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Labio leporino y paladar hendido

Qu son el labio leporino y el paladar hendido?


El labio leporino es una malformacin consistente en la
separacin del labio, que se extiende hasta la nariz.
El labio leporino y el paladar hendido son deformaciones
congnitas de la boca y del labio. Estas anomalas afectan
aproximadamente a uno de cada 700 nacimientos y son ms
comunes entre los asiticos y determinados grupos de indios
americanos que entre los caucsicos. !curren con menos
frecuencia entre los afro"americanos. El labio leporino y el
paladar hendido se desarrollan en la etapa temprana del
embarazo, cuando los laterales del labio y el paladar no se
fusionan como deberan. #n ni$o puede tener un labio
leporino, el paladar hendido o ambos. El labio leporino y el paladar hendido %untos son ms
comunes en los ni$os que en las ni$as. Es tambin importante saber que la mayora de los
bebs que nacen con una hendidura son sanos y no tienen ninguna otra anomala congnita.
Paladar hendido: El paladar hendido se produce cuando el paladar no se cierra
completamente, de%ando una abertura que puede extenderse dentro de la ca&idad nasal. 'a
hendidura puede afectar a cualquier lado del paladar. (uede extenderse desde la parte
frontal de la boca )paladar duro* hasta la garganta )paladar blando*. + menudo la hendidura
tambin incluye el labio. El paladar hendido no es tan perceptible como el labio leporino
porque est dentro de la boca. (uede ser la ,nica anomala del ni$o, o puede estar asociado
con el labio leporino u otros sndromes. En muchos casos, otros miembros de la familia han
tenido tambin el paladar hendido al nacer.
Labio leporino: El labio leporino es una deformacin en la que el labio no se forma
completamente durante el desarrollo fetal. El grado del labio leporino puede &ariar
enormemente, desde le&e )corte del labio* hasta se&ero )gran abertura desde el labio hasta
la nariz*. -omo padre o madre, puede ser muy estresante acostumbrarse a la deformacin
e&idente de la cara, ya que puede ser muy notoria.
.e le dan diferentes nombres al labio leporino seg,n su ubicacin y el grado de implicacin
del labio. #na hendidura en un lado del labio que no se extiende hasta la nariz se denomina
unilateral incompleta. #na hendidura en un lado del labio que se extiende hasta la nariz se
denomina unilateral completa. #na hendidura que afecta a ambos lados del labio y se
extiende hasta y afecta a la nariz se denomina bilateral completa.
#n beb puede sufrir de labio leporino o de paladar hendido, o de ambos al mismo tiempo.
El grado de deformacin del labio leporino y del paladar hendido puede &ariar
enormemente. El problema inmediato ms com,n asociado con estas anomalas es la
alimentacin del beb.

Qu causa el labio leporino y el paladar hendido?
'a causa exacta del labio leporino y del paladar hendido no se conoce completamente. El
labio leporino o el paladar hendido, o ambos son causados por m,ltiples genes heredados
de ambos padres, as como tambin factores ambientales que los cientficos toda&a no
comprenden totalmente. -uando una combinacin de genes y factores ambientales causa
una condicin, la herencia se denomina /multifactorial/ )muchos factores contribuyen a la
causa*. (uesto que estn implicados los genes, las probabilidades de que se &uel&a a
presentar un labio leporino o un paladar hendido, o ambos en una familia son ele&adas,
dependiendo del n,mero de miembros de la familia que tengan labio leporino y0o paladar
hendido. .i unos padres que no nacieron con una hendidura tienen un beb con esta
anomala, las probabilidades de que tengan otro beb igual &aran del 1 al 2 por ciento. .i
uno de los padres tiene una hendidura, pero ninguno de sus hi%os tiene esta anomala, las
probabilidades de tener un beb con esta anomala son del 3 al 4 por ciento. .i uno de los
padres y un hi%o tienen una hendidura, las probabilidades de que otro hi%o nazca con esta
anomala son a,n mayores. .e recomienda consultar con un especialista en gentica.
