Enfermedad en que el endotelio cardiaco es

invadido por organismos infecciosos por va

hematgena
INICIA
PROCESO
INFLAMATORIO
SE EXPONE EL
TEJIDO
CONECTIVO
AGREGACION
PLAQUETARIA Y
FORMACION DE
FIBRINA
COAGULACION

FORMACIN DE
VEGETACIONES
QUE SON LA
LESIN TPICA DE
LA EI
VIRULENCIA DEL
GERMEN Y EL
NIVEL DE
DEFENSAS DEL
HUSPED
Poblacin
de alto
riesgo
Edad
promedio
55 aos
Frecuent
e en
hombres
2:1
Mortalida
d 20-30%
Poco
comn en
embaraza
das

Streptococcus 45- 60%
Streptococcus viridans 30- 40%
Staphylococcus aureus 10- 27%
Estaphylococos coagulasa - 1- 3%
Bacilos aerobios gram - 1,5- 13%
Hongos 2- 4%

ENDOCARDITIS
INFECCIOSA AGUDA

Se relaciona con
microorganismos muy
virulentos tipo
estaphylococcus aureus
Afecta a personas
enfermedades cardiacas
previas
Periodo de la infeccin
corto
Manifestaciones clnicas
graves

ENDOCARTIDIS
INFECCIOSA SUBAGUDA

Asociados a microorganismos
menos virulentos tipo
streptococcus viridans
Se presenta en personas con
lesiones secundarias a fiebre
reumtica o lupus, portadores de
prtesis valvulares, ciruga
cardiaca los ltimos 6 meses
Periodo de infeccin largo
Manifestaciones menos marcadas.
Anomala congnita del corazn
Una vlvula cardaca daada o anormal
Antecedentes de endocarditis
Una vlvula cardaca nueva despus de
ciruga
Catteres venosos
Uso de drogas inyectadas, por la
utilizacin de agujas sucias (sin
esterilizar)
Ciruga oral reciente
Ciruga de vas respiratorias, las vas
urinarias, la piel infectada.
AGUDA
SUB AGUDA
Fiebre alta
Escalofros
Artralgias/
mialgias
Dolor abdominal
Dolor pleurtico
7 das de
presentados los
sntomas
presenta
mayor mortalidad.
Fiebre baja
Anorexia
Perdida de peso
Astenia
Adinamia
Artralgias
Dolor abdominal
Cefalea
Sudoracin
nocturna
varias semanas a
meses de evolucin
con sntomas
Hemocultivos: son positivos en el 90% de los casos.
Biometra hemtica
Recuento plaquetario
PCR
Complemento C3-C4
Examen de orina
TP-TPT
Leucocitosis. (o leucopenia si existe esplenomegalia importante)
Eritrosedimentacion elevada.
Factor reumatoide positivo, protena C reactiva, inmunocomplejos
circulantes.
RX DE TORAX
ECOCARDIOGRAMA
Se puede necesitar hospitalizacin al principio
para administrar antibiticos por va intravenosa
para controlar la infeccin

Antimicrobianos y los exmenes de sangre
ayudarn al mdico a escoger el mejor antibitico.

Esquemas profilcticos aprobados.

PROCEDIEMIENTO
DENTAL A SER
REALIZADO
NIVEL DE
RIESGO
CARDIACO
HISTORIA DE
ENDOCARDITIS
INFECCIOSA
Heridas en tejidos
blandos
Procedimientos
que abarquen
surco gingival o
bolsas
periodontales
Caries
Nivel de
susceptibilida
d a la fijacin
microbia|na
Dao cardiaco
funcional
acumulado
insuficiencia
cardiaca o dao
heptico
INICIA
FORMACION DE
VEGETACIONES
SECUNDARIAS
SE EXPONE EL
TEJIDO
CONECTIVO
MANIFESTACION
ES
INFLAMATORIAS
Y EXUDATIVAS
ACUMULOS
ASEPTICOS DE
FIBRINA
PLAQUETAS

INFECCION