LECHE MATERNA

Es el alimento natural producido por la madre para alimentar al recin

nacido. Se recomienda como alimento exclusivo para el lactante hasta los 6
meses de edad, ya que contiene todos los nutrientes necesarios para su desarrollo
(excepto en el caso del recin nacido pretermino, en el que la leche materna es
insuficiente y ha de fortificarse). Adems contiene inmunoglobulinas y otras
sustancias que protegen al beb frente a infecciones y contribuye a estrechar el
vnculo madre-hijo, favoreciendo un adecuado desarrollo psicomotor.

Leche materna es el alimento liquido natural que producen todos los mamferos
para amamantar al recin nacido. Esta leche se considera una rica e insustituible
fuente nutritiva para los bebs que inician su crecimiento pero lo ms importante
es que, al amamantar al beb, se genera un vnculo muy positivo entre la madre y
el beb.

Cmo se produce la leche materna?
Las hormonas prolactina y oxitocina son las encargadas de estimular la
produccin de leche. La prolactina es quien produce de leche y la oxitocina
provoca que la leche pueda salir por los pezones.

Las etapas de la leche materna

Las propiedades y composicin de la leche materna varan segn la etapa.

Precalostro: durante el tercer trimestre de gestacin, los pechos suelen secretar
un lquido compuesto por plasma, sodio, cloro, inmunoglobulinas, lactoferrina,
seroalbmina y algo de lactosa. Este lquido se llama precalostro y avisa que los
pechos estn preparndose para amamantar al nuevo beb.

Calostro: este es un liquido que secretan los pechos los primeros das justo
despus del parto, es un fluido espeso y de tonalidad amarillenta la cual se debe a
el alto porcentaje de beta carotenos (precursor de la vitamina A).

Esta especie de leche es ideal como primer alimento del beb, ya que le
ayudara al pequeo a reforzar defensas y adaptar su sistema inmune a las nuevas
condiciones de vida pues contiene alta cantidad de factores de defensa como
inmunoglobulinas A, lactoferrina, linfocitos, macrfagos, etc., todos ellos favorecen
el mecanismo inmune del bebe, evitando la adherencia de microorganismo
patgenos en el tubo digestivo y facilitando la colonizacin del lactobacilo bifidus.
La cantidad de calostro que se segrega puede variar entre 2 a 20 ml por toma en
los 3 primeros das, cantidad suficiente para satisfacer las demandas nutricionales
del recin nacido. Este lquido aporta aproximadamente 67 Kcal por cada 100 ml,
y es mucho ms rico en protenas, vitaminas A, E, K, cido silico, grasas
benficas y algunos minerales (sodio, hierro, zinc, azufre, potasio, manganeso,
selenio) en comparacin con la leche madura. As mismo, el calostro contiene
gran porcentaje de enzimas, las cuales ayudan al sistema digestivo facilitando la
asimilacin y la evacuacin, lo que ayuda a evitar la coloracin amarillenta en la
piel del recin nacido (Ictericia).

Leche de transicin: despus del calostro se produce lo que se conoce como
leche de transicin, la cual se empieza a secretar entre el cuarto da del posparto y
dura ms o menos diez das. En esta leche se observa un aumento progresivo de
entre 600- 700 ml al da, pero puede variar segn la madre.

Leche madura: es la leche que le sigue a la leche de transicin y la cual se
secreta en promedio alrededor de 700-900 ml/da durante los 6 o 7 meses
posteriores al parto y la cual poco a poco va descendiendo conforme el beb deja
de succionar los pechos.

Los principales componentes de esta leche materna son: protenas, agua,
lactosa, grasa, minerales y vitaminas.

El ph de la leche materna es: 7 (neutro), y aporta 70 a 76 Kcal./dl (100ml o 3.5
onzas).

OBJETIVOS

1. Fomentar la lactancia materna exclusiva en los 6 primeros meses de vida

2. Velar por que la lactancia con alimentacin complementaria se administre
hasta los 2 aos.

3. Promover y desarrollar una educacin continua de lactancia materna en la
mujer, educadora, familia y comunidad educativa.

4. Reforzar la confianza de la madre y la familia en general de la capacidad de
amamantar y alimentar al nio, nia evitando sustitutos de la leche materna.

5. Implementar en todas las instituciones pblicas y privadas los diez pasos
para una lactancia exitosa.

6. Velar por el cumplimiento de la Poltica Nacional de Lactancia Materna

Cul es la importancia de la lactancia materna?

Si todos los nios y nias fueran alimentados exclusivamente con lactancia
desde el nacimiento, sera posible salvar cada ao aproximadamente 1.5 millones
de vidas. Y esas vidas no slo se salvaran, sino que mejorara sus condiciones
actuales, debido a que la leche materna es el alimento perfecto para el nio
durante los primeros seis meses de vida en forma exclusiva y hasta los dos aos
en forma complementaria.


VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA LECHE MATERNA

Ventajas para el nio en los dos primeros aos

- El calastro es la primera leche que produce la madre despus del parto, lo
protege contra infecciones, enfermedades y es un laxante natural para el recin
nacido.

- La leche materna garantiza el crecimiento, desarrollo e inteligencia del nio y
fortalece el vnculo afectivo.


- La leche materna protege al nio de alergias, enfermedades de la piel,
desnutricin, obesidad, diabetes juvenil y deficiencia de micronutrientes.

Ventajas para la mujer

- Disminuye la hemorragia posparto, la anemia y la mortalidad materna.

- Disminuye el riesgo de cncer en el seno o en los ovarios.

- La lactancia incrementa el amor entre la madre, el hijo y la familia.

Ventajas para la familia

- Disminuye el riesgo de enfermedad de los nios y las nias.

- Se ahorra dinero al no comprar otras leches, teteros chupos y combustible.

- La lactancia materna integra la familia, promueve el amor y genera cultura.

Ventajas para el pas

- Disminuye los gastos en salud.

- Las madres que amamantan, contribuyen a que el pas tenga nios ms sanos,
inteligentes y seguros de s mismos.


Desventajas de la leche materna

Las desventajas de que el beb consuma leche materna son prcticamente nulas
pero si queremos mencionar algunas desventajas en
general bsicamente podemos asegurar que las nicas desventajas
no estn enfocadas precisamente en el beb y el que consuma leche, sino que
dichas desventajas estn ms relacionadas con situaciones de la vida diaria de la
madre. Podemos mencionar las siguientes:

La madre, al ser la nica que puede amamantar al beb tendr ciertas
limitaciones en sus tareas diarias, principalmente si trabaja. Deber tener
en cuenta que esta actividad formar parte de su vida dentro de los
siguientes dos aos o menos.

En muchas ocasiones resulta incomodo amamantar a un beb en un lugar
pblico pero la realidad es que este aspecto ha venido perdiendo peso
debido a la misma madurez de la sociedad con el paso del tiempo, por lo
que prcticamente este tema puede no considerarse como desventaja.

