BIOLOGIA DEL ENVEJ ECIMIENTO BIOLOGIA DEL ENVEJ ECIMIENTO

Prof. Dante Gazzolo D.

El El envejecimiento es un fenmeno envejecimiento es un fenmeno
relativamente nuevo relativamente nuevo
A travs de la historia evolutiva, toda vez A travs de la historia evolutiva, toda vez
que las criaturas comenzaban a debilitarse que las criaturas comenzaban a debilitarse
en modo alguno eran devoradas o moran en modo alguno eran devoradas o moran
victimas de la enfermedad, de manera que victimas de la enfermedad, de manera que
no tenan la oportunidad de envejecer no tenan la oportunidad de envejecer
DEFINICION DEFINICION
Serie de modificaciones morfolgicas, Serie de modificaciones morfolgicas,
psicolgicas, funcionales y bioqumicas psicolgicas, funcionales y bioqumicas
que origina el paso del tiempo sobre que origina el paso del tiempo sobre
los seres vivos (Binet y Bourlier) los seres vivos (Binet y Bourlier)
CARACTERISTI CAS CARACTERISTI CAS
El envejecimiento es un proceso El envejecimiento es un proceso
normal normal
El proceso del envejecimiento se El proceso del envejecimiento se
observa en todos los niveles observa en todos los niveles
Es universal ,intrnseco, progresivo y Es universal ,intrnseco, progresivo y
deletreo deletreo
El envejecimiento se caracteriza por la El envejecimiento se caracteriza por la
perdida progresiva con el tiempo de perdida progresiva con el tiempo de
la capacidad de reserva del organismo la capacidad de reserva del organismo
y de adaptacin ante los cambios y de adaptacin ante los cambios
No todas las personas envejecen igual No todas las personas envejecen igual
ni al mismo ritmo,y ocurre lo mismo ni al mismo ritmo,y ocurre lo mismo
entre los diferentes rganos y entre los diferentes rganos y
sistemas dentro de un organismo sistemas dentro de un organismo
Reserva Funcional
Mxima
Basal
% Funcin orgnica
Edad en aos
100
50
0
20 40 60 80
RESERVA FUNCIONAL RESERVA FUNCIONAL
ENVEJECIMIENTO
Factor Gentico Factores ambientales
COMPOSICION COMPOSICION
CORPORAL CORPORAL
TALLA TALLA
Disminucin progresiva de la talla: a partir Disminucin progresiva de la talla: a partir
de los 60 aos disminuye en mas de 1 cm. de los 60 aos disminuye en mas de 1 cm.
por dcada de vida por dcada de vida
acortamiento de la altura de los cuerpos acortamiento de la altura de los cuerpos
vertebrales de los discos, cifosis dorsal vertebrales de los discos, cifosis dorsal
Aumento de la grasa profunda que Aumento de la grasa profunda que
envuelve los rganos, mientras que la envuelve los rganos, mientras que la
superficial o subcutnea disminuye superficial o subcutnea disminuye
Disminucin del compartimiento Disminucin del compartimiento
hdrico (extracelular) hdrico (extracelular)
PIEL Y FANERAS PIEL Y FANERAS
Disminucin de la Disminucin de la vascularizacion vascularizacion drmica y drmica y
del espesor del Tejido Celular Sub Cutneo: del espesor del Tejido Celular Sub Cutneo:
Palidez y disminucin de la Palidez y disminucin de la
temperatura temperatura
Disminucin de la velocidad del recambio Disminucin de la velocidad del recambio
epitelial, epitelial, melanocitos,clulas melanocitos,clulas de de langerhans langerhans
y glndulas sudorparas y glndulas sudorparas
Sequedad y aspereza de la piel Sequedad y aspereza de la piel
Disminucin del colgeno, matriz Disminucin del colgeno, matriz
extracelular,fibras elsticas en la dermis y grasa extracelular,fibras elsticas en la dermis y grasa
en la hipodermis en la hipodermis
Aparicin de arrugas, retraso de la Aparicin de arrugas, retraso de la
