Está en la página 1de 16

La prctica de la psicoterapia relacional

(libro de Joan Coderch)


Publicado en la revista n038
Autor: Codosero Medrano, Angels
Libro: Coderch, Joan. La prctica de la Psicoterapia Relacional. Editorial gora
Relacional. Madrid. 2010. 335 p.
En la introduccin, Coderch, rescata en!ati"a el car#cter pri$ordial$ente
terap%&tico del psicoan#lisis, co$o $%todo de a&da para las personas '&e
s&!ren pert&rbaciones e$ocionales( ade$#s de ser &tili"ado para la
in)estigaci*n de la $ente, para la constr&cci*n de &na teor+a sobre el
desarrollo la patolog+a de la $is$a. Considera '&e los analistas han de
incorporar, poder integrar, los conoci$ientos de otros ca$pos de
in)estigaci*n para enri'&ecer s& acer)o te*rico pr#ctico, co$o son los
desc&bri$ientos de las ne&rociencias, la psicolog+a cogniti)a, la !iloso!+a del
leng&a,e, la ling-+stica, la teor+a de la co$&nicaci*n, la sociolog+a, las t%cnicas
en la obser)aci*n de beb%s la relaci*n de estos con s&s padres, '&e obligan
a &n replantea$iento, sobre los conoci$ientos en los '&e hasta ahora se ha
!&nda$entado el psicoan#lisis. .a$bi%n, a lo largo de generaciones de
analistas, se ha dado l&gar a n&e)as perspecti)as de la $ente h&$ana, as+
co$o las relaciones entre analista/paciente, '&e ha propiciado, '&e lo '&e en
&n co$ien"o era &na 0nica teor+a, se haa di)ersi!icado en &n n0$ero
i$portante de orientaciones esc&elas. M&chas de estas teor+as co$parten
'&e la $ente h&$ana se estr&ct&ra por con!ig&raciones relacionales, siendo
%stas el res&ltado de la internali"aci*n, de la ininterr&$pida interacci*n del ser
h&$ano con la $atri" social, con la '&e con)i)e desde el naci$iento, dando
l&gar al psicoanlisis relacional.
El captulo 1, Psicoanlisis relacional y neurociencia, se podra considerar que es el
eje principal, a partir del cual se desarrolla todo el libro. En l, hace un esbozo de las
vinculaciones entre psicoanlisis ! neurociencia en "eneral, ! de aquellas
contribuciones de la neurociencia, que son un punto de apo!o para la teora relacional
dentro del psicoanlisis.
Coderch considera '&e la actit&d de los psicoanalistas ante las ne&rociencias
ha de ser co$o la de los !+sicos de laboratorio. 1e p&eden ad'&irir todos los
conoci$ientos precisos sobre la ne&ro!isiolog+a los desc&bri$ientos de la
ne&rociencia, con ellos, a&dados por la e2periencia cl+nica, )er c&#les son
las aportaciones de la ne&rociencia '&e con!ir$an n&estras hip*tesis teor+as.
Coderch, entiende '&e la colaboraci*n $&t&a no ha de signi!icar &n golpe
$ortal para los principios del psicoan#lisis, sino '&e, sin perder s&
especi!icidad, ha de salir re!or"ado, dado '&e las disciplinas cient+!icas no
poseen principios sagrados e ina$o)ibles. 3n claro e,e$plo de esta
colaboraci*n la pode$os )er en el $#2i$o representante de la ne&rociencia en
la act&alidad, Eric Kandel, pre$io 4*bel de $edicina !isiolog+a en el 2000, al
a!ir$ar '&e el psicoanlisis todava representa la perspectiva ms coherente e
intelectualmente satisfactoria de la mente, ade$#s de hacer &n lla$a$iento a
la colaboraci*n entre psicoan#lisis, ne&rociencia psicolog+a cogniti)a.
Coderch se ci5e a a'&ellos desc&bri$ientos de la ne&rociencia '&e $&estran
la i$portancia de las relaciones h&$anas, '&e ,&sti!ican el $odelo relacional
en psicoan#lisis, co$o son: el desarrollo de la con!ig&raci*n cerebral, el
!en*$eno de la plasticidad cerebral, la in)estigaci*n de la $e$oria, el
desc&bri$iento de las ne&ronas espe,o, la )alidaci*n de la psicoterapia a tra)%s
de la t%cnica de la i$agen, por 0lti$o los est&dios del self la representaci*n
del self, los p&ntos de contacto con la in)estigaci*n del yo.
Con respecto al desarrollo de la configuracin cerebral, la ne&rociencia ha
p&esto de relie)e '&e el cerebro h&$ano precisa ine2c&sable$ente de la
relaci*n para alcan"ar s& total $ad&ra con!ig&raci*n. 1on necesarias las
esti$&laciones '&e pro)ienen del e2terior, las '&e dar#n l&gar a la !or$aci*n
de los i$prescindibles circ&itos ne&ronales, co$pletando as+ la tarea iniciada
por el control del geno$a. 1e p&ede decir, sin l&gar a d&das, '&e el cerebro
$ad&ro es el res&ltado del progra$a gen%tico $#s las in!l&encias del entorno.
Esta con!ig&raci*n se prolonga d&rante toda la )ida. 3n e,e$plo de esto se
enc&entra en la in)estigaci*n de la $entali"aci*n, o lectura de la mente, de
6onag seg&idores, '&e es el proceso a tra)%s del c&al los seres h&$anos
llegan a ser capaces de captar estados $entales propios de los otros. 7e
todas las teor+as '&e e2plican este proceso, Coderch, escoge la teora de la
simulacin, donde la base del cerebro est# dise5ada para crear estados
$entales ig&ales a a'&ellos otros '&e el s&,eto est# obser)ando, gracias al
siste$a de ne&ronas espe,o. .a$bi%n se5ala la $entali"aci*n co$o e,e
principal del desplieg&e de la $ente, para la co$prensi*n de s& patolog+a,
'&e se est# i$poniendo en l&gar del co$ple,o de Edipo, '&e oc&pa el e,e
principal en el psicoan#lisis cl#sico.
Con respecto a la investigacin de la memoria, nos co$enta bre)e$ente los
di)ersos siste$as de $e$oria s& locali"aci*n cerebral: la $e$oria de corta
d&raci*n 8ic*nica, de traba,o9, la $e$oria de larga d&raci*n 8$e$oria
e2plicita o declarati)a, di)idida a s& )e" en se$#ntica epis*dica, $e$oria
no declarati)a o i$pl+cita di)idida a s& )e" en de con!ig&raci*n, e$ocional de
procedi$iento9. Considera '&e &no de los aspectos de $aor inter%s, por lo
'&e respecta a la con!l&encia de a$bas disciplinas en torno a la $e$oria, es la
lla$ada $e$oria de procedi$iento, lo '&e ha s&p&esto &na re)ol&ci*n en el
est&dio de la $e$oria, ha per$itido saber '&e e2isten dos clases de
inconsciente: el inconsciente dinmico o reprimido y el inconsciente implcito o
no reprimido. .a$bi%n nos rec&erda '&e reud se adelant* casi &n siglo, con
s&s obser)aciones, a la concepci*n act&al de la $e$oria, con s&
desc&bri$iento del !en*$eno de la trans!erencia. :io '&e los pacientes
repet+an con el analista s&s !antas+as, e$ociones, con!lictos, senti$ientos, etc.
