ATENCION PRIMARIA EN SALUD, PRIMER NIVEL DE ATENCION

METODOLOGIA DE TRABAJO EN LA COMUNIDAD

Es uno de los componentes fundamentales de la Salud Pblica, se refiere al conjunto
de acciones que el personal de los establecimientos de salud realiza en las
comunidades o caseros bajo su responsabilidad, en coordinacin con los agentes de
salud y otros lderes de la comunidad .
El trabajo comunitario comprende:
- Atencin integral por los responsables de cada comunidad o sector; es decir una
atencin que se orienta hacia las personas como una unidad con sus diferentes reas
de desarrollo: fsico, mental y social, y no slo a las molestias o enfermedades.
Comprende la atencin bsica al nio, a la mujer, a la gestante y recin nacido, al
adolescente y al adulto, y el saneamiento ambiental.
- Fortalecimicnto del sistema comunal de salud mediante seguimiento y educacin
continua a agentes comunales: promotores, parleras, Juntas Administradoras de Agua
Potable (JAPP), Equipos Comunales de
Salud (ECOS), botiquines y promocin de la medicina tradicional.
- Trabajo con enfoque de riesgo: bsqueda, identificacin, intervencin oportuna y
seguimiento a casos de riesgo comunal, familiar e individual.
- Educacin comunitaria en salud (charlas, demostraciones, teatro, radio).
- investigacin en salud( prevalencia de parasitosis, desnutricin, TBC, peste, malaria,
estudio de casos, etc.)
- Fortalecimiento de la organizacin y gestin comunal mediante el asesoramiento
para la identificacin,
priorizacin y solucin de sus problemas de salud y desarrollo (Anlisis Comunitario de
Salud, Planes
Comunales, proyectos).
- Promocin de la participacin comunal, en la en la gestin de los servicios de salud
(Encuentros
intereomunales, Planificacin Local CLAS Comits lnterinstitucionales).
- Trabajo con enfoque genero: Bsqueda de igualdad de oportunidades entre hombres
y mujeres. Implica
mejorar la participacin de las mujeres en la toma de decisiones las acciones de
desarrollo, el acceso y
control de recursos (servicios de salud, educacin, proyectos etc.).
2. Por qu y para qu el Trabajo Comunitario en Salud?
A travs del trabajo comunitario se busca ampliar el campo de relacin actual entre los
servicios de salud
y la comunidad permitiendo as un conocimiento mutuo y compartir intereses comunes
esto promueve que los
servicios organicen su atencin en base a las necesidades identificadas en las
comunidades de su mbito
difundan promocionen sus servicios y vinculen su accin con otras instituciones
locales en busca de
soluciones conjuntas. La comunidad por su parte organiza su demanda y empieza a
compartir
responsabilidades en la solucin de sus problemas y necesidades identificadas.
El resultado de este trabajo comunitario contribuir a mejorar las condiciones de salud
de la poblacin con un
enfoque de desarrollo integral.
EL TRABAJO COMUNITARIO BUS
ANALISIS

FUNCIONES participacin comunitaria

La Direccin de Participacin Comunitaria en Salud est a cargo de las siguientes funciones generales:
1. Proponer, implementar y evaluar las polticas para la promocin y ejercicio de derechos y
deberes en salud, en la persona, la familia y la comunidad.
2. Desarrollar alianzas estratgicas intra e intersectoriales, con instituciones y organizaciones
sociales para la participacin ciudadana.
3. Disear, monitorizar y evaluar planes, programas y proyectos intra e intersectoriales para la
promocin de la participacin ciudadana en salud, en el mbito nacional.
4. Implementar y evaluar estrategias dirigidas a fortalecer el proceso de descentralizacin y
democratizacin de la salud
5. Implementar y evaluar estrategias de participacin ciudadana para el empoderamiento y control
social.
6. Desarrollar normas y procedimientos para intervenciones de promocin de la salud con
participacin comunitaria y cautelar su cumplimiento.
7. Coordinar y participar en el desarrollo de estudios de investigacin y evaluacin de la
participacin ciudadana y difundir sus resultados.
Parte I - Participacin comunitaria en salud
En una comunidad...... hay personas que viven en el mismo lugar, que no son iguales
y no siempre comparten los mismos intereses y tienen diferentes costumbres, ideas,
necesidades, ocupaciones y posiciones.

Estas personas.............. a travs de las diversas actividades que realizan y del
empeo que pongan, van hacer que la comunidad logre mejores condiciones de vida.

Para que la comunidad........... tenga mejores condiciones de vida y de salud es muy
necesario organizarse y trabajar en coordinacin estrecha los lderes, las instituciones
locales, las organizaciones y el sector salud.