Algunas funciones de los componentes de la leche materna
Protenas: constituyen el 0.9 % de la leche materna, la cual contiene casena,
protenas del suero, mucinas y nitrgeno no proteico. Estas se producen en la
glndula mamaria, excepto la seroalbmina, la cual proviene de la circulacin
materna. Contiene entre un 30% y 40% de casena, y un 60% de lactosuero.
La funcin de la casena: es la de aportar al recin nacido dosis de aminocidos
y minerales como fsforo y calcio. La casena de la leche materna es muy
digestible, los cogulos que forma son suaves en comparacin con los espesos
cogulos que forma la leche de vaca.
La lactoferrina: otra protena presente, favorece la absorcin del hierro en el
intestino e inhibe el crecimiento de bacterias patgenas en el tracto
gastrointestinal al secuestrar el hierro que las bacterias necesitan para su
multiplicacin. La leche de vaca carece prcticamente de lactoferrina.
Enzimas: la lisozima es la enzima ms abundante en la leche materna, y tiene
como funcin primordial el desarrollo y mantenimiento de la flora intestinal del
beb. Esta enzima contiene propiedades anti-inflamatorias, est presente en un
40% en la leche y su contenido es 300 veces superior al de la leche de vaca.
Otra enzima presente en la leche materna es la lipasa, la cual activa el tracto
gastrointestinal la cual facilita la digestin, produciendo cidos grasos libres y
glicerol. Los bebs alimentados con leche materna poseen una alta y muy
eficiente absorcin de grasas. Adems, se produce un efecto protector contra
bacterias, virus y protozoos por la accin antimicrobiana de dicha enzima.
Anticuerpos: la leche materna es extraordinariamente rica en anticuerpos,
destacndose principalmente en el calostro, rico en anticuerpos Ig A, los cuales se
unen a virus y bacterias impidiendo que penetren en la mucosa intestinal, adems
de que inhiben la colonizacin de estos patgenos en el intestino del beb.
Taurina y cartinina: elementos esenciales para el desarrollo y maduracin del
sistema nervioso central y de la retina y buen desarrollo de del beb. La taurina
adems contribuye a la absorcin de lpidos, la osmorregulacin y el transporte de
calcio, siendo fundamental para la formacin de sales biliares que son
fundamentales para la digestin. La carnitina interviene en la sntesis de los lpidos
del cerebro.
Carbohidratos: la lactosa es el carbohidrato ms presente en la leche materna,
aportando un 40 % de las caloras de la leche materna, que s la funcin principal
de los carbohidratos y es fundamental para la absorcin del calcio, del hierro,
magnesio, etc. Tambin se encuentran presentes otros carbohidratos como los
oligosacridos neutros, glucoprotenas, glucoesfingolpidos, aminoazcares y
acetilglucosamina.
Minerales: todos los minerales que el recin nacido necesita, los contiene la leche
de vaca, con una biodispobnibilidad (capacidad de absorcin) muy elevada. La
composicin de los minerales como sodio, potasio y cloruros promueven el buen
funcionamiento renal del bebe favoreciendo la capacidad metablica del recin
nacido.
Calcio y fsforo: los porcentajes de calcio y fsforo en la leche materna son de
2:1, son minerales que se absorben fcilmente. En la leche de vaca predomina el
fsforo (1:3), lo cual puede desencadenar hipocalcemia en el recin nacido.
Hierro: de muy fcil absorcin cuando proviene de la leche materna. Existen
estudios que manifiestan que la absorcin de hierro disminuye con la introduccin
temprana de alimentos slidos antes de los 6 meses de edad, por lo que se
recomienda no dar ningn otro alimento sino leche materna antes de los seis
meses de edad, de esta manera se evitaran anemias y otras complicaciones.


Caractersticas de la leche materna

La leche materna se adapta a las necesidades del beb y es el alimento
ideal para su adecuado crecimiento y desarrollo.

El calostro, la leche de los primeros das, es un alimento rico en protenas,
minerales y vitaminas, contiene elementos (leucocitos y anticuerpos) que protegen
al nio frente a infecciones y alergias.Tiene efecto laxante, ayuda a expulsar el
meconio y a prevenir la ictericia. Favorece el crecimiento, acelera la maduracin
del intestino y previene la alergia y la intolerancia a los alimentos. Es rico en
vitamina A, reduce la gravedad de algunas infecciones como sarampin y diarrea
y previene problemas oculares por falta de vitamina A.

Leche madura. A partir de los seis das de vida la leche materna va aumentando
el contenido en hierro y en grasa segn va mamando el beb. Durante los
primeros siete a diez minutos el pecho produce una leche baja en caloras, con
protenas, hidratos de carbono, vitaminas, minerales, anticuerpos, y vitamina D
y agua en cantidad suficiente (por lo que el lactante no necesita tomar agua). Si el
beb sigue mamando del mismo pecho se produce una leche muy grasa, con alto
contenido en caloras, rica en hierro y en vitaminas A y B. Con esta leche se logra
que el desarrollo y el crecimiento del nio sean satisfactorios. La leche del final de
la toma deja al beb totalmente satisfecho, evita la sobrealimentacin y el riesgo
de obesidad.

Hidratos de carbono. El hidrato de carbono ms importante en la leche humana
es la lactosa, que favorece la absorcin del calcio y crea un medio cido en el
intestino del nio que impide el desarrollo de grmenes peligrosos para el beb.

Minerales. La proporcin de calcio y fsforo en la leche de mujer es la adecuada,
de modo que su absorcin intestinal es inmejorable. Aunque la proporcin de
hierro y de zinc en la leche humana es baja, la absorcin es muy elevada.

Vitaminas. El calostro es muy rico en vitamina A. La leche humana tiene vitamina
D (una forma hidrosoluble de vitamina D
3
, la vitamina D sulfato), que protege del
raquitismo a los lactantes alimentados al pecho. La vitamina E es muy abundante,
favorece la absorcin de las grasas.

Ten en cuenta que la leche materna contiene los elementos y vitaminas que
tienen los alimentos que come la madre. Por eso es necesario hacer una
alimentacin variada y equilibrada.

Definiciones para los distintos tipos de alimentacin
Lactancia materna exclusiva: Lactancia materna, incluyendo leche
extrada o de nodriza. Permite que el lactante reciba nicamente gotas o
jarabes (vitaminas, medicinas o minerales).
Lactancia materna predominante: Lactancia materna, incluyendo leche
extrada o de nodriza como fuente principal de alimento, permite que el
lactante reciba lquidos (agua, agua endulzada, infusiones, zumos), bebidas
rituales, gotas o jarabes (vitaminas, medicinas o minerales).
Lactancia materna completa: Incluye a la lactancia materna exclusiva y a
la lactancia materna predominante.
Alimentacin complementaria: Leche materna y alimentos slidos o
lquidos. Permite cualquier comida o lquido incluida leche no humana.
Lactancia materna: Alimentacin por leche de madre.
Lactancia de bibern: Cualquier alimento lquido o semislido tomado con
bibern y tetina. Permite cualquier comida o lquido incluyendo leche
humana y no humana.
Con todo en la literatura cientfica es posible encontrar tambin otros trminos:
Lactancia de mltiples: Lactancia por leche de madre a dos o ms hijos
de la misma edad.
Lactancia diferida: Lactancia por leche materna extrada.
Lactancia directa: Cuando el beb se alimenta tomando la leche
directamente del pecho.
Lactancia en tndem: Lactancia por leche de la propia madre a dos o ms
hijos de distinta edad.
Lactancia inducida: Lactancia por leche de madre distinta a la propia sin
que haya mediado embarazo previo en la madre.
Lactancia mercenaria: Lactancia por leche de una madre distinta a la
propia a cambio de algn tipo de remuneracin.
Lactancia mixta: Forma popular de referirse a la lactancia complementaria
(leche humana+leche no humana). La OMS recomienda que no se utilice
este trmino en investigaciones cientficas.
Lactancia solidaria: Lactancia por leche de madre distinta a la propia sin
que medie ningn tipo de remuneracin.
Relactancia: Lactancia exclusiva por leche de la propia madre despus de
un periodo de alimentacin complementaria o suspensin de la lactancia

El proceso empieza durante el embarazo

Si ests embarazada, probablemente ya habrs notado la metamorfosis
que se ha producido en tus senos. Esos cambios fisiolgicos, como senos
sensibles e hinchados, pezones y areolas (el crculo de piel que rodea al pezn)
ms oscuros, pueden ser unos de los primeros indicadores de que ests
embarazada.

Los expertos crean que el cambio de color en la areola le provea al recin nacido
una ayuda visual. Sin embargo, no hay evidencia que respalde ese argumento.
Algunos especialistas en lactancia sealan que esa ayuda visual no es necesaria,
ya que los recin nacidos se prenden al pecho de la mam, minutos despus de
nacer cuando tienen an los ojos completamente cerrados.


Otra seal de que tus senos estn listos para amamantar es cuando los granos
diminutos que tienes alrededor de la areola empiezan a crecer y son ms visibles.
Esto regularmente sucede durante el tercer trimestre. Esa especie de granos,
conocidos como glndulas de Montgomery, segregan una sustancia aceitosa que
limpia, lubrica y protege al pezn contra las infecciones durante la lactancia.

Qu ocurre dentro de tu seno?

Las profundas transformaciones que tienen lugar dentro de los senos, quizs sean
ms especiales que los cambios visibles. Con el desarrollo de la placenta se
promueve la liberacin de estrgeno y progesterona, sustancias que, a su vez,
estimulan el complejo sistema biolgico que hace posible la lactancia.

Produccin de leche

Antes del embarazo, tus senos estn compuestos en gran medida por una
combinacin de tejidos de apoyo, glndulas mamarias y grasa protectora. La
cantidad de tejidos grasosos vara de una mujer a otra y es lo que determina que
haya senos de muchas formas y tamaos.

