34 34 34 34 34 R evis ta Oficial del Colegio de Qumico F armacuticos de Chile
RESUMEN RESUMEN RESUMEN RESUMEN RESUMEN
Hemos sabi do por medi o de l a hi stori a ci entf i ca, que personas de vari as prof esi ones han menci onado l a rel aci n entre el cuerpo, l a mente, y Psiconeuroinmunologa Vladimir Huber, M. A. Mas ters en Ps icologa. Creador del S is tema Huber de Des arrollo y S anacin en los Cuatro Niveles . - Univers idad de S anta Mnica, California. 1997. quila y feliz hace que el todo el cuerpo sea saludable.1 L a ciencia moderna ex- plica en detalle lo que este mdico visio- nario dijo hace varios siglos. Se ha establecido claramente que existe una relacin entre el cuerpo y la tos, smbolos, y lenguaje de la inmuno- loga y la psicologa de tal forma que se permita que las relaciones entre los pro- cesos i nmunol gi cos y psi col gi cos sean expresadas en trmi nos de una perspectiva teleolgica coherente. Para 34 34 34 34 34 Revista Oficial del Colegio de Qumico Farmacuticos de Chile Las interacciones entre el comportamiento, el sistema ner vioso, y el sistema inmunolgico l as emoci ones, l os que se afectan entre s, y que para tener una sal ud compl eta, estos deben estar en armo- na. A medi da que l a i nvesti - gaci n ci entfi ca progres, l a atenci n que se l e di o a esta rel aci n aumenttanto en al cance, como en profundi - dad. Hoy, mi l es de estudi os ci entfi cos muestran l a co- rrel aci n entre el cuerpo, l a mente, y l as emoci ones. Es- tos son al gunos de el l os. HISTORIA DE LA HISTORIA DE LA HISTORIA DE LA HISTORIA DE LA HISTORIA DE LA PSI CONEUROI NMU- PSI CONEUROI NMU- PSI CONEUROI NMU- PSI CONEUROI NMU- PSI CONEUROI NMU- NOLOG A NOLOG A NOLOG A NOLOG A NOLOG A A medi da que pasa el tiempo, la investigacin cien- tfica se hace cada vez ms sofisticada, pero fue hace ms de tres siglos, en 1680, cuando el mdico de Transilvania Papai Pariz Ferenc repiti lo que haba dicho Aristteles, y anun- ciel advenimiento de la psiconeuroin- munologa al decir que, Cuando las partes del cuerpo y sus humores no se encuentran en armona, entonces la men- te se desequilibra, produciendo melan- cola, pero as mismo, una mente tran- mente, o dicho en trminos ms concre- tos, entre el sistema inmunolgico y la psique, aunque esta relacin, a medida que profundizamos nuestro conocimien- to de la misma a travs de estudios, ha ido cambiando, hacindola ms rica en contenido y amplia en su alcance. Ro- ger Booth y K evin Ashbridge reciente- mente dijeron, Existe la necesidad de revalorizar y quiz redefinir los concep- comprender l as rel aci ones psi coi nmunol gi cas, debe- mos estar dispuestos a modi- f i car al gunas de nuestras i deas preconcebi das acerca de l a natural eza de nuestro si stema i nmunol gi co y de nuestra psi que. 2 L a medi ci na psi cosom- ti ca precontempornea, que se remonta a fi nal es de l a dcada de 1930 y comi enzos de l a de 1940, se encontraba por del ante de l a i nmunol o- ga precontempornea. Uno de l os pi oneros f ue Franz Al exander, qui en a comi en- zos de l a dcada de 1940 ex- presque l a patol oga psi - cosomti ca era el resul tado de concomi tantes fi si ol gi - cos de emoci ones consci en- tes o repri mi das. Un enorme avance fue el real i za- do por Hans Sel ye, cuando expresen l a dcada de 1940 que el estrs (ten- si n o di strs) estaba i nterrumpi en- do el bal ance fi si ol gi co i nterno l l a- mado homeostasi s. Si l a persona ti ene una respuesta posi ti va o adaptaci onal a este estrs, entonces se transf orma en creci mi ento f i si ol gi co ( eustrs TEMA TCNICO 35 35 35 35 35 Revista Oficial del Colegio de Qumico Farmacuticos de Chile 35 35 35 35 35 o estrs bueno) . Si