Sentencia C-776/10

EQUIDAD DE GENERO/DERECHO DE LAS MUJERES A UNA

VIDA LIBRE DE VIOLENCIA
SISEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD-
Inclusin de prestaciones de alojamiento y alimentacin para mujeres
vctimas de violencia y maltrato en los POS de los regmenes
contributivo y subsidiado no vulneran la Constitucin/SISEMA
GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD-Prestaciones
de alojamiento y alimentacin para mujeres vctimas de agresiones
fsicas o psicolgicas hacen parte del derecho a la salud
En el presente caso en que se demandan los artculos 13 (parcial) y 19
(parcial) de la Ley 1257 de 2008, por la cual se dictan normas de
sensiili!aci"n, pre#enci"n y sanci"n de $ormas de #iolencia y
discriminaci"n contra las mu%eres, se re$orman los &"di'os (enal, de
(rocedimiento (enal, la Ley 29) de 199* y se dictan otras disposiciones,
la actora considera que las disposiciones demandadas con$ieren a los
recursos de la salud una destinaci"n di$erente a la estalecida en la
&onstituci"n, por cuanto en su parecer los ser#icios de +aitaci"n y
alimentaci"n para las personas #ctimas de a'resi"n $sica y #eral est,n
e-cluidos del plan oli'atorio de salud, por lo mismo que no son ser#icios
m.dicos asistenciales ni medicamentos/ 0in emar'o, para la &orte, la
concepci"n e-pansi#a, uni#ersal, amplia e inte'ral del derec+o a la salud
impide restrin'ir su protecci"n a prestaciones tales como #aloraci"n
m.dica, tratamientos, procedimientos quir1r'icos, medicaci"n o suministro
de medicamentos, dado que la naturale!a misma de este derec+o
comprende una 'ran di#ersidad de $actores, que tanto la ciencia m.dica
como la literatura %urdica no alcan!an a pre#er, y en esa medida, en aras
de prote'er adecuadamente el derec+o a la salud, el Le'islador puede
permitir que determinados tratamientos y prestaciones +a'an parte de las
'arantas consa'radas en $a#or del paciente o de quien resulte #ctima de
actos #iolentos/ En estas condiciones, en aplicaci"n del concepto amplio e
inte'ral del derec+o a la salud, aunado al principio de pro'resi#idad
aplicale al mismo, como tami.n a las circunstancias dentro de la cual se
ampara este derec+o, permiten considerar que el reconocimiento de las
prestaciones relacionadas con alo%amiento y alimentaci"n durante el
periodo de transici"n requerido por las mu%eres #ctimas de a'resiones
$sicas o psicol"'icas, no pueden de%ar de ser consideradas sino como
ayudas terap.uticas propias del tratamiento recomendado por personal
e-perto y requerido por las personas que resultan a$ectadas, resultando
indispensale la reuicaci"n temporal de quienes ra!onalemente, se'1n
la ley y el re'lamento, ameritan un tratamiento pre$erencial y especial, sin
que ello si'ni$ique #ulneraci"n de lo estalecido en el artculo )9 de la
&arta (oltica/
DERECHO A LA SALUD-Concepto amplio e integral
Expediente D-8027
!RINCI!IO DE !ROGRESIVIDAD EN EL SISEMA DE
SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD-Aplicacin en reconocimiento
de alojamiento y alimentacin a mujeres vctimas de violencia y
maltrato
MUJER-Sujeto de especial proteccin tanto en el derecho
internacional como en el ordenamiento jurdico interno
VIOLENCIA CONRA LA MUJER-efinicin/VIOLENCIA
CONRA LA MUJER-!enmeno socio"jurdico/VIOLENCIA
CONRA LA MUJER-Convoca esfuer#os de la comunidad
internacional y los estados en general con miras a su prevencin$
sancin y erradicacin
La #iolencia contra la mu%er +a sido de$inida como cualquier acci"n u
omisi"n, que le cause muerte, da2o o su$rimiento $sico, se-ual,
psicol"'ico, econ"mico o patrimonial por su condici"n de mu%er, as como
las amena!as de tales actos, la coacci"n o la pri#aci"n aritraria de la
liertad, ien sea que se presente en el ,mito p1lico o en el pri#ado/ La
#iolencia contra la mu%er suele estar #inculada con causas sociales,
culturales, econ"micas, reli'iosas, .tnicas, +ist"ricas y polticas, que
operan en con%unto o aisladamente en desmedro de la di'nidad y del
respeto que se dee a quien es considerada como una persona #ulnerale
y, en esa medida, su%eto de especial protecci"n tanto en el derec+o
internacional como en el ordenamiento %urdico interno de los Estados/
VIOLENCIA INRA"AMILIAR-efinicin
!ROECCION A LA MUJER-Instrumentos jurdicos
internacionales %ue la contemplan
ACCIONES A"IRMAIVAS EN "AVOR DE LA MUJER EN
BLOQUE DE CONSIUCIONALIDAD-Convencin
interamericana para prevenir$ sancionar y erradicar la violencia contra
la mujer
"UENE "ORMAL INERNACIONAL DE LA !ROECCION
A LA MUJER CONRA LA VIOLENCIA-Instrumentos
internacionales ratificados por Colombia
"UENE "ORMAL NACIONAL DE LA !ROECCION A LA
MUJER CONRA LA VIOLENCIA-esarrollos normativos y
cambios estructurales del estado encaminados a la proteccin de la
mujer
DERECHO A LA SALUD-efinicin/ DERECHO A LA SALUD-
"undamental autnomo
&
Expediente D-8027
La %urisprudencia +a de$inido el derec+o a la salud como la $acultad que
tiene todo ser +umano de mantener la normalidad or',nica $uncional,
tanto $sica como en el plano de la operati#idad mental, y de restalecerse
cuando se presente una perturaci"n en la estailidad or',nica y $uncional
de su ser/ 3mplica, por tanto, una acci"n de conser#aci"n y otra de
restalecimiento/ El car,cter $undamental del derec+o a la salud est,
relacionado con la prestaci"n de los ser#icios propios del (lan 4li'atorio
de 0alud (40, siendo se2alado por la %urisprudencia una dimensi"n
superior cuando, adem,s, su protecci"n in#olucra #alores como la
di'nidad +umana y la i'ualdad de '.nero, tami.n cuando comprende la
protecci"n a personas consideradas su%etos especialmente amparados por
el constituyente, como ocurre con la mu%er en 'eneral, pero de manera
especial en los e#entos en que la le'islaci"n impone al Estado, a la $amilia
y a la sociedad el deer de rindarle protecci"n e$ica! ante las distintas
$ormas de #iolencia de las cuales puede ser #ctima/
!RESACIONES DE ALOJAMIENO # ALIMENACION A
MUJER VICIMA DE LA VIOLENCIA-Presupuestos %ue deben
cumplirse para su inclusin en el POS contributivo y subsidiado
0i ien resulta pertinente recordar que las prestaciones de alo%amiento y
alimentaci"n estalecidas en los te-tos demandados se encuentran
supeditadas a que el 5inisterio de la (rotecci"n 0ocial elaore los
protocolos y 'uas de actuaci"n de las instituciones de salud y de su
personal para los casos de #iolencia contra las mu%eres, teniendo adem,s
el 5inisterio el deer de re'lamentar el (lan 4li'atorio de 0alud
incluyendo las acti#idades de atenci"n relacionadas con alo%amiento y
alimentaci"n, en los t.rminos de$inidos en los literales a), ) y c) del
artculo 19 de la Ley 1257 de 2008, las medidas de atenci"n pre#istas
requieren6 que la mu%er se encuentre en situaci"n especial de ries'o7 que
se +ayan presentado +ec+os de #iolencia contra ella7 que la #iolencia
contra la mu%er implique consecuencias para su salud $sica o mental7 que
la mu%er requiera atenci"n, tratamiento o cuidados especiales para su
salud7 que el a'resor permane!ca o insista en permanecer en el mismo
lu'ar de uicaci"n de la a'redida7 que quien est. a car'o de la atenci"n en
salud para la #ctima y el a'resor, sea una misma persona7 que la #ctima
acuda ante un comisario de $amilia, y a $alta de este ante un %ue! ci#il
municipal o un %ue! promiscuo municipal, para que .ste e#al1e la situaci"n
y decida si +ay m.rito para ordenar la medida, pudiendo asimismo ordenar
otras medidas alternati#as7 que la #ctima acredite ante los ser#icios de
salud que la orden +a sido impartida por la autoridad competente7 y que
las prestaciones de alo%amiento y alimentaci"n sean temporales, es decir,
por el lapso que dure la transici"n de la a'redida +acia un estatus
+aitacional que le permita retomar y desarrollar el proyecto de #ida por
ella esco'ido/
!RESACIONES DE ALOJAMIENO # ALIMENACION A
MUJER VICIMA DE LA VIOLENCIA-Por tratarse de
prestaciones temporales asociadas con el derecho a la salud$ su
'
Expediente D-8027
reconocimiento con cargo a los recursos del sistema de seguridad
social en salud no desconoce el principio de destinacin especfica de
los recursos
!OESAD DE CON"IGURACION LEGISLAIVA EN
MAERIA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD-
Alcance/!OESAD DE CON"IGURACION LEGISLAIVA EN
MAERIA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD-(o es absoluta
En materia de se'uridad social, si ien es cierto el &on'reso de la
8ep1lica cuenta con la potestad para con$i'urar la estructura %urdica del
sistema, tami.n lo es que, como lo +a e-plicado la &orte, tiene ,reas
#edadas/ En el presente caso, en que el Le'islador, en e%ercicio de su
potestad de con$i'uraci"n de la estructura %urdica del 0istema 9eneral de
0e'uridad 0ocial en 0alud, estalece que las mu%eres #ctimas de la
#iolencia podr,n reciir un tratamiento espec$ico destinado a la
protecci"n de su salud en los aspectos $sico, mental y social, +aci.ndolas
ene$iciarias de prestaciones relacionadas con alo%amiento y alimentaci"n
temporal, es decir, durante el denominado periodo de transici"n, no
desorda los lmites pre#istos en la &onstituci"n (oltica, en tanto le est,
dando aplicaci"n a los principios de uni#ersalidad e inte'ralidad, por
cuanto se #an a curir contin'encias que a$ectan la salud y las condiciones
de #ida de quien es considerada, en estos e#entos, como una persona
#ulnerale, por lo que se concluye que no desord" al "rita de sus
atriuciones constitucionales/
!RINCI!IOS DE UNIVERSALIDAD E INEGRALIDAD EN
SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD"Aplicacin
ANALISIS DE IM!ACO "ISCAL EN !RO#ECOS DE LE#-
Conclusiones jurisprudenciales en relacin con su cumplimiento y
responsabilidad
:e la %urisprudencia relacionada con el requisito estalecido en el artculo
7; de la Ley 819 de 2003, sore el an,lisis del impacto $iscal de las
normas, aplicale a los proyectos de ley que ordenen 'asto o que otor'uen
ene$icios triutarios, se e-trae6 (i) <ue la inter#enci"n del 5inisterio de
=acienda y &r.dito (1lico es un mecanismo de racionali!aci"n de los
recursos, para in$ormar t.cnicamente al Le'islador sore los alcances
$iscales de las normas que elaora7 (ii) <ue el concepto del 5inisterio
constituye un instrumento de colaoraci"n entre ramas del poder p1lico,
teniendo el 5inistro la car'a de con#encer al Le'islador sore la
con#eniencia o incon#eniencia $iscal de la iniciati#a7 (iii) <ue el concepto
del 5inistro de =acienda y &r.dito (1lico no es oli'atorio, es decir, las
&,maras Le'islati#as no est,n en el deer de aco'er los criterios del
E%ecuti#o, pues se estara ante el poder de #eto del 9oierno respecto de
todos los proyectos de Ley que impliquen 'asto/ (i#) <ue siendo el
9oierno quien ordena el 'asto, a .l corresponde aritrar las partidas e
incluirlas en el respecti#o presupuesto para el adecuado cumplimiento de
)
Expediente D-8027
las Leyes elaoradas por el &on'reso de la 8ep1lica/ En todo caso, el
E%ecuti#o s"lo podr, atender a las oli'aciones deri#adas de Leyes que
impliquen 'asto, dentro de par,metros $iscales racionales y e$icientes/
*eferencia+ e,pediente "-.&/
emanda de inconstitucionalidad contra
los artculos 0' 1parcial2 y 03 1parcial2
de la 4ey 0&5/ de &..-$ 6por la cual se
dictan normas de sensiili!aci"n,
pre#enci"n y sanci"n de $ormas de
#iolencia y discriminaci"n contra las
mu%eres, se re$orman los &"di'os
(enal, de (rocedimiento (enal, la Ley
29) de 199* y se dictan otras
disposiciones>/
Actor+ 7enny 8ngela Ch9ve# Pardo
:agistrado Ponente+
r; <O*=> I?8( PA4ACIO PA4ACIO
@ogot9 ; C;$ veintinueve 1&32 de septiembre de dos mil die# 1&.0.2;
4a Sala Plena de la Corte Constitucional$ en cumplimiento de sus
atribuciones constitucionales y del tr9mite establecido en el ecreto &.A/
de 0330$ profiere la siguiente+
SENTENCIA
I$ ANECEDENES
>n ejercicio de la accin pBblica de inconstitucionalidad la ciudadana
7enny 8ngela Ch9ve# Pardo present demanda contra los artculos 0'
1parcial2 y 03 1parcial2 de la 4ey 0&5/ de &..-$ 6por la cual se dictan
normas de sensiili!aci"n, pre#enci"n y sanci"n de $ormas de #iolencia y
discriminaci"n contra las mu%eres, se re$orman los &"di'os (enal, de
(rocedimiento (enal, la Ley 29) de 199* y se dictan otras disposiciones>/
:ediante auto del 0. de mar#o del presente aCo$ la demanda fue
inadmitida; >l escrito de correccin fue presentado el 0/ de mar#o del aCo
en cursoD el :agistrado Sustanciador$ a travEs de auto del - de abril de
&.0.$ resolvi admitir la demanda$ ordenar la fijacin en lista de las normas
acusadas$ correr traslado del e,pediente al Procurador =eneral de la (acin
y comunicar la iniciacin del proceso al Presidente de la *epBblica$ al
Presidente del Congreso de la *epBblica$ al :inisterio del Interior y de
<usticia$ al :inisterio de la Proteccin Social$ al Instituto Colombiano de
5
Expediente D-8027
@ienestar !amiliar$ al !iscal =eneral de la (acin y al efensor del Pueblo
para %ue intervinieran;
!inalmente$ invit a las facultades de derecho de las universidades
(acional de Colombia$ >,ternado$ 4ibre$ Pontificia Fniversidad <averiana$
del *osario$ de los Andes$ Sergio Arboleda y de la Sabana$ como tambiEn a
la Academia Colombiana de <urisprudencia$ a la Asociacin Colombiana de
>mpresas de :edicina Integral GAC>:I"$ al Colectivo de Abogados <osE
Alvear *estrepo$ al Centro de >studios e <usticia$ a la *ed (acional de
:ujeres$ a la !ederacin (acional de epartamentos y a la !ederacin
(acional de :unicipios para %ue emitieran su opinin sobre la demanda;
Cumplidos los tr9mites constitucionales y legales propios de los procesos
de constitucionalidad$ previo concepto del Procurador =eneral de la
(acin$ la Corte Constitucional procede a decidir acerca de la demanda de
la referencia;
II$ E%O DE LAS NORMAS DEMANDADAS
A continuacin se transcribe el te,to de las normas$ subrayando las
e,presiones demandadas+
64>7 0&5/ > &..-
1diciembre )2
0
CO(=*>SO > 4A *>PH@4ICA
Por la cual se dictan normas de sensibili#acin$ prevencin y sancin de formas
de violencia y discriminacin contra las mujeres$ se reforman los Cdigos Penal$
de Procedimiento Penal$ la 4ey &3) de 033A y se dictan otras disposiciones;
>4 CO(=*>SO > CO4O:@IA
>C*>IA+
1J2
A*IKCF4O 0'; :>IAS >( >4 8:@IIO > 4A SA4F; >l :inisterio de
la Proteccin Social$ adem9s de las seCaladas en otras 4eyes$ tendr9 las siguientes
funciones+
0; >laborar9 o actuali#ar9 los protocolos y guas de actuacin de las instituciones
de salud y de su personal ante los casos de violencia contra las mujeres; >n el
marco de la presente 4ey$ para la elaboracin de los protocolos el :inisterio
tendr9 especial cuidado en la atencin y proteccin de las vctimas;
&$ Re'(a)enta*+ e( !(an O,(i'at-*i- .e Sa(/. 0a*a 1/e inc(/2a (a3
acti4i.a.e3 .e atenci5n a (a3 46cti)a3 1/e c-**e30-n.a en a0(icaci5n .e (a
0*e3ente Le27 2 en 0a*tic/(a* a1/e((a3 .e8ini.a3 en (-3 (ite*a(e3 a97 ,9 2 c9 .e(
a*t6c/(- 1: .e (a )i3)a$
1 >sta 4ey fue publicada en el iario Oficial (o; )/;03' de ) de diciembre de &..-
A
Expediente D-8027
'; Contemplar9 en los planes nacionales y territoriales de salud un apartado de
prevencin e intervencin integral en violencia contra las mujeres;
); Promover9 el respeto a las decisiones de las mujeres sobre el ejercicio de sus
derechos se,uales y reproductivos;
PA*8=*A!O; >l Plan (acional de Salud definir9 acciones y asignar9 recursos
para prevenir la violencia contra las mujeres como un componente de las acciones
de salud pBblica; Iodos los planes y programas de salud pBblica en el nivel
territorial contemplar9n acciones en el mismo sentido
1J2
A*IKCF4O 03; 4as medidas de atencin previstas en esta 4ey y las %ue
implementen el =obierno (acional y las entidades territoriales$ buscar9n evitar
%ue la atencin %ue reciban la vctima y el agresor sea proporcionada por la
misma persona y en el mismo lugar; >n las medidas de atencin se tendr9n en
cuenta las mujeres en situacin especial de riesgo;
a2 =aranti#ar la habitacin y alimentacin de la vctima a t*a4;3 .e( Si3te)a
Gene*a( .e Se'/*i.a. S-cia( en Sa(/.$ La3 E)0*e3a3 !*-)-t-*a3 .e Sa(/. 2
(a3 A.)ini3t*a.-*a3 .e R;'i)en S/,3i.ia.-7 prestar9n servicios de habitacin
y alimentacin en las instituciones prestadoras de servicios de salud$ o contratar9n
servicios de hotelera para tales finesD en todos los casos se incluir9 el servicio de
transporte de las vctimas de sus hijos e hijas; Adicionalmente$ contar9n con
sistemas de referencia y contrarreferencia para la atencin de las vctimas$
siempre garanti#ando la guarda de su vida$ dignidad e integridad;
b2 Cuando la vctima decida no permanecer en los servicios hoteleros disponibles$
o estos no hayan sido contratados$ se asignar9 un subsidio monetario mensual
para la habitacin y alimentacin de la vctima$ sus hijos e hijas$ siempre y
cuando se verifi%ue %ue el mismo ser9 utili#ado para sufragar estos gastos en un
lugar diferente al %ue habite el agresor; As mismo este subsidio estar9
condicionado a la asistencia a citas mEdicas$ sicolgicas o si%ui9tricas %ue
re%uiera la vctima;
>n el rEgimen contributivo este subsidio ser9 e%uivalente al monto de la
coti#acin %ue haga la vctima al Sistema =eneral de Seguridad Social en Salud$ y
para el rEgimen subsidiado ser9 e%uivalente a un salario mnimo mensual vigente;
c9 La3 E)0*e3a3 !*-)-t-*a3 .e Sa(/. 2 (a3 A.)ini3t*a.-*a3 .e R;'i)en
S/,3i.ia.- ser9n las encargadas de la prestacin de servicios de asistencia
mEdica$ sicolgica y si%ui9trica a las mujeres vctimas de violencia$ a sus hijos e
hijas;
PA*8=*A!O 0o; 4a aplicacin de las medidas definidas en los literales a2 y b2
ser9 hasta por seis meses$ prorrogables hasta por seis meses m9s siempre y cuando
la situacin lo amerite;
!AR<GRA"O &-$ La a0(icaci5n .e e3ta3 )e.i.a3 3e =a*+ c-n ca*'- a(
Si3te)a Gene*a( .e Se'/*i.a. S-cia( en Sa(/.$
PA*8=*A!O 'o 4a ubicacin de las vctimas ser9 reservada para garanti#ar su