'&e hab+an )i)ido en s& in!ancia con s&s progenitores, co$port#ndose
relacional e$ocional$ente con el analista seg0n las e2periencias del pasado.
Esto es el $#s $oderno e,e$plo de la $e$oria, el de la in!l&encia de los
hechos del pasado sobre el co$porta$iento, las e2periencias del presente
del s&,eto.
#o! sabe$os que, "racias a los detallados estudios del co$porta$iento de los bebs, a
travs de las re"ularidades de la relaci%n con quienes los cuidan, desde el inicio, captan
las situaciones ! las reacciones de los otros, para satis&acer sus necesidades ! evitar el
dolor' es decir utilizan de &or$a intuitiva lo que deno$ina$os estrategias heursticas.
Estas estrate"ias poseen una &inalidad adaptativa en un deter$inado ! espec&ico
conte(to, ! se")n su (ito, quedan &ijadas, ! se repiten en otros conte(tos en los que
pueden no representar la $ejor soluci%n, convirtindose entonces en desadaptadas.
Estas estrate"ias se desarrollan de &or$a inconsciente, ! lle"an a tener $s &uerza
repetitiva que las que consciente$ente son aprendidas ! &or$uladas, quedando inscritas
en la memoria de procedimiento, ! constitu!endo el conocimiento relacional implcito
*Stern y grupo Boston+.
,na vez establecidos estos $odelos $entales i$plcitos, con&i"uran las sucesivas
e(periencias $ediante cuatro procesos a&ectivos ! co"nitivos- 1+ e(pectativas .+
atenci%n ! desatenci%n selectiva 3+ atribuci%n de si"ni&icado ! /+ construcci%n
interpersonal. 0in e$bar"o, ta$bin e(iste entre los seres hu$anos la capacidad para
aprender de la e(periencia, de re&le(ionar, de reconocer los errores ! de recti&icar, en
lu"ar de construir hip%tesis ad hoc para e(plicar c%$o los aconteci$ientos no se han
presentado co$o se esperaban. 1a neurociencia nos a!uda a poder co$prender esta
&ijaci%n ! repetici%n de los $odelos $entales i$plcitos, que tanto perturban nuestro
es&uerzo teraputico, ! que nos ha llevado a hablar de resistencia ! trans&erencia
ne"ativa. 2oderch considera que se ha abusado del uso de la resistencia, co$o lucha
contra los prop%sitos del analista para descubrir la verdad, ! se ha olvidado la
resistencia co$o se3al de alar$a ! ansiedad &rente a lo nuevo.
El autor apo!ndose en su e(periencia clnica, en lo dicho hasta ahora ! en la psicolo"a
co"nitiva, lle"a a la conclusi%n de que los $odelos $entales i$plcitos con&i"uran los
ras"os predo$inantes o eje principal de la transferencia. 4de$s, las investi"aciones de
la neurociencia co"nitiva con&ir$an, por va e(peri$ental, que no ha! di&erencia, en un
proceso analtico, entre relaci%n real ! trans&erencia, puesto que el ser hu$ano es una
unidad or"nica &uncional, ! responde a cada est$ulo co$o una totalidad. Pero
ta$poco e(iste una relaci%n real, analizado ! analista, en el sentido positivista, !
desprendida e independiente, de todas las e(periencias ! aprendizajes del pasado,
consciente e inconscientes, dado que no e(iste una percepci%n 5objetiva6. Pero s que
pode$os decir que la trans&erencia es ubicua, ! que toda la relaci%n del sujeto con el
$undo que le rodea ! consi"o $is$o, es transferencia. 7 que toda relaci%n que se
desarrolla entre analizado ! analista, lla$$osla trans&erencia o contratrans&erencia, no
es una creaci%n del uno o del otro, sino co8creada.
2oderch hace re&erencia a que el cerebro no es flexible, sino plstico, con lo cual cada
e(periencia que a&ronta percepciones, e$ociones, deseos, &antasas, dejan en l una
huella i$borrable, de $anera que, la pr%(i$a e(periencia, ser vivida ! resuelta con
otro cerebro. Esta &unci%n de plasticidad tiene lu"ar en la sinapsis. 1os psicoanalistas
trabaja$os sobre esta plasticidad.
0i hasta ahora, 2oderch, hace hincapi en que el cerebro es un %r"ano constituido por !
para la relaci%n ! la co$unicaci%n, ahora se sabe que las neuronas espejo son la parte
del cerebro destinada a esta $isi%n. Este descubri$iento es de "ran inters, tanto para el
psicoanlisis co$o para la psicolo"a co"nitiva. El inters recae, sobre todo, en el hecho
que las neuronas no s%lo se e(citan en el sujeto observador cuando observa actos
$otores, sino cuando observa e(presiones &aciales o escucha tonalidades vocales, que
$ani&iestan e$ociones. Pri$ero &ue descubierto en el rea pre8$otora, ventral8lateral,
pero ta$bin en el sector de la corteza parietal conectado con esta rea. En estos
$o$entos se habla de siste$a en espejo, pues parece que todo el cerebro &or$a parte de
este siste$a. #a! autores, co$o Gallese, Eagle y Migohe, que hablan de si$ulaci%n
incorporada, co$o un proceso que hace que cuando percibi$os los "estos ! e(presiones
&aciales de otro, co$prende$os la e$oci%n que est e(peri$entado, co$o un estado
corporal que co$parti$os, ! no por in&erencia o analo"a. 2oderch, recalca que las
neuronas espejo, no s%lo reproducen un acto $otor, sino que codi&ica la intenci%n del
acto.
2oderch enlaza con otra de las interesantes hip%tesis aportadas por la neurociencia, la
e(istencia de una teora intencional en el cerebro, en la etapa pre8verbal, que per$ite
captar las intenciones con los que realizan deter$inados $ovi$ientos o e(presiones
&aciales. 9odo ello, per$ite entender $ejor las hip%tesis !a planteadas por reud, co$o
la co$unicaci%n inconsciente a inconsciente entre paciente ! analista. 4l i"ual que la
$entalizaci%n, ! la identi&icaci%n pro!ectiva que, en un principio, !lein dijo que era la
&antasa de la pro!ecci%n en un objeto interno de las pulsiones ! parte del self. 2on
posterioridad Bion y "osenfeld le dan un carcter $s interpersonal, ! pasa a ser un
$ecanis$o &unda$ental para la co$unicaci%n hu$ana. 9odo esto es lo que nos per$ite
sentir e$pata con los otros ! hacerse car"o de sus e$ociones.