cicatrizacin cicatrizacin
Disminucin de los melanocitos en el folculo Disminucin de los melanocitos en el folculo
piloso piloso
Aparicin del pelo gris blanquecino Aparicin del pelo gris blanquecino
SISTEMA INMUNITARIO SISTEMA INMUNITARIO
Imnunosenescencia Imnunosenescencia
Disminucin progresiva de la respuesta Disminucin progresiva de la respuesta
inmune que afecta a todos los componentes inmune que afecta a todos los componentes
del sistema inmunolgico tanto innato como del sistema inmunolgico tanto innato como
adaptativo adaptativo
Mayor susceptibilidad a desarrollar Mayor susceptibilidad a desarrollar
enfermedades infecciosas y neoplasias enfermedades infecciosas y neoplasias
APARATO DI GESTI VO APARATO DI GESTI VO
CAVIDAD ORAL CAVIDAD ORAL
Disminucin de la salivacin Disminucin de la salivacin
Dificulta la lubricacin del bolo Dificulta la lubricacin del bolo
alimenticio alimenticio
Papilas gustativas disminuyen Papilas gustativas disminuyen
Provoca la merma progresiva del gusto Provoca la merma progresiva del gusto
ESOFAGO ESOFAGO
Aparece contracciones repetitivas y Aparece contracciones repetitivas y
asincrnicas asincrnicas
Dificulta la deglucin de los Dificulta la deglucin de los
alimentos alimentos
ESTOMAGO ESTOMAGO
Disminucin de la actividad peristltica Disminucin de la actividad peristltica
Condiciona que el contenido gstrico Condiciona que el contenido gstrico
sea mas lento en los adultos mayores sea mas lento en los adultos mayores
Renovacin de la mucosa es mas lenta que Renovacin de la mucosa es mas lenta que
en el joven en el joven
Aumento de la susceptibilidad sufrir Aumento de la susceptibilidad sufrir
lesiones lesiones
INTESTINO DELGADO INTESTINO DELGADO
Reduccin del numero y la longitud las Reduccin del numero y la longitud las
microvellosidades,disminuyendo su capacidad de microvellosidades,disminuyendo su capacidad de
absorcin absorcin
Absorcin del calcio esta disminuida Absorcin del calcio esta disminuida
No se altera la absorcin de lpidos ,glucidos y No se altera la absorcin de lpidos ,glucidos y
protenas protenas
La capacidad de secrecin de las enzimas La capacidad de secrecin de las enzimas
digestivas no se modifica digestivas no se modifica
INTESTINO GRUESO INTESTINO GRUESO
Lasitud de la musculatura Lasitud de la musculatura
Aumenta el riesgo de diverticulosis Aumenta el riesgo de diverticulosis
Incremento de la absorcin de agua y Incremento de la absorcin de agua y
alteracin en la motilidad alteracin en la motilidad
Aumento el riego de estreimiento Aumento el riego de estreimiento
HIGADO HIGADO
Disminucin de la masa heptica, flujo sanguneo y Disminucin de la masa heptica, flujo sanguneo y
actividad enzimtica actividad enzimtica
Reacciones de biotransformacin: Reacciones de biotransformacin:
Tipo I( oxidacion,reduccion,hidrlisis) Tipo I( oxidacion,reduccion,hidrlisis)
Alteracin Alteracin
Tipo II (acetilacion, glucoronidacion, sulfatacin) Tipo II (acetilacion, glucoronidacion, sulfatacin)
No sufren modificacin No sufren modificacin
La eliminacin de los frmacos que sufren La eliminacin de los frmacos que sufren
metabolizacion heptica va a ser ,generalmente metabolizacion heptica va a ser ,generalmente
,menor en los mayores ,menor en los mayores
PANCREAS PANCREAS
Atrofia, infiltracin de grasa y fibrosis Atrofia, infiltracin de grasa y fibrosis
Pncreas exocrino: Mantiene una capacidad Pncreas exocrino: Mantiene una capacidad
funcional normal durante el envejecimiento funcional normal durante el envejecimiento
