Form V.

2013

Formulario de Solicitud de Visado de la Repblica Popular China

(Slo para China Continental)
!"#$%#&'()*+$,-)./012
34"+567El solicitante debe rellenar este formulario de manera correcta y completa. Ponga respuestas en chino o con letras en
imprenta en mayscula en los espacios en blanco, o marcar ! en la casilla correspondiente. Si alguno de los art"culos no corresponde
con su situacin, ponga #$% o d&'elo en blanco.
89:;Seccin () *nformacin personal
< ( > + > / Page ( of +
?
@
A
:
;
(.(
#ombre completo
como en pasaporte
%pellido(s)

BC $,oto
Pegue a-u" una foto de
color, del estilo de
pasaporte, (con cara
plena, .ista frontal,
sin gorro y con un
fondo claro)
#ombre medio
#ombre
(.2
#ombre en chino
(./ DE$F"E
0tro(s) #ombre(s)
(.+ GDSe1o 2 H 3arn 2 I 4u'er
(.5 JKLM
,echa de nacimiento (a6o7mes7d"a)
(.8 N0O
#acionalidad(es) actual(es)
(.9 F0O
#acionalidad(es) anterior(es)
(.: JKP (QR$S)
;ugar de nacimiento (ciudad, departamento, pa"s)
(.< TU$VWX
#mero de =ocumento #acional de *dentidad$Carnet de E1tran'er"a
(.(> YB$@AZ[\
?ipo de pasaporte$documento de .ia'e
2 ]^ =iplom@tico 2 V_`aSer.icio u oficial
2 bc 0rdinario 2 deZ( fg) 0tro documento de .ia'e
(especif"-uese))AAAAAAAAAAAAAAAAAAA
(.(( YBWX
#mero de pasaporte
(.(B hLM
,echa de e1pedicin (a6o7mes7d"a)
(.(/ hP
;ugar de e1pedicin (ciudad, departamento, pa"s)
(.(+ ijLM
,echa de caducidad (a6o7mes7d"a)
(.(5 klmn
op.qr
Profesin(es)
actual(es)
2 sComerciante
2 VtmaEmpleado de empresa
2 uva%rtista
2 w$x*ndustrial$%gricultor
2 yKEstudiante
2 z_a?ripulante
2 {|*ndependiente
2 6n=esempleado
2 }~Cubilado
2 l$NaE1$%ctual 4iembro parlamentario
mCargoAAAAAAAAAAAA
2 l$N`aE1$%ctual ,uncionario gubernamental
mCargoAAAAAAAAAAAA
2 4ilitar en Ser.icio
mCargoAAAAAAAAAAAA
2 aEmpleado 0#D
2 Personal religioso
2 naCorresponsal
2 de(fg) 0tros (especif"-uese))AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA.
(.(8
#i.el de estudios
2 K4aster o doctorado 2 &yDraduado
2 de(fg) 0tros (especif"-uese))
(.(9 w$y
Empleador o centro
de estudio
E
#ombre

#mero de tel&fono

=ireccin
X
Cdigo postal
(.(:
=omicilio en el Per
(.(< X
Cdigo postal
(.B> $
#mero de tel&fono fi'o o celular en el Per
(.B(
Correo electrnico
(.BB Estado ci.il 2 Casado(a) 2 TSoltero(a) 2 de 0tros (especif"-uese))
(.B/ -a
(I(
,p)
Principales
miembros
familiares
(Cnyuge,
hi'os, padres,
etc.)
E#ombre O#acionalidad mnProfesin 1Parentesco
(.B+
:;
Persona de
contacto en caso de
emergencia
E
#ombre

#mero de celular
1
Eelacin con el solicitante
< B > + > / Page B of +
Seccin B) *nformacin sobre el .ia'e
< / > + > / Page / of +

d
e

B.(

4oti.os
principales del
.ia'e
2 ` 3isita oficial
2 @ ?urismo
2 ^ *ntercambio, in.estigacin y
otras .isitas no comerciales
2 sn #egocio y comercio
2 Como talento introducido
2 Az_ Como tripulante
2 ?r@nsito
2 ]^a
Como residente por misin diplom@tica, consular o
empleado de organiFacin internacional
2 Eesidir con permiso permanente
2 w ?raba'o
2 Por acogida temporal
2 MV$0

]3isitar a corto plaFo a ciudadanos chinos o

a e1tran'eros con residencia permanente de China
2 V$0]
(:> L Eeunin familiar por
m@s de (:> d"as con ciudadanos chinos o con
e1tran'eros con residencia permanente de China
2 Mwy
] 3isitar a corto plaFo a e1tran'eros -ue
traba'an o estudian o por otros asuntos pri.ados
en China
2 Mwy]

3isitar a e1tran'eros -ue traba'an o estudian o por

otros asuntos pri.ados en China con el propsito de
largo plaFo
2 My Por moti.o de estudio de menos de (:>
d"as
2 My Por moti.o de estudio, el per"odo de
estudio supera los (:> d"as
2 M Eeporta'e temporal como
corresponsal
2 ] Eesidente como
corresponsal acreditado
2 de(fg) 0tros (especif"-uese))
B.B