2oderch se pre"unta por el e&ecto teraputico de lo tratado hasta ahora. En virtud del
&eed8bac:, al cual hace re&erencia, el paciente recibir del analista una si$ulaci%n
incorporada, que ser una versi%n $odi&icada de la propia e(periencia, lo cual tendr un
e&ecto re"ulado de su estado e$ocional, ! que puede dar respuestas a la internalizaci%n
trans$utadora *!ohut#, las interpretaciones a&ir$ativas *;illin"$o+, ! el conoci$iento
relacional i$plcito co$partido *0tern+. 4de$s, estos conoci$ientos sobre las
neuronas espejo, se han de su$ar con la incorporaci%n, la intro!ecci%n, ! la
identi&icaci%n. 0e")n 2oderch, es en la identi&icaci%n donde la &unci%n del siste$a en
espejo del cerebro jue"a uno de los papeles $s i$portantes, ade$s de la $otivaci%n
de ser co$o el otro, o adquirir las cualidades del otro.
<tro de los puntos de encuentro entre neurociencia ! psicoanlisis es el concepto de
self y la representaci$n del self. =o tanto por las coincidencias, sino por el inters que
despierta en unos ! otros, a pesar de la &alta de unani$idad entre los unos ! otros.
2oderch selecciona tres trabajos sobre el te$a. ,no de ellos son los trabajos de Stephen
Mitchell, que e(presa la &alta de consenso, porque el self no se re&iere a al"o
si"ni&icativo, sino a $uchas cosas si"ni&icativas. >estaca, la aportaci%n $s ori"inal de
Mitchell a la co$prensi%n del self co$o dos $et&oras- la $et&ora espacial, perspectiva
del self co$o sin"ular ! continuo, ! la $et&ora te$poral perspectiva del self co$o
$)ltiple ! discontinuo. >esde este punto de vista, los selfs son lo que las personas
e(peri$entan ! hacen, $s que al"o que e(iste en al")n lu"ar, as sintetiza a$bas
posiciones ! de&ine al self co$o la or"anizaci%n subjetiva de si"ni&icado que el sujeto
crea a travs del tie$po, haciendo cosas, ! teniendo pensa$ientos ! senti$ientos sobre
s $is$o. Estas dos perspectivas del self no son e(clu!entes ni inco$patibles, debido a
que las personas se co$portan, en ocasiones, con continuidad, ! en otras con
discontinuidad, ! or"anizan sus e(periencias de &or$a $u! diversa en cada conte(to.
<tro de los trabajos que aporta es de %ndroer, que se ocupa del self a partir de los
procesos de interiorizaci%n *la incorporaci%n, la internalizaci%n, la intro!ecci%n, ! la
identi&icaci%n pro!ectiva+. Para este autor, la interiorizaci%n es todo proceso o
$ecanis$o que da co$o resultado que los objetos, o relaciones con los objetos, pasen
de a&uera a dentro. Esta revisi%n de los procesos de interiorizaci%n per$ite a %ndroer
pasar al estudio del defecto del self, y qu cu!a base reside en las perturbaciones de
estos procesos. 2oincide con otros autores que, el de&ecto del self, no depende de la
e(istencia del con&licto intrapsquico, sino que deriva del hecho de que el objeto ha sido
e(peri$entado co$o insu&iciente, lo cual provoca una detenci%n del desarrollo, en una
etapa deter$inada, ! por tanto el self no queda estructurado adecuada$ente. 7 por
)lti$o, nos docu$enta el trabajo de Milrod, en el sentido que es conveniente di&erenciar
entre self ! representaci%n del self, y este tiene que ver con el senti$iento de unidad !
continuidad, a partir de la interacci%n entre el sujeto ! su $edio.
<tro concepto que las neurociencias ! el psicoanlisis tienen en co$)n inters, es el
&yo'. En a$bas disciplinas coinciden en que se trata de un conjunto de &unciones.
reud lo de&ini% co$o la parte de la $ente que hace de $ediadora entre el or"anis$o !
la realidad e(terna, adaptando las necesidades del pri$ero a las posibilidades !
li$itaciones de la realidad e(terna.
4caba ter$inando el captulo con un breve resu$en sobre lo que se conoce sobre la
relaci%n $ente8cuerpo, ! sobre los ries"os de dar e(plicaciones reduccionistas.
En el captulo ., Dilogo, Interaccin y adaptacin en el proceso analtico, considera
que, a pesar de la espontaneidad del dilo"o ! la co$unicaci%n, se ha de tener en cuenta
las le!es de estos procesos, en virtud de la naturaleza de la $ente hu$ana. Para 2oderch
el dilo"o analtico debe transcurrir dentro de un estilo libre, natural ! sencillo, que
re&le(ionan juntos para investi"ar al"unas cuestiones de su inters. 0e desarrolla dentro
de un &juego de lenguaje6 que va $s all del si"ni&icado convencional de la
co$unicaci%n e$itida, o recibida, porque "racias a un instinto del len"uaje capta lo que
desde Grise se conoce co$o implicatura con(ersacional, que es captar el si"ni&icado
del hablante no por se$ntica de las palabras, sino por in&erencias a cerca de sus
intenciones.
En el ca$po analtico se ha e(tendido el e$pleo del dilo"o que lla$a$os
conversacional co$o &or$a de trabajo analtico, en oposici%n al estilo del analista
silencioso, que s%lo escucha las asociaciones, ! que interviene en al"una ocasi%n con
una breve e(plicaci%n. 4nte la objeci%n de que 5a mayor dilogo menor desarrollo de
la transferencia', 2oderch responde que incluso los silencios son co$unicaci%n, ! que
toda co$unicaci%n es dilo"o. El dilo"o analtico se $ani&iesta a travs de la
psicolo"a de cada uno de los co$ponentes de la dada, re&irindose a la totalidad de la
$ente, ! as se constru!e el entra$ado de la psicolo"a de dos personas. >esde esta
perspectiva se parte de la idea que el $utuo interca$bio de co$unicaci%n no proviene
de la psicolo"a individual, sino del resultado de la dialctica psicolo"a individual8
psicolo"a de dos personas.
El dilo"o analtico es una continua interacci%n, en la cual uno ! otro se in&lu!en
$utua$ente, de $anera que los senti$ientos ! pensa$ientos que cada uno co$unica no
provienen s%lo de lo que se lla$a $ente aislada, sino que est $ediatizado por la
in&luencia que el otro ejerce sobre l a travs de la co$unicaci%n. 1as investi"aciones
entorno a la interacci%n paciente?analista no s%lo han condicionado a una nueva &or$a
de concebir el proceso analtico, ! el papel del terapeuta dentro de l, sino ta$bin al
desarrollo de una teora acerca del desarrollo de la $ente, de su patolo"a ! su &or$a de
trata$iento, as se puede hablar de una orientaci%n interaccional dentro del psicoanlisis
relacional.
1as interacciones internalizadas &or$an $odelos de esque$as interactivos, que
conducen a or"anizar las nuevas interacciones de acuerdo con las e(periencias previas.