Cules son los sntomas del labio leporino y del paladar hendido?
'os sntomas de estas anomalas son &isibles durante el primer examen que realice el
mdico de su hi%o. +unque el grado de deformacin puede &ariar, tras la inspeccin de la
boca y los labios puede notarse la anomala, ya que hay un cierre incompleto del labio, del
paladar, o de ambos.
Posibles complicaciones asociadas con el labio leporino y el paladar hendido
5s all de la deformacin esttica, las posibles complicaciones que pueden estar asociadas
con un labio leporino o un paladar hendido incluyen, pero no estn limitadas a, las
siguientes6
Dificultades de alimentacin: .e presentan ms dificultades para la alimentacin
con las anomalas del paladar hendido. El beb puede ser incapaz de succionar
adecuadamente porque el paladar no est formado completamente.
nfecciones del odo y prdida auditi!a: 'as infecciones del odo se deben a
menudo a una disfuncin del tubo que conecta el odo medio y la garganta. 'as
infecciones recurrentes pueden lle&ar a una prdida auditi&a.
"etrasos del habla y del len#ua$e: + causa de la abertura del paladar y del labio, la
funcin muscular puede &erse reducida, lo que conduce a un retraso en el habla o
habla anormal. -onsulte con el mdico si su hi%o necesita una remisin para &isitar a
un terapeuta del habla.
Problemas dentales: -omo resultado de las anomalas, es posible que los dientes
no puedan salir normalmente y por lo general se requiere tratamiento de ortodoncia.
Cmo alimentar a un beb %ue tiene el paladar hendido
'a preocupacin ms inmediata para un beb que tiene el paladar hendido es la buena
nutricin. (ara los ni$os que tienen el paladar hendido la succin es difcil a causa de la
mala formacin del paladar. 'os ni$os que tienen slo labio leporino )sin paladar hendido*
normalmente no tienen dificultades de alimentacin. + continuacin le damos unas
sugerencias para ayudar en la alimentacin de su beb6
.e permite amamantar al beb. 7omar ms tiempo y paciencia. Est preparada para
intentar mtodos alternati&os si ste no le est proporcionando una buena nutricin a
su beb. #sted puede utilizar un sacaleches y alimentar a su beb con leche materna
mediante otras tcnicas.
5antenga a su beb en posicin erguida para e&itar que el alimento se le salga por
la nariz.
(uede utilizar otros dispositi&os para la alimentacin. -onsulte con el mdico de su
hi%o para obtener ms informacin.
.e recomiendan las tomas o comidas frecuentes y cortas. Este proceso puede ser
lento y frustrante8 sin embargo, su beb recibir ms caloras, y por lo tanto
aumentar de peso.
9ay muchos tipos de biberones y tetinas en el mercado que pueden ayudar en la
alimentacin de un beb que tiene el paladar hendido. -onsulte con el mdico de su
hi%o acerca de qu tipo es el ms apropiado para l. + continuacin le damos unos
e%emplos6
7etina :#;6 Esta tetina puede colocarse en los biberones regulares o en los
biberones con bolsas desechables. (uede hacerse el agu%ero ms grande haciendo un
corte entrecruzado en el medio.
5ead <ohnson :urser=6 >ste es un bibern sua&e de plstico, que es fcil de apretar
y tiene una tetina grande con un corte cruzado. -on este sistema, usted puede
utilizar cualquier tetina que el beb prefiera.
9aberman ?eeder=6 >ste es un bibern especialmente dise$ado con una &l&ula que
ayuda a controlar el aire que el beb toma y a impedir que la leche regrese al
bibern.
<eringuillas6 >stas pueden utilizarse en los hospitales despus de una ciruga de
labio leporino o paladar hendido, o ambos y tambin puede utilizarse en el hogar.
:ormalmente, se une un tubo sua&e de goma al extremo de la %eringa, que se coloca
luego en la boca del beb.