Pncreas endocrino: La sensibilidad de los Pncreas endocrino: La sensibilidad de los
tejidos a la accin de la insulina se reduce tejidos a la accin de la insulina se reduce
con la edad con la edad
Alto riesgo de desarrollar DM2 Alto riesgo de desarrollar DM2
APARATO APARATO
RESPIRATORIO RESPIRATORIO
Modificaciones en la caja torcica Modificaciones en la caja torcica
Aumento de la rigidez de la caja torcica Aumento de la rigidez de la caja torcica
Puede afectar los parmetros de funcin pulmonar Puede afectar los parmetros de funcin pulmonar
Modificaciones de las vas respiratorias Modificaciones de las vas respiratorias
Disminucin de la actividad ciliar, secrecin mucosa y el Disminucin de la actividad ciliar, secrecin mucosa y el
reflejo de la tos reflejo de la tos
Mayor riesgo a infecciones respiratorias Mayor riesgo a infecciones respiratorias
Modificacin del tejido pulmonar Modificacin del tejido pulmonar
Elasticidad pulmonar disminuida Elasticidad pulmonar disminuida
conduciendo a una disminucin de la conduciendo a una disminucin de la
capacidad vital capacidad vital
Disminucin de los niveles de Disminucin de los niveles de
oxgeno (Pao2) oxgeno (Pao2)
SISTEMA NERVIOSO SISTEMA NERVIOSO
Disminucin del numero de neuronas Disminucin del numero de neuronas
Selectiva: corteza,cerebelo,hipocampo Selectiva: corteza,cerebelo,hipocampo
Disminucin del flujo cerebral Disminucin del flujo cerebral
15% 15% -- 20% 20%
Disminucin de los neurotransmisores Disminucin de los neurotransmisores
Disminucin de la capacidad de Disminucin de la capacidad de
memorizacin, atencin, concentracin. memorizacin, atencin, concentracin.
Riesgo de depresin Riesgo de depresin
La discreta perdida neuronal que acompaa La discreta perdida neuronal que acompaa
al envejecimiento contrasta con la gran al envejecimiento contrasta con la gran
muerte celular que aparecen en muerte celular que aparecen en
enfermedades degenerativas enfermedades degenerativas
A pesar de estos cambios, las neuronas A pesar de estos cambios, las neuronas
mantienen la capacidad plstica para mantienen la capacidad plstica para
compensar a las que dejan de ser compensar a las que dejan de ser
funcionales y as adaptarse a los cambios funcionales y as adaptarse a los cambios
del envejecimiento del envejecimiento
APARATO APARATO
CARDIOVASCULAR CARDIOVASCULAR
Existe una falla en la relajacin ventricular Existe una falla en la relajacin ventricular
(aumento del tejido conjuntivo): Fraccin de (aumento del tejido conjuntivo): Fraccin de
eyeccin disminuida eyeccin disminuida
Riesgo para desarrollar Falla Cardaca Riesgo para desarrollar Falla Cardaca
Congestiva tipo Congestiva tipo diastolica diastolica
Grandes vasos se observa rigidez (por deposito de Grandes vasos se observa rigidez (por deposito de
grasa ,calcio, perdida de las fibras elsticas) grasa ,calcio, perdida de las fibras elsticas)
Riesgo de desarrollar Hipertensin arterial Riesgo de desarrollar Hipertensin arterial
sistlica sistlica
El sistema de conduccin El sistema de conduccin
Disminucin del numero de clulas que actan Disminucin del numero de clulas que actan
como marcapaso( a los 70 aos solo quedan 10%) como marcapaso( a los 70 aos solo quedan 10%)
Aumento del contenido del colgeno y grasa Aumento del contenido del colgeno y grasa
Riesgo de aparicin de arritmias Riesgo de aparicin de arritmias
Clasificacin de las vlvulas Clasificacin de las vlvulas
Afecta principalmente a la vlvula mitral y con Afecta principalmente a la vlvula mitral y con
