CASO CLINICO

Masculino recin nacido a las 39 semanas de gestacin con 2 horas de vida

extrauterina. Presenta datos de dificultad respiratoria cursando con taquipnea,
tiros intercostales, retraccin xifoidea y cianosis
La madre refiere que durante el embarazo se realiz un ultrasonido de control que
reporta imgenes compatibles con un producto sano pero el paciente nace con
sndrome de dificultad respiratoria.
Un factor importante para que el pulmn pueda realizar una adecuada funcin es
el surfactante (Es un agente tensoactivo producido por los neumocitos tipo II, que
en contacto con el agua modifica su tensin superficial. Se encuentra presente en
los alveolos pulmonares). Este agente se presenta en suficiente cantidad a partir
de la semana 36.
Cuando el producto es pretrmino hay un dficit o ausencia de surfactante
impidiendo que el pulmn realice sus funciones
ANTECEDENTES
Masculino recin nacido, a trmino, eutrfico
Producto de la primera gestacin
La madre curs embarazo normoevolutivo y parto eutcico
EXPLORACION FISICA
Peso: 3.500 kg
Talla: 50 cm
FC:150/min
FR: 50/min
TA: 70/50
T: 37C


SpO2 80% al aire ambiente
Cianosis generalizada
Bien hidratado
CABEZA Y CUELLO Sin alteraciones

CARDIOPULMONAR
Taquipnea, tiros intercostales y retraccin xifoidea.
rea pulmonar con hipoventilacin del hemitrax izquierdo, se ausculta
peristalsis del mismo sitio.
Ruidos cardiacos rtmicos , de adecuada intensidad sin agregados
El punto de mximo impulso cardiaco se encuentra desviado a la derecha.
ABDOMEN
Abdomen escafoide, blando, depresible, no doloroso, sin datos de irritacin
peritoneal. La peristalsis se ausculta lejana.
EXTREMIDADES sin alteraciones
ESUDIOS COMPLEMENTARISO
Exmenes de laboratorio: Hipercapnia, hipoxemia y acidosis respiratoria.
Serie esfago-gastro-duodenal muestra material de contraste en hemitrax
izquierdo.
Radiografa simple de trax y abdomen con imagen sugestiva de asas intestinales
en cavidad torcica izquierda.