De hecho, tus nuevos senos, ms sensibles e hinchados, llevan
preparndose para el embarazo desde que eras un embrin de 6 semanas en el
tero de tu propia madre. Cuando t naciste, los principales conductos lcteos
la red de canales que luego transportarn la leche dentro de tus senos ya
estaban formados dentro de ti.


Tus glndulas mamarias se mantuvieron latentes hasta la pubertad, cuando
una oleada hormonal de estrgeno las hizo crecer y agrandarse. Con el embarazo
esas glndulas funcionan al mximo rendimiento.


Para cuando tu beb nace, los tejidos glandulares han remplazado a la
mayor parte de las clulas grasosas, siendo responsables del aumento del tamao
de tus senos. Cada uno de ellos puede aumentar hasta 1/2 libra de peso (227
gramos).

Integrada entre las clulas grasosas y el tejido glandular hay una intrincada
red de canales llamados conductos mamarios. Las hormonas del embarazo hacen
que estos conductos se multipliquen en nmero y tamao.
Esos conductos se separan y dividen en canales ms chicos en torno al
pecho llamados conductillos. Al extremo de cada uno de ellos hay un racimo de
pequeos sacos, parecidos a uvas, llamados alvolos. Un racimo de alvolos
forma un lobulillo. Y un racimo de lobulillos se denomina lbulo. Cada seno
contiene entre 15 y 20 lbulos, con un conducto mamario por cada uno de ellos.


La leche se produce dentro de los alvolos, los cuales estn rodeados de
msculos diminutos que exprimen las glndulas y empujan la leche hacia los
conductillos. Esos conductillos apuntan a un conducto mayor que se va
agrandando hasta formar los senos lactferos que se encuentra directamente
debajo de la areola.


stos son como una especie de represa que contiene la leche hasta que tu
beb la succiona a travs de las aberturas minsculas que tiene el pezn. (Piensa
en que los 15 20 conductos son como popotes o pajitas individuales que
confluyen en la punta de tu pezn para trasladar la leche hasta la boca del
pequeo).

El sistema de canales mamarios acaba por desarrollarse plenamente
durante el segundo trimestre de modo que puedes dar el pecho a tu beb incluso
si ste llega prematuramente.


La produccin aumenta tras el parto

La produccin a gran escala de leche materna comienza dentro de las 48 a
96 horas siguientes al parto. Las mujeres que tienen a su segundo beb,
empiezan a producir leche ms rpido que cuando tuvieron a su primer hijo.

Una vez que expulsas la placenta gran fuente de generacin hormonal los
niveles de progesterona y estrgeno de tu cuerpo descienden rpidamente. Al
mismo tiempo, aumenta el nivel de la hormona prolactina. Esta hormona de la
glndula pituitaria le indica a tu cuerpo que tiene que producir mucha leche para
alimentar a tu beb. Los estudios en laboratorio muestran tambin que la
prolactina hace que te sientas ms "maternal", por eso algunos expertos la
denominan hormona maternal.

A medida que tu cuerpo se prepara para la lactancia va impulsando nueva
sangre dentro de los alvolos, haciendo que los senos estn firmes y plenos. La
inflamacin de los vasos sanguneos, junto con la abundancia de leche, puede
hacer que tus senos queden temporalmente doloridos y congestionados, pero si
das el pecho frecuentemente, en los primeros das se te aliviar esa molestia
inicial.

SINTOMAS
Dolor del seno, pezn
Grietas en los pezones
Sangrado ocasional
Pezones se enrojecen

Produccin
Para que la mujer pueda producir leche materna debe estar bajo la
influencia de las hormonas prolactina y oxitocina. La prolactina es la encargada de
que haya produccin de leche y la oxitocina desencadena la eyeccin (salida) de
la leche.


Es muy comn que se les recomiende a las madres tomar o comer algn
alimento en particular para producir buena leche. Esto es un mito, sin embargo, la
produccin depende nicamente del estmulo que realiza el beb al succionar.
Cada vez que las glndulas mamarias se vacan, stas generan ms leche y, por
lo tanto, a mayor succin habr ms produccin de leche.

La primera leche elaborada por la mujer despus del parto se llama
calostro, caracterizada por su alta concentracin de inmunoglobulinas, que cubren
y protegen el tracto gastrointestinal del recin nacido. Esto ayuda a protegerlo
hasta que su propio sistema inmunolgico funcione correctamente. Tiene tambin
un efecto laxante suave que facilita la expulsin de meconio, lo que ayuda a
prevenir la acumulacin de bilirrubina (un factor que produce la ictericia). Es
mucho mejor tomar leche materna que otro tipo de leche artificial.


ALIMENTACION DE LA MADRE EN PERIODO DE LACTANCIA

La mujer que amamanta a su hijo o hija, necesita consumir mayor cantidad
de alimentos y lquidos para satisfacer sus propias necesidades y para garantizar
una produccin de leche en cantidad y calidad adecuada a las necesidades del
nio o de la nia.

Una mujer bien alimentada durante la gestacin, acumula parte de las
reservas necesarias para iniciar la lactancia. Pero una mujer desnutrida, con
reservas nutricionales escasas y alimentacin insuficiente, produce la leche a
expensas de sus propias reservas, lo cual resulta injusto porque ocasiona su
desgaste fsico y el deterioro de su estado de salud y nutricin. Esta situacin se
agrava an ms cuando se dan ciclos continuos de gestacin y lactancia, es decir
cuando el intervalo entre dos embarazos es menor de dos aos.

La familia de la madre lactante, as como la comunidad en general, deben
estar conscientes de que la mujer amamantar mejor a su hijo o hija si recibe una
alimentacin adecuada, apoyo emocional que le brinde seguridad y confianza en
su capacidad de amamantar y ayuda efectiva en las tareas del hogar y la crianza
de los otros nios.

Lactancia inducida: Sin embargo, la produccin de leche puede ser artificial e
intencionalmente inducida en la ausencia de embarazo en la mujer. A esto se le
llama lactancia inducida mientras que una mujer que ha amamantado antes y
empieza de nuevo se le llama relactancia. Esto puede hacerse peridicamente por
la succin de los pezones (varias veces al da), masajeando y apretando los senos
de la mujer o con ayuda adicional de uso temporal de drogas que inducen la
lactancia como la antagonista de la Dopamina la Domperidona.
1

2
En principio, con
gran paciencia y perseverancia es posible inducir la lactancia por solo realizar
succin en los pezones. No es necesario que la mujer haya estado embarazada, e
incluso puede estar bien en su perodo posmenopusico. El efecto que tienen
algunas hierbas no est clnicamente confirmado, aunque varias hierbas se
recomiendan para aumentar o evocar el flujo de leche. Estos son, por ejemplo, la
alholva (la ms popular) y el cardo bendito.

Composicin

La leche materna es un fluido cambiante ya que se va adaptando a los
requerimientos del lactante a lo largo del tiempo, en funcin de las necesidades
energticas y del desarrollo del recin nacido. Es as como su composicin va
sufriendo variaciones a lo largo de la lactancia y tambin durante el da. Entre las
sustancias que tienen variaciones circadianas estn los nucletidos, algunos
tienen su acrofase durante el da y otros durante la noche.


Aunque las propiedades exactas integradas en la leche materna no son
completamente conocidas, el contenido nutritivo despus de este perodo es
relativamente constante y obtiene sus ingredientes del suministro de alimentos
consumidos de la madre. Si aquel suministro decrece, el contenido se obtiene de
las reservas corporales de la madre. La composicin exacta de leche materna
vara de da en da, de toma a toma, inclusive dependiendo de si es de da o de
noche, segn el consumo de alimentos, el ambiente, la edad del beb Tambin
ha de ser tenido en cuenta que la proporcin de agua y grasa flucta. La leche
liberada al principio de una comida, es acuosa, baja en grasa y alta en
carbohidratos, mientras que la del final de la toma es ms rica en grasas, siendo
por ello ms saciante. La mama nunca puede ser realmente vaciada ya que la
produccin de leche es un proceso biolgico continuo: a mayor succin del beb,
mayor produccin de leche.
Aunque en la actualidad sea recomendada mundialmente, a mediados del siglo
XX la prctica de amamantamiento con leche materna pas por un perodo en la
que se la consideraba fuera de moda y se empleaban leches artificiales que
inclusive fueron consideradas superiores a la leche materna.