l a persona no res- ponde posi ti vamente, se transf orma en un cambi o de sal ud negati vo. Por l o tanto, mi entras mayor sea el es- trs y ms negati va sea l a respuesta de l a persona que experi menta el es- trs, mayor es el dao a l a sal ud. L a forma en que la gente lidia o se las arregla ante situaciones de estrs, se transformen un importante factor en los estudios de la medicina de men- te/cuerpo. L as personas competi ti vas, hostiles, que usualmente corren contra nas de su mi smo ni vel , y abuso y/o violencia en el hogar. LA IRA DE LAS MUJERES LA IRA DE LAS MUJERES LA IRA DE LAS MUJERES LA IRA DE LAS MUJERES LA IRA DE LAS MUJERES Patricia Munhall, ARNP, en su es- tudi o, Women s Anger and i ts Me- anings: A Phenomenological Perspecti- ve (L a ira de las mujeres y sus signifi- cados: Una perspectiva fenomenolgi- ca), seala que, Despus de recolectar descripciones empricas y transformar- me en la pregunta , he llegado a com- el tiempo son generalmente aso- ciados a enfermedades de las ar- terias coronarias, y han sido lla- madas patrn de lidiar Tipo A. Tambin, las personas con la en- f ermedad autoi nmune artri ti s reumatoide mostraron una ma- yor docilidad, dificultad en ex- presar la ira, sensibilidad con la ira de los dems, tendencia con- servadora, y autosacrificio, as como ser ms ansiosas y depri- midas.3 En comparacin, los her- manos de estas personas, que no tenan artritis reumatoide, te- nan caractersticas de compor- tamiento ms saludables. L a investigacin realizada en psi coneuroi nmunol oga ha avanzado enormemente en l os ltimos aos, especialmente en la dcada de 1990, en varias ins- tituciones de investigacin m- dica de universidades. Este tra- bajo generalmente es realizado por mdicos y psiclogos, una alianza inusual de antiguos com- petidores. Uno de los principa- les promotores en este campo fue Nor- man Cousins, profesor de la Escuela de Medicina de la Universidad de Califor- nia en L os Angeles (UCL A), pese a que nunca se graducomo mdico. Recibi el nico ttulo honorario de doctor en medicina que haya dado la Universidad de Y ale. V io como su misin profesio- nal sanar a la profesin mdica, y eso fue lo que hizo al entrenar a estudian- tes de medi ci na y mdi cos para que fueran ms humanos, empticos en la prctica de su profesin. Su tarea no fue fcil, pero fue enormemente elogia- do por su trabajo.4 CASOS EN LOS QUE LAS CASOS EN LOS QUE LAS CASOS EN LOS QUE LAS CASOS EN LOS QUE LAS CASOS EN LOS QUE LAS EMOCIONES AFECTAN LA EMOCIONES AFECTAN LA EMOCIONES AFECTAN LA EMOCIONES AFECTAN LA EMOCIONES AFECTAN LA SALUD DEL CUERPO SALUD DEL CUERPO SALUD DEL CUERPO SALUD DEL CUERPO SALUD DEL CUERPO Un caso importante de somatiza- cin, la que ocurre cuando el cuerpo expresa fsicamente lo que no ha expre- sado emoci onal mente, es cuando l as mujeres repri men su i ra debi do a su condicionamiento social. Esta somati- zacin puede resultar en una gran va- riedad de alteraciones a la salud fsica, como mi graas ( j aquecas crni cas) , dolores de cabeza, problemas gastroin- testi nal es, obesi dad, abuso de subs- tancias (alcohol y drogas), problemas coronarios, y otros. Con respecto a los sentimientos, puede producir una baja en la autoestima (amor propio), ascomo depresi n, menospreci o de s mi smo, duda de s mismo, prdida del poder como individuo, vaco interno, culpa- bilidad, y odio de smismo. L as mujeres que reprimen su ira tambin interfieren con la forma en que se relacionan con otras personas, creando problemas de relaciones, roles de afiliacin, proble- mas en el trabajo, violencia con perso- prender que la cualidad ms im- portante de la experiencia de la ira de las mujeres es que si esta ira