INFECCION

URINARIA BAJA

A partir de esta
edad la incidencia aumenta en ambos
sexos, ms marcadamente en varones
coincidiendo con patologa prosttica.
La frecuencia de ITU en diabticos es 2-3
veces superior que en la poblacin
general
Factores predisponentes

1. ITU recurrente en mujeres:
Postmenopausia:
Ausencia de estrgenos.
ITU en periodo premenopusico.
Estado no secretor.
Aumento de factores de riesgo de ITU
asociados a incontinencia, cistocele y aumento
del residuo postmiccional.
Edad avanzada:
Sondaje.
Incontinencia urinaria.
Uso de antibiticos.
Incapacidad funcional.
Ancianos:
Disminucin de la respuesta inmunolgica
relacionada con la edad.
Alteracin de las defensas naturales: disminucin
del grosor de la piel, aclorhidria gstrica,
disminucin del aclarado mucociliar,
atrofia de mucosa vaginal y uretral, hipertrofia
prosttica, disfuncin esfinteriana.
Comorbilidad: como diabetes o demencia
avanzada (riesgo de aspiracin).
Instrumentacin y nosocomialidad.
Frmacos: como antibiticos











CRITERIOS DIAGNSTICOS.
VALORACIN INICIAL

A) Anamnesis.
1.- Antecedentes personales. Presencia de
factores de riesgo de ITU complicada u
otras enfermedades
predisponentes(parlisis cerebral, esclerosis
mltiple, etc) y la cateterizacin o
instrumentacin del tracto urinario previas.
2.- Antecedentes familiares de anomalas o
enfermedades renales.
3.- Edad y sexo. El abordaje difiere segn la
edad de la mujer.
4- Antecedente de ITU anteriores, cuantificando el
nmero de episodios por ao y la distancia entre ellos
para diferenciar entre reinfeccin y recidiva.
5.- Medicaciones previas.
-El tratamiento antibitico. Si ha sido correcta la
prescripcin del frmaco, la duracin del tratamiento y
el cumplimiento teraputico, la persistencia de
sntomasde ITU hace pensar en la presencia de
grmenes resistentes o afectacin renal..
6.- Historia sexual y ginecolgica. La promiscuidad
sexual o cambios recientes de pareja obliga a hacer el
diagnstico diferencial con uretritis, vaginitis o cervicitis.
Puede haber relacin de ITU con el coito . El riesgo de
ITU es de 3 a 5 veces mayor con el uso de diafragma y
espermicidas puesto que existe mayor riesgo de fracaso
terapetico. No hay evidencias de relacin de ITU con
otros mtodos anticonceptivos.