Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
s
t
r
i
c
o
PANCREAS
Uno de los rganos ms complejos e importantes involucrado en
la asimilacin de nutrientes.
Vescula Biliar
Coldoco
Conducto Pancretico
Esfnter de Oddi
Pncreas
Duodeno
Yeyuno
ANATOMIA DEL PANCREAS
Tiene forma cnica con
un proceso unciforme
medial e inferior.
En la especie humana,
su longitud oscila entre
13 y 18 cm, tiene un
ancho de unos 4 cm y
un grosor de 5
centmetros; con un
peso de 3 g. !a ca"e#a
se locali#a en la
conca$idad del duodeno
o asa duodenal formada
por la primera, segunda
y tercera porciones del
duodeno
El pncreas humano pesa menos de 100 g. Aunque
diariamente secrete 1litro (10 veces su masa) de jugo
pancretico.
Se trata de un rgano ecepcional! "a que re#ne
$unciones secretoras endocrinas " eocrinas.
%as secreciones eocrinas del pncreas son importantes
en la digestin.
El jugo pancretico consta de un componente acuoso!
rico en &icar&onato! que a"uda a neutrali'ar el contenido
duodenal " un componente en'imtico! que contiene
en'imas para la digestin de car&ohidratos! prote(nas "
grasas.
GENERALIDADES
%a secrecin eocrina del pncreas est
controlada por se)ales nerviosas "
hormonales originadas so&re todo por la
presencia de cido " productos de
digestin en el duodeno.
%a secretina desempe)a un papel
determinante en la secrecin del
componente acuoso! " la
colecistoquinina estimula la secrecin de
las en'imas pancreticas.
Generalidades
Funcionalmente se diferencia:
Pncreas Excrino y Endocrino.
,-lulas (cinares.
+ ,ecretan un pe(ue-o !olumen de #ugo
rico en prote.nas /en0imas digesti!as1
&slotes de !angerhans.
+ Pncreas endocrino.
Esquema que ilusra la esrucura !e u" #ci"$ %a"cre#ic$.
Las c&lulas aci"ares (oscuras) son piramidales, con grnulos en el
%$l$ a%ical ' re(cul$ e"!$%lasm#ic$ ru)$s$ e" la base. El c$"!uc$
i"ercalar %e"era %arcialme"e e" el #ci"$. Esas c&lulas !ucales se
c$"$ce" c$m$ c&lulas ce"r$aci"ares (claras). Obsrvese la ausencia
!e c&lulas mi$e%ieliales
PANCREAS: Organo digestivo con uncin dual
Endocrina
!slotes de "anger#ans
E$ocrina
Acino Pancretico %&'()*
+ucto intercalado
!nsulina
,lucagn
-.-/0 lts1d2a
Agua/ Na13
4CO
5
.
En6imas %7.-()*
"8ulos
ESTR*CT*RA E INER+ACI,N DEL
-.NCREAS
%a estructura del pncreas eocrino recuerda
la de las glndulas salivares.
*icroscpicamente! los t#&ulos ciegos estn
rodeados por c+lulas acinares poligonales cu"a
principal $uncin es secretar el componente
en'imtico del jugo pancretico.
%os acinos estn organi'ados en l&ulos, los
$inos conductos en los que drenan a su ve' en los
conductos intralo&ulares! que son algo ma"ores.
%os conductos intralo&ulares de un mismo l&ulo
drenan en un #nico conducto etralo&ular! que
vac(a todo el l&ulo en conductos a#n ma"ores.
Estos convergen en un conducto principal! que
drena el pncreas " penetra en el duodeno junto al
conducto &iliar com#n.
%a inervacin del pncreas corre a cargo de las ramas
preganglionares parasimpticas del vago.
%as $i&ras vagales hacen sinapsis con las neuronas
colin+rgicas que se encuentran en el interior del pncreas
" que inervan tanto las c+lulas acinares como las de los
islotes.
%os nervios simpticos postganglionares de los pleos
cel(aco " mesent+rico superior inervan los vasos
sangu(neos pancreticos.
%a secrecin del jugo pancretico es estimulada por la
actividad del parasimptico e inhi&ida por la del simptico
*NIDADES /*NCIONALES -RINCI-ALES
%o&ulillo
-#"creas 0 C&lulas E1$cri"as
GLANDULA ENDOCRINA
E!OCRINA
SECRECION -ANCREATICA
CELULAS SECRETORAS DEL PANCREAS
P"ncreas E#ocrino
%rotenas y En#imas
*igesti$as.
C$m%$"e"e Acu$s$ !el 4u)$ -a"cre#ic$
%as concentracin de /a0 " 10! del jugo pancretico
son similares a la del plasma.
%a concentracin de .-234! var(a desde unos 50
mEq6l con secrecin &aja! hasta 170 mEq6l con
velocidades altas.
%as concentraciones de .-23 " -l4 var(an
rec(procamente
El componente acuoso segregado por c+lulas ductales
es ligeramente hipertnico " su concentracin de .-234
es elevada.
Com$onente Acuoso del &u'o
Pancre"tico
Bradi(uinina
>licoprote.na +A />P+A1
>licoprote.na +A />P+A1
"itostatina /P,PCreg1
Procolipasas.