proteccin y seguridad$ y las de sus hijos e hijas;L
III$ LA DEMANDA
/
Expediente D-8027
Para la demandante$ las disposiciones acusadas violan lo dispuesto en los
artculos )-$ )3 y &.3 de la Constitucin Poltica;
>n relacin con el artculo )- superior$ e,plica %ue la seguridad social y la
atencin de la salud como servicio pBblico cuentan con especial amparo
constitucional$ correspondiendo al >stado garanti#ar el acceso a los
servicios de salud y regular el conjunto de beneficios a %ue tienen derecho
los afiliados por tratarse de un servicio pBblico esencial$ con el propsito de
mantener o recuperar su salud y evitar el menoscabo de su capacidad
econmica derivada de incapacidad temporal por enfermedad general o
maternidad;
>n concepto de la actora$ la Carta Poltica asigna una sola destinacin a los
recursos del sector de la salud$ estipulando %ue tales recursos no podr9n ser
utili#ados en gastos diferentes a su funcin esencial$ la cual est9
representada en la prestacin de los servicios de salud$ la recuperacin y/o
la rehabilitacin del paciente; Agrega %ue las disposiciones demandadas
confieren a los recursos de la salud una destinacin diferente a la
establecida en la Constitucin$ toda ve# %ue los servicios de hotelera y
comida para la vctima de agresin se,ual y sus familiares no guarda
relacin con la recuperacin de la salud$ por ser Esta una funcin a cargo
del >stado a travEs del Sistema =eneral de Seguridad Social en Salud;
4a demandante no controvierte los beneficios %ue la 4ey crea a favor de las
vctimas de agresin se,ual$ sino el hecho de utili#ar recursos de la salud
para asuntos %ue est9n por fuera del 9mbito y de la competencia establecida
en el artculo )- de la Carta Poltica; >n criterio de la actora$ el >stado ha
encomendado a las >PS"S la funcin de prestar y velar por los servicios de
salud de los colombianos tengan o no capacidad de pago$ afirmacin %ue
funda en lo establecido por la sentencia I"A.A de 033/;
4a accionante recuerda cmo los recursos del sector de la salud se han
destinado histricamente a cubrir gastos de este servicio$ limitando las
coberturas para evitar la indebida utili#acin de estos dineros$ para
dedicarlos de manera especfica a las 9reas dispuestas en la Constitucin;
Por esta ra#n$ considera %ue las normas demandadas son
inconstitucionales$ por tanto el 4egislador viol la reserva constitucional
establecida para los recursos de la seguridad social en salud;
>n cuanto al artculo )3 superior$ seCala la demandante %ue las normas
impugnadas son inconstitucionales en cuanto el 4egislador omiti asignar
responsabilidad presupuestal al >stado$ toda ve# %ue si necesitaba recursos
para la prevencin del maltrato no consider la cobertura econmica para
los costos de alojamiento y comida de las vctimas y sus familiares;
Agrega la demandante %ue con las normas impugnadas se genera un
dese%uilibrio en las cargas %ue el sistema de salud debe afrontar$ pues no se
crea una asignacin presupuestal frente a las contingencias de la agresin$
-
Expediente D-8027
circunstancia %ue pone en riesgo la estabilidad financiera del sistema de
salud creado para atender a todos los colombianos;
4a actora sostiene %ue los servicios de habitacin y alimentacin para las
personas vctimas de agresin fsica y verbal est9n e,cluidos del plan
obligatorio de salud$ toda ve# %ue los mismos no son servicios mEdicos
asistenciales ni medicamentos;
Como concepto de violacin del artculo &.3 de la Carta Poltica$ la
demandante seCala %ue las normas atacadas desconocen los principios de
igualdad$ moralidad$ celeridad e imparcialidad$ toda ve# %ue el 4egislador
implement beneficios para las vctimas de agresin se,ual$ sin atender la
asignacin presupuestal y el impacto %ue dicha asignacin podra causar en
el sector de la salud;
IV$ INERVENCIONES
1$ Enti.a.e3 e3tata(e3
1$1$ In3tit/t- C-(-),ian- .e Biene3ta* "a)i(ia*
4a <efe de la Oficina Asesora <urdica del Instituto Colombiano de
@ienestar !amiliar intervino para solicitar a la Corte %ue declare e,e%uibles
las normas acusadas$ por considerar %ue los cargos formulados por la
demandante son indeterminados o indirectos en cuanto no est9n
encaminados a atacar el contenido material de la disposicin impugnada;
SegBn la interviniente$ el artculo 0' de la 4ey 0&5/ de &..- establece
medidas en el 9mbito de la salud %ue tienen %ue ver con protocolos y guas
de actuacin de las instituciones de salud ante casos de violencia contra
mujeres con Enfasis en la atencin y proteccin de las vctimas$ actividades
de atencin a las vctimas de agresin se,ual$ acciones de prevencin e
intervencin integral en violencia contra las mujeres$ la promocin al
respeto a las decisiones a las mujeres en el ejercicio de sus derechos
se,uales y reproductivos$ y la asignacin de recursos para prevenir la
violencia contra las mujeres como un componente de las acciones de salud
pBblica;
>,plica %ue el artculo 03 de la misma 4ey refiere a las medidas de
atencin %ue deben brindarse a las mujeres vctimas de violencia$ medidas
%ue van dirigidas a las mujeres en situacin de especial riesgo$ como una
manera de proteger la vida y la integridad fsica de la mujer$ garanti#ando
la habitacin y la alimentacin de la vctima a travEs del Sistema =eneral
de Seguridad Social en Salud$ para lo cual las >mpresas Promotoras en
Salud y las Administradoras de *Egimen Subsidiado prestar9n servicios de
alimentacin y habitacin en las instituciones prestadoras de salud$ siendo
esta disposicin concordante con lo previsto en el artculo 0' de la 4ey
0&5/ de &..-$ en tanto se seCalan como servicios de salud %ue deben ser
3
Expediente D-8027
incluidos en el plan obligatorio de salud y prestados por las empresas
promotoras de salud y las administradoras de rEgimen subsidiado;
ContinBa su e,plicacin seCalando %ue el literal c2 del artculo 03 dispone
%ue las empresas promotoras de salud y las administradoras del rEgimen
subsidiado ser9n las encargadas de la prestacin de servicios de asistencia
mEdica$ sicolgica y si%ui9trica de las mujeres vctimas de violencia$ de sus
hijos e hijas y los tres par9grafos complementan la finalidad de la norma$ el
primero estableciendo un pla#o m9,imo de seis meses$ prorrogables por un
tErmino igual cuando la situacin lo amerite$ para la prestacin de los
serviciosD el segundo$ estipulando %ue las medidas se llevar9n a cabo con
cargo al Sistema =eneral de Seguridad Social en SaludD y el tercero$
precisando %ue la ubicacin de la vctima ser9 reservada para garanti#ar su
proteccin y seguridad y la de sus hijos e hijas;
>n concepto de la interviniente$ la demanda est9 fundada en una errnea
interpretacin de las normas atacadas$ ya %ue se considera %ue los servicios
de hotelera y alimentacin$ no hacen parte de las prestaciones mEdicas$
cuando verdaderamente se trata de medidas para atender la salud de la
vctima y sus allegados$ de manera similar a lo %ue ocurre cuando se ordena
internar a un paciente en un hospital o clnica para la adecuada atencin y
seguimiento de una enfermedad;
Irat9ndose de recursos para la salud$ la finalidad establecida en el artculo
)- superior se mantiene y los mismos deben estar contenidos en el plan
obligatorio de salud de acuerdo con protocolos establecidos$ en los
tErminos e,presados por la 4ey 0&5/ de &..-; >n esta medida los gastos no
son 6banales y suntuososL sino %ue responden y coinciden con las medidas
de promocin y prestacin de los servicios de salud;
*efiriEndose al artculo )3 de la Constitucin$ la interviniente considera
%ue la norma acusada no genera dese%uilibrios sino %ue acompasa con lo
establecido en la norma superior$ pues ella manifiesta e,presamente %ue la
aplicacin de las medidas se har9 con cargo al Sistema =eneral de
Seguridad Social en Salud;
&$ In3tit/ci-ne3 aca.;)ica3
&$1$ Uni4e*3i.a. Naci-na( .e C-(-),ia
>l ecano de la facultad de derecho$ ciencias polticas y sociales de la
Fniversidad (acional interviene para solicitar a la Corte %ue declare
e,e%uibles las e,presiones demandas; >l fundamento de esta peticin est9
dado en el hecho %ue la regulacin del servicio de salud y la creacin de
herramientas para permitir el acceso de todas las personas a los servicios de
salud integral$ representa el objetivo principal propuesto por el >stado en
materia de seguridad social;
0.
Expediente D-8027
>ntre los principios de este Sistema$ agrega el interviniente$ se cuentan el
de universalidad y solidaridad$ los cuales denotan %ue las polticas pBblicas
en materia de salud tienen como fundamento beneficiar a toda la poblacin;
&$&$ Uni4e*3i.a. .e( R-3a*i-
4a universidad interviene a travEs de uno de sus profesores de planta para
solicitar %ue sean declaradas e,e%uibles las e,presiones demandadas;
*efiriEndose al derecho internacional$ empie#a el interviniente por recordar
cmo el Consejo >conmico y Social de las (aciones Fnidas$ mediante la
observacin general 0)$ ha establecido %ue el derecho a la salud debe
entenderse como el derecho al disfrute de toda gama de facilidades$ bienes$
servicio y condiciones necesarios para alcan#ar el m9s alto nivel posible de
salud;
Adem9s$ cita el representante de la Fniversidad la jurisprudencia de la
Corte %ue lo lleva a manifestar %ue en nuestro pas el concepto de salud es
amplio y comprende las consecuencias del maltrato a las mujeres$ ya %ue de
esta manera pueden ser afectadas la salud fsica$ sicolgica y si%ui9trica de
la vctima;
ACade %ue el principio de progresividad se aplica a la proteccin del
derecho a la salud$ para proporcionar una mayor cantidad de garantas %ue
tiendan a la m9,ima satisfaccin en el menor tiempo; >n esta medida el
4egislador slo est9 sometido a las legislaciones anteriores para no
disminuir las garantas previamente reconocidas$ pero no para restringir la
creacin de nuevas;
&$>$ Uni4e*3i.a. E?te*na.- .e C-(-),ia
>n nueve 132 folios y sin %ue apare#ca la conclusin ni la firma de la
persona %ue elabor el documento$ el mencionado centro acadEmico
present su intervencin solicitando a la Corte %ue declare
inconstitucionales las e,presiones demandadas;
4uego de reiterar los argumentos de la demanda$ el interviniente e,plica la
violacin del artculo )- superior recordando %ue la seguridad social es un
servicio pBblico de car9cter obligatorio %ue se presta bajo la direccin$
coordinacin y control del >stado con sujecin del principio de eficiencia y$
por lo mismo$ considera %ue los recursos de la seguridad social no se les
podr9 dar una destinacin para fines diferentes;
Considera igualmente %ue las e,presiones demandadas no est9n
relacionadas con la salud y no corresponde al Sistema =eneral de
Seguridad Social$ por cuanto se emplearan recursos necesarios para
garanti#ar el derecho a la salud de otros usuarios ?@ y dar alo%amiento y
alimentaci"n en las instituciones prestadoras del ser#icio de salud,
disminuira la capacidad del sistema para aler'ar a en$ermos, personas
en tratamiento o en espera de inter#enciones quir1r'icas o de otro orden/
00
Expediente D-8027
0i ien la mu%er #ctima, al i'ual que sus +i%as e +i%os, deen tener derec+o
a una atenci"n di'na que cura ser#icios como el alo%amiento y la
alimentaci"n necesarios para aislarla del a'resor, al i'ual que el ser#icio
de transporte, no correspondera al 0istema de 0e'uridad 0ocial en 0alud
curir los 'astos que ello implica/>
>n cuanto a los cargos fundados en el artculo )3 de la Constitucin
Poltica$ el interviniente estima %ue al no crear el 4egislador una asignacin
presupuestal para el alojamiento y la alimentacin$ se disminuyen los
recursos %ue efectivamente corresponden a la atencin de la salud y no se
podr9n garanti#ar los servicios de alojamiento y alimentacin pretendidos
por la norma; >n el escrito enviado por la universidad se lee+
6Los recursos para la salud no son su$icientes, de manera que se deen
crear $uentes para $inanciarla, uscando no deilitar los e-istentes con
destinaciones que no corresponden/ La crisis presupuestal del sistema de
salud se +a +ec+o e#idente en los 1ltimos a2os, dando lu'ar incluso a la
promul'aci"n del decreto le'islati#o 128 del 21 de enero de 2010, en
desarrollo del estado de emer'encia social declarado por el decreto )9*5
de 2009>/
*especto de la violacin del artculo &.3 de la Carta Poltica$ la
Fniversidad considera %ue no hay cargos debidamente e,puestos;
>n cuanto al cargo fundado en la falsa motivacin$ considera el
interviniente %ue ella es predicable de actos administrativos y no de 4eyes
del Congreso;
&$@$ Aca.e)ia C-(-),iana .e J/*i30*/.encia
4a Academia Colombiana de <urisprudencia intervino para solicitar a la
Corte %ue declare e,e%uibles las e,presiones demandadas; >mpie#a por
mencionar los tratados suscritos por Colombia relacionados con la
proteccin a favor de la mujer$ luego hace referencia al derecho a la salud$
para detenerse en el an9lisis de las normas parcialmente atacadas;
Para la interviniente las prestaciones a favor de la vctima y de sus
familiares son instrumentos para la atencin debida a toda persona %ue
resulte ser vctima de la violencia; >n este orden$ la atencin supone
sustraer al paciente de los factores %ue le han causado el daCo fsico o
mental$ lo cual comprende incluso la reubicacin de la persona afectada;
:anifiesta %ue en los casos de violencia intrafamiliar$ la mujer y los hijos
tienen derecho a %ue el sistema de seguridad social les preste la atencin
%ue corresponde si han sido afectados en su salud$ como tambiEn tienen
derecho a ser sustrados del entorno nocivo en el %ue se ha generado la
agresin; 4as medidas$ entonces$ son acordes con la proteccin a la vida$ a
la integridad fsica y a la dignidad de la mujer agredida;
0&
Expediente D-8027
>n concepto de la Academia$ las normas impugnadas establecen servicios
complementarios a la atencin mEdica$ como ocurre respecto de un
paciente hospitali#ado$ sin %ue se pueda asumir %ue el suministro de
alojamiento y comida con recursos de la seguridad social suponga una
indebida destinacin de dineros$ como tampoco lo es el suministro de
transporte de ambulancia o el de enfermera acompaCante$ cuando se
re%uieren;
ACade la representante de la Academia %ue la alimentacin y el hospedaje
al paciente hace parte de una adecuado servicio de salud$ %ue involucra
prevencin y proteccin respecto de la situacin de riesgoD todos estos
elementos hacen parte del concepto de seguridad social definido en la 4ey
0.. de 033'$ concepto %ue no se reduce al mero tratamiento mEdico;
Concluye la interviniente e,plicando %ue la Corte debe preservar la
voluntad del 4egislador y comprender %ue las normas parcialmente
acusadas regulan prestaciones a las %ue tienen derecho las mujeres y los
hijos vctimas de violencia intrafamiliar$ personas puestas en condicin de
pacientes del sistema de seguridad social$ a partir de las afectaciones sobre
su cuerpo y su si%uis; >n suma$ los recursos destinados al alojamiento y
alimentacin de las vctimas de violencia intrafamiliar$ hacen parte de la
cobertura propia del sistema de seguridad social en salud;
>$ In3tit/ci-ne3 0*i4a.a3
>$1$ Re. naci-na( .e )/Ae*e3
4a representante de la *ed (acional de :ujeres solicita a la Corte %ue se
declare inhibida para decidir respecto de los cargos fundados en los
artculos )3 y &.3 de la Carta Poltica$ por ineptitud sustantiva de la
demanda$ ya %ue no est9n presentes las ra#ones claras$ ciertas$ especficas y
pertinentes re%ueridas para esta clase de juicio;
!rente al artculo )- superior$ considera la interviniente %ue siendo la
atencin de la salud un servicio pBblico a cargo del >stado$ cuyo acceso se
garanti#a a todas las personas para la promocin$ proteccin y recuperacin
de la salud y trat9ndose de un derecho fundamental$ es lgico %ue el
4egislador haya dispuesto las prestaciones de alojamiento y alimentacin
para vctimas de violencia intrafamiliar;
>,plica la interviniente %ue las prestaciones de habitacin y alimentacin
hacen parte de la atencin en salud en ciertos casos$ toda ve# %ue el derecho
a la salud no supone Bnicamente la provisin de las prestaciones para
atender aspectos relacionados con la integridad fsica; >n su criterio$ dentro
del marco de un derecho integral a la salud son relevantes las condiciones
en las %ue las personas nacen$ viven y trabajan;
0'
Expediente D-8027
4a representante de la entidad %ue interviene considera %ue la violencia
contra las mujeres tambiEn es un problema de salud$ en cuanto el derecho a
la salud comprende conceptos m9s amplios %ue el relacionado con la
ausencia de enfermedadD estima %ue de El hacen parte las prestaciones
relacionadas con alimentacin y habitacin en determinados casos$ ya %ue
todo no puede estar relacionado con la integridad fsica de la persona
afectada;
4uego de narrar el origen de la 4ey 0&5/ de &..-$ as como a%uEl de las
e,presiones demandadas$ la interviniente concluye %ue Estas son el
resultado de amplios debates dados al interior del Congreso de la
*epBblica$ en los cuales$ atendiendo a las recomendaciones del :inisterio
de Macienda y CrEdito PBblico$ el 4egislador opt por reducir los costos de
la medida prefiriendo cubrir Bnicamente el alojamiento y la alimentacin$
antes %ue crear centros de acogida$ ya %ue estos hubieran resultado m9s
onerosos;
Concluye la interviniente solicitando a la Corte %ue se declare inhibida para
resolver en relacin con los cargos por violacin de los artculos )3 y &.3
de la Constitucin Poltica$ %ue declare e,e%uibles las e,presiones atacadas$
y %ue inste al :inisterio de la Proteccin Social y a la Comisin de
*egulacin en Salud para %ue adopten la regulacin necesaria %ue permita
el acceso efectivo de las mujeres a las medidas contempladas en las normas
demandadas;
>$&$ A3-ciaci5n c-(-),iana .e e)0*e3a3 .e )e.icina inte'*a( -ACEMI-
>l presidente ejecutivo de AC>:I$ entidad %ue agremia a varias >ntidades