no se reconoce, se le deja en el silencio y es transformada en algo ms aceptable , y esa condicin aceptable es la que se trata. En otras palabras, la experiencia es comnmente la transformacin de la ira de las mujeres en una pato- loga socialmente aceptable. L as implicaciones son peligrosas. En lenguaje concreto, 1. la ira no reconocida enferma a las mujeres, 2. la ira es transformada en una condicin aceptable, 3. la condicin aceptable es tratada, 4. la ira no ha sido solucionada, 5. la condicin aceptable retorna .5 Munhall recomienda liberar esa ira con una persona que d seguridad, y agrega que esa per- sona es un profesional al cuida- do de la salud mental, es decir, un psi- clogo. En cuanto a la expresin de la ira, ella considera que la expresin oral con emocin es esencial. L a expresin de la ira en forma ruidosa, parece des- cargar energa txica. 6 RATONES AGRESIVOS RATONES AGRESIVOS RATONES AGRESIVOS RATONES AGRESIVOS RATONES AGRESIVOS Un estudi o que se real i zcon ra- tones est de al guna forma rel aci ona- do con el anteri or. L a i dea era crear genti camente dos grupos de ratones con caractersti cas de comportami en- to tpi cas. Uno de l os grupos de rato- 36 36 36 36 36 R evis ta Oficial del Colegio de Qumico F armacuticos de Chile 36 36 36 36 36 Revista Oficial del Colegio de Qumico Farmacuticos de Chile nes tena agresin inducida por el ais- lamiento, pero parecan estar inhibidos socialmente (NC100). El otro grupo es- taba compuesto de ratones agresi vos (NC900). El estudio fue realizado por un grupo de seis investigadores y pu- blicado en la revista Neuropsychophar- macology (Neuropsicofarmacologa), y mostrque, Estos resultados demues- tran que la crianza selectiva para obte- ner diferencias genticas en comporta- miento social resulten diferencias mar- cadas en la susceptibilidad a tumores y en la actividad de las clulas asesinas naturales (NK ) entre las lneas de rato- nes NC100 y NC900. Consistente con la hiptesis que la lnea socialmente inhi- bida (NC100) sera ms vulnerable al desarrollo de tumores, todos los rato- nes NC100 exami nados desarrol l aron tumores, comparados con slo un 44% de los ratones agresivos (NC900). El tamao de los tumores entre los rato- nes NC100 era mayor que el de l os NC900. Un 30% de los ratones NC100 tena tumores que pesaban ms de tres gramos, mientras que ningn ratn de la lnea NC900 desarrollun tumor de este tamao. 7 E l estudi o previ o muestra l os efectos negati vos de l a represi n de nuestras emoci ones en l a sal ud fsi - ca, si mi l ar a l o que mostraba el estu- di o de l a i ra de l as muj eres. LAS MUJERES Y EL CNCER LAS MUJERES Y EL CNCER LAS MUJERES Y EL CNCER LAS MUJERES Y EL CNCER LAS MUJERES Y EL CNCER Un estudi o real i zado sobre cn- cer y psi coneuroi nmunol oga en E s- coci a con 157 mujeres l l ega l a con- cl usi n de que, Fundamental mente, el cncer es l a fal l a de l os mecani smos de control del creci mi ento normal . Al fomentar un senti do de control , l as i n- tervenci ones psi col gi cas pueden, si n l ugar a dudas, reduci r el estrs, redu- ci r l a morbi di dad psi qui tri ca, y au- mentar l a cal i dad de vi da. 8 L a rel aci n entre el cerebro y el si stema i nmunol gi co f ue cl aramen- te expl i cado al seal ar que, E s bi en sabi do que el cerebro puede i nf l uen- ci ar el si stema i nmunol gi co por me- di o del ej e pi tui tari o hi potal mi co, el si stema neuroendocri no ( neuropp- ti dos) , el si stema nervi oso autno- mo ( rganos l i nf oi des) , y l a descar- ga de ci toqui nas . 