Puede ocurrir en el embarazo, y mas

frecuentemente en el parto.
*Grave repercusin madre e Hijo.
*Espontneo, traumtico o por Iatrogenia.
*
*
*En partos institucionales, no
domiciliarios, es rara la rotura
espontnea (1/20.000 embarazos)
*Se eleva a 1/1300 embarazos,
incluyendo pruebas de parto vaginal
despus de cesrea anterior.
ROTURAS
DURANTE EL
PARTO
DESGARRO DEL
SEGMENTO
INFERIOR
COMPLETAS INCOMPLETAS COMPLICADAS
DURANTE EL
EMBARAZO
ROTURA DEL
CUERPO
C
O
M
P
L
E
T
A

Solucin de
continuidad de todas
las capas del tero.
Regin anterior,
*longitudinales,
hasta el Anillo de
Bandl o al cuerpo.
*Tranversales
Bordes lineales,
irregulares,
anfractuosos o lisos.
I
N
C
O
M
P
L
E
T
A

Peritoneo ntegro,
desgarro de capas
musculares.
Excepcionalmente,
es la mucosa la capa
integra.
C
O
M
P
L
I
C
A
D
O

Se extiende a zonas
cercanas:
-cuerpo
-cpula vaginal
-vejiga, recto, vasos
* Salida a travs de
la brecha uterina de
masa intestinal o
epiploica hacia la
vagina.


*
ROTURA DEL CUERPO UTERINO: GRALMENTE SON COMPLETAS,
EL FETO Y LA PLACENTA PUEDEN PASAR AL ABDOMEN
* 90% Rotura De La Cicatriz
Uterina Por Cesrea Anterior
* Apertura de la cicatriz Por
Prueba De Parto Con Cesrea
Previa (1/200)
* Multiparidad
* Hipoplasia
* Malformaciones Uterinas
* Inflamacin Aguda o Subaguda
Parto obstruido
* Estrechez pelviana.
* Tumores previos
* Atresia o Estenosis cicatrizal de
la vagina.
* vol fetal (hidrocefalia)
* Presentacin de cara o frente,
variedad posterior; Situacin
transversa
Traumatismo: natural, provocados
por iatrogenia.
Mal uso de Oxitocina
*
S.
LOCALES
DOLOR,
contracciones ms
intensas
Signo de BANDL,
elevacin del anillo
de bandl hacia el
ombligo.
Tensin de Lig.
Redondos (S.
FROMMEL)
S.VAGINALE
S
Edema y cianosis
del cuello- vagina
y vulva.
Puede haber o no
hemorragia
externa (s.
PINARD)
SINTOMAS
GENERALES:
INQUIETUD,
AGITACIN,
ANGUSTIA
*TAQUICARDIA Y
PUEDE ELEVARSE
LA T
SIN SIGNOS DE
ANEMIA O SHOCK
1) SINDROME BANDL-FROMMEL-PINARD
*
LOCALES
Cese repentino de
contracciones
Dolor agudo
Si el feto est en el
abdomen,
superficial, ms
movilidad
tero: tumor duro,
a un costado
Tenesmo urinario,
hematuria o no.
*signo de Clark
*liquido libre en
cavidad
VAGINALES
Presentacin alta y
mvil, o en cavidad
abdominal
Se percibe con el
tacto la rotura,
incluso llegar a
cavidad abdominal
GENERALES
ANEMIA AG.
Hemorragia ag,
progresiva
Shock hipovolmico
Hipotensin,
taquicardia,
sudoracin, palidez,
polipnea,
enfriamiento.
*
*
Hemorragia externa**
Hemorragia interna y shock.
ruptura Bazo o arteria esplnica
Embarazo
Desgarro completo o incompleto
(menor intensidad de sntomas).
Al tacto se reconoce la brecha.
Desgarro complicado: por sntomas del
otro rgano implicado
Tacto explorador posalumbramiento
**Placenta previa:
indolora y sangre
roja. HEMORRAGIA
ANTERIOR
**Desprendimiento
de placenta: sangre
oscura, dolor y
tero leoso.
PREECLAMPSIA