Sin embargo, actualmente se reconoce que no hay ninguna frmula
comercial que pueda igualar a la leche materna. Adems de las cantidades
apropiadas de carbohidratos, protenas y grasas, la leche materna tambin
proporciona vitaminas, minerales, enzimas digestivas y hormonas, es decir, todos
los nutrientes que un infante en desarrollo requerir. La leche materna tambin
contiene anticuerpos de la madre que pueden ayudar al beb a evitar infecciones,
denominados inmunoglobulinas. Slo en el caso de que una mujer sea incapaz de
amamantar a su nio por hipogalactia (la verdadera hipogalactia nicamente
ocurre en aproximadamente un 2% de las mujeres) u otra razn mdica grave
(algunas enfermedades contagiosas como el SIDA o algunos tipos de hepatitis, el
consumo de estupefacientes, alcohol o medicamentos verdaderamente
incompatibles) se le debera recomendar el uso de un sustituto artificial, puesto
que la leche de vaca u otro animal puede ocasionar graves alergias en nios
menores de un ao.

Sustancias contenidas en la leche
Adems de nutrientes, agua, enzimas y hormonas contenidas en la leche de la
madre, al hijo tambin se pueden transferir, mediante la lactancia, medicamentos
o sustancias txicas, como el alcohol, o algunas enfermedades y virus patgenos.


Elaboracin
Existen algunos componentes de la leche que se elaboran a partir de otras
sustancias ya presentes en el organismo, como por ejemplo:

Lpidos sintetizados a partir de cidos grasos.
Lactosa, sintetizada a partir de glucosa y galactosa.
Protenas, sintetizadas a partir de aminocidos.

Otros elementos son transportados directamente del plasma sin modificacin
alguna.

LOS BENEFICIOS DE AMAMANTAR PARA EL BEBE
CALOSTRO:

Principal defensa contra las infecciones
Alto en protena
Primera inmunizacin


Se ha sugerido que este artculo o seccin sea fusionado en Lactancia materna
(discusin).

Una vez que hayas realizado la fusin de artculos, pide la fusin de historiales
aqu.

El consumo de leche materna produce beneficios para el recin nacido y su
madre, adicionalmente. Por sus connotaciones psicolgicas, no se ha obtenido
sustituto que la iguale.

En el beb

Tiene la proporcin ideal de nutrientes.
El acto de amamantar crea y mejora la relacin madre-hijo.
Tiene tambin otros no-nutrientes como factores de crecimiento cerebral

El apego a la madre.
La digestin de la leche materna es ms fcil y eficiente. La grasa de la
leche materna incluye una lipasa, enzima que ayuda a digerir la leche.
Transmite inmunidad pasiva
Provee al beb de alimento por sus primeros 6 meses de vida
Disminuye la gravedad de las alergias
Disminuye el riesgo de infecciones respiratorias, digestivas, de las vas
areas superiores y de otitis
Disminuye considerablemente el riesgo de muerte sbita
Disminuye el riesgo de obesidad
Disminuye el riesgo de diabete de tipo 1 y 2, de linfoma, hipercolesterolemia
y de asma del futuro adulto
La leche materna protege al nio de enfermedades de la piel.

En la madre

Evita hemorragias despus del parto.
Reduce las posibilidades de adquirir cncer de mama y de ovario.
Mejora la mineralizacin sea
La prolactina le ayuda a conciliar rpidamente el sueo.
Ayuda a perder peso.
El contacto continuo con el beb ayuda psicolgicamente a la madre en el
postparto.
Para la familia
Promocin del buen trato
Favorece del vnculo padres, madre e hijo, permitiendo un adecuado
desarrollo afectivo, social y cognitivo en el nio
Disminucin del costo de inversin en la crianza de los hijos
Menor ausentismo laboral por causa de enfermedad en el hijo
Para la sociedad
Es ecolgica
Mayor productividad
Recurso econmico
Disminucin de la morbilidad y mortalidad infantil
Ahorro de energa por produccin, distribucin de sucedneos de leche
humana
Ahorro por disposicin de residuos slidos
Disminucin de los costos en salud para atencn mdica por la prevencin
de enfermedades materno- infantiles.

Aspectos prcticos
La leche materna est relativamente siempre disponible para el beb
La leche materna est siempre a 37c
La cantidad de leche producida se adapta a las necesidades del beb
Mtodo Canguro y Lactancia Materna

La prematurez y bajo peso son problemas de salud pblica, ya que
constituyen la primera causa de hospitalizacin y muerte de neonatos y generan
problemas que en situaciones posteriores llevan a la muerte o producen
consecuencias y secuelas a largo plazo.

Se denomina Mtodo madre Canguro al manejo ambulatorio de nios
prematuros y de bajo peso, el cual surgi en Colombia planteado por los doctores
Edgar Rey y Hctor Martnez, debido a la carencia de insumos para su atencin,
as como por el gran nmero de infantes prematuros expuestos a un manejo
hospitalario inadecuado y de procedimientos invasivos.

Se basa en la trada amor, calor y leche materna, que asegura atencin
ms humanizada, de calidad y con menores riesgos, en especial en aquellos nios
que nacen enfermos o con condiciones de sobrevida menos adecuadas, debe
evitarse romper el vnculo del cordn umbilical sin haber establecido el de la
lactancia materna, con el fin de asegurar que a travs del contacto piel a piel
durante por lo menos 30 minutos, se garantice y mantenga en la madre su instinto
de proteccin y se logre mejor adherencia al tratamiento del hijo,
independientemente del tiempo que tuviese que permanecer hospitalizado.

Lactognesis

Es el proceso por el cual comienza la secrecin lctea. Esta se establece
entre las 24 horas y el 6 da del postparto y como consecuencia de la intervencin
de la PRL (Prolactina), indispensable para la produccin de la leche. Tambin es
necesario y contribuye el bajo nivel de estrgeno. Antes del parto los niveles de
PRL aumentan progresivamente, pero los estrgenos de origen placentario
bloquean la actividad secretora del epitelio glandular por lo cual, pese a que las
mamas generan leche materna desde la pubertad, de ella no se extrae leche hasta
la maternidad, si bien el mantenimiento de la lactancia requiere principalmente un
mantenimiento de la succin peridica del pezn, por lo que es posible que una
madre adoptiva, sin haber concebido nunca, amamante a su hijo adoptado. La
cada del nivel de estrgenos ocurre tras el parto y tiene como consecuencia el
desbloqueo del tejido mamario.

Galactopoyesis
Tambin llamada lactopoyesis, es el transporte de la leche desde su lugar
de produccin (alvolos), a travs de los conductos galactforos, hasta los
pezones, desde donde podr ser succionada por el neonato, por un simple efecto
de presin negativa. La hormona fundamental de este proceso es la oxitocina, que
se produce en la hipfisis posterior.

Mtodos alternativos para la extraccin de leche
En algunos casos, la madre produce mayor cantidad de leche de la
consumida por su hijo. Esto crea incomodidad en la mama, e incluso puede
derivar en una mastitis, por tanto se hace imprescindible la extraccin de la
misma. Esta situacin se llama ingurgitacin. La leche se puede extraer, bien de
forma manual, con movimientos de "ordee", o bien ayudndose con un aparato,
llamado sacaleche , que imita la succin producida por el beb. Esta leche
extrada puede ser consumida ms tarde o donarla.

Dada la importancia de la leche materna, es til saber que se puede
congelar, durante 6 meses o ms, o mantener en el refrigerador, durante 24 horas,
para posteriormente ofrecerlo al beb mediante bibern, cucharilla, jeringa (sin
aguja) o bien en un vasito cuando la madre est ausente. Para bebs pequeos,
las mejores opciones son las que evitan el uso del bibern. De este modo se evita
la confusin tetina-pezn, que puede provocar que el nio acabe rechazando el
pecho de la madre, o modifique la posicin de la boca al mamar, lo cual podra
producir grietas y otras complicaciones. Sacar la leche sobrante es el mtodo
usado para donar leche materna de madres con sobreproduccin.

COMPONENTES DE LA LECHE MATERNA
o CALOSTRO - LACTOFERRINA
o ACIDOS GRASOS
o AZUCARES
o INMUNO GLOBULINA
o LIQUIDO SUFICIENTE
o VITAMINAS A,B,C
o LACTOALBMINA protena
o FACTOR BFIDO bacilo que protege la pared intestinal
o LACTOSA azcar que ayuda a la absorcin del calcio y desarrollo del
cerebro
o CRECIMIENTO EPITELIAL
o TAURINA

Componentes de la leche materna
Observe los componentes de la leche materna, los cuales cambian en el tiempo.

