ADULTO

MAYOR.


21-4-2014
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MARCO TEORICO
ADULTO MAYOR.
1.-Definicion
Se le denomina persona de la tercera edad o adulto mayor, a un individuo mayor de 60 aos,
es una poca de la vida enmarcada por la experiencia y la sabidura.
Segn la OMS, las personas de 60 a 74 aos son consideradas de edad avanzada; de 75 a 90
viejas o ancianas y las que sobrepasan los 90 se les denomina grandes viejos o grandes
longevos, aunque todos los individuos se agrupan igualmente en el ciclo del adulto mayor.
2.-Caracteristicas fsicas:
Deterioro en la apariencia fsica.
Menor vigor y menor resistencia a enfermedades o condiciones desfavorables.
Aparicin de nuevos padecimientos fsicos y mentales (demencias).
Disminucin de la visin, audicin.
Disminucin de la agilidad y el sentido de posicin .
Ndulos en las articulaciones.
El hombre presenta calvicie y la mujer canas.
Disminucin dela sensibilidad tctil.
Lentificacin de las funciones orgnicas en general.
3.-Caracteristicas psicolgicas:
Como a cualquier edad, el anciano se ve sometido a conflictos o situaciones que le provocan
cambios, ante estas situaciones debe encaminar sus esfuerzos a la bsqueda de soluciones o
formas de adaptacin que le permiten seguir viviendo.
En este sentido manifiestan toda una serie de conductas o formas de reaccionar muy tpicas
de esta edad entre las que podemos mencionar:
1.- Comportamiento contradictorio
Temen a la soledad pero con frecuencia no aceptan las proposiciones que se les hace para
evitarlas como una forma de no enfrentar nuevos abandonos o rechazos en el futuro.
2.- Labilidad emocional y afectiva constantes
Por el menor motivo se entristecen, lloran o exhiben una incontinencia emocional
inadecuada.
3.- Machaconera
Tienden a repetir cosas coherentes pero por su constancia y contundencia inducen
comportamientos agresivos en los dems.

4.- Quejas continuas
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Ya sea en torno a su salud o prdida de autonoma, sus quejas regularmente prolijas en su
expresin, crean irritacin en quienes los escuchan con sistematicidad, estas quejas
demandan afecto e inters hacia s mismos, pero suelen testimoniar ms bien una
disfuncin de su sociabilidad y capacidad de amar y una forma de replegarse sobre s
mismos.
5.- Conducta de Toxicofilia
Su expresin ms alta es en la dependencia que hace el anciano de ciertos frmacos
(laxantes, hipnticos, ansiolticos, vaso activos o alcohol).

6.- Regresin de la libido
En esta conducta manifiesta una clara disminucin del amor hacia los dems, prdida del
inters hacia otras actividades, y un deseo creciente de estar sentado o en cama, con
aumento de la pereza.

7.- Aumento de los deseos de ser amado
Se muestran celosos con todos provocando conflictos con sus convivientes, llegando
incluso al chantaje afectivo como una forma de conducta regresiva.

8.- Tendencia a guardar cosas
Se dan a la tarea de almacenar alimentos, objetos, papeles, peridicos, en fin, reliquias
que llenan sus armarios, mesas, etc., lo que revela su deterioro regresivo; no toleran
cambio con relacin a este conservadurismo ya que reaccionan de forma agresiva e
intolerante.
9.- Conductas agresivas
Esta agresividad puede constituir una forma de adaptacin al medio, por lo tanto si es
comprendida y escuchada puede ayudarlos, pero puede ser perjudicial si los convivientes
la consideran patolgica.
10.- Apego a su hbitat (espacio, territorialidad)
Se les hace difcil adaptarse a nuevos lugares, necesitan su espacio, su privacidad, exigen
respeto a su rincn y silln favorito, ya sea en hogar o en instituciones donde permanezcan
temporalmente o por tiempo indefinido.