En algunos casos, pueden a$adirse suplementos a la leche materna o a la frmula
)leche comercial* para ayudar a que su beb satisfaga sus necesidades calricas.
-onsulte con el mdico de su hi%o acerca de otros dispositi&os para el hogar )por
e%emplo, &asos de papel peque$os* para alimentar a su hi%o que tiene el paladar
hendido.
&l criterio de e%uipo para controlar y corre#ir las anomalas del labio leporino y del
paladar hendido
Es posible que haya muchas personas implicadas en el control de la anomala del labio
leporino o del paladar hendido de su hi%o, ya que se necesitan los conocimientos de muchas
reas diferentes para ayudar con los problemas que pueden presentarse con las anomalas
del labio leporino o del paladar hendido.'os siguientes son algunos de los miembros del
equipo6
-iru%ano plstico0craneofacial " un ciru%ano con preparacin especializada en el
diagnstico y tratamiento de las anomalas esquelticas del crneo, los huesos
faciales y el te%ido blando8 traba%ar muy de cerca con los ortodoncistas y otros
especialistas para coordinar el plan quir,rgico.
(ediatra " un mdico que seguir al ni$o durante su crecimiento y ayudar a
coordinar los m,ltiples especialistas implicados.
!rtodoncista " un dentista que e&al,a la posicin y alineacin de los dientes de su
hi%o y coordina un plan de tratamiento con el ciru%ano y otros especialistas.
@entista peditrico " un dentista que e&al,a y cuida los dientes de su hi%o.
7erapeuta del habla " un profesional que realizar una e&aluacin completa del
habla para e&aluar las capacidades de comunicacin y super&isar de cerca a su hi%o
a lo largo de todas las etapas del desarrollo.
!torrinolaringlogo )especialista del odo, nariz y garganta* " un mdico que asistir
en la e&aluacin y control de las infecciones del odo y prdida auditi&a que pueden
ser efectos secundarios de la anomala de su hi%o.
+udilogo )especialista de la audicin* " un profesional que asistir en la e&aluacin
y control de las dificultades auditi&as que su hi%o pueda tener.
+sesor gentico " un profesional que re&isa la historia mdica y familiar, y tambin
examina a su hi%o para ayudar en el diagnstico. #n asesor gentico tambin
aconse%a a su familia acerca del riesgo de recurrencia en futuros embarazos.
-oordinador del equipo de enfermera " un enfermero o enfermera registrado que
combina la experiencia en enfermera peditrica con la especializacin en el
cuidado de su hi%o y act,a como enlace entre su familia y el equipo mdico de labio
leporino y paladar hendido.
7raba%ador social " un profesional que proporciona gua y conse%o para su hi%o y
para su familia en cuanto a los aspectos emocionales y sociales de la anomala del
labio leporino y, o paladar hendido, y ayuda a su familia con remisiones y recursos
de la comunidad )esto es, grupos de apoyo*.
'ratamiento del labio leporino y del paladar hendido
El tratamiento de estas anomalas incluye la ciruga y el criterio de un equipo completo para
ayudar con las m,ltiples complicaciones que se pueden presentar. El tratamiento especfico
ser determinado por el mdico de su hi%o basndose en lo siguiente6
'a edad de su hi%o, su estado general de salud y su historia mdica.
'as cualidades especficas de la anomala de su hi%o.
'a tolerancia de su hi%o a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
'a implicacin de otras partes o sistemas del cuerpo.
.u opinin o preferencia.
(ara la mayora de los bebs que solamente tienen labio leporino, la anomala puede
repararse en los primeros meses de &ida )normalmente cuando el beb pesa de A0 a A1
libras*. 'a decisin la tomar el ciru%ano de su hi%o. El ob%eti&o de esta ciruga es reparar la
separacin del labio. +lgunas &eces, es necesaria una segunda operacin.