La leche materna tiene varias ventajas, una de ellas es que contiene nutrientes
bien balanceados, como grasa, lactosa y protena, los cuales son sus principales
ingredientes. Las proporciones de estos ingredientes son automticamente
ajustadas en diferentes momentos, de acuerdo a la etapa de crecimiento del beb.

Esto convierte a la leche materna en el mejor alimento para su beb.

Componentes de la lecha materna y sus funciones

Grasa, lactosa y protena, los principales componentes de la leche materna,
tienen las siguientes caractersticas: La lactosa es una fuente de energa y es la
que ocupa la mayor proporcin (dentro de la grasa, la lactosa y la protena) en la
leche materna.

La grasa es un ingrediente importante en el desarrollo cerebral de su beb y en el
mantenimiento de la estructura corporal.

La protena es dividida en aminocidos cuando es absorbida por el cuerpo del
beb y ayuda en la construccin de los msculos. Adems contiene
inmunoprotenas importantes, como lactoferrina e IgA..

Otros componentes tienen las siguientes funciones:

Reducen el riesgo de desarrollar alergias.

La leche materna tiene una sustancia que forma una capa protectora en las
paredes intestinales y promueve el desarrollo de la epidermis intestinal. De esta
forma previene que los agentes alrgicos ingresen a travs de los intestinos del
beb, que tienen numerosas aberturas.

Ayudan a que la leche materna sea fcilmente digerida y absorbida.

La leche materna contiene enzimas como la lipasa y la amilasa que ayudan
a la digestin, de manera que sea digerida ms fcilmente por bebs con un
sistema intestinal frgil.

Cambio en los componentes de la leche materna

Los componentes de la leche materna cambian de acuerdo a diferentes
factores, incluyendo el nmero de das de post-parto, la estacin del ao y la dieta
de la madre. La composicin de la leche materna cambia cada vez que el beb
toma de su pecho. Incluso cambia mientras su beb se est alimentando. Aqu se
indica cmo cambian los componentes de acuerdo al nmero de das de post-
parto y con cada alimentacin por pecho:

Cambio de componentes en cada alimentacin:

La leche que se produce cada vez que su beb comienza a alimentarse se
llama leche inicial, seguida de la leche residual. A medida que la alimentacin por
pecho contina, el contenido de grasa, el cual es una fuente de energa y es
importante para el desarrollo del cerebro y el mantenimiento de la estructura
corporal, aumenta.

Condiciones: Extraer leche materna utilizando el extractor elctrico de Pigeon 5
veces, 10ml cada vez. 5ml de cada muestra fue puesta en tubos de ensayo y
centrifugada (3,000 rpm x 5min.)

Cambios en los componentes de la leche materna de acuerdo a los das de
post-parto.
La leche materna es separada en 2 grandes grupos, calostro y leche madura.
El calostro es la leche producida hasta aproximadamente el quinto da de post-
parto. Se caracteriza por el alto contenido de inmunoprotenas, como la
lactoferrina e IgA. Esta leche se ve amarilla porque contiene Betacaroteno, que
tambin se encuentra en zanahorias y otros vegetales.

La leche madura es la leche que se produce 10 das despus del parto. Se
caracteriza por un contenido de protenas ms bajo y contenido de lactosa y grasa
ms alto que el calostro, teniendo ms caloras. A estas alturas la leche se ve
blanca.

Como se ha dicho, la leche materna es un alimento que solo la madre puede
producir.

La leche materna ayuda al beb a crecer saludablemente desde todos los puntos
de vista.

Fecha post-parto

Cambios en los componentes de la leche materna durante la lactancia Valores
relativos, con los componentes de 3-5 das del parto al 100%.


Comparacin con otras leches

Todas las especies de mamferos producen leche. Pero su composicin vara
segn los requerimientos de cada especie. La leche entera de la vaca no contiene
(de forma natural) suficiente vitamina E, hierro ni cidos grasos esenciales. Por
otro lado, contiene excesivas cantidades de protenas, sodio y potasio, que
pueden daar los riones inmaduros del infante. Adems, las protenas y la grasa
en la leche de la vaca entera resultan ms difciles de absorber para un beb que
las de la leche materna. La leche condensada puede ser ms fcil de digerir
debido al tratamiento de la protena, pero sigue sin ser nutricionalmente adecuada.
Adems se debe considerar que hay nios intolerantes a la lactosa o alrgicos a
uno o varios constituyentes de la leche de vaca.














Cmo fluye la leche hacia tu beb
Para que tu beb goce con tu leche es preciso que sta se libere, o salga, de los
alvolos internos. Ocurre as: al succionar el beb tu pezn se produce una
estimulacin de la glndula pituitaria y sta segrega oxitocina y prolactina dentro
del flujo sanguneo (lo mismo puede pasar slo por pensar en tu beb o cuando
ste llora). Cuando le leche llega a tu seno, la oxitocina hace que las clulas
alrededor de los senos se contraigan.


Y es as como el nutritivo alimento se vaca en los conductos mamarios. Al
mamar, tu beb lo que hace es estrujar la leche de los senos y succionarla hasta
que entra en su boquita.


Durante los primeros das de lactancia puede que sientas molestias en el
abdomen cuando el beb est mamando. Esta incomodidad es normalmente muy
benigna e indica que tu cuerpo est segregando oxitocina, una hormona que
tambin contribuye a que tu matriz recupere el tamao anterior al embarazo. (Esta
misma hormona fue la que ayud a contraer tu tero durante el parto).

Tambin puede que te sientas satisfecha, jovial y tranquila mientras
amamantas. Con razn algunos hablan de la oxitocina como la hormona del amor,
no? Adems puede ser que te sientas un poco cansada y con sueo. stas son
seales de que tu beb est estimulado apropiadamente tu produccin de leche.

Al aumentar el flujo de leche materna quizs notes sensaciones de
cosquilleo, ardor o picores en tus senos. La leche puede gotear o incluso salir a
chorros durante el "reflejo de eyeccin" (el reflejo que hace que te salga la leche
producida por tus senos). Si esto te sucede en el momento menos apropiado, trata
de cruzar tus brazos frente a tus senos y pon un poco de presin para tratar de
detener la leche.


Tal como lo plane la Naturaleza, entre ms amamantes a tu beb, ms
leche producirs. Descubrirs que es un proceso magnfico!

Conservacin de la leche materna extrada

Recomendaciones generales

Lavarse las manos antes de extraer y manipular la leche.

Usar recipientes bien lavados (agua caliente y jabn) y aclarados para almacenar
la leche. O lavarlos en el lavaplatos.

Usar leche fresca (no congelada) siempre que sea posible.

Congelar lo antes posible la leche que seguro no se vaya a usar antes de tres
das.
Si por cualquier razn no se puede o no interesa congelar la leche inmediatamente
despus de extraerla, guardarla lo antes posible en una nevera, hasta usarla o
congelarla.

Guardar la leche materna en pequeas cantidades (50 100 cc) para poder
descongelar solo la que el nio vaya a tomar inmediatamente.

Etiquetar los recipientes de leche congelada con la fecha.

Descongelar siempre la leche ms antigua.

Una vez descongelada la leche, removerla bien. Puede mezclarse para una misma
toma leche extrada en distintas fechas.

Recomendaciones sobre descongelacin
Siempre que sea posible, calentar la leche directamente tras sacarla del
congelador.
En caso contrario mantener la cadena de fro hasta poder calentarla.

Lo que SI puede hacerse

Poner agua previamente calentada en un cazo e introducir dentro el envase
de leche extrada hasta que alcance la temperatura deseada.

Calentar al microondas y despus remover bien la leche para que su
temperatura sea uniforme.

Lo que NO debe hacerse

Calentar al bao mara (Introduciendo la leche fra o congelada en un recipiente
con agua fra y calentndolo todo en el fuego).
Calentar la leche directamente en el fuego.

Conservacion de la leche materna para usar en casa
Tipo de leche materna
Temperatura
ambiente
Refrigerador Congelador
Conservacion de la leche materna para usar en casa
Tipo de leche materna
Temperatura
ambiente
Refrigerador Congelador
Recin exprimida en un
recipiente cerrado
6-8 horas (25C o
menos)
3-5 das (4C o
menos)
2 semanas en el
compartimento
congelador dentro del
refrigerador (*/**)
Previamente
congelada,
descongelada en el
refrigerador pero no
calentada ni usada
4 horas o menos
(hasta la prxima
toma)
24 horas No volver a congelar
Descongelada fuera del
refrigerador, en agua
caliente
Slo hasta que
termine la toma
4 horas o hasta
la prxima toma
No volver a congelar
La que sobra de la
toma
Slo hasta que
termine la toma,
luego deshechar
Deshechar Deshechar


Tipos de recipientes
Los recipientes pueden ser indistintamente de plstico o de cristal (con una tapa
que cierre con eficacia) y preferiblemente de uso alimentario.