4.-Caracteristicas fisiolgicas:
Composicin corporal
Durante el proceso de envejecimiento tienen lugar una serie de cambios en la composicin del
cuerpo como son:
Aumento de la masa grasa, principalmente aquella que envuelve a las vsceras (riones,
hgado, etc.) con respecto a la etapa adulta:
- 18% varn adulto. 36% en el anciano.
- 33% mujer adulta. 45% en la anciana.
Reduccin de la masa muscular, que implica:
- Disminucin del agua corporal total; aumenta la tendencia o el riesgo de deshidratacin.
- Disminucin de la masa sea; mayor riesgo de fracturas y de osteoporosis, especialmente en
mujeres.
Como consecuencia de los cambios en la composicin corporal y generalmente, del descenso
en la actividad fsica,

Aparato gastrointestinal:
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- Reduccin de la secrecin de saliva y tendencia a la sequedad bucal (xerostoma).
- Adelgazamiento y atrofia de las encas, ausencia de dientes, prtesis dentales.
- Prdida de fuerza muscular mandibular y de potencia de masticacin; menor poder de
triturar los alimentos.
- Disminucin de las papilas gustativas; se altera el sentido del gusto o la percepcin de los
sabores.
- A nivel del esfago, mayor riesgo de atragantamiento y de disfagia (dificultad para tragar
slidos o lquidos), debido a una alteracin del mecanismo de la deglucin.
- Tendencia al reflujo, por una menor competencia del esfnter que separa el esfago del
estmago.
- En el estmago se produce una menor secrecin cida y una atrofia de la mucosa que lo
recubre interiormente; se hacen ms lentos los movimientos de propulsin de alimentos hacia
el intestino y el vaciado gstrico (digestiones ms lentas y difciles).
- En el intestino, atrofia de la mucosa progresiva que dificulta el aprovechamiento de los
nutrientes de los alimentos, degeneracin nerviosa que afecta a la motilidad o movimiento
intestinal y al reflejo de defecar, modificaciones en la flora bacteriana del intestino grueso;
tendencia a sufrir flatulencia y estreimiento.
Prdida parcial de capacidades sensoriales: olfato, gusto, visin y audicin.
Vista:
a) Opacidad del cristalino (cataratas).
b) Presbiopa (dificultad para ver de cerca).
c) Es frecuente el glaucoma (aumento de la presin intraocular).
d) Degeneracin de la retina.
Odo: presbiacusia (disminuye la capacidad para escuchar los tonos agudos).
Olfato: en el viejo disminuye el sentido del olfato por atrofia de la mucosa nasal.
Gusto: disminuye la capacidad de la lengua para distinguir sabores y temperaturas.
Piel y tejidos conjuntivos:
a) Atrofia de las glndulas sudorparas (resequedad)
b) El pelo y las uas disminuyen su crecimiento, el pelo tiende a caerse.
c) Disminuye la grasa subcutnea.
d) Es frecuente el prurito senil (comezn).
e) Hay tendencia a la calcificacin.
Muchos rasgos de la vejez tienen que ver con una deshidratacin tisular progresiva.
Sistema nervioso
Desde la tercera dcada de la vida mueren diariamente por millares las neuronas de un ser
humano. No se nota porque tenemos un excedente como reserva. Es natural que la muerte de
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Tantas clulas corticales provoquen disminucin de los reflejos y torpeza general de los
movimientos. Disminuye la reserva de oxgeno y la circulacin cerebral.
-Disminucin de la sensibilidad de las temperaturas extremadamente calientes o fras, tambin
del tacto y olfato.
-Descenso de la velocidad de conduccin nerviosa.
Sistema msculo-esqueltico
Se encorva la columna. El deterioro de las funciones musculares es tanto mayor cuanto menor
haya sido la actividad fsica en las etapas anteriores.
-Descenso en la rapidez de los movimientos voluntarios.
-Disminucin de la masa muscular.
-Ndulos en las articulaciones distales de los dedos de las manos.
-Osteoporosis.
Sistema cardiovascular
La primera causa de muerte en los ancianos est constituida por las enfermedades
cardiovasculares:
a) Crece el ventrculo izquierdo; aumentan las zonas de fibrosis.
b) Se calcifican las vlvulas.
c) Hay tendencia a la arteriosclerosis, excedentes de grasa y calcio se van acumulando en el
interior de los vasos sanguneos, y con ello dificultan la circulacin. Pero por otra parte, los
elementos de la sangre casi no se modifican con la edad, a menos que intervengan factores
patolgicos especficos.
d) Descenso de la frecuencia cardiaca en reposo, hipertensin.
e) Pulso arterial fcilmente palpable.
Sistema respiratorio
Baja la elasticidad de los msculos y, por consiguiente, la capacidad respiratoria.
-Descenso del volumen corriente, tos y disnea.
Aparato genitourinario
-Frecuente miccin nocturna.
-Incontinencia, dificultad de iniciar o terminar el chorro.
Aparato reproductor femenino
--Estrechamiento y acortamiento de la vagina.
-Disminucin de la lubricacin vaginal, dispareunia.
-Sangrado uterino.
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Aparato reproductor masculino
-Disminucin del tamao y de la firmeza de los testculos.
-Engrosamiento de la glndula prosttica.
-Disminucin de la cantidad y viscosidad del lquido seminal.
4.-Caracteristicas sexuales:
a) En lo fisiolgico
La sexualidad en el hombre y la mujer en la edad adulta sufren modificaciones que son
generadas por el propio envejecimiento fisiolgico, y exigen una adaptacin de la conducta
sexual de la pareja de ancianos que propicie una sexualidad gratificante, libre de frustraciones
y ansiedades que podran conducir a la interrupcin innecesaria de la actividad sexual. Aunque
ambos sexos pueden conservar su capacidad sexual hasta edades muy avanzadas, el hombre
suele ser ms vulnerable que la mujer.
Cambios en la actividad sexual en el sexo masculino:
Se produce una disminucin paulatina de la actividad sexual, midiendo el
nmero de eyaculaciones por unidad de tiempo.
Disminucin de la fortaleza y frecuencia de las contracciones de la
musculatura estriada de la pelvis.
Apreciacin subjetiva de la percepcin de una menor intensidad de placer
derivada del orgasmo.
Menor frecuencia de eyaculacin precoz.