'as reparaciones del paladar hendido normalmente se hacen entre los B y los A2 meses de
edad, pero antes de la edad de 1 a$os. >sta es una ciruga ms complicada y se hace cuando
el ni$o es ms grande y puede tolerar me%or la ciruga. El mdico de su hi%o decidir la edad
exacta para la ciruga. El ob%eti&o de esta ciruga es reparar el paladar de forma que su hi%o
pueda comer y aprender a hablar normalmente. +lgunas &eces, es necesaria una segunda
operacin.
(ara reparar el labio leporino el ciru%ano realizar unas
incisiones a cada lado del labio hasta la nariz.
Ciru#a
En su primera &isita al ciru%ano plstico, l o ella discutir con
usted los detalles de la ciruga, los riesgos, las complicaciones,
los costos, el tiempo de recuperacin y los resultados. En ese
momento, el ciru%ano de su hi%o responder a todas las
preguntas que usted pueda tener.

'os dos extremos del labio lepiorino son aproximados para
recrear un contorno normal del filtrum del labio.

'a cicatriz resultante se har menos
&isible con el paso del tiempo.
Despus de la ciru#a del labio
leporino
.u hi%o puede estar irritable despus de la ciruga. El mdico de su hi%o puede recetar
medicamentos que ayuden a superar este problema. (uede que su hi%o tambin tenga que
utilizar restrictores acolchados en los codos para impedir que se frote en la zona de los
puntos de sutura y de la ciruga. 'os puntos de sutura se disol&ern por s solos o se
quitarn en aproximadamente C"7 das. .e le darn instrucciones especficas acerca de
cmo alimentar a su hi%o despus de la ciruga. 'a cicatriz se ir borrando gradualmente,
pero nunca desaparecer completamente. @urante la ciruga, y durante un corto perodo
despus de la ciruga, su hi%o tendr un catter intra&enoso )su sigla en ingls es DE* para
pro&eerle lquidos hasta que pueda beber por la boca. @urante un da o dos, su hi%o sentir
un ligero dolor, que puede ali&iarse con medicamentos para el dolor que no contengan
aspirina. 7ambin se le puede dar un medicamento de &enta con receta para que lo utilice en
el hogar. El labio superior y la nariz de su hi%o tendrn puntos de sutura en la zona donde se
repar el labio leporino. Es normal que tenga hinchazn, magulladuras y sangre alrededor
de estos puntos de sutura.
El paladar fisurado es una malformacin consistente en la falta de fusin de los dos lados
del paladar. (ara su reparacin se realizan incisiones a cada lado del paladar.
El paladar fisurado es una malformacin consistente en la falta de fusin de los dos lados
del paladar. (ara su reparacin se realizan incisiones a cada lado del paladar.
+mbos extremos del paladar son aproximados para recosntruir el techo de la boca.
+mbos extremos del paladar son aproximados para recosntruir el techo de la boca.
@espus de la ciruga del paladar hendido
Esta ciruga es por lo general ms complicada y puede producirle ms molestias y dolor al
ni$o que la ciruga del labio leporino. El mdico de su hi%o puede recetar medicamentos
para el dolor que le ayuden con este problema. -omo resultado del dolor y de la ubicacin
de la ciruga, su hi%o no podr comer ni beber normalmente. .e utilizar un catter
intra&enoso )DE* para administrarle lquidos hasta que pueda beber apropiadamente.
.u hi%o tendr puntos de sutura en el paladar donde se repar la hendidura. 'os
puntos de sutura se disol&ern despus de &arios das y no tendrn que ser retirados
por el mdico. En algunos casos, se colocar una compresa quir,rgica en el paladar.
:o retire la compresa a menos que as se lo indique el mdico de su hi%o.
(uede que se presente drena%e de sangre por la nariz y la boca, que disminuir
durante el primer da.
.e producir hinchazn en la zona de la ciruga, que disminuir sustancialmente en
una semana.
