FICHA CLINICA

Datos del propietario.Propietario:..

referencia:.

Telfono

de

Direccin:..
Profesin/Oficio:
Datos del Paciente.Nombre:. Especie: . Sexo: Fecha de Nacimiento:
Color: Raza:.. C/T:... Condicin Corporal:....
Historial Clnico.Alimentacin:.

Estado Reproductivo:.

Vacunas: Desparasitaciones: Enfermedades:

Motivo de Consulta: ..
Parmetros Fisiolgicos.Peso: T:. F.C: F.R:. Pulso:. M.Visibles:
Anamnesis.Sistema Cardio/Vascular:
Sistema Respiratorio:.
Sistema Digestivo:.
Sistema Genitourinario:
Sistema Nervioso:.
Odos:
Ojos:..
Ganglios Linfticos:.
Piel:.
Diagnstico Presuntivo.

Exmenes Complementarios.-

Diagnstico Definitivo.

Tratamiento.

Pronostico.

Observaciones.

Hoja de Seguimiento.-

Fecha:

Observaciones:
(Datos, Anlisis, Planes de Diagnstico y Teraputicos )
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Firma del Clnico Responsable: .