Si adems tienen una abertura amplia se facilita su limpieza.

En las unidades de neonatos de varios hospitales se usan asimismo recipientes
para anlisis, similares a los que venden en las farmacias pero sin esterilizar que,
aunque no llevan el smbolo de uso alimentario, se consideran adecuados. Son
baratos y fciles de limpiar. En el supuesto de que se compren ya esterilizados en
una farmacia conviene, antes de usarlos por primera vez, lavarlos bien y aclararlos
ya que las sustancias que se usan normalmente para esterilizar estos recipientes
pueden ser txicas.

Tambin existen bolsas de plstico para congelar (Bolsa nica o tipo cubitera) que
son prcticas y poco costosas, aunque tambin se derraman con facilidad, al ser
ms inestables y poderse pinchar y gotear.

Es preferible guardar la leche en doble bolsa. Tambin hay bolsas especiales que
se acoplan al extractor.

Cambios de sabor en la leche almacenada

Algunas mujeres han comentado que su leche congelada huele a agria e incluso a
rancia. Ese olor se atribuye a un cambio en la estructura de los lpidos como
consecuencia de los ciclos de congelacin y descongelacin en el congelador-
refrigerador con eliminacin automtica de escarcha.

Aunque puede ocurrir que ocasionalmente algn nio la rechace, por lo general no
es as y tampoco resulta perjudicial para el beb.

Congelar la leche rpidamente tras la extraccin y calentarla inmediatamente
despus de sacarla del congelador parece que puede contribuir a que este
problema se de en menor grado.

Hay madres en que la lipasa acta muy rpidamente y en pocas horas leche huele
a agria. En estos casos lo que la madre puede hacer es: introducir su leche en un
cazo y poner al fuego. Si tiene termmetro (especial para cocina) va a esperar que
la leche llegue a 60C, hay que sacarla del fuego, guardarla en el recipiente donde
va a ser congelada, enfriarla rpidamente (un poco de agua fra con hielo sirve), y
congelarla. Si no se dispone de termmetro hay que controlar el proceso de
calentamiento, cuando la leche hace burbujitas muy pequeas en los laterales del
cazo, sacar del fuego y seguir con el procedimiento anterior.

CONDUCTOS TAPADOS QUE PUEDE LLEVAR A UNA INFECCIN
PREVENCIN

o Dar de lactar a libre demanda
o Evitar sostener el pecho con los dedos en forma de tijera
o Evitar sostenes ajustados
o Evitar dormir de barriga la madre
o Usar una variedad de posiciones para agarrar al beb con el fin de rotar los
puntos de presin en el seno


CONSEJO
Retirar suplemento de agua, frmulas o t.
Alimentar al beb da y noche a libre demanda
Aumentar la frecuencia de lactadas
Despertar al beb si duerme toda la noche
Asegurarse que el beb agarra el seno correctamente
Promover la auto confianza , seguridad,tranquilidad

DIEZ PASOS HACIA UNA LACTANCIA NATURAL EXITOSA
1. Disponer en cada establecimiento de salud, de una poltica por escrito
relativa a la lactancia natural.
2. Capacitar sistemticamente a todo el personal de salud para poner en
practica esa poltica.
3. Informar a todas las embarazadas de los beneficios que ofrece la
lactancia materna.
4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media hora
siguiente al parto.
5. Mostrar a las madres como se debe de dar de mamar al nio y como
mantener la lactancia.
6. No dar a los recin nacidos mas que leche materna sin ningn otro
alimento o bebida a no ser que este estrictamente indicado por el m
dico.
7. Facilitar que las madres y los nios permanezcan juntos durante las 24
horas del da.
8. Amamantar al nio a libre demanda.
9. No dar a los nios chupadores o chupetes artificiales.
10. Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a lactancia materna y
procurar que las madres se pongan en contacto con ellos a su salida
del hospital o clnica.

SEALES DE UNA POSICION CORRECTA

o El cuerpo del beb frente al pecho y muy cerca de la madre
o La cabeza, nalgas y espalda del bebe en lnea recta
o La barbilla del beb tocando el pecho
o La boca del beb bien abierta
o El labio inferior del beb se vuelve hacia fuera
o Se ve ms areola sobre el labio superior y menos debajo del labio inferior

POSICION CORRECTA







ANLISIS DE LA LECHE HUMANA:

Es un lquido que se produce en la glndula mamaria de la mujer inmediatamente
despus del parto, de color amarillo al comienzo y luego de color blanco azulado,
de sabor dulce, de olor a leche, pero que, para cada nio es inconfundible el olor
del seno materno.


La cantidad vara de 700-800 ml /da


Agua: 87% del total.


Protenas: 1% del total y de estas: Casena 40% y Protenas del suero 60%. La
caseina es la protena formadora de tejidos. Las proteinas del suero tienen
funciones protectoras y son: las Inmunoglobulinas A. G, y M., la lactoferrina, la
lizosima, la alfalactoalbmina, las enzimas, las hormonas, factores de crecimiento
etc.

Grasas: 4% del total. Fundamentalmente estn representadas por Acidos Grasos
Poli-insaturados omega 3 y omega 6, entre ellos el Decosahexaenoico, que tiene
que ver con el desarrollo de la inteligencia.


Carbohidratos: 7% del total. El principal es la Lactosa que es un disacrido.
Adems existen mas de 50 oligosacridos, que tienen mltiples funciones.


Vitaminas: La leche humana contiene todas las vitaminas, que el nio necesita
para su crecimiento y desarrollo, pero existen variaciones dependiendo de la dieta
de la madre.

Minerales: Tiene todo lo que el nio necesita: calcio, fsforo, sodio, potasio, hierro.
La leche de vaca tiene demasiado de estos minerales. La leche humana los tiene
en cantidades exactas, aunque puede variar de una madre a otra.

Clulas: Contiene gran cantidad de macrfagos y linfocitos que protegen al Recin
Nacido.

Como podemos ver, la leche humana es como la sangre de la madre, sin glbulos
rojos, algunos la llaman la sangre blanca, contiene todo lo que el nio necesita
para su crecimiento, es como si fuera la placenta externa, y por otra parte, la
permeabilidad intestinal del beb, acentuada en los primeros 6 meses, le permite
que todo pase directamente a la sangre para ser utilizado de acuerdo a las
condiciones del nio.


Variabilidad:
Dentro de una misma

La leche del comienzo de la es rica en: agua, lactosa, minerales.
La leche del final es rica en: protenas y grasas.


De una a otra:

Vara de sabor, dependiendo de lo que la madre consuma.


De acuerdo a la edad gestacional del beb:

La leche de una madre que tenga un hijo prematuro tiene ms protenas, ms
grasas, mas kilocaloras, ms calcio, ms phosfatos, ms inmunoglobulinas, etc.
para completar el crecimiento y desarrollo del nio al que le falt edad gestacional.
As mismo tiene menos lactosa, porque el prematuro no tiene desarrollada an la
lactasa, que es la enzima que desdobla a la lactosa.


De acuerdo al tiempo de Post-parto:


% Casena Protenas del suero

Calostro (1-10d) 10 90 + clulas incontables

Leche madura ( 15d- 8m) 40 60

Leche tarda (+ 8m) 50 50


El calostro tiene alta densidad en poco volumen(1040-1060), 58Kcal / 100 ml.,
protenas2,3gr/ 100ml.(casi 3 veces ms que la leche madura), ms sodio, zinc,
vitaminas liposolubles e inmunoglobulinas, menos grasa, lactosa y vitaminas
hidrosolubles, que la leche madura.


De una madre a otra:

Hay leches maternas que tienen ms contenido de sodio que otras, lo que puede
repercutir en el beb.


ANALISIS DE LA LECHE MATERNA

El cultivo de la leche humana constituye una herramienta esencial para el
diagnstico preciso de las mastitis, orientando el tratamiento y evitando el dolor y
las posibles complicaciones sanitarias en la madre y en el hijo. Igualmente, se
puede cultivar la leche en ausencia de dolor y, de este modo confirmar el buen
estado de la microbiota mamaria. Pero, adems, la leche se puede analizar
bioqumicamente, para determinar su valor nutricional, e inmunolgicamente, para
comprobar las defensas que la madre le est transmitiendo al lactante.