@urante dos o tres das, su hi%o sentir un ligero dolor, que puede ali&iarse con
medicamentos para el dolor que no contengan aspirina. 7ambin se le puede dar un
medicamento de &enta con receta para que lo utilice en el hogar.
5uchos bebs muestran se$ales de congestin nasal despus de la ciruga. Estas
se$ales pueden incluir ronquidos nasales, respiracin por la boca y disminucin del
apetito. El mdico de su hi%o puede recetar medicamentos que ali&ien la congestin
nasal.
.u hi%o ser tratado con antibiticos para pre&enir la infeccin mientras est en el
hospital. Es posible que el mdico de su hi%o desee que usted contin,e este
tratamiento en el hogar.
.u hi%o puede estar en el hospital de uno a tres das, dependiendo de la
recomendacin del mdico de su hi%o.
.e le ofrecer una peque$a cantidad de agua despus de cada bibern o comida para
limpiar la incisin. #sted puede continuar limpiando esta zona sua&emente con agua
&arias &eces al da, si fuese necesario.
Dieta despus de la ciru#a
El mdico de su hi%o puede permitir que se le d el pecho, se le alimente con biberones o
con un &aso despus de la ciruga. .u hi%o debe tener una dieta blanda durante los primeros
7"A0 das despus de la ciruga. (ara los bebs de ms edad y los ni$os, los alimentos
blandos apropiados para su edad pueden incluir alimentos infantiles pasados por el
pasapurs, paletas o polos helados, yogurt, pur de papas y gelatina. :ota6 su hi%o no debe
utilizar pa%itas ni chupetes, ya que ambos pueden da$ar la reparacin quir,rgica.
(cti!idad despus de la ciru#a
.u hi%o puede caminar o %ugar tranquilamente despus de la ciruga. :o debe correr ni
participar en %uegos &iolentos )esto es, lucha libre, escalar* ni %ugar con /%uguetes para la
boca/ durante una o dos semanas despus de la ciruga. El mdico de su hi%o le a&isar
cuando su hi%o pueda regresar de forma segura a los %uegos normales.
El seguimiento con el ciru%ano de su hi%o y el equipo de labio leporino y paladar hendido es
muy importante. Esto ser discutido con usted. El mdico de su hi%o %ugar tambin un
papel importante en el control del estado de salud general de su hi%o despus de la ciruga.
'a informacin contenida en esta pgina en ning,n caso puede, ni pretende, sustituir la
informacin proporcionada indi&idualmente por su ciru%ano plstico. En caso de duda, su
ciru%ano plstico le proporcionar las aclaraciones oportunas. .i usted est pensando en
someterse a una inter&encin de -iruga (lstica o Esttica, acuda a un Especialista en
-iruga (lstica, Feparadora y Esttica.
Labio leporino
Salud en la Infancia | Enfermedades Genticas
ContenidosDenominacin Defnicin Incidencia Causas Tratamiento Pronstico
Otros nombres
Paladar hendido
Defnicin
El labio leporino es un defecto congnito de las estructuras que forman la boca. Es una
hendidura o separacin en el labio y0o en el paladar, como resultado de que los dos lados
del labio superior no crecieron a la &ez.
El paladar hendido es una hendidura o apertura en el paladar superior.
El labio leporino y el paladar hendido pueden presentarse simultneamente pero tambin
pueden ocurrir por separado. 'a apertura en el labio o el paladar puede ser unilateral o
bilateral.
Incidencia
El labio leporino es uno de los defectos congnitos ms comunes. +fecta a uno de cada
700"7C0 recin nacidos. El 1CG de estos ni$os padecen de paladar hendido, 1CG de labio
leporino y el C0G de ambos.
Causas
'a boca del feto se forma durante los primeros tres meses del embarazo. @urante este
tiempo, las partes del paladar superior y el labio superior normalmente se unen. -uando
esta unin no ocurre, el ni$o tiene un labio leporino y0o un paladar hendido.