4 $edida que se viven nuevas interacciones, ests van ensa$blndose con las anti"uas,
en sucesivas capas de co$plejidad creciente. Para co$prender tanto la &or$aci%n co$o
el sentido de estos esque$as o $odelos $entales, nos recuerda que desde el naci$iento,
los pri$eros cuidadores atienden sus necesidades tanto so$ticas co$o e$ocionales, !
a travs de la interacci%n con ellos, el beb aprende a re"ular sus necesidades ! estados.
,na vez se han construido los esque$as, o $odelos $entales bsicos, para la
construcci%n del self ! los $ecanis$os autorre"uladores, a travs de nuevas
internalizaciones, los seres hu$anos son capaces de abstraer ras"os co$unes !
a"ruparlos en cate"oras, ! as sucesiva$ente, &or$ando la base de los conceptos, ideas,
predicciones, ! teoras, con lo que el individuo se orienta en la vida ! trata de
co$prender las situaciones que presenta, ! sus interacciones con los otros.
#a! una cierta tendencia a entender los esque$as desde un punto de vista
e(clusiva$ente co"nitivo, pero en realidad estn constituidos por pensa$ientos,
senti$ientos, ! ele$entos sensoriales' aunque desde la perspectiva co"nitiva e(tre$a,
las e$ociones no se tienen en cuenta. 2oderch considera que, en los esque$as $entales,
intervienen todos los co$ponentes psquicos, ! por tanto, ta$bin las &antasas, porque
los deseos &or$an parte de los esque$as $entales, ! los deseos sie$pre co$portan
&antasas conscientes e inconscientes. Por lo tanto, desde la teora de la interacci%n, la
psicopatolo"a es la construcci%n de los esque$as $entales desadaptativos !
desre"ulativos de la self)e(periencia, ! que dan lu"ar a interacciones con&lictivas con
los otros, ori"inados por e(periencias a$enazadoras productoras de su&ri$iento,
ansi%"enas, &alta de sintona etc., con los pri$eros cuidadores. 1as de&iciencias de los
padres en el papel re"ulador de la e(citaci%n, ! las necesidades del ni3o, di&icultan la
aparici%n ! creci$iento de la capacidad de autorre"ulaci%n en las pri$eras etapas de la
vida, ! esto i$pide la &or$aci%n de un self coherente, vi"oroso ! estable, que ha de
constituir la colu$na vertebral de la $ente del sujeto.
1os esque$as $entales patol%"icos tienen un carcter &uerte$ente de&ensivo, !a que
son construidos para evitar el su&ri$iento. <r"anizan las e(periencias de $anera que
aquello que puede ocasionar su&ri$iento no es atendido, es ne"ado o es distorsionado.
Esto hace que los esque$as patol%"icos se autocon&ir$en. Estos esque$as, a partir de
los cuales se or"aniza la e(periencia ! la tendencia conservada, pueden llevarnos a
considerar hasta qu punto los seres hu$anos distorsionan la realidad con la que se
en&rentan, porque la perciben a travs de sus esque$as.
En psicoterapia relacional, la tarea del analista es la de reconocer estos esque$as, para
o&recer al paciente una relaci%n ! una co$prensi%n no con&ir$ativa de su
co$porta$iento ! sus interpretaciones. =os recuerda que el analista or"aniza la
situaci%n analtica de acuerdo con sus propios esque$as $entales, ade$s de sus
conoci$ientos te%ricos ! de su e(periencia clnica. 1a creciente i$portancia otor"ada a
la interacci%n paciente8analista ha hecho que se presenten $odelos de la trans&erencia
pro"resiva$ente $s alejados del $odelo clsico, basado en la pro!ecci%n.
2oderch nos co$enta la di&erenciaci%n que hace Miller y *opar sobre los esque$as
or"anizadores ! los esque$as conceptuales. 1os pri$eros constitu!en el n)cleo central
del self subjetivo, hacen inteli"ible la e(periencia para el sujeto, inte"rando lo sensorial,
lo co"nitivo, ! lo a&ectivo, situacionales de una interacci%n social o interpersonal. 1os
esque$as conceptuales en ca$bio, &or$an la in&raestructura $ental, co"nitiva !
e$ocional, con lo que los seres hu$anos se interpretan as $is$os, a los otros ! al
conjunto de sucesos ! situaciones de la vida. 4 $edida que los esque$as or"anizadores
van evolucionando, ! co$plejizndose, se convierten en esque$as conceptuales.
El captulo &inaliza con una enriquecedora ilustraci%n clnica, que nos a!uda a aclarar
todo los conceptos co$entados anterior$ente. 7 es a partir de aqu que el libro pasa de
ser una e(posici%n torico8conceptual sobre neurociencia, a un tratado sobre la prctica
de la psicoterapia relacional.
En el captulo 3 La necesidad del modelo relacional, 2oderch pone de relieve la
esencia de la teora relacional, ade$s de la necesidad del $odelo que se deriva en su
aplicaci%n clnica. 9odo ello lo hace a travs de una sntesis del pensa$iento de Sndor
erenc+i, y "onald airbairn, creadores de la orientaci%n relacional en psicoanlisis.
4de$s de la necesidad de un abordaje teraputico distinto, al conte$plar el concepto
de d,ficit ps-uico estructural. 4borda el concepto de trans&erencia desde la perspectiva
de la neurociencia ! la psicoterapia relacional, ! acaba e(poniendo una sntesis de las
caractersticas di&erenciales del $odelo relacional en la psicoterapia analtica.
2oderch rescata la idea del psicoanlisis co$o una &or$a de psicoterapia, es decir, una
&or$a de a!uda a una persona con proble$as e$ocionales $ediante una relaci%n
personal. @reud !a ide% el psicoanlisis co$o $todo teraputico, pero a lo lar"o de la
historia, el psicoanlisis pierde la &inalidad teraputica para centrarse en la investi"aci%n
de la $ente.
El autor sit)a el ori"en del psicoanlisis relacional en .arry Stac/ Sulli(an y Sndor
erenc+i. 0e")n la teora relacional, la $ente s%lo nace ! se relaciona en un conte(to
interhu$ano, de $anera que no puede concebirse aislada$ente, sino sie$pre en
continua interacci%n con los otros. 7 sit)a la teora relacional en los trabajos de
erenc+i, el cual se distancia de reud por su insatis&acci%n en la teora pulsional. 4s
las ideas de erenc+i &ueron olvidadas, hasta que aparecen en los trabajos de airbairn,
para que posterior$ente aparezcan con &uerza dando lu"ar a la teora relacional o
psicoanlisis relacional, o interpersonal? relacionalista, to$ando el $odelo relacional
para su aplicaci%n clnica, este )lti$o se ha ido desarrollando por la i$portancia que ha
ido adquiriendo el concepto de d&icit &rente al concepto &reudiano de con&licto
intrapsquico.
erenc+i, !a en los a3os veinte, se $uestra inquieto ante la insu&iciencia de la
interpretaci%n del con&licto intrapsquico ! busca otras actitudes que quedan re&lejadas
en sus trabajos. erenc+i rescata la teora del trau$a de @reud, que haba abandonado
co$o causa de la patolo"a psquica, ! valora la relaci%n paciente8terapeuta co$o la
clave para el ca$bio psquico. @erenczi no hace re&erencia al ter$ino d&icit, pero s que
se re&iri% a las di&icultades en el &unciona$iento psquico, que le llevar al estudio de la
evoluci%n ! posible patolo"a de la $ente, no se reduce al co$plejo de Edipo ! que los
es&uerzos teraputicos se deban a la resoluci%n del $is$o.
