responsables no ejecuta o cumple parcialmente el Cuidado propio y requiere supervisión y/o reemplazo total ..... -3- . .. 3º .. .

.. 8º .Definición : El paciente ante un diagnostico final presenta signos poco estables que muestran inestabilidad físico psicologica o social que ponen en riesgo la integridad corporal . . -4- ..Lesión .Desequilibrio .... resequedad de boca ...Transtornos por . se le observa por vez primera . .Sector 7 Capacitación Civil Indicadores de Problemas de Bienestar : 5º .Definición : El paciente .. etc. (en presencia de cuidados eficentes ) . Cuando dichos indicadores se inclinen a modalidades psicoemocionales se les da el diagnostico de inestabilidad emocional .Principios de detección ..Definición : Heridas de tamaño reducido que requieren de interés sanitario . . sonido intenso. . ardor.Definición : Percepción incomoda sensorial tales como frio. signos reveladores de una anomalía de salud aún no diagnosticada . Indicadores de Ausencia o Problemas de Seguridad : 6º . transpiración.. 7º .. dolor ..

expresión de muecas. relacionado con la incapacidad física secundario a un traumatismo (cirugía). mejorar la circulación ó combinación de ello. c) Fomentar técnicas alternativas de manejo de dolor. OBJETIVOS: . . .Corto plazo: El paciente expresara que se siente mejor ½ hora después .Reducción de dolor a un nivel de 3 o menos en las 24 hrs siguientes a la cirugía con anestésico oral.Reducción de dolor con calificación de 3 o menos durante las próximas 24 hrs con analgésico I.M. g) Ofrecer compañía. físicos. La frecuencia respiratoria y tensión arterial se incrementan con el dolor y la excitación.Largo plazo: El paciente no necesitara medicación analgésica a su egreso. inquietud. manifestado por: descripción verbal del dolor. . un radio para distraerse. químicos). vigilar signos vitales y su inquietud b) Ofrecer analgésicos orales o IM para el control del dolor. introspección. FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA: a) Determinar la extensión del dolor por medio de indicadores verbales y no verbales. e) Estimulación de la piel y tejidos subyacentes para la disminución del dolor. d) Cambios frecuentes de posición ofreciendo comodidad.Disminuir o eliminar el dolor intenso del paciente. producir relajación. PLANEACIÓN: a) Valorar dolor cada 2 hrs. posición antiálgica. -5- .Sector 7 Capacitación Civil DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA DIAGNOSTICO: NECESIDAD DE EVITACIÓN DEL DOLOR Estado en el que el sujeto presenta y refiere una molestia o sensación desagradable. agentes lesivos (psicológicos. f) Revaloración del dolor cada ½ hora después de administrado el analgésico.. aspecto abatido. facíes de dolor. preguntando al paciente. lamentos. biológicos.

EVALUACIÓN: a) Expresó verbalmente tener dolor y se observan faciés de dolor e incomodidad. c) La enseñanza de conocimientos sobre el dolor ayuda a la comprensión. f) Después de la administración de algunos analgésicos en recuperación sede el dolor. f) Determinar la efectividad de los analgésicos.. c) Se enseñarón técnicas para la disminución del dolor. e) Un masaje de espalda favorece la relajación. nervios y produciendo dolor. d) Posición inadecuada. g) No se ofreció el radio ya que en recuperación no se deben ingresar estos aparatos. quedando éste solo PRN. b) El paciente sintió dolor aún en herida quirúrgica. El estrés consume grandes cantidades de energía física. -6- .Sector 7 Capacitación Civil b) El dolor incrementa la demanda de oxígeno. a pesar de la administración de analgésico. la mayoría actúa medio hora después de administrado g) Distracción y medidas de comodidad pueden disminuir la sensación de dolor y transmitir interés. d) Mostró mayor comodidad con los cambios frecuentes de posición. temor y soledad pueden aumentar la percepción del dolor. La ansiedad y dolor pueden interferir con el aprendizaje. e) No se realizó el masaje en espalda. Repetición y aclaración de la enseñanza previa mejora el aprendizaje. El aumento de tejido inflamado puede disminuir la circulación ocasionando daño a tejidos.