El anlisis de leche materna forma parte del diagnstico y prescripcin de
tratamiento en las mastitis humanas, pero leer la segunda parte del objetivo del
anlisis nos deja completamente anonadadas e indignadas.

Nos hemos dirigido a este laboratorio y en su respuesta nos dicen que la
composicin de la leche se puede ver afectada por distintos factores, por ejemplo
la alimentacin de la madre o situaciones de estrs. Y que nosotras sabremos,
porque hay mucha bibliografa, que hay factores externos que pueden afectar a
dicha composicin. Segn nos indican, hacer un anlisis nutricional de la leche
puede hacer descartar que la alimentacin mediante leche materna sea
inadecuada.



PROBLEMAS DE ALIMENTAR CON BIBERN O SUCEDNEOS DE LA
LECHE MATERNA
Un nio que no se amamanta, o inclusive el que no recibe lactancia
exclusiva durante los primeros cuatro a seis meses de vida, pierde muchas o
todas las ventajas de la lactancia que se mencionaron antes. La alternativa ms
comn a la lactancia natural es la alimentacin con bibern, ya sea una frmula
infantil manufacturada o leche de vaca u otros lquidos. Es menos frecuente que
un nio en los primeros cuatro a seis meses de vida, reciba alimentos slidos en
vez de leche materna. Algunas madres utilizan taza y cuchara en vez del bibern,
para darle al beb ya sea leche de vaca, frmula para bebs o papilla. La
alimentacin con cuchara tiene algunas ventajas sobre la alimentacin con
bibern, pero es mucho menos satisfactoria que la lactancia.
Infeccin
Mientras que la leche materna es protectora, los mtodos alternativos de
alimentacin infantil aumentan el riesgo de infeccin, debido sobre todo a que la
contaminacin lleva a un mayor consumo de organismos patgenos. La mala
higiene, especialmente en la alimentacin con bibern, es una causa importante
de gastroenteritis y diarrea en la infancia. La frmula para nios y la leche de vaca
son un buen vehculo y medio de cultivo para organismos patgenos. Es muy
difcil suministrar un alimento limpio y estril, para alimentar a un nio con un
bibern en las siguientes circunstancias:
cuando el agua que utiliza la familia se obtiene de un manantial o pozo
contaminados con excrementos humanos (relativamente pocos hogares en
los pases en desarrollo tienen su propio suministro seguro de agua
corriente);
cuando la higiene del hogar no es buena y el ambiente de la casa est
contaminado con moscas y excrementos;
cuando no existe un refrigerador u otro espacio seguro para guardar la
frmula reconstituida o la leche de vaca;
si no existe una cocina, y cuando se necesita hervir el agua para esterilizar
el bibern, alguien tiene que recoger combustible y prender el fuego;
cuando no hay utensilios apropiados para limpiar el bibern despus de su
uso y ste es de plstico deteriorado o es una botella de gaseosa
prcticamente imposible de limpiar;
cuando la madre tiene relativamente pocos o ningn conocimiento sobre el
papel de los grmenes en la enfermedad.
Malnutricin
La alimentacin artificial puede contribuir de dos maneras importantes a la
malnutricin proteinoenergtica (MPE), incluyendo el marasmo nutricional.
Primero, como ya se mencion, los nios alimentados con una frmula lctea
tienen ms probabilidad de sufrir infecciones, incluyendo la diarrea, que
contribuyen a deficiencias en el crecimiento y a la MPE en la infancia y en la edad
preescolar. Segundo, las madres de familias pobres a menudo diluyen
excesivamente la frmula. Debido al alto costo de los sustitutos de leche materna,
la familia compra muy poca cantidad y trata de estirarlos usando menos cantidad
de formula en polvo, que la recomendada para cada comida. El nio quiz recibe
el nmero correcto de comidas y el volumen de lquido recomendado, pero cada
comida se encuentra tan diluida que puede ser muy bajo su contenido de energa
y otros nutrientes para lograr el crecimiento ptimo. El resultado es: falta de
crecimiento y tal vez desarrollo lento de marasmo nutricional.
PROPIEDADES Y VALOR DE LA LECHE MATERNA
Inmediatamente despus de dar a luz al beb, la madre produce calostro
por ambos pechos. En pocos das, la leche llega y aumenta en cantidad para
suplir las necesidades del nio. La produccin de leche de una madre est
influenciada sobre todo por las exigencias de su beb, cuya succin estimula la
secrecin de la leche. Mientras ms succiona el beb, mayor cantidad de leche
producir la madre. La cantidad con frecuencia aumenta de alrededor de 100 a
200 ml al tercer da del nacimiento a 400-500 ml en el momento en que el beb
tiene diez das de edad.
La produccin puede continuar aumentando hasta 1 000 1 200 ml por da.
Un nio sano de cuatro meses de edad, de peso promedio y que crece
normalmente, si se alimenta al pecho exclusivamente, recibir de 700 a 850 ml de
leche materna en un perodo de 24 horas. Al considerar que los bebs pueden
comer tanto cuanto deseen, siempre tendrn suficiente leche. Esta es
probablemente la nica oportunidad en la vida en que una persona puede comer
tanto cuanto desee y siempre que lo desee. La alimentacin de acuerdo con la
demanda - en cualquier momento, da o noche - es el mtodo de lactancia que se
practica tradicionalmente. Se logra mejor si la madre est feliz, relajada, confiada y
libre para estar con su beb todo el tiempo. En estas circunstancias, la madre y el
nio forman lo que se ha denominado una unidad bivalente - una pareja especial.
Un litro de leche materna produce cerca de 750 kcal. La leche de vaca
suministra ms o menos tres veces ms protena y cuatro veces ms calcio, pero
tan slo alrededor de 60 por ciento de los carbohidratos presentes en la leche
materna humana.
Casi todos los estudios indican con claridad que los nutrientes que hay en la
leche de una madre sana y bien nutrida, satisfacen todas las necesidades
nutricionales del nio si consume suficiente leche. Aunque el contenido de hierro
de la leche materna es bajo, es suficiente y bien absorbido lo que evita la anemia
durante los primeros cuatro a seis meses de vida. La leche de vaca tiene inclusive
menor contenido de hierro y el beb no lo absorbe muy bien, por lo tanto, los nios
alimentados con leche de vaca quiz desarrollen anemia por carencia de hierro.
La leche materna vara poco entre personas y quiz en menor grado en
varias partes del mundo. Adems, es distinta al principio y al final de cada comida.
La denominada primera leche es ms diluida y contiene menos grasa, en
comparacin con la leche de la ltima parte de la comida, que es algo ms espesa
y de apariencia ms blanca y con mayor densidad de energa debido a que
contiene ms grasa.
CMO SE PRODUCE LA LECHE MATERNA
La leche en los pechos se produce en un gran nmero de estructuras tipo bolsas
denominadas los alvolos y luego los canales lcteos la llevan al pezn. El pezn
tiene nervios y es sensible al estmulo. Alrededor del pezn existe un rea circular
pigmentada que se denomina la areola, debajo de la cual se encuentran las
glndulas que producen aceite para mantener sanos la superficie del pezn y la
areola. La produccin de leche es influenciada por hormonas, en particular la
prolactina y la oxitocina, y por reflejos.
Mitos sobre la leche materna
Mito: La leche materna vara de una persona a otra. Existe una creencia
ampliamente sostenida que la composicin de la leche materna vara mucho. Esto
no es as. La leche materna humana tiene una composicin casi constante.
Mito: La leche en un pecho es distinta de la leche del otro pecho.
En contra de algunas creencias, la leche de ambos pechos tiene la misma
composicin.
Mito: La leche materna se fermenta en los pechos con el calor.
Cuando la leche materna se encuentra en los pechos est perfectamente a salvo.
Mito: La leche materna se puede daar en los pechos.
Como no se fermenta en los pechos, la leche materna no se daa de ninguna otra
manera.
La succin del pezn por el nio estimula la glndula pituitaria anterior en el
cerebro para producir prolactina, que influye sobre los alvolos para secretar
leche. Este mecanismo algunas veces se denomina reflejo de secrecin de
leche.
La succin tambin estimula a la glndula pituitaria posterior para liberar en la
sangre la hormona oxitocina. sta se desplaza a los pechos y causa contracciones
en los alvolos y los canales para permitir la salida de la leche. Este efecto de la
oxitocina con frecuencia se llama reflejo de descarga. La oxitocina tambin tiene
otra accin estimulante sobre el msculo uterino para que se contraiga
inmediatamente despus del parto. Estas contracciones uterinas sirven para
reducir la hemorragia. Tambin ayudan a devolver el tono muscular, eliminan el
aspecto de embarazo y brindan de nuevo a la madre la forma que no haba
observado durante tanto tiempo.
TENDENCIAS DE ALIMENTACIN DE LOS RECIN NACIDOS
El porcentaje de madres que lactan a sus nios y la duracin de la lactancia vara
entre los pases y dentro de ellos. Los cientficos consideran que la lactancia
exclusiva o casi exclusiva durante los primeros cuatro a seis meses de vida, y
luego mantenida durante varios meses mientras se introducen otros alimentos,
brinda una ptima alimentacin al nio. Este ideal, sin embargo, no existe en
ningn pas, en el Norte o en el Sur.
Casi todas las madres en las sociedades tradicionales, sobre todo en reas
campesinas en los pases en desarrollo, todava lactan a todos sus hijos durante
un perodo prolongado. Pocas, sin embargo, practican exclusivamente la lactancia,
y muchas no le suministran calostro a sus bebs.
En contraste, muchas madres en Europa y Amrica del Norte no lactan a sus
hijos. La tendencia a no amamantar fue ms notoria en las dcadas de 1950 y
1960, cuando menos del 15 por ciento de los bebs americanos de dos meses de
edad eran amamantados. Durante aquellos aos se inform una marcada
declinacin en la lactancia en algunos pases de Asia y Amrica Latina. A
mediados de la dcada de 1990, hubo un modesto resurgimiento de la lactancia
en los pases industrializados del Norte, en particular entre las madres mejor
educadas. En los pases pobres de Asia, frica y de Amrica Latina, las tasas de
lactancia son con frecuencia menores en las reas urbanas y ms altas en las
reas rurales, donde las personas tienen menos educacin.
Existen muchas razones para disminuir la lactancia o para el uso innecesario de
sustitutos de la leche materna, y los motivos varan de pas a pas. La promocin
activa por parte de los fabricantes de los sustitutos de leche materna es una
causa. Las prcticas promocionales se han regulado ahora en muchos pases,
pero los fabricantes evitan los cdigos de conducta aceptados y promueven sus
productos, aunque tales prcticas puedan contribuir a la morbilidad infantil.
Las acciones por parte de la profesin mdica tambin han contribuido a la
reduccin en la lactancia. En general, los sistemas de atencin de salud en la
mayora de los pases no han apoyado de modo adecuado la lactancia. Incluso, en
muchos pases en desarrollo los mdicos y otros profesionales de la salud han
tenido una participacin negativa y han contribuido a reducir los niveles de
lactancia. Esta situacin est cambiando, pero muchos profesionales de la salud
son todava relativamente ignorantes sobre el tema.
La lactancia con frecuencia declina cuando las mujeres rurales se van a las reas
urbanas donde las prcticas modernas pueden reemplazar las tradicionales o
estar bajo la influencia de la urbanizacin. Las mujeres que trabajan en fbricas y
oficinas pueden llegar a creer que no pueden combinar su empleo con la lactancia,
y las condiciones y leyes laborales pueden adems dificultar que la mujer pueda
tener un trabajo y alimentar a su beb.
Los libros y revistas, as como los medios de comunicacin (sobre todo la TV) y
los fabricantes y anuncios de ropa para mujer, destacan los pechos. Como el
pecho se puede llegar a considerar como un smbolo sexual dominante, las
mujeres pueden entonces no desear amamantar a sus bebs en pblico, o pueden
falsamente llegar a creer que la lactancia deteriorar la apariencia de los pechos.
Asimismo, se puede desarrollar la creencia que es mejor y ms elegante,
alimentar al beb con bibern. La lactancia se puede considerar como una
prctica primitiva, y la alimentacin con bibern puede llegar a ser un smbolo de
status social. Como resultado, en muchas reas del mundo, la lactancia est en
declinacin a pesar de todos los esfuerzos recientes en su favor.
Las prcticas tradicionales de lactancia no coinciden con las demandas de las
sociedades modernas donde las mujeres tienen que estar ausentes de sus
hogares y de sus nios durante perodos prolongados, por lo general para trabajar.
Aunque la legislacin laboral en algunos pases establece descansos para la
lactancia por parte de sus trabajadoras, la distancia del hogar y los problemas de
transporte hacen poco prctico que las madres aprovechen estos descansos. Por
lo tanto, aunque puede ser posible que una madre lacte a su beb cuando se
encuentran juntos (generalmente en casa), cuando estn separados, el beb debe
recibir alimentacin por bibern con frmula infantil. La madre podra adems
extraer su propia leche y dejarla para que alguien alimente en su ausencia al beb
con un bibern o una taza y una cuchara, pero en la prctica pocas mujeres lo
hacen. Algunas consideran que sacar la leche con un extractor es incmodo
(aunque es muy fcil una vez que se aprende la tcnica) o desagradable y muy
pocas se preocupan por almacenar la leche materna en forma segura.
Suministrar a los bebs sustitutos de leche materna en una edad temprana es
peligroso incluso cuando la lactancia contina. El reemplazo innecesario parcial y
temprano de la leche materna con sustitutos de frmulas o de biberones, introduce
riesgos y algunas veces problemas serios para el nio, la madre y la familia.

