ASUHAN KEPERAWATAN

a. PERKAWINAN
Identitas
Nama
Umur
Jenis kelamin
Suku bangsa
Pekerjaan
Pendidikan
Alamat
Tanggal MRS
Diagnsa medis
RIWA!AT KESE"ATAN
b. Kelu#an utama $ % Disuria
% Plakisria
% N&eri
% Terdesak ken'ing &ang ber(arna terjadi bersamaan.
'. Ri(a&at )en&akit sekarang
Pen&ebab dari disuria disebabkan karena masukn&a rganisme es'#eri'ea 'li
kedalam kln.
d. Ri(a&at )en&akit da#ulu
A)aka# sebelumn&a )erna# sakit ISK.
e. Ri(a&at )en&akit keluarga
A)aka# ada keluarga &ang menderita )en&akit &ang sama.
*. Ri(a&at )sikssial dan s)iritual
+iasan&a klien 'emas, bagaimana k)ing mekanisme &ang digunakan gangguan
dalam beribadat karena klien lema#.
g. Pla%)la *ungsi kese#atan
-. Pla nutrisi dan metablisme
Klien mengalami )enurunan na*su makan karena mual, munta# saat makan
se#ingga makan #an&a sedikit ba#kan tidak makan sama sekali.
.. Pla eliminasi
Nrmal /0S 1%2%3
4. Pla akti*itas dan lati#an
Perna*asan nrmal &aitu .567menit, na*su nrmal.
1. Pla tidue dan istira#at
Terjadi )enurunan tekanan dara#
2. Pla )erse)si dan knse)si diri
Kulit kering, turger kulit menurun, rambut agak kusam
3. )la #ubungan dan )eran
+ibir kering )e'a#%)e'a#, muksa mulut kering, lida# ktr.
8. Pla )enanggulangan stress
Klien lema#, terasa lela# ta)i tidak dida)atkan adan&a kelainan.
9. Pla tata nilai dan ke)er'a&aan
Pada )l)asi dida)atkan adan&a n&eri tekan )ada ginjal akibat adan&a
)eradangan akut mau)un krnis dari ginjal atau saluran kemi# &ang mengenal
)el:is ginjal, )ielane*ritis, '&'titis, uretra.
#. DIA/N;SA
-. N&eri ber#ubungan dengan kliks ginjal, )el:is, )arenkim, in:asi bakteri )ada
muksa kandung kemi# <s&stitis= mengakibatkan n&eri )anggul atau n&eri su)ra
)ubik.
.. "i)ertermia ber#ubungan dengan in*eksi diginjal mengakibatkan )tensial
en*eksi dan ketidak seimbangan 'airan.
4. Peruba#an )ada eliminasi urine ber#ubungan dengan trauma mekanik dari in*eksi
mengakibatkan disuria, *rek(ensi dan urgen'&.
i. INTER>ENSI KEPERAWATAN
-. D6 $ N&eri ber#uibungan dengan kliks ginjal, )el:is, )arenkim, in:asi bakteri
)ada muksa kandang kemi# menmgakibatkan n&eri )anggul atau n&eri
su)r)ubik.
Tujuan $ % n&eri berkurang
% Penurunan kebutu#an ter#ada) analgetik
Kriteria "asil $ % N&eri berkurang saat istira#at, akti*itas atau berkemi#
Inter:ensi $
-. N&eri su)r)ubik dan disuria
R7 menandakan terjadin&a in*eksi )ada kandung kemi#.
.. Kultur urine, urinalisis R+0, W+0, )eningkatan )" <in*eksi kandung kemi#=
R7 Jumla# bakteri -55.5557ml menandakan adan&a in*eksi &ang
men&ebabkan n&eri.
4. Istira#atkan )asien selama )era(atan
R7 men'ega# timbuln&a n&eri.
1. Klabrati* dengan tim kese#atan dalam )emberian analgetik
R7 untuk mengntrl n&eri dan menanggulangi n&eri.
.. D6 $ "i)ertermia ber#ubungan dengan )rses in*eksi ginjal mengakibatkan
)tensial in*eksi dan ketidakseimbangan 'airan.
Tujuan $ "i)ertermia da)at ditanggulangi dengan tanda :ital dan su#u kembali
nrmal
Kriteria "asil $% Tidak terjadi demam dan di)resis
% Tidak ada tanda dan segala de#idrasi
Inter:ensi $
-. Su#u &ang meningkat se'ara )ersisten
R7 indikasi in*eksi renal
.. Kulit $ su#u, (arna, turgar, kering atau lembab.
R7 )eruba#an )enandaan adan&a de#idrasi
4. Tanda :ital $ Peningkatan den&ut nadi, )erna*asan dan su#u
R7 mengta#ui )eruba#an tanda :ital
1. Klabrati* dalam )emberian <as)irin, amina#en=
R7 menurunkan )anas dengan mengintibisi )usat )engaturan )anas su#u.
2. Klabrati* dengan tim medis dalam )emberian antibitik
R7 membunu# bakteri dengan mengintibisi sistesis dinding sel7mnguba#
metablisme )rtein sel bakteri.
4. D6 $ Peruba#an )la eliminasi urine ber#ubungan dengan trauma mekanik dan
in*eksi mengakibatkan disuria, *rek(ensi dan urgen'&.
Tujuan$ Pla eliminasi kembali nrmal tan)a disertai disuria, *rek(ensi dan
urgen'&
Kriteria "asil $% Disuria berkurang
% ?rek(ensi dan urgensi kembali nrmal
Inter:ensi $
-. Kaji rasa )anas, *rek(ensi, urgen'&, bau busuk urine, urine ber'am)ur dara#,
nana# dan lendir.
R7 menandakan adan&a bakteri &ang mengakibatkan iritasi kandung kemi#
.. Ulangi )m6 urine $ )eningkatan R+0, W+0, Urine 'ultue$ bakteri
-55.5557ml
R7 menentukan )enanganan jika #asil lab kurang dari batas nrmal.
4. Klabrati* dengan tim medis dalam )emberian antibitik7sul*anamide
<am6i'llin, sul*is'6a@le=
R7 )engbatan in*eksi akan mengurangi gejala dengan meng#ambat sintetis
bakteri
1. Ksngkan kandung kemi# setia) 1 jam, gunakan tam)an7))k dan ganti
setia) 4%1 jam, gunakan )akaian dalam &ang terbuat dari katun, #indari 'elana
ketat.
R7 men'ega# statis urine dan media )ertumbu#an bakteri $ kartminasi dan
iritasi genital.
II. IMPAEMENTASI
Pelaksanaan meru)akan )engellaan dan )er(ujudan dan ren'ana tindakan
meli)uti bebera)a bagian &aitu :alidasi, se'ara ke)era(atan memberikan asu#an
ke)era(atan dan )engum)ulan data <Lumidar 1990=
III. E>AAUASI
E:aluasi adala# )erbandingan &ang matematis dari ren'ana tindakan dari
masala# kese#atan klien dengan tujuan &ang tela# diteta)kan dilakukan dengan 'ara
berkesinambungan dengan melibatkan klien dan kese#atan lainn&a <Ependi, 1995=
DAFTAR PUSTAKA
Denges Maril&n E, -BB4. Ren'ana Asu#an Ke)era(atan, Edisi 4. E/0, Jakarta
Tess& Agus, dkk. .55-. Ilmu Pen&akit Dalam, Edisi 4, ?KUI. Jakarta
Mansger A, dkk. .555. Ka)ita Selekta Kedkteran, Edisi 4 ?KUI. Jakarta.