<tra de las pri$eras &i"uras de los a3os te$pranos del psicoanlisis es Sulli(an, creador
del psicoanlisis interpersonal. Sulli(an no acept% nunca la teora pulsional de reud, !
para e(plicar la relaci%n de los seres hu$anos parte de dos conceptos bsicos- la
necesidad de ternura ! la ansiedad, siendo sta )lti$a ori"inada por el &racaso en
encontrar la pri$era.
Para 2oderch, el autor de $(i$a i$portancia en el desarrollo del concepto de d&icit !
de la creaci%n del $odelo relacional es airbairn que, al i"ual que erenc+i, sus ideas
per$anecieron lar"o tie$po olvidadas. #a! una idea bsica, en toda la obra de
airbairn, que la $eta &inal de la pulsi%n libidinal no es la "rati&icaci%n, sino el
encuentro con el objeto. Prisionero del len"uaje de la poca, aunque e$plea el tr$ino
de libido, lo hace en un sentido di&erente al de reud. 2oderch lo entiende co$o que el
ser hu$ano desde el naci$iento no se diri"e al objeto para satis&acer una necesidad,
sino que la $ente no e(iste aislada$ente, s%lo en contacto con los otros.
En 1A/3, @airbairn e(presa que el psicoanlisis hasta aquel $o$ento centrado en los
i$pulsos ! en el !o, debe hacerlo ta$bin sobre el objeto hacia el que se diri"en los
i$pulsos, ! desde esta perspectiva, la psicopatolo"a ha de incluir la investi"aci%n de las
relaciones del !o con sus objetos internalizados ! repri$idos. Esto le lleva a estudiar lo
repri$ido, ! se separa por co$pleto de la teora de reud. Para airbairn lo que se
repri$e son los objetos $alos internalizados ! los i$pulsos diri"idos a ellos, ! lo
repri$ido son los objetos $alos, lo que el ni3o ha vivido co$o a"resivo, e(plotador,
insatis&actorio, ! &rustrante. 4 di&erencia de reud que crea que se repri$a los
i$pulsos edpicos diri"idos hacia los objetos, as co$o los senti$ientos ! recuerdos,
li"ados a dichos i$pulsos a causa de la culpa. Por lo que para airbairn el co$plejo
edpico se encuentra lejos de la i$portancia &unda$ental para el desarrollo ! patolo"a
de la $ente hu$ana que le atribu!e @reud.
2oderch cita a los autores $s i$portantes que han contribuido al concepto de d&icit !
la necesidad del $odelo relacional, co$o Balint ! su teora de la &alla bsica *1AB8#0 *.
1innicott con su concepto de la $adre 5su&iciente$ente buena6 ! la necesidad del
$odelo relacional *1ABC,1ABD+' .. !ohut creador de la psicolo"a del self *1AD1+ ! 2.
Bo3bly con el attacha$ent *1ABA+.
En psicoanlisis, el d&icit se re&iere a la insu&iciente recepci%n o su$inistro de al"o que
el sujeto debera haber recibido de los padres o cuidadores, en una deter$inada etapa
evolutiva de la vida. El d&icit no es s%lo la ausencia de lo que se necesita, de lo
positivo, sino la presencia de lo perjudicial de lo ne"ativo. Este concepto va li"ado al de
de&ecto operativo *Pine, 1AD/+, en el sentido de que el de&ecto de las &unciones del !o,
que es lo que se $ani&iesta en los snto$as, ! perturbaciones, e(puestas en la
consecuencia del d&icit. 2oderch nos recuerda que he$os de di&erenciar entre
senti$ientos vacos, insu&iciencia, ! las &unciones de&ectuosas del !o, porque pueden
estas )lti$as tener su ori"en en otras causas, sean "enticas, neurol%"icas, etc. El d&icit
se e(presa a travs de la e(periencia subjetiva ! de la realidad clnica, el concepto de
de&ecto presupone un bajo rendi$iento en al"una rea de la vida psquica.
El d&icit est constituido por lo que se ha deno$inado $odelo $ental i$plcito, o
esque$as $entales o principios or"anizadores, que dan lu"ar a que las respuestas
e$ocionales ! de conducta, ante diversas situaciones de la vida, se repitan
invariable$ente, con $u! escasa probabilidad de $odi&icaci%n ! enriqueci$iento a
travs de las e(periencias que la vida puede o&recer. 0e sabe que estas respuestas, pobres
! desadaptativas, son e(presi%n de circuitos neuronales que se han construido co$o
resultados en la e(periencia, vividos por el sujeto en los pri$eros a3os de vida. 7
cuantas $s veces se e(citan estos circuitos neuronales, $s &recuente$ente quedan
&ijados. ! con $a!or &acilidad se e(citan de nuevo ante los est$ulos que los han
ori"inado. 7 s%lo a travs de nuevas e(periencias de relaci%n, ! no de nuevos
conoci$ientos en la relaci%n.
0e")n el criterio de 2oderch, a la hora de di&erenciar entre pacientes intrapsquicos !
pacientes con d&icit, considera que en la base de toda alteraci%n psquica e(iste un
d&icit estructural del self, ! que la di&erencia se ha de ver tan s%lo en tr$inos de
predo$inio de sinto$atolo"a de con&licto intrapsquico o de d&icit. 4de$s, a3ade
que la teora de las dos pulsiones ha sido total$ente desacreditada por la neurociencia, !
por tanto, la construcci%n que se si"ue de su supuesta e(istencia no puede sostenerse, lo
cual con&iere $a!or validez a la teora relacional, para la co$prensi%n del
&unciona$iento $ental, ! su trata$iento de las perturbaciones.
Para 2oderch, el $odelo relacional es el verdadero heredero de la tcnica de reud,
cuando nos ar"u$enta, a travs de varios trabajos, dos actitudes $u! distintas, entre la
que presentaba a sus pacientes, ! que la tcnica clsica no es en realidad la creada por
@reud, sino por sus se"uidores' ade$s que era $u! capaz de distin"uir la trans&erencia
de lo que es la relaci%n real entre l ! su paciente. 2oderch coincide con la escuela
:leinniana en que toda relaci%n del paciente con el terapeuta es trans&erencia, pero
dando al concepto trans&erencia un sentido $s a$plio, ! una e(tensi%n $u! distinta.
