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Anexo 1 Informe de Inspeccin N 1

Peligro A: Puede producir lesiones graves y/o perdidas por sobre $


Peligro M: Puede producir lesiones de mediana gravedad (Incap. Parcial) y/o dao mat.
Entre $
Peligro B: Puede producir lesin leve y/o dao material baja $
Empresa Depto-Seccion Fecha
Carrocera Exprs
Trabajador Observado Tiempo en la ocup. T. en la empresa
Observacin inicial Seguimiento Fue avisado el trabajador SI NO

Razones de la observacin:

Acc. Repetido Bajo rendimiento Trabajo nuevo Temerario

Trabajo Peligroso Trabajo critico Problemas de capacidad Otras
Descripcin del trabajo observado:
N y gravedad de la
accin
Descripcin de la accin substndar
detectada
Descripcin de la accin correctiva
Nombre del Observador Firma del Observador Revisado por

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