9 TCNI CAS PSI COLGI CAS TCNI CAS PSI COLGI CAS TCNI CAS PSI COLGI CAS TCNI CAS PSI COLGI CAS TCNI CAS PSI COLGI CAS Hay vari as tcni cas psi col gi cas usadas para aumentar l a fortal eza del si stema i nmunol gi co. E stas tcni cas dan resul tados concretos cuando se usan adecuadamente, por l o que l os autores expl i can que, V ari as i nter- venci ones psi col gi cas, como l a hi p- nosi s, el entrenami ento en rel aj aci n, y l a i magi nera han, en al gunos estu- di os, i nverti do o atenuado l os efec- tos del estrs en vol untari os norma- l es. E n un estudi o control ado, K i e- col t-Gl aser et al encontraron que tc- ni cas especi al es de rel aj aci n usadas por ms de 4 semanas aumentaron l a acti vi dad de l as cl ul as asesi nas na- tural es ( NK ) y di smi nuyeron l a con- centraci n de anti cuerpos ci rcul an- tes al vi rus del herpes si mpl e en resi - dentes geri tri cos que vi van en cen- tros i ndependi entes. 10 L a i nvesti gaci n real i zada en psi - coneuroi nmunol oga es rel ati vamente nueva, pese a que un grupo de pi one- ros ha estado trabajando en el l a du- rante vari as dcadas. En general , este ti po de i nvesti gaci n ha si do i gnora- do por l a mayora de l as escuel as de medi ci na y uni versi dades, que es don- de general mente se l l eva a cabo l a ma- yora de este ti po de i nvesti gaci ones. Susan Bauer, RN (enfermera uni versi - tari a), en un estudi o publ i cado en el Journal of Advanced Nursi ng (Revi s- ta de E nfermera Avanzada), ti tul ado Psychoneuroi mmunol ogy and can- cer: an i ntegrated revi ew (Psi coneu- roi nmunol oga y cncer: una revi si n integrada), expresa que, L a efectivi- dad de las intervenciones psicoconduc- tuales para fortalecer la funcin inmu- nolgica y la sobrevivencia general en pacientes de cncer ha sido demostra- da, pese a que se han llevado a cabo un nmero relativamente pequeo de es- tudios. Pese a que estos estudios son pocos en nmero y tienen fallas en su metodol oga, son esperanzadores en cuanto al aumento de estudios a reali- zarse en inmunologa conductual e in- vestigacin en cncer. 11 EFECTOS A LARGO EFECTOS A LARGO EFECTOS A LARGO EFECTOS A LARGO EFECTOS A LARGO PLAZO DEL ESTRS PLAZO DEL ESTRS PLAZO DEL ESTRS PLAZO DEL ESTRS PLAZO DEL ESTRS E n cuanto a l os efectos ms du- raderos del estrs, por cunto ti em- po se ve afectada una persona des- pus que el di strs se ha termi nado? Por bastante ti empo, segn estudi os real i zados por Jani ce K i ecol t-Gl aser, Ph. D. , y R onal d Gl aser, M. D. de Ohi o State Uni versi ty. Segn un i nf orme publ i cado en el Journal of the Nati o- nal Cancer I nsti tute ( R evi sta del I ns- ti tuto Naci onal del Cncer) , el equi po de i nvesti gadores, estudi l os si s- temas i nmunol gi cos de personas que ayudaban a seres queri dos que te- nan l a enfermedad de Al zhei mer. E l estrs de cui dar a un paci ente de Al - zhei mer causuna depresi n en el si stema i nmunol gi co de qui en pro- porci onel cui dado, hasta dos aos despus que el paci ente haba muer- to. 12 E n l a mi sma publ i caci n se i nf ormque, Un estudi o real i zado por el mdi co Davi d Spi egel de Stan- f ord Uni versi ty, Cal i f orni a, mostr que l as muj eres con cncer de mama con metstasi s que parti ci paron en grupos de apoyo, vi vi eron casi el do- bl e de ti empo ms que otro grupo de muj eres con l as mi smas condi ci ones mdi cas que no parti ci paron en estos grupos de apoyo. 