ROTECCIN, APOYO Y PROMOCIN DE LA LACTANCIA NATURAL
La estrategia de un pas o de una comunidad para fortalecer a las mujeres y
ayudar a las madres y a sus nios en relacin con el derecho a la lactancia, debe
incluir tres niveles o categoras de actividad:
proteccin de la lactancia a travs de polticas, programas y actividades que
protejan a las mujeres que estn amamantando o planean hacerlo, contra
las fuerzas que puede influir para que no lo hagan;
apoyo a la lactancia mediante actividades, formales e informales, que
ayuden a las mujeres a tener confianza en su capacidad para amamantar,
que es importante para las mujeres con deseos de amamantar pero que
tienen temores o dudas al respecto, o para las que enfrentan condiciones
que hacen que la lactancia parezca difcil;
promocin de la lactancia por medio de actividades diseadas
especialmente para influir a grupos de mujeres a amamantar a sus nios,
cuando no se sientan inclinadas a hacerlo, o si no lo han hecho con sus
bebs anteriores.
Aunque estos tres puntos de actividad son importantes, el esfuerzo relativo de
cada una de ellos depende en particular de la situacin de cada pas. Por lo tanto,
donde las prcticas tradicionales de lactancia son la norma pero las frmulas
infantiles comienzan a incursionar, las actividades de proteccin merecen una alta
prioridad. Por el contrario, en un pas donde la mayora de las mujeres no lactan
en absoluto, los principales esfuerzos deben realizarse con relacin a la
promocin. Para utilizar una analoga de salud, se puede decir que la proteccin y
el apoyo son medidas preventivas, y la promocin es un enfoque curativo.
La proteccin de la lactancia se dirige a favorecer a las mujeres que normalmente
amamantaran con xito, contra las fuerzas que les pueden alterar esta prctica.
Todas las acciones que previenen o reducen la promocin de los sucedneos de
la leche materna, los biberones para bebs y los chupetes tendrn este efecto. Un
cdigo fuerte, que se aplique y vigile en forma adecuada, ayudar a proteger la
lactancia. Es necesario reducir las diversas formas de promocin de las frmulas
lcteas, incluyendo la promocin dirigida a los profesionales de la salud; la
distribucin de muestras, calendarios y materiales promocionales; y visitas a los
hospitales por parte de visitadores de los fabricantes. Pueden ser necesarias
medidas legislativas para acabar con estas prcticas. En Papua Nueva Guinea se
ha establecido que la frmula infantil slo se puede obtener mediante receta
mdica, como forma para proteger la lactancia. En algunos pases se deben
adoptar nuevas medidas para reducir la promocin de los alimentos procesados
para el destete y productos como glucosa para alimentar a los nios.























BIBLIOGRAFIA

http://espanol.babycenter.com/a900934/la-elaboraci%C3%B3n-de-la-leche-
materna#ixzz37pqo8nwo

https://espanol.answers.yahoo.com/question/index?qid=20110630173035AAy3md
P

http://www.fao.org/docrep/006/w0073s/w0073s0b.htm

http://www.probisearch.com/?page_id=55

http://es.wikipedia.org/wiki/Lactancia_materna