=o entiende la trans&erencia co$o e(clusiva$ente la repetici%n, en la &i"ura del
analista, de las &antasas ! pulsiones diri"idas hacia los pri$eros objetos. Para l, la
relaci%n del paciente con el analista es trans&erencia, al i"ual que lo es del analista al
paciente, aunque se ha lla$ado 5contratrans&erencia6, !a que todo es trans&erencia,
nuestros pensa$ientos, nuestros senti$ientos, dentro ! &uera del anlisis. 1a
trans&erencia es la $anera co$o el analizado or"aniza su e(periencia de la situaci%n
analtica de acuerdo con la totalidad de sus e(periencias pasadas, tanto consciente co$o
inconsciente, !a sean estas )lti$as propias del inconsciente no repri$ido de
procedi$iento. >e esta &or$a, $s que una &or$a de repetici%n del pasado, la
trans&erencia es una $anera de or"anizar el presente para dotarlo de sentido.
Para acabar, 2oderch, de &or$a concreta ! sinttica, nos da las caractersticas
di&erenciales del psicoanlisis relacional ! su aplicaci%n clnica.
En el captulo /, El espacio teraputico y la autoridad del psicoanalista, nos habla de
la creaci%n de un espacio, a la vez $aterial ! psicol%"ico, donde inclu!e el encuadre, !
toda la realidad psquica ! $aterial que lo sostiene, junto con la autoridad del analista
co$o una presencia constante que in&iltra ! $atiza todos los ele$entos de este espacio.
2oderch entiende por espacio teraputico el creado por el pacienteEterapeuta, es decir,
por dos subjetividades, lo cual hace que inclu!a el ca$po intersubjetivo. =o se re&iere al
creado, si$ple$ente por el encuentro de dos subjetividades, sino al creado por el
reconoci$iento del otro co$o un self equivalente al $o, que a su vez $e reconoce a
$, si"uiendo las ideas de Stern y Benjamin. Este espacio intersubjetivo es posible a
unas circunstancias $ateriales en un tie$po concreto, unas condiciones acordadas !
unas condiciones e(ternas entre el paciente ! el terapeuta.
0e")n el autor, la relaci%n analtica debe ser asi$trica, aunque i"ualitaria, ! en &unci%n
de esta asi$etra, la responsabilidad del analista es la creaci%n de este espacio
teraputico. 1a asi$etra no s%lo es que uno necesita a!uda ! otro no, sino de otros
&actores co$o el contenido, el tie$po de las interpretaciones, la personalidad que
in&lu!e poderosa$ente en el &unciona$iento psquico del paciente, ! con&i"ura el
espacio teraputico, ade$s de ser una caracterstica &unda$ental del $odelo relacional.
>entro del $odelo relacional es de su$a i$portancia el espritu de ne"ociaci%n que
preside a la relaci%n. Esta ne"ociaci%n debe abarcar un a$plio abanico de puntos
concretos, detalles ! circunstancias espec&icas que e(isten desde el principio, o pueden
presentarse en el curso del proceso.
2on respecto a la autoridad del analista en el curso del proceso psicoanaltico, ! por
tanto dentro del espacio teraputico, 2oderch, opina que sie$pre ha sido una cuesti%n
co$pleja. El psicoanlisis sie$pre ha pretendido ser una disciplina cient&ica, ! su
trata$iento, un $todo que re)na las condiciones de ri"urosidad ! e(actitud, propias de
los e(peri$entos llevados a cabo en las ciencias e$prico8naturales. 7 con esta
pretensi%n, el hecho que el e(peri$entador8 analista posea al"una clase de autoridad
sobre el analizado, a$enaza esta pretensi%n de validez cient&ica del proceso. 1a
di&icultad reside en que en el trata$iento psicoanaltico, el sujeto a investi"ar es un ser
hu$ano, ! la investi"aci%n se realiza a travs de la relaci%n, porque aunque la )nica
$isi%n sea la interpretaci%n, no he$os de olvidar que sta es un acto de relaci%n. 1os
te%ricos del psicoanlisis se han es&orzado en li$itar esta autoridad a travs de re"las
tcnica de anoni$ato, abstinencia ! neutralidad. Para 2oderch, estas re"las han hecho
que la &i"ura del analista se convierta en una caricatura irreal, ! produzca el e&ecto
contrario al pretendido, au$entando, en lu"ar de reducir, la autoridad ante el paciente.
2oderch cree que es i$posible borrar esta i$a"en de autoridad del analista dentro de la
dada, aunque el analista ha de ser consciente de la in&luencia que esta i$a"en de
autoridad est ejerciendo en la $ente del paciente.
En el captulo C, sobre Reglas clsicas del anlisis: del anonimato, abstinencia y
neutralidad al psicoanalista como participante observador, revisa las re"las clsicas
del anlisis, ! nos $uestra la enor$e co$plejidad que se encierra en estos conceptos
para poderlos $odular en la prctica del $odelo relacional.
2oderch piensa que el anonimato, la abstinencia y la neutralidad constitu!en usos
r"idos ! petri&icados, sin verdadero sentido ! co$prensi%n para el que las lleva a cabo.
0obre el anonimato del psicoanalista nos se3ala que, desde el co$ienzo, el paciente
observa "ran cantidad de detalles sobre la personalidad del analista que, junto con las
interpretaciones e in&erencias que el analista realiza a partir de la actitud ! palabras del
analista, se acu$ulan. 0in e$bar"o, el psicoanlisis tradicional, se e$pe3a en que la
personalidad del analista ha de estar oculta, para que el &en%$eno trans&erencia surja del
paciente sin in&luir para nada en ella. 4l adentrarnos en la re"la del anoni$ato, nos
encontra$os de nuevo con el te$a de la interacci%n, puesto que si se predica el
anoni$ato, es para que la personalidad del analista no ten"a in&luencia en las &antasas
del paciente, para que quede al $ar"en del desarrollo de la trans&erencia. Para 2oderch
resulta increble que dos personas que, durante a3os, se hallan juntas dialo"ando verbal
o subverbal$ente, en una relaci%n tan nti$a co$o es la dada analtica, no estn en
continuo in&lu!ndose $utua ! recproca$ente. 4de$s que el siste$a en espejo del
cerebro con&ir$a, sobre bases objetivas, que la ininterru$pida interacci%n entre los
seres hu$anos que co$parten un espacio de dilo"o, es un hecho objetiva$ente
de$ostrable $ediante las tcnicas neuro&isiol%"icas de i$"enes. 0e3ala que los
de&ensores del anlisis tradicional, ! por tanto apo!ados en la interpretaci%n co$o un
interca$bio verbal, se olvidan de que cada palabra es un acto de habla.
2oderch considera que de las tres re"las tradicionales, la abstinencia &ue la $s
a$plia$ente aceptada, dado que la teora pulsional presupone que para que los
con&lictos intrapsquicos puedan ser co$prendidos, analizados ! resueltos, se ha de
reproducir en la relaci%n con el analista, la neurosis trans&erencial. 7 para que ello ten"a
lu"ar, era necesario que tanto las pulsiones libidinales co$o a"resivas, no deben obtener
la $s $ni$a "rati&icaci%n, con el &in de que se reproduzca el con&licto pri$ario, en la
relaci%n teraputica. Este esque$a &ue aceptado, e(ceptuando por un lado a %dler y
2ung, que acabaron si"uiendo su ca$ino propio, ! por otro eren+ci que intent%
continuar, pero acabo quedando condenado al ostracis$o.