#mero de
entradas
solicitadas
2 8({hL/ 90j) Gna entrada (con .alideF de / meses desde fecha de e1pedicin)
2 ?({hL/78 90j) =os entrada (con .alideF de / a 8 meses desde fecha de e1pedicin)
2 qo{hL 8 90j) 4ltiples entradas (con .alideF de 8 meses desde fecha de
e1pedicin)
2 8qo{hL( 0j) 4ltiples entradas (con .alideF de ( a6o desde fecha de e1pedicin)
2 deofgr 0tros (especif"-uese))
B./ _ HSolicita el Ser.icio GrgenteI
_`a+"
#ota) El ser.icio Grgente necesita la aprobacin del funcionario consular , y se cobra un
e1tra por el ser.icio Grgente
2 S" 2 #o
B.+ ALM
,echa pre.ista de primera entrada en China en esta .eF
B.5 A
4ayor duracin de permanencia entre las entras en China
="as
B.8 -
Ao
,p
r*tinerario en
China (por orden
temporal)
LM,echa =ireccin detallada
B.9 M"
HJui&n cubrir@ los gastos del .ia'e y subsistencia en ChinaI
B.: -
$9:;
*nformacin de la
parte in.itante en
China
E$E
#ombre

=ireccin

#mero de tel&fono
1
Eelacin con el solicitante
2.9 !"#$%&'()*+,-./01#$&'(
2345HKa tenido un .isado chinoI Especifi-u& fecha y lugar del
ltimo .isado.
< + > + > / Page + of +
Seccin /) 0tras *nformaciones)
6.7 !8&9%'(:;<=>?=@A<) HKa sobrepasado en China la estancia
permitida del .isado o la tar'eta de residenciaI
2 S" 2 #o
6.2 !"BCD'E&'(F :BCDHI&) HKa sido denegada alguna .eF su solicitud
de .isado chino o su entrada en ChinaI
2 S" 2 #o
6.6 8&:JK&L+MNOP) H?iene antecedentes criminales en China o en otros pa"sesI 2 S" 2 #o
6.Q R+STUVWX HPadece de alguna de las siguientes enfermedadesI
YZ[\]^_ Dra.es enfermedades mentales
` abcdefg ?uberculosis infecciosa
h >ijklmnoJKabg 0tras enfermedades contagiosas -ue puede per'udicar la salud
pblica
2 S" 2 #o
6.p 6q rstu%vwcxgab&L:4y)
HKa .isitado pa"ses o regiones afectados por enfermedades contagiosas en los ltimos /> d"asI
2 S" 2 #o
6.z *{|6.7 }6.p U~ ,-8T./
Si ha contestado S"! para cual-uier pregunta de /.( a/.5, especif"-uese en el espacio aba'o.
6. *{+JK'(-,-8:./
Si tiene m@s cosas -ue declarar sobre la solicitud de .isado, especif"-uese en el espacio aba'o.
6. *-w-w,-w8TwSi hay acompa6ante(s) -ue
usa(n) el mismo pasaporte del solicitante, por fa.or pe-ue su(s) foto(s) y rellene los detalles de esta(s) persona(s))
w
Informacin

w 7
Persona (

Pe!ue a"u#
w 2
Persona B

Pe!ue a"u#
w 6
Persona /

Pe!ue a"u#

#ombre Completo
c
Se1o
or
,echa de nacimiento
(a6o7mes7d"a)


gE Seccin +) =eclaracin y ,irma
< 5 > + > / Page 5 of +
+.( /,-+s,3-c{
Ke le"do y entendido todas las cuestiones de este formulario. Ser& responsable de la .eracidad y e1actitud de la foto, as" como las
respuestas rellenas y los documentos de la solicitud.
+.B -,i#$'(#$~V'(I1S+A<,U~:
>i'(-BCD:BCDHI&
Entiendo -ue el tipo de .isado, el nmero de entrada y la duracin de cada estancia ser@n decididos por el funcionario consular, y
cual-uier dato falso e incompleto causar"a la denegacin del .isado o el rechaFamiento de mi entrada a China.
+./ -,&,-+&'(+>iBCDI
Entiendo -ue segn las leyes de China, al solicitante le puede ser denegada la entrada a China pese a tener un .isado concedido.
-' r
,irma del solicitante) ,echa (a6o7mes7d"a))
(: :'
#ota) Para los menores de (: a6os, firma la persona -ue e'erce la patria potestad o el tutor legal.
e- Seccin 5) =ebe rellenarse esta seccin si el formulario es rellenado por un
representante en .eF del propio solicitante.
p.7
#ombre
p.2 -
Eelacin con el solicitante
p.6 4
=ireccin
p.Q
#mero de tel&fono
p.p / =eclaracin
/-,(/--s
=eclaro -ue relleno este formulario a peticin del solicitante y certifico -ue el solicitante ha entendido el contenido del formulario y
ha confirmado la .eracidad de las respuestas en el formulario
' $ ,irma del representante r $ ,echa (a6o7mes7d"a))
< 8 > + > / Page 8 of +