13 PSICOTERAPIA Y PSICOTERAPIA Y PSICOTERAPIA Y PSICOTERAPIA Y PSICOTERAPIA Y SOBREVIVENCIA SOBREVIVENCIA SOBREVIVENCIA SOBREVIVENCIA SOBREVIVENCIA L a sobrevi venci a de l os paci en- tes de cncer se ha vi sto que est conectada a vari as acti vi dades, si en- do una de el l as l a psi coterapi a. Adri a- an V i sser y K arl Goodki n escri ben en l a r evi sta Pati ent E ducati on and Counsel i ng ( E ducaci n y T erapi a del Paci ente) , que E xi ste evi denci a que l a psi coterapi a puede prol ongar l a sobrevi venci a en al gunos ti pos de cncer. L a prol ongaci n de l a so- brevi venci a puede estar rel aci ona- da, en parte, a un aumento de al gu- nas medi ci ones de f unci ones i nmu- nes ( por ej empl o, acti vi dad de l as cl ul as asesi nas natural es) . E sto es f acti bl e debi do a que l a f unci n del si stema i nmunol gi co parece estar Revista Oficial del Colegio de Qumico Farmacuticos de Chile 37 37 37 37 37 rel aci onada al creci mi ento de tumo- res mamari os . 14 FACTORES PSICOSOCIALES FACTORES PSICOSOCIALES FACTORES PSICOSOCIALES FACTORES PSICOSOCIALES FACTORES PSICOSOCIALES Y YY YY ENFERMEDADES ENFERMEDADES ENFERMEDADES ENFERMEDADES ENFERMEDADES PERIODONTALES PERIODONTALES PERIODONTALES PERIODONTALES PERIODONTALES E l cncer parece ser una de l as enfermedades pri nci pal es en el estu- di o de l a psi coneuroi nmunol oga, pero si n duda que no es l a ni ca. Un estudi o l l evado a cabo por Montei ro da Si l va, Newman, y Oakl ey en L on- dres, y publ i cado en el Journal of Cl i - Farber ha propuesto, Un rol para l os neuroppti dos como medi adores de i nf l amaci n neurogni ca, y establ e- ci l a hi ptesi s de que l a l i beraci n de l a substanci a P y otros neuropp- ti dos de l as f i bras nervi osas senso- ri al es de l a pi el causan respuestas i n- fl amatori as l ocal es, l as que producen l esi ones psori si cas. 16 E n un estudi o conduci do por el Dr. E ugene Farber con L exi e Nal l , Ph. D. , reportaron que, E l estrs que ocurre por ansi edad, depresi n, pro- bl emas mari tal es o fi nanci eros, o ex- hay vari as recomendaci ones. L os pri n- ci pal es consejos se refi eren a una di e- ta sal udabl e; ej erci ci o ( i ncl uyendo Y oga, Tai Chi , movi mi ento expresi vo, as como otras prcti cas si mi l ares), el cual debe regul arse segn l a edad y el estado general de sal ud de cada per- sona; R ei ki ; R ol fi ng; R osen; Watsu; ki nesi ol oga; refl exol oga; acupuntu- ra; hi pnosi s; tcni cas de rel aj aci n como l a medi taci n; el masaje en sus vari as formas; qui roprcti ca network; i magi nera ( vi sual i zaci ones gui adas) ; breathwork ( respi raci n catrti ca) ; ni cal Peri odontol ogy ( R evi sta de Peri odontol oga Cl ni ca) , revel a una posi bl e rel aci n en- tre l as condi ci ones psi cosoci a- l es y l as enfermedades peri o- dontal es i nfl amatori as. L os au- tores expresan que, Al revi sar l a l i teratura rel aci onada con el posi bl e rol de l os factores psi - cosoci al es en l a eti ol oga de l as enfermedades peri odontal es i n- f l amatori as, puede concl ui rse que hay evi denci a sl i da que sugi ere cl aramente que el estrs emoci onal es uno de l as facto- res que predi sponen a l a gi ngi - vi ti s ul cerati va necroti zante aguda (acute necroti zi ng ul ce- rati ve gi ngi vi ti s - ANUG). 15 PSORIASIS Y ESTRS PSORIASIS Y ESTRS PSORIASIS Y ESTRS PSORIASIS Y ESTRS PSORIASIS Y ESTRS L a dermatol oga es otra especi al i dad en l a medi ci na que est poni ndol e atenci n a l a psi coneuroi nmunol oga. Una de l as enfermedades a l a que se l e dedi ca ms atenci n es l a psori asi s, si n ser l a ni ca. Otras son urti cari a, pruri to, al opeci a ci rcunscri ta, acn comn, y eccema, y en todas se con- si dera, segn l o que muestran l os es- tudi os, que ti enen fuertes causas psi - cogni cas. L a psori asi s es una enfermedad comn de l a pi el , crni ca e i nfl amato- ri a caracteri zada por parches escamo- sos, y uno de sus pri nci pal es i nvesti - gadores es el mdi co E ugene Farber, del Psori asi s R esearch I nsti tute ( I ns- ti tuto de I nvesti gaci n de l a Psori a- si s) en Pal o Al to, Cal i forni a. E l Dr. peri enci as cercanas a l a muerte ha si do i denti fi cado como un factor acti - vador en l a presenci a o agravami ento de l a psori asi s en un 33%, 39%, y 42% de paci entes en estudi os combi - nados que i nvol ucraron a ms de 6, 300 paci entes. 