FICHA DE PAGO

NOMBRE DEL CLIENTE FECHA DE EMISIN VIGENCIA DEL DOC.

INSTITUTO TECNOLGICO DE REYNOSA 11 de Agosto de 2014 14 de Agosto de 2014
Av. Tecnolgico S/N
Col. Lomas de Jarachina
C.P. 88730
Tel.: (899) 929-00-19
DATOS DEL ALUMNO
NO. DE CONTROL: 14580464
NOMBRE: JUAN EDUARDO ALVARADO RAMIREZ
CARRERA: INGENIERIA EN TECNOLOGIAS DE LA INFORMACION Y COMUNICAC
DEPOSITAR EN LNEA DE CAPTURA
B: 3966 01 14580464EXAME20143X0150X140814 XB001001001025XX 99028227
CVE. CONCEPTO CANTIDAD IMPORTE ($) CONDONADO ($) TOTAL ($)
EXAME EXAMEN MEDICO 1 $150.00 $0.00 $150.00
CANTIDAD EN LETRA
CIEN CINCUENTA PESOS (00/100 M.N.)
FIRMA SELLO Y FIRMA DEL CAJERO
TOTAL A PAGAR: $150.00