.e da sobre todo en familias con un historial de esta anormalidad en un padre, en otro ni$o
o un pariente inmediato. (ero tambin puede ocurrir en familias sin los antecedentes ya
mencionados.
.e cree que hay algunos factores en el ambiente que reaccionan con ciertos genes
especficos e interfieren con el proceso normal del cierre del paladar y el desarrollo del
labio6 algunos frmacos, drogas, productos qumicos, plomo, deficiencias de &itaminas, H
Tratamiento del nio con labio leporino
! Grupo Mdico" #n $rupo de especialistas con e%periencia en el
tratamiento de estos nios es esencial& traba'ando en con'unto para
disear el me'or pro$rama de ciru$(a ) tratamiento para cada defecto en
particular!
*! Ciruga" El labio )+o el paladar afectado puede repararse mediante
ciru$(a a edad temprana& a,n antes de -ue el nio cumpla tres meses de
edad! Estas operaciones se lle.an a cabo de acuerdo al peso& a la salud
$eneral del nio ) a la se.eridad de la /endidura! Pueden lle.arse a cabo
por etapas o en una sola inter.encin! 01s tarde& cuando crece el nio&
puede practic1rsele ciru$(a adicional para corre$ir al$unos defectos del
labio& la nari2& las enc(as& )+o el paladar!
3! Alimentacin" Estos bebs pueden tener problemas serios para la
lactancia materna o artifcial! Se /an diseado aparatos especiales -ue
permiten a estos nios mamar de su madres o de un bibern! Por otra
parte& estos pe-ueos in$ieren muc/o aire& ) es necesario a)udarles a
eliminar los $ases con frecuencia! 4limentar as( a un beb lle.a muc/o
tiempo al principio& pero se /ace m1s f1cil cuando los padres aprenden a
satisfacer las necesidades de su nio!
5! Problemas del odo" 6os nios con esta enfermedad suelen padecer de
m1s infecciones del o(do& debidas al desarrollo incompleto del paladar )
de los m,sculos palatinos& -ue son necesarios para abrir las trompas de
Eusta-uio 7-ue se encuentran a cada lado de la $ar$anta ) conducen al
o(do medio8! 6os nios con labio leporino deben estar ba'o super.isin
constante de un especialista en $ar$anta& nari2 ) oido
7otorrinolarin$lo$o u O96& para abre.iar8& para e.itar daos
permanentes al o(do debido a infecciones crnicas!
:! El habla y el lenguaje" 6a prdida de la audicin puede ocasionar
problemas de aprendi2a'e en cuanto al desarrollo del /abla! El nio
conpaladar /endido debe e%aminarse a temprana edad para practicarle
ciru$(a reconstructi.a! 6a .o2 de stos tiene una cualidad nasal pero
despus de la ciru$(a puede someterse a una terapia para"
el desarrollo del len$ua'e;
la articulacin 7pronunciacin correcta de .ocales ) consonantes8;
el balance de resonancia 7calidad del tono de .o28!
<! Odontologa" 6os nios con labio leporino )+o paladar /endido deben
lle.arse a un odonto=pediatra lo m1s pronto posible para ase$urarse -ue
las mand(bulas del nio son de la forma ) tamao correcto& corre$ir la
posicin de cada diente& ) mantener una buena /i$iene oral dental!
>! Evaluacin psicolgica" 4coplarse a las necesidades de un nio con
estos problemas orales suele ser mu) dif(cil para cual-uier familia! 6a
a)uda de un psiclo$o ) de $rupos de apo)o 7asociaciones de afectados8
puede ser mu) .aliosa para -ue la familia como $rupo dialo$ue& discuta
entre ellos la situacin ) .entile sus sentimientos ) temores!
Pronstico
El ni$o con labio leporino y0o paladar hendido puede albergar la seguridad de que llegar a
hablar, a actuar y a tener un aspecto como todos los dems ni$os. +unque el tratamiento
lle&a unos cuantos a$os, &ale la pena la espera si se considera el beneficio que puede
alcanzarse.