Promotoras de Salud G>;P;S;"$ interviene para solicitar %ue se declaren
ine,e%uibles las e,presiones demandadas; >mpie#a por e,plicar la
vulneracin al principio de unidad de materia consagrado en el artculo 05-
superior$ por cuanto$ en su criterio$ el contenido de los apartes atacados est9
relacionado con la prestacin de servicios de alojamiento y alimentacin
para las mujeres vctimas de violencia$ valiEndose de los recursos del
Sistema =eneral de Seguridad Social en Salud$ cuando estos no tienen
relacin con los servicios %ue se pretende garanti#ar;
>,plica %ue tal carga econmica es desproporcionada si se tiene en cuenta
%ue los recursos del S=SSS son finitos y %ue su finalidad no responde a
mecanismos de sensibili#acin$ prevencin y sancin de formas de
violencia y discriminacin contra las mujeres; >l interviniente e,pone %ue
los recursos de la Fnidad de Pago por Capitacin "F;P;C;"$ tienen car9cter
de parafiscales y$ por lo tanto$ no pueden ser utili#ados para fines diferentes
a la seguridad social;
ContinBa el interviniente manifestando %ue los servicios de alimentacin y
alojamiento a las mujeres vctimas de violencia$ est9n relacionados con
gastos complementarios %ue no integran la seguridad social en su
0)
Expediente D-8027
componente de salud$ con violacin del artculo )- superior$ segBn el cual
est9 prohibido desviar recursos del sistema hacia otros propsitos;
@$ Inte*4enci-ne3 ci/.a.ana3
@$1$ La/*a Mi(ena C+*.ena3 !a**a 2 G*ace Ste0=an2 "*anc-
Consideran las intervinientes %ue las e,presiones impugnadas deben ser
declaradas ine,e%uibles$ por cuanto atentan contra lo establecido en el
artculo )- de la Carta Poltica$ relacionado con la no destinacin de los
recursos de las instituciones de la seguridad social para fines diferentes a
ellaD en su criterio$ se involucran los servicios de hotelera y alimentacin
para la vctima de agresin se,ual y sus familiares$ todo a cargo del
Sistema de Seguridad Social en Salud$ cuando estos recursos no deberan
ser destinados a tal propsito;
@$&$ Diana #aB)6n Vi((a)iBa* !eC/e(a
Para la ciudadana ?illami#ar PeCuela las normas parcialmente demandadas
deben ser declaradas e,e%uibles$ por cuanto los recursos destinados a
atencin$ alimentacin y hospedaje de las vctimas de maltrato intrafamiliar
no afectan el Sistema =eneral de Seguridad Social en Salud$ sino %ue
corresponden a una funcin social mediante la cual se protege a la mujer en
estado de indefensin;
@$>$ G*ecia "e*nan.a OAe.a -**e3 2 Man/e( Ma/*ici- MeBa Sana,*ia
4os intervinientes solicitan a la Corte %ue declare e,e%uibles los apartes
demandados en el presente caso; >n su concepto$ el 4egislador pretende
garanti#ar la eficiente recuperacin de la vctima y en ningBn caso
malgastar los fondos propios del Sistema =eneral de Seguridad Social en
Salud$ ni caer en la revictimi#acin al encontrarse una mujer vulnerada sin
la proteccin debida del >stado;
V$ CONCE!O DEL !ROCURADOR GENERAL DE LA NACIDN
>l jefe del :inisterio PBblico solicita a la Corte declarar e,e%uibles el
numeral &N del artculo 0' y las e,presiones ?a tra#.s del 0istema 9eneral
de 0e'uridad 0ocial en 0alud/ Las Empresas (romotoras de 0alud y las
Administradoras del 8.'imen 0usidiado>$ contenidas en el literal a2D 6las
Empresas (romotoras de 0alud y las Administradoras del 8.'imen
0usidiado>, contenidas en el literal c2D y el par9grafo & del artculo 03$
Bnicamente por los cargos anali#ados y bajo el entendido %ue slo las
actividades y medidas encaminadas a la atencin de la salud de las vctimas
de la violencia contra la mujer$ incluidos sus hijos e hijas$ son las %ue deben
ser cubiertas con los recursos destinados a la Seguridad Social en Salud;
4uego de transcribir el te,to de las normas demandadas y de presentar
distintos conceptos relacionados con la violencia contra la mujer$ la ?ista
05
Expediente D-8027
!iscal e,plica %ue la mayor parte de las causas tiene origen en el nBcleo
familiar y est9n relacionadas con factores socioeconmicos$ seCalando %ue
en estos casos lo prioritario es separar fsicamente a la vctima de su
agresor$ lo %ue implica replantear el proyecto vital de la mujer y de sus
dependientes$ para %ue despuEs de un perodo de transicin le sea posible
retomar su vida sin riesgo para su e,istencia o su integridad fsica;
Para el :inisterio PBblico$ la separacin fsica es lo m9s urgente y el
perodo de transicin re%uiere de coberturas econmicas$ es decir de apoyos
%ue le permitan a la mujer y a sus dependientes afrontar el desamparo
econmico %ue aparece como consecuencia de la ruptura de la convivencia$
siendo natural %ue se deba cubrir el hospedaje$ la alimentacin$ el
transporte$ la educacin y la capacitacin adecuada para insertarse en la
vida econmica;
>l jefe del :inisterio PBblico se pregunta si es aceptable asumir el costo de
soluciones diferentes a las de atencin en salud$ para responder a
fenmenos de violencia contra la mujer$ con cargo a los recursos del
Sistema =eneral de Seguridad Social en Salud$ respondiendo El mismo %ue
no$ por%ue por e,preso mandato constitucional los recursos de seguridad
social tienen destinacin especfica$ lo cual impide %ue sean utili#ados para
finalidades diferentes;
Considera la ?ista !iscal %ue la violencia contra las mujeres no es un
problema e,clusivo de la Seguridad Social y %ue los recursos de la salud
tienen destinacin especfica por mandato constitucional; Sin embargo$
luego de adelantar una e,plicacin basada en el te,to de los artculos 03 y
&& de la 4ey 0&5/ de &..-$ %ue establecen dos tipos de medidas de
atencin$ concluye el Procurador %ue todas las medidas all previstas deben
ser tomadas con cargo a los recursos de la Seguridad Social en Salud$ a
pesar de lo dispuesto en el artculo )- superior;
e lo anterior concluye %ue con cargo a los recursos de la Seguridad Social
en Salud slo es posible cubrir las actividades y las medidas encaminadas a
la atencin de la salud de las vctimas de la violencia contra la mujer$
incluidos sus hijos e hijasD es decir$ las medidas dirigidas a atender
problemas diferentes a la salud$ tales como hospedaje$ alimentacin$
transporte$ educacin$ capacitacin y dem9s$ deben ser asumidas por el
>stado a travEs de instancias gubernamentales distintas al Sistema =eneral
de Seguridad Social en Salud$ en la medida en %ue Estas tengan una misin
funcional y presupuestal %ue les permita hacerse cargo de dichas medidas;
VI$ CONSIDERACIONES DE LA CORE CONSIUCIONAL$
1$ C-)0etencia$
>n virtud de lo dispuesto por el artculo &)0") de la Constitucin Poltica$
la Corte Constitucional es competente para conocer de la demanda de
inconstitucionalidad de la referencia;
0A
Expediente D-8027
&$ C/e3ti5n 0*e(i)ina*$ A0tit/. .e (-3 ca*'-3 8-*)/(a.-3 en (a
.e)an.a
Algunos intervinientes cuestionan la aptitud de la demanda$ por cuanto$ en
su criterio$ no cumple con las condiciones establecidas en el ecreto &.A/
de 0330; Como lo ha e,plicado la Sala$ la demanda inicialmente fue
inadmitida$ la actora present el escrito de correccin dentro del tErmino
establecido por el 4egislador$ el :agistrado Sustanciador dio aplicacin al
principio pro actione$ recibi los conceptos escritos por algunas entidades
pBblicas y otras privadas$ tambiEn participaron varios centros acadEmicos y
fueron acogidos los documentos elaborados por varios ciudadanosD
finalmente$ la Procuradora =eneral de la (acin encargada$ hi#o llegar su
concepto$ mediante el cual solicita %ue las e,presiones impugnadas sean
declaradas e,e%uibles;
Considera la Sala %ue los argumentos e,puestos por la demandante son
suficientes para estructurar cargos por la presunta violacin de los artculos
)- y )3 de la Constitucin Poltica$ por cuanto estas normas consagran los
derechos a la seguridad social y a la salud$ siendo desarrollados por las
e,presiones impugnadas$ particularmente en lo tocante con prestaciones
%ue$ como las de alojamiento y alimentacin para las mujeres vctimas de
maltrato intrafamiliar$ son incorporadas por el 4egislador al Sistema
=eneral de Seguridad Social en Salud 1C; Po; art; )-2$ agregando %ue las
mismas hacen parte de las medidas de atencin en salud para las vctimas
del maltrato 1C; Po; art;)32;
Situacin distinta se presenta en relacin con los cargos fundados en el
artculo &.3 superior %ue consagra los principios funcionales de la
actividad administrativa$ pues la actora no e,presa ra#ones claras ni
pertinentes
&
%ue demuestren la contradiccin entre los apartes demandados
y el mencionado precepto de la Carta Poltica;
Al corregir la demanda la actora se limit a e,presar+ ?@ el Le'islador
decidi" implementar una serie de ene$icios para las #ctimas de a'resi"n
se-ual, sin atender la asi'naci"n presupuestal y el impacto que dic+a
asi'naci"n podra causar en el sector de la salud, que ya se encuentra
ampliamente a'redido, y que inclusi#e se +a decretado emer'encia social
con el $in de e#itar que se desplome por la $alta de recursos, para que en su
lu'ar se si'an creando nue#as car'as que a$ectan su $lu%o de ca%a y
desmantelan las arcas de sus limitados recursos>
3
/
4a accionante no aporta elementos %ue demuestren su afirmacin$ sino %ue
se limita a e,presar un criterio subjetivo relacionado con los eventuales
efectos de las medidas respecto de los gastos %ue ellas podran acarrear;
2 &$r/ Corte Constitucional$ sentencia C"0.5& de &..0;
3 >scrito de correccin de la demanda$ folio 50 del e,pediente;
0/
Expediente D-8027
Por estas ra#ones$ el e,amen de constitucionalidad estar9 circunscrito por
las ra#ones e,puestas acerca de la presunta violacin de los artculos )- y
)3 de la Carta Poltica;
>$ !*-,(e)a J/*6.ic-
Corresponde a la Sala determinar si las prestaciones incluidas en los planes
obligatorios de los regimenes contributivo y subsidiado del Sistema
=eneral de Seguridad Social en Salud$ relacionadas con el alojamiento y la
alimentacin para las mujeres vctimas de la violencia+ 1i2 pueden ser
entendidas como parte del derecho a la salud 1C; Po; art; )32 y 1ii2 si las
mismas desconocen el principio de destinacin especfica de los recursos
de las instituciones de la seguridad social$ consagrado en el artculo )- de
la Carta Poltica;
Para resolver el asunto planteado la Sala 1i2 abordar9 el fenmeno de la
violencia contra la mujer desde una perspectiva socio"jurdicaD 1ii2 har9
alusin a la proteccin de la mujer en el derecho internacionalD 1iii2
estudiar9 la proteccin a la mujer en el derecho colombianoD 1iv2 reiterar9 la
jurisprudencia sobre el derecho fundamental a la saludD 1v2 fijar9 el
contenido y el alcance de las e,presiones demandadasD 1vi2 estudiar9 las
prestaciones de alojamiento y alimentacin para las mujeres vctimas de la
violencia como parte de la potestad del 4egislador para configurar el
rEgimen de la seguridad socialD 1vii2 e,aminar9 estas prestaciones como
parte del derecho a la saludD y 1viii2 se ocupar9 de la sostenibilidad
financiera de las medidas de alojamiento y alimentacin previstas en la 4ey
0&5/ de &..-;
@$ La 4i-(encia c-nt*a (a )/Ae* c-)- 8en5)en- 3-ci--A/*6.ic-
4a violencia contra la mujer suele estar vinculada con causas sociales$
culturales$ econmicas$ religiosas$ Etnicas$ histricas y polticas$ las cuales
operan en conjunto o aisladamente en desmedro de la dignidad y del
respeto %ue se debe a %uien es considerada como una persona vulnerable y$
en esta medida$ sujeto de especial proteccin tanto en el derecho
internacional$ como en el ordenamiento jurdico interno de los >stados;
);0; 4os actos de agresin pueden provenir de agentes estatales o de
particulares$ afectar la vida pBblica o privada de la mujer$ presentarse en
sus relaciones laborales$ familiares$ afectivas$ como tambiEn por fuera de
Estas$ tener consecuencias para su integridad fsica$ moral o sicolgica y$ en
algunos casos$ producir secuelas para las personas %ue conforman su
unidad domEstica; >n esta medida$ corresponde al >stado y a la familia
procurar mecanismos destinados a evitar y erradicar toda forma de
violencia contra la mujer$ teniendo los rganos estatales %ue asumir la
mayor responsabilidad$ debido a su naturale#a$ estructura y funciones;
4os rganos internacionales %ue agrupan a la mayora de los >stados han
comprendido la dimensin y las consecuencias de la violencia contra la
0-
Expediente D-8027
mujerD por esta ra#n$ en los Bltimos aCos han celebrado convenios y
tratados destinados a erradicar tanto la violencia como la discriminacin
contra la mujer;
);&; >n cumplimiento de las obligaciones derivadas de los convenios y
tratados internacionales$ el >stado colombiano viene e,pidiendo estatutos
jurdicos en distintas 9reas; 4a 4ey 0&5/ de &..-$ hace parte del sistema
normativo puesto en vigencia para dar cumplimiento a varios de estos
compromisos$ particularmente en lo relacionado con la sensibili#acin$ la
prevencin y la sancin de las distintas formas de violencia %ue se
presentan contra las mujeres;
>l objeto de esta 4ey$ segBn su artculo 0N$ es ?@ la adopci"n de normas
que permitan 'aranti!ar para todas las mu%eres una #ida lire de #iolencia,
tanto en el ,mito p1lico como en el pri#ado, el e%ercicio de los derec+os
reconocidos en el ordenamiento %urdico interno e internacional, el acceso
a los procedimientos administrati#os y %udiciales para su protecci"n y
atenci"n, y la adopci"n de las polticas p1licas necesarias para su
reali!aci"n>/
>l vnculo entre la 4ey 0&5/ de &..- y los tratados y convenios
internacionales ratificados por Colombia es reiterado en el artculo )N$ %ue
establece entre los criterios de interpretacin lo dispuesto en la convencin
sobre la eliminacin de todas las formas de discriminacin contra la mujer
y la convencin interamericana para prevenir$ sancionar y erradicar la
violencia contra la mujer;
);'; 4a misma 4ey$ en el artculo &N$ define la violencia contra la mujer bajo
el entendido %ue se trata ?@ de cualquier acci"n u omisi"n, que le cause
muerte, da2o o su$rimiento $sico, se-ual, psicol"'ico, econ"mico o
patrimonial por su condici"n de mu%er, as como las amena!as de tales
actos, la coacci"n o la pri#aci"n aritraria de la liertad, ien sea que se
presente en el ,mito p1lico o en el pri#ado>/
);); 4a 4ey 0&5/ de &..- distingue entre distintas clases de violencia
contra mujerD as$ el artculo 0/ trata de las medidas de proteccin en casos
de violencia intrafamiliar$ al paso %ue el artculo 0- regula las medidas de
proteccin en casos de violencia en ambientes diferentes al familiar;
4a violencia intrafamiliar %ue afecta a la mujer es un fenmeno de alto
impacto socio"econmico %ue debe ser adecuada y efica#mente atendido$
debido a las consecuencias %ue suele traer para las personas %ue directa o
indirectamente resultan afectadas;
4a violencia intrafamiliar se puede definir como todo acontecimiento %ue
causa daCo o maltrato fsico$ s%uico o se,ual$ significa trato cruel$
intimidatorio o degradante$ amena#a$ agravio$ ofensa o$ en general$ implica
cual%uier tipo de agresin producida entre miembros de una familia$ sean
estos cnyuges o compaCeros permanentes$ padre o madre$ ascendientes o
descendientes$ incluyendo hijos adoptivos$ aun%ue no convivan bajo el
03
Expediente D-8027
mismo techo$ comprendiendo$ adem9s$ a todas las personas %ue en forma
permanente integran una unidad domEstica;
>stos hechos generalmente est9n asociados a amena#as o daCos para la
salud o la integridad fsica o moral de los miembros de la familia$
haciEndose necesaria la presencia del >stado para mediar en conflictos %ue$
por su naturale#a$ revisten caractersticas especiales debido a los vnculos
afectivos %ue all se presentan;
E$ !*-tecci5n a (a )/Ae* en e( .e*ec=- inte*naci-na(
4os esfuer#os de la comunidad internacional en esta materia son puestos de
manifiesto si se considera los siguientes instrumentos jurdicos acordados+
1. eclaracin sobre la >liminacin de la iscriminacin contra la
:ujer 103A/2D
2. 4a Convencin sobre la >liminacin de todas las formas de
iscriminacin contra la :ujer 103-02D
3. eclaracin sobre la >liminacin de la ?iolencia en contra de la
:ujer 1033'2D
4. Conferencia Internacional sobre la Poblacin y el esarrollo 1>l
Cairo$ 033)2D
5. Cuarta Conferencia :undial sobre la :ujer 1@eijing$ 03352D
6. >n AmErica 4atina+ Convencin Interamericana para Prevenir$
Castigar y >rradicar la ?iolencia Contra la :ujer 103352D y
7. *esolucin del !ondo de Poblacin de (aciones Fnidas$ en la %ue se
declara la violencia contra la mujer como una 6Prioridad de Salud
PBblicaL 103332;
Adem9s se pueden considerar la eclaracin Fniversal de erechos
Mumanos$ 03)-
)
D la Convencin Americana sobre erechos Mumanos
1Pacto de San <osE2$ 03A3
5
D y la *ecomendacin nBmero 03 del ComitE de
>,pertas de la Convencin sobre la eliminacin de todas las formas de
discriminacin en contra de la mujer$ 033&;
4 All %ued consagrado+
6Artculo 0; Iodos los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y derechos y$ dotados como est9n
de ra#n y conciencia$ deben comportarse fraternalmente los unos con los otros;
Artculo &; Ioda persona tiene todos los derechos y libertades proclamados en esta eclaracin$ sin
distincin alguna de ra#a$ color$ se,o$ idioma$ religin$ opinin poltica o de cual%uier otra ndole$ origen
nacional o social$ posicin econmica$ nacimiento o cual%uier otra condicin;
Adem9s$ no se har9 distincin alguna fundada en la condicin poltica$ jurdica o internacional del pas
o territorio de cuya jurisdiccin dependa una persona$ tanto si se trata de un pas independiente$ como
de un territorio bajo administracin fiduciaria$ no autnomo o sometido a cual%uier otra limitacin de
soberana;
Artculo '; Iodo individuo tiene derecho a la vida$ a la libertad y a la seguridad de su personaL;
5Aprobado mediante la 4ey 0A de 03/&$ publicada en el iario oficial nBmero '';/-. del 5 de febrero de
03/';
&.