menor frecuencia a la vlvula aortica menor frecuencia a la vlvula aortica
SISTEMA SISTEMA
NEFROUROLOGICO NEFROUROLOGICO
RION RION
Disminucin del peso, flujo sanguneo, glomrulos , filtracin Disminucin del peso, flujo sanguneo, glomrulos , filtracin
glomerular: glomerular: disminucin de la funcin renal disminucin de la funcin renal
La disminucin de la funcin renal se hace objetiva al medir la La disminucin de la funcin renal se hace objetiva al medir la
TFG directamente por la depuracin de creatinina TFG directamente por la depuracin de creatinina
A partir de los 30 aos la funcin renal decrece en forma A partir de los 30 aos la funcin renal decrece en forma
progresiva (8ml/min./1.73 por cada dcada),de tal modo que progresiva (8ml/min./1.73 por cada dcada),de tal modo que
a partir de los 60 aos se ha reducido en mas del 50 % a partir de los 60 aos se ha reducido en mas del 50 %
Ajustar las dosis de muchos frmacos que se elimina Ajustar las dosis de muchos frmacos que se elimina
por va renal por va renal
Formula Cockroft y Gault Formula Cockroft y Gault
(140 (140--edad) .peso/ creatinina.72 edad) .peso/ creatinina.72..
multiplicado por el factor 0.85 en mujeres. multiplicado por el factor 0.85 en mujeres.
Esta formula es til para estimar aproximadamente la Esta formula es til para estimar aproximadamente la
depuracin de creatinina sin necesidad de juntar la depuracin de creatinina sin necesidad de juntar la
orina. orina.
No se usa en situaciones de IRA, anasarca ,obesidad y No se usa en situaciones de IRA, anasarca ,obesidad y
no ha sido validada en mayores de 75 aos no ha sido validada en mayores de 75 aos
TRACTO URINARIO TRACTO URINARIO
En la vejiga existe una disminucin de En la vejiga existe una disminucin de
la fuerza contrctil del msculo la fuerza contrctil del msculo
detrusor y del esfnter interno detrusor y del esfnter interno
El vaciado de la vejiga es mas El vaciado de la vejiga es mas
lento y el chorro de orina menos lento y el chorro de orina menos
potente potente
SISTEMA SISTEMA
MUSCULOESQUELETICO MUSCULOESQUELETICO
HUESO HUESO
Aumento de la actividad osteoclastica Aumento de la actividad osteoclastica
sobre la osteoblastica sobre la osteoblastica
Disminucin de la masa sea Disminucin de la masa sea
La remodelacin sea persiste durante La remodelacin sea persiste durante
toda la vida toda la vida
ARTICULACIONES ARTICULACIONES
Aumento del colgeno de la capsula Aumento del colgeno de la capsula
articular y en los ligamentos de articular y en los ligamentos de
refuerzo: perdida de la elasticidad y su refuerzo: perdida de la elasticidad y su
capacidad de distensin capacidad de distensin
Amplitud de los movimientos Amplitud de los movimientos
articulares queda reducida articulares queda reducida
MUSCULO MUSCULO
Disminucin de la masa muscular: en numero y Disminucin de la masa muscular: en numero y
tamao de las fibras musculares tamao de las fibras musculares
Disminucin de la fuerza muscular Disminucin de la fuerza muscular
Disminucin de la generacin muscular de Disminucin de la generacin muscular de
creatinina creatinina
A pesar de la declinacin de la TFG, la A pesar de la declinacin de la TFG, la
concentracin de creatinina serica no se incrementa concentracin de creatinina serica no se incrementa
con la edad con la edad
Envejecimiento
exitoso
Alto funcionamiento
Fsico y cognitivo
Participacin en la
Vida activa
Evitacin de
enfermedades
El hombre no muere por vejez, El hombre no muere por vejez,
sino por enfermedad sino por enfermedad