2oderch nos $uestra co$o contrasta con este $eticuloso cuidado para evitar la
"rati&icaci%n, el hecho de que el psicoanlisis es en s $is$o una "rati&icaci%n, puesto
que para el paciente !a es una "rati&icaci%n el disponer de al"uien que le reciba !
escuche puntual$ente, ! con toda se"uridad que $uestre una disposici%n a a!udarle a
travs de la palabra, incluso aunque sea inco$prensible.
2oderch est de acuerdo en di&erenciar entre "rati&icaci%n ! provisi%n, aunque las cosas
son $s co$plicadas de lo que parecen en un principio. En su opini%n, la "rati&icaci%n
per se debe ser descartada, pues sera un &actor de perturbaci%n del proceso
psicoanaltico, pero la provisi%n de las necesidades han de ser tenidas en cuenta en su
justa $edida, para el adecuado desarrollo del proceso psicoanaltico, ! toda provisi%n
co$porta una "rati&icaci%n. 0e")n 2oderch, se ha olvidado en la aceptaci%n
incondicional de la re"la de abstinencia, por "ran parte de los analistas- la necesidad de
recibir a$or. >esde los estudios de F. 0pitz sabe$os per&ecta$ente, que la necesidad de
recibir a$or, es tan perentoria e indispensable, co$o la de recibir ali$ento ! a"ua.
4de$s nos recuerda que el setting psicoanaltico &acilita la re"resi%n ! la reactivaci%n
de deseos in&antiles. 2oderch nos recuerda que la $etodolo"a psicoanaltica es dura !
&rustraste, por lo que es preciso un adecuado equilibrio entre &rustraci%n ! provisi%n de
necesidades. Por ello, a&ir$a que no sera posible si la interpretaci%n no dispusiera de
dos &unciones. 1a pri$era la de hacer consciente al"o que el paciente desconoce de s
$is$o, ! la se"unda trans$ite una actitud de aco"i$iento, tolerancia, e$pata !
benevolencia, ! que se relaciona con lo que Strachey lla$a carcter $utativo de la
interpretaci%n. Esto est relacionado con lo que la &iloso&a del len"uaje e(plica sobre
los actos del habla.
En relaci%n con la neutralidad, 2oderch nos habla de la con&usi%n de dicho tr$ino,
debido a que en ocasiones se utiliza indistinta$ente junto al de abstinencia. =os habla
de las cuatro $aneras de entender la neutralidad, coe(istiendo cada una de ellas en la
actualidad- a+ la neutralidad co$o abstinencia, entendindola co$o aleja$iento de
cualquier "rati&icaci%n de los deseos del paciente. 4l"unos autores opinan que reud
desarroll% el concepto de abstinencia, co$o $anera de de&enderse de la
contratrans&erencia er%tica que despiertan en l las apasionadas pacientes histricas.
@reud se es&orz% en reco$endar una actitud de indi&erencia que Strac/ey lo tradujo en
in"ls por neutralidad. Por lo que se ve sur"e co$o derivado de la i$prescindible
abstinencia para hacer &rente a la trans&erencia er%tica. b+ la neutralidad co$o reserva !
distancia analtica. >esde esta perspectiva, el analista no debe opinar absoluta$ente
nada entorno a los asuntos de la vida e(terna del paciente, ni en las decisiones que ha de
to$ar, ni e(presar juicios o valoraciones personales. =i e(presar a&ecto o si$pata. c+
1a neutralidad benevolente, donde reco"e unas caractersticas que le parecen interesante
de Schaffer. El analista per$ite que todo el $aterial con&lictivo sea presentado,
interpretado ! elaborado sin to$ar partido en la consideraci%n de estos con&lictos. El
analista evita i$poner sus valores, ! no propone nada acerca de la acci%n que el
paciente eval)a, ni e(presa juicios respecto al paciente o personas que le rodean. 1a
personalidad del analista queda subordinada a la tarea analtica, ade$s de repudiar
cualquier actitud hostil en la relaci%n con el paciente. 2oderch, a3ade que esta lista de
Schaffer, le parece $u! inteli"ible co$o re"la prctica de co$porta$iento con la
relaci%n al respeto G a la individualidad del paciente' pero otra cosa es la co$prensi%n
de la neutralidad co$o co$ponente intrnseco de la relaci%n analtica, condici%n bsica
para que estas u otras re"las que puedan darse sean real$ente neutrales.
1a )lti$a &or$a de neutralidad que revisa es la neutralidad del analista co$o
i$plicaci%n, ! selecciona para ella a cuatro autores- Hill, #o&&er, Herson ! @ran:lin.
1a verdadera neutralidad es al"o que debe residir dentro del analista ! no en la $atriz
relacional creada por paciente ! terapeuta. 7 esta neutralidad consiste en un senti$iento
de i$plicaci%n con el paciente ! con el proceso psicoanaltico. 1a neutralidad no es
posible desde el e(terior. 4quel que ve a otro desde a&uera no es nunca neutral, dado que
la neutralidad en una dada se da cuando cada uno de los co$ponentes es capaz de ver,
sentir ! co$prender al otro co$o el otro se ve, se siente ! se co$prende a s $is$o, sin
que ello presupon"a una prdida de su propia historia ! e(periencia.
En el captulo B, res cuestiones a debate enactment, autorevelacin !sel"#discloure$ y
metas del psicoanlisis, trata tres cuestiones centrales dentro de la prctica relacional.
>esde 1A8B que 2acobs public% su trabajo 4n 5ountertransference enactment, el
tr$ino enactment puede traducirse en 5puesta en escena6, 5dra$atizaci%n6, pero
2oderch, pre&iere $antener el tr$ino ori"inal. 2acobs, a travs de una ancdota,
advierte, que desde el $is$o $o$ento del pri$er encuentro se activa la trans&erencia,
tanto en el paciente co$o en el analista. 4de$s, la trans&erencia del analista, ejerce
una &uerte in&luencia en la percepci%n del paciente ! en c%$o se presentar la
trans&erencia en este )lti$o. =o sie$pre la contratrans&erencia del analista es
consciente, ! en al"unas ocasiones vivida inconsciente$ente ! no analizada, puede
e$pujar al analista a la acci%n en colusi%n con las &antasas, ansiedades ! deseos del
paciente. 7 esto es lo que lla$a$os enactment, o dicho de otro $odo es la
contratrans&erencia convertida en acci%n. 0e")n Iacobs debe ser detenido o interpretado.
1os partidarios del psicoanlisis tradicional, "racias al enactment, han podido aceptar la
e(istencia de la interacci%n paciente8analista, pero con la condici%n que esta interacci%n
es un error del analista, debido a que no ha sabido controlar su trans&erencia ! ha
entrado en una situaci%n de anti8anlisis. En ca$bio los analistas relacionales, han visto
en el concepto enactment, la posibilidad de ver aceptada la interacci%n paciente8analista
dentro de la totalidad del concepto psicoanaltico.