Expediente D-8027
5;0; >n virtud de lo establecido en el artculo 3' de la Carta Poltica$ los
derechos humanos deben ser interpretados atendiendo a lo dispuesto en los
tratados y acuerdos internacionales %ue regulen el ejercicio de los mismos;
4a comunidad internacional ha dedicado varios aCos de esfuer#o y
mBltiples encuentros bilaterales y multilaterales al propsito universal de
generar ambientes polticos$ socioeconmicos$ culturales y jurdicos$
destinados a la proteccin de la mujer$ considerada en sus aspectos
individual y social$ es decir$ como ser humano y como persona %ue integra
una comunidad y al mismo tiempo es miembro principal de una familia;
5;&; >ntre los compromisos internacionales ratificados por Colombia
destinados a procurar la erradicacin de todas las formas de violencia
contra la mujer se destacan+
1. Convencin para la >liminacin de todas las formas de
iscriminacin contra la :ujer 1C>AO2$ aprobada mediante la
4ey 50 de 03-0D
2. eclaracin y Plataforma de Accin de @eijing$ adoptada en @eijing$
China$ 0335D
3. Convencin Interamericana para Prevenir$ Sancionar y >rradicar la
?iolencia contra la :ujer 6Convencin de @elem do Par9L$ aprobada
mediante la 4ey &)- de 0335D
4. *esolucin 0'&5 del Consejo de Seguridad de (aciones Fnidas
$
adoptada por el Consejo de Seguridad el '0 de octubre de &...D
5. Protocolo para Prevenir$ *eprimir y sancionar la Irata de Personas$
especialmente :ujeres y (iCos$ %ue complementa la Convencin de
las (aciones Fnidas contra la elincuencia Organi#ada
Iransnacional$ aprobado mediante 4ey -.. de &..'D
6. Protocolo !acultativo de la Convencin sobre la eliminacin de todas
las formas de discriminacin contra la mujer$

aprobado mediante la
4ey 3-) de &..5;
5;'; >ntre las obligaciones internacionales asumidas por el >stado
colombiano relacionadas con la proteccin a la mujer$ se cuenta la de
abstenerse de ejercer violencia contra ella a travEs de sus agentes$ como
tambiEn la de garanti#arle una vida libre de violencia en todos los espacios
GpBblico y privado"$ sin importar %ue el agente sea un particular$ a lo cual
se suma el deber de adoptar medidas positivas en favor de la mujer;
>n este sentido$ la Convencin Interamericana para Prevenir$ Sancionar y
>rradicar la ?iolencia contra la :ujer 6Convencin de @elem do Par9L$
aprobada mediante la 4ey &)- de 0335$ establece+
6>@>*>S > 4OS >SIAOS

A*IKCF4O /o; 4os >stados Partes condenan todas las formas de violencia contra
la mujer y convienen en adoptar$ por todos los medios apropiados y sin dilaciones$
polticas orientadas a prevenir$ sancionar y erradicar dicha violencia y en llevar a
cabo lo siguiente+
&0
Expediente D-8027
a9 A,3tene*3e .e c/a(1/ie* acci5n - 0*+ctica .e 4i-(encia c-nt*a (a )/Ae* 2
4e(a* 0-*1/e (a3 a/t-*i.a.e37 3/3 8/nci-na*i-37 0e*3-na( 2 a'ente3 e
in3tit/ci-ne3 3e c-)0-*ten .e c-n8-*)i.a. c-n e3ta -,(i'aci5nF
,9 Act/a* c-n (a .e,i.a .i(i'encia 0a*a 0*e4eni*7 in4e3ti'a* 2 3anci-na* (a
4i-(encia c-nt*a (a )/Ae*F
c9 Inc(/i* en 3/ (e'i3(aci5n inte*na n-*)a3 0ena(e37 ci4i(e3 2 a.)ini3t*ati4a37
a36 c-)- (a3 .e -t*a nat/*a(eBa 1/e 3ean nece3a*ia3 0a*a 0*e4eni*7 3anci-na* 2
e**a.ica* (a 4i-(encia c-nt*a (a )/Ae* 2 a.-0ta* (a3 )e.i.a3 a.)ini3t*ati4a3
a0*-0ia.a3 1/e 3ean .e( ca3-F
.9 A.-0ta* )e.i.a3 A/*6.ica3 0a*a c-n)ina* a( a'*e3-* a a,3tene*3e .e
=-3ti'a*7 inti)i.a*7 a)enaBa*7 .aCa* - 0-ne* en 0e(i'*- (a 4i.a .e (a )/Ae* .e
c/a(1/ie* 8-*)a 1/e atente c-nt*a 3/ inte'*i.a. - 0e*A/.i1/e 3/ 0*-0ie.a.F
e2 Iomar todas las medidas apropiadas$ incluyendo medidas de tipo legislativo$
para modificar o abolir leyes y reglamentos vigentes$ o para modificar pr9cticas
jurdicas o consuetudinarias %ue respalden la persistencia o la tolerancia de la
violencia contra la mujerD
89 E3ta,(ece* 0*-ce.i)ient-3 (e'a(e3 2 e8icace3 0a*a (a )/Ae* 1/e =a2a 3i.-
3-)eti.a a 4i-(encia7 1/e inc(/2an7 ent*e -t*-37 )e.i.a3 .e 0*-tecci5n7 /n
A/ici- -0-*t/n- 2 e( acce3- e8ecti4- a ta(e3 0*-ce.i)ient-3F
g2 >stablecer los mecanismos judiciales y administrativos necesarios para asegurar
%ue la mujer objeto de violencia tenga acceso efectivo a resarcimiento$ reparacin
del daCo u otros medios de compensacin justos y eficaces$ y
h2 Adoptar las disposiciones legislativas o de otra ndole %ue sean necesarias para
hacer efectiva esta Convencin;
A*IKCF4O -o; 4os >stados Partes convienen en adoptar$ en forma progresiva$
medidas especficas$ inclusive programas para+
a9 "-)enta* e( c-n-ci)ient- 2 (a -,3e*4ancia .e( .e*ec=- .e (a )/Ae* a /na
4i.a (i,*e .e 4i-(encia7 2 e( .e*ec=- .e (a )/Ae* a 1/e 3e *e30eten 2 0*-teAan
3/3 .e*ec=-3 =/)an-3F
b2 :odificar los patrones socioculturales de conducta de hombres y mujeres$
incluyendo el diseCo de programas de educacin formales y no formales
apropiados a todo nivel del proceso educativo$ para contrarrestar prejuicios y
costumbres y todo otro tipo de pr9cticas %ue se basen en la premisa de la
inferioridad o superioridad de cual%uiera de los gEneros o en los papeles
estereotipados para el hombre y la mujer %ue legitimi#an o e,acerban la violencia
contra la mujerD
c2 !omentar la educacin y capacitacin del personal en la administracin de
justicia$ policial y dem9s funcionarios encargados de la aplicacin de la ley$ as
como del personal a cuyo cargo estE la aplicacin de las polticas de prevencin$
sancin y eliminacin de la violencia contra la mujerD
.9 S/)ini3t*a* (-3 3e*4ici-3 e30ecia(iBa.-3 a0*-0ia.-3 0a*a (a atenci5n
nece3a*ia a (a )/Ae* -,Aet- .e 4i-(encia7 0-* )e.i- .e enti.a.e3 .e (-3
3ect-*e3 0G,(ic- 2 0*i4a.-7 inc(/3i4e *e8/'i-37 3e*4ici-3 .e -*ientaci5n 0a*a
t-.a (a 8a)i(ia7 c/an.- 3ea .e( ca3-7 2 c/i.a.- 2 c/3t-.ia .e (-3 )en-*e3
a8ecta.-3F
e2 !omentar y apoyar programas de educacin gubernamentales y del sector
privado destinados a concienti#ar al pBblico 3-,*e (-3 0*-,(e)a3 *e(aci-na.-3
c-n (a 4i-(encia c-nt*a (a )/Ae*7 los recursos legales y la reparacin %ue
correspondaD
f2 Ofrecer a la mujer objeto de violencia acceso a programas eficaces de
rehabilitacin y capacitacin %ue le permitan participar plenamente en la vida
pBblica$ privada y socialD
g2 Alentar a los medios de comunicacin a e(a,-*a* .i*ect*ice3 a.ec/a.a3 .e
.i8/3i5n 1/e c-nt*i,/2an a e**a.ica* (a 4i-(encia c-nt*a (a )/Ae* en t-.a3 3/3
8-*)a3 2 a *ea(Ba* e( *e30et- a (a .i'ni.a. .e (a )/Ae*F
&&
Expediente D-8027
h2 =aranti#ar la investigacin y recopilacin de estadsticas y dem9s in8-*)aci5n
0e*tinente 3-,*e (a3 ca/3a37 c-n3ec/encia3 2 8*ec/encia .e (a 4i-(encia c-nt*a
(a )/Ae*7 con el fin de evaluar la eficacia de las medidas para prevenir$ sancionar
y eliminar la violencia contra la mujer y de formular y aplicar los cambios %ue
sean necesarios$ y
i2 Promover la cooperacin internacional para el intercambio de ideas y
e,periencias 2 (a eAec/ci5n .e 0*-'*a)a3 enca)ina.-3 a 0*-te'e* a (a )/Ae*
-,Aet- .e 4i-(enciaH; 1estaca en esta oportunidad la Sala2;
5;); As mismo$ la Convencin para la >liminacin de todas las formas de
iscriminacin contra la :ujer 1C>AO2$ aprobada mediante la 4ey 50 de
03-0$ establece en sus artculos &N y 'N+
6A*IICF4O &o; 4os >stados Partes condenan la discriminacin contra la mujer
en todas sus formas$ convienen en seguir$ por todos los medios apropiados y sin
dilaciones$ una poltica encaminada a eliminar la discriminacin contra la mujer y$
con tal objeto se comprometen a+
a2 Consagrar$ si aBn no lo han hecho$ en sus constituciones nacionales y en
cual%uier otra legislacin apropiada el principio de la igualdad del hombre y de la
mujer y asegurar por ley u otros medios apropiados la reali#acin pr9ctica de ese
principioD
b2 Adoptar medidas adecuadas$ legislativa y de otro car9cter con las sanciones
correspondientes$ %ue prohban toda discriminacin contra la mujerD
c2 >stablecer la proteccin jurdica de los derechos de la mujer sobre una base de
igualdad con los del hombre y garanti#ar$ por conducto de los tribunales
nacionales o competentes y de otras instituciones y de otras instituciones pBblicas$
la proteccin efectiva de la mujer contra todo acto de discriminacin;
d2 Abstenerse de incurrir en todo acto o pr9ctica de discriminacin contra la mujer
y velar por%ue las autoridades e instituciones pBblicas actBen de conformidad con
esta obligacinD
e2 Iomar todas las medidas apropiadas para eliminar la discriminacin contra la
mujer practicada por cuales%uiera personas$ organi#aciones o empresasD
f2 Adoptar todas las medidas adecuadas incluso de car9cter legislativo$ para
modificar o derogar leyes$ reglamentos$ usos y pr9cticas %ue constituyen
discriminacin contra la mujerD
g2 erogar todas las disposiciones penales nacionales %ue constituyan
discriminacin contra la mujer;
A*IICF4O 'o; 4os >stados Partes tomar9n en todas las esferas$ y en particular en
las esferas polticas social$ econmica y cultural$ todas las medidas apropiadas$
incluso de car9cter legislativo$ para asegurar el pleno desarrollo y adelanto de la
mujer con el objeto de garanti#arle el ejercicio y el goce de los derechos humanos
y las libertades fundamentales en igualdad de condiciones con el hombreL;

5;5; >n concordancia con lo anterior$ el ComitE para la >liminacin de la
iscriminacin contra la :ujer "C>AO"$ en la *ecomendacin =eneral
nBmero 03$ numeral /$ estableci+
6/; La 4i-(encia c-nt*a (a )/Ae*7 %ue menoscaba o anula el goce de sus derechos
humanos y sus libertades fundamentales en virtud del derecho internacional o de
los diversos convenios de derechos humanos$ constituye discriminacin$ como la
define el artculo 0 de la Convencin; >sos derechos y libertades comprenden+
a2 >l derecho a la vidaD
,9 E( .e*ec=- a n- 3e* 3-)eti.- a t-*t/*a3 - a t*at-3 - 0ena3 c*/e(e37
in=/)an-3 - .e'*a.ante3F
&'
Expediente D-8027
c9 E( .e*ec=- a 0*-tecci5n en c-n.ici-ne3 .e i'/a(.a. c-n a**e'(- a n-*)a3
=/)anita*ia3 en tie)0- .e c-n8(ict- a*)a.- inte*naci-na( - inte*n-F
d2 >l derecho a la libertad y a la seguridad personalesD
e2 >l derecho a igualdad ante la leyD
f2 >l derecho a igualdad en la familiaD
g2 >l derecho al m9s alto nivel posible de salud fsica y mentalD
h2 >l derecho a condiciones de empleo justas y favorablesL;
4a *ecomendacin concreta nBmero &) del mismo documento preceptBa+
6&); A la lu# de las observaciones anteriores$ el ComitE para la >liminacin de la
iscriminacin contra la :ujer recomienda %ue+
a2 4os >stados Partes adopten medidas apropiadas y eficaces para combatir los
actos pBblicos o privados de violencia por ra#ones de se,o;
b2 4os >stados Partes velen por%ue las leyes contra la violencia y los malos tratos
en la familia$ la violacin$ los ata%ues se,uales y otro tipo de violencia contra la
mujer protejan de manera adecuada a todas las mujeres y respeten su integridad y
su dignidad; ebe proporcionarse a las vctimas proteccin y apoyo apropiados; >s
indispensable %ue se capacite a los funcionarios judiciales$ los agentes del orden
pBblico y otros funcionarios pBblicos para %ue apli%uen la Convencin;
1J2
i2 Se prevean procedimientos eficaces de denuncia y reparacin$ la indemni#acin
inclusive;
1J2
P2 4os >stados Partes estable#can o apoyen servicios destinados a las vctimas de
violencia en el hogar$ violaciones$ violencia se,ual y otras formas de violencia
contra la mujer$ entre ellos refugios$ el empleo de trabajadores sanitarios
especialmente capacitados$ rehabilitacin y asesoramiento;
1J2
r2 >ntre las medidas necesarias para resolver el problema de la violencia en la
familia figuren las siguientes+
1J2
iii2 Servicios$ entre ellos$ refugios$ asesoramiento y programas de rehabilitacin$
para garanti#ar %ue las vctimas de violencia en la familia estEn sanas y salvasL;
5;A; Fna materia comBn en los te,tos de los acuerdos internacionales es la
relacionada con el propsito de procurar ambientes especficos dentro de
los cuales los >stados realicen efica#mente los derechos humanos de las
mujeres$ en especial los vinculados con su proteccin contra las diversas
formas de violencia a las cuales son sometidas;
4a eficacia y reali#acin de estos tratados y acuerdos internacionales
necesitan en cada >stado de polticas pBblicas e instrumentos jurdicos de
derecho interno %ue los desarrollen$ pues slo de esta manera las mujeres$
consideradas sujetos de especial proteccin constitucional en varios
9mbitos de su actividad$ ver9n colmados sus anhelos de amparo y trato
digno;
6$ !*-tecci5n a (a )/Ae* en e( .e*ec=- c-(-),ian-
&)
Expediente D-8027
4a Constitucin Poltica de 0330 trajo varios elementos Btiles para refor#ar
el propsito de avan#ar en el campo de proteccin a la mujer en las
distintas 9reas dentro de las cuales ella actBa; 4os cambios en la estructura
del >stado permitieron la aparicin de la efensora del Pueblo$ dentro de
Esta entidad fue creada la efensora elegada para los erechos de la
(iCe#$ la <uventud 2 (a M/Ae*D as mismo$ en la Procuradura =eneral de la
(acin entr en funcionamiento la Procuradura elegada para la Infancia$
la Adolescencia y la !amilia;
Como parte del :inisterio PBblico estas dependencias deben coordinar sus
actuaciones para brindar proteccin integral a la mujer$ teniendo en cuenta
%ue ella es actor principal dentro de la sociedad$ como tambiEn dentro de la
familia;
>n la *ama >jecutiva fue creada la Consejera Presidencial para la >%uidad
de la :ujer
A
como dependencia del epartamento Administrativo de la
Presidencia de la *epBblica; >l interEs del 4egislador en el sentido de
garanti#ar la coordinacin entre rganos estatales para la adecuada
proteccin de la mujer %ueda en evidencia con lo dispuesto en el artculo '5
de la 4ey 0&5/ de &..-; >l te,to de esta norma es el siguiente+
6A*IKCF4O '5; S>=FI:I>(IO; La C-n3eAe*6a 0a*a (a E1/i.a. .e (a M/Ae*
en coordinacin
/
con (a !*-c/*a./*6a Gene*a( .e (a Naci5n 2 (a De8en3-*6a .e(
!/e,(- crear9n el comitE de seguimiento a la implementacin y cumplimiento de
esta ley %ue deber9 contar con la participacin de organi#aciones de mujeres;
4a Consejera presentar9 un informe anual al Congreso de la *epBblica sobre la
situacin de violencia contra las mujeres$ sus manifestaciones$ magnitud$ avances
y retrocesos$ consecuencias e impactoL;
A;0; Adem9s$ despuEs de 0330$ con la nueva legislacin$ se fortaleci el
compromiso del >stado en materia de proteccin a la familia y a la mujer; A
nivel nacional fueron efectivamente vinculados los sectores administrativos
de justicia$ salud y educacin;
4as entidades comprometidas fueron las siguientes+ !iscala =eneral de la
(acin$ Procuradura =eneral de la (acin$ efensora del Pueblo$ Polica
(acional$ Instituto de :edicina 4egal$ Instituto Colombiano de @ienestar
!amiliar$ :inisterio de Salud$ :inisterio de >ducacin$ :inisterio de
Iecnologas de la Informacin y las Comunicaciones$ :inisterio de
Cultura$ Comisaras de !amilia y <ueces civiles municipales y de familia$
entre otras autoridades;
6 4a Consejera Presidencial para la >%uidad de la :ujer$ cuenta con el Observatorio de Asuntos de
=Enero "O; A; =;" creado para investigar$ documentar$ sistemati#ar$ anali#ar y hacer visible la situacin de
las mujeres y de la e%uidad de gEnero en Colombia$ con el objeto de formular recomendaciones en
materia de polticas$ planes$ programas y normas$ %ue contribuyan a cerrar las brechas de e%uidad de
gEnero en el pas;
7 >l artculo AN de la 4ey 0&5/ de &..-$ sobre principios de interpretacin y aplicacin$ establece+
61J2
A; Coordinacin; Iodas las entidades %ue tengan dentro de sus funciones la atencin a las mujeres
vctimas de violencia deber9n ejercer acciones coordinadas y articuladas con el fin de brindarles una
atencin integralL;
&5
Expediente D-8027
A;&; 4a Constitucin Poltica se ocupa directamente de proteger la
integridad fsica y moral de la mujer$ en cuanto$ sin distincin alguna$ la
hace titular de los derechos fundamentales y$ de manera especial$ en el
artculo )'$ estipula %ue la mujer y el hombre tienen iguales derechos y
oportunidades; Sobre esta materia la Corte ha e,puesto+
61J2 las mujeres est9n tambiEn sometidas a una violencia$ si se %uiere$ m9s
silenciosa y oculta$ pero no por ello menos grave+ las agresiones en el 9mbito
domEstico y en las relaciones de pareja$ las cuales son no slo formas prohibidas
de discriminacin por ra#n del se,o 1CP art; 0'2 sino %ue pueden llegar a ser de
tal intensidad y generar tal dolor y sufrimiento$ %ue configuran verdaderas torturas
o$ al menos$ tratos crueles$ prohibidos por la Constitucin 1CP arts 0&$ y )&2 y por
el derecho internacional de los derechos humanos; As$ segBn la *elatora
>special de (aciones Fnidas de ?iolencia contra la :ujer$ Qla violencia grave en
el hogar puede interpretarse como forma de tortura mientras %ue las formas menos
graves pueden calificarse de malos tratos en virtud del Pacto Internacional de
erechos Civiles y PolticosL;
-
Adem9s$ el artculo )& superior protege a la familia$ entendiEndose %ue las
relaciones %ue en ella se dan est9n basadas en la igualdad de derechos y
deberes de la pareja y en el respeto recproco entre todos sus integrantes;
IambiEn la Carta dedica varios apartes a garanti#ar trato diferencial y
preferencial a personas %ue se encuentran en situacin de vulnerabilidad$
como ocurre en los casos de los niCos$ los jvenes$ los adultos mayores y
las )/Ae*e3 ca,eBa .e 8a)i(ia
:
$
A;'; e su parte$ el 4egislador ha venido implementando polticas pBblicas
y e,pidiendo normas destinadas a prevenir y erradicar toda forma de
violencia intrafamiliar$ con especial proteccin para la mujer; >ntre las
4eyes e,pedidas con este propsito aparecen+
1. 4ey &3) de 033A$ por la cual se desarrolla el artculo )& de la
Constitucin Poltica y se dictan normas para prevenir$ remediar y
sancionar la violencia intrafamiliarD
2. 4ey 'A. de 033/$ por medio de la cual se modifican algunas normas
del ttulo RI del 4ibro II del ecreto"4ey 0.. de 03-. 1Cdigo
Penal2$ relativo a los delitos contra la libertad y pudor se,uales$ y se
adiciona el artculo )0/ del ecreto &/.. de 0330 1Cdigo
Procedimiento Penal2 y se dictan otras disposiciones;
3. 4ey )3/ de 0333$ establece la jurisdiccin de jueces de pa# como
mecanismo alternativo a la solucin de conflictos$ entre ellos la
violencia intrafamiliar;
4. 4ey 5/5 de &...$ por medio de la cual se reforma parcialmente la
4ey &3) de 033A$ traslada la competencia en materia de violencia
intrafamiliar de los jueces de familia a los comisarios de familia y a
falta de estos a los Inspectores de Polica; Otorga asistencia a las
vctimas de maltrato$ consagra delitos contra la armona y la unidad
familiar 1maltrato fsico$ ps%uico o se,ual2;
8 Corte Constitucional$ sentencia C").- de 033A;
9 Constitucin Poltica$ artculo )'$ inciso final+
6>l >stado apoyar9 de manera especial a la mujer cabe#a de familiaL;
&A
Expediente D-8027
5. 4ey A). de &..0$ modifica las normas relativas a la conciliacin; >l
Captulo ?II se dedica a la conciliacin e,trajudicial en materia de
familia;
6. 4ey /)& de &..&$ aprueba el >statuto de *oma 1Corte Penal
Internacional$ 033-2$ incluye delitos relacionados con violencia
basada en el gEnero.
