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UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

DEPARAMENTO ACADEMICO DE MEDICINA


CURSO CLINICA MEDICA I
CASO CLINICO N 16 ALCALOSIS METABLICA- NEFROLOGIA
Fecha: Martes 01 de Octubre de 2013
Hora: 12:00m.-1:00pm
Lugar: Aula 201 FMAH U!H

ro"esores. #r. M$chael !$e%a &erro'es
ac$e'te mu(er de )* a+os, co' a'tecede'te de $'su"$c$e'c$a card$aca co'gest$-a e h$perte's$.' arter$al,
tratada e' "orma cr.'$ca co' Furosem$da /00 mg b$d1 2 3'alapr$l /) mg b$d1. 0 d4as a'tes del $'greso
prese'ta -.m$tos $'te'sos 0 a * por d4a. #ura'te ese t$empo prese't. h$pore5$a, co'sum$. pe6ue+as
ca't$dades de l46u$dos 2 suspe'd$. los med$came'tos.
Al e5ame' "4s$co se le e'cue'tra co' u'a A:110780 e' dec9b$to 2 :07*0 de p$e, F!: 112 5 m$', turge'c$a
de la p$el d$sm$'u$da, 2ugulares colapsadas. erd$da de peso de 2,);g. <esto del e5ame' s$' alterac$o'es.
Exmee! "#x$%$"&e!'
P%"!m"'
=lucosa :* Hemograma :*00 /3,*:,0,0,>,201 Hto 00?
Hb 13 Urea 80 mg7dl !reat$'$'a 1.* mg7dl @a 13: m367L
A 2.: m367L !l :0 m367L
A=A: pH 8.) p!O2: 0> mmHg
O&$"'
@a: 2) m367L A 2> m367L !l: > m367L pH )
E()%#*$+' Luego de h$dratac$.' se obt$e'e' los s$gu$e'tes resultados
Urea 30 mg7dl !reat$'$'a 1.0 mg7dl @a 100 m367L A 2.: m367L !l :0 m367L
A=A: pH 8.0> p!O2: 08 mmHg H!O3 3*
O&$"'
@a 00 m367L A 10 m367L !l 22 m367L pH )
PREGUNTAS PARA SER RESUE ELTAS POR GRUPO DE PR,CTICA'
1. !alcule la co'ce'trac$.' plasmBt$ca de b$carbo'ato al $'greso.
2. 2. C!uBl es el d$sturb$o Bc$do-baseD C3s la compe'sac$.' adecuadaD
3. 35pl$6ue el meca'$smo por el 6ue se produce el trastor'o Bc$do-base.
0. C3' la e-oluc$.' 6uE "actores co'tr$bu2e' a ma'te'er el trastor'o Bc$do-baseD
). C!.mo tratar4a a este pac$e'teD