17 Farber y Nal l agrega- ron que, Pese a que ya se sabe que el estrs puede acti var l a presenci a o agravami ento de l a psori asi s, an no se conoce el mecani smo exacto que l a produce. 18 En cuanto a reduci r el estrs que produce una reacci n en cadena ne- gati va desde l a psi col oga a l a neuro- l oga y a l a i nmunol oga del i ndi vi duo, hi pnoterapi a; psi coterapi a i ndi - vi dual y en grupo, as como gru- pos de apoyo mutuo. LAS NECESIDADES DE LAS NECESIDADES DE LAS NECESIDADES DE LAS NECESIDADES DE LAS NECESIDADES DE LOS PACIENTES LOS PACIENTES LOS PACIENTES LOS PACIENTES LOS PACIENTES HOSPI TALI ZADOS HOSPI TALI ZADOS HOSPI TALI ZADOS HOSPI TALI ZADOS HOSPI TALI ZADOS Muchos estudi os han mos- trado que l a acti tud de l os pa- ci entes es un factor i mportante que afecta el resul tado del tra- tami ento de una determi nada en- fermedad. Uno de l os factores que afectan el estado mental de un paci ente en un hospi tal , es el trato que reci be del personal hospi tal ari o. Un estudi o que sei s i nvesti gadores l l evaron a cabo en I ngl aterra, mostrque dependi endo de l a forma en que el personal hospi tal ari o trataba a l os paci entes, hi zo que l os pa- ci entes si nti eran que sus nece- si dades eran sati sfechas o no. En rel aci n al grupo de paci en- tes de cncer estudi ados, se concl uy que, Pese a que l a mayora de l os paci entes eran capaces de descri bi r una si tuaci n en que el personal sati s- faca sus necesi dades, un 23% tam- bi n descri bi una si tuaci n donde esto no ocurra. E stos l ti mos i nci den- tes general mente se rel aci onaban con ansi edad, conf usi n, y un deseo de termi nar su rel aci n con el hospi tal . L os paci entes que reportaron que sus necesi dades no eran sati sfechas, sol i - ci taron comparti r ms ti empo con el personal hospi tal ari o y tener ms i n- formaci n acerca de su di agnsti co y tratami ento. 19 38 38 38 38 38 R evis ta Oficial del Colegio de Qumico F armacuticos de Chile 38 38 38 38 38 Revista Oficial del Colegio de Qumico Farmacuticos de Chile RELACI ONES RELACI ONES RELACI ONES RELACI ONES RELACI ONES INTERPERSONALES Y EL INTERPERSONALES Y EL INTERPERSONALES Y EL INTERPERSONALES Y EL INTERPERSONALES Y EL SISTEMA INMUNOLGICO SISTEMA INMUNOLGICO SISTEMA INMUNOLGICO SISTEMA INMUNOLGICO SISTEMA INMUNOLGICO L as rel aci ones i nterpersonal es tambi n afectan al si stema i nmunol - gi co. Jani ce K i ecol t-Gl aser y otros sei s i nvesti gadores l l evaron a cabo un estudi o de 90 parej as de reci n casados admi ti dos a una uni dad de i nvesti gaci n de un hospi tal durante 24 horas. L os suj etos que mostraron ms negati vi dad o comportami ento hosti l durante una di scusi n de pro- bl emas mari tal es experi mentaron un debi l i tami ento de su si stema i nmuno- l gi co, mi entras que aquel l os suj etos que eran rel ati vamente poco negati - vos mantuvi eron su si stema i nmuno- l gi co bastante ms fuerte. Adems, L a di scusi n de probl emas mari tal es tambi n produj o un aumento si gni fi - cati vo de l a presi n sangunea, l a que se mantuvo el evada por ms ti empo en l os suj etos de al ta negati vi dad que en l os de baj a negati vi dad . Y l os i nvesti gadores l uego agregan que, E sta i nf ormaci n proporci ona una confi rmaci n adi ci onal al nexo entre l as rel aci ones i nterpersonal es