OBJETIVOS: Verbalización del decremento de la incomodidad. dolor postoperatorio. EVALUACIÓN. o está en riesgo de experimentar alguna limitación física. manefestado por dificultad para girarse en la cama y enlentecimiento de los movimientos. . b) Deambula por si mismo y comienza a canalizar gases. . incrementa la sensación de seguridad y protección. a) Los cambios frecuentes de posición estimulan una mejor circulación. relacionada con alteración neuromuscular . d) En poco tiempo el paciente realiza sus actividades por si mismo. d) Animar a los familiares que solo ayuden lo necesario al paciente. c) Proporcionar técnicas de relajación. c) Las respiraciones profundas. c) El paciente se sintió más relajado y lo indujo al sueño.Que el paciente deambule lo antes posible. PLANEACIÓN: a) Ayudar al cambio de posición b) Ayudar a la deambulación temprana. y da confianza al paciente a movilizarse por si mismo. suele reducir el temor. . d) La presencia de personas que dan apoyo. pausadas y rítmicas favorecen la relajación. por los cambios frecuentes de posición.Reducir la ansiedad de el paciente.Sector 7 Capacitación Civil DIAGNOSTICO: DETERIORO DE LA MOVILIDAD FÍSICA Estado mediante el cual un individuo experimenta. b) La deambulación favorece la regularidad del peristaltismo. -7- . sin limitarle sus actividades.Que puede realizar sus actividades por si mismo. a) Sintió mayor comodidad el paciente. FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA.

signos y síntomas de infecciones. invasión de alguna estructura del cuerpo.Mantener la integridad de la piel durante la hospitalización y fuera de él. PLANEACIÓN:. agentes tóxicos.Informar al paciente acerca de las medidas higienicas y generales que favorecen la cicatrización. -8- . c) Basarse en conocimientos previos de atención a la piel y preferencias de cuidado personal. desorganización del tejido dérmico y epidérmico. piel denudada.Ausencia de infección cutánea en la hospitalización y después del egreso.La piel permanecerá con sensación normal. terapéutica médica (local y general). f) No exponerse por periodos prolongados a las radiaciones solares. c) El uso de productos de higiene personal del agrado del paciente. d) Evitar periodos prolongados de resequedad en la piel. a) Dar a conocer signos y síntomas de cuadros de alteración de la integridad de la piel. e) Concientizar a el paciente sobre la importancia de la ingesta de agua simple diariamente. favorecen su higiene personal.. tracción.Concientizar al paciente de causas. h) Prevenir el crecimiento bacteriano FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA a) El tratamiento oportuno de infecciones puede prevenir complicaciones graves. edema. relacionado con intervención quirúrgica. OBJETIVOS: . durante el posoperatorio mediato y tardio. manifestado por eritema. b) Concientizar a el paciente acerca de lubricar y mantener limpia y seca la piel. traumatismos. . . dispositivos terapéuticos de fijación. b) El baño y la limpieza frecuente disminuyen la flora bacteriana. g) Discutir las limitaciones temporales impuestas por su condición actual. .Sector 7 DIAGNOSTICO: Capacitación Civil ALTERACIÓN DE LA INTEGRIDAD DE LA PIEL Estado en el cual el individuo experimenta un daño al tejido dérmico o epidérmico. sobre todo alrededor de la herida quirúrgica. .