Cambios en la respuesta y en la actividad sexual en el sexo femenino:
La excitacin es ms lenta (hasta 5 min.).
Disminucin en el nmero de coitos, y a la vez existe un aumento de la
frecuencia de prcticas masturbadoras en la mujer.
La sexualidad del adulto mayor es plena y satisfactoria a lo largo de la vida
siempre y cuando no existan enfermedades que invaliden esta funcin por
lo que este tiene derecho de disfrutar plenamente de ella.














NOTA.Pero ninguno de los cambios descritos anteriormente para ambos sexos
traduce disfuncin sexual. Las disfunciones sexuales que se observan en la senectud se
deben ms a causas psicolgicas y a prejuicios sociales que a una causa orgnica. Son el
resultado de conflictos neurticos, en los que la edad lesiona la autoestima, por lo que la
sexualidad en la tercera edad depende menos de lo orgnico que de lo social. Mucho
antes de arribar a la tercera edad, el individuo debe comenzar a recibir informacin
sobre los cambios que van a ocurrir en su vida sexual con el de cursar de los aos. La
escasa informacin, que todava se advierte, al respecto, constituye, sin dudas, un factor
principal implicado en la gnesis de gran parte de los trastornos del funcionamiento
sexual que se observan en este grupo poblacional
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a) En lo psicolgico
En la tercera edad el orgasmo no es indispensable todos los
das ni en todos los actos sexuales y, aun as, el anciano se
siente satisfecho, pues en esta etapa de nuestras vidas la
capacidad de gozar de nuestro cuerpo, de nuestras
sensaciones est vigorizada en comparacin con el acto
sexual propiamente dicho, con una mejor consolidacin de la
pareja.
En la vejez existe mayor experiencia sexual, se es ms
sosegado y juicioso, el sentimiento suele ceder paso a la
razn, existe mayor entendimiento en la relacin con
nuestra pareja, mayor ternura y sabidura. Como en esta
etapa de la vida se agudiza el criterio de la realidad, se toma
mayor conciencia de lo que puede hacerse o no con el sexo.
Al perder con el transcurso vivido la urgencia de eyacular, el hombre al tener menor ansiedad,
puede gozar de un juego sexual y un coito ms prolongado. Pero no todo son ganancias,
recordemos que la temtica principal que caracteriza a las experiencias emocionales de los
ancianos es la prdida.

