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Corte Suprema de Justicia

de la Nacin

ANEXO
FORMULARIO DE INSCRIPCIN COMO
POSTULANTE A INGRESAR AL PODER JUDICIAL DE
LA NACIN
Fuero para el que se postula:
Cargo para el que se postula:
(funcionario/personal administrativo o tcnico/personal
obrero y de maestranza)
Especialidad:
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Corte Suprema de Justicia
de la Nacin

I! "atos #ersonales
Apellido/s:
Nombre/s:
Tipo y N de documento
1
:
Nacionalidad:
Lugar y feca de nacimiento:
!stado ci"il:
Nombre del cnyuge o
con"i"iente:
Nombre de los i#os:
$omicilio real:
$omicilio constituido
%
:
$ireccin de correo electrnico:
N&mero de Tel'fono:
1
Se debe acompaar copia del documento que se indica.
2
Debe ser en la ciudad donde se encuentra el asiento de la dependencia para la cual concursa.
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Corte Suprema de Justicia
de la Nacin

II $ntecedentes $cadmicos
%
T(tulo secundario:
!stablecimiento educati"o:
A)o de inicio de los estudios:
A)o de egreso:
T(tulos terciarios y/o
uni"ersitarios:
!stablecimiento educati"o:
A)o de inicio de los estudios:
A)o de egreso:
*atr(cula +rofesional N:
3
Se debe acompaar copia de la documentacin que lo acredite.
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Corte Suprema de Justicia
de la Nacin

III #ublicaciones
&
4
Deben tener vinculacin con la especialidad para la que se postula. Se debe acompaar copia de
las mismas.
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de la Nacin

I' $ntecedentes (aborales y #rofesionales
)
' $ntecedentes en *rganos +udiciales o +urisdiccionales
,
(Para quienes se hubiesen desempeado en los Poderes
Judiciales o Ministerios Pblicos de la Nacin, Provinciales o de la
Ciudad Autnoma de Buenos Aires
Numero de Lega#o:
5
Debe acompaarse documentacin que lo acredite. En el caso de abogados matriculados, debe
acompaarse el certiicado del respectivo colegio proesional, del cual sur!a la antig"edad #
estado de la matr$cula, si ueron ob!eto de sanciones disciplinarias, impuestas por cualquier
organismo, en el e!ercicio de la proesin #, en su caso, copia de las resoluciones que la
impusieron.
%
&especto de los postulantes que se 'ubieren desempeado en el (oder )udicial de la *acin, en
el +inisterio (,blico de la *acin, en el (oder )udicial o en el +inisterio (,blico de las
provincias, de la ciudad autnoma de buenos aires o en rganos !urisdiccionales de la
administracin p,blica. En este caso se debe acompaar un certiicado que consigne los dierentes
datos.
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Corte Suprema de Justicia
de la Nacin

,eca de ingreso:
,eca de egreso:
Cargos desempe)ados:
Licencias e-traordinarias
concedidas en los &ltimos %
a)os de ser"icio:
Sanciones disciplinarias
aplicadas con indicacin de
feca y moti"o:
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Corte Suprema de Justicia
de la Nacin

'I! "eclaraci*n -urada
.
$eclaro ba#o #uramento la "eracidad de todos los datos
consignados en el presente formulario como as( tambi'n .ue
cono/co y acepto0 sin reser"as0 la totalidad de las disposiciones
del 1eglamento para la Justicia Nacional0 as( como .ue cumplo
los re.uisitos establecidos en los art(culos 20 3 y 4 de la ley
%254210 seg&n el cargo para el cual me postulo0 y .ue no "eri6co
los impedimentos pre"istos en el art(culo 13 de a.uella
normati"a ni en el art(culo 1% del 1eglamento para la Justicia
Nacional5
Lugar y feca:
,irma:
Aclaracin:
(!eservado a la dependencia "udicial
7nter"ino :
,eca de recepcin:
,irma:
-
.ualquier alsedad de los datos consignados implicar/ la nulidad del ormulario presentado.