7. 4ey 533 de &...$ por la cual se e,pide el Cdigo PenalD
8. 4ey 3.A de &..)$ por la cual se e,pide el Cdigo de Procedimiento
PenalD y
9. 4ey --& de &..)$ aumenta la pena para el delito de violencia
intrafamiliar;
10. 4ey 0&5/ de &..-$ por la cual se dictan normas de sensibili#acin$
prevencin y sancin de formas de violencia y discriminacin contra
las mujeres$ se reforman los Cdigos Penal$ de Procedimiento Penal$
la 4ey &3) de 033A y se dictan otras disposiciones.
A;); Se observa$ entonces$ %ue la 4ey 0&5/ de &..- se inscribe dentro del
9mbito de cumplimiento de los compromisos internacionales celebrados
por Colombia para la proteccin de la mujer y la erradicacin de todas las
formas de violencia %ue puedan afectarla;
7$ <),it- c-n3tit/ci-na( .e( .e*ec=- a (a 3a(/.
>l >stado social de derecho declarado por el artculo 0N de la Constitucin
Poltica$ tiene entre sus fundamentos el reconocimiento y respeto por la
dignidad de la persona humana; e all %ue los derechos a la vida$ a la
salud y a la integridad fsica y mental$ gradualmente hayan sido ampliados
en su rbita de proteccin;
>l artculo )3 de la Carta Poltica refiere al derecho a la salud calific9ndolo
como un servicio pBblico a cargo del >stado$ a lo cual aCade %ue todas las
personas tienen garanti#ado el acceso a los servicios de promocin$
proteccin y recuperacin de la salud; >l inciso segundo de esta disposicin
establece %ue la prestacin de servicios de salud$ cuya direccin y
regulacin corresponde al >stado$ se llevar9 a cabo con arreglo a los
principios de eficiencia$ universalidad y solidaridad;
/;0; e su parte$ la jurisprudencia ha definido el derecho a la salud como
?la $acultad que tiene todo ser +umano de mantener la normalidad
or',nica $uncional, tanto $sica como en el plano de la operati#idad
mental, y de restalecerse cuando se presente una perturaci"n en la
estailidad or',nica y $uncional de su ser/ 3mplica, por tanto, una acci"n
de conser#aci"n y otra de restalecimiento>
10
;
10Corte Constitucional$ sentencia I"53/ de 033';
&/
Expediente D-8027
/;&; >l car9cter fundamental de este derecho$ de manera autnoma$ ha sido
reconocido de la siguiente manera+
IE( .e*ec=- a (a 3a(/. c-)- .e*ec=- 8/n.a)enta(
>l derecho a la salud es un derecho constitucional fundamental; 4a Corte lo ha
protegido por tres vas; 4a primera ha sido estableciendo su relacin de cone,idad
con el derecho a la vida$ el derecho a la integridad personal y el derecho a la
dignidad humana$ lo cual le ha permitido a la Corte identificar aspectos del nBcleo
esencial del derecho a la salud y admitir su tutelailidadD la segunda ha sido
reconociendo su naturale#a fundamental en conte,tos donde el tutelante es un
sujeto de especial proteccin$ lo cual ha llevado a la Corte a asegurar %ue un
cierto 9mbito de servicios de salud re%ueridos sea efectivamente garanti#adoD la
tercera$ es afirmando en general la fundamentalidad del derecho a la salud en lo
%ue respecta a un 9mbito b9sico$ el cual coincide con los servicios contemplados
por la Constitucin$ el blo%ue de constitucionalidad$ la 4ey y los planes
obligatorios de salud$ con las e,tensiones necesarias para proteger una vida
dignaL
00
;
/;'; >n cuanto al car9cter fundamental del derecho a la salud cuando est9
relacionado con la prestacin de los servicios propios del Plan Obligatorio
de Salud$ en la misma providencia %ued consignado+
61J2 considerando %ue 6son fundamentales 1i2 a%uellos derechos respecto de los
cuales e,iste consenso sobre su naturale#a fundamental y 1ii2 todo derec+o
constitucional que $uncionalmente est. diri'ido a lo'rar la di'nidad +umana y
sea traducile en un derec+o su%eti#oL$ la Corte seCal en la sentencia I"-53 de
&..' %ue el derecho a la salud es un derecho fundamental$ Sde manera autnomaT$
cuando se puede concretar en una garanta subjetiva derivada de las normas %ue
rigen el derecho a la salud$ advirtiendo %ue algunas de estas se encuentran en la
Constitucin misma$ otras en el blo%ue de constitucionalidad y la mayora$
finalmente$ en las 4eyes y dem9s normas %ue crean y estructuran el Sistema
(acional de Salud$ y definen los servicios especficos a los %ue las personas
tienen derechoL; 1estaca en esta oportunidad la Sala2;
/;); 4as caractersticas %ue la jurisprudencia ha seCalado para el derecho a
la salud ad%uieren una dimensin superior cuando$ adem9s$ su proteccin
involucra valores como la dignidad humana y la igualdad de gEnero$
tambiEn cuando comprende la proteccin a personas consideradas sujetos
especialmente amparados por el constituyente$ como ocurre con la mujer en
general$ pero de manera especial en los eventos en %ue la legislacin
impone al >stado$ a la familia y a la sociedad el deber de brindarle
proteccin efica# ante las distintas formas de violencia de las cuales puede
ser vctima;
/;5; >l vinculo entre el derecho fundamental a la salud y el deber de brindar
proteccin a la mujer en casos de violencia en su contra es evidente$ si se
considera %ue la salud no es Bnicamente la ausencia de afecciones y
enfermedades en una persona$ sino un estado completo de bienestar fsico$
mental y social$ acorde con las posibilidades y las condiciones dentro de las
cuales la persona se relaciona con el >stado$ su familia y los dem9s
integrantes de la comunidad;
11Corte Constitucional$ sentencia I"/A. de &..-;
&-
Expediente D-8027
4a Constitucin de la Organi#acin :undial de la Salud
0&
define la salud de
la siguiente manera+
64a salud es un estado de completo bienestar fsico$ mental y social$ y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades;
>l goce del grado m9,imo de salud %ue se pueda lograr es uno de los derechos
fundamentales de todo ser humano sin distincin de ra#a$ religin$ ideologa
poltica o condicin econmica o socialL;
>n correspondencia con esta definicin$ la Constitucin Poltica
colombiana adopta un concepto amplio de la seguridad social$ %ue
e,plicado por la Corte ?incluye el mayor n1mero de ser#icios, au-ilios,
asistencias y prestaciones en 'eneral, di$erenci,ndose de la escuela que la
limita a lo ,sico/ Bn con%unto de derec+os cuya e$icacia compromete al
Estado, la sociedad, la $amilia y la persona>
13
/
/;A; Atendiendo al propsito de ampliar el concepto del derecho a la
seguridad social$ la comunidad jurdica considera %ue la salud abarca una
amplia gama de libertades y derechos %ue procuran el nivel m9s alto
posible de bienestar fsico$ mental y social para toda la humanidad$
reconociEndole$ adem9s$ una concepcin universal y e,pansiva como
derecho inclusivo %ue implica un volumen amplio de elementos
determinantes a cargo del >stado$ la sociedad y la familia;
4os derechos a la seguridad social y a la salud en el 9mbito internacional de
los derechos humanos parten de una concepcin universal y e,pansiva$ en
cuanto abarcan un gran cuerpo de servicios y asistencias a cargo del >stado$
la sociedad y la familia;
/;/; 4o anterior e,plica por%ue el derecho fundamental a la salud
comprende algunas prestaciones %ue prima $acie podran ser consideradas
desproporcionadas o$ inclusive$ ajenas al deber de garanti#ar a la persona el
bienestar %ue caracteri#a a este derecho$ pero %ue anali#adas dentro de un
determinado conte,to mEdico y terapEutico resultan lgicas$ ra#onables$
necesarias y conducentes para la adecuada atencin de la persona afectada;
Por esta ra#n la Corte ha vinculado prestaciones como el transporte de
enfermos y sus familiares$ la adecuada nutricin del paciente$ el derecho a
la vivienda$ el acceso a agua limpia y potable$ la inclusin de determinados
medicamentos$ tratamientos y procedimientos no previstos en el POS para
%ue$ e,cepcionalmente$ hagan parte de los Planes Obligatorios de SaludD la
Corporacin viene ampliando progresivamente la gama de ayudas %ue$
segBn el caso$ resulten necesarias para la adecuada proteccin del derecho
consagrado en el artculo )3 de la Carta Poltica;
124a Constitucin fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional$ celebrada en (ueva 7orP del
03 de junio al && de julio de 03)A$ firmada el && de julio de 03)A por los representantes de A0 >stados y
entr en vigor el / de abril de 03)-;
13 Corte Constitucional$ sentencias C" ).- de 033) y C"0./ de &..&;
&3
Expediente D-8027
>sta afirmacin resulta corroborada por lo e,puesto en la sentencia I"&/)
de &..3D en ella %ued consignado+
61J2 la tarea de asegurar proteccin a la salud constituye una labor de
permanente actuali#acin y perfeccionamiento$ ra#n por la cual los >stados no
pueden justificar el alcance de un determinado grado de satisfaccin del derecho
para cesar los esfuer#os %ue permitan un mejor cumplimiento; Ial es el sentido
segBn el cual debe comprenderse 6El derec+o al dis$rute del m,s alto ni#el
posile de saludL; Aunado a lo anterior$ dicha estructura del derecho se ajusta al
mandato de progresividad seCalado en el artculo &U de la Convencin$ el cual
prescribe a las organi#aciones estatales el deber de adoptar las medidas %ue sean
necesarias 6+asta el m,-imo de los recursos de que dispon'a, para lo'rar
pro'resi#amente, por todos los medios apropiados, inclusi#e en particular la
adopci"n de medidas le'islati#as, la plena e$ecti#idad de los derec+os aqu
reconocidosL;

>n este entendido$ la salud no ha de ser comprendida de manera e,clusiva como
la facultad de goce de un determinado conjunto de condiciones biolgicas %ue
permita la e,istencia humana$ pues esta garanta 6aarca una amplia 'ama de
$actores socioecon"micos que promue#en las condiciones merced a las cuales las
personas pueden lle#ar una #ida sana, y +ace ese derec+o e-tensi#o a los $actores
determinantes ,sicos de la salud, como la alimentaci"n y la nutrici"n, la
#i#ienda, el acceso a a'ua limpia potale y a condiciones sanitarias adecuadas,
condiciones de traa%o se'uras y sanas y un medio amiente sanoL; e ah resulta
%ue el derecho a la salud ha de ser considerado dentro de un complejo conte,to en
el cual se observan los vnculos %ue guarda esta garanta con otros derechos
fundamentales "como el derecho a la alimentacin$ la vivienda$ el trabajo$ la
educacin$ la dignidad humana$ la vida$ entre otros"6; 1estaca la Sala2;
/;-; 4a atencin a la salud$ como deber del >stado 1C; Po; Art; )32$ no est9
limitada a aspectos como consultas mEdicas$ diagnsticos$ medicacin$
tratamientos$ procedimientos %uirBrgicos$ verificacin sobre la
recuperacin fsica$ sino %ue$ adem9s$ comprende otros aspectos ligados
directamente con el bienestar de los pacientes$ como ocurre con la
necesidad de brindarles alojamiento y alimentacin durante el tiempo %ue
dure la hospitali#acin o la internacin en centros mEdicos especiali#ados
tales como clnicas$ hospitales y centros de rehabilitacin mental; (o
podra concebirse %ue un paciente fuera atendido en estas instituciones$ sin
el suministro de alimentacin adecuada o del alojamiento nsito a cada
tratamiento;
4a atencin al paciente en centros especiali#ados$ en particular en lo
atinente a su alojamiento y alimentacin$ depender9$ en todo caso$ de los
an9lisis y recomendaciones elaborados por el personal mEdico y cientfico
%ue se encuentre a cargo de la recuperacin y restablecimiento del interno$
pues la responsabilidad mEdica comprende el deber de determinar el
'.
Expediente D-8027
momento a partir del cual el paciente ha de abandonar el centro hospitalario
o el lugar al cual ha sido enviado para su restablecimiento;
/;3; >n este orden$ cuando las prestaciones de alojamiento y alimentacin
est9n inescindiblemente relacionadas con la atencin a las mujeres vctimas
de la violencia$ procurando prevenir actos hostiles en su contra$ evitando
agresiones fsicas o psicolgicas %ue puedan significar perjuicios mayores
y$ adem9s$ siendo tales prestaciones inherentes al tratamiento mEdico$
terapEutico o cientfico ordenado por personal especiali#ado$ pueden
validamente ser incluidas por el 4egislador como parte de las garantas
propias del derecho a la salud;
J$ An+(i3i3 .e (a3 e?0*e3i-ne3 .e)an.a.a3
e manera permanente la comunidad internacional y cada uno de los
>stados %ue la integran vienen poniendo en pr9ctica mecanismos
destinados a procurar la convivencia pacfica y armnica entre los
miembros de la comunidad$ como tambiEn a proteger a a%uellos de sus
integrantes %ue por ra#ones econmicas$ de salud$ ra#a$ edad$ ideologa
poltica$ credo religioso o gEnero$ ameritan amparo mediante acciones
especficas o afirmativas;
-;0; Irat9ndose de las mujeres
0)
en general$ la Convencin Interamericana
para prevenir$ sancionar y erradicar la violencia contra la mujer$ suscrita en
la ciudad de @elEn o Para$ @rasil$ el 3 de junio de 033)
05
$ aprobada
mediante la 4ey &)- de 0335$ estipula+
64os >stados Partes de la Presente Convencin$

*econociendo %ue el respeto irrestricto a los derechos humanos ha sido
consagrado en la eclaracin Americana de los erechos y eberes del Mombre
y en la eclaracin Fniversal de los erechos Mumanos y reafirmado en otros
instrumentos internacionales y regionales;
Afirmando %ue la violencia contra la mujer constituye una violacin de los
derechos humanos y las libertades fundamentales y limita total o parcialmente a la
mujer el reconocimiento$ goce y ejercicio de tales derechos y libertades;
Preocupados por%ue la violencia contra la mujer es una ofensa a la dignidad
humana y una manifestacin de las relaciones de poder histricamente desiguales
entre mujeres y hombres;
*ecordando la eclaracin sobre la >rradicacin de la ?iolencia contra la :ujer$
adoptada por la ?igesimo%uinta Asamblea de elegadas de la Comisin
Interamericana de :ujeres$ y afirmando %ue la violencia contra la mujer
trasciende todos los sectores de la sociedad independientemente de su clase$ ra#a
14 4a violencia contra la mujer ha sido definida en el artculo &N de la 4ey 0&5/ de &..-$ de la siguiente
manera+
6Por violencia contra la mujer se entiende cual%uier accin u omisin$ %ue le cause muerte$ daCo o
sufrimiento fsico$ se,ual$ psicolgico$ econmico o patrimonial por su condicin de mujer$ as como las
amena#as de tales actos$ la coaccin o la privacin arbitraria de la libertad$ bien sea %ue se presente en el
9mbito pBblico o en el privadoL;
15 >sta 4ey fue publicada en el iario Oficial (o; )&;0/0;$ de &3 de diciembre de 0335;
'0
Expediente D-8027
o grupo Etnico$ nivel de ingresos$ cultura$ nivel educacional$ edad o religin y
afecta negativamente sus propias bases;
Convencidos de %ue la eliminacin de la violencia contra la mujer es condicin
indispensable para su desarrollo individual y social y su plena e igualitaria
participacin en todas las esferas de vida$ y
Convencidos de %ue la adopcin de una convencin para prevenir$ sancionar y
erradicar toda forma de violencia contra la mujer$ en el 9mbito de la Organi#acin
de los >stados Americanos$ constituye una positiva contribucin para proteger los
derechos de la mujer y eliminar las situaciones de violencia %ue puedan afectarlas
JL;
Como deberes de los >stados$ la Convencin establece en el artculo /N$
literal c+
6A*IKCF4O /o; 4os >stados Partes condenan todas las formas de violencia
contra la mujer y convienen en adoptar$ por todos los medios apropiados y sin
dilaciones$ polticas orientadas a prevenir$ sancionar y erradicar dicha violencia y
en llevar a cabo lo siguiente+
1J2
c2 Incluir en su legislacin interna normas penales$ civiles y administrativas$ as
como las de otra naturale#a %ue sean necesarias para prevenir$ sancionar y
erradicar la violencia contra la mujerL;
-;&; >n concordancia con los propsitos de la comunidad internacional$ el
artculo )& de la Carta Poltica establece %ue el >stado y la sociedad
garanti#an la proteccin integral de la familia$ y %ue cual%uier forma de
violencia en la familia se considera destructiva de su armona y unidad$ y
ser9 sancionada conforme a la 4ey;
Constitucionalmente los conflictos al interior de las familias pueden ser
tratados mediante diferentes estrategias$ atendiendo a planes o programas
estatales$ entre ellos los de tipo educativo$ preventivo$ persuasivo$
protector$ correctivo$ sancionador y de atencin a las vctimas$ siempre con
el propsito de restablecer la armona y la unidad familiar;
-;'; Procurando este propsito$ el Congreso de la *epBblica e,pidi la 4ey
0&5/ de &..-$ por la cual se dictan normas de sensibili#acin$ prevencin
y sancin de formas de violencia y discriminacin contra las mujeres; 4a
4ey est9 integrada con ocho captulos %ue$ en su orden$ tratan de lo
siguiente+ I; isposiciones generales$ II; Principios$ III; erechos$ I?;
:edidas de sensibili#acin y prevencin$ ?; :edidas de proteccin$ ?I;
:edidas de atencin$ ?II; e las sanciones y ?III; isposiciones finales;
Como se ha e,plicado$ las e,presiones demandadas hacen parte de los
artculos 0' y 03 de esta 4ey; >l artculo 0' se encuentra en el captulo I?;$
es decir$ se cuenta entre las medidas de sensibili#acin y prevencin$
mientras %ue el artculo 03 es parte del captulo ?I;$ por lo mismo$ est9
relacionado con las medidas de atencin;
>l artculo 0' de la 4ey 0&5/ de &..- establece las medidas de
sensibili#acin y prevencin en el 9mbito de la salud$ al paso %ue el artculo
03 seCala %ue las medidas de atencin previstas en esta 4ey buscar9n evitar
'&
Expediente D-8027
%ue la atencin %ue reciban la vctima y el agresor sea proporcionada por la
misma persona y en el mismo lugar;