Tienen que enfrentarse al duelo de mltiples prdidas (de la pareja, los amigos, los
familiares, los colegas, de la estructura familiar por independencia de los hijos, etc.),
El cambio de estatus laboral y de prestigio.
El declive de las capacidades fsicas y de salud.
Gastan cantidades elevadas de energa fsica y emocional en el duelo, la resolucin y la
adaptacin a los cambios que produce la prdida. Muchos ancianos pueden vivir en
situacin de duelo permanente debido a la prdida sucesiva de personas cercanas y muy
queridas. Por ello, la valoracin de la actividad sexual del anciano debe suponer un
enfoque integral, pues ms que una afectacin intrnseca de la sexualidad se impone la
concurrencia de enfermedades, factores educacionales y psicosociales.

Factores que disminuye la actividad sexual en el adulto:

La ausencia de compaero/a sexual, ya sea por viudez, soltera o enfermedad grave de la
pareja. El hecho de perder la pareja es un factor determinante del cese de la actividad
sexual en esta etapa de la vida. El adulto mayor suele resistirse a la idea de vivenciar
nuevamente placer con una pareja distinta a la antigua, especialmente cuando la
convivencia con la persona fallecida fue prolongada y satisfactoria. Una persona mayor es
ms difcil que inicie relaciones sexuales, esto es ms manifiesto en las fminas. Al
senescente tambin se le dificulta la recuperacin de la actividad sexual cuando el perodo
de abstinencia ha sido prolongado. Por otra parte, cuando un anciano muestra inters en
cuestiones especficas del rea sexual o habla en pblico de la sexualidad, cuando busca
pareja despus de haber enviudado o cuando se forman nuevas parejas en la tercera edad,
suelen catalogarse como actos improcedentes, alegndose, muchas veces, la realizacin de
actividades que no corresponden a las regulaciones para esa edad y, por tanto, al
transgredir normas, el pago puede ser sentirse ridculo o rechazado.
El nivel de inters sexual en el anciano est en correspondencia con el que haya
desarrollado y mantenido a lo largo de su vida. El funcionamiento sexual se comporta
como las restantes funciones, si no se ejercita, merma hasta desaparecer. Es importante
sealar que aquellos que tuvieron una vida sexual activa, la conservan, mientras que
aquellos que a lo largo de su existencia ejercieron un sexo pobre y falto de inters, pierden
el deseo por la sexualidad ms tempranamente. La continuidad de la relacin sexual en
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esta etapa de nuestras vidas es esencial, as como, favorecer de algn modo el hecho de
que se fomenten nuevas parejas, en especial cuando uno de los miembros fallece y el otro
expresa la necesidad o el deseo de tener compaero o compaera.8 Lo importante es que
el anciano no pierda el nimo sexual, ya que con el abandono de la sexualidad
paulatinamente comenzamos a declinar en todos los rdenes de la vida, social, laboral, el
aspecto fsico, etc., y la manera de combatir esta declinacin es el afecto, ya que muchas
veces es solo miedo al fracaso sexual.
-La disminucin de las hormonas sexuales circulantes no anula el deseo sexual.
Recordemos que el comportamiento sexual depende de los centros corticales superiores,
el cerebro es nuestro principal rgano sexual. Frecuentemente la falta de motivacin por
la actividad sexual tiene su origen en factores psicolgicos o culturales. La mujer mantiene
casi intacta su capacidad orgsmica, est comprobado que el contacto con el pene
mantiene la elasticidad y forma de las paredes vaginales, y que las mujeres mayores que
mantienen una regularidad en los encuentros sexuales, muestran un mayor vigor y tono
muscular en sus genitales, en comparacin con aquellas que llevan mucho tiempo en
abstinencia. Las mujeres que a edades muy tardas mantienen una sexualidad activa no
suelen presentar problemas en la lubricacin. Las hormonas que son responsables del
deseo o apetito sexual (los andrgenos suprarrenales) no sufren modificacin en la mujer
de edad avanzada.
El estado de salud individual es un factor igualmente significativo para lograr relaciones
sexuales satisfactorias, pues incide en nuestra visin ms o menos gratificante de la vida.
Un rasgo caracterstico de la senectud es la concurrencia de dos o ms enfermedades. La
comorbilidad o pluripatologa se relaciona sustancialmente con una mayor probabilidad de