h) La piel se puede volver “roja carnosa” o roja “purpura”. en especial por candida albicans. g) No disminuye el autoestima del paciente temporalmente. Lesiones pusturales y exudativas. c) Seguirá usando los productos de su preferencia. -9- . d) El paciente adquirió conocimientos acerca de la integridad de la piel. b) El paciente toma conciencia de la importancia que tiene la higiene en la herida quirúrgica. facilita el restablecimiento físico y mental. g) El enfocar sobre las capacidades reales. f) Comenta el paciente estar consciente de la importancia de la integridad de la piel. e) El tejido bien hidratado es más resistente al traumatismo y cura más rápidamente. f) La exposición continua a los rayos solares deshidrata la piel y favorece el desarrollo bacteriano. h) El paciente tomará medidas higiénicas extremas para su salud. para su higiene personal.Sector 7 Capacitación Civil d) La resequedad prolongada en el tejido epidérmico esta más propensa a infecciones. EVALUACIÓN a) Se encuentra informado acerca de posibles signos y síntomas de alteración de la piel. e) Procurará una mayor ingesta de líquidos para una mejor humectación.

b) Valorar en busca de factores del entorno actual que afectan el sueño y minimizarlos.Comprender los factores que contribuyen a los trastornos del sueño.Incrementar el sueño nocturno a cuando menos 4 horas seguidas.10 - . manifestado por la verbalización de no sentirse descansado. dolor.Ofrecer técnicas de masaje que favorezcan el sueño . alteración del humor.Que el paciente realiza todas sus actividades con todo su potencial y que adquiera una Rutina habitual de irse a la cama.Que desarrolle un plan específico para manejar o corregir las causas de la alteración del sueño . .No consumir cafeína después de la comida del mediodía. . . OBJETIVOS: . c) Ofrecer medicación contra el dolor a la hora de dormir.Que el paciente sienta la sensación de haber descansado bien o sentirse fresco. .Ayudar a la rutina usual de higiene antes de dormir. dificultad para conciliar el sueño. incomodidad ocasionados por la cirugía. d) Ofrecer una fricción de espalda a la hora de dormir e) Ayudar al cambio de posición durante la tracción f) Fomentar buenos hábitos de higiene antes de dormir: . .Ofrecer un bocadillo ligero antes de dormir .Explicar ciclos de sueño. PLANEACIÓN: a) Obtener los antecedentes de sueño. bostezo frecuente. ansiedad. relacionado con alteraciones sensoriales como el estrés psicológico. .Sector 7 Capacitación Civil DIAGNOSTICO: TRANSTORNO DEL PATRÓN DE SUEÑO Estado en el cual un individuo experimenta o está en riesgo de experimentar un cambio en la cantidad o calidad de su patrón de descanso. .Limitar el tabaquismo. g) Informar acerca de la actividad fisiológica del sueño.Fomentar buenos hábitos de higiene antes de dormir h) Orientar sobre medidas para optimizar tiempos de descanso y sueño . de ser posible.

-Los hábitos normales del propio hogar se asocian a un buen patrón de sueño.Orientar sobre rituales para irse a la cama. calor y frío. c) El dolor puede perturbar el sueño d) Ayuda a relajar los musculos y da al paciente la oportunidad de hablar de sus preocupaciones. b) Ruido.Los alimentos ricos en proteínas y L-triptófano (leche) favorecen el sueño. e) La buena alineación corporal reduce la tensión muscular y favorece la comodidad para dormir. la relajación y el decremento de la ansiedad facilitan el sueño.La nicotina estimula el SNC.Controlar al paciente para evitar un exceso tiempo en cama.Que el paciente orine a la hora de acostarse.. g) Para sentirse descansado una persona debe completar un ciclo completo de sueño (de 70 a 100 min) de 4 a 5 veces cada noche. interrumpe el ciclo completo de sueño fisiológico. cama muy dura o muy blanda. . . FUNDAMENTACIÓN TEORICA a) Son datos de referencia a partir de los cuales pueden valorarse actividades que favorecen o Afectan el sueño.11 - . . compañeros de cuarto y luces que perturbael sueño. . h) La necesidad de orinar durante el sueño.La cafeína es estimulante . . f) .Sector 7 Capacitación Civil .Concientizar al paciente de la necesidad del sueño para la recuperación mental y fisiológica.