La participacin comunitaria en salud, es la coordinacin estrecha de la comunidad
los lderes, las organizaciones, los sectores, instituciones formales e informales para
llevar acabo actividades de salud.


SI QUEREMOS TRABAJAR CON LA COMUNIDAD NECESITAMOS:
Que la comunidad:

Est organizada con el fin de realizar acciones comunes.

Que el ambiente poltico sea favorable y de no ser as, por lo menos que no la impida.

Que haya coordinacin, de las organizaciones formales, sector educacin la iglesia
etc.) y sectores informales (promotores, curanderos etc.)

Explicar a la comunidad cual va a ser el papel que va a desempear en el proceso de
participacin comunitaria.

Participe voluntariamente

Que el tcnico de salud:
Aprenda las costumbres, y tradiciones de la comunidad

Hable claramente sin caer en falsas promesas o comentarios ya que puede perder la
confianza ganada y negarse a colaborar.

Conozca la comunidad o comunidades donde trabaja.

Demuestre a la poblacin que se est para ayudarles a usar sus recursos a fin de
mejorar su salud.

El comunicarse adecuadamente y la imagen que se proyecte de uno mismo es muy
importante ya que facilita la aceptacin y confianza de parte de la comunidad. Ahora
veamos que hacer para lograr la participacin de la comunidad.




















Trabajar en conjunto con la comunidad algunas veces es muy difcil y hasta novedoso,
pero slo basta un poco de paciencia; por ejemplo algo muy importante es ponerse de
acuerdo con la poblacin, explicarles nuestro trabajo y para qu sirve, de este modo
vamos a estar seguros que estamos brindndoles lo que ellos quieren y adems as i
se van a enterar de lo que hacemos y podrn ayudarnos, pues cuanto ms conozca la
poblacin de nuestras actividades de salud, ms van a participar con nosotros y
nuestro trabajo va tener mejores beneficios
As mismo adems debemos:
Informar a la comunidad Qu trabajo hacemos?, Cules son los programas en el
que trabajamos? y Cmo podemos ayudarlos a resolver sus problemas'? y de que
modo pueden participar en las actividades de salud?, por supuesto todo esto con
palabras sencillas y claras.
Con buen trato y amabilidad citar a los representantes de los sectores formales e
informales y dialogar con ellos sobre los problemas de salud.
Involucrarlos en la solucin de los problemas de salud y en la elaboracin de un plan
de trabajo de las actividades de salud del establecimiento.
Cada vez que realicemos una actividad Preventivo promocionales avisar a la
comunidad.
Capacitar constantemente y supervisar a los agentes de la comunidad: como:
Promotores, Parteras, Voluntarios de Malaria, UROC etc.
Trabajar en coordinacin estrecha con los profesores de las escuelas y colegios.
!Siguiendo estas pautas es posible que trabajemos en conjunto con la comunidad!

Club de madres
Comit de salud
Asociacin de padres de familia (APAFA)
Clubs deportivos
Vaso de leche
Asociaciones de agricultores y pescadores
Organizaciones indgenas
Municipalidad
Instituciones de Iglesia (CARITAS)
Parteras y promotores de salud.
Centros educativos iniciales primarios y secundarios
Instituto Peruano Seguro Social
Institutos armados y policiales.
Organizaciones No Gubernamentales (ONGs)
CLAS (Comite local de Administracin de Salud)
CLAFES (Comites locales de administracin de Farmacias en salud)
Instituto Superior tecnolgico
Gobierno Regional
Curanderos y mdicos vegetalistas
El trabajo con la comunidad se puede organizar en cualquier momento esto depende
de la buena voluntad de ambas partes, por tal motivo en los siguientes captulos se
presenta una serie de temas con ejemplos que fueron extrados de la realidad, con la
finalidad de reforzar y encaminar el trabajo comunitario d manera exitosa.
INTERSECTORIALES
La accin intersectorial requiere del compromiso de una variedad de actores y partes
interesadas en el esfuerzo por mejorar los resultados en la salud. Los sectores incluyen pero
no se limitan a esferas de la actividad gubernamental (educacin, transporte y
comunicaciones, justicia, finanzas, etc) o a la actividad econmica (servicios, agricultura e
industria); asimismo incluyen una gama de sectores sociales como grupos comunitarios y
profesionales, los medios de difusin, los grupos religiosos as como individuos y familias.