1a intervenci%n de Iacob concuerda con al"o que 2oderch lleva tie$po plantendose, !
es que ha! pacientes que viven en la trans&erencia deter$inadas &antasas ! deseos, o
que tratan de hacernos entender al"o que no pueden e(presar con palabras, o intentan
arrastrarnos a deter$inados co$porta$ientos, es decir pacientes que nos inducen a un
enactment, pero en una situaci%n en la que nosotros he$os podido observar lo que
ocurra, los senti$ientos que provocaban, ! no he$os entrado en la actuaci%n que nos
proponan. 7 esto es un enactment co$unicativo por parte del paciente, ! que el analista
observa sin su$er"irse en ellos.
Boes/y, un &reudiano, considera que el analista debe estar e$ocional$ente
co$pro$etido para que el paciente avance, es decir, que el analista debe 5&allar6 en el
$anteni$iento de una actitud analtica, sin que esto ha!a de considerarse un error
tcnico, o una actuaci%n contratrans&erencial en el sentido clsico. En ca$bio "eni/,
dice que es i$posible separar la subjetividad del analista de cualquier cosa que ha"a o
di"a, con lo cual las interpretaciones sie$pre estn in&luidas por las ansiedades o
con&lictos del analista que las &or$ula.
#a! autores que valoran el enactment co$o un suceso )til. Para "oughton, el enactment
se re&iere a poner en acci%n lo que uno est e(peri$entando interna$ente, sin tener el
sentido pe!orativo del acting)out. 1o que acaba$os viendo es que la "ran disparidad de
posturas, en torno al enactment, indican que no ha habido una apro(i$aci%n.
0e")n 2oderch la posici%n $s coherente con el psicoanlisis relacional, es que el
enactment no es otra cosa que la trans&erencia en un sentido a$plio ! or"anizativo.
>espus di&erencia entre enactment nor$al e inevitable, ! el enactment patol%"ico.
En cone(i%n con el enactment est la re(elaci$n y autore(elaci$n *sel& discloure+.
0i"uiendo a Meissner, psicoanalista nortea$ericano, la autorevelaci%n es un proble$a,
porque choca &rontal$ente con la $etapsicolo"a tradicional, a pesar que en el $o$ento
actual, son pocos los que persisten en ne"ar su e(istencia en el proceso psicoanaltico, e
incluso su utilidad en deter$inadas ocasiones.
2oderch, por lo e(puesto hasta ahora sobre el anoni$ato, la posibilidad de esconder la
propia personalidad, a los ojos del terapeuta es pura ilusi%n' pues constante$ente
esta$os revelando, involuntaria$ente e inevitable$ente, una $irada de detalles !
ras"os de nuestra personalidad. >entro de este co$plejo te$a, aquello que es di&cil
deslindar entre revelaci%n involuntaria ! autorevelaci%n, aquello que e(presa de s
$is$o al &or$ular una interpretaci%n. 1a corriente principal del psicoanlisis se ha
$antenido a&errada al principio bsico- las interpretaciones que un analista &or$ula se
re&ieren a un estado $ental del paciente, pero nunca al analista. 2oderch pone en
entredicho esto, pues un analista interpreta ! da a conocer a su paciente el contenido ! la
&or$a de su pensa$iento, es decir, autorevela su $ente ! su estilo analtico.
2oderch propu"na, al i"ual que otros autores, que el psicoanalista desarrolle un
senti$iento de libertad ! &le(ibilidad que ha"a posible que elija entre la posibilidad de
e$plear o no la autorevelaci%n, pero no co$o una re"la, en nin"uno de los dos casos.
@inal$ente, en este captulo analiza cules son las $etas del psicoanlisis co$o $todo
de investi"aci%n de la $ente hu$ana ! co$o trata$iento de deter$inados trastornos
psquicos. Este punto ha se"uido ator$entado hasta el presente, ! en los institutos de
psicoanlisis se si"ue reco$endando a los analistas en &or$aci%n que no deben
es&orzarse en la $ejora del paciente, sino en analizar su $ente, %sea hacer consciente lo
inconsciente, ! que si se produce una $ejora, ser un e&ecto secundario en el que el
analista no debe centrar sus es&uerzos. En lo que respecta a 2oderch, ! desde la
perspectiva relacional, es que la $eta del psicoanlisi es ! debe ser teraputica.
2oderch distin"ue entre $etas, procesos ! resultados, a)n a sabiendas que se $ezclan !
con&unden. Para el autor dentro del $odelo relacional, la $eta $s i$portante no es
hacer consciente lo inconsciente, sino la $eta )lti$a puede describirse co$o la de
conse"uir que el paciente sea capaz de vivir e(periencias sentidas co$o real$ente
autnticas ! propias, para lle"ar a la creaci%n de un sentido personal de su vida, "racias
a la oportunidad que proporciona el analista para e(plorar su propia subjetividad e
i$a"inaci%n.
En el )lti$o captulo La relacin paciente#analista como agente teraputico trata la
idea sobre que la relaci%n paciente8terapeuta posee ele$entos su&icientes para producir
las $odi&icaciones psquicas deseadas. Para ello es necesario que el terapeuta sea
percibido por el paciente co$o objeto bueno. En la actualidad, la orientaci%n
psicoanaltica centrada en lo dicho anterior$ente, ! que no tienen )nica$ente co$o
soporte la interpretaci%n ! el insi"ht son- a+ la psicolo"a del self, de !ohut b+ el
intersubjetivis$o de 4range, Storolo3, %t3ood c+ la teora de la interacci%n de Miller y
*opart d+ el Hrupo de Joston para el Estudio del Proceso de ca$bio Psquico, Stern,
6yon)"uth entre otros, ! e+ ! el psicoanlisis relacional de Mitchell.
Para 2oderch, la co$paraci%n entre la &uerza teraputica entre el psicoanlisis clsico !
el relacional, per$anecer en el reino de la clnica subjetiva, dado que un proceso
analtico o psicoteraputico es una relaci%n inti$a entre dos personas, ! da lu"ar a que
los resultados dependan de la conjunci%n de dos $entes, )nicas e irrepetibles.
2uando nos habla que el terapeuta debe presentarse co$o un objeto bueno, se re&iere a
un analista sencillo, que se co$porta se")n los patrones de nuestro conte(to socio8
cultural, ! su actitud es de cercana hacia el paciente. El terapeuta que se o&rece co$o
objeto bueno posee seis caractersticas- 1+ actitud con&ir$ativa *;illin"$o+ .+ hacer
innecesarias las represiones 3+ identi&icaci%n din$ica /+ aceptaci%n del a$or del
paciente C+ provisi%n de e$pata ! B+ supervivencia. 1as cuatro )lti$as han sido
descritas por S/olnic/.
En conclusi%n, la presente obra nos $uestra, a travs de "ran cantidad de
conoci$ientos, ! a travs de la e(periencia del autor, co$o el psicoanlisis se ha ido
trans&or$ando, a lo lar"o del tie$po, para situarse en el conte(to actual en un
psicoanlisis basado en el $odelo relacional.