Sector 7 Capacitación Civil EVALUACIÓN a) Se recopilo el historial fisiológico de sueño del paciente. dificultad para la movilización. f) El paciente adquiere buenos hábitos para dormir. como son: el dolor en herida quirúrgica. h) Adquirió el habito de orinar antes de acostarse a dormir. . g) El paciente procurará cumplir con un ciclo completo de sueño diariamente. c) Disminuye el dolor en herida quirúrgica.12 - . e) Se ayudó a movilizar al paciente. por lo que se siente más relajado. d) Con el masaje el paciente se siente más relajado y propicia el sueño. aunque no siente la necesidad. b) Se detectarón las causas que originaban el cambio del patrón de sueño.

si lo desea la pareja. d) Alentar a la esposa a permanecer con su esposo. . El individuo experimenta o está en riesgo de experimentar un cambio en su salud sexual. . PLANEACIÓN: a) Informar sobre libros que muestran distintas posiciones. para mantener unas relaciones sexuales satisfactorias. y sus limitaciones. OBJETIVOS: . El proporcionar conocimientos adecuados.Que el paciente demuestre reducción o alivio del problema identificado. b) Compartir las posibles reacciones de respuesta de aflicción y efecto en el autoconcepto c) Orientar a el paciente en relación a la cooperación que debe tener su pareja. FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA: a) La información insuficiente y poco precisa puede ocasionar temor.Que el paciente se sienta satisfecho con su función sexual.13 - . para disminuir su incomodidad.Mantener el autoestima alto de el paciente.Que no se vean demasiado afectadas las relaciones sexuales de el paciente con su pareja . . Manifestado por la identificación de los posibles cambios en su capacidad sexual. b) Los individuos pueden condicionarse para responder a los estímulos con un comportamiento específico enseñado. Disminuir la ansiedad e inquietud de el paciente en relación a su sexualidad. ayuda al individuo a resolver problemas y calmar temores irreales. Fomentar la participación de la esposa en la discusión de sentimientos. relacionada con un déficit de conocimiento/habilidades acerca de reacciones a transiciones relacionadas con la salud y/o auto concepto debido a cambios físicos por la cirugía recién realizada.Sector 7 Capacitación Civil DIAGNOSTICO: ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN SEXUAL. intereses y dudas.

14 - . pertenencia y autoestima. d) El paciente se siente más tranquilo al saber que cuenta con la comprensión y apoyo de su esposa. El paciente mantiene su autoestima alta hasta el final de su hospitalización. EVALUACIÓN: a) Comenta el paciente tener información acerca del tema.Sector 7 Capacitación Civil c) Temores de rechazo o inadaptación en las relaciones con otros. un sistema de apoyo puede reducir los efectos del mismo. b) El paciente no se va a predisponer ante futuras complicaciones. . c) Con la participación de la esposa pueden lograrse las necesidades de pertenencia y amor. pueden amenazar las necesidades de amor. d) Cuando los individuos se encuentran bajo estrés.

El temor a las complicaciones se reduce a través del conocimiento sobre las medidas preventi. El aprendizaje mejora con la participación activa de la persona.15 - . f) Discutir la necesidad de atención médica con cualquier signo de infección. incluyendo signos y síntomas. . El individuo experimenta temor en relación a las posibles complicaciones como son: infección de herida quirúrgica. . los conceptos que se enseñaron al paciente. vas. El material escrito puede ser valioso una vez dado de alta. PLANEACIÓN: a) Valorar la comprensión sobre las posibles complicaciones. c) El aumento de tejido inflamado puede disminuir la circulación lo que ocasiona daño a tejidos d) Coodinación entre los miembros del equipo de salud. b) El aprendizaje se facilita al percibir la necesidad de aprender. c) Estructurar en base al conocimiento anterior las siguientes áreas. d) Discutir con los otros miembros del equipo de salud.Sector 7 Capacitación Civil DIAGNOSTICO: EVITAR PELIGROS.Que el paciente disminuya o elimine los temores en relación a su cirugía. e) Valorar la comprensión del paciente para la atención a piel y razones para el aumento de la frecuencia de infección. La demostración y la explicación utilizan dos formas de comunicación y con ello mejora la comprensión.Ausencia de infección cutánea en la hospitalización y después del egreso. . . OBJETIVOS. b) Enseñar medidas preventivas para la infección o dehiscensia de la herida quirúrgica. e) El paciente cooperará más si entiende las razones para la atención de la piel. FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA: a) Ansiedad puede interferir con el aprendizaje. dehisencia de la misma.