El Centro Nacional para la Promocin de Salud de Australia ha definido la accin intersectorial
como sigue:
una relacin reconocida entre parte o partes del sector de la salud con parte o partes de otro
sector que ha sido forjada para emprender acciones sobre un asunto a fin de lograr resultados
en la salud (o resultados intermedios) pero de una forma ms efectiva, eficaz y sostenible que
la forma que hubiese empleado el sector de salud si actuara solo

El diseo de las acciones intersectoriales precisa prestar atencin tanto al contenido (lo que se
har) como a la organizacin y financiamiento de las acciones (cmo se har). Al afectar
muchos factores fuera del marco de la asistencia sanitaria los resultados de salud, una efectiva
accin intersectorial requerir de una cuidadosa valoracin y seleccin de acciones que
debern emprenderse. Este es un importante paso si bien igualmente importante es la
cuestin de cmo implementar estas acciones intersectoriales: quines deben ser los socios,
cmo apoyarlos, quin coordinar las acciones y cmo se manejar la contabilidad.

Los criterios acerca de la accin intersectorial puede tomar diversidad de formas:
Proyectos centrados en un problema de salud especfico, por ejemplo:
El Proyecto de Seguridad Vial de Vietnam
Proyecto de Respuesta nacional de Zambia al VIH/SIDA (ZANARA).

Mtodos programticos ms amplios basados en el anlisis y el cambio de polticas,
por ejemplo:
Bolivia

Esfuerzos para introducir los impactos en la salud dentro de los proyectos de otros
sectores, por ejemplo:
Campaa sobre el lavado de las manos en Ghana.

En la prctica, las acciones intersectoriales pueden combinar ms de un criterio.







Estilos de vida saludables
Qu es un estilo de vida saludable?
Es un conjunto de comportamientos y hbitos, individuales y sociales, que contribuyen a
mantener el bienestar, promover la salud y mejorar la calidad de vida de las personas.
Realizar actividad fsica frecuente y regularmente, mantener un peso razonable, alimentarse
adecuadamente, son acciones positivas de un estilo de vida saludable. Por el contrario, el
sedentarismo, la obesidad, el tabaquismo, el excesivo consumo de alcohol y de alimentos ricos
en grasas y azcares, son algunos comportamientos que deterioran la calidad de vida y la
salud. La adopcin de un hbito saludable frecuentemente contribuye a incorporar otros que
tambin lo son. Del mismo modo, es comn que los hbitos perjudiciales no se practiquen
aisladamente sino que sean parte de un estilo de vida no saludable.
Por qu adoptar un estilo de vida saludable?
Hay evidencias cientficas indiscutibles de que un estilo de vida saludable mejora el bienestar
general, la calidad de vida y disminuye el riesgo, entre otras cosas, de enfermar de diabetes, de
padecer enfermedades cardiovasculares y de contraer cncer.
Es una excelente noticia saber que se puede vivir ms, mejor, ms sano, y que esa posibilidad
est en nuestras propias manos.
Dentro de los cambios recomendables, en la actualidad se considera muy importante
incrementar la actividad fsica a lo largo de todo el da y realizar ejercicio regularmente, por lo
menos 30 minutos diarios 5 veces por semana. Cualquier ejercicio es vlido, desde caminar a
correr, trotar, nadar, remar, bailar, practicar un deporte; tanto si los 30 minutos se completan
de una vez, o en tres etapas de 10 minutos cada una. Es importante elegir una actividad que a
usted le agrade, le resulte satisfactoria y cmoda, ya que ser ms fcil cumplirla y menos
probable abandonarla cuando se dan esas condiciones. Puede ser suficiente evitar o limitar el
uso de medios de transporte reemplazndolos por caminatas, para incorporar esos valiosos
minutos de ejercicio diario que tanto bien producen para la salud y el bienestar.
Quines se pueden beneficiar adoptando un estilo de vida saludable?
Todos. Naturalmente, el beneficio ser mayor cuanto ms temprano se comience. Un nio que
crece adquiriendo hbitos saludables gozar de la mejor calidad de vida durante el mayor
tiempo posible y no tendr necesidad de cambiar hbitos ms adelante. Pero un adulto puede
beneficiarse tambin y est demostrado que incluso personas ancianas que inician programas
de ejercicio fsico regular y mejoran su dieta muestran beneficios significativos en su salud y
bienestar.
Siempre es buen momento para adoptar un estilo de vida saludable y todos se benefician al
hacerlo. Es importante comprender que enfermarse no siempre es una fatalidad y que hay
pasos que pueden darse, que estn bajo nuestro control y permiten mejorar sustancialmente
nuestra salud y calidad de vida, al mismo tiempo que disminuyen el riesgo de sufrir ciertas
enfermedades.
Dnde se puede encontrar informacin y orientacin sobre estilos de vida saludables?
Consulte con su mdico personal acerca de las acciones ms importantes o urgentes y l podr
sugerirle formas de modificar sus hbitos y disminuir sus riesgos.