y l a funci n i nmunol gi ca. 20 LA PERSONALIDAD DEL LA PERSONALIDAD DEL LA PERSONALIDAD DEL LA PERSONALIDAD DEL LA PERSONALIDAD DEL PACIENTE CON CNCER PACIENTE CON CNCER PACIENTE CON CNCER PACIENTE CON CNCER PACIENTE CON CNCER V ari os i nvesti gadores han i nfor- mado haber vi sto si mi l ari dades en l a personal i dad de l os paci entes con cn- cer. Susan Moss en su l i bro, K eep Y our Breasts! (Mantn Tus Pechos), seal a que, el Dr. O. Carl Si monton, qui en se sande cncer a l os di eci si e- te aos de edad y ha trabaj ado con paci entes con cncer por dcadas, ha notado l as si gui entes caractersti cas que forman el perfi l de l a personal i - dad del paci ente con cncer : 1. Una gran tendencia a guardar el resentimiento y una gran inhabilidad para perdonar. 2. Una tendencia a sentir lstima por smismo. 3. Una baja habilidad a desarrollar y mantener relaciones significativas a largo plazo. 4. Una visin de s mismo muy negativa. 21 E l Dr. Si monton consi dera que el factor fundamental en este ti po de per- sonal i dad es un rechazo bsi co ha- ci a s mi smo y l os dems. HUMOR Y EL SISTEMA HUMOR Y EL SISTEMA HUMOR Y EL SISTEMA HUMOR Y EL SISTEMA HUMOR Y EL SISTEMA I NMUNOLGI CO I NMUNOLGI CO I NMUNOLGI CO I NMUNOLGI CO I NMUNOLGI CO Una de l as f ormas ms agrada- bl es de reduci r el estrs y f ortal ecer el si stema i nmunol gi co es usar el humor en sus vari as f ormas. Norman Cousi ns, un destacado i nvesti gador en el campo de l a psi coneuroi nmu- nol oga que trabaj por muchos aos en l a E scuel a de Medi ci na de l a Uni - versi dad de Cal i f orni a en L os Ange- l es ( UCL A) , i nvesti gl a rel aci n en- tre el humor y el si stema i nmunol gi - co, y f undel E qui po de T rabaj o para l a I nvesti gaci n del Humor ( Humor R esearch T ask Force) . L a enf ermera uni versi tari a Patty Wooten, R N, es- cri be que, L a ri sa esti mul a el si ste- ma i nmunol gi co, compensando el ef ecto i nmunol gi co i nhi bi dor del estrs . 22 EL ENFOQUE HOLSTICO EL ENFOQUE HOLSTICO EL ENFOQUE HOLSTICO EL ENFOQUE HOLSTICO EL ENFOQUE HOLSTICO DE LA SANACIN DE LA SANACIN DE LA SANACIN DE LA SANACIN DE LA SANACIN L o que l a i nvesti gaci n nos muestra es que el ser humano es una uni dad, un todo. L a especi al i zaci n de l a medi ci na, y l a separaci n de l as profesi ones que se rel aci onan con l a sal ud del ser humano han entregado muchos avances en l as prof esi ones de l a sal ud, si n embargo, estas di vi - si ones ya no ti enen tanto senti do, como l o pudi eron haber teni do hace unas dcadas. E l cami no que l a i nves- ti gaci n ci entfi ca est seal ando es de uni dad, de i ntegraci n. A medi da que nos preparamos para comenzar un nuevo mi l eni o, un nuevo enfoque haci a l a medi ci na y l a psi col oga est acercando estas di sci pl i nas entre s, para que podamos trabaj ar de una for- ma i ntegral por una vi da ms sal uda- bl e en l os cuatro ni vel es de l a expre- si n humana: fsi co, mental , emoci o- nal , y espi ri tual . REFERENCI AS REFERENCI AS REFERENCI AS REFERENCI AS REFERENCI AS 1. F erenc, P . P . About the P eace of the S pirit. Kolozs var, Trans ilvania, 1680. 2. Booth, R . J . & As hbridge, K. R . A fres h look at the relations hip between the ps yche and im- mune s ys tem: teleological coherence and har- mony of purpos e. Advances , 9: 4-23, 1993. 3. Alexander, F . & F rench, T. M. S tudies in P s y- chos omatic Medicine. An Approach to the Treat- ment of Vegetative Dis turbances . R onald P res s . New York, 1948. 4. S olomon, G. F . Norman C ous ins : healer of the medical profes s ion. Advances 7: 67- 69, 1991. 5, 6. Munhall, P . 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