. e) El paciente identificó los cuidados que requieren sus heridas quirúrgicas.Sector 7 Capacitación Civil f) El aumento de tejido inflamado puede disminuir la circulación lo que ocasiona daño a tejidos.16 - . b) Se proporcionaron las instrucciones verbales y escritas para el cuidado de sus incisiones qx. EVALUACIÓN: a) Se valoró la disposición del paciente para el aprendizaje sobre cuidados postoperatorios. al paciente le será más fácil identificar datos de infección. c) En base a los conocimientos adquiridos e identificados. d) El paciente identificó en forma correcta las restricciones y cuidados antes de su egreso. g) El paciente comprendió e identificó los signos que indicarían la presencia de infección.

. antes de su egreso hospitalario. OBJETIVOS: .Necesidadess físicas desconocidas o psicosociales. b) Una persona aprende de manera más efectiva cuando el conocimiento tiene importancia personal. .Que el paciente aprenda acerca del tratamiento postoperatorio. . Una persona aprende de manera más efectiva cuando percibe la necesidad de aprender. ansiedad y fatiga tienen un efecto negativo en la atención.17 - . esto ayudará a asegurar la comprensión. c) Iniciar la enseñanza a partir del grado de conocimientos y necesidades del paciente. b) Valorar la disposición del paciente para aprender. . c) La enseñanza irá de lo simple a lo complejo. retención y habilidad para aprender.Sector 7 Capacitación Civil DIAGNOSTICO: NECESIDADES DE APRENDIZAJE Déficit de conocimiento y habilidad para el cuidado general de heridas quirúrgicas relacionado con periodo postoperatorio. e) La persona orientada en forma activa aprende y retiene más que una persona pasiva. FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA: a) Al esclarecer los resultados del aprendizaje deseados se guiarán los métodos de enseñanza que pueden servir como motivación para el que se instruye. PLANEACIÓN: a) Establecer un objetivo de aprendizaje con el paciente. .Evitar infecciones de heridas quirúrgicas. d) Reforzar los esfuerzos del paciente por aprender cuanto sea posible. como el dolor.Prevenir cualquier complicación pos quirúrgico.Lograr que el paciente se sienta satisfecho con la realización de su cirugía y tratamiento.

b) Fue valorada la disposición del paciente para aprender. d) Enuncia las acciones correctivas para el tratamiento después de la cirugía. y en base a ello se le enseñó. c) El paciente demostró tener ciertos conocimientos acerca de su terapia posoperatoria. y quedo satisfecho con la nueva información que se le brindó.Sector 7 Capacitación Civil EVALUACIÓN: a) Se consientizó al paciente sobre la importancia de su participación en su terapia pos qx.18 - . .

c) Aspiración de secreciones. PLANEACIÓN: a) Valorar la frecuencia y el ritmo de la respiración . FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA: a) Los anestésicos deprimen el centro respiratorio de cerebro (bulbo raquídeo). b) La falta de oxígeno produce aprehensión y ansiedad del paciente (sensación de muerte).Asegurar la conservación la conservación de una vía aérea permeable. . los ruidos respiratorios y el color de las mucosa b) Colocar puntas nasales. la simetría de los movimientos de la pared toráxica.19 - . EVALUACIÓN: a) El paciente presentó una capacidad ventilatoria óptima. el cual debe enviar los impulsos nerviosos motores necesarios para causar la contracción torácica de la respiración..Sector 7 Capacitación Civil DIAGNOSTICO: OXIGENACIÓN Propenso a complicaciones respiratorias después de ser sometido a intervención quirúrgica con anestesia general manifestada por diseña hipertensión y llenado capilar lento. . OBJETIVOS: . .Evitar la broncoaspiración.Funcionamiento respiratorio normal dentro de las hrs posoperatorias. c) El paciente presenta una estabilidad hemodinámica. c) Los anestésicos deprimen el centro respiratorio y estimulan respuestas simpáticas y vagales. b) Frecuencia respiratoria dentro de límites normales. la profundidad de la ventilación.

d) Aplicación de enema evacuante en caso de continuar la incomodidad de no poder evacuar. EVALUACIÓN: a) El paciente llegó a evacuar escasamente antes de ser dado de alta. PLANEACIÓN: a) Informar al paciente sobre la importancia de la ingesta de líquidos. escuela. etc.Modificar las rutinas de evacuación. .Restablecimiento del patrón de excresión intestinal normal hacia el alta. con la ingesta de líquidos. FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA: a) Una ingesta equilibrada de líquidos estimula el peristaltismo y la formación de heces pastosa b) Una ingesta equilibrada con alto contenido de fibra estimula el peristaltismo y por consiguente una eliminación intestinal saludable.Modificar la ingesta dietética para cambiar la relación de alimentos bajo y altos en fibra. por lo menos una vez al día. .Sector 7 Capacitación Civil DIAGNOSTICO: ELIMINACIÓN Reducción de la frecuencia normal de evacuación intestinal relacionado con periodo perioperatorio manifestado por sensación y dificultad para evacuar. c) El vaciamiento intestinal a ciertas horas favorece a los buenos hábitos intestinales. c) Pendiente. d) No fue necesario la aplicación de enema evacuante. .20 - . b) Recomendar la ingesta de fibra. c) Proponer al paciente el ir al baño antes de salir de casa. b) La eliminación intestinal se favoreció con la ingesta de alimentos. ( 8 vasos al día de agua).Concientizar al paciente sobre la importancia de la ingesta de líquidos. trabajo. . OBJETIVOS: . d) La sensación de llenado en colon estimula la evacuación.

disminución de los pulsos periféricos.9º C. . FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA: a) Los anestésicos actúan selectivamente en el tálamo e hipotálamo (centro regulador de la temperatura.Restituir la temperatura normal. b) Se retiraron toda la ropa que pudieran estar húmedas. c) Cubrir con un cobertor al paciente a su llegada a recuperación. b) El frío estimula los receptores de la terminales nerviosas sensoriales libres. d) La hipertermia y el estrés ocasionan la elevación de T/A. llenado capilar lento. . quedando el paciente con ropa seca.Evitar los efectos colaterales que provoca la hipotermia. c) El calor estimula los receptores de las terminales nerviosas sensoriales libres.Sector 7 Capacitación Civil DIAGNOSTICO: TERMORREGULACIÓN Hipotermia relacionada con aplicación de anestésicos (vasodilatadores) manifestado por piel fría.Mantener la normotermia del paciente. palidez.Evitar sobre calentar al paciente. c) Se cubrió al paciente con cobertor. EVALUACIÓN: a) El paciente elimina paulatinamente los efectos colaterales de los anestésicos.21 - . d) El paciente se mantuvo normo térmico. b) Retirar toda ropa humeda o mojada. alcanzando una temperatura de 36. . . OBJETIVOS: . PLANEACIÓN: a) Vigilar signos vitales cada 15 minutos y posteriormente cada media hora. d) No sobre calentar al paciente con calentadores eléctricos.

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