aparicin de discapacidades, considerndose un importante factor de riesgo para su
surgimiento, no solo por las consecuencias que se derivan del incremento en su nmero,
sino por los efectos de combinaciones especficas entre ellas, los cuales elevan el riesgo y
la severidad de las alteraciones funcionales (fsicas o mentales) que de ellos se derivan. La
coexistencia de mltiples condiciones crnicas o morbilidad mltiple intensifica el riesgo
de discapacidad y mortalidad, y puede favorecer en el anciano el desarrollo de la
fragilidad. La Diabetes Mellitus es un ejemplo tpico de enfermedad crnica que por
mecanismos vasculares y neurognicos puede producir prdida de la ereccin y
eyaculacin retrograda, que es la eyaculacin hacia la vejiga por la falta de cierre del
esfnter vesical durante el orgasmo. La artritis puede dificultar el coito.
Existen medicamentos que afectan la libido y la potencia sexual; son usados
habitualmente en estas edades, donde resulta ms frecuente la hipertensin arterial,
trastornos cardiovasculares, enfermedades o desajustes psquicos, y otros. La lista incluye:
agentes bloqueadores ganglionares, bloqueadores adrenrgicos y alfaadrenrgicos
(fenosibenzamina, sulfato de guanetidina); trasmisores simpticos (metildopa); narcticos
(morfina); antidepresivos triciclicos (imipramina); fenotiazinas (cloropramacina);
benzodiazepinas (diazapan ) y otros.
El alcoholismo es uno de los factores que ms contribuye a deprimir la funcin sexual y a
demorar la eyaculacin.
Los cambios hormonales y metablicos que afectan a todo el organismo y en especial al
sistema nervioso central y perifrico (disminucin de la testosterona y ACTH, temblor
extrapiramidal, , dficit vitamnico e hipoglicemia), provocan fcilmente trastornos de la
ereccin en el hombre y deprimen la libido en cualquier edad.
Los excesos en la comida que acompaan con frecuencia a la ingestin de bebidas, pueden
disminuir el deseo de realizar el acto sexual, al sentirse la persona fsicamente satisfecho o
tener temor a realizar el coito despus de comidas copiosas, algo no recomendable en
hipertensos y cardipatas.
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Las creencias religiosas en algunos grupos sociales o tipos de sociedad pueden ser un
freno a la actividad sexual, ya que consideran el sexo como algo pecaminoso, exceptuando
su valor reproductivo, o que debe ser limitado dentro de estrictas reglas. Este elemento
puede sumarse a los procesos fisiolgicos de la edad.
El "temor al desempeo", se observa con frecuencia en el hombre mayor de 60 aos en la
forma de un miedo a la realizacin del acto sexual. El temor a fallar, no lograr una buena
ereccin o no hacer un buen papel, sobre todo con una pareja de menos edad, se une a la
falsa idea de que la potencia sexual es ahora menos adecuada para exigencias mayores. En
la mujer se traducira por el temor a que su cuerpo o su desempeo no sean del agrado de
su compaero.
Falsas creencias.-En nuestra sociedad se tienen de manera errnea ciertas ideas en contra
del sexo en la vejas.
-Los viejos no tienen capacidad fisiolgica que les permita tener conductas sexuales.
-A los viejos no les interesa el sexo.
-Los viejos que se interesan por el sexo son perversos..Viejo rabo verde
-La actividad sexual es perjudicial para la salud, especialmente en la vejez.
-E s indecente y de mal gusto que los viejos manifiesten interese en la vejez.
-Las desviaciones sexuales sin ms frecuentes en la vejez.
Cmo deber vivir su sexualidad el adulto mayor?
La sexualidad humana es un fenmeno sociocultural que est influido por la calidad de las
relaciones interpersonales, el contexto en que nos desenvolvemos y por la integracin que
hemos hecho de las experiencias vividas.
La identidad, el deseo y comportamiento sexuales son componentes esenciales de nuestra
sexualidad.
El disfrute de una relacin amorosa no cambia por el paso de los aos. El placer sexual es una
experiencia deseable y vlida para los adultos mayores porque genera bienestar. Una menor
cantidad de contactos, los mismos deseos y una mayor calidad en la relacin de pareja.
Solo una educacin sexual desde la temprana infancia permitir que las futuras gereneraciones
de ancianos accedan a una realidad sexual ms justa, en un ambiente carente de prejuicios.
Promocin en la sexualidad del adulto mayor:

Las relaciones y sexualidad en el adulo mayor se pueden proporcionar, de varias maneras, con
la finalidad de lograr un bienestar tanto fsico, psicolgico y social. Las charlas interactivas son
una opcin de como promocionar la sexualidad plancetera ene esta etapa de la
vida.Pudiendose realizar, en centros de salud,hospitales o lugares publicos en que puedan ser
aprovechadas.Teniendo como fines mejorar calidad de vida asi como una buena relacion con la
pareja, la familia, incluyendo tambien a la sociedad.



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5.-Caracteristicas socioculturales:

a) En condiciones econmicas y ambientales (vivienda) en que viven los
adultos mayores.

La forma de enfrentar la vejez desde una perspectiva individual vara tanto por factores
biopsicosociales internos como externos, lo que no es una excepcin en el caso de necesidades
materiales como las econmicas o ambientales. En este sentido, las condiciones de ambas
variables varan segn aspectos geogrficos, culturales, sociales, educacionales, entre otros.

Sin embargo, en un contexto local y general, se puede sealar que estadsticamente los
adultos mayores en su mayora son propietarios de su vivienda, producto de esfuerzos de aos
anteriores o herencias. Esta vivienda en muchos casos presenta dos caractersticas:

Deficitario estado de conservacin, debindose a la escasez de recursos econmicos o
materiales para remodelar, terminar o reparar la infraestructura bsica, a lo que se suma
el factor aos de antigedad, ya que en general la vivienda se adquiere durante los inicios
de la etapa laboral.
Falta de implementacin adecuada para los cambios fsicos y psicolgicos de la vejez,
tanto a nivel de vivienda como de contexto vecinal. Es decir, los baos, escalas, caminos,
iluminacin, y otros espacios, no cuentan con mecanismos de prevencin de riesgos que
eviten cadas o aislamiento. Esto ltimo es de vital importancia, considerando que un
adulto mayor que ve dificultado su traslado fsico hacia un centro comunitario, por
ejemplo, tiende a marginarse de la participacin.
Adems de lo anterior, el adulto mayor producto de la jubilacin recibe como promedio una
pensin que equivale a la mitad de su sueldo en vida laboral activa, lo que le ha obligado a
reordenar la forma de jerarquizar sus necesidades y forma de satisfacerlas.
Esta situacin econmica no facilita que el adulto mayor participe en organizaciones
comunitarias o actividades de orden cultural, educativo o artstico, ya que sus ingresos van
dirigidos a satisfacer necesidades bsicas de alimentacin, salud y servicios bsicos,
marginando variables de tipo educacional, recreativo y social.

b) En relacin entre el adulto mayor y su familia, analizando las
caractersticas de los hogares en que habitan los adultos mayores.
El adulto mayor que presenta avanzados niveles de autonoma social, psicolgica y econmica
busca vivir fsicamente independiente de su familia, manteniendo lazos directos con sus
familiares. Sin embargo, cuando esta situacin no puede darse por dificultades econmicas o
de salud, el adulto mayor opta por vivir con aquel pariente que cuente con las mejores
condiciones materiales y afectivas para recibirlo.
Es as como las estadsticas nos muestran que en su mayora son las hijas quienes reciben a sus
padres en sus hogares para hacerse cargo de sus necesidades, a cambio de la administracin
de sus ingresos. (Esto presenta variadas formas de adaptacin segn el tipo de relacin
familiar predominante).

Pero, al margen de esta caracterstica de orden casi geogrfico (donde y con quien vive el
adulto mayor), llama la atencin que a nivel de relaciones familiares, y puntualmente de
lmites familiares, se observan dos grandes tendencias:
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Adultos mayores que viviendo o no bajo el mismo techo que sus familiares cercanos,
presentan claros lmites en sus relaciones familiares, es decir, cumplen su rol de abuelos,
mantiene sanas relaciones con grupos de pares, ocupan con creatividad su tiempo libre, toman
sus decisiones de manera independiente y tiene un propio proyecto de vida.

Adultos mayores que al margen de sus compaeros de vivienda, mantienen relaciones
simbiticas con sus familiares, es decir, carecen de lmites claros, estableciendo lmites de
carcter difuso. Esto los lleva a tomar el rol de padres de sus nietos, o en algunos casos
nuevos hijos de sus propios hijos, estableciendo inadecuados lazos de dependencia. Siendo
incapaces de tomar decisiones personales sin consultar, careciendo de un proyecto de vida
personal que responda a sus necesidades subjetivas, etc.
Esta ltima tendencia, lleva en muchos casos al aislamiento, la soledad y la vejez no asumida
como etapa vital ntegra, no importando si viven en la misma vivienda de sus familiares, pues
aparece un factor social ms predominante y de difcil diagnstico que limita un adecuado
enfrentamiento de un envejecimiento activo y autnomo.

c) En condicin de actividad de los adultos mayores, intentando dilucidar
el sentido del trabajo despus de los 60 aos


En la vida contempornea los valores de juventud, eficiencia y autonoma/poder financiera
imperan en la forma de relacionarnos con los otros; siendo este contexto discriminador para
aquellos adultos mayores que deben o desean jubilar, ya que la condicin de jubilado presenta
un bajo estatus, debido a las baja en los ingresos, la falta de espacios para crear o aportar al
resto, el amplio tiempo libre, etc.

El jubilado, extraa el estatus y red de apoyo con los que contaba al ser un trabajador, y
debe por sus propios medios, crear un proyecto de vida que lo replete de nuevas
amistades, instancias sociales, nuevos ingresos y aprendizajes, entre otros aspectos.
Lamentablemente no todos los mayores tienen la capacidad, oportunidad o apoyo para
crear esta nueva estrategia de vida, apareciendo estados de angustia, depresin y
enfermedades somticas que reflejan la inadaptacin de muchos adultos mayores en
relacin a este brusco cambio.

d) En condicin de la vida familiar
Matrimonio en la tercera edad: La esposa se ve invadida al tener a su pareja en su
espacio, ya que este se encuentra de repente sin su trabajo y apartado de sus amigos y/o
compaeros de trabajo y al no tener otra actividad el marido se queda todo el da en casa.
Las que no trabajan fuera de sus hogares, han de adaptarse a que sus maridos estn en
casa todo el da. En el caso de la mujer que trabaja fuera de la casa, la idea de la jubilacin
implica prdida de independencia, ms si inician en la edad media su profesin. Sin
embargo, algunas parejas pueden adaptarse al cambio de roles sin problemas cuando llega
la etapa de jubilacin del esposos. En general, independiente del sexo, la jubilacin
conlleva nuevas exigencias: preocupaciones sobre el dinero, desacuerdos sobre trasladarse
a una casa o departamento ms pequeo o problemas de salud. Los principales conflictos
sobre divisiones de responsabilidad y poder, sexo, dinero, hijos y cuados ya han sido
solventados. La mayora de las que no pudieron resolver estos problemas se divorcian
antes (Hoffman, 1996).
El divorcio y volver a casarse: cuando las parejas que han estado casadas durante 40 aos
se divorcian, es ms probable que den ms 28 muestras de estrs psicolgico que los
jvenes que se encuentran en situacin similar. La prdida de los papeles conyugales, al
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igual que el de los profesionales, puede quebrantar su sentido de identidad. El nmero de
personas mayores que se divorcian va en aumento. Los hombres cuando se divorcian son
porque han estado enfrascados en su trabajo y coincide la ruptura con la jubilacin y para
casarse con otra mujer. La mujer, en cambio, lo hace porque su marido es alcohlico,
tirano o mujeriego. No obstante suele ser ms grave para la mujer, debido a que ella ha
socializado su rol de esposa y basado su identidad en ese rol, sintiendo que toda su vida
haba sido un fracaso. Los hombres mayores se casan con ms facilidad que las mujeres,
puesto que hay mujeres divorciadas, viudas o solteras por cada hombre en ese grupo de
edad.
Viudez: aunque la mayor parte de los hombres estn casados, el matrimonio de la tercera
edad tiene poca importancia para la mayora de las mujeres de esa edad. Debido a que el
ciclo de vida de los hombres es ms corto y que suelen ser mayores que sus esposas, los
maridos desaparecen con tanta rapidez que la situacin de viudez parece ser normal
entre las mujeres mayores. Cuando se vuelven a casar, el nuevo cnyuge suele ser alguien
que ya conocan antes de enviudar o alguien que han conocido a travs de una amistad
mutua o un pariente. Cuando uno de los cnyuges fallece, el que queda atraviesa un largo
periodo de shock, protesta, desesperacin y recuperacin. El proceso de recuperacin
implica desarrollar una explicacin satisfactoria de la razn por la que ha muerto el otro,
neutralizar los recuerdos y asociaciones, y crear una nueva imagen de uno mismo. Las
mujeres parecen adaptarse a la vida en solitario mucho mejor que los hombres. En
comparacin con las mujeres, los hombres tienen peor salud, mayor aislamiento
emocional, unos vnculos ms dbiles con la familia y no es tan probable que tengan una
persona de confianza. Durante el primer ao de condolencia, el cnyuge puede estar
deprimido, angustiado y hasta tener reacciones fbicas. An despus de la recuperacin
contina (Hoffman et al. 1996).


6.-Cuidados de enfermera.

La enfermera debe:
Colocarse frente al paciente anciano de tal forma que los ojos y labios de la enfermera
sean claramente visibles.
Evitar gritar y dirigirse por su nombre.
Evitar el reflejo de la luz en los ojos del paciente.
Repetir las preguntas, instrucciones y explicacin si hay una alteracin de la memoria,
odo o aprendizaje.
Estimular el uso de objetos con marcada diferencia de textura si hay deterioro de la
sensibilidad tctil.
Usar contraste de colores si la percepcin visual esta disminuida.
Ser consciente de la comunicacin no verbal a travs de la expresin facial y corporal.
Administrar medicacin con precaucin puesto que la absorcin, desintoxicacin y
eliminacin de frmacos esta disminuida; pueden estar indicados niveles menores en
cada dosis y disminucin de la frecuencia de administracin.
Valorar cuidadosamente la necesidad de analgesia, puesto que generalmente hay una
disminucin de la sensibilidad dolorosa.
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Principios en los que se fundamenta la asistencia de enfermera en el
adulto mayor,
Observar e interpretar los signos y sntomas de envejecimiento normal, as como los
cambios patolgicos e intervenir de forma adecuada.
Diferenciar entre un comportamiento social patolgico y el estilo usual de vida de las
personas de edad avanzada.
Demostrar precio por la tradicin,
valores y sabidura de los mayores.
Apoyar y fomentar el funcionamiento
fisiolgico de las personas mayores.
Facilitar medidas de proteccin,
seguridad y ayuda al anciano, en
situaciones de estrs .
Fomentar la comunicacin efectiva a
travs de estmulos sensoriales.
Contribuir al logro de la adaptacin a
limitaciones fsicas y psicosociales.
Gestionar la consecucin de medios y mecanismos que mejoren las funciones del
paciente.
Trabajar para mejorar sus actitudes personales sobre en envejecimiento,dependencia
y actitud frente a la inminente muerte.
Ambientes
Hospitales geritricos.
Casa de reposo o ancianatos.
Organizaciones de jubilados.
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