/ASES DE LA SECRECION -ANCREATICA
CC?;SECRETINA;
RE/LE4OS ENTERO-
-ANCREATICOS
A<INOACIDOS
ACIDOS GRASOS
CALCIO;HB
DISTENSION
C0-DC
INTESTINAL
+AGAL
COLINERGICA
DISTENSION 10
GASTRICA
+AGAL +ISTA;OLER;
G*STO;CO<ER
2C
CE/ALICA
<EDIADORES ESTI<*LO RES-*ESTA
-ANCREATICA
6E8
CASE
PA<RON +E SECREC!ON PANCREA<!CA
SECRECION BASAL0
8
Iasas mu" &ajas de secrecin (9H .-23< 10H en'imas).
8
-am&ios c(clicos c6J04190 min (-**FK).
SECRECION ESTI<*LADA 6-ra"!ial ' -$s-%ra"!ial8
/ASES RES-*ESTA ESTI<*LO <EDIADORES
Case -e$lica 9>H vista! olor! gusto! comer Eagal
Case Gstrica 10H Kistensin! Gastrina Eagal -olin+rgico
Case Fntestinal >04;>H AA! Ac. grasos! .0! --1! Secretina
-a0! Kistensin Be$lejo entero4pancreatico
2tras .ormonasL
CONTROL ,ORMONAL DE LA
SECRECION PANCREATICA
Re'ulaci%n de la
Secreci%n
r
$
0
2
0
G
0
H
0
I
0
1
0
0
1
2
0
1
G
0
1
H
0
C
$
"
c
.
e
"
m
E
q
J
l
i
r
$
4u)$ %a"creKic$
-lasma
/a
.-23
-l
1
Na
Cl
HCO=
?
COMPOSICION IONICA DE LA
SECRECION PANCREATICA
FACTORES NEURO.,ORMONALES /UE
AFECTAN LA SECRECION PANCREATICA
!N4!?!C!ON +E "A SECREC!ON PANCREA<!CA
!nusin e.v. de glucosa1aa Secrecin pancretica
Gluca)9" $ S$ma$sai"a -a"cre#ica L
!nusin intraduodenal sol. #ipertnica Secrecin pancretica
Gluca)9" I"esi"alL
!nusin de Acido Ol@ico en colon1ileon terminal Secr. Pancretica
-a"cre$$" 6-MM8L
-$li%&%i!$ -a"cre#ic$ 6--80
8
C&lulas La")er7a"s@ es(mul$ c$li"&r)ic$.
8
Re:le5$ Aa)$-Aa)al lar)$ ' A(as c$li"&r)icas l$cales.
8
I"7ibe la ra"smisi9" c$li"&r)ica 6re:le5$ e"er$-
%a"cre#ic$)
!N4!?!C!ON +E "A SECREC!ON PANCREA<!CA
Secrecin Autoregulada o Regulacin ;eed8acA de la
Secrecin Pancretica
Tri%si"a; quim$ri%si"a; elasasa
CC?
6-8
D*ODENO
ACINO
ENFI<AS
ENZIMAS DIGESTIVAS EN EL ACINO PANCREATICO
TRIPSINOGENO
QUIMOTRIPSINOGENO
PROELASTASA
PROCARBOXIPEPTIDASA A
PROCARBOXIPEPTIDASA B
ALFA AMILASA
LIPASA
FOSFOLIPASA A 2
CARBOXILESTERASA LIPASA
DESOXIRRIBONUCLEASA
RIBONUCLEASA
PROCOLIPASA
INHIBIDOR DE LA TRIPSINA
Las e"3imas s$" si"ei3a!as %$r el aci"$ e" :$rma i"aciAa;
em%aca!as e" )r#"ul$s ' ac$m%aNa!as %$r u" i"7ibi!$r !el
ri%si"$)e"$. Las e"3imas lle)a" al !u$!e"$ e" :$rma i"aciAa '
aqu( u"a e"er$qui"asa !el b$r!e !e ce%ill$ !el !u$!e"$; c$"Aiere
el ri%si"$)e"$ que es la :$rma i"aciAa a ri%si"a que es la :$rma
aciAa; la cual a su Ae3 aciAa el res$ !e e"3imas %a"cre#icas.
LI>*IDOS M ELECTROLITOS EN EL -ANCREAS
.a" una di$erencia en la secrecin ionica, %os acinos ma"or
secrecin de -l4 " menos .-234. En los conductos ma"or
secrecin de .-234 " menos -l4.
ENTEROCITOS
ENTEROCINASA
TRI-SINOGENO
TRI-SINA
TRI-SINOGENO
>*I<ITRI-SINOGENO
-ROELASTASA
-ROCARBOOI-E-TI-
DASAS A PB
-ROCOLI-ASA
?ALICRINOGENO
TRI-SINA
>*I<OTRI-SINA
ELASTASA
CARBOOI-E-TI-
DASAS A PB
COLI-ASA
?ALICREINA
CASCA+A +E AC<!BAC!ON EN<ER!CA %EN E" "U9EN
+UO+ENA"* +E EN=!9AS PANCREA<!CAS ECOCR!NAS
ENTEROCITOS