-;); Fn estudio sistem9tico de las medidas de atencin previstas en los
apartes demandados permite determinar %ue las mismas re%uieren+
(i) %ue la mujer se encuentre en situacin especial de riesgoD
(ii) %ue se hayan presentado hechos de violencia contra ellaD
(iii) %ue la violencia contra la mujer impli%ue consecuencias para su
salud fsica o mentalD
(iv) %ue la mujer re%uiera atencin$ tratamiento o cuidados especiales
para su saludD
(v) %ue el agresor permane#ca o insista en permanecer en el mismo
lugar de ubicacin de la agredidaD
(vi) %ue %uien estE a cargo de la atencin en salud para la vctima y el
agresor$ sea una misma personaD
(vii) %ue la vctima acuda ante un comisario de familia$ a falta de este
ante un jue# civil municipal o un jue# promiscuo municipal$ para
%ue Este evalBe la situacin y decida si hay mErito para ordenar la
medidaD
(viii) %ue la vctima acredite ante los servicios de salud %ue la orden ha
sido impartida por la autoridad competenteD y
(ix) %ue las prestaciones de alojamiento y alimentacin sean
temporales$ es decir$ por el lapso %ue dure la transicin de la
agredida hacia un estatus habitacional %ue le permita retomar y
desarrollar el proyecto de vida por ella escogido;
4a autoridad encargada de decidir sobre el reconocimiento de las
prestaciones podr9 ordenar otras medidas alternativas acordes con la
situacin particular %ue se plantea
0A
; As$ cuenta con la posibilidad de
16 Sobre los poderes de la autoridad encargada de conceder las medidas$ el artculo 0/ de la 4ey 0&5/ de
&..-$ establece+
6A*IKCF4O 0/; >l artculo 5N de la 4ey &3) de 033A$ modificado por el artculo &o de la 4ey 5/5 de
&... %uedar9 as+
IA*t6c/(- E-; 5edidas de protecci"n en casos de #iolencia intra$amiliar/ Si la autoridad competente
determina %ue el solicitante o un miembro de un grupo familiar ha sido vctima de violencia$ emitir9
mediante providencia motivada una medida definitiva de proteccin$ en la cual ordenar9 al agresor
abstenerse de reali#ar la conducta objeto de la %ueja$ o cual%uier otra similar contra la persona ofendida u
otro miembro del grupo familiar; >l funcionario podr9 imponer$ adem9s$ segBn el caso$ las siguientes
medidas$ sin perjuicio de las establecidas en el artculo 0- de la presente 4ey+
a9 O*.ena* a( a'*e3-* e( .e3a(-A- .e (a ca3a .e =a,itaci5n 1/e c-)0a*te c-n (a 46cti)a7 c/an.- 3/
0*e3encia c-n3tit/2e /na a)enaBa 0a*a (a 4i.a7 (a inte'*i.a. 863ica - (a 3a(/. .e c/a(1/ie*a .e (-3
)ie),*-3 .e (a 8a)i(iaF
,9 O*.ena* a( a'*e3-* a,3tene*3e .e 0enet*a* en c/a(1/ie* (/'a* .-n.e 3e enc/ent*e (a 46cti)a7
c/an.- a A/ici- .e( 8/nci-na*i- .ic=a (i)itaci5n *e3/(te nece3a*ia 0a*a 0*e4eni* 1/e a1/e( 0e*t/*,e7
inti)i.e7 a)enace - .e c/a(1/ie* -t*a 8-*)a inte*8ie*a c-n (a 46cti)a - c-n (-3 )en-*e37 c/2a
c/3t-.ia 0*-4i3i-na( (e =a2a 3i.- a.A/.ica.aF
c9 !*-=i,i* a( a'*e3-* e3c-n.e* - t*a3(a.a* .e (a *e3i.encia a (-3 niC-37 niCa3 2 0e*3-na3
.i3ca0acita.a3 en 3it/aci5n .e in.e8en3i5n )ie),*-3 .e( '*/0- 8a)i(ia*7 3in 0e*A/ici- .e (a3
acci-ne3 0ena(e3 a 1/e =/,ie*e (/'a*F
d2 Obligacin de acudir a un tratamiento reeducativo y terapEutico en una institucin pBblica o privada
%ue ofre#ca tales servicios$ a costa del agresor;
e2 Si fuere necesario$ se ordenar9 al agresor el pago de los gastos de orientacin y asesora jurdica$
mEdica$ psicolgica y ps%uica %ue re%uiera la vctimaD
f2 Cuando la violencia o maltrato revista gravedad y se tema su repeticin la autoridad competente
ordenar9 una proteccin temporal especial de la vctima por parte de las autoridades de polica tanto en su
''
Expediente D-8027
ordenar al agresor %ue desaloje el lugar compartido con la vctimaD
prohibirle el ingreso al mismo y ordenar al agresor %ue cubra los gastos de
la medida adoptada; Se trata$ entonces$ de prestaciones sujetas a
condiciones determinadas en la 4ey y %ue deber9n ser precisadas en el
reglamento %ue e,pedir9 el :inisterio de la Proteccin Social;
>s pertinente recordar %ue las prestaciones establecidas en los te,tos
demandados se encuentran supeditadas a %ue el :inisterio de la Proteccin
Social elabore los protocolos y guas de actuacin de las instituciones de
salud y de su personal para los casos de violencia contra las mujeres;
Adem9s$ este ministerio tiene el deber de reglamentar el Plan Obligatorio
de Salud incluyendo las actividades de atencin relacionadas con
alojamiento y alimentacin a las vctimas$ en los tErminos definidos en los
literales a2$ b2 y c2 del artculo 03 de la 4ey 0&5/ de &..-;
-;5; >l acto administrativo %ue e,pedir9 el :inisterio deber9 precisar
varios aspectos relacionados con la aplicacin de la 4ey$ entre ellos el
atinente al dictamen mEdico o cientfico necesario para %ue el comisario de
familia o el jue#$ segBn el caso$ pueda determinar las consecuencias de la
agresin$ por cuanto las prestaciones de alojamiento y alimentacin slo
ser9n ordenadas cuando haya afectacin para la salud fsica o mental de la
vctima;
>ste reglamento contar9 tambiEn con medidas encaminadas a evitar
posibles abusos relacionados con reclamaciones presentadas por personas
%ue pretendiendo obtener los beneficios y las medidas previstos en la 4ey$
acudan ante las autoridades para reclamarlos sin haber sido vctimas de
hechos constitutivos de violencia contra la mujer;
Podr9$ entonces$ recordarse la normatividad %ue obliga a las personas a
actuar ante las autoridades atendiendo al deber de no abusar de los
derechos propios 1C; Po; art; 35"02$ como tambiEn establecerse %ue %uien
solicita las medidas actBa bajo juramento y$ por lo tanto$ en caso de
reclamar las prestaciones de alojamiento y alimentacin sin haber sido
vctima en los tErminos previstos en la 4ey 0&5/ de &..-$ podr9 ser objeto
de las acciones judiciales y administrativas %ue correspondan;
domicilio como en su lugar de trabajo si lo tuviereD
g2 Ordenar a la autoridad de polica$ previa solicitud de la vctima el acompaCamiento a esta para su
reingreso al lugar de domicilio cuando ella se haya visto en la obligacin de salir para proteger su
seguridadD
h2 ecidir provisionalmente el rEgimen de visitas$ la guarda y custodia de los hijos e hijas si los hubiere$
sin perjuicio de la competencia en materia civil de otras autoridades$ %uienes podr9n ratificar esta medida
o modificarlaD
i2 Suspender al agresor la tenencia$ porte y uso de armas$ en caso de %ue estas sean indispensables para el
ejercicio de su profesin u oficio$ la suspensin deber9 ser motivadaD
j2 ecidir provisionalmente %uiEn tendr9 a su cargo las pensiones alimentarias$ sin perjuicio de la
competencia en materia civil de otras autoridades %uienes podr9n ratificar esta medida o modificarlaD
K9 Deci.i* 0*-4i3i-na()ente e( /3- 2 .i38*/te .e (a 4i4ien.a 8a)i(ia*7 3in 0e*A/ici- .e (a c-)0etencia
en )ate*ia ci4i( .e -t*a3 a/t-*i.a.e3 1/iene3 0-.*+n *ati8ica* e3ta )e.i.a - )-.i8ica*(aF
02 Prohibir$ al agresor la reali#acin de cual%uier acto de enajenacin o gravamen de bienes de su
propiedad sujetos a registro$ si tuviere sociedad conyugal o patrimonial vigente; Para este efecto$ oficiar9
a las autoridades competentes; >sta medida ser9 decretada por Autoridad <udicialD
m2 Ordenar al agresor la devolucin inmediata de los objetos de uso personal$ documentos de identidad y
cual%uier otro documento u objeto de propiedad o custodia de la vctimaD
n2 Cual%uiera otra medida necesaria para el cumplimiento de los objetivos de la presente 4eyL; 1Subrayas
no originales2;
')
Expediente D-8027
-;A; 4as prestaciones de alojamiento y alimentacin aparecen en la 4ey
0&5/ de &..-$ escalonadas en dos niveles$ a saber+
0; 4as >mpresas Promotoras de Salud y las Administradoras de *Egimen
Subsidiado$ prestar9n servicios de habitacin y alimentacin en las
Instituciones Prestadoras de Servicios de SaludD o
&; Cuando la vctima decida no permanecer en los servicios hoteleros
disponibles$ o estos no hayan sido contratados$ se asignar9 un subsidio
monetario mensual para la habitacin y alimentacin de la vctima$ sus
hijos e hijas$ siempre y cuando se verifi%ue %ue el mismo ser9 utili#ado
para sufragar estos gastos en un lugar diferente al %ue habite el agresor; As
mismo este subsidio estar9 condicionado a la asistencia a citas mEdicas$
sicolgicas o si%ui9tricas %ue re%uiera la vctima;
-;/; >n suma$ los te,tos demandados hacen parte de las garantas
generadas por el 4egislador en favor de la mujer vctima de violencia$
est9n ubicados bajo el ac9pite de 6medidas de atencinL$ se limitan a las
prestaciones de alojamiento y alimentacin para la persona afectada$
estar9n econmicamente a cargo del Sistema =eneral de Seguridad Social
en Salud$ los servicios correspondientes ser9n asumidos por las >mpresas
Promotoras de Salud y las Administradoras de *Egimen Subsidiado$ ser9n
brindados en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud$ o se
contratar9n servicios de hotelera para los fines previstos en la 4ey;
-;-; Acerca de la prestacin de los servicios de alojamiento y alimentacin$
los literales b2 y c2 del artculo 03 de la 4ey 0&5/ de &..-$ establecen+
6b2 Cuando la vctima decida no permanecer en los servicios hoteleros
disponibles$ o estos no hayan sido contratados$ se asignar9 un subsidio monetario
mensual para la habitacin y alimentacin de la vctima$ sus hijos e hijas$ siempre
y cuando se verifi%ue %ue el mismo ser9 utili#ado para sufragar estos gastos en un
lugar diferente al %ue habite el agresor; As mismo este subsidio estar9
condicionado a la asistencia a citas mEdicas$ sicolgicas o si%ui9tricas %ue
re%uiera la vctima;
>n el rEgimen contributivo este subsidio ser9 e%uivalente al monto de la
coti#acin %ue haga la vctima al Sistema =eneral de Seguridad Social en Salud$ y
para el rEgimen subsidiado ser9 e%uivalente a un salario mnimo mensual vigente;
c2 4as >mpresas Promotoras de Salud y las Administradoras de *Egimen
Subsidiado ser9n las encargadas de la prestacin de servicios de asistencia
mEdica$ sicolgica y si%ui9trica a las mujeres vctimas de violencia$ a sus hijos e
hijas;
PA*8=*A!O 0o; 4a aplicacin de las medidas definidas en los literales a2 y b2
ser9 hasta por seis meses$ prorrogables hasta por seis meses m9s siempre y cuando
la situacin lo ameriteL;
:$ !-te3ta. .e c-n8i'/*aci5n (e'i3(ati4a en )ate*ia .e 3e'/*i.a. 3-cia(
en 3a(/.$ !*e3taci-ne3 .e a(-Aa)ient- 2 a(i)entaci5n$
4a supremaca de la Constitucin Poltica$ principio b9sico del >stado de
derecho$ implica %ue los actos de los poderes pBblicos no pueden rebasar
los lmites en ella establecidosD en esta medida$ el 4egislador no detenta
poderes omnmodos$ sino %ue$ en todas las 9reas a su cargo$ est9 sometido
'5
Expediente D-8027
al te,to de la Carta; >n materia de seguridad social$ si bien es cierto el
Congreso de la *epBblica cuenta con la potestad para configurar la
estructura jurdica del sistema$ tambiEn lo es %ue$ como lo ha e,plicado la
Corte$
0/
tiene 9reas vedadas;
Al respecto$ la Corte$ en sentencia C"A/0 de &..&$ sostuvo+
6>sta Corte ha seCalado %ue si bien la Constitucin seCala unos principios %ue
gobiernan los derechos a la seguridad social y a la salud$ el 4egislador go#a de
una amplia libertad para regular la materia$ pues la Carta establece %ue la
seguridad social se presta con sujecin a los principios de eficiencia$
universalidad y solidaridad$ 6en los tErminos %ue estable#ca la 4eyL; 1;;;2 4a
amplia libertad del 4egislador en la configuracin de la seguridad social no
significa obviamente %ue cual%uier regulacin legislativa sea constitucional$ pues
no slo la Carta seCala unos principios b9sicos de la seguridad social y del
derecho a la salud$ %ue tienen %ue ser respetados por el Congreso$ sino %ue
adem9s la 4ey no puede vulnerar otros derechos y principios constitucionalesL;
1Subrayas no originales2;
Posteriormente$ la Corporacin precis+
61J2 lo anterior no significa %ue la decisin legislativa sea completamente libre$
ni %ue la reglamentacin adoptada estE ajena al control constitucional$ pues es
obvio %ue e,isten lmites$ tanto de car9cter formal 1competencia$ procedimiento y
forma2 como de car9cter material 1valores y principios en %ue se funda el >stado
Social de erecho2$ seCalados directamente por el Constituyente y %ue restringen
esa discrecionalidad
0-
; 6Por consiguiente$ si el 4egislador opta$ por ejemplo$ por
una regulacin en virtud de la cual las personas pueden escoger entre afiliarse o
no a la seguridad social$ ese diseCo sera inconstitucional por desconocer el
car9cter irrenunciable de la seguridad socialL; 4o mismo ocurrira si el >stado se
desentendiera de las funciones de direccin$ coordinacin y control a la seguridad
social$ por%ue esas fueron precisamente algunas de las tareas e,presamente
asignadas en la Carta del 30L;
03

>n el mismo sentido$ la Corte$ en sentencia C"''A de &..-$ manifest+
61J2 esta Corte ha insistido$ en %ue el control de la Corte sobre medidas
relacionadas con la seguridad social debe ser riguroso$ cuando a pesar de %ue la
medida legislativa corresponde a una materia de contenido econmico y social$ la
misma 1i2 incorpora una clasificacin sospechosa$ como ocurre con a%uellas %ue
est9n basadas en las categoras prohibidas para hacer diferenciaciones segBn lo
previsto en el inciso 0U del artculo 0' SuperiorD 1ii2 afecta a personas %ue se
encuentran en condiciones de debilidad manifiesta$ a grupos marginados o a
sujetos %ue go#an de especial proteccin constitucionalD 1iii2 desconoce prima
$acie el goce de un derecho constitucional fundamentalD o finalmente$ 1iv2
incorpora "sin causa aparente" un privilegio e,clusivo para un sector determinado
de la poblacin;
1J2 >sta corporacin ha considerado$ %ue la potestad de configuracin del
4egislador debe someterse$ entre otras$ a un cat9logo de reglas generales como
son+ 1i2 el reconocimiento de la seguridad social como un derecho irrenunciable
de todos los habitantes del territorio nacional y$ a su ve#$ 1ii2 como un servicio
pBblico obligatorio cuya direccin$ control y manejo se encuentra a cargo del
>stado; Adicionalmente$ 1iii2 se admite la posibilidad de autori#ar su prestacin
no slo por entidades pBblicas sino tambiEn por particularesD 1iv2 el sometimiento
del conjunto del sistema a los principios de eficiencia$ universalidad y solidaridad;
17 &$r/ Sentencias C"0.-3 de &..'$ C"A&' de &..)$ C"50A de &..) y C"5)' de &../;
18 &$r; Corte Constitucional$ sentencias C"A0A de &..0 y C"0'. de &..&;
19 Sentencia C" /30 de &..&$ reiterada en la sentencia C"5)' de &../
'A
Expediente D-8027
A los %ue el Acto legislativo .0 de &..5 aCadi en materia de pensiones el
principio de sostenibilidad financiera 1C;P; art; )-2L;
3;0; Cuando el 4egislador$ en ejercicio de su potestad de configuracin de
la estructura jurdica del Sistema =eneral de Seguridad Social en Salud$
establece %ue las mujeres vctimas de la violencia podr9n recibir un
tratamiento especfico destinado a la proteccin de su salud en los aspectos
fsico$ mental y social$ haciEndolas beneficiarias de prestaciones
relacionadas con alojamiento y alimentacin temporal$ es decir$ durante el
denominado periodo de transicin$ no desborda los lmites previstos en la
Constitucin Poltica;
Como se ha dicho$ la atencin de la salud es un servicio pBblico a cargo del
>stado$ %ue se presta a todos lo habitantes conforme a los principios de
eficiencia y universalidad 1C; Po; Art; )32; >stos principios y los dem9s
aplicables a la seguridad social$ han sido definidos en el artculo &N de la
4ey 0.. de 033'
&.
;
3;&; Al ampliar la cobertura en salud a la mujer vctima de violencia
permitiendo %ue sea atendida en centros especiali#ados y %ue$ en
determinadas condiciones$ le sean suministrados alojamiento y
alimentacin$ el 4egislador est9 dando aplicacin a los principios de
universalidad e integralidad$ por cuanto se van a cubrir contingencias %ue
afectan la salud y las condiciones de vida de %uien es considerada$ en estos
eventos$ como una persona vulnerable;
3;'; >n concordancia con lo anterior$ el principio de integralidad ha sido
reiterado por el 4egislador como orientador para la interpretacin y
aplicacin de la 4ey 0&5/ de &..-; As$ el artculo AN de esta 4ey dispone+
6PRINCIPIOS/ 4a interpretacin y aplicacin de esta 4ey se har9 de
conformidad con los siguientes principios+
1J2
206>l servicio pBblico esencial de seguridad social se prestar9 con sujecin a los principios de eficiencia$
universalidad$ solidaridad$ integralidad$ unidad y participacin+
a; >!ICI>(CIA; >s la mejor utili#acin social y econmica de los recursos administrativos$ tEcnicos y
financieros disponibles para %ue los beneficios a %ue da derecho la seguridad social sean prestados en
forma adecuada$ oportuna y suficienteD
,$ UNIVERSALIDAD$ E3 (a 'a*ant6a .e (a 0*-tecci5n 0a*a t-.a3 (a3 0e*3-na37 3in nin'/na
.i3c*i)inaci5n7 en t-.a3 (a3 eta0a3 .e (a 4i.aF
c; SO4IA*IA; >s la pr9ctica de la mutua ayuda entre las personas$ las generaciones$ los sectores
econmicos$ las regiones y las comunidades bajo el principio del m9s fuerte hacia el m9s dEbil;
>s deber del >stado garanti#ar la solidaridad en el rEgimen de Seguridad Social mediante su participacin$
control y direccin del mismo;
4os recursos provenientes del erario pBblico en el Sistema de Seguridad se aplicar9n siempre a los grupos
de poblacin m9s vulnerables;
.$ INEGRALIDAD$ E3 (a c-,e*t/*a .e t-.a3 (a3 c-ntin'encia3 1/e a8ectan (a 3a(/.7 (a ca0aci.a.
ec-n5)ica 2 en 'ene*a( (a3 c-n.ici-ne3 .e 4i.a .e t-.a (a 0-,(aci5n$ !a*a e3te e8ect- ca.a 1/ien
c-nt*i,/i*+ 3e'Gn 3/ ca0aci.a. 2 *eci,i*+ (- nece3a*i- 0a*a aten.e* 3/3 c-ntin'encia3 a)0a*a.a3
0-* e3ta Le2D
e; F(IA; >s la articulacin de polticas$ instituciones$ regmenes$ procedimientos y prestaciones para
alcan#ar los fines de la seguridad social$ y
f; PA*IICIPACIV(; >s la intervencin de la comunidad a travEs de los beneficiarios de la seguridad
social en la organi#acin$ control$ gestin y fiscali#acin de las instituciones y del sistema en su conjunto;
PA*8=*A!O; 4a seguridad social se desarrollar9 en forma progresiva$ con el objeto de amparar a la
poblacin y la calidad de vida;

'/
Expediente D-8027
@$ Inte'*a(i.a.$ 4a atencin a las mujeres vctimas de violencia comprender9
informacin$ prevencin$ orientacin$ proteccin$ sancin$ reparacin y
estabili#acinL;
Acerca del principio de integralidad aplicable en materia de seguridad
social$ la Corte ha seCalado+
ILa inte'*a(i.a. .e( .e*ec=- a (a 3a(/.$
>sta corporacin tambiEn ha precisado %ue el derecho a la salud no debe limitarse
a una mera atencin$ procedimiento o ciruga$ de consideracin aislada$ sino %ue
les corresponde a las entidades privadas o pBblicas prestadoras de salud$ brindar
la atencin re%uerida para %ue la persona obtenga su recuperacin integral$ en la
medida de lo posible$ o haciendo %ue sus padecimientos sean m9s tolerables;
Sobre este aspecto$ en sentencia I"&/- de abril &. de &..3 con ponencia del
:agistrado (ilson Pinilla Pinilla$ la Corte record+
?@ la salud como derec+o inte'ral, implica que la atenci"n dea rindarse en la
cantidad, oportunidad, calidad y e$iciencia requeridas, lo cual conlle#a o$recer,
de acuerdo con la Ley y la %urisprudencia, todo cuidado, medicamento,
inter#enci"n quir1r'ica, re+ailitaci"n, dia'n"stico, tratamiento y procedimiento
que se consideren necesarios para restalecer la salud de los usuarios del
ser#icio/>
Por ello$ en coordinacin con el principio de dignidad humana$ el derecho a la
salud implica la conservacin$ recuperacin y el restablecimiento del estado
normal de una persona enferma$ a %uien se le debe ofrecer un tratamiento
oportuno$ eficiente y suficiente$ tendiente a proporcionar el nivel de vida acorde
con su dignidad$ %ue no puede escatimarse por las entidades promotoras de
saludL
&0
;
3;); Adem9s de los principios de universalidad e integralidad$ para la
adopcin de las prestaciones de alojamiento y alimentacin %ue se vienen
anali#ando ha de tenerse en cuenta el de progresividad$ segBn el cual el
>stado debe ampliar cada ve# m9s el espectro de proteccin en las 9reas
relacionadas con el derecho a la salud;
3;5; >n este orden$ la Sala concluye %ue el 4egislador no desbord la rbita
de sus atribuciones constitucionales$ cuando ampli la proteccin a la
mujer vctima de violencia$ permitiendo %ue le sean suministradas las
prestaciones de alojamiento y salud temporalmente;
10$ La3 0*e3taci-ne3 .e a(-Aa)ient- 2 a(i)entaci5n =acen 0a*te .e (a
atenci5n en 3a(/. 0a*a (a3 )/Ae*e3 46cti)a3 .e 4i-(encia
4a concepcin e,pansiva$ universal$ amplia e integral del derecho a la salud
impide restringir su proteccin a prestaciones tales como valoracin
mEdica$ tratamientos$ procedimientos %uirBrgicos$ medicacin o suministro
de medicamentos$ ya %ue la naturale#a misma de este derecho comprende
una gran diversidad de factores$ %ue tanto la ciencia mEdica como la
literatura jurdica no alcan#an a prever;
>n esta medida$ en aras de proteger adecuadamente el derecho a la salud$ el
4egislador puede permitir %ue determinados tratamientos y prestaciones
hagan parte de las garantas consagradas en favor del paciente o de %uien
resulte vctima de actos violentos; As$ las relacionadas con alojamiento y
21 Corte Constitucional$ sentencia I"A)/ de &..3;
'-
Expediente D-8027
alimentacin durante el periodo de transicin re%uerido por las mujeres
vctimas de agresiones fsicas o psicolgicas$ no pueden ser consideradas
como sinnimo de hotelera turstica y gastronoma$ sino como ayudas
terapEuticas propias del tratamiento recomendado por personal e,perto y
re%uerido por las personas %ue resultan afectadas$ resultando indispensable
la reubicacin temporal de %uienes ra#onablemente$ segBn la 4ey y el
reglamento$ ameritan un tratamiento preferencial y especial;
0.;0; >l principio de progresividad viene siendo aplicado en la proteccin
del derecho a la salud$ acompasando con la ampliacin de las prestaciones
reconocidas legal y jurisprudencialmente a %uienes necesitan atencin para
el restablecimiento de sus condiciones fsicas$ mentales o sociales; As$ al
reconocer el transporte como prestacin a favor del paciente y de un
acompaCante$ la Corte manifest en la sentencia I"-') de &..3$ %ue+
61J2 las >PS deben garanti#ar la posibilidad de %ue se brinden los medios de
transporte y traslado a un acompaCante cuando este es necesario; 4a regla
jurisprudencial aplicable para la procedencia del amparo constitucional respecto a
la financiacin del traslado del acompaCante ha sido definida en los siguientes
tErminos$ 61i2 el paciente sea totalmente dependiente de un tercero para su
despla!amiento, 1ii2 requiera atenci"n permanente para 'aranti!ar su inte'ridad
$sica y el e%ercicio adecuado de sus laores cotidianas y (iii) ni .l ni su n1cleo
$amiliar cuenten con los recursos su$icientes para $inanciar el trasladoL;
0.;&; >l concepto amplio e integral
&&
del derecho a la salud$ aunado al
principio de progresividad aplicable al mismo$ como tambiEn las
circunstancias dentro de las cuales se ampara este derecho$ permiten
considerar %ue el reconocimiento de las prestaciones de alojamiento y
alimentacin para las mujeres vctimas de violencia$ no significa
vulneracin de lo establecido en el artculo )3 de la Carta Poltica$ pues$
como se ha dicho$ el 4egislador cuenta con atribuciones para e,tender la
proteccin a estas 9reas$ siempre y cuando se encuentren directa e
inescindiblemente ligadas al restablecimiento de la salud de la afectada;
0.;'; >,cepcionalmente la Corte ha ampliado las medidas de proteccin en
favor de determinadas personas y con cargo a los recursos del Sistema
=eneral de Seguridad Social en Salud
&'
D as lo hi#o$ por ejemplo$ en el caso
de algunas mujeres despla#adas %ue re%ueran transporte y alojamiento
para acceder a los servicios %ue estaban solicitando; Se trata del asunto
resuelto mediante la sentencia I".)5 de &.0.$ en la cual la Corte dijo+
61J2 la prestacin de los servicios de salud a las vctimas del conflicto armado
interno %ue adem9s ostentan la calidad de despla#ados no puede limitarse
Bnicamente a los planes b9sicos %ue se contemplan en cada uno de los regimenes$
es decir$ en el *Egimen Contributivo y en el Subsidiado$ debido a %ue en el diseCo
de estos programas no se contemplaron las especificidades %ue se derivan de la
condicin de vctima del conflicto interno; Como lo seCal el :inisterio de la
22 >l derecho a la salud como concepto integral ha sido e,plicado por la Corte$ entre otras$ en las
sentencias I"&)- de 033-$ I")0) de 0333$ I").3 de &...$ I"'./ de &..A y I"5.- de &..-;
23Acerca de la ampliacin de las medidas adoptadas como parte del derecho a la salud y %ue comprenden
los gastos de transporte y alimentacin con cargo al Sistema =eneral de Seguridad Social en Salud$
pueden ser consultadas$ entre otras$ las sentencias I"5/0 de &..3$ I".03 de &.0. y I"0-3 de &.0.;
'3
Expediente D-8027
proteccin Social en su intervencin$ estos planes no contemplan$ entre otras
cosas$ atencin psicolgica y psi%uiatrica de mediana y alta complejidad as como
la implementacin efectiva de un enfo%ue psicosocial$ elementos necesarios para
la prestacin de los servicios de salud a las vctimas integralmente;
1J2
>llas se han visto e,puestas a graves situaciones marcadas por la violencia$ la
discriminacin y la e,clusin %ue en s mismas constituyen hechos traum9ticos
%ue re%uieren elaboracin para as favorecer el proceso de reconstruccin del
proyecto de vida; 4as mujeres vctimas tienen fuertes necesidades de atencin en
salud mental debido a las presiones y cargas psicolgicas derivadas de esta
condicin$ aunadas a la ruptura de los imaginarios sociales$ redes de apoyo
sociocultural y a la e,periencia de la pobre#a y la violencia$ cuyo procesamiento
debe verse apla#ado o evadido ante la necesidad apremiante de responder por sus
familiasL;
>n la parte resolutiva de la sentencia$ numeral '$ la Sala imparti la
siguiente orden+
6'; Como es probable %ue las tutelantes deban movili#arse o deban ser
trasladadas hacia la cabecera municipal o hacia ciudades capitales para practicarse
e,9menes especiali#ados$ el sistema general de salud debe cubrir los gastos %ue
por este concepto se generen para las accionantes y sus acompaCantes 1uno por
persona2; Igualmente si deben permanecer en una ciudad diferente a la de su
residencia habitual$ y no se re%uiere la hospitali#acin$ la institucin prestadora
del servicio de salud a la %ue corresponda$ correr9 con todos los gastos de
alojamiento y alimentacinL; 1Subraya la Sala2
0.;); Por las ra#ones e,puestas$ considera la Sala %ue las prestaciones de
alojamiento y alimentacin suministradas a la mujer vctima de violencia$
hacen parte de las medidas de proteccin y atencin propias de su derecho
integral a la salud$ siempre y cuando sean proporcionadas dentro de las
condiciones previstas 1i2 en la Constitucin PolticaD 1ii2 en la 4ey 0&5/ de
&..-$ 1iii2 en el reglamento %ue deber9 e,pedir el :inisterio de la
Proteccin SocialD y 1iv2 en esta providencia; 4a concesin de alojamiento
y alimentacin amparan el derecho a la salud de la agraviada$ en cuanto
procuran su estabili#acin fsica y emocional$ permitiEndole go#ar de un
periodo de transicin al cabo del cual podr9 continuar con la ejecucin del
proyecto de vida por ella escogido;
11$ S-3teni,i(i.a. 8inancie*a .e( Si3te)a Gene*a( .e Se'/*i.a. S-cia(
en Sa(/.$ !*e3taci-ne3 .e a(-Aa)ient- 2 a(i)entaci5n en (a Le2 1&E7 .e
&00J$
4a responsabilidad fiscal como principio rector para la administracin
eficiente de los recursos pBblicos$ impone %ue toda actuacin de los
agentes estatales se lleve a cabo dentro de par9metros de ra#onabilidad y
de manera coordinada y concurrente; 4a coordinacin servir9 para aunar
esfuer#os$ propiciar la univocidad de las medidas$ establecer objetivos
precisos y$ por lo mismo$ evitar la dispersin de proyectos y planes
econmicos;
e su parte$ la concurrencia ser9 Btil en a%uellos casos en los cuales
distintas ramas del poder pBblico o diversos rganos estatales resulten
).
Expediente D-8027
encargados de tareas mancomunadas$ siendo necesario el acuerdo entre los
intervinientes para garanti#ar tanto el respeto por el fuero de cada uno de
ellos$ como el desarrollo armnico de sus actividades;
00;0; >s as como el 4egislador al adelantar el tr9mite de las iniciativas
puestas a su consideracin$ adem9s de atender al principio de
responsabilidad fiscal$ debe considerar los argumentos %ue otros rganos
del >stado le presenten$ especialmente a%uellos relacionados con las
consecuencias econmicas de las normas %ue se van a e,pedir$ toda ve#
%ue los te,tos elaborados por el Congreso de la *epBblica podran %uedar
escritos$ es decir sin ejecucin material$ si posteriormente aparece %ue no
e,isten fuentes de financiacin para atender las respectivas medidas;
Ante esta posibilidad$ es conveniente %ue el Congreso de la *epBblica y el
=obierno$ al concurrir en la tarea de elaborar las 4eyes %ue implican gasto$
tengan en cuenta la necesidad de coordinar sus actuaciones para evitar %ue
el esfuer#o del 4egislador se diluya o$ en algunas ocasiones$ resulte inane
por falta de recursos financieros;
00;&; (o basta$ entonces$ con limitar el trabajo de las C9maras 4egislativas
a la citacin del :inistro o del funcionario pBblico respectivo$ sino %ue
ambas partes deben e,poner sus argumentos en forma pBblica$
transparente$ responsable y cierta$ por cuanto en las 4eyes %ue generan
gasto est9n de por medio intereses financieros de toda la comunidadD en
esta medida$ la gestin estatal ha de satisfacer los re%uerimientos Eticos y
de moralidad pBblica propios del >stado social y democr9tico de derecho;
>l cumplimiento de las 4eyes depende en grado importante de los recursos
econmicos %ue se obtengan para la ejecucin de las mismasD por ende$
toda actividad del 4egislador y del =obierno efica#mente encaminada a la
reali#acin pr9ctica de las normas jurdicas %ue impli%uen gasto$ necesita
de actuaciones concurrentes y coordinadas %ue$ atendiendo a la realidad
fiscal$ permitan la reali#acin de los fines esenciales previstos para el
>stado;
00;'; >n el presente caso$ se cuestiona por la demandante %ue las
prestaciones de alojamiento y alimentacin establecidas en favor de la
mujer vctima de violencia$ puedan re%uerir de sumas de dinero
necesitadas para cubrir otras 9reas m9s importantes o servicios prioritarios
a cargo del Sistema =eneral de la Seguridad Social en Salud;
esde cuando el Congreso de la *epBblica proyect la 4ey 0&5/ de &..-$
discuti sobre los recursos necesarios para atender los costos %ue su
aplicacin re%uiere; >n la e,posicin de motivos$ los ponentes
manifestaron sobre esta materia+
IVI$ SO!ORE !RESU!UESAL # ANALISIS DEL IM!ACO "ISCAL
DE MEDIANO !LALO
=aranti#an la viabilidad del presente proyecto de 4ey+
1. E( !(an Naci-na( .e De3a**-((-7 !ND &00&-&006 =acia /n E3ta.-
C-)/nita*i-7 0*e4; .ent*- .e 3/3 -,Aeti4-3M
0; @rindar seguridad democr9tica;
)0
Expediente D-8027
&; Impulsar el crecimiento econmico sostenible y la generacin de empleo;
'; Construir e%uidad social;
); Incrementar la eficiencia y la transparencia del >stado;
>n cuanto al Captulo III CO(SI*FI* >WFIA SOCIA4$ el Plan de
esarrollo establece de manera te,tual y dentro del programa !ROECCION A
LA "AMILIA7 LA IN"ANCIA # LA JUVENUDM
Prevencin y atencin de la violencia intrafamiliar; >l programa Ma# Pa# %uedar9
institucionali#ado en el IC@!; Se continuar9 el desarrollo de herramientas tEcnicas
y operativas %ue permitan el avance de los objetivos propuestos a travEs de los
componentes de prevencin$ deteccin temprana$ atencin y transformacin
institucional; As mismo$ se dar9 impulso a un modelo de vigilancia en salud
pBblica alrededor de la violencia intrafamiliar en el nivel territorial$ %ue permita
tener informacin Btil para adecuar las polticas y programas;
>n el programa !ROGRAMAS DE A!O#O A LA MUJER estipula+
La inc-*0-*aci5n .e( ';ne*- c-)- /n eAe t*an34e*3a( .e (a3 0-(6tica3 3e
*e8(eAa*+ .e (a 3i'/iente )ane*a en (a i)0(e)entaci5n .e( !(an Naci-na( .e
De3a**-((-+ >stablece entre otros+
X esarrollo de #onas deprimidas y de conflicto;
X *einiciacin del proceso de rediseCo del programa de promocin del
desarrollo empresarial de las mujeres en las Pymes junto con entidades del
>stado$ organismos multilaterales y empresas privadas;
X *evolucin educativa;
X ?iolencia de =Enero;
&; E( !(an C-(-),ia a travEs de+
Captulo D7 "ORALECIMIENO INSIUCIONAL # DESARROLLO
SOCIAL$
X erechos Mumanos y Atencin Mumanitaria;
X ifusin de los erechos Mumanos y del erecho Internacional Mumanitario;
X !ortalecimiento del capital social y desarrollo institucional;
'; *ecursos de organismos internacionales y convenios de tratados
internacionales vigentes aceptados por Colombia;
); Presupuesto de Inversin por *esultados &..A"*ecursos de Inversin
por Objetivos del P(+ sector >ducacin$ sector Proteccin Social$ sector
Presidencia$ sector Comunicaciones$ sector >conoma Solidaria;
5; Plan de *eactivacin Social;
A; Poltica de Seguridad emocr9tica;
/; *egalas irectas$ sector >ducacin;
-; Planes y Programas de la Consejera Presidencial para la >%uidad de la
:ujer;
3; Convenio de Colaboracin de la Comunidad de :adrid con el =obierno
Colombiano en colaboracin con el Ilustre Colegio de Abogados de :adrid
&)
L;
00;); >n el documento enviado el 0. de diciembre de &../ por el :inistro
de Macienda y CrEdito PBblico al Presidente de la Comisin Primera
Constitucional de la C9mara de *epresentantes$ relacionado con el
proyecto de 4ey '.& de &../ C9mara$ 0/0 Senado$ acumulado con el 3-
de &..A Senado$ ?por la cual se dictan normas para pre#enir, erradicar y
sancionar toda $orma de #iolencia contra las mu%eres, se re$orman los
c"di'os penal, de procedimiento penal, la Ley 29) de 199* y se dictan
24 =aceta del Congreso nBmero '.- del jueves &) de agosto de &..A$ p9gina 00;
)&
Expediente D-8027
otras disposiciones>,en cuanto al impacto fiscal de las medidas all
establecidas$ se lee+
61J2 es importante seCalar %ue el proyecto de 4ey no prevE las responsabilidades
de cofinanciacin tanto del =obierno (acional como de las entidades territoriales$
se establece de manera general y no determina el porcentaje con el cual cada uno
participa en la financiacin del mencionado proyecto; >n este sentido$ no es posible
en este momento determinar el impacto fiscal concreto para la (acin y las
entidades territoriales$ hasta tanto no se defina el porcentaje de cofinanciacin
correspondiente;
1J2
4as situaciones normativas anteriormente aludidas como se dijo$ generan un
impacto fiscal incuantificado$ ra#n por la cual es preciso solicitar a los Monorables
Congresistas$ proponer fuentes de financiacin para sufragar los costos de la puesta
en marcha de la iniciativa$ por cuanto se vulnera lo dispuesto por el artculo / de la
4ey -03 de &..'$ teniendo en cuenta %ue se genera un impacto fiscal y no se
dispone de fuente de financiacin para acompaCar el proyectoL
&5
;
00;5; e su parte$ el :inisterio de la Proteccin Social$ a travEs del
irector =eneral de =estin de la emanda en Salud$ al responder a una
peticin de informacin formulada por 4egal Salud >PS relacionada con la
e,pedicin de la reglamentacin re%uerida para la aplicacin de la 4ey
0&5/ de &..-$ contest+
6Como la 4ey no precisa las fuentes de financiacin de dichos servicios$ esta
ireccin considera %ue por lo menos los mismos no pueden ser pagados con
recursos de la Seguridad Social en Salud o del !osyga; e igual manera no
conocemos un reglamento de recobro al !osyga por ese concepto pues los
recursos de dicho fondo tiene por otras 4eyes destinaciones especificasL
&A
;
00;A; >l artculo &0 de la iniciativa contemplaba la creacin de centros de
recepcin de mujeres en situacin de violenciaD se trataba de lugares
asimilables a albergues o refugios para resguardar la vida$ la dignidad y la
integridad de la agredida y de su grupo familiar;
Ante las observaciones formuladas por el :inisterio de Macienda y CrEdito
PBblico$ los congresistas presentaron el pliego de modificaciones
reempla#ando los centros de acogida o refugios por las medidas de
alojamiento y alimentacin$ por considerar %ue causaban un menor
impacto fiscal; Sin embargo$ sobre los efectos fiscales de estas medidas no
aparecen an9lisis del :inisterio %ue demuestren su inviabilidad;
11$7$ An+(i3i3 .e( i)0act- 8i3ca( en (-3 0*-2ect-3 .e Le2
25 Concepto F<"00A)"./$ enviado el 0. de diciembre de &../ al Presidente de la Comisin Primera
Constitucional de la C9mara de *epresentantes;
26 :inisterio de la Proteccin Social$ ireccin =eneral de =estin de la emanda en Salud$ octubre '.
de &..3$ oficio '))---; *espuesta a Claudia Sterling$ representante de 4egal Salud >PS;
)'
Expediente D-8027
>l re%uisito establecido en el artculo /N de la 4ey -03
&/
de &..' ha sido
e,plicado por la Corte$
&-
precisando en la sentencia C"-5A de &..A %ue el
mismo slo es aplicable para los proyectos de 4ey %ue ordenen gasto o %ue
otorguen beneficios tributarios;
00;-; Posteriormente$ en la sentencia C"5.& de &../$ la Corte ampli su
e,plicacin as+
6>videntemente$ las normas contenidas en el art; /U de la 4ey -03 de &..'
constituyen un importante instrumento de racionali#acin de la actividad
legislativa$ con el fin de %ue ella se realice con conocimiento de causa de los
costos fiscales %ue genera cada una de las 4eyes aprobadas por el Congreso de la
*epBblica; IambiEn permiten %ue las 4eyes dictadas estEn en armona con la
situacin econmica del pas y con la poltica econmica tra#ada por las
autoridades correspondientes; >llo contribuye ciertamente a generar orden en las
finan#as pBblicas$ lo cual repercute favorablemente en la estabilidad
macroeconmica del pas;
e la misma manera$ el cumplimiento de los re%uisitos establecidos en el
mencionado art; /U ha de tener una incidencia favorable en la aplicacin efectiva
de las 4eyes$ ya %ue la aprobacin de las mismas solamente se producir9 despuEs
de conocerse su impacto fiscal previsible y las posibilidades de financiarlo; >llo
indica %ue la aprobacin de las 4eyes no estar9 acompaCada de la permanente
incertidumbre acerca de la posibilidad de cumplirlas o de desarrollar la poltica
pBblica en ellas plasmada; Con ello$ los instrumentos contenidos en el artculo /
anali#ado pueden contribuir a la superacin de esa tradicin e,istente en el pas G
de efectos tan deletEreos en el >stado Social de erecho " %ue lleva a aprobar
4eyes sin %ue se incorporen en el diseCo de las mismas los elementos necesarios G
administrativos$ presupuestales y tEcnicos" para asegurar su efectiva
implementacin y para hacer el seguimiento de los obst9culos %ue dificultan su
cabal$ oportuno y pleno cumplimiento;
As$ pues$ el mencionado art; /U de la 4ey -03 de &..' se erige como una
importante herramienta tanto para racionali#ar el proceso legislativo como para
promover la aplicacin y el cumplimiento de las 4eyes$ as como la
implementacin efectiva de las polticas pBblicas; !e*- e((- n- 3i'ni8ica 1/e
0/e.a inte*0*eta*3e 1/e e3te a*t6c/(- c-n3tit/2e /na ,a**e*a 0a*a 1/e e(
C-n'*e3- eAe*Ba 3/ 8/nci5n (e'i3(ati4a - /na ca*'a .e t*+)ite 1/e *ecai'a
3-,*e e( (e'i3(ati4- e?c(/3i4a)ente$
Cie*ta)ente7 .a.a3 (a3 c-n.ici-ne3 act/a(e3 en 1/e 3e .e3e)0eCa e(
C-n'*e3- .e (a Re0G,(ica7 a.)iti* 1/e e( a*t$ 7N .e (a Le2 J1: .e &00>
27 4a 4ey -03 de &..'$ establece en su artculo /N+
6A*IKCF4O /o; A(84ISIS >4 I:PACIO !ISCA4 > 4AS (O*:AS; >n todo momento$ el
impacto fiscal de cual%uier proyecto de 4ey$ ordenan#a o acuerdo$ %ue ordene gasto o %ue otorgue
beneficios tributarios$ deber9 hacerse e,plcito y deber9 ser compatible con el :arco !iscal de :ediano
Pla#o;
Para estos propsitos$ deber9 incluirse e,presamente en la e,posicin de motivos y en las ponencias de
tr9mite respectivas los costos fiscales de la iniciativa y la fuente de ingreso adicional generada para el
financiamiento de dicho costo;
>l :inisterio de Macienda y CrEdito PBblico$ en cual%uier tiempo durante el respectivo tr9mite en el
Congreso de la *epBblica$ deber9 rendir su concepto frente a la consistencia de lo dispuesto en el inciso
anterior; >n ningBn caso este concepto podr9 ir en contrava del :arco !iscal de :ediano Pla#o; >ste
informe ser9 publicado en la =aceta del Congreso;
4os proyectos de 4ey de iniciativa gubernamental$ %ue planteen un gasto adicional o una reduccin de
ingresos$ deber9 contener la correspondiente fuente sustitutiva por disminucin de gasto o aumentos de
ingresos$ lo cual deber9 ser anali#ado y aprobado por el :inisterio de Macienda y CrEdito PBblico;
>n las entidades territoriales$ el tr9mite previsto en el inciso anterior ser9 surtido ante la respectiva
Secretara de Macienda o %uien haga sus vecesL;
28 &$r/ >ntre otras las sentencias C"/&3 de &..5$ C"./& de &..A$ C"3&3 de &..A$ C"5// de &..3 y C"AA&
de &..3;
))
Expediente D-8027
c-n3tit/2e /n *e1/i3it- .e t*+)ite7 1/e c*ea /na ca*'a a.ici-na( 2 e?c(/3i4a
3-,*e e( C-n'*e3- en (a 8-*)aci5n .e (-3 0*-2ect-3 .e Le27 3i'ni8ica7 en (a
0*+ctica7 ce*cena* c-n3i.e*a,(e)ente (a 8ac/(ta. .e( C-n'*e3- 0a*a (e'i3(a*
2 c-nce.e*(e a( Mini3te*i- .e Hacien.a /na e30ecie .e 0-.e* .e 4et- 3-,*e (-3
0*-2ect-3 .e Le2$
1J2
!-* t-.- (- ante*i-*7 (a C-*te c-n3i.e*a 1/e (-3 0*i)e*-3 t*e3 inci3-3 .e( a*t$
7N .e (a Le2 J1: .e &00> .e,en enten.e*3e c-)- 0a*+)et*-3 .e *aci-na(i.a.
.e (a acti4i.a. (e'i3(ati4a7 2 c-)- /na ca*'a 1/e (e inc/),e inicia()ente a(
Mini3te*i- .e Hacien.a7 /na 4eB 1/e e( C-n'*e3- =a 4a(-*a.-7 c-n (a
in8-*)aci5n 2 (a3 =e**a)ienta3 1/e tiene a 3/ a(cance7 (a3 inci.encia3 8i3ca(e3
.e /n .ete*)ina.- 0*-2ect- .e Le2$ E3t- 3i'ni8ica 1/e e((-3 c-n3tit/2en
in3t*/)ent-3 0a*a )eA-*a* (a (a,-* (e'i3(ati4a$
>s decir$ el mencionado artculo debe interpretarse en el sentido de %ue su fin es
obtener %ue las 4eyes %ue se dicten tengan en cuenta las realidades
macroeconmicas$ pero sin crear barreras insalvables en el ejercicio de la funcin
legislativa ni crear un poder de veto legislativo en cabe#a del :inistro de
Macienda; 7 en ese proceso de racionalidad legislativa la carga principal reposa en
el :inisterio de Macienda$ %ue es el %ue cuenta con los datos$ los e%uipos de
funcionarios y la e,perticia en materia econmica; !-* (- tant-7 en e( ca3- .e
1/e (-3 c-n'*e3i3ta3 t*a)iten /n 0*-2ect- inc-*0-*an.- e3ti)ati4-3 e**5ne-3
3-,*e e( i)0act- 8i3ca(7 3-,*e (a )ane*a .e aten.e* e3-3 n/e4-3 'a3t-3 - 3-,*e
(a c-)0ati,i(i.a. .e( 0*-2ect- c-n e( Ma*c- "i3ca( .e Me.ian- !(aB-7 (e
c-**e30-n.e a( Mini3t*- .e Hacien.a inte*4eni* en e( 0*-ce3- (e'i3(ati4- 0a*a
i(/3t*a* a( C-n'*e3- ace*ca .e (a3 c-n3ec/encia3 ec-n5)ica3 .e( 0*-2ect-$ #
e( C-n'*e3- =a,*+ .e *eci,i* 2 4a(-*a* e( c-nce0t- e)iti.- 0-* e( Mini3te*i-$
N- -,3tante7 (a ca*'a .e .e)-3t*a* 2 c-n4ence* a (-3 c-n'*e3i3ta3 ace*ca .e
(a inc-)0ati,i(i.a. .e cie*t- 0*-2ect- c-n e( Ma*c- "i3ca( .e Me.ian- !(aB-
*ecae 3-,*e e( Mini3t*- .e Hacien.aH$ 1estaca la sala2;
>n la sentencia C"'05 de &..-$ se sistemati#aron los elementos
jurisprudenciales referentes a la previsin del impacto fiscal de las 4eyes;
>n esta providencia se dijo+
64as obligaciones previstas en el artculo /N de la 4ey -03/.' constituyen un
par9metro de racionalidad legislativa$ %ue est9 encaminado a cumplir propsitos
constitucionalmente valiosos$ entre ellos el orden de las finan#as pBblicas$ la
estabilidad macroeconmica y la aplicacin efectiva de las 4eyes; >sto Bltimo en
tanto un estudio previo de la compatibilidad entre el contenido del proyecto de
4ey y las proyecciones de la poltica econmica$ disminuye el margen de
incertidumbre respecto de la ejecucin material de las previsiones legislativas;
E( )an.at- .e a.ec/aci5n ent*e (a A/3ti8icaci5n .e (-3 0*-2ect-3 .e Le2 2 (a
0(aneaci5n .e (a 0-(6tica ec-n5)ica7 e)0e*-7 n- 0/e.e c-)0*en.e*3e c-)-
/n *e1/i3it- .e t*+)ite 0a*a (a a0*-,aci5n .e (a3 iniciati4a3 (e'i3(ati4a37 c/2-
c/)0(i)ient- *ecai'a e?c(/3i4a)ente en e( C-n'*e3-$ E((- en tant- Oi9 e(
C-n'*e3- ca*ece .e (a3 in3tancia3 .e e4a(/aci5n t;cnica 0a*a .ete*)ina* e(
i)0act- 8i3ca( .e ca.a 0*-2ect-7 (a .ete*)inaci5n .e (a3 8/ente3 a.ici-na(e3
.e 8inanciaci5n 2 (a c-)0ati,i(i.a. c-n e( )a*c- 8i3ca( .e )e.ian- 0(aB-F 2
Oii9 ace0ta* /na inte*0*etaci5n .e e3ta nat/*a(eBa c-n3tit/i*6a /na ca*'a
i**aB-na,(e 0a*a e( Le'i3(a.-* 2 -t-*'a*6a /n 0-.e* c-**e(ati4- .e 4et- a(
EAec/ti4-7 a t*a4;3 .e( Mini3te*i- .e Hacien.a7 *e30ect- .e (a c-)0etencia
.e( C-n'*e3- 0a*a =ace* (a3 Le2e3$ Un 0-.e* .e e3te ca*+cte*7 1/e in4-(/c*a
/na ,a**e*a en (a 8/nci5n c-n3tit/ci-na( .e 0*-./cci5n n-*)ati4a7 3e
)/e3t*a inc-)0ati,(e c-n e( ,a(ance ent*e (-3 0-.e*e3 0G,(ic-3 2 e( 0*inci0i-
.e)-c*+tic-$
)5
Expediente D-8027
Si se considera dicho mandato como un mecanismo de racionalidad legislativa$ su
cumplimiento corresponde inicialmente al :inisterio de Macienda y CrEdito
PBblico$ una ve# el Congreso ha valorado$ mediante las herramientas %ue tiene a
su alcance$ la compatibilidad entre los gastos %ue genera la iniciativa legislativa y
las proyecciones de la poltica econmica tra#ada por el =obierno; As$ si el
>jecutivo considera %ue las c9maras han efectuado un an9lisis de impacto fiscal
errneo$ corresponde al citado :inisterio el deber de concurrir al procedimiento
legislativo$ en aras de ilustrar al Congreso sobre las consecuencias econmicas del
proyectoL; 1(egrillas no originales2;
>n la sentencia C".05A de &..3$ la Corte reiter sus e,plicaciones sobre el
contenido y el alcance de la norma; All se e,plic+
61J2 en forma reiterada la Corte ha dicho %ue la obligacin en comento se
manifiesta en dos momentos; >l primero$ a cargo del 4egislador$ con la
e,posicin de motivos o con las ponencias para debate$ las cuales deber9n incluir
el an9lisis de los costos fiscales y la fuente de ingresos de la iniciativa$ pues de
esta manera se busca %ue los congresistas cono#can perfectamente las
implicaciones de su voto y midan las verdaderas posibilidades de %ue la medida
se cumpla; >l segundo$ a cargo del :inistro de Macienda y CrEdito PBblico$ a
%uien corresponder9 rendir concepto en relacin con los costos fiscales estimados
para el proyecto$ as como sobre la fuente de ingresos para cubrirlos y sobre su
compatibilidad con el :arco !iscal de :ediano Pla#o; e esta forma$ consider
la Corte %ue 6los instrumentos contenidos en el artculo / anali#ado pueden
contribuir a la superacin de esa tradicin e,istente en el pas G de efectos tan
deletEreos en el >stado Social de erecho " %ue lleva a aprobar 4eyes sin %ue se
incorporen en el diseCo de las mismas los elementos necesarios Gadministrativos$
presupuestales y tEcnicos" para asegurar su efectiva implementacin y para hacer
el seguimiento de los obst9culos %ue dificultan su cabal$ oportuno y pleno
cumplimientoL;
(o obstante lo anterior$ (a C-*te ta),i;n =a .ic=- 1/e (a inte*4enci5n .e(
Mini3t*- .e Hacien.a 2 C*;.it- !G,(ic- en e( t*+)ite .e (-3 0*-2ect-3 .e Le2
n- c-n.ici-na (a 4a(i.eB .e (a n-*)ati4a7 0/e3 .ic=- c-nce0t- n- 0/e.e
enten.e*3e c-)- /n 4et- 3-,*e (a act/aci5n .e( C-n'*e3- ni 0/e.e
c-n4e*ti*3e en /na ,a**e*a 0a*a 1/e e( Le'i3(a.-* eAe*Ba 3/ 8/nci5n
(e'i3(ati4a$ As$ en sentencia C"/'0 de &..-$ sentencia %ue en esta oportunidad se
reitera en su totalidad$ este Iribunal dijo %ue$ para evitar la afectacin al principio
de separacin de las *amas del Poder PBblico y la autonoma del 4egislador$ no
es posible aceptar %ue el concepto sobre la viabilidad financiera de un proyecto de
4ey y su compatibilidad con el :arco !iscal de :ediano Pla#o a cargo del
:inistro de Macienda y CrEdito PBblico$ constituya un re%uisito de tr9mite de la
4ey$ por%ue afectara grave y desproporcionadamente la capacidad legislativa del
CongresoL;
00;3; e la jurisprudencia de la Corte se e,trae+
0; Wue la intervencin del :inisterio de Macienda y CrEdito PBblico es un
mecanismo de racionali#acin de los recursos$ para informar tEcnicamente
al 4egislador sobre los alcances fiscales de las normas %ue elaboraD
&; Wue el concepto del :inisterio constituye un instrumento de
colaboracin entre ramas del poder pBblico$ teniendo el :inistro la carga
de convencer al 4egislador sobre la conveniencia o inconveniencia fiscal
de la iniciativaD
'; Wue el concepto del :inistro de Macienda y CrEdito PBblico no es
obligatorio$ es decir$ las C9maras 4egislativas no est9n en el deber de
)A
Expediente D-8027
acoger los criterios del >jecutivo$ pues se estara ante el poder de veto del
=obierno respecto de todos los proyectos de 4ey %ue impli%uen gasto;
Sin embargo$ atendiendo a lo e,puesto en esta providencia sobre los
principios de coordinacin y concurrencia
&3
aplicables a las actuaciones
%ue mancomunadamente deben adelantar el Congreso de la *epBblica y el
=obierno$ ambos deben procurar %ue el ejercicio de sus competencias
desembo%ue en la elaboracin de normas financieramente sostenibles y
fiscalmente reali#ables;
); Wue siendo el =obierno %uien ordena el gasto$ a El corresponde arbitrar
las partidas e incluirlas en el respectivo presupuesto para el adecuado
cumplimiento de las 4eyes elaboradas por el Congreso de la *epBblica; >n
todo caso$ el >jecutivo slo podr9 atender a las obligaciones derivadas de
4eyes %ue impli%uen gasto$ dentro de par9metros fiscales racionales y
eficientes;
00;0.; >n el presente caso$ los congresistas presentaron el proyecto de 4ey
con argumentos econmicos basados en distintas fuentes
'.
D sin embargo$ el
:inisterio de Macienda$ en cumplimiento de lo establecido en el artculo /N
de la 4ey -03 de &..'$ present el respectivo concepto oponiEndose a la
viabilidad fiscal de la iniciativa;
!ue as como el Congreso de la *epBblica procur disminuir el impacto
fiscal mediante la adopcin de medidas consideradas menos onerosas$ pero
%ue finalmente tendr9n consecuencias econmicas para el Sistema =eneral
de Seguridad Social en Salud; >s decir$ corresponde al =obierno elaborar
un nuevo estudio sobre las implicaciones fiscales de la 4ey 0&5/ de &..-$
con base en El incluir las partidas en los presupuestos pertinentes$ para
proceder luego a ordenar el gasto respectivo;
4os estudios y recomendaciones elaborados por el :inisterio de Macienda
y CrEdito PBblico servir9n al :inisterio de la Proteccin Social para
e,pedir los actos administrativos %ue$ segBn la 4ey 0&5/ de &..-$ se
re%uieren para la implementacin de las prestaciones de alojamiento y
alimentacin en favor de las mujeres vctimas de violencia;
0&; Concluye la Sala %ue las e,presiones impugnadas no desconocen las
previsiones de los artculos )- y )3 de la Constitucin Poltica$ por cuanto
1i2 las prestaciones de alojamiento y alimentacin establecidas en favor de
la mujer vctima de violencia hacen parte derecho a la saludD 1ii2 el
4egislador$ en ejercicio legtimo de sus potestades$ ha decidido %ue los
recursos para proveer tales prestaciones estar9n a cargo del Sistema
=eneral de Seguridad Social en Salud; Por Esta ra#n$ tampoco se viola el
principio de especificidad de los recursos del Sistema de Seguridad Social;
VII$ DECISIDN$
>n mErito de lo e,puesto$ la Sala Plena de la Corte Constitucional$
administrando justicia en nombre del pueblo y por mandato de la
Constitucin$
29 &$r/ !undamento jurdico nBmero 00$ 00;0; y 00;&; de esta providencia;
30 &$r/ !undamento jurdico nBmero 00;' de esta providencia;
)/
Expediente D-8027
RESUELVEM
eclarar E%EQUIBLES los artculos 0' 1parcial2 y 03 1parcial2 de la 4ey
0&5/ de &..-$ 6por la cual se dictan normas de sensiili!aci"n, pre#enci"n
y sanci"n de $ormas de #iolencia y discriminaci"n contra las mu%eres, se
re$orman los &"di'os (enal, de (rocedimiento (enal, la Ley 29) de 199* y
se dictan otras disposiciones>$ slo por los cargos e,aminados en esta
providencia;

(otif%uese$ comun%uese$ insErtese en la =aceta de la Corte Constitucional
y archvese el e,pediente;
CBmplase;
:AF*ICIO =O(Y84>Y CF>*?O
Presidente
Ausente con e-cusa
:A*KA ?ICIO*IA CA44> CO**>A
:agistrada
<FA( CA*4OS M>(AO PZ*>Y
:agistrado
=A@*I>4 >FA*O :>(OYA :A*I>4O
:agistrado
<O*=> I?8( PA4ACIO PA4ACIO
:agistrado
)-
Expediente D-8027
(I4SO( PI(I44A PI(I44A
:agistrado
<O*=> I=(ACIO P*>I>4I CMA4<F@
:agistrado
MF:@>*IO A(IO(IO SI>**A PO*IO
:agistrado
4FIS >*(>SIO ?A*=AS SI4?A
:agistrado
:A*IMA ?ICIO*IA S8CMICA